Wat is bigeminia, oorzaken, diagnose en behandeling

Bigeminia is geen afzonderlijke nosologie, het manifesteert zich grotendeels als een bijkomend symptoom. Er is nog een andere optie voor ventriculaire extrasystole - trigeminia, die hieronder zal worden besproken.

Het hart is een complexe structuur waarvan het leven afhankelijk is van de kwaliteit van het werk. Een persoon voelt zijn hart niet als het gezond is - de weeën, doorbloeding, ontspanning, enz. De medische naam voor hartritmestoornissen wordt aritmie genoemd.

Er is ook het concept van alloritmie - de juiste ritmische afwisseling van extrasystolen en normale complexen, wanneer er 1 normale cyclus is, gevolgd door extrasystole. Als normale weeën en extrasystolen elkaar afwisselen:

  • door één (1: 1), dan is dit bigeminia;
  • na 2 normale weeëncomplexen - ventriculaire trigeminia (1: 2);
  • 1 extrasystole door middel van drie normale contracties wordt quadrigeminia genoemd (1: 3);
  • na vier - pentaeminia.

Extrasystole als bigeminia is een type aritmie waarbij buitengewone samentrekkingen van de hartspier optreden. Dit fenomeen wordt ook ventriculaire alloritmie of supraventriculaire extrasystole genoemd. Deze aandoening kan scherp voorkomen en de hele dag verdwijnen.

Bigeminia is een soort extrasystole, waarbij elke correcte samentrekking van de hartspier wordt gevolgd door een buitengewone. Op basis hiervan kan bigeminia worden beschreven als een aandoening waarbij samentrekkingen van de ventrikels of boezems niet voorkomen in de paden van het geleidingssysteem waardoor impulsen onder normale omstandigheden worden verzonden.

Normaal gesproken zijn extrasystolen - premature excitaties van het hart - ongeveer 55 weeën per uur. We hebben het over bigeminia wanneer extrasystolen afwisselen met normale contracties van de hartspier door één contractie. Een dergelijke aandoening is pathologisch als deze gedurende de dag meerdere uren achter elkaar duurt.

Afhankelijk van de lokalisatie worden twee hoofdvormen van pathologie onderscheiden:

  • Ventriculair of ventriculair. Signalen worden gegeven door de hartkamer. Deze vorm wordt vaker waargenomen bij ouderen.
  • Supraventriculair of atriaal. Het signaal komt in dit geval van het atrioventriculaire knooppunt, dat wil zeggen de supraventriculaire zone. Deze vorm van pathologie is vrij zeldzaam.

Ongeveer 63% van de patiënten met predisponerende factoren lijdt aan de ventriculaire vorm van bigeminia en ongeveer 25% aan atrium.

Afhankelijk van de frequentie zijn pathologische aanvallen enkelvoudig (tot 5 signalen per minuut) en meervoudig (met een frequentie van meer dan 5 pulsen per minuut).

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Recardio, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Oorzaken

De toestand van bigeminia treedt op als gevolg van de volgende factoren:

  • misbruik van sterke koffie en thee;
  • emotionele spanning;
  • verhoogde lichamelijke activiteit;
  • alcohol drinken, roken;
  • pathologie van het cardiovasculaire systeem (hartaanval, angina pectoris, pericarditis);
  • irrationele voeding met een overwicht in de voeding van gefrituurd, vet, zout;
  • bedwelming van het lichaam;
  • thyrotoxicose;
  • elektrolytische verstoring;
  • cervicale osteochondrose;
  • vasculaire dystonie;
  • aangeboren en verworven hartafwijkingen;
  • het nemen van bepaalde medicijnen (Novocain, Adrenaline).

De ontwikkeling van pathologie kan ook worden veroorzaakt door chirurgische en diagnostische procedures die op de borst worden uitgevoerd.

symptomen

Extrasystole van het type bigeminia komt, in tegenstelling tot de meeste aandoeningen in het cardiovasculaire systeem, niet tot uiting in angina pijn, een gevoel van compressie in het hart. Zelfs als de pijn optreedt, is deze van korte duur.

Bigeminia manifesteert zich in de volgende symptomen:

  • duizeligheid;
  • toegenomen zweten;
  • aanvallen van misselijkheid;
  • bleekheid van de huid van het gezicht;
  • kortademig voelen;
  • verhoogde angst en emotionele prikkelbaarheid;
  • flauwvallen;
  • tremor;
  • onvermogen om diep adem te halen;
  • een gevoel van een korte hartstilstand;
  • gevoel van een golf die van de borst naar de nek of het hoofd gaat;
  • donker worden en flikkeren van vliegen voor de ogen;
  • lusteloosheid, vermoeidheid.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld door een cardioloog. Om bigemini te identificeren, zijn de volgende activiteiten vereist:

  • bloed- en urinetests om het ontstekingsproces te identificeren, het niveau van hormonen van de bijnieren en de schildklier te beoordelen, evenals cholesterol en elektrolyten;
  • echografisch onderzoek van de hartspier om veranderingen in de structuur van het orgaan te detecteren;
  • Holter-monitoring, waarvan de essentie is om informatie te verkrijgen over het werk van de hartspier gedurende de dag door speciale apparatuur op het lichaam van de patiënt te bevestigen, waardoor de oorzaak van bigeminia kan worden vastgesteld;
  • echocardiografie: hiermee kunt u gebieden detecteren waarop impulsen worden gevormd;
  • een elektrocardiogram maakt het mogelijk visuele gegevens te verkrijgen over normale contracties, pathologische extrasystolen en hun interactie;
  • thoraxfoto stelt u in staat bloedsomloopfalen te beoordelen;
  • Een ECG met tests voor inspanningstolerantie maakt het mogelijk om extrasystolen te identificeren en het niveau van hartfalen te beoordelen.

Wat zijn hun verschillen?

De normale hartslag is 60-90 slagen per minuut. Met zijn schending treden extrasystolen (buitengewone contracties) op verschillende intervallen op.

Wanneer ze afkomstig zijn van de sinusknoop, wordt dit sinusaritmie genoemd. In andere gevallen worden ze niet in de sinusknoop gevormd, maar in andere delen van het myocardium.

De buitengewone samentrekking die na elke normale impuls optreedt, wordt bigeminia genoemd. Met andere woorden, de verhouding tussen juiste en voortijdige pulsen is 1: 1. Dit is de meest voorkomende hartritmepathologie. Het wordt geregistreerd in 60% van de gevallen.

Wanneer er een buitengewone vermindering van twee correcte weeën is, is dit trigeminia (2: 1).

Met een verhouding van 3: 1 - na drie normale slagen treedt er één verkeerde op, dit is quadrigemie.

En er is ook pentaeminia (4: 1) en gepaarde extrasystolen - dubbele atypische contracties.

Sommige statistieken

Extrasystolen van het type bigeminia en trigenimia worden gecombineerd in het concept van alloritmie. Er zijn ook veel voorkomende - 3 op een rij of meer, en ook gepaard (2 op een rij). Deze extrasystole heeft zijn naam - een korte reeks ventriculaire tachycardie.

Volgens statistieken komt de frequentie van extrasystolen voor bij 69% van de mensen. Tegelijkertijd is 63% ventriculair, 25% is atriaal en de overige gevallen zijn combinaties van bi- en trigeminia. Bij een hartaanval komt ventriculaire bigemie voor bij 80% van de patiënten.

Wat is een extrasystole door het type bigeminia? Is deze pathologie gevaarlijk en hoe moet deze worden behandeld?

Hartritmestoornissen zijn altijd gevaarlijk. Wanneer alloritmische impulsen optreden, stopt de juiste beweging van bloed door het hart, gebieden met stagnatie en turbulentie.

Hierdoor vormen zich bloedstolsels in gebieden met een "onjuiste" bloedstroom, die bij het afscheuren fatale complicaties veroorzaken.

Extrasystole als bigeminia kan de volgende complicaties veroorzaken:

  • Boezemfibrilleren (een pathologische aandoening veroorzaakt door een onregelmatige samentrekking van vezels in het myocardium).
  • Atriale flutter (atriale fibrillatie, waarbij een verbeterd samentrekkingsritme heerst - de puls bereikt 200-400 slagen per minuut).
  • Hartkloppingen veroorzaakt door frequente samentrekking van de kamers.
  • Ventriculaire fibrillatie (chaotische, ongecoördineerde contracties).
  • Asystole - beëindiging van de bio-elektrische activiteit van het myocardium. Dit is erg gevaarlijk voor de patiënt, omdat het een hartstilstand met zich meebrengt, waarna klinische dood optreedt.

Bij het voorspellen van de effecten van bigeminia moet rekening worden gehouden met de leeftijd, de fysieke conditie van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Als een persoon geen ernstige pathologieën van bloedvaten en hartweefsels heeft, zullen er geen ernstige complicaties zijn.

Wanneer een ritmestoornis optreedt als gevolg van myocardiale schade, is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen. Het negeren kan tot de dood leiden.

Bigeminia alleen is geen ziekte. Het uiterlijk van extrasystolen komt ook voor bij gezonde mensen. Buitengewone impulsen komen soms voor en verdwijnen dan binnen een dag, wat als norm wordt erkend.

Als een hartritmestoornis 5-15 minuten per dag duurt, wordt dit niet als een pathologie beschouwd. Maar wanneer de episodes van chaotische weeën enorm worden verlengd, moet u hierop letten en een onderzoek ondergaan.

Voorbijgaande ritmestoornissen komen vaak voor bij zwangere vrouwen. Een zeldzame extrasystole vormt geen bedreiging voor de foetus. Na de geboorte stabiliseert de toestand van de moeder meestal.

Verworven bigeminia bij kinderen wordt geassocieerd met eerdere infecties, hartcomplicaties na complexe ziekten. Bij oudere kinderen komt het voor tegen de achtergrond van intoxicatie met medicijnen en voedselvergiftiging.

Elke versie van extrasystole kan wijzen op een gevaarlijke overtreding van het hart. Ventriculaire bigeminia, waarbij het normale hartritme wordt vervangen door een ectopisch, vindt plaats tegen de achtergrond van acute myocardischemie of is een complicatie van chronische coronaire pathologie. In zeldzame gevallen, het verschijnen van een onregelmatig ritme bij een gezond persoon met vegetatieve stoornissen. In elk geval is het noodzakelijk om het door de arts aanbevolen onderzoek uit te voeren en de behandeling voor de ziekte op tijd te starten.

Normaal gesproken worden ritmische pulsen veroorzaakt door samentrekking van de hartspier gegenereerd door de sinusknoop. De aanwezigheid van premature of ectopische pulsatie vormt een aritmie: meestal (in 60% van de gevallen) is er ventriculaire extrasystole als bigeminia, wanneer na elke normale contractie een pathologische impuls optreedt die niet geassocieerd is met het basishartritme. Extrasystoles kunnen zijn:

  • supraventriculair (sinus, atrium, atrioventriculair);
  • ventriculair.

Het op één na meest voorkomende geval zijn atriale extrasystolen (30%). Naast de bron van onregelmatig ritme, worden extrasystolen gedeeld door de frequentie van abnormale contracties:

  • bigeminia van het hart (de verhouding van het juiste en ectopische ritme 1: 1);
  • trigeminia (2 normale contracties 1 episode van buitenbaarmoederlijke);
  • gepaarde extrasystolen (dubbele onregelmatige pulsen);
  • groep (3 of meer).

a - bigeminia; b - trigeminia.

Als aritmie wordt gedetecteerd, moeten de oorzakelijke factoren van de ziekte worden geïdentificeerd om gevaarlijke complicaties te voorkomen: een zeldzame en asymptomatische extrasystole verhoogt zelden het risico op hartpathologie, maar frequente aritmische episodes en ventriculaire bigeminia kunnen de pompfunctie verslechteren. van het hart en de vorming van acute circulatiestoornissen in de kransslagaders.

In de overgrote meerderheid van de gevallen treden aritmische stoornissen van het type bigeminia op tegen de achtergrond van de volgende soorten hartpathologie:

  • acuut ischemisch myocardinfarct;
  • aangeboren of verworven klepafwijkingen;
  • reumatische endocarditis;
  • cardiosclerotische veranderingen in het myocardium;
  • myocarditis van elke oorsprong;
  • overmatige doses geneesmiddelen die de hartfunctie beïnvloeden;
  • vegetatieve vasculaire dystonie;
  • psycho-emotionele stoornissen van het type acute of chronische neurose;
  • vergiftiging door huishoudelijke of chemische stoffen.

Post-infarct en post-inflammatoire veranderingen in de hartspier met verminderde coronaire bloedstroom zijn de belangrijkste veroorzakende factoren voor het optreden van extrasystolen door het type bigeminia: een cardioloog of aritmoloog weet wat het is en hoe een ritmestoornis te behandelen, daarom , wanneer symptomen verschijnen en na een eerste onderzoek, moet men strikt het advies van een behandelingsspecialist van het hart volgen.

Zeldzame en willekeurige episodes van ectopisch ritme verschijnen gewoonlijk op geen enkele manier en worden een accidentele diagnostische bevinding tijdens profylactisch ECG. De volgende symptomen zijn typische tekenen van extrasystole zoals bigeminia:

  • verlies van hartslag op korte termijn dat optreedt tegen de achtergrond van normaal ritmisch werk van het hart;
  • pijn op de borst geassocieerd met een episode van extrasystole;
  • verslechtering van de gezondheid met flauwvallen.

Een persoon die periodes van ritmestoornissen heeft ervaren, weet wat extrasystole is en hoe uitgesproken de pathologie van de bloedsomloop tot uiting komt tegen de achtergrond van bigeminia. Bij chronische hartaandoeningen met frequente en niet ernstige periodes van ritmestoornissen zijn de volgende manifestaties mogelijk:

  • zwakte en lethargie, tot adynamia;
  • verminderde aandacht en geheugen;
  • misselijkheid, duizeligheid en hoofdpijn;
  • gevoel van druk of contractie in het borstbeen;
  • episodes van ademhalingsfalen volgens het type kortademigheid dat optreedt tegen de achtergrond van een aritmie-aanval (meer informatie over het verlichten van een aritmie-aanval schreven we hier);
  • psychische stoornissen (angst, paniek, angst, emotionele opwinding);
  • bleekheid van de huid met het optreden van overmatig zweten.

De beste optie voor het detecteren van extrasystole is een elektrocardiografisch onderzoek. Bigeminia is gemakkelijk te detecteren op het cardiogram - extrasystole volgt elke normale episode van contractie. Het is verplicht om de plaats van het ectopische ritme te bepalen: vroege extrasystolen uit het ventrikel zijn vooral ongunstig wanneer de R-golf bovenop de T-golf van de vorige cyclus ligt. Naast het ECG (normaal en met stresstests) zijn de volgende onderzoeken nodig:

  • algemene klinische tests om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen;
  • ECG-bewaking gedurende de dag;
  • duplex echoscopie van hart en bloedvaten.

Met de resultaten van het onderzoek is het noodzakelijk om nauwe specialisten te bezoeken voor een advies over behandelingstactieken.

Medische tactiek

De keuze van medicijnen en therapieprincipes hangt af van de oorzaken van het verschijnen van extrasystolen. Een belangrijke voorwaarde voor een succesvolle behandeling is een verandering van levensstijl en het naleven van de volgende aanbevelingen van de arts:

  • stoppen met roken, alcohol en koffie drinken;
  • beperking van fysieke activiteit met volledige afwijzing van hard werken;
  • verplichte volledige nachtrust (u kunt niet in een nachtdienst werken);
  • het veranderen van het regime en het dieet met de toevoeging van een voldoende hoeveelheid groenten en fruit;
  • preventie van stressvolle situaties.

Kalmerende medicijnen die continu worden ingenomen, kunnen een goed effect hebben op de behandeling. Om de hartpathologie te corrigeren, moet u medicijnen gebruiken met cardiotrope en antiaritmische effecten. De belangrijkste doelen van therapie zijn het verzekeren van het comfort van het leven en het voorkomen van de gevaarlijke effecten van extrasystole.

Risico op complicaties

De volgende soorten pathologie zijn prognostisch ongunstig:

  • bigeminia;
  • gepaarde of groepsafleveringen;
  • vroege ventriculaire extrasystolen.

De behandeling vermindert het risico, maar garandeert niet de volledige preventie van aanvallen, daarom moet elke persoon met extrasystole regelmatig worden geobserveerd door een arts en strikt het preventieve advies van een specialist volgen.

Oorzaken

Bigeminia wordt vaak een bijkomend symptoom bij aandoeningen van het zenuwstelsel en het autonome zenuwstelsel, organische hartschade, bedwelming. Atriale en ventriculaire extrasystolen in enkele hoeveelheden worden als de norm beschouwd en kunnen bij gezonde mensen voorkomen. Ze laten zichzelf niet zien. Bij een gezond persoon kunnen ze 30-60 per uur zijn (720-1440 per dag).

Aloritmie, evenals frequente gepaarde extrasystolen, worden niet als de norm beschouwd en moeten worden geïdentificeerd etiologie. Alle predisponerende factoren zijn onderverdeeld in cardiaal en extracardiaal, organisch en functioneel. De belangrijkste oorzaken van bigeminia en trigeminia:

  • hartaanval;
  • overdosis hartglycosiden;
  • hartafwijkingen - aangeboren en verworven;
  • behandeling met Novocainamide, Kinidine, Novocainum en adrenaline;
  • bètablokkers, bronchodilatatoren voor inhalatie gebruiken;
  • het gebruik van bepaalde soorten anesthesie - cyclopropaan, chloroform;
  • acute intoxicatie;
  • reumatische endocarditis;
  • gevolgen van myocarditis - na ontsteking zijn er littekens die de basis vormen voor het optreden van pathologische impulsen;
  • elektrische stimulatie van het hart;
  • coronaire angiografie;
  • kloppend hart;
  • hartoperatie;
  • post-infarct cardiosclerose die optreedt tegen de achtergrond van myocardiale littekens.

Als we het alleen hebben over vegetatieve stoornissen en er is geen organische stof, dan bestaat de behandeling meestal uit het nemen van kalmerende middelen. Functionele bigeminias verschijnen met cervicale osteochondrose, dystonie, stress, overwerk op het werk, koffiemisbruik, neurose, een "sporthart", roken, langdurige hyperthermie, prevalentie van vette en pittige gerechten in het menu.

Extracardiale oorzaken zijn onder meer genetische afwijkingen, bijnieraandoeningen, schildklieraandoeningen (hyperfunctie), auto-immuunziekten en water-elektrolytaandoeningen.

Classificatie

Bij alloritmie verschijnen buitengewone impulsen niet in de sinusknoop, zoals normale contracties, maar in andere delen van het myocardium.

Bij bigeminia en trigeminia ligt de focus van het ectopische signaal in het atrium of de ventrikels.

Afhankelijk hiervan zijn aritmieën van twee soorten:

  • Ventriculair (ventriculair). Excitatoire impulsen komen van een bron in de ventrikels. Dit is het meest voorkomende type pathologie - het komt voor bij 60% van de mensen met bigeminia.
  • Supraventriculair (atrioventriculair). Ectopische impulsen vormen zich in het atrium of atrioventriculaire knooppunt in het atriale septum.

Pathologie van het ventriculaire type komt vaak voor bij ouderen. Vaak duidt het op bestaande myocardiale aandoeningen.

De supraventriculaire is meer kenmerkend voor jonge patiënten. Ze hebben een schending van het hartritme als gevolg van stress, verhoogde fysieke inspanning.

Als een van de soorten alloritmie wordt gedetecteerd, moet een diepgaand onderzoek worden uitgevoerd om een ​​ernstige hartpathologie uit te sluiten en complicaties te voorkomen.

Waarom zijn elektrolyten en mineralen belangrijk?

Ze moeten in een zeker evenwicht zijn. Ionen Ca, Mg, Na, K met systolen en diastolen dringen constant de cellen binnen en verlaten ze in een bepaalde volgorde. Hierdoor treedt een ritmische samentrekking van de hartspier op. Als hun verhouding verandert, dwaalt het ritme af.

Ventriculaire extrasystole met bigeminia bij 70% van de patiënten wordt gecombineerd met ischemie. Voor differentiële diagnose na 40 jaar wordt coronaire angiografie uitgevoerd. Bigeminia door hartaanval en ischemie geeft een slechte prognose.

De provocerende factoren

De redenen waarom alloritmie optreedt, zijn onderverdeeld in extern en intern.

Extern omvatten functionele oorzaken (de functies van een orgaan mislukken zonder de structuur te vernietigen). Interne - organische storingen.

En het is ook mogelijk idiopathische ontwikkeling van pathologie, wanneer de oorzaak niet kon worden vastgesteld.

De functionele oorzaken van ritmestoornissen kunnen worden veroorzaakt door psychische stoornissen (stress, neurose) of bedwelming van het lichaam.

Extrasystolen, veroorzaakt door vergiftiging, ontstaan ​​door:

  • chemische vergiftiging van het lichaam;
  • veel roken of alcoholisme;
  • misbruik van koffie, sterke thee, energie;
  • behandeling met antibiotica voor ernstige infecties;
  • langdurig gebruik van steroïden;
  • overdosis hartglycosiden;
  • schildklierdisfunctie.

Vergiftiging van het lichaam veroorzaakt bigeminia van het ventriculaire type.

Organische factoren zijn onder meer de volgende ziekten:

  • Coronaire hartziekte.
  • Ontsteking van de weefsels van de hartspier.
  • Atherosclerose is het verschijnen van plaques op de wanden van de kransslagaders die de bloedcirculatie belemmeren.
  • Hoge bloeddruk.
  • Cardiosclerose.
  • Defecten van de mitralis- en aortakleppen.
  • Cardiomyopathie is een chronische neuromusculaire pathologie van het hart.
  • Pulmonaal hart - een toename van het rechterhart als gevolg van longziekte.
  • Schade aan het sereuze membraan van het hart.
  • Verstoring van het hart door sterke lichamelijke inspanning.
  • Hartafwijkingen.

Soms veroorzaakt een hartritmestoornis een operatie. Evenals extrasystolen kunnen optreden als gevolg van coronaire angiografie, waarneming van de hartspier.

Bigeminia-formulieren

Om ervoor te zorgen dat het ventrikel samentrekt en de systole optreedt, is een elektrische impuls nodig vanaf de sinusknoop. Bij extrasystole bigeminia zijn hun ritme en uiterlijk met de sinusknoop niet verbonden, voor hen is hij geen pacemaker. Afhankelijk van de locatie van de focus, het uitdelen van impulsen, zijn er 2 vormen van overtreding.

  1. Ventriculaire bigemie - signalen worden veroorzaakt in de hartkamer van het hart. Het fenomeen is meer kenmerkend voor ouderen en wordt geassocieerd met organische myocardiale laesies.
  2. Supraventriculaire vorm - het signaal komt uit het atrium zelf of uit het AV-knooppunt (atrioventriculair). De stoornis is vaak functioneel, komt voor bij jongeren met lichamelijke inspanning en stress. Deze toestand is gevaarlijk voor kinderen, omdat de controle over de sinusknoop mogelijk verloren gaat.

Bigeminia en trigeminia zijn medische termen die abnormale hartritmes weerspiegelen. Dit is geen hartblok of bradycardie. Dit is een situatie waarin een extra samentrekking zich in het gebruikelijke ritme nestelt. En misschien niet één. In feite treedt er een storing op in het systeem voor het geleiden van pulsen voor het regelen van de hartslag.

Dergelijke storingen zijn hoogst ongewenst, omdat de gevolgen ernstig kunnen zijn. Vooral in het geval van een bestaande overtreding in de hartspier. En het gevoel van fladderen van het hart brengt grote angst met zich mee. Bovendien veroorzaakt een overtreding van het hartritme een risico op bloedstolsels in het hart. Gevormde stolsels kunnen door het cardiovasculaire systeem reizen en ernstige problemen veroorzaken. Beter om naar een dokter te gaan.

  • Atriale systole - contractie.
  • Ventriculaire systole.
  • Diastole - ontspanning.

Ritmische repetitieve hartcontracties worden hartritmes of hartslag genoemd.

Wat ervoor zorgt dat het normale hartritme ontstaat, worden de pulsen genoemd die optreden in de sinusknoop - de pacemaker.

De sinusknoop is een onderdeel van het geleidingssysteem van het hart, waarvan de cellen zijn gelokaliseerd op de kruising van de superieure vena cava en het rechter atrium. Het is de sinusknoop die het normale ritme van het hart bepaalt en impulsen in dezelfde tijd doorgeeft aan andere cellulaire elementen.

In het geval van een storing op elk niveau van het hartgeleidingssysteem, treden hartritmestoornissen op.

Elke overtreding van de hartslag wordt aritmie genoemd. Alle mogelijke aritmieën zijn onderverdeeld in:

  • Overtreding van automatisme.
  • Overtreding van prikkelbaarheid.
  • Verminderde geleidbaarheid.
  • Gemengd.

Die vormen van aritmie die gepaard gaan met een verminderd automatisme zijn:

  1. Nomotopisch - in dergelijke gevallen bevindt de pacemaker zich in de sinusknoop:
    • Sinus tachycardie.
    • Sinusbradycardie.
    • Sinusaritmie.
    • Sick sinus syndroom.
    • Sinusaritmie van niet-respiratoire oorsprong.
  2. Heterotroop - in deze gevallen bevindt de pacemaker zich buiten de sinusknoop:
    • Atriaal ritme.
    • Idioventriculair ritme.
    • Atrioventriculair ritme.

Hartritmestoornissen die optreden als gevolg van pathologische prikkelbaarheid (vaak als gevolg van vroegtijdige excitatie) zijn onderverdeeld in:

  1. Extra's:
    • Kwantitatief - monotoop, polytopisch.
    • Tijdelijk - vroeg, laat, gemiddeld (geïnterpoleerd).
    • Gebaseerd op de bron - atriaal, ventriculair, atrioventriculair.
    • In frequentie - enkel (tot 5 / min), meerdere (meer dan 5 / min), groep, gekoppeld.
    • Door te bestellen - alloritmieën (bigeminia, trigeminia, quadrigimenia), ongeordend.
  2. Paroxysmale tachycardie:
    • Atriaal
    • Atrioventriculair.
    • Ventriculair.

Aritmieën waarbij geleidingsstoornissen worden waargenomen:

  • Verlenging van geleidbaarheid.
  • Verminderde geleiding (hartblok).

Overtredingen van het ritme, die verschillende manifestaties combineren:

  • Atriale flutter.
  • Boezemfibrilleren.
  • Ventriculaire flutter.
  • Ventriculaire fibrillatie.

Een van de meest voorkomende soorten aritmieën zijn extrasystolen.

Een verandering in het basisritme en extrasystolen in een strikt gedefinieerde volgorde wordt alloritmieën genoemd.

symptomatologie

Bigeminia en trigeminia hebben geen specifieke symptomen. Dit betekent dat er geen uitgesproken tekenen zijn waarmee pathologie kan worden bepaald.

Manifestaties van hartritmestoornissen zijn vergelijkbaar met andere hartpathologieën: ongemak achter het borstbeen, een gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart, een algemene verslechtering van het welzijn.

Symptomen zijn onderverdeeld in cardiaal en somatisch. Patiënten lijden anders aan aanvallen. Hun welzijn hangt af van de fysieke conditie, individuele kenmerken, leeftijd.

Hart-somatische
Sterke trillingen van het hart, afgewisseld met vervagingLethargie, zwakte
MisselijkheidDuizeligheid
Gevoel van gebrek aan luchtVisuele stoornissen
Zwaarte, druk op de borstOptreden van angst
RillingFlauwte
Pallor van de huidVerminderde gevoeligheid van armen en benen
Overmatig zwetenZelden - spraakgebrek

Dergelijke aritmie komt tot uiting in twee soorten symptomen: cardiologisch en neurologisch. Het eerste type manifesteert zich door dergelijke symptomen:

  • de huid wordt bleek;
  • er is angst voor de dood, innerlijke angst;
  • misselijkheid en overgeven;
  • gebrek aan lucht;
  • samentrekkingen van het hart, gevoel van vervaging, stoppen;
  • koud zweet;
  • ongemak achter de borst.

De volgende neurologische symptomen worden onderscheiden:

  • constant willen slapen;
  • vermoeidheid en lethargie verschijnen;
  • verminderd gezichtsvermogen en spraak;
  • gevoelens van angst en angst;
  • duizeligheid;
  • soms wordt flauwvallen waargenomen;
  • gevoeligheid is verloren;
  • verminderde motorische activiteit van de ledematen.

Er zijn momenten waarop supraventriculaire of ventriculaire bigemie niet gepaard gaat met een van de symptomen. Elk geval van de ziekte moet worden gediagnosticeerd om de ziekte op tijd te kunnen behandelen.

Symptomatische manifestaties

Sommigen verdragen aritmie goed, terwijl anderen in paniek raken. Als bigeminia niet single is, kunnen de volgende manifestaties aanwezig zijn:

  1. Kortademigheid, kortademigheid, kortademigheid.
  2. Bleke huid.
  3. Gevoel voor doodsangst.
  4. Koud zweet op het voorhoofd, misselijkheid.
  5. Adinamia.

Pijn is zeer zeldzaam, maar er zijn zeer onaangename gevoelens van hartonderbrekingen, vervagen of vallen, fladderen, beklemming, ongemak. De pols wordt aritmisch. Het kan erg laag worden - 30-40 slagen per minuut, maar met auscultatie van het hart wordt alles weer normaal. Dit is een denkbeeldige bradycardie. Het lijkt erop dat de volgende extrasystole niet altijd een pulsgolf creëert die de periferie bereikt.

  • flauwvallen;
  • slaperigheid;
  • sluier voor de ogen;
  • duizeligheid;
  • afasie (spraakstoornis);
  • voorbijgaande hemiparese (de helft van het lichaam is aangetast).

Het belangrijkste kenmerk van bigeminia en tekenen van hartstoornissen

Hartproblemen komen het meest voor in de moderne wereld. Deze omvatten bigeminia en trigeminia, die worden waargenomen bij bijna 70% van de mensen. Daarom is het belangrijk om de symptomen van de ziekte te kennen om deze op tijd te detecteren en een arts te raadplegen.

Ventriculaire extrasystole zoals bigeminia of trigeminia is een hartritmestoornis. In dit geval treedt de samentrekking van de ventrikels van het hart of de atria niet op die plaatsen van het geleidingssysteem op waar het voorkomt bij gezonde mensen.

Elektrocardiografie is een betrouwbare manier om bigeminia en andere soorten alloritmieën te detecteren.

Hartritmestoornissen zijn gemakkelijk te herkennen op de kaarten van het cardiogram. Bij onderzoek ziet de arts dat achter elke normale hartcontractie een buitengewone impuls zit. Het lijkt erop dat er twee QRS-tanden in de buurt zijn. Ze zijn gescheiden door een horizontale lijn die de ontspanning van de hartspieren laat zien.

De vorm van de puls wordt bepaald door de verandering in elektrische krachten bij het overwinnen van de excitatiegolf in het myocardium. Extrasystole heeft een lange smalle tand die voorafgaat aan het normale QRS-complex. De frequentie is lager dan die van een puls die uit de sinusknoop komt.

Bij het decoderen van het ECG moet de cardioloog letten op de plaats van het optreden van een voortijdige impuls. Van groot belang is de vroege ventriculaire impuls (wanneer de volgende tand bovenop de vorige tand wordt gelegd).

In het geval dat zeldzame extrasystolen worden geregistreerd op het ECG en bigeminia niet systemisch is, maar de patiënt klaagt over een hart, wordt hij gestuurd voor een aanvullend onderzoek.

Diagnostische maatregelen

De meest informatieve onderzoeksmethode is Holter-monitoring. Sensoren worden op het lichaam van de patiënt geïnstalleerd, die overdag een ECG registreren en de patiënt leidt een normale levensstijl. Vervolgens kunt u de aanwezigheid van aritmieën in het algemeen en de frequentie van alloritmieën detecteren. ECG, echocardiografie, intracardiaal elektrofysiologisch onderzoek worden ook gebruikt.

Bij bigeminia kan de pols achterblijven bij de hartslag - dit wordt een polsdeficiëntie genoemd. Daarom moet de arts de pols voelen. Auscultatie is een extra toon van extrasystole. Echocardiografie kan de aanwezigheid van organische laesies in het hart bepalen.

Intracardiaal elektrofysiologisch onderzoek wordt gebruikt bij ernstige aritmieën. Via een ader worden elektroden in het hart ingebracht die de elektrische activiteit van verschillende delen van het myocardium registreren. Hiermee kunt u het brongebied van de extrasystole identificeren.

Een ECG is de gemakkelijkste en meest gebruikelijke manier om bigemini's te detecteren. Een ECG wordt gedetecteerd in de vorm van regelmatige afwisselingen van normale en voortijdige weeën. Ze zien eruit als paren van complexen van QRS-tanden op het ECG en worden gescheiden door segmenten van ventriculaire relaxatie. Ga langs de contour.

Met de supraventriculaire vorm worden de extrasystole-tanden op het ECG niet veranderd. Bij de ventriculaire variant worden de complexen vergroot en vervormd.

Diagnostiek

Bij alloritmie worden, naast conventionele elektrocardiografie, uitgebreide onderzoeken uitgevoerd om de oorzaken te achterhalen.

Om de mate van ritmestoornissen te verduidelijken, wordt er een hologram gemaakt volgens Holter. Dit is een diagnostische methode waarbij langdurige registratie van de elektrische activiteit van het hart wordt uitgevoerd.

Dagelijkse monitoring van Holter is een informatief onderzoek waarmee u cardiovasculaire pathologieën effectief kunt identificeren.

Bovendien wordt de patiënt voorgeschreven:

  • Klinische en biochemische bloedtesten. Deze studies maken het mogelijk om de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam, de stofwisseling, vast te stellen.
  • Echografisch onderzoek van de hartspier. Hiermee kunt u veranderingen in de structuur van het myocard detecteren.
  • ECG met stresstests. Het is voorgeschreven om hartritmestoornissen te vergelijken met fysieke activiteit.

Uit dit artikel leer je: wat is bigeminia, de oorzaken van deze hartritmestoornis. Symptomen en behandeling.

De auteur van het artikel: Yachnaya Alina, oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een diploma Algemene Geneeskunde.

Bigeminia is een variant van alloritmie van het hart (de juiste afwisseling van extrasystolen en normale complexen), waarbij elke normale hartslag gepaard gaat met extrasystole - voortijdige samentrekking van de hartspier.

Normaal gesproken is de pacemaker de sinusknoop in de boezems. Buitengewone impulsen kunnen afkomstig zijn van de ventrikels, minder vaak van de atria, en vormen ventriculaire of atriale extrasystolen. Afhankelijk van de bron van extrasystole wordt een supraventriculaire of ventriculaire vorm van pathologie geïsoleerd. In het eerste geval worden impulsen die leiden tot voortijdige contracties en de ontwikkeling van bigeminia gevormd in de boezems, in het tweede - in het ventriculaire myocardium.

Bigeminia mag niet als een ziekte worden beschouwd. Vaak is zo'n ritmestoornis niet gevaarlijk. Bij het bepalen van de mate van risico moet rekening worden gehouden met de redenen die leiden tot extrasystole:

  • Als een alloritmische extrasystole bijvoorbeeld een gevolg was van een myocardinfarct, kan dit duiden op een significante ernst van de aandoening.
  • Tegen de achtergrond van bigeminia met een hartaanval neemt het risico op het ontwikkelen van ventriculaire aritmieën toe, wat fatale gevolgen kan hebben.
  • Periodieke kortdurende episodes van bigeminia zonder een organische pathologie van het hart kunnen als veilig worden beschouwd en vereisen geen antiaritmische therapie.

Deze pathologie kan volledig worden genezen.

Een cardioloog is betrokken bij de behandeling van bigeminia. Als de oorzaak van de pathologie wordt geassocieerd met ziekten van andere organen (thyreotoxicose, neurocirculatoire dystonie), is behandeling vereist door de juiste specialisten: endocrinoloog, neuroloog. Als er indicaties zijn voor chirurgische behandeling van aritmieën, raadpleegt een hartchirurg patiënten.

Extrasystoles kunnen in verband worden gebracht met functiestoornissen, organische myocardiale veranderingen en toxische effecten. Zeldzame extrasystolen komen vaak voor bij gezonde mensen. Bigeminia wordt meestal gedetecteerd bij patiënten met structurele veranderingen in het myocard of de aanwezigheid van klepafwijkingen.

Functionele redenen voor de ontwikkeling van bigeminia zijn ook mogelijk:

  • roken;
  • psycho-emotionele stress;
  • de effecten van cafeïne of alcohol;
  • cardiopsychoneurose;
  • verstoringen van de elektrolyten.

In sommige gevallen kan de oorzaak van de aandoening niet worden vastgesteld. Deze bigeminia wordt idiopathisch genoemd.

Oorzaken van organische pathologie zijn onder meer ziekten die leiden tot veranderingen in de hartspier in de vorm van dystrofie (structurele en metabole stoornissen), necrose (necrose van de myocardiale plaats), sclerose (vervanging van myocardiaal bindweefsel). Toxische effecten kunnen ook de elektrofysiologische eigenschappen van het myocard beïnvloeden, wat vaak leidt tot de ontwikkeling van ritmestoornissen.

Organische oorzaken van BigeminiaPathologische effecten die pathologie kunnen veroorzaken
HartinfarctCardiale glycoside-overdosis
Arteriële hypertensie (hoge bloeddruk)Toxiciteit voor infectieziekten
Myocarditis (ontsteking van de hartspier)Fever
Cardiomyopathie (schade aan de hartspier met verminderde functie, niet geassocieerd met coronaire hartziekte, hypertensie of klepdefecten)Bijwerkingen van antiaritmica
CardioscleroseThyrotoxicosis (verhoogde schildklieractiviteit)
HartfalenReactie op bèta-adrenostimulantia, aminofylline en enkele andere geneesmiddelen
Longhart
Genetische afwijkingen
pericarditis
Amyloïdose, sarcoïdose met myocardiale schade
"Atletisch hart"
De gevolgen van een hartoperatie

Ventriculaire extrasystolen worden in ongeveer 2/3 van de gevallen geassocieerd met coronaire hartziekte (CHD). Daarom kan bij het detecteren van premature ventriculaire complexen na 40 jaar de associatie van aritmieën met coronaire hartziekte alleen worden uitgesloten door de resultaten van coronaire angiografie - een onderzoek naar de toestand van bloedvaten die het hart voeden.

De ontwikkeling van ritmestoornissen als gevolg van een hartinfarct of andere vormen van coronaire hartziekte verergert de prognose van de ziekte.

Symptomen van Bigeminia

Zowel bij de ventriculaire als supraventriculaire vormen van bigeminia verschillen subjectieve sensaties bij verschillende mensen. Sommige patiënten verdragen dit type aritmie goed, terwijl anderen zich veel slechter voelen, er ontstaan ​​gevoelens van angst en angst. Bij stabiele bigeminia worden extrasystolen mogelijk niet gevoeld, maar vaker bij pathologie zijn er bepaalde manifestaties van ongemak in de borst of nek.

De volgende symptomen kunnen de patiënt storen:

  1. Het gevoel van onderbrekingen, pauzes tussen hartcontracties, die kunnen lijken op een val van hoogte of een zinkend hart.
  2. Angst, vooral wanneer extrasystolen 's nachts optreden.
  3. Kortademigheid, kortademigheid.
  4. Duizeligheid, verlaagde bloeddruk op het moment van de aanval van alloritmie.
  5. Pijn in het hart.

Naast symptomen die rechtstreeks verband houden met extrasystolen, kunnen klinische manifestaties worden waargenomen van de pathologie die het optreden van aritmie veroorzaakte. Duurzame bigeminia kan leiden tot de ontwikkeling van hartfalen, verstoringen van de hartspier en zijn werk veroorzaken.

Diagnostiek

Puls - de frequentie van oscillatie van de wanden van bloedvaten, bepaald door palpatie. Bij bigeminia kan de pols vertragen en minder dan 40 slagen per minuut bedragen. Bovendien valt het niet samen met de hartslag - deze parameter wordt bepaald bij het luisteren naar tonen in het hartgebied, en met bigeminia komt het meestal overeen met de norm - 60-80 per minuut. Dat wil zeggen, om de nek of om de pols kun je 40 slagen per minuut tellen, en in het hartgebied - 60-80 slagen.

Dit fenomeen wordt hartfalen genoemd. Bij het luisteren naar hartactiviteit wordt een extra toon van extrasystole bepaald, bij bigeminia wordt deze meestal versterkt.

Instrumentele onderzoeksmethoden voor bigeminia:

  • Elektrocardiografie - registratie van elektrische velden die zijn gevormd als gevolg van hartactiviteit.
  • Echocardiografie is een echografie waarmee u organische hartpathologie kunt identificeren.
  • Holtermonitoring is een techniek voor het registreren van cardiale elektrische activiteit gedurende de dag, waarmee de frequentie van aanvallen van alloritmie en de aanwezigheid van andere ritmestoornissen kan worden geïdentificeerd. Om dit te doen, wordt een apparaat op het lichaam bevestigd dat het ECG registreert tijdens normale patiëntactiviteit.
  • Intracardiaal elektrofysiologisch onderzoek is een methode die wordt gebruikt bij ernstige aritmieën wanneer het nodig is om de myocardiale plaats te identificeren, die de bron is van extrasystole. Tijdens de studie worden elektroden via de ader in het hart ingebracht, die de elektrische activiteit van verschillende delen van het myocardium registreren.

Elektrocardiografie is een eenvoudige en effectieve methode om de aanwezigheid van bigeminia te detecteren. Als het onderzoek wordt uitgevoerd met een constante vorm van pathologie of tijdens een aritmie-aanval, wordt op het ECG een opeenvolgende afwisseling van normale en voortijdige pulsen gedetecteerd. Ze zien eruit als paren van complexen van ECG-tanden die worden gevormd door veranderingen in elektrische velden tijdens het passeren van een excitatiegolf door het myocardium.

De complexen zijn onderling verdeeld door segmenten die overeenkomen met relaxatie van het myocardium van de ventrikels en boezems en langs het isoline gaan (het niveau wordt conventioneel verondersteld nul te zijn). Met de supraventriculaire vorm worden de ECG-tanden die overeenkomen met extrasystolen niet veranderd. Met de ventriculaire versie van bigeminia wordt expansie en vervorming van de complexen waargenomen.

Behandeling van pathologie

In sommige gevallen kan bigeminia volledig worden geëlimineerd. Dit gebeurt in situaties waarin het mogelijk is om de oorzaak van alloritmie te elimineren, bijvoorbeeld thyreotoxicose, myocarditis, infectieziekte, verstoorde elektrolytenbalans. In ernstige gevallen maakt het wegwerken van bigeminia chirurgische interventie mogelijk - de vernietiging (ablatie) van de focus van pathologische impulsen met behulp van hoogfrequente stroom.

  1. Voor elke vorm van bigeminia is behandeling van de pathologie die de ritmestoornis veroorzaakte, eliminatie van de oorzakelijke factoren van aritmie aangewezen.
  2. Nuttige weigering van alcohol, roken, sterke thee, koffie.
  3. Het wordt aanbevolen dat een gezonde levensstijl, het elimineren van psycho-emotionele stress.
  4. In het geval van ernstige subjectieve tolerantie van aanvallen van bigeminia, worden medicijnen met een kalmerende werking aanbevolen: tincturen van meidoorn, moederskruid, kalmerende middelen (fenazepam, clonazepam).

Antiaritmica voor elk type extrasystole, inclusief bigeminia, worden gebruikt volgens strikte indicaties. Volgens studies zijn af en toe voorkomende episodes van bigeminia op zichzelf niet schadelijk voor het lichaam en leiden ze zelden tot aandoeningen van de bloedsomloop.

Maar het nemen van anti-aritmica kan tot bijwerkingen leiden. De gevaarlijkste van hen:

  • verhoogd risico op plotselinge hartdood;
  • aritmogeen effect - een toename van bestaande aritmie of het optreden van een andere ritmestoornis;
  • duizeligheid, flauwvallen, een toename van hartfalen, een afname van het aantal witte bloedcellen en andere negatieve reacties.

Beslissen over de noodzaak van antiaritmische therapie hangt af van een risicobeoordeling. Ten eerste bestaat er bij supraventriculaire bigeminia het gevaar van het ontwikkelen van supraventriculaire tachycardie, een ritmestoornis waarbij de frequentie van contracties 140-180 per minuut bereikt. De aandoening is gevaarlijk vanwege de mogelijkheid om hartfalen te ontwikkelen en vereist dringende maatregelen om het ritme te normaliseren.

Beginselen van behandeling

Bigeminia vereist doorgaans geen behandeling. Enkele manifestaties van dergelijke circulatiestoornissen zijn geen diagnose. Cardiale pathologie nodig. Meestal is het voldoende om de provocerende factoren te verwijderen, zodat alles goed komt, vaak psychologisch of emotioneel.

Het is handig om te stoppen met roken, sterke koffie en thee. Als dit een chronische infectie is, moet het worden gezuiverd. Bij neurogene aritmieën kan een neuroloog sedativa voorschrijven zoals "Phenazepam", valeriaan, meidoorn, moederskruid, "Clonazepam", "Nozepam", enz.

Als de oorzaak bedwelming met medicijnen is, worden ze onmiddellijk geannuleerd. Antiaritmica worden alleen voorgeschreven voor organische hartlaesies, maar alleen volgens strikte indicaties en na Holter-monitoring.

Bij het bepalen van de mate van risico op extrasystolen wordt rekening gehouden met de oorzaken zelf: als bijvoorbeeld alloritmische extrasystole optrad na een hartaanval (als gevolg daarvan), duidt dit op een significante ernst van de aandoening. En als het optreedt bij een myocardinfarct zelf, neemt het risico op het ontwikkelen van ventriculaire aritmieën toe.

preventieve maatregelen

Preventie van alloritmie bestaat uit procedures voor de algemene verbetering van het lichaam:

  • Weigering van slechte gewoonten (roken, drinken).
  • Matige fysieke inspanning verrichten, met uitzondering van gewichtheffen.
  • Normalisatie van voeding. Het is noodzakelijk om schadelijk voedsel te weigeren - vet, gebakken, pittig, in plaats van natuurlijk - groenten, fruit, kruiden, dieetvlees, vis.
  • Stabilisatie van de mentale toestand. Goed genezende baden, wandelingen in de frisse lucht helpen.
  • Therapeutische lichamelijke opvoeding, spabehandeling

Om hartaandoeningen te voorkomen, is preventie essentieel.

Een juiste levensstijl en een comfortabele mentale toestand van een persoon zijn de sleutel tot zijn goede gezondheid.

Aangegeven voor gebruik

Deze middelen worden toegewezen in de volgende gevallen:

  • frequente bigeminia, waardoor bloedsomloopstoornissen ontstaan;
  • ernstige tolerantie voor aanvallen van extrasystolen;
  • verslechtering van de functionele parameters van het hart.

Bij supraventriculaire bigeminia worden ze voorgeschreven: bètablokkers (Anaprilin, Atenolol, Metoprolol) of AK (calciumantagonisten) - Verapamil, Diltiazem. Ze normaliseren het ritme van het hart.

In het geval van ventriculaire extrasystole worden "Amiodaron" en bètablokkers ("Sotalol", "Nebilet", "Coronal", "Concor") voorgeschreven. Als er geen verband bestaat met coronaire hartziekte, worden klasse 1 anti-aritmica gebruikt ("Propafenon", "Etatsizin", "Etmozin"). Deze medicijnen verlichten tachycardie, verminderen de geleidbaarheid van pathologische impulsen.

Noodhulp

Bij plotselinge frequente bigeminia of trigeminia wordt intraveneuze toediening van Cordarone, Lidocaine en Kinidine verplicht. Als anti-aritmica gecontra-indiceerd zijn voor de patiënt of als ze niet effectief zijn, wordt RFA (radiofrequente ablatie) gebruikt. Dit is een endoscopische of katheterbehandeling voor aritmieën. Het bestaat uit het dichtbranden van extra wegen voor het uitvoeren van pathologische impulsen.

De katheter zelf straalt de stroom uit, neutraliseert de bestaande inflammatoire focus en creëert een litteken op zijn plaats, dat het verdere werk van het hart niet hindert.

Zijn er complicaties van bigeminia? Ze zijn mogelijk met elke lokalisatie van bigeminia. Atriale extrasystole kan worden gecompliceerd door atriale flutter of over te gaan in atriale fibrillatie en ventriculaire extrasystolen (VES) - in paroxysmale ventriculaire tachycardie, in ventriculaire fibrillatie en kan leiden tot asystolie (hartstilstand). Daarom is het noodzakelijk om die ziekten die de oorzaak waren van het symptoom van bigeminia tijdig te behandelen.

Wat zijn de voorspellingen

Bigeminia is een ongevaarlijke situatie bij gebrek aan organische pathologie. Een prognostische classificatie van ZhES (bigeminia en trigeminia) volgens Laun uit 1971 is gemaakt, die wordt gebruikt door alle praktische cardiologen:

  • Graad 1 - monoform ZhES - niet meer dan 30 enkele extrasystolen per uur;
  • 2 - meer dan 30;
  • 3 - polymorfe ZhES en polytopische extrasystolen;
  • 4 A - gepaarde extrasystolen;
  • 4 B - 3 of meer ZHA op een rij of ventriculaire tachycardie;
  • 5 - "vroege" extrasystolen, wanneer een buitengewone contractie optreedt, zelfs tegen de achtergrond van een voortdurende normale contractie van het hart.

De eerste 2 klassen in de prognose zijn gunstig. Derde tot en met vijfde zijn ongunstig omdat ze een overgang kunnen veroorzaken naar ernstigere ritmestoornissen.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic