Hartstructuren anatomische structuur, haar functies, principes van werk en ziekte

Een vraag stellen

In het hart bevinden zich vier hoofdkleppen die een eenrichtingsbloedstroom bieden. Tricuspid en mitralus scheiden de boezems van de ventrikels, respectievelijk rechts en links, terwijl lunate (long en aorta) de ventrikels scheiden van de grote slagaders. Alle vier de kleppen zijn bevestigd aan het fibreuze skelet van het hart.

Het bestaat uit dicht bindweefsel en dient als ondersteuning voor de kleppen en spieren van het hart. Het oppervlak van de kleppen en het binnenoppervlak van de kamers van het hart zijn bekleed met een enkele laag endotheelcellen. Het myocard is de dikste laag die uit spiercellen bestaat.

Het epicardium is de buitenste laag van het hart, een andere naam voor het viscerale pericardium, dat samen met het pariëtale pericardium de fibreuze sereuze zak vormt - de hartzak.

De superieure en inferieure vena cava, de kransslagader stroomt in het rechter atrium, het bloed keert terug uit de systemische aderen en kransslagaders. De tricuspidalisklep bevindt zich aan de onderkant van het atrium en komt uit in de holte van de rechterventrikel.

De rechterventrikel heeft papillaire spieren, met behulp van peesdraden die zijn bevestigd aan de kleppen van de tricuspidalisklep, bevindt de pulmonale klep zich aan de uitlaat van de rechterventrikel, waardoor bloed de longslagader binnenkomt. Vier longaderen stromen in het linker atrium. De mitralisklep komt uit in de linker hartkamer.

De dikte van de linkerventrikel is gemiddeld 11 mm, wat driemaal dikker is dan de wand van de rechterventrikel. De linker hartkamer heeft twee papillaire spieren, peesfilamenten zijn verbonden met twee knobbels van de mitralisklep. De aortaklep scheidt de linker hartkamer van de aorta en heeft drie knobbels aan de vezelring.

Recht boven de klepblaadjes ontstaan ​​de rechter en linker kransslagaders. Atriale septum - scheidt de linker en rechter boezems, interventriculair - de rechter en linker hartkamer bestaat uit spier- en membraandelen. Veneus bloed komt het hart binnen via de inferieure en superieure vena cava, die in het rechter atrium stroomt.

Vervolgens komt het bloed via de tricuspidalisklep in de rechterkamer. Wanneer de rechterkamer samentrekt, komt bloed via de klep van de longslagader in de longslagader en de longen, waar gasuitwisseling plaatsvindt; bloed verliest kooldioxide en is verzadigd met zuurstof.

Bloed verrijkt met zuurstof keert via de longaderen terug naar het hart in de linkerboezem en komt dan, via de mitralisklep, in de linker hartkamer.

Wanneer de linker hartkamer samentrekt, komt zuurstofverrijkt bloed via de aortaklep in de aorta en wordt het vervolgens afgegeven aan alle organen en weefsels van het lichaam. Vezelringen isoleren de atriale spiervezels van de spiervezels van de ventrikels, zodat excitatie kan worden uitgevoerd via een speciaal geleidingssysteem van het hart.

De belangrijkste componenten van het hartgeleidingssysteem zijn de sinoatriale knoop, de atrioventriculaire knoop, de bundel van His, de rechter- en linkerpoten van de bundel van His en Purkinje-vezels.

Een aanzienlijk deel van het rechterbeen van de His-bundel gaat door de moderatorbundel. Het hartgeleidingssysteem bestaat uit gespecialiseerde cellen die de hartslag initiëren en de contractie van de hartkamers coördineren.

Vanuit de SU in de atria verspreidt zich een elektrische impuls, dat wil zeggen excitatie, langs de geleidende paden: het front - Bachmann (verbindt de rechter en linker atria), het midden - Wenckebach - tot het bovenste posterieure deel van het atrioventriculaire ( AV) knooppunt.

Het langere Torel-achterste kanaal wordt gepompt aan de onderkant van het AV-knooppunt. Het antioventriculaire knooppunt van Ashof-Tavar bevindt zich aan de basis van de rechterboezem in het interatriale septum, de lengte bedraagt ​​5 - 6 mm. Bloedvoorziening heeft in 80% - 90% van de gevallen van PKA.

Locatie en anatomie

In de borst wordt een groot volume ingenomen door het hart. Het bevindt zich niet precies in het midden, tweederde bevindt zich links van de middellijn en slechts een klein deel is rechts.

De vorm is langwerpig, maar kan variëren bij mensen van verschillende leeftijden, lichaamsbouw, veranderingen in de aanwezigheid van ziekten.
De pericardiale zak beïnvloedt hoe het hart van een persoon eruitziet. Als er zich vloeistof in ophoopt, neemt het orgel de vorm aan van een bal.

In het hart zijn er:

  • De top. Dit deel is naar links en naar beneden gericht, gevormd in het grootste deel van de linker hartkamer.
  • De basis, die hoger en rechts is gelegen, wordt gevormd door de boezems.
  • De voorste en achterste onderste oppervlakken worden gescheiden door de rechter- en linkerrand van het hart.

De grootte van het hart kan fluctueren bij mensen met verschillende fysieke fitheid, lichaamsgewicht. Het gewicht van het lichaam is ongeveer 320 g, bij atleten neemt dit cijfer toe als gevolg van spiermassa, bij overgewicht overheerst vetweefsel. Een orgel bestaat uit meerdere lagen. Elk heeft een andere structuur, vervult zijn functies.

  • Het endocardium bekleedt de holtes vanuit de ins>

Het hart, cor, is een bijna conisch hol orgaan met goed ontwikkelde spierwanden. Het bevindt zich in het onderste deel van het voorste mediastinum in het midden van de pees van het middenrif, tussen de rechter en linker pleurale zakjes, ingesloten in een hartzakje, hartzakje en gefixeerd door grote bloedvaten.

Het hart heeft een kortere ronde, soms meer langwerpige, scherpe vorm; in gevulde toestand komt het ongeveer overeen met de vuist van de onderzochte persoon. De afmetingen van het hart van een volwassene zijn individueel. Dus de lengte bereikt 12-15 cm, de breedte (transversale maat) is 8-11 cm en de anteroposterieure maat (dikte) is 6-8 cm.

De massa van het hart varieert van 220 tot 300 g en bij mensen die aan sport doen is het 400-450 g. Bij mannen is de grootte en het gewicht van het hart groter dan bij vrouwen en zijn de wanden wat dikker.

Het achterste bovenste verwijde deel van het hart wordt de basis van het hart genoemd, basis cordis, grote aderen die erin opengaan en grote slagaders die eruit komen. Het voorste vrije deel van het hart wordt de apex van het hart genoemd, apen cordis. Van de twee oppervlakken van het hart grenst het onderste, afgeplatte middenrifoppervlak, facies diaphragmatica (inferieur), aan het middenrif.

Het voorste, meer convexe borstbeen-costale oppervlak, facies sternocostalis (anterior), kijkt naar het borstbeen en ribkraakbeen. Oppervlakken lopen in elkaar over met afgeronde randen, terwijl de rechterrand (oppervlak), margo dexter, langer en scherper is, het linker long (lateraal) oppervlak, facies pulmonalis, korter en afgerond is.

Op het hartoppervlak zijn drie groeven te onderscheiden. De coronaire sulcus, sulcus coronarius, bevindt zich op de grens tussen de boezems en de kamers. De anterieure en posterieure interventriculaire sulci, sulci interventriculares anterior et posterior, scheiden de ene ventrikel van de andere.

Op het sternocostal-oppervlak bereikt de coronale groef de randen van de longstam. De plaats van overgang van de anterieure interventriculaire sulcus naar de posterieure komt overeen met een kleine depressie - inkeping van de apex van het hart, incisura apicis cordis. In de voren liggen de vaten van het hart.

Hartcyclus

Als een volwassene kalm is, trekt het hart ongeveer samen in het bereik van 70-80 cycli per minuut. Eén hartslag is gelijk aan één hartcyclus. Bij deze mate van contractie duurt één cyclus ongeveer 0,8 seconden.

Waarvan de atriale contractietijd 0,1 seconden is, de ventrikels 0,3 seconden en de relaxatieperiode 0,4 seconden. De cyclusfrequentie wordt bepaald door de hartslagdriver (het deel van de hartspier waarin de pulsen optreden die de hartslag reguleren). De volgende concepten worden onderscheiden:

  • Systole (contractie) - bijna altijd onder dit concept is de contractie van de ventrikels van het hart, wat leidt tot een bloedstuwing langs het arteriële bed en maximale druk in de slagaders.
  • Diastole (pauze) - de periode waarin de hartspier zich in een staat van ontspanning bevindt. Op dit punt zijn de kamers van het hart gevuld met bloed en neemt de druk in de bloedvaten af.

Bij het meten van de bloeddruk worden dus altijd twee indicatoren geregistreerd. Laten we als voorbeeld de nummers 110/70 nemen, wat bedoelen ze?

  • 110 is het hoogste getal (systolische druk), de bloeddruk in de slagaders op het moment van de hartslag.
  • 70 is het lagere getal (diastolische druk), de bloeddruk in de slagaders op het moment van ontspanning van het hart.

Een simpele beschrijving van de hartcyclus:

  1. Op het moment van ontspanning zijn de harten, boezems en ventrikels (via open kleppen) gevuld met bloed.
  2. Atriale systole (contractie) treedt op, waardoor u het bloed volledig van de atria naar de ventrikels kunt verplaatsen.

Atriale contractie begint vanaf de plaats waar de aderen erin stromen, wat de primaire compressie van hun mond garandeert en het onvermogen van bloed om terug in de aderen te stromen.

Gewoonlijk zijn er voor één hartslag twee contracties van het hart (twee systolen) - atria worden eerst verminderd en vervolgens de ventrikels. Naast ventriculaire systole is er atriale systole. Atriale contractie is niet de moeite waard met gemeten hartfunctie, omdat in dit geval de relaxatietijd (diastole) voldoende is om de ventrikels met bloed te vullen.

Zodra het hart echter vaker begint te kloppen, wordt de atriale systole cruciaal - zonder dit hart zouden de ventrikels simpelweg geen tijd hebben om bloed te vullen. De bloedstroom door de slagaders wordt alleen uitgevoerd met de samentrekking van de ventrikels, het zijn deze trillingen die de puls worden genoemd.

Holtes en kleppen

Van de holtes van het hart hebben alleen de belangrijkste delen van de boezems een gladde wand. In de oren (delen van de boezems), en vooral in de ventrikels, steken vlezige uitsteeksels (trabeculae carneae) uit in de inwendige holte.

Alle holtes zijn bekleed met een enkellaags epitheel (endocardium). Vier hartkleppen worden door ringen van dicht vezelig bindweefsel zodanig vastgezet dat ze in een vlak liggen. Samen met het septum van het bindweefsel vormen ze een hartskelet, waaraan atria en ventrikels van boven en van onderen zijn bevestigd.

Klepkleppen tussen de boezems en ventrikels worden gevormd door een dubbele laag van het endocardium. De vrije uiteinden van de kleppen zijn door de peesakkoorden en (chordae tendineae) aan de papillaire spieren bevestigd.

Peesakkoorden voorkomen dat de kleppen in de richting van de atria draaien, waardoor de omgekeerde bloedstroom tijdens de samentrekking van het ventrikel wordt voorkomen. Tussen de rechterboezem en de rechterventrikel bevindt zich een klep met drie kleppen (tricuspidalisklep). De linker hartkamer van het linker atrium wordt gescheiden door een klep met twee kleppen (bicuspide, mitralisklep).

Bij de ingang van de longslagader en de aorta bevinden zich maankleppen. Ze voorkomen terugstroming tijdens ventriculaire contractie. Semilunaire kleppen bestaan ​​uit drie holtes van de dubbele laag van het epicardium, die uitlopen in het lumen van het vat met hun buitenoppervlak naar het hart gericht.

Wanneer de zakken van de maanklep gevuld zijn met bloed, wordt de klep gesloten. Bij toenemende bloeddruk in de hartkamer worden de zakken tegen de wanden van het vat gedrukt en gaat de klep open.

Hart camera's

Het hart bestaat uit holtes of kamers. Twee kleinere worden de boezems genoemd, twee grote kamers zijn de kamers. Het atriale septum scheidt de rechter en linker boezems. Het rechter- en linkerventrikel zijn van elkaar gescheiden door het interventriculaire septum.

Als gevolg hiervan wordt veneus en aorta-bloed niet gemengd in het hart. Elk van de boezems communiceert met de bijbehorende ventrikel, maar de opening ertussen heeft een klep. De klep tussen de rechterboezem en het ventrikel wordt een tricuspid of tricuspid genoemd, omdat deze uit drie kleppen bestaat.

De klep tussen het linker atrium en het ventrikel bestaat uit twee knobbels. Atriale ventriculaire kleppen zorgen voor eenrichtingsbloedstroom van het atrium naar de ventrikel. Bloed van het hele lichaam, rijk aan kooldioxide (veneus), wordt opgevangen in grote vaten: de superieure en inferieure vena cava.

Hun mond gaat open in de muur van het rechteratrium. Vanuit deze kamer stroomt bloed in de holte van de rechterventrikel. De longstam levert bloed aan de longen, waar het arterieel wordt. Door de longaderen gaat het naar het linker atrium en van daaruit naar de linker hartkamer.

Van de laatste begint de aorta - het grootste vat in het menselijk lichaam, waardoor bloed het kleinere binnenkomt en het lichaam binnenkomt. De longstam en aorta zijn gescheiden van de ventrikels door de bijbehorende kleppen die retrograde (omgekeerde) bloedstroom voorkomen.

Muur structuur

De hartspier (myocardium) is het grootste deel van het hart. Het myocard heeft een complexe gelaagde structuur. De dikte van de hartwand varieert in de verschillende afdelingen van 6 tot 11 mm. Het geleidingssysteem van het hart bevindt zich in de diepte van de hartwand. Het wordt gevormd door een speciaal weefsel dat elektrische impulsen genereert en geleidt.

Elektrische signalen prikkelen de hartspier, waardoor deze samentrekt. In het geleidende systeem zijn er grote formaties van het zenuwweefsel: knooppunten. De sinusknoop bevindt zich in het bovenste deel van het myocardium van het rechteratrium. Het produceert impulsen die verantwoordelijk zijn voor het werk van het hart.

In het onderste segment van het atriale septum bevindt zich het atrioventriculaire knooppunt. De zogenaamde bundel van Zijn wijkt ervan af en verdeelt zich in rechter- en linkerbenen, die uiteenvallen in steeds kleinere takken.

De kleinste takken van het geleidende systeem worden 'Purkinje-vezels' genoemd en komen rechtstreeks in contact met spiercellen in de wand van de kamers. De kamers van het hart zijn bekleed met endocardium. De plooien vormen de hartkleppen, waar we het hierboven over hadden.

Het buitenste membraan van het hart is het hartzakje, dat uit twee bladeren bestaat: pariëtaal (uitwendig) en visceraal (inwendig). De viscerale laag van het hartzakje wordt het epicardium genoemd. In de opening tussen de buitenste en binnenste lagen (bladeren) van het hartzakje bevindt zich ongeveer 15 ml sereuze vloeistof, die ervoor zorgt dat ze ten opzichte van elkaar glijden.

Rechter atrium

Het rechter atrium bevindt zich in het gebied van de rechterkant van de basis van het hart, heeft de vorm van een onregelmatige kubus, waarvan de top het naar voren gerichte rechter atriale oor vormt. In het rechter atrium zijn de volgende muren te onderscheiden:

  • externe, die naar rechts is gericht,
  • intern, dat naar links is gericht en gemeenschappelijk is aan de rechter en linker boezems,
  • Interatriale septum,
  • boven-, achter- en voorwanden.

De onderwand ontbreekt; hier is het rechter atrioventriculaire foramen dat het rechter atrium communiceert met de rechter hartkamer. Het rechteroor, het meest uitstekende deel van het atrium, ziet eruit als een afgeplatte kegel die door de top naar links is gericht, richting de longstam.

Met zijn gebogen binnenoppervlak is het oor naar de aortawortel gericht. Buiten hebben de boven- en onderrand van het oor kleine onregelmatigheden. Twee - de bovenste en onderste - de vena cava, de coronaire sinus en de kleine eigen aderen van het hart stromen naar de rechterboezem.

De superieure vena cava verzamelt bloed van het hoofd, de nek, de bovenste ledematen en de lichaamswanden en opent aan de grens van de bovenste en de voorste wanden van het rechteratrium met de opening van de superieure vena cava.

De inferieure vena cava verzamelt bloed uit de onderste ledematen, wanden en organen van de bekken- en buikholten; het opent aan de rand van de bovenste en achterste wanden van de rechterboezem met een opening van de inferieure vena cava.

Aan de voorkant van de mond van de inferieure vena cava vanaf de zijkant van de atriale holte bevindt zich een lunaatvormige spierflap van de inferieure vena cava, die naar de ovale fossa gaat, het atriale septum. Deze demper in de foetus leidt bloed van de inferieure vena cava door de ovale opening naar de holte van het linkeratrium.

De sluiter bevat vaak één grote buitenste en meerdere kleine peesdraden. Beide vena cava vormen een stompe hoek; de afstand tussen hun mond bedraagt ​​1,5-2 cm. De coronaire sinus is de verzamelaar van de eigen aderen van het hart. De samenvloeiing van de coronaire sinus bevindt zich op de grens tussen de mediale en posterieure wand van de rechterboezem.

De kleinste aderen van het hart omvatten de kleinste aderen van het hart die bloed van de wanden verzamelen. Ze openen met verschillende gaten van de kleinste aderen, voornamelijk op het septum dat de boezems scheidt, en op de onderste delen van de rechter- en voorwanden van het atrium. Het reliëf van het binnenoppervlak van de rechterboezem varieert. De binnen (links) en achterwanden zijn glad.

De buitenste (rechter) en voorste oppervlakken zijn ongelijkmatig doordat de topspieren in de atriumholte uitsteken in de vorm van ribbels, waaronder de bovenste en onderste spierbundels worden onderscheiden: de bovenste volgt vanaf de mond van de vena cava naar de bovenste wand van het atrium, de onderste is gericht langs de onderste grens van de rechter muur omhoog vanaf de coronale sulcus.

Op de relatief gladde binnenste (linker) wand van de rechterboezem, dat wil zeggen het septum tussen de boezems, is er een vlakke uitsparing, de ovale fossa is een overwoekerd ovaal gat dat in de embryonale periode communiceert tussen de rechter en linker atriale holtes.

De onderkant van de ovale fossa is erg dun en bij volwassenen heeft het vaak een spleetachtige vorm, de grootte van een speldenknop, het gat is de rest van het ovale gat in het hart van de foetus, duidelijk te onderscheiden van links binnenplaats.

Rechter hartkamer

De rechterventrikel van de voorste en achterste interventriculaire groeven is begrensd op het oppervlak van het hart vanaf de linkerventrikel; coronaire groef scheidt het van het rechter atrium. De buitenste (rechter) rand van de rechterventrikel is puntig en wordt de rechterrand genoemd.

De rechterventrikel heeft de vorm van een onregelmatige driehoekige piramide, waarvan de basis omhoog is gericht naar het rechteratrium, de top is naar beneden en naar links. De voorwand van de rechterventrikel is convex, de achterkant is afgeplat. De linker, binnenste wand van de rechterventrikel is het interventriculaire septum, het is hol vanaf de zijkant van de linkerventrikel, dat wil zeggen, het steekt naar de rechterventrikel.

Op de dwarsdoorsnede ter hoogte van de apex van het hart vertegenwoordigt de holte van de rechterventrikel een anterieure posterieure spleet en aan de rand van het bovenste en middelste derde deel is het de vorm van een driehoek, waarvan de basis een is scheiding tussen de ventrikels die uitsteekt in de holte van de rechterventrikel.

In de holte van de rechterventrikel worden twee afdelingen onderscheiden: een bredere posterieure, eigenlijk de holte van de ventrikel, en een smallere voorste. Het achterste deel van de ventriculaire holte door de rechter atrioventriculaire opening, die zich rechts en achter bevindt, communiceert met de holte van het rechter atrium.

Het beschreven gat vanaf de rechterboezem heeft een langwerpige ronde vorm. Het voorste deel van de ventriculaire holte, de arteriële kegel (trechter), heeft een cilindrische vorm en gladde wanden. Vanaf de zijkant van het buitenoppervlak is het convex.

De holte gaat met behulp van de opening van de longstam omhoog naar de longstam. Tussen de achterste en voorste secties van de rechterventrikel bevindt zich een goed gedefinieerde spierschacht - de supraventriculaire kam, die gebogen gaat van de atrioventriculaire opening naar het gebied van de arteriële kegel.

De rechter atriale ventriculaire klep, een tricuspidalisklep, die de terugkeer van bloed vanuit de holte van de rechterventrikel naar de holte van de rechterboezem voorkomt, gevormd door het duplicaat van de binnenbekleding van het hart - endocardium, is rond de omtrek bevestigd van hetzelfde gat.

In de dikte van de klep zit een kleine hoeveelheid bind-, elastisch weefsel en spiervezels; deze laatste zijn geassocieerd met de spieren van het atrium. De tricuspidalisklep wordt gevormd door drie driehoekige blaadjes (lobben-tanden): septumblad, achterblad, voorblad, alle drie de blaadjes steken met hun vrije randen in de holte van de rechterventrikel.

Van de drie knobbels bevindt een grote, septale, knobbeltje zich dichter bij het septum van de ventrikels en hecht het aan het mediale deel van de rechter atrioventriculaire opening. Een kleinere vleugel is bevestigd aan de posterieure periferie van dezelfde opening.

De voorste klep, de kleinste van alle drie de kleppen, is versterkt aan de voorste periferie van dezelfde opening en wijst naar de arteriële kegel. Vaak kan tussen het septum en de achterste knobbels een kleine extra tand worden geplaatst.

De vrije randen van de folders hebben kleine inkepingen. Met hun vrije randen worden de kleppen in de holte van het ventrikel gedraaid. Dunne peesstrengen, die meestal beginnen vanaf de papillaire spieren, zijn bevestigd aan de randen van de knobbels en sommige draden zijn bevestigd aan het knobbeltjeoppervlak dat naar de ventriculaire holte is gericht.

Peesstrengen van drie papillaire spieren zijn bevestigd aan drie knobbels van de tricuspidalisklep, zodat elk van de spieren met zijn twee draden is verbonden met twee aangrenzende knobbels. In de rechterventrikel worden drie papillaire spieren onderscheiden.

Eén, permanente, grote papillaire spier, waarvan de peesfilamenten zijn vastgemaakt aan de achterste en voorste plooien; deze spier beweegt weg van de voorste wand van de hartkamer - de voorste papillaire spier. Twee andere, onbeduidend in grootte, bevinden zich in het gebied van het septum - de septale papillaire spier (niet altijd beschikbaar) en de achterwand van de ventrikel - de achterste papillaire spier.

De opening van de longstam, die zich aan de voorkant en aan de linkerkant bevindt, leidt naar de longstam, drie semilunaire kleppen gevormd door de endocardiale duplicatie zijn aan de rand bevestigd: de voorkant, rechts en links, hun vrije randen steken uit in de longstam . Alle drie deze kleppen vormen samen de klep van de longstam.

Linker atrium

Het linker atrium heeft, net als het rechter atrium, een onregelmatige kubusvorm, maar met dunnere wanden dan de rechter. Het maakt onderscheid tussen de boven-, voor-, achter- en buitenmuren (links). De binnenste (rechter) wand is het interatriale septum. De onderste muur is de basis van de linker hartkamer.

In het achterste gedeelte van de bovenste atriale wand gaan vier openingen van de longaderen open, waardoor arterieel bloed vanuit de longen naar de holte van het linker atrium gaat. In dit geval liggen de monden van zowel de rechter- als de linker- longader zeer dicht bij elkaar, terwijl er tussen de monden van de rechter- en linkerader een ruimte is die overeenkomt met het bovenste posterieure deel van de wand van de linker atrium.

De onderste wand van het linker atrium wordt doorboord door de linker atrioventriculaire opening, waardoor de holte van het linker atrium in verbinding staat met de holte van de linker hartkamer. Het binnenoppervlak van de linkerboezem is glad, met uitzondering van de binnenste (rechter) wand en abalone.

De binnenste (rechter) wand van het linker atrium, die, zoals gezegd, het atriale septum vertegenwoordigt, heeft een platte uitsparing die overeenkomt met een ovale fossa; het wordt begrensd door een vouw - een flap van het ovale gat (septum), die de rest van de flap van het ovale gat vertegenwoordigt die bestond in de embryonale periode.

Het binnenoppervlak van de linker abalone heeft talrijke gekamde spieren die in verschillende richtingen met elkaar zijn verweven.

Linker hartkamer

De linkerventrikel ten opzichte van andere delen van het hart bevindt zich aan de linkerkant, achterkant en omlaag. Het heeft een langwerpige ovale vorm. Het vernauwde voorste deel van de linker hartkamer komt overeen met de apex van het hart. De grens tussen de linker- en rechterventrikels op het hartoppervlak komt overeen met de anterieure en posterieure interventriculaire groeven (hart).

De buitenste (linker) rand van de linker hartkamer heeft een ronde vorm en wordt het longoppervlak genoemd. De holte van de linkerventrikel is langer en smaller dan de holte van de rechterventrikel. Op een dwarsdoorsnede vertegenwoordigt de holte van de linker hartkamer aan de top van het hart een smalle opening, die dichter bij de basis de ovale vorm nadert.

In de holte van de linker hartkamer worden twee afdelingen onderscheiden: een bredere posterieure, die de eigen holte van de linker hartkamer vertegenwoordigt, en een smallere voorste rechter, die een voortzetting is van de holte van de linker hartkamer.

Het achterste deel van de holte van de linker hartkamer communiceert met de holte van het linker atrium met behulp van de linker atriale ventriculaire opening, die zich aan de linker- en achterkant bevindt. Het is kleiner dan de rechter atrioventriculaire opening en heeft een meer afgeronde vorm.

Het antero-rechter deel van de holte van de linker hartkamer communiceert met de aorta via de aorta-opening. Rond de omtrek van de linker atrioventriculaire opening is de linker atrioventriculaire (mitrale) klep bevestigd, de vrije randen van de kleppen steken uit in de holte van het ventrikel.

Ze worden, net als de tricuspidalisklep, gevormd door de binnenste laag van het hart, het endocardium, te verdubbelen. Deze klep, wanneer de linker hartkamer samentrekt, verhindert de doorgang van bloed vanuit de holte terug naar de holte van het linker atrium.

De klep maakt onderscheid tussen de voorste en de achterste, in de tussenafstanden waar soms twee kleine tanden zich bevinden. De voorste cusp, die verhardt op de voorste delen van de omtrek van de linker atrioventriculaire opening, evenals op de dichtstbijzijnde bindweefselbasis van de aorta-opening, bevindt zich aan de rechterkant en meer anterieur dan de posterieure.

De vrije randen van de voorste cusp worden door peesstrengen vastgemaakt aan de voorste papillaire spier, die begint vanaf de voorste posterieure wand van de ventrikel. De voorvleugel is iets groter dan de achterkant. Omdat het het gebied inneemt tussen de linker atrioventriculaire opening en de aorta-opening, grenzen de vrije randen aan de aorta-opening.

De achtervleugel is bevestigd aan de achterkant van de omtrek van het gespecificeerde gat. Het is kleiner dan het voorste en bevindt zich wat posterieur en links ten opzichte van het gat. Via peesakkoorden wordt het voornamelijk aan de posterieure papillaire spier bevestigd, die begint op de posterieure wand van de ventrikel.

Kleine tanden, die tussen grote tanden liggen, worden met peesfilamenten vastgemaakt aan de papillaire spieren of direct aan de wand van de hartkamer. In de dikte van de tanden van de mitralisklep, zoals in de dikte van de tanden van de tricuspidalisklep, zijn er bindweefsel, elastische vezels en een kleine hoeveelheid spiervezels die geassocieerd zijn met de spierlaag van het linker atrium.

De voorste en achterste papillaire spieren kunnen elk in verschillende papillaire spieren worden verdeeld. Vanaf het septum van de ventrikels, zoals in de rechterventrikel, beginnen ze zeer zelden. Vanaf de zijkant van het binnenoppervlak is de wand van het posterolaterale deel van de linker hartkamer bedekt met een groot aantal uitsteeksels - vlezige balken.

Herhaaldelijk gesplitst en opnieuw verbonden, deze vlezige stralen zijn met elkaar verweven en vormen een netwerk dat dichter is dan in de rechterventrikel; er zijn er vooral veel aan de apex van het hart in het gebied van het interventriculaire septum.

Drie ailunaire kleppen van de aorta zijn bevestigd rond de omtrek van de aorta-opening, die, afhankelijk van hun positie in de opening, de rechter, linker en achterste maankleppen worden genoemd. Samen vormen ze een aortaklep.

Semilunaire kleppen van de aorta worden, net als de semilunaire kleppen van de longstam, gevormd door endocardiale duplicatie, maar zijn meer ontwikkeld. Het aortaklepknobbeltje ingebed in de dikte van elk van hen is meer verdikt en steviger.

Fysiologie van hartactiviteit

De belangrijkste functie van het hart is contractiel. Dit orgaan is een soort pomp en zorgt voor een constante bloedstroom door de bloedvaten. Hartcyclus - herhaalde samentrekkingen (systole) en ontspanning (diastole) van de hartspier.

Systole zorgt voor een uitstoten van bloed uit de hartkamers. Tijdens diastole wordt het energiepotentieel van de hartcellen hersteld. Tijdens de systole spuit de linkerventrikel ongeveer 50-70 ml bloed in de aorta. Het hart pompt 4 tot 5 liter bloed per minuut.

Onder belasting kan dit volume 30 liter of meer bereiken. Atriale contractie gaat gepaard met een toename van de druk erin, terwijl de mondingen van de holle aderen die erin stromen gesloten zijn. Bloed uit de boezems wordt in de ventrikels geperst.

Dan komt de diastole van de boezems, de druk erin daalt, terwijl de knobbels van de tricuspidalis- en mitraliskleppen sluiten. Ventriculaire contractie begint, waardoor bloed in de longstam en aorta stroomt.

Wanneer de systole eindigt, neemt de druk in de ventrikels af, worden de kleppen van de longstam en de aorta gesloten. Dit zorgt voor eenrichtingsbeweging van bloed door het hele hart. Bij klepdefecten, endocarditis en andere pathologische aandoeningen kan het klepapparaat de strakheid van de hartkamers niet garanderen.

Bloed begint retrograde te stromen, wat de contractiliteit van het myocard verstoort. De contractiliteit van het hart wordt verzekerd door elektrische impulsen die optreden in de sinusknoop. Deze impulsen ontstaan ​​zonder externe invloed, dat wil zeggen automatisch.

Vervolgens worden ze langs het geleidingssysteem geleid en prikkelen ze spiercellen, waardoor ze samentrekken. Het hart heeft ook intracretoire activiteit. Het geeft biologisch actieve stoffen af ​​in het bloed, met name atriaal natriuretisch peptide, dat de afgifte van water en natriumionen door de nieren bevordert.

De massa van het hart van een volwassene en de norm van de frequentie van weeën. De grootte van het hart van een gezond persoon hangt samen met de grootte van zijn lichaam en hangt ook af van de intensiteit van fysieke activiteit en metabolisme.

Het geschatte hartgewicht bij vrouwen is 250 g, bij mannen - 300 g. Dat wil zeggen, het gemiddelde hartgewicht voor volwassenen is 0,5% van het lichaamsgewicht, terwijl het hart tegelijkertijd in rust ongeveer 25-30 ml zuurstof (09) per minuut verbruikt - ongeveer 10% van het totale verbruik 09 alleen.

Bij intense spieractiviteit neemt de consumptie van 02 hart 3-4 keer toe. Afhankelijk van de belasting is de prestatiecoëfficiënt (COP) van het hart 15 tot 40%. Bedenk dat de efficiëntie van een moderne diesellocomotief 14-15% bereikt. Bloed stroomt van het hogedrukgebied naar het lagedrukgebied.

Het hart past zich aan de voortdurend veranderende levensomstandigheden aan: dagelijkse routine, fysieke activiteit, voedsel, ecologie, stressvolle situaties, enz. In rust duwen de kamers van een volwassene ongeveer 5 liter bloed per minuut in het vaatstelsel.

Deze indicator - minuutvolume van de bloedcirculatie (IOC) - met zwaar lichamelijk werk neemt 5-6 keer toe. De verhouding tussen het IOC in rust en met het meest intense spierwerk spreekt van de functionele reserves van het hart, en dus de functionele reserves van gezondheid.

Hart functie

Waar is het hart voor? Zoals je al begreep, produceert het hart een ononderbroken bloedstroom door het hele lichaam. Driehonderd gram spieren, elastisch en mobiel, is een constant werkende zuig- en toedieningspomp, waarvan de rechterhelft het bloed dat in het lichaam wordt gebruikt, uit de aderen absorbeert en naar de longen leidt voor zuurstofverrijking.

Vervolgens komt bloed uit de longen de linkerhelft van het hart binnen en, met een zekere mate van inspanning, gemeten aan de hand van de bloeddruk, wordt het bloed uitgeworpen. Bloedcirculatie tijdens de bloedcirculatie vindt ongeveer 100 duizend keer per dag plaats, op een afstand van meer dan 100 duizend kilometer (dit is de totale lengte van de bloedvaten van het menselijk lichaam).

In de loop van het jaar bereikt het aantal hartcontracties een astronomische waarde van 34 miljoen. Gedurende deze tijd wordt 3 miljoen liter bloed gepompt. Gigantisch werk! Wat een geweldige reserves zijn verborgen in deze biologische motor!

Het is interessant om te weten: er wordt voldoende energie besteed aan één reductie om een ​​last van 400 g op te tillen tot een hoogte van één meter. Bovendien gebruikt een kalm hart slechts 15% van alle energie die het heeft. Bij hard werken stijgt dit cijfer tot 35%.

In tegenstelling tot skeletspierspieren, die urenlang in rust kunnen blijven, werken myocardiale contractiele cellen jarenlang onvermoeibaar. Dit roept een belangrijke vereiste op: hun luchttoevoer moet ononderbroken en optimaal zijn.

Als er geen voedingsstoffen en zuurstof zijn, sterft de cel onmiddellijk af. Ze kan niet stoppen en wachten op vertraagde doses van levengevend gas en glucose, omdat ze niet de reserves creëert die nodig zijn voor de zogenaamde manoeuvre. Haar leven is om een ​​slokje vers bloed te nemen.

Geleidend systeem

Het hartgeleidingssysteem is een groep van speciale formaties die bestaan ​​uit niet-standaard spiervezels (geleidende cardiomyocyten), die dienen als een mechanisme om het gecoördineerde werk van de hartafdelingen te verzekeren.

De doorgang van de impuls Dit systeem zorgt voor automatisering van het hart - de excitatie van impulsen die worden geboren in cardiomyocyten zonder een externe stimulus. In een gezond hart is de belangrijkste bron van impulsen de sinoatriale (sinus) knoop. Hij is de leider en blokkeert impulsen van alle andere pacemakers.

Maar als er een ziekte is die leidt tot een ziek sinus syndroom, dan nemen andere delen van het hart zijn functie over. Dus de atrioventriculaire knoop (automatisch centrum van de tweede orde) en de bundel van His (AC van de derde orde) kunnen worden geactiveerd wanneer de sinusknoop zwak is.

Er zijn gevallen waarin secundaire knooppunten hun eigen automatisme verbeteren tijdens normaal gebruik van de sinusknoop. De sinusknoop bevindt zich in de bovenste posterieure wand van de rechterboezem in de onmiddellijke nabijheid van de monding van de superieure vena cava. Dit knooppunt initieert pulsen met een frequentie van ongeveer 80-100 keer per minuut.

Het atrioventriculaire knooppunt (AB) bevindt zich in het onderste deel van het rechteratrium in het atrioventriculaire septum. Dit septum voorkomt de verspreiding van de impuls rechtstreeks in de ventrikels en omzeilt de AV-knoop.

Als de sinusknoop verzwakt is, zal de atrioventriculaire zijn functie overnemen en impulsen naar de hartspier sturen met een frequentie van 40-60 samentrekkingen per minuut. Vervolgens gaat het atrioventriculaire knooppunt over in de His-bundel (de atrioventriculaire bundel is verdeeld in twee benen).

Het rechterbeen snelt naar de rechterventrikel. Het linkerbeen is verdeeld in nog twee helften. De situatie met het linkerbeen van de bundel van hem is niet volledig begrepen. Aangenomen wordt dat de vezels van het linkerbeen van de voorste tak naar de voor- en zijwanden van de linkerventrikel snellen en dat de achterste tak de vezels naar de achterste wand van de linkerventrikel en de onderste delen van de zijwand voert.

In geval van zwakte van de sinusknoop en atrioventriculair blok, kan de His-bundel impulsen creëren met een snelheid van 30-40 per minuut. Het geleidingssysteem verdiept en vertakt zich tot kleinere takken, en verandert uiteindelijk in Purkinje-vezels, die het hele myocard doordringen en dienen als een transmissiemechanisme voor het samentrekken van de spieren van de ventrikels.

Purkinje-vezels kunnen pulsen initiëren met een frequentie van 15-20 per minuut. Uitzonderlijk getrainde atleten kunnen in rust een normale hartslag hebben tot het laagste geregistreerde aantal - slechts 28 hartcontracties per minuut!

Maar voor de gemiddelde persoon, zelfs als hij een zeer actieve levensstijl heeft, kan een polsslag van minder dan 50 slagen per minuut een teken zijn van bradycardie. Als u zo'n lage hartslag heeft, moet u door een cardioloog worden onderzocht.

Hartslag, tonen

De hartslag bij een pasgeborene is 120 slagen per minuut. Bij veroudering stabiliseert de polsslag van de gemiddelde persoon tussen 60 en 100 slagen per minuut. Goed opgeleide atleten (we hebben het over mensen met goed opgeleide cardiovasculaire en ademhalingssystemen) hebben een hartslag van 40 tot 100 slagen per minuut.

Het zenuwstelsel regelt het ritme van het hart - het sympathische versterkt de contracties en het parasympatische verzwakt. De hartactiviteit hangt tot op zekere hoogte af van het gehalte aan calcium- en kaliumionen in het bloed. Andere biologisch actieve stoffen dragen ook bij aan de regulering van het hartritme.

Ons hart kan vaker gaan kloppen onder invloed van endorfines en hormonen die worden uitgescheiden bij het luisteren naar je favoriete muziek of kus. Het endocriene systeem kan een aanzienlijk effect hebben op de hartslag - en op de frequentie van weeën en hun kracht.

Zo veroorzaakt de bijnierscheiding van bekende adrenaline een verhoging van de hartslag. Het tegenovergestelde hormoon is acetylcholine.

Een van de eenvoudigste methoden om hartaandoeningen te diagnosticeren, is door naar de borst te luisteren met een stethofonendoscoop (auscultatie). In een gezond hart worden tijdens een standaard auscultatie slechts twee hartgeluiden gehoord - ze worden S1 en S2 genoemd:

  1. S1 - het geluid is te horen wanneer de atrioventriculaire (mitrale en tricuspidalis) kleppen gesloten zijn tijdens ventriculaire systole (contractie).
  2. S2 - het geluid is te horen bij het sluiten van de lunate (aorta en long) kleppen tijdens diastole (relaxatie) van de ventrikels.

Elk geluid bestaat uit twee componenten, maar voor het menselijk oor smelten ze samen tot één vanwege het zeer korte tijdsinterval ertussen. Als onder normale auscultatieomstandigheden extra tonen worden gehoord, kan dit duiden op een soort ziekte van het cardiovasculaire systeem.

Soms kunnen extra abnormale geluiden, hartgeruis genaamd, in het hart worden gehoord. In de regel duidt de aanwezigheid van ruis op elke pathologie van het hart.

Geluid kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat bloed in de tegenovergestelde richting terugkeert (regurgitatie) als gevolg van onjuiste bediening of schade aan een klep. Geluid is echter niet altijd een symptoom van een ziekte. Om de oorzaken van het verschijnen van extra geluiden in het hart te verduidelijken, is het de moeite waard om een ​​echocardiografie (echografie van het hart) te doen.

De circulatie systeem

Het cardiovasculaire systeem bij de mens wordt gevormd door twee cirkels van bloedcirculatie. Bij elke hartslag beweegt het bloed onmiddellijk in beide cirkels. Kleine cirkel van bloedcirculatie.

  1. Gedeoxygeneerd bloed van de superieure en inferieure vena cava komt het rechter atrium binnen en vervolgens in de rechter hartkamer.
  2. Vanuit de rechterkamer wordt bloed in de longstam geduwd. De longslagaders leiden het bloed rechtstreeks naar de longen (naar de longcapillairen), waar het zuurstof ontvangt en kooldioxide afgeeft.
  3. Na voldoende zuurstof te hebben ontvangen, keert het bloed via longaders terug naar het linker atrium van het hart.

Grote cirkel van bloedcirculatie.

  1. Vanuit het linker atrium beweegt het bloed in de linker hartkamer, van waaruit het vervolgens door de aorta in de longcirculatie wordt gepompt.
  2. Na een moeilijk pad te hebben bereikt, komt het bloed door de vena cava opnieuw in het rechter atrium van het hart.

Normaal gesproken is de hoeveelheid bloed die uit de kamers van het hart wordt verdreven hetzelfde bij elke samentrekking. Dus in de grote en kleine kringen krijgt de bloedcirculatie tegelijkertijd een gelijk volume bloed.

Wat is het verschil tussen aders en slagaders?

  • De aderen zijn ontworpen om bloed naar het hart te transporteren en de taak van de slagaders is om bloed in de tegenovergestelde richting af te geven.
  • In aderen is de bloeddruk lager dan in slagaders. Dienovereenkomstig worden de wanden in slagaders gekenmerkt door een grotere rekbaarheid en dichtheid.
  • Slagaders verzadigen het 'verse' weefsel en de aderen nemen het 'gebruikte' bloed op.
  • In geval van vasculaire schade kunt u arteriële of veneuze bloedingen onderscheiden door hun intensiteit en bloedkleur.

Arterieel - een sterke, pulserende, kloppende 'fontein', de kleur van bloed is helder. Veneus - bloeding van constante intensiteit (continue stroom), de kleur van bloed is donker.

Diagnostiek

De eenvoudigste en meest betaalbare methode om het hart te onderzoeken is elektrocardiografie (ECG). Hiermee kunt u de frequentie van hartcontractie bepalen en het type aritmie identificeren. Het is ook mogelijk om ECG-veranderingen bij een hartinfarct op te sporen. Alleen door het resultaat van ECG wordt de diagnose niet gesteld.

Ter bevestiging worden andere laboratorium- en instrumentele methoden gebruikt. Om bijvoorbeeld de diagnose van een hartinfarct te bevestigen, moet u naast een ECG-studie bloed nemen om troponinen en creatinekinase te bepalen.

Het meest informatief qua visualisatie is een echografie (echografie) van het hart. Op het beeldscherm zijn alle structuren van het hart duidelijk zichtbaar: zowel de boezems en de ventrikels, als de kleppen en de bloedvaten.

Een echo is vooral belangrijk als er klachten zijn: zwakte, kortademigheid, langdurige verhoging van de lichaamstemperatuur, een gevoel van hartkloppingen, onderbrekingen in het werk van het hart, pijn in het hart, momenten van bewustzijnsverlies, zwelling van de poten. En ook in aanwezigheid van:

  • veranderingen in elektrocardiografisch onderzoek;
  • hartruis;
  • hoge bloeddruk;
  • elke vorm van coronaire hartziekte;
  • cardiomyopathie;
  • pericardiale ziekte;
  • systemische ziekten (reuma, systemische lupus erythematosus, sclerodermie);
  • aangeboren of verworven hartafwijkingen;
  • longziekten (chronische bronchitis, pneumosclerose, bronchiëctasie, bronchiaal astma).

Door de hoge informatie-inhoud van deze methode kunt u hartaandoeningen bevestigen of uitsluiten. Laboratoriumbloedonderzoeken worden meestal gebruikt om myocardinfarct, hartinfecties (endocarditis, myocarditis) te detecteren.

Bij het onderzoeken van de detectie van hartaandoeningen onderzoeken ze meestal:

  • C-reactief proteïne,
  • creatinekinase - MV,
  • troponinen
  • lactaatdehydrogenase (LDH),
  • ESR
  • aantal witte bloedcellen
  • cholesterol en triglycer>

Nu vallen hart- en vaatziekten mensen in een actief tempo aan, vooral ouderen. Miljoenen sterfgevallen per jaar - dat is het gevolg van hartaandoeningen. Dit betekent: drie op de vijf patiënten sterven direct aan hartaanvallen. Statistieken vermelden twee alarmerende feiten: de groeiende trend van ziekten en hun verjonging.

Hartziekten omvatten 3 groepen ziekten die van invloed zijn op:

  • Kleppen van het hart (aangeboren of verworven hartafwijkingen);
  • Hartvaten;
  • Weefsels van de schelpen van het hart.
  1. Atherosclerose.

    Dit is een ziekte die de bloedvaten aantast. Bij atherosclerose treedt volledige of gedeeltelijke sluiting van bloedvaten op, wat ook het werk van het hart beïnvloedt.

    Deze ziekte is de meest voorkomende ziekte die verband houdt met het hart. De binnenwanden van de hartvaten hebben een oppervlak bedekt met kalkafzettingen, waardoor het lumen van de levengevende kanalen wordt verdicht en vernauwd (in het Latijn betekent "hartaanval" "vergrendeld").

    Voor het myocard is de vasculaire elasticiteit erg belangrijk, omdat een persoon in een grote verscheidenheid aan motorische modi leeft.

    Je maakt bijvoorbeeld een ontspannen wandeling, kijkt naar etalages en onthoudt ineens dat je vroeg thuis moet zijn, de bus die je nodig hebt aankomt bij de bushalte en je haast je naar voren om hem te halen. Als gevolg hiervan begint het hart met u te “rennen”, waardoor het werktempo drastisch verandert.

    De vaten die het myocardium voeden, breiden in dit geval uit - de voeding moet overeenkomen met een hoger energieverbruik. Maar bij een patiënt met atherosclerose, de kalk bepleistering van de bloedvaten, omdat het het hart in een steen verandert - het beantwoordt niet aan zijn verlangens, omdat hij niet zoveel werkend bloed kan missen om het myocard te voeden tijdens het hardlopen .

    Dit gebeurt met een auto, waarvan de snelheid niet kan worden verhoogd als verstopte pijpleidingen niet voldoende "benzine" leveren aan de verbrandingskamers.

    Deze term verwijst naar een ziekte waarbij een complex van aandoeningen optreedt als gevolg van een afname van myocardiale contractiliteit, die het gevolg is van de ontwikkeling van stagnerende processen.

    Bij hartfalen treedt bloedstagnatie op in zowel de kleine als de grote bloedsomloop.

    Bij hartafwijkingen kunnen defecten in het klepapparaat worden waargenomen, wat kan leiden tot hartfalen. Hartafwijkingen kunnen aangeboren of verworven zijn.

    Deze pathologie van het hart wordt veroorzaakt door een schending van het ritme, de frequentie en de volgorde van de hartslag. Aritmie kan leiden tot een aantal hartaandoeningen.

    Bij angina pectoris treedt zuurstofgebrek van de hartspier op.

    Dit is een van de soorten coronaire hartziekten, waarbij er een absolute of relatieve onvoldoende bloedtoevoer naar de myocardiale plaats is.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart
Heb je nog vragen? Wilt u een gratis adviesgesprek krijgen? Vul dit formulier in en een specialist belt u!
Een vraag stellen
Svetlana Borszavich

Huisarts, cardioloog, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiologie, reumatologie, immunologie met allergologie.
Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiologie en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

Detonic