Atriale communicatie bij de pasgeborene is normaal

De meeste vader en moeder en kinderartsen stellen zich terecht voor dat een open ovaal raam het welzijn van de kleine niet bedreigt. Deze mening wordt gepromoot door de bewering van de gewone kinderarts - Evgeny Olegovich Komarovsky: deze situatie is geen misvorming van het kransslagader. Inderdaad, met een kleine kloofmaat, kan een individu sportactiviteiten beoefenen, werken en onderzoeken, en jongere mannen zijn zelfs onderwerp van dienst voor de marine.

Maar onder bepaalde situaties kan een open ovaal raam bij volwassenen de volgende vijandige situaties veroorzaken:

  1. Paradoxale veneuze embolie - het binnendringen van een microtrombus, een bel van vetten of lucht uit het aderstelsel in het linker atrium, waarna het doordringt in de gigantische cirkel van bloedcirculatie. Deze situatie kan een voorbijgaande ischemische aanval of beroerte veroorzaken.
  2. Migraine met een open ovaal venster gebeurt meestal met een aura. Het komt vaak voor bij oudere dames met bloedafscheiding van rechts naar links.
  3. Platypnea-orthodeoxie is een syndroom dat wordt gekenmerkt door kortademigheid die optreedt op een staande plaats en afneemt op een leugenachtige plaats. Meestal opgemerkt met een mix van een open ovale opening met vervorming van de MPP.
  4. Obstructief slaapapneusyndroom.

Sommige mensen met een open ovaal raam na een migraine of ischemische aanval ontwikkelen tijdelijk internationaal geheugenverlies - een syndroom van reminiscentiebeperking en een gebrek aan vermogen om nieuwe gegevens te begrijpen.

Dit nadeel resulteert in de loop van de tijd in de uitputting van de herstellende bronnen van het coronaire hart, wat de groei van longaandoeningen, coronair hartfalen, pulmonale hypertensie kan veroorzaken en evenzo kan leiden tot persoonlijk flauwvallen of misschien een beroerte.

Na de therapie, in de aanwezigheid van de gedachte aan een atriaal septumdefect, kunnen er zeker problemen optreden. Tijdens de chirurgische ingreep, is het het beste om met spoed een arts te noemen als de naden roze zijn en de temperatuur boven de 38 ° C stijgt, u moet bovendien een bezoek brengen aan de arts als de coronaire hartlading aanpassingen en tachycardie optreden, en de het juiste coronaire hart is onvoldoende.

Gebrek aan therapie kan een bloedstolsel veroorzaken, wat kan resulteren in een beroerte of hartaanval - een diepgaand eindresultaat wordt hier niet gedomineerd. Daarom zijn goed getimede analyse en therapie verplicht in aanwezigheid van deze pathologie. Behandeling zal bovendien aanzienlijk de levensduur van de getroffen persoon verlengen en zijn hoge kwaliteit van leven verbeteren.

Er zijn nogal wat problemen die door pathologie kunnen worden veroorzaakt:

  1. Infectieuze endocarditis - de ziekte wordt veroorzaakt door een infectie, ontwikkelt zich door de afvoer van bloed, waardoor het endocardium wordt beschadigd.
  2. Beroerte is een typisch nadeel wanneer problemen met CHD beginnen.
  3. Aritmie.
  4. Pulmonale hypertensie.
  5. Ischemie - er wordt onvoldoende zuurstof afgegeven aan de coronaire hartspier.
  6. Reuma.
  7. Secundaire longontsteking
  8. Acuut coronair hartfalen lijkt te wijten aan een storing van het juiste ventrikel. Bij stagnatie van bloed in de buikhelft begint de buik van de aangedane persoon op te zwellen, verdwijnt de drang naar voedsel en lijkt braken.

Elke complicatie brengt overmatige mortaliteit met zich mee en zonder de juiste therapie overleeft slechts de helft van de patiënten tot 50 jaar.

Waarom een ​​defect optreedt

Als uw kleintje wordt geïdentificeerd met een intra-uteriene ontwikkelingsafwijking, stelt u de arts eigenlijk een vraag - waarom is dit bij mijn kind gebeurd? De oorzaken van de schending van de vorming van hartkamers en verbindingen bij de foetus zijn:

  • genetische aanleg;
  • intra-uteriene infectie;
  • publiciteit voor zekere medicatie;
  • ioniserende straling;
  • giftige stoffen die in de lichaamsbouw van een zwanger meisje komen met maaltijden en lucht;
  • gevaarlijke gewoonten van oudjes.

Diagnostiek

De pathologie van het interatriale septum wordt vastgesteld op basis van de resultaten van het onderzoek, instrumentele en laboratoriumkennis. Bij onderzoek zijn de aanwezigheid van een "hartbult" en de vertraging van de massa en de top van de kleine (hypotrofie) ten opzichte van de normale waarden visueel beroemd.

Het fundamentele auscultatoire signaal is een break-up 2-toon en een nadruk op de longslagader. Bovendien treden redelijk systolisch geruis en verzwakte ademhaling op.

Er zijn indicatoren op het ECG die optreden bij de juiste ventriculaire hypertrofie. Elke vorm van atriaal septumdefect wordt gekenmerkt door een langwerpig PQ-interval. Deze functie verwijst naar blokkade van AV in 1 graad van ernst.

Het dirigeren van een baby Echo-KG biedt u het alternatief om primair op basis van de kennis snel voor het nadeel te zorgen. Tijdens het onderzoek is het mogelijk om de exacte locatie van het defect te detecteren. Bovendien helpt de analyse om schuine indicatoren vast te stellen die het defect bevestigen:

  • vergroting van het coronaire hart in afmeting;
  • overbelasting van het juiste ventrikel;
  • niet-fysiologische beweging van het interventriculaire septum;
  • vergroting van de linker hartkamer.

Als het niet mogelijk is om de analyse te verifiëren met niet-invasieve strategieën, ondergaat de getroffen persoon een hartkatheterisatie. Deze techniek wordt als laatste gebruikt. Als het kleintje een contra-indicatie heeft voor het proces, wordt hij doorverwezen naar een specialist die beslist over het risico van toelating tot het onderzoek.

Katheterisatie biedt een volledig beeld van de binnenconstructie van het coronaire hart. Een bepaalde sonde in de manipulatietechniek meet de spanning van de kamers, vaten. Om een ​​uitstekende foto van hoge kwaliteit te krijgen, wordt een onderscheidingsagent gelanceerd.

Angiografie helpt om de aanwezigheid van beweging van bloed in het juiste atrium vast te stellen door een defect in het septum dat de kamers scheidt. Om het werk te vergemakkelijken, maakt de specialist gebruik van een onderscheidingsagent. Als het het longweefsel binnendringt, bewijst dit de aanwezigheid van een bericht tussen de atria.

Er worden verschillende strategieën gebruikt om de ziekte vast te stellen. Voor extra sturing kunt u het beste contact opnemen met uw kinderarts of therapeut, die u, primair op basis van een evaluatie van de klachten van de getroffen persoon of zijn vader en moeder, kan doorverwijzen naar een hartarts.

Eerst wordt een medisch historisch verleden van het leven van de getroffen persoon verzameld (of zijn familieleden al dan niet aangeboren coronaire hartafwijkingen hebben, hoe de moeder zwanger was), waarna ze de weg kregen voor de volgende examens: een basis urineonderzoek, een biochemische en een basisbloed bekijken. Op basis van de verkregen resultaten is het mogelijk om te leren hoe verschillende organen aan de binnenkant werken, en of dit verband houdt met het werk van het coronaire hart.

Een basisonderzoek, auscultatie (luisteren naar het hart van de kransslagader), percussie (kloppen van het hart) worden bovendien uitgevoerd. De laatste twee strategieën maken het mogelijk om uit te zoeken of er aanpassingen zijn in de vorm van het coronaire hart en of het kenmerkende geluid van dit defect hoorbaar is. Na het onderzoek beslist de kinderarts of therapeut of er al dan niet aanleiding is voor aanvullende analyse.

In het geval dat de arts vermoedt dat de getroffen persoon een aangeboren coronaire hartziekte heeft, worden extra geavanceerde analysestrategieën gebruikt:

  • Een röntgenonderzoek van de borstorganen laat u aanpassingen zien in de vorm van het coronaire hart.
  • Elektrocardiografie (ECG) maakt het mogelijk om de afwijkingen in geleiding en coronaire hartlading van de getroffen persoon te bekijken, naast een stijging van de juiste afdelingen.
  • Echocardiografie (echocardiografie) of echografie. Wanneer u de tweedimensionale (Doppler) techniek gebruikt, kunt u mogelijk zien op welke plaats het septumdefect en zijn afmetingen zijn gelokaliseerd. Bovendien kunt u met deze techniek het pad van bloedafvoer door de opening zien.
  • Sonderen (inbrengen van een katheter) helpt bij het bepalen van de spanning in de holtes van het coronaire hart en de bloedvaten.
  • Angiografie, ventriculografie en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) worden voorgeschreven in gevallen waarin verschillende analysestrategieën niet indicatief waren.

Met de bovenstaande manifestaties moeten alle kinderen en volwassenen worden onderzocht door een hartspecialist. Om een ​​defect in het atriale septum op te zetten, wordt een toepasselijk onderzoek uitgevoerd om de huidige pathologieën in de groei van het hartsysteem vast te stellen en de verplichte therapie te starten.

De handigste diagnostische maatregelen omvatten het volgende:

  • thoraxfoto - met behulp van deze techniek kunt u mogelijk een verandering in de afmeting van het coronaire hart en de specifieke persoonscomponenten detecteren, wat kan wijzen op de prevalentie van het defect in kwestie, naast de aanwezigheid van stagnatie van bloed in gigantische aderen (ze worden gezien als vergroot in de afbeelding);
  • cardiogram - met deze techniek kunt u een diagnose stellen van congestie in de juiste helft van het coronaire hart: ventrikel en atrium;
  • echocardiografie - de techniek biedt de mogelijkheid om gaten in het septum te detecteren en een toename van de hoeveelheid van het juiste ventrikel;
  • inbrengen van een katheter in het coronaire hart. Met deze analysetechniek kan men een betere verrijking van bloedzuurstof uit het juiste atrium detecteren in tegenstelling tot het linker atrium, naast het risico van het inbrengen van een katheter van het linker atrium naar het juiste;
  • angiocardiografie biedt het vermogen om kennis te verwerven die doet denken aan de aan- of afwezigheid van een gat in het atriale septum. Om dat te doen, wordt een bepaalde kleurstof in het bloed van 1 atrium geïnjecteerd, dat in de afbeelding van het coronaire hart de zichtbaarheid biedt van de beweging van bloed in het coronaire hart.
  • Voor kinderen in de neonatale periode worden bovendien strategieën voor het diagnosticeren van de ziekte gebruikt, zoals luisteren naar het hart van de kransslagader. Met behulp van een stethoscoop detecteert de arts de aanwezigheid van vreemd geluid dat optreedt wanneer vernauwde kleppen het hartseptum kruisen tijdens bloedturbulentie.
  • Met een röntgenfoto kunt u bij een pasgeborene een toename van de coronaire hartafmeting en de groei van enorme slagaders daarin detecteren.
  • Elektrocardiografie van het coronaire hart en echografie onthullen bovendien de aanwezigheid van verhoogde coronaire hartafmetingen en stagnatie van bloed in gigantische aderen, en als er aanwijzingen zijn voor een chirurgische ingreep, wordt hartkatheterisatie uitgevoerd.

Na de diagnose van een atriaal septumdefect, schrijft de arts de toepasselijke therapie voor, en de tijdigheid van de genomen maatregelen kan niet alleen de hoge kwaliteit van leven van de getroffen persoon verbeteren, maar ook de levensduur verbeteren. Dankzij de juiste therapie wordt het haalbaar om snel de normale toestand van de getroffen persoon in de basis en het werk van het hartsysteem in het bijzonder te herstellen.

Bij diangostiek voert de arts in eerste instantie een dialoog met de getroffen persoon, een basisonderzoek, waarna extra onderzoeksstrategieën worden gebruikt. Met behulp van auscultatie wordt een splitsing van de II-toon gedetecteerd, tijdens het luisteren zullen systolisch geruis en zwakke ademhaling beroemd zijn.

Om de analyse van ASS te bevestigen, worden de uitkomsten van instrumenteel onderzoek gebruikt:

  • Er wordt een ECG gemaakt, waarop er aanwijzingen zijn voor hypertrofie van de coronaire hartkamers, een storing in de geleiding.
  • Fonocardiografie wordt gebruikt om auscultatoire gegevens te verifiëren en alle coronaire hartgeluiden te documenteren.
  • Radiografie is voltooid om aanpassingen te detecteren in de vorm en afmeting van het coronaire hart, een aanzienlijke hoeveelheid vloeistof in het coronaire hart.
  • Echocardiografie stelt u in staat kennis te vergaren over de anomalieën en hun aard, vertoont DMS, stelt lokalisatie en dimensie vast.
  • Katheterisatie wordt uitgevoerd om de spanning in de bloedvaten en coronaire hartkamers te meten.

Dit zijn de fundamentele diagnostische strategieën, maar er kunnen verschillende extra strategieën worden gebruikt.

Pathofysiologische aanpassingen

Als de opening in de wand tussen de atria van vitaal belang is, worden de arteriële en veneuze stromen daarin gecombineerd. Omdat de spanning in de linkerhelft van het coronaire hart sterker is, wordt een deel van het bloed door het defect 'afgevoerd' naar het juiste atrium (shunt 'van links naar rechts'), waardoor de laatste 'gedwongen' wordt om met extreme belasting te werken . Bijgevolg ontvangt het juiste ventrikel bovendien een grotere hoeveelheid bloed en wordt het "overbelast".

Als een diepgaand defect niet goed getimed wordt aangepakt, kan een toename van de belasting in de longcirculatie (pulmonale hypertensie), hartritmestoornissen die doen denken aan supraventriculaire aritmieën, fibrillatie en atriale flutter optreden. Naarmate het beloop verergert, houdt het juiste ventrikel op de belasting te dragen, de spanning erin begint zich uit te breiden, waardoor het Eisenmenger-syndroom ("achterwaartse afvoer" van bloed, van rechts naar links) optreedt.

Atriaal septumdefect: fundamentele ideeën, manifestaties en therapiestrategieën

Een van de strategieën voor het behandelen van kleine defecten die het leven van de getroffen persoon niet belemmeren, is een conservatieve therapietechniek. Bovendien wordt een van deze therapieën ook gebruikt in gevallen waarin een operatie die niet op tijd werd uitgevoerd, het resultaat was van de groei van ziekten die doen denken aan myocardischemie en coronair hartfalen.

Chirurgie is erg nuttig voor patiënten van 1 jaar tot 12 jaar. Dit komt door het bewezen feit dat op deze leeftijd de lichaamsbouw al is aangepast aan de aanpassingen die in de lichaamsbouw zijn opgetreden vanwege het atriale septumdefect, en er geen risico bestaat op een onpartijdige sluiting van het defect. Er zijn momenteel twee methoden om een ​​defect te verhelpen.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Open operatie

Als de afmeting van de opening niet groter is dan 4 centimeter, wordt een open coronaire hartoperatie uitgevoerd. Tijdens de operatie wordt een cardiopulmonale bypass gebruikt, meestal met een hartstilstand.

Afhankelijk van de grootte van het defect, wordt bovendien de techniek voor het elimineren ervan beslist: het defect hechten (niet meer dan 120 millimeter) of een pleister aanbrengen uit uw persoonlijke hartzakje.

Het herstelinterval duurt een paar maanden. Op dit moment is het verplicht om vitamine en refrein te observeren door lichamelijke inspanning.

Deze techniek van chirurgische ingreep bestaat uit het inbrengen van een katheter met een occluder (plaat) door de dijader, die vervolgens naar het juiste atrium wordt gestuurd. Vervolgens sluit de occluder de opening, "verzegelt" deze.

Deze chirurgische ingreeptechniek heeft een aantal voordelen ten opzichte van een open chirurgische ingreep: er is geen gebrek aan basisanesthesie, weinig ongelukken, een snel herstelinterval - slechts een paar dagen.

Wat is coronaire hartdextrocardie en kunnen rechtgeaarde mensen gewoonlijk blijven? Details hier.

Defecten van de septa, elk interventriculair en atriaal, zijn frequente coronaire hartafwijkingen. Een dergelijke aandoening van het septum, aangezien de aanwezigheid van een aantal gaten erin, de algemene hoge kwaliteit van leven van de getroffen persoon aanzienlijk vermindert. En informatie over de manifestaties van deze pathologische situatie maakt het mogelijk om het op een goed getimede methode te identificeren om de therapie te starten.

Wat is een atriaal septumdefect en wat zijn de fundamentele tekenen van deze aangeboren coronaire hartziekte?

Om te beslissen over de toediening van de getroffen persoon, is het van vitaal belang om te weten hoe een gat in het atriale septum invloed heeft op de prestaties van het hart. Artsen doen elektrocardiografie bij ontspanning en na de training. Dit helpt aritmie en geleidingsstoornissen uit te sluiten.

Volwassenen zijn erg nuttige röntgenfoto's van de borstholte, die het mogelijk kunnen maken om het diploma van hypertrofie van het juiste atrium te evalueren, zullen congestie in de longen aan het licht brengen.

Kinderen met kleine afwijkingen in de groei van het kransslagader willen een gesprek met een longarts en immunoloog. De aanwezigheid van voortdurende brandpunten van een infectie kan de situatie van de kleine irriteren, dus het is raadzaam om naar de werkplek van een KNO-arts te kijken en naar een tandarts te gaan.

Hoe een ziekte vast te stellen

De analyse 'komt' op alternatieve manieren naar iedereen toe. U kunt, terwijl u het coronaire hart van het kind toch draagt, de pathologie ontdekken die hij heeft, of de neonatoloog zal u onmiddellijk na het begin informeren over het secundaire atriale septumdefect bij de pasgeborene, en het komt meestal voor dat de tiener abrupt begint te worden. verstoord door ongemak in de borstruimte, en het onderzoek onthult DMPP.

Symptomen en indicatoren

In geen geval dring ik er bij een baby op aan "op zoek te gaan naar ziekte". Ik wil u er alleen maar aan herinneren dat een goed getimede analyse en correctie van overtredingen het kind in staat zal stellen voor zijn welzijn te zorgen, volledig welzijn en een hoge kwaliteit van leven te garanderen en uit de buurt van arbeidsongeschiktheid te blijven. Ik raad u aan om contact op te nemen met een kinderarts als u bij een baby abrupt de volgende symptomen ontdekt:

  • extreme vermoeidheid;
  • kortademigheid na de trein;
  • coronaire hartkloppingen;
  • bleekheid of cyanose (blauwachtige tint van de poriën en huid).

Een kleuter is niet altijd in staat zijn situatie precies te beschrijven. Je zou kunnen ontdekken dat het kind extra normaal zit om te ontspannen dan andere kinderen, extra vatbaar voor kou. En een banale virale infectie bij hem is abrupt moeilijk door longontsteking. "Hartfalen" met latent verloop van ASS komt vaak voor in de adolescentie.

Gelukkig wordt een ASS vaak gekenmerkt door een asymptomatisch beloop, de kleine is niet zenuwachtig, maar wanneer artsen een atriaal septumdefect ontdekten, is het van vitaal belang om preventieve medische onderzoeken te ondergaan om de eerste wetenschappelijke aanwijzingen van pulmonale hypertensie niet te missen.

Echografie standaarden

Tijdens auscultatie zal uw kinderarts vrijwel zeker systolisch, veel minder typisch diastolisch geruis onthullen, waarbij de tweede toon wordt gesplitst. Maar heel vaak, zelfs met defecten van enorme omvang, in het geval van ASS, is het niet altijd haalbaar om een ​​oor te vangen om een ​​coronaire hartmelodie te veranderen.

Diagnostische mogelijkheden van echografie in geval van ASS omvatten:

  1. Directe wilskracht van het defect, zijn afmetingen, vorm, lokalisatie. Dankzij de tweedimensionale afbeelding wordt het totale interatriale septum onderzocht. Sommige auteurs pleiten ervoor om de kloof in drie projecties te evalueren.
  2. Een verbetering van de afmeting van het juiste atrium en ventrikel.
  3. Bij kleuring Doppler-mapping, wilskracht van ontlading door een bloeddefect van links naar juist, bloedstroomsnelheid.
  4. Identificatie van de paradoxale aard van de beweging van het interventriculaire septum - opgemerkt bij afwezigheid van pulmonale hypertensie met bloedafscheiding van links naar rechts. Als de hoeveelheid shuntbloed klein is en de pulmonale systolische spanning buitensporig is, wordt dit symptoom vaak niet gedetecteerd (meestal gedurende het neonatale interval).
  5. Uitsluiting van verschillende aangeboren afwijkingen (gemengde misvormingen).

Gedetailleerde visualisatie van het defect en hemodynamische aanpassingen zijn verplicht om aanvullende technieken voor de toediening van de getroffen persoon te ontdekken. Soms kon uw hartspecialist de kleine na het eerste onderzoek nog een keer doorverwijzen voor echocardiografie. Dit is essentieel om duidelijk te maken hoezeer de huidige opening in het interatriale septum de doelgerichte toestand van het coronaire hart en de dynamiek van de bloedcirculatie beïnvloedt.

Een elektrocardiografisch onderzoek zal geen idee geven van de anatomische afwijkingen van de fundamentele pomp van het lichaam. Het ECG zal aanpassingen weerspiegelen die kenmerkend zijn voor hypertrofie van het juiste coronaire hart en ritmestoornissen:

  • afwijking van de elektrische as naar de juiste;
  • blokkade van de bundelafdeling;
  • onregelmatige as van tand R.

Op een röntgenfoto van de borstorganen ziet de specialist een stijging van het juiste atrium en ventrikel, uitstulping van de longslagader en een stijging van het longmonster. Soms is magnetische resonantiebeeldvorming vereist. Aanvullende analysestrategieën helpen om te beoordelen in hoeverre de opening in het interatriale septum de training van het coronaire hart beïnvloedt.

DMPP - een stuk communicatie tussen de camera's van het coronaire hart. Het moet worden onderscheiden van een open ovaal raam. Dit laatste lijkt op een klein ovaal venster dat de foetus in de baarmoeder heeft. Er ontstaat een gat doordat het kleintje de longen niet gebruikt voor ademhaling. Wanneer een individu wordt geboren, sluit het zich. In de meeste van de helft gebeurt dit in de eerste levensweek, terwijl het in andere wel 6 jaar is, maar voor sommigen blijft het voor de rest van het leven op de open plek.

ASS is een pathologie voor de groei van het atriale septum, wat niet normaal zou moeten zijn. Als de opening maar liefst 4 mm of 5 mm groot is, heeft dit geen negatief effect op het werk van het coronaire hart en, in het algemeen, op het welzijn. In dit geval is geen bewerking vereist.

Zijn de maten vanaf 5 mm of meer, dan wordt er al aan een coronaire hartafwijking gedacht. Meestal, maar liefst 2 jaar, zijn er geen problemen en tekenen die beroemd zijn bij kinderen, maar als het defect ongeveer 8 mm groot is en wel 1 cm, dan heeft de kleine problemen met het type ontwikkelingsachterstand. Kortademigheid lijkt, de kleine zal snel leeglopen zonder duidelijke oorzaken, meestal ziek. In dit geval wordt de therapie uitsluitend uitgevoerd door een chirurgische techniek.

Het atriale septumdefect bij kinderen is onderverdeeld in:

  1. Primaire ASD of secundair.
  2. Gecombineerd.
  3. Enkele of meerdere.
  4. Zonder partities.

Een secundair defect treedt op als een onpartijdige ziekte of wordt gemengd met verschillende coronaire hartafwijkingen, als de vorming en groei van de veneuze sinus wordt verstoord, treden er longaderafwijkingen op.

De ziekte is door lokalisatie verdeeld in:

De gaten zelf hebben verschillende afmetingen. Als een persoon een grote kloof heeft, worden de tekenen uitgesproken en is de manifestatie van de pathologie vroeg. Met een gemiddelde kloof zal het nadeel niet in de kindertijd worden ontdekt, maar in de adolescentie of volwassenheid. Met een kleine opening verloopt de ziekte zonder duidelijke tekenen.

Bij een dergelijke ziekte komt een aanzienlijke hoeveelheid bloed de bloedvaten van de longen binnen door het defect, maar aangezien de belasting laag is, is de bloedafvoer klein. Pulmonale hypertensie treedt langzaam op, vaak bij volwassenen.

Bovendien is het waardevol om op te merken dat het defect aanzienlijk in afmeting kan verkleinen en zelfs vanzelf kan sluiten, vooral als de afmeting van de opening kleiner is dan 8 mm. In dit geval kan de coronaire hartoperatie niet worden uitgevoerd. Dergelijke individuen zijn dan ook niet totaal anders dan volkomen gezond.

Tijdens de keuring

Met een uitwendig onderzoek is het niet mogelijk om de aanwezigheid van een dergelijke pathologie te achterhalen. Soms, zelfs in het kraamkliniek, vermoeden artsen dat het kind een ovaal raam open heeft in het hart van de kransslagader - dit gebeurt als de pasgeborene diffuse poriën en huidcyanose heeft. Dit symptoom is echter van vitaal belang om onderscheid te maken tussen verschillende ziekten.

Vaak wordt bij het uitvoeren van een echografie van het coronaire hart een open raam tussen de atria ontdekt. Doppler-echocardiografie is aan te raden. Maar als de raamafmetingen klein zijn, zal het niet haalbaar zijn om een ​​dergelijke pathologie te ontdekken met behulp van de aangegeven methode.

Om een ​​open ovaal venster te detecteren, wordt transoesofageale echocardiografie uitgevoerd. Bij de techniek van dit onderzoek vind je een raam, een raam dat het sluit, om de hoeveelheid rangeerbloed te achterhalen. Dit onderzoek maakt het mogelijk om differentiële analyse uit te voeren met een echt coronair hartafwijking.

Ook een informatieve techniek is angiocardiografie. Deze techniek wordt echter, net als de vorige, alleen gebruikt in gespecialiseerde cardiologische klinieken.

Deze aangeboren ziekte wordt gekenmerkt door een buitensporig diploma van gevaar bij afwezigheid van de verplichte therapie, aangezien bij een aanhoudende verhoogde belasting van het juiste ventrikel de hartspier snel uitgeput raakt, waardoor de algemene levensverwachting van een persoon met een septum defect is ongeveer een jaar.

De ziekte in kwestie heeft zekere manifestaties die kunnen worden toegeschreven aan jongeren, volwassenen en pasgeborenen.

  • Dus bij pasgeborenen zijn er geen afwijkingen te zien, maar de verloskundige moet alert zijn op de blauwachtige tint van de poriën en de huid - dit is vanwege de realiteit dat in de pasgeborene het veneuze en arteriële bloed niet samengaan omdat van de identieke dikte van de partities van de atria en ventrikels en er is geen vitale verbetering in de belasting van beide delen van het coronaire hart.
  • Bij kinderen worden de eerste zichtbare manifestaties van het defect opgemerkt in de leeftijd variërend van drie tot vijf maanden: kortademigheid lijkt, de basissituatie verslechtert, de kleine is traag en inactief. Een bezoek aan de arts mag niet worden uitgesteld als oedeem optreedt, de eetlust verergert en de poriën en huid blauw worden.
  • In de volwassen toestand komt het atriale septumdefect tot uiting in het gebrek aan vermogen om lichamelijke oefeningen van elke diepte vast te houden, aangezien kortademigheid onmiddellijk ontstaat, de situatie verslechtert en extreme aritmie begint. De hartslagfrequentie zal toenemen, de zuurstofvoorziening naar de weefsels verslechtert.

Deze ziekte is nu veranderd in extra bestudeerd, maar de oorzaken van het uiterlijk worden meestal niet absoluut herkend. Er zijn nogal wat elementen die moeten worden toegeschreven aan gevaarindicatoren. Voor een beter begrip van deze pathologische situatie wordt ook een geselecteerde classificatie van het defect gebruikt, waarbij rekening wordt gehouden met hemodynamische stoornissen in het werk van het coronaire hart.

het voorkomen

Om de groei van een atriaal septumdefect bij kinderen te stoppen, moet de moeder tijdens de zwangerschap op tijd worden geregistreerd in de prenatale kliniek.

Het is essentieel om roken, alcoholgebruik uit te sluiten, de juiste vitamine te volgen en medicijnen te gebruiken uitsluitend zoals voorgeschreven door een arts. Het is bovendien waardevol om de gynaecoloog die uw zwangerschap dirigeert, te vertellen over de aanwezigheid van familieleden die getroffen zijn door een aangeboren coronaire hartziekte.

Tegenwoordig is het vrij eenvoudig om het atriale septumdefect bij kinderen vast te stellen, coronaire hartziekte bij pasgeborenen wordt in de meeste gevallen gedetecteerd door middel van echografie. Als de ziekte niet onmiddellijk na het begin werd ontdekt, maar u vermoedt, kunt u het beste advies inwinnen van een arts.

De levensstijl en de psychologische en emotionele hygiëne van een gezonde moeder zullen waarschijnlijk de sleutel zijn tot een gezond kind.

Met het op tijd uitgevoerde onderzoek en het starten van de door de arts voorgeschreven therapie, is de prognose zo gunstig mogelijk: de levensverwachting van de getroffen persoon wordt aanzienlijk verhoogd en het gevaar van herziekte wordt minimaal.

De overleving na vijf jaar met voldoende therapie is ongeveer 85-92%. De postoperatieve sterfte tijdens de afsluiting in de kindertijd is bijna 0%, terwijl bij volwassen therapie het risico op verlies van mensenlevens nauwelijks verhoogd is - het is niet meer dan 2-5%.

Een goede revalidatie na de therapie stelt u in staat de gevaren verder terug te dringen en het welzijn van de getroffen persoon te herstellen.

Meestal is de prognose van deze aangeboren afwijking gunstig. Patiënten met een open ovaal raam leiden een levendige levensstijl. Als de correctie van grote ASS op tijd klaar is, zal het kind niet verschillen van gezonde kinderen. De fundamentele factor is het stoppen van de groei van circulatoire insufficiëntie, wanneer het coronaire hart de belasting niet kan weerstaan ​​tijdens de operatie en hartchirurgen niet kunnen helpen.

Patiënten met defecten in het septum blijven heel lang onderhevig aan de suggesties van de behandelende arts. De prognose voor een kleine spleetdiameter daarin is gunstig. De analyse maakt het mogelijk om vroegtijdig een operatie uit te voeren en de kleine terug te brengen naar een normaal levensritme.

Na het reconstructieproces blijft 1% van de mensen slechts 45 jaar. Patiënten ouder dan 40 jaar (ongeveer 5% van het totale aantal in de aangegeven leeftijdsgroep) die waren geopereerd vanwege coronaire hartziekte, overlijden aan problemen die verband houden met chirurgische ingrepen. Ongeacht de kans dat ze lid worden van, overlijdt ongeveer 25% van de patiënten zonder hulp.

In geval van circulatoire insufficiëntie stadium 2 en hoger, wordt de getroffen persoon verwezen voor medisch en sociaal onderzoek (ITU). Invaliditeit wordt vastgesteld gedurende 1 jaar na chirurgische ingreep. Dit proces wordt uitgevoerd om de hemodynamiek te normaliseren. Het is niet alleen toegestaan ​​in aanwezigheid van chirurgische ingrepen, maar ook in combinatie met falen van de bloedsomloop.

Ouders moeten niet vergeten dat een goed getimede chirurgische ingreep de kleine zal terugbrengen naar het normale ritme van het leven. Behandeling van jongeren met afwijkingen is zeker een van de prioriteiten in de medicatie. Door de aanwezigheid van sociale quota die door de staat worden aangeboden, kan een baby een operatie zonder kosten laten uitvoeren.

Een defect dat doet denken aan de ziekte van een baby, betekent niet dat het leven voorbij is. Tegenwoordig wordt hij efficiënt behandeld in alle hartchirurgische klinieken.

Wat betreft preventieve maatregelen, moet zwanger zijn opzettelijk zijn, en uitvoerbare schadelijke elementen uitsluiten. U kunt pathologie bij kinderen voorkomen, hiervoor worden tijdens de zwangerschap nogal wat richtlijnen opgemerkt:

  1. Zorg voor goede vitamine.
  2. Normaliseer de manier van werken en ontspannen.
  3. Ga constant naar een arts.
  4. Weg met gevaarlijke gewoonten.
  5. Gebruik geen medicijnen zonder uw toestemming.
  6. Sluit contact met patiënten uit.

Als een baby wordt geboren met een coronaire hartafwijking, is er waarschijnlijk speciale zorg nodig voor hem volgens een plan voor gewichtsvermindering; na een chirurgische ingreep worden dezelfde richtlijnen gebruikt.

Aangeboren atriaal septumdefect en de kliniek

De kliniek met een aangeboren atriaal septumdefect is heel divers. Tijdens de eerste levensmaand is het fundamentele en zelden het enige symptoom intermitterende, zachte cyanose, die zich manifesteert in een kreet, angstgevoelens, die bij sommige kinderen onopgemerkt blijven.

De fundamentele tekenen van defecten beginnen te verschijnen na een levensduur van 3-4 maanden, maar typisch wordt de analyse van defecten pas na 2-3 jaar en zelfs later gemaakt.

Bij kleine defecten in het atriale septum (domm) zijn de kinderen meestal lichamelijk ontwikkeld, er zijn geen klachten.

In de vroege kinderjaren hebben kinderen met een groot defect in het atriale septum een ​​achterstand in lichamelijke groei, psychologische groei en ondergewicht. Ze hebben meestal luchtwegaandoeningen. Ze hebben vaak geen aanwijzingen voor congestief falen. Op oudere leeftijd ervaren kinderen bovendien progressievertraging en vertraging in seksuele groei, terwijl ze op hetzelfde moment niet goed lijken te kunnen trainen.

Bij onderzoek zijn de poriën en de huid bleek. Vervorming van de borstkas in het type van een centrale coronaire hartbult, die wordt veroorzaakt door verzwakking van de spierspanning en een toename van de afmeting van het juiste ventrikel, is beroemd in 5-3% van de gevallen (met gigantische defecten en snel vorderend pulmonale hypertensie bij nauwelijks oudere kinderen).

De grenzen van het coronaire hart worden uitgebreid naar de juiste en omhoog, voornamelijk vanwege een stijging van het juiste atrium en de pulmonale stam, maar bij gigantische defecten en bij oudere kinderen is er bovendien een groei van het coronaire hart, vaak vanwege de juiste ventrikel, die de linkerventrikel opnieuw duwt. Ernstige tekenen van vergroting van de coronaire hartgrenzen zijn ongebruikelijk.

Pulse normale spanning en nauwelijks verlaagde vulling. Bloeddruk is normaal of systolisch en de bloeddruk in de pols wordt verlaagd met een grote bloedshunt door het defect.

Bij het luisteren: de toon wordt typisch versterkt vanwege een lagere congestie van de linkerventrikel en een verhoogde samentrekking van de overbelaste hoeveelheid van de juiste ventrikel, II-tonus wordt vaak versterkt en breekt over de longslagader vanwege een stijging van het bloed hoeveelheid en verhoogde spanning in de longcirculatie en late pulmonale afsluitklep, vooral bij oudere kinderen.

Systolisch geruis - van gemiddelde diepte en lengte, niet van een hard timbre - wordt in eigen land gehoord in het 2-derde intercostale huis links van het borstbeen, wordt redelijk uitgevoerd naar het linker sleutelbeen en minder typisch tot Botkin's 5 niveau. Het geluid is hoger hoorbaar in de rugligging van de getroffen persoon, op de meest expiratoire diepte. Tijdens lichamelijke inspanning wordt het geluid door het atriale septumdefect versterkt, in tegenstelling tot fysiologische ruis (redelijke accenttoon over de longslagader bij gezonde kinderen jonger dan 10 jaar), dat verdwijnt bij inspanning.

In de late niveaus van de ziekte, met een sterke groei van de romp van de longslagader (bij 10-15% van de patiënten), lijkt typisch een delicaat protodiastolisch geruis van relatieve pulmonale klepinsufficiëntie.

De analyse van een secundair atriaal septumdefect bij kinderen is gemaakt op basis van de volgende symptomen: het uiterlijk van niet-intense voorbijgaande cyanose gedurende de eerste 2-3 maanden van het leven, frequente luchtweginfecties in het eerste levensjaar, luisteren tot redelijk systolisch geruis in het 2 intercostale huis links van het borstbeen.

Vanaf de tweede helft van het jaar of na een jaar - de aanwezigheid van indicatoren van congestie van het juiste atrium, juiste ventriculaire hypertrofie, intacte linkerventrikel als reactie op ECG, echocardiografie, katheterisatie van coronaire hartholtes, indicatoren van congestie van de longcirculatie .

De differentiële analyse wordt uitgevoerd met doelbewust systolisch geruis, aangeboren coronaire hartafwijkingen (open aorta coronaire hartziekte, interventriculair septumdefect, stenose van de aorta-opening), mitralisklepinsufficiëntie.

Onder de problemen van het atriale septumdefect bij kinderen zijn reuma en bacteriële secundaire longontsteking het meest typerend. De toevoeging van reuma wordt opgemerkt bij 10% van de patiënten, voornamelijk dodelijke uiteinden of mitrale defecten worden gevormd.

Aritmieën ontstaan ​​door een puntige dilatatie van het eigen atrium (extrasystole, paroxysmale tachycardie, atriumfibrilleren en verschillende ritmestoornissen).

Als gevolg van frequente aandoeningen van de luchtwegen, longontsteking bij nogal wat patiënten, wordt een voortdurend niet-specifiek bronchopulmonaal beloop gevormd.

Pulmonale hypertensie ontwikkelt zich op leeftijd en ouder.

De algemene levensverwachting bij kinderen met een secundair defect in het interventriculaire septum van het coronaire hart is jaren, niettemin overleven sommige patiënten tot 70 jaar, maar na 50 jaar veranderen ze in een handicap. Spontane sluiting van een interventriculair septumdefect bij kinderen gebeurt bij 5-6 jaar bij 3-5%.

Soms overlijden kinderen met een ventriculair septumdefect in de kindertijd als gevolg van extreme circulatiestoornissen of longontsteking.

Is het mogelijk om een ​​defect in de baarmoeder te vermoeden?

Bij ongeveer 1/5 van de geboorten van een kind met ASS, gaat de moeder naar het ziekenhuis en weet ze al wat de mogelijke pathologie bij het kind is. Dit stelt vader en moeder in staat psychologisch klaar te zijn voor de komende moeilijkheden. Maar de hoge kwaliteit van prenatale diagnostiek zal grotendeels afhangen van de deskundigheid van de arts, zijn {kwalificaties} en de beschikbaarheid van moderne uitrusting in de kliniek.

De gynaecoloog die u tijdens uw zwangerschap observeert, moet op alle gevaarlijke elementen letten bij het krijgen van een kind met een intra-uteriene pathologie. Als u zich misschien “in een interessante positie” bevindt, rodehond heeft gehad, of een paar van uw familieleden hebben aangeboren afwijkingen aan het hart van het hart, dan kunt u dit ongetwijfeld het beste uw arts informeren. U zult hoogstwaarschijnlijk nog een nieuw echografisch onderzoek moeten ondergaan.

De tegenstrijdige resultaten van elke aangeboren misvorming zijn altijd gerelateerd aan "verloren tijd" - late analyse, niet goed getimede, goed getimede correctie. Tegenwoordig kunt u met medicatie het leven en het welzijn van het kind redden, zelfs met vitale defecten van het atriale septum.

Wanneer verandert een open ovaal raam in een pathologie?

Het hebben van een ovaal raam op zich is geen probleem. Het veroorzaakt tenslotte geen problemen met de bloedsomloop, maar alleen capaciteiten met een krachtige hoest, zware lichamelijke inspanning.

Problemen doen zich voor in de volgende gevallen:

  • wanneer het coronaire hart van de kleine met de leeftijd toeneemt, ontwikkelt de klep zich echter niet. Dan sluit het ovale raam niet zo strak af als zou moeten. Als gevolg hiervan kan bloed vanuit het atrium in het atrium doordringen, waardoor de belasting erop toeneemt.
  • de prevalentie van ziekten of situaties die de spanning in het juiste atrium verbeteren, resulteren daardoor in het openen van de klepdeur in de richting van het linker atrium. Dit zijn voortdurende longaandoeningen, aandoeningen van de aderen van de afnemende ledematen, gemengde pathologie van het coronaire hart, naast zwangerschap en bevalling.

In deze gevallen is vaste controle en supervisie door een arts verplicht om de tweede overgang van een gecompenseerde naar een gedecompenseerde toestand niet te missen.

Het is opvallend dat zo'n functie typisch in staat is om de situatie van een individu te verlichten en zelfs zijn leven te verlengen. We hebben het over de belangrijkste pulmonale hypertensie, wanneer het bloed in de longvaten onder spanning staat. Dit manifesteert zich door kortademigheid, aanhoudende hoest, zwakke plek, flauwvallen. Dankzij het open ovale venster wordt een deel van het bloed uit de longcirculatie afgevoerd naar het linker atrium, waardoor de vaten van de longen worden gelost en de tekenen afnemen.

Om de essentie van ondeugd te begrijpen, is het gebruikelijk om het in zekere soorten te verdelen. De classificatie bestaat uit de volgende soorten hartpathologie als reactie op ICD-10:

  1. Primair (ostium primum).
  2. Secundair (ostium seduncum).
  3. Veneuze sinus defect. Het komt voor bij zuigelingen en volwassen kinderen met een frequentie van maar liefst 5% van de hele verscheidenheid aan patiënten met deze pathologie. Het is gelokaliseerd in het gebied van de superieure of inferieure vena cava.
  4. Ovaal venster openen;
  5. Coronaire sinus defect. Bij aangeboren pathologie is een volledige of gedeeltelijke afwezigheid van scheiding van het linker atrium beroemd.

Vaak gaat de ziekte gepaard met verschillende coronaire hartafwijkingen. Atriaal defect wordt gecodeerd in overeenstemming met de typisch aanvaarde classificatie van ICD-10. De ziekte heeft een code - Q 21.1.

Het open ovale kanaal wordt als normaal beschouwd tijdens de embryonale groei. De sluiting gebeurt onmiddellijk na het begin. Functionele aanpassing is vanwege extra spanning in het linker atrium in tegenstelling tot de juiste verdeling.

Afhankelijk van heel wat elementen kan een aangeboren afwijking bij kinderen optreden. Het fundamentele doel is gerelateerd aan vijandige erfelijkheid. Het ongeboren kleintje ontwikkelt zich al met de aanwezigheid van problemen bij de vorming van het coronaire hart. De volgende elementen worden onderscheiden:

  1. Type 1 of 2 diabetes bij de moeder.
  2. Schadelijke medicatie nemen tijdens de zwangerschap voor de foetus.
  3. De besmettelijke ziekten die het meisje in dit tijdperk heeft opgelopen, zijn de bof of rubella.
  4. Alcoholisme of drugsverslaving van de aanstaande moeder.

Het belangrijkste defect wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een spleet gevormd in de afname van een deel van het interatriale septum dat zich boven de kleppen bevindt. Het is hun taak om de kamers van het coronaire hart te bevestigen.

In sommige gevallen betreft het niet alleen het septum in de loop van. Er worden extra kleppen opgevangen, waarvan de kleppen te klein worden. Ze verliezen hun capaciteit om hun capaciteiten uit te voeren.

Een open ovaal raam in het hart van een volwassene of baby is als zodanig geen pathologische situatie. Het veroorzaakt immers geen schending van de bloedstroom, maar manifesteert zich op voorwaarde dat een persoon wordt blootgesteld aan zware lichamelijke inspanning, als hij betrokken is bij hoestaanvallen.

Problemen bij de kleine en bij de volwassen getroffen persoon worden in dergelijke gevallen opgemerkt:

  • Als het hart van het kind met de leeftijd groter wordt, ontwikkelt de klep zich echter niet. In dit geval is er niet zo'n dichte maskering van het ovale venster correct. Hierdoor kan er bloed van het atrium naar het atrium stromen, waardoor de belasting ervan zal verbeteren.
  • Als er ziektes of situaties ontstaan ​​waarin de spanning in het juiste atrium toeneemt. Hierdoor gaat de klepdeur amper open in de richting van het linker atrium. Dit is te doen bij aandoeningen van de aderen van de afname van de ledematen, voortdurende longaandoeningen, gemengde pathologie van het coronaire hart, bevalling en zwangerschap.

In dergelijke omstandigheden moet de arts altijd de situatie van de getroffen persoon in de gaten houden om de tweede niet te missen wanneer de gecompenseerde toestand in gedecompenseerd verandert.

In sommige gevallen verlicht deze anatomische functie de situatie zelfs en kan het iemands leven verlengen. Dit is bekend bij de belangrijkste pulmonale hypertensie. In deze toestand staat het bloed in de vaten van de longen onder spanning. Op hetzelfde moment lijdt de getroffen persoon aan kortademigheid, zwakke punten, hoesten, flauwvallen. Als het ovale venster open is, komt een deel van het bloed vanuit de longcirculatie het linker atrium binnen. Als gevolg hiervan worden de vaten van de longen leeggemaakt en wordt de ernst van onaangename symptomen verminderd.

Er zijn geen uitgesproken wetenschappelijke manifestaties met een dergelijke pathologie, maar de aanwezigheid ervan wordt in de regel bij toeval gedetecteerd. In de meeste gevallen worden straffen en problemen meestal niet opgemerkt.

Bepaalde indicatoren kunnen optreden als deze situatie wordt gecombineerd met verschillende ziekten. Dit is te doen bij hemodynamische problemen (dat wil zeggen, de juiste bloedstroom door de kamers). Dit komt voor bij gemengde coronaire hartafwijkingen, bijvoorbeeld:

  • defecten van de mitralisklep, tricuspidalisklep;
  • open ductus arteriosus.

Er is een overbelasting van de coronaire hartkamers, het atriale septum is uitgerekt. Als gevolg hiervan vervult de klep zijn mogelijkheden niet, rechts-links rangeren is beroemd.

bewijsmateriaal

  • Deze situatie bij zuigelingen kan frequente ziekten van de bronchiën en longen veroorzaken. Wanneer het interval van inspanning beroemd is, dat wil zeggen wanneer de kleine huilt, hoest, lichamelijke spanningen, lijdt aan een aanval van bronchiale bronchiale astma, enzovoort, wordt de nasolabiale driehoek cyanotisch, zijn lippen worden blauw. Overigens is het meestal deze anomalie die verklaart waarom de lippen van een volwassene blauw worden.
  • Een kind met een dergelijke pathologie kan achterblijven in de groei, extra langzaam ontwikkelen. Wanneer een baby lichamelijke scholing volgt, vertoont hij extreme vermoeidheid en kortademigheid, onvoldoende om te benadrukken.
  • Flauwvallen is beroemd en manifesteert zich spontaan en onverklaarbaar. Meestal manifesteert dit symptoom zich bij jongere mensen met beenaderaandoeningen.
  • Een volwassene heeft tekenen van pulmonale hypertensie en overbelasting van het juiste coronaire hart met de leeftijd. Dit wordt tijdens het onderzoek onthuld.
  • Dergelijke indicatoren resulteren in een verstoring van het ECG: geleiding langs het juiste been van de bundel van His wordt verstoord, de afmeting van het juiste coronaire hart wordt verhoogd.
  • Als een volwassene dit gat open heeft, is hij extra vatbaar voor het ontwikkelen van migraine, wat wordt bevestigd door statistieken.
  • Er zijn aanwijzingen dat bij een dergelijke afwijking de kans op het veroorzaken van een beroerte of hartaanval toeneemt. Een situatie waarin een internationale lichaamsbouw, thrombus of een deel van een tumor het arteriële systeem binnendringt vanuit het veneuze wordt een paradoxale embolie genoemd. Wanneer dergelijke deeltjes de bloedvaten van het coronaire hart binnendringen, vindt er een myocardinfarct plaats. Wanneer ze in de bloedvaten van de nieren verschijnen, vindt er een coronaire hartaanval van de nier plaats. En wanneer deze componenten in de vaten van de geest komen, vindt er een ischemische beroerte of een voorbijgaande ischemische aanval plaats.
  • Een paradoxaal symptoom dat doet denken aan platypneu-orthodeoxie is bovendien mogelijk. In deze situatie lijdt een persoon aan kortademigheid wanneer hij uit bed komt. De kortademigheid verdwijnt als hij weer een leugenplaats inneemt.

Zoals al besproken, is de kliniek met deze pathologie afwezig en wordt de anomalie zelf willekeurig gedetecteerd. Complicaties en straffen komen vaak niet voor.

De mix van een open ovaal raam met verschillende ziektes. Symptomen lijken bij hemodynamische problemen (correcte bloedstroom door de kamers van het coronaire hart). Dit treedt op als er gemengde hartafwijkingen zijn, bijvoorbeeld:

  • open arterieel kanaal;
  • defecten van de mitrale of tricuspidaliskleppen.

De coronaire hartkamers zijn overbelast, het interatriale septum is uitgerekt en de klep kan zijn mogelijkheden niet uitoefenen. Bypass bypass lijkt.

Het wetenschappelijke beeld lijkt al in de kindertijd. Bijna 15% van de patiënten met deze pathologie heeft een substantiële dimensie in het interatriale septum. De ziekte is gemengd met verschillende afwijkingen, die soms worden geassocieerd met chromosomale mutaties. De volgende tekens zijn een kenmerk van ostium primum (hoofdsoort):

  • vochtige hoest;
  • zwelling van de ledematen;
  • pijn op de borst;
  • blauwachtige tint van de poriën en huid van de armen, benen, nasolabiale driehoek.

Patiënten met een lichte ernst van het defect blijven wel 50 jaar, en enkele zelfs langer.

Secundair defect

Meestal is een secundair atriaal septumdefect bij een pasgeborene of een volwassene klein. Een dergelijk defect gebeurt aan de monding van de vena cava of in het midden van de plaat die de kamers verdeelt. Haar kenmerk onderontwikkeling, die verband houdt met de bovenstaande elementen. De volgende oorzaken zijn bovendien schadelijk voor de kleine:

  • de toekomstige moeder is 35 jaar geleden of ouder;
  • ioniserende straling;
  • de indruk op de scheppende foetus van een ongunstige ecologie;
  • fabricage gevaren.

In de aanwezigheid van een uitgesproken defect is kortademigheid het fundamentele symptoom van de ziekte. Bovendien wordt een zwak punt opgemerkt, dat aanhoudt na ontspanning, een gevoel van onderbrekingen in het coronaire hart. Patiënten worden gekenmerkt door frequente episodes van acute respiratoire virale infecties en bronchitis. Bij sommige patiënten lijkt een blauwachtige tint van de poriën en de huid van het gezicht, de vingers veranderen en kopen het soort "drumstokken".

Formulieren en classificatie

Om de situatie van de getroffen persoon te begrijpen met een van deze pathologische situaties van het coronaire hart, is het gebruikelijk om de ziekte te categoriseren, en momenteel worden er drie soorten atriaal septumdefect onderscheiden:

  • open ovaal venster - deze situatie is een kenmerk van het interval waarin het embryo zich in de baarmoeder bevindt. Het raam is verplicht voor benzinehandel op dat moment, totdat de longen hun werk zijn begonnen. Vervolgens wordt het raam gesloten met een bepaalde klep, die stevig naar het septum in het coronaire hart groeit. Meestal ontwikkelt de klep zich echter niet tot het septum, of valt de afmeting precies samen met de afmeting van het ovale venster, waarna bij de minste emotionele of lichamelijke inspanning de klep wegvalt en bloed van links naar het juiste ventrikel stroomt. ;
  • het belangrijkste defect van het atriale septum - terwijl de kleppen die de atria van de ventrikels scheiden, extra worden beïnvloed door het defect, en hun afmeting maakt een strakke sluiting van de gaten niet mogelijk;
  • secundair secundair atriaal septumdefect, waarbij anomalieën van de superieure vena cava worden opgemerkt bij de pasgeborene.

Atriaal septumdefect foto-diagram

Atriumseptumdefect bij pasgeborenen

Interventriculaire en atriale defecten hebben betrekking op soorten pathologie. Bij de foetus neemt longweefsel meestal niet deel aan de techniek om het bloed met zuurstof te verrijken. Om deze finish te bereiken, is er een ovaal raam waardoor het uitmondt in het linker hart van de kransslagader.

Misschien wil hij eerder dan beginnen bij deze functie blijven. Daarna wordt het geleidelijk gesloten en tegen de leeftijd van drie jaar wordt het eindelijk overwoekerd. De scheidingswand wordt vol en verschilt niet van de constructie van volwassenen. Bij sommige kinderen, afhankelijk van de eigenschappen van groei, strekt het verloop zich uit tot vijf jaar.

Oorzaken van atriumseptumdefect

Er zijn meerdere concepten en veronderstellingen over deze beoordeling. Maar er zijn geen betrouwbare maar. In het geval dat de klep niet meegroeit met de omtrek van het ovale venster, spreken ze over de opties van de lichaamsbouw. Dit bevestigt de verscheidenheid aan willekeurige bevindingen tijdens echocardiografie.

Het komt voor dat de klep aanvankelijk klein is en niet in staat is om het raam volledig te sluiten. De reden achter deze onderontwikkeling is elk probleem dat de vorming van de foetale organen beïnvloedt:

  • moeder roken en consumeren
  • werken met gevaarlijke en giftige stoffen
  • ecologie, stress.

Daarom wordt een open ovaal raam bij kinderen meestal gemengd met prematuriteit, onvolwassenheid en verschillende pathologieën van intra-uteriene groei.

ASS is een erfelijk nadeel, het type ernst hangt af van de genetica en het effect van verschillende gevaarlijke elementen. De fundamentele reden achter ASS bij pasgeborenen is een mislukking in de groei van het coronaire hart tijdens de embryogenese. Vaak wordt het nadeel gevormd in 1 trimester.

Normaal gesproken bestaat het hart van de kransslagader uit een aantal componenten die tijdens de groei nauwkeurig in elkaar overgaan en zich met elkaar verbinden. Als een dergelijk verloop wordt geschonden, treedt er een defect op in het septum.

Mogelijke oorzaken van ASS:

  1. Slechte ecologie.
  2. Erfelijke aanleg.
  3. Virale ziekten die tijdens de zwangerschap kunnen worden overgedragen.
  4. Diabetes.
  5. Het gebruik van medicatie.
  6. Alcohol drinken
  7. Verslaving.
  8. Toxicose.
  9. De vader is ouder dan 45 jaar en de moeder is ouder dan 35.

ASS wordt meestal ontdekt bij kinderen met het syndroom van Down, een hazenlip of nierafwijkingen.

Onder de predisponerende elementen die ervoor zorgen dat de klep niet wordt gesloten tussen het atrium en het ventrikel, moet een genetische aanleg worden toegeschreven, en hun impact wordt opgemerkt tijdens de vorming van het embryo van het kind, dat wil zeggen, zelfs tijdens de zwangerschap van de moeder . De volgende situaties moeten ook worden toegeschreven aan gevarenindicatoren:

  • rubella, die een virale ziekte vertegenwoordigt, veroorzaakt tamelijk vaak coronaire hartafwijkingen, in het bijzonder een defect in het atriale septum, als het tijdens de zwangerschap door een toekomstige moeder werd overgedragen;
  • extreme alcoholconsumptie tijdens de zwangerschap veroorzaakt bovendien typisch dat een pasgeborene coronaire hartafwijkingen ontwikkelt;
  • preparaten die componenten bevatten die doen denken aan lithium, tretinoïne, progesteron;
  • diabetes van de moeder.

Deze elementen hebben een aanzienlijk effect op de vorming van het coronaire hartsysteem van het ongeboren kind, daarom is het, als een van deze actueel is, essentieel om een ​​toepasselijk onderzoek te ondergaan voor het risico van de prevalentie van dit defect in het coronaire hart septum.

Een vraag stellen
Svetlana Borszavich

Huisarts, cardioloog, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiologie, reumatologie, immunologie met allergologie.
Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiologie en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

Detonic