Vasculaire misvormingen van de hersenen en het ruggenmerg

Vasculaire afwijkingen van de hersenen zijn zeldzaam. Er zijn 100 gevallen van pathologie per 19 duizend mensen. De reden voor het optreden ervan is nog onbekend. Aangenomen wordt dat verwondingen en intra-uteriene misvormingen van de foetus een negatief effect hebben op de structuur van bloedvaten.

Specialisten onderscheiden twee belangrijke risicogroepen:

  1. Mannelijk geslacht (vaker komt de ziekte voor bij mannen).
  2. Genetische mutaties.

Dit probleem blijft tot op het einde onontgonnen, dus er zijn verschillende hypothesen over de aard van het voorkomen ervan. Sommige experts praten over de negatieve factoren waaraan de aanstaande moeder werd blootgesteld tijdens de zwangerschap (alcohol, drugs, roken, drugsgebruik, chronische ziekten).

In de regel treedt vasculaire misvorming van de hersenen op wanneer slagaders en aders aan de achterkant van de hemisferen worden aangetast, maar de vorming van pathologie in een ander deel ervan wordt niet uitgesloten. Hoe groter het pathologische knooppunt en hoe dieper het is, des te sterker zijn de neurologische symptomen.

Pathologie is onderverdeeld afhankelijk van welke schepen worden getroffen:

  • Bij een abnormale aderverbinding wordt veneuze misvorming van de bloedvaten van de hersenen gevormd.
  • Als het probleem ligt in slagaders die rechtstreeks in de aderen terechtkomen, dan is dit de arterioveneuze misvorming van de hersenen (AVM), die het vaakst wordt aangetroffen.

Bij AVM-pathologie draaien de dunne vaten die de aderen met slagaders verbinden en gaan ze in elkaar over, waardoor een vasculaire interlacing ontstaat. In deze plexus is er geen beschermende wand die bestaat uit haarvaten, daarom wordt de bloedstroom in het pathologische gebied merkbaar versneld. Dientengevolge, arteriële wanden hypertrofie en uitzetten, en arterieel bloed komt de aderen binnen.

Weave brengt bloed en voedingsstoffen naar zich toe en berooft neuronen. Als gevolg van gedwongen verhongering worden hersencelfuncties en metabole processen verstoord. De resulterende misvormingen zijn vrij kwetsbaar, omdat hun bloedvaten constant onder spanning staan, wat gevaarlijk is vanwege hun plotselinge breuk en het optreden van een bloeding.

Arterioveneuze veranderingen zijn:

Hersenmisvorming is een aangeboren pathologie waarbij een abnormale verbinding van vaten, aders en slagaders optreedt. Zo'n probleem is niet erfelijk. Stoornissen in het lichaam in de beginfase zijn asymptomatisch, dus de ziekte wordt soms ontdekt op de volwassen leeftijd van de patiënt.

Bij deze pathologische aandoening treedt er een extra vorming van bloedvaten op in het orgaan dat de arteriële, veneuze en lymfatische schakels van het bloedtoevoersysteem verbindt. Het resultaat van deze vervorming is de afvoer van bloed en ondervoeding van het gebied net onder het laesiegebied.

Een van de meest voorkomende diagnoses in de geneeskunde is AVM - arterioveneuze misvorming van hersenvaten. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een schending van de verbindingen tussen slagaders en aders, en het resultaat is een schending van de bloedstroom. Extra verbindingen zien eruit als sacculaire knooppunten en de haarvaten zijn volledig afwezig, wat leidt tot een versnelling van de bloedtoevoer.

Deze afwijking gaat door met een continue expansie, en vervolgens een mogelijke schade aan de schepen. Wanneer ze kritisch grote afmetingen bereiken, is er een bedreiging voor de normale werking van de hersenen.

De ziekte ziet eruit als grote pulserende vaten. De afmetingen van vasculaire misvormingen kunnen per geval verschillen.

Meestal komt deze pathologie tot uiting bij mannen met een leeftijd van 30 jaar.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Vormen van de ziekte

De moderne geneeskunde verdeelt hersenmisvorming in verschillende vormen:

  1. Arterioveneuze misvorming is een type ziekte dat wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van haarvaten die de veneuze en arteriële netwerken met elkaar verbinden.
  2. Lymfatische pathologieën zijn aandoeningen waarbij de patiënt problemen heeft met de lymfeklieren. Een kenmerk van dit formulier is de frequente afwezigheid van een tumor.
  3. De Arnold-Chiari-afwijking wordt gekenmerkt door een verplaatsing van het cerebellum naar de opening van de achterhoofdskwab, resulterend in compressie van de medulla oblongata.

Cerebrale arterioveneuze misvormingen kunnen in elk deel van de hersenen ontstaan ​​en zich ontwikkelen, zowel op het oppervlak als in diepe gebieden. Bovendien kan het ontstaan ​​van pathologie optreden tussen de longstam en de aorta.

Ruggenmerg AVM

Een dergelijke ziekte komt meestal voor in de onderste delen van de wervelkolom. In de beginfase is het asymptomatisch en na een tijdje kan het tot uiting komen in een sterk verlies van gevoeligheid in de rug. Het kan bloedingen in het ruggenmerg veroorzaken.

De longstam is een van de grootste menselijke bloedvaten vanaf de rechterventrikel en de aorta is een groot ongepaard arterieel bloedvat met een grote bloedcirculatie.

Het embryo moet verbindingen hebben tussen het hart en de bloedvaten - arteriële stroom. Na de geboorte begint het te overwoekeren en als dit niet gebeurt, wordt de overwoekerde slagaderlijke stroom als een aangeboren hartaandoening beschouwd.

De ziekte, die in dit deel van het lichaam is ontstaan ​​en zich ontwikkelt, veroorzaakt de meest pijnlijke manifestaties en complicaties.

De term "misvorming" betekent elke afwijking in de ontwikkeling die fysieke veranderingen in de structuur of functie van het orgaan en zijn weefsels met zich meebrengt. De overtreding kan zowel aangeboren als verworven zijn.

Vasculaire misvormingen van de hersenen komen vaak voor bij patiënten op jonge leeftijd van 10 tot 30 jaar. De aandoening bestaat uit de onjuiste verbinding van de hersenaders, slagaders en kleine haarvaten.

De belangrijkste symptomen van de aandoening zijn kloppende hoofdpijn, die soms tot aanvallen leidt.

De ziekte is aangeboren, dus tijdens de prenatale periode treedt abnormale vaatblokkade op in bepaalde hersengebieden. Betrouwbare redenen voor de ontwikkeling van pathologie tot nu toe zijn niet vastgesteld. Maar volgens experts kunnen negatieve factoren tijdens de zwangerschap vermoedelijk bijdragen aan de abnormale structuur van het vaatstelsel van de GM bij de foetus:

  • hoge doses straling van het lichaam van de moeder krijgen;
  • intra-uteriene infecties overgedragen in de prenatale periode van moeder op kind;
  • chronische of acute vergiftiging;
  • roken en alcohol drinken;
  • verdovende middelen, waaronder van een aantal medicijnen;
  • medicijnen met teratogene effecten;
  • geschiedenis van chronische ziekten bij een zwangere vrouw (glomerulaire nefritis, diabetes, bronchiale astma, enz.).

Deskundigen zijn ook van mening dat een genetische factor een rol kan spelen bij de vorming van een defect. Tot voor kort werd erfelijkheid niet serieus genomen als oorzaak van pathologie. Tegenwoordig komen er steeds meer berichten binnen over de betrokkenheid van deze factor. Dus in een aantal gevallen worden vasculaire misvormingen van een vergelijkbaar type vastgesteld bij de bloedverwanten van de patiënt. Vermoedelijk worden ze veroorzaakt door een erfelijke genmutatie die chromosoom 5q, de CMC1-locus en RASA1 aantast.

Zoals eerder vermeld, wordt de ziekte gekenmerkt door een langdurig 'mute'-verloop, dat tientallen jaren kan duren. De diagnose wordt ofwel per ongeluk herkend tijdens een diagnostisch onderzoek van de hersenstructuren, ofwel na het breken van de misvorming. In enkele gevallen kan de ziekte zich laten voelen voordat het vat barst. Dan manifesteert de kliniek van pathologie zich vaker door symptomen als:

  • tinnitus (rinkelen, brommen, sissen, etc.);
  • frequente hoofdpijn;
  • convulsiesyndroom, vergelijkbaar met epileptische aanvallen;
  • neurologische symptomen (paresthesie, gevoelloosheid, tintelingen, lethargie en apathie, enz.).

Het klinische beeld van een AVM-ruptuur is vergelijkbaar met alle soorten intracraniële bloeding:

  • een scherpe verschijning van ernstige hoofdpijn, die snel vordert;
  • duizeligheid, verwarring;
  • flauwvallen, tot de ontwikkeling van coma;
  • misselijkheid, braken;
  • verlies van gevoeligheid van het halve lichaam;
  • verminderd gezichtsvermogen, gehoor;
  • expressieve afasie, dysartrie (uitspraakstoornissen);
  • snel groeiend neurologisch tekort.

In welk deel van het hoofd zitten AVM's in de hersenen?

Een veel voorkomende lokalisatie van arterioveneuze afwijkingen is de supratentoriale ruimte (bovenste delen van de hersenen) die over de tent van het cerebellum gaat. Om het duidelijker te maken, zullen we het eenvoudiger uitleggen: in ongeveer 85% van de gevallen wordt een vaatdefect aangetroffen in de hersenhelften. Laesies van de vasculaire verbindingen van de pariëtale, frontale, occipitale, temporale kwab van de hersenhelften overheersen.

Over het algemeen kunnen AVM's zich aan elke pool van de hersenen bevinden, zowel in de oppervlaktedelen als in de diepere lagen (thalamus, enz.). Het is mogelijk om de exacte lokalisatie van de focus alleen betrouwbaar te bepalen na het passeren van een hardwarestudie met de mogelijkheid om zachte weefsels te visualiseren. De basisprincipes van diagnose zijn MRI en angiografie.

Hoe manifesteert de ziekte zich

De grootte van de misvorming kan heel verschillend zijn: klein, gemiddeld, groot. De grootste brandpunten zijn in staat enorme bloedingen en epileptische aanvallen te veroorzaken. Als de aangetaste gebieden klein zijn, laat de ziekte zich in dergelijke gevallen lange tijd niet voelen en wordt deze toevallig ontdekt bij de diagnose van andere aandoeningen. Meer uitgesproken manifestaties van de pathologie worden vaak gevonden na hoofdletsel, stress, tijdens de zwangerschap.

BODEMlijn - Vasculaire misvormingen van de hersenen en het ruggenmerg

Volgens het klinische beeld zijn er:

  • De lompheid van de cursus, vergezeld van hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid. Soortgelijke symptomen zijn inherent aan veel ziekten, dus het is onmogelijk om een ​​pathologie voor hen te vermoeden. De focus van verweving ligt meestal in de corticale lagen van de hersenen en simuleert door oncologie door tekens.
  • Hemorragisch karakter. Het komt voor bij 70% van de slachtoffers. Als de bloeding licht is, zullen ernstige symptomen niet merkbaar zijn. Bij uitgebreide bloeding worden vitale hersencentra aangetast. Bij dystrofische veranderingen in de slagaders en de daaropvolgende breuk wordt een beroerte geassocieerd. Als gevolg hiervan kan het slachtoffer: spraakstoornissen, gezichtsvermogen, gehoor, coördinatieproblemen hebben. In het ergste geval sterft de patiënt.
  • Neurologisch van aard met dwarslaesie. Het manifesteert zich als pijn in de rug en onderrug doordat de bloedvaten bij het uitzetten de zenuwwortels samendrukken, waarna gevoelloosheid van de ledematen en schending van de gevoeligheid van de huid zich bij het pijnsyndroom voegen.

Symptomen van vasculaire misvorming hebben hun eigen kenmerken en komen tot uiting in:

  • Vlagen van hoofdpijn.
  • Convulsies met verminderd bewustzijn.
  • Spier zwakte.
  • Parese van de ledematen.
  • Schending van stabiliteit.
  • Verlies van gezichtsvermogen (vaker met proliferatie van de vasculaire plexus in de frontale kwab).
  • Spraakproblemen.

Als bij oudere mensen misvorming wordt aangetroffen, gaat deze vaak niet verder.

Soorten hersenafwijkingen van het veneuze arteriële bed

Pathologische formaties onderscheiden zich gewoonlijk door topografische en anatomische kenmerken, hemodynamische activiteit, grootte. De eerste parameter kenmerkt de locatie van misvorming in de hersenen, vandaar hun naam komt van:

  • oppervlakte-AVM's zijn geconcentreerd in de hersenschors van de hersenen (op het oppervlak van de hersenen) en aangrenzende structuren van witte stof;
  • diepe AVM's zijn gelokaliseerd in de diepten van de hersengyrus, basale ganglia, in de ventrikels, in de structuren van de romp van de GM.

Volgens hemodynamische activiteit worden misvormingen onderscheiden:

  • actief - ze omvatten een gemengd type AVM GM (de meest voorkomende variëteit, waarbij gedeeltelijke vernietiging van de haarvaten wordt gedetecteerd) en het vuisttype (de slagader gaat rechtstreeks in de ader, het capillaire netwerk is volledig vernietigd);
  • inactief - capillair (telangiëctasieën), veneus, arterioveneuze spelonk.

De laesie wordt ook beoordeeld op grootte, er wordt alleen rekening gehouden met de diameter van de misvormingsspoel. Bij het diagnosticeren van formaten worden de volgende AVM-namen gebruikt:

  • micromalformaties - minder dan 10 mm;
  • klein - van 10 mm tot 20 mm;
  • gemiddeld - 20-40 mm
  • groot - 40-60 mm
  • reus - meer dan 6 cm in diameter.

Het moet duidelijk zijn dat de vaten van de AVM te snel doorbraken, omdat ze ernstig zijn uitgeput op basis van een abnormale structuur en een verminderde bloedstroom. Tegelijkertijd comprimeren en beschadigen grote misvormingen het omliggende hersenweefsel, wat een extra bedreiging vormt voor de levensvatbaarheid van het centrale zenuwstelsel. Als de diagnose klinisch wordt bevestigd, is het daarom onmogelijk om de behandeling met behandeling uit te stellen.

Diagnose van de ziekte

Als er een vermoeden bestaat van een vaatziekte in de hersenen of het ruggenmerg, leidt de neuroloog de patiënt voor diagnose, die de locatie van de focus, de grootte en karakteristieke veranderingen in de bloedvaten zal bepalen. Veel voorkomende diagnostische methoden zijn:

  • Magnetische resonantiebeeldvorming. Geeft precies weer waar de wijzigingen zijn opgetreden.
  • CT-scan. Hiermee kunnen artsen de focus van de ziekte identificeren.
  • Angiografie van schepen met contrast. Helpt gestrande schepen te identificeren.
  • Dubbelzijdig scannen. Het registreert de snelheid van de bloedstroom in de bloedvaten en helpt het pathologische gebied snel te vinden.

Patiënten moeten worden doorverwezen:

  • Algemene bloed- en urinetests.
  • Biochemie van bloed.
  • Coagulogram.
  • Echoencephalogram.

Een optometristconsult is ook vereist.

Behandeling van de ziekte

De gevolgen van pathologie zijn breuken van de vaatwand met bloedingen, ischemie, aneurysma's. De behandeling is alleen chirurgisch, gericht op het verwijderen, emboliseren of uitwissen van misvormingen.

Wat is dit

Normaal gesproken zijn aders met slagaders verbonden door een uitgebreid netwerk van kleine haarvaten. De functie van de laatste is de overdracht van voedingsstoffen uit het bloed naar de weefsels van organen. Door de enkellaagse structuur van de capillaire wand is diffusie mogelijk.

Bij misvorming wordt een deel van het capillaire netwerk vervangen door grotere ingewikkelde vaten. Meestal is deze wirwar een combinatie van aders met slagaders - in dit geval hebben we het over arterioveneuze misvorming van cerebrale vaten (afgekort AVM).

Soms worden afwijkingen van slechts één type waargenomen.

Wat is het gevaar van deze pathologie? Met een klein conglomeraat kan het zich lange tijd niet manifesteren, maar grote formaties zijn erg gevaarlijk. Allereerst het risico op scheuren, aangezien de vaatwand van misvorming wordt vervormd, uitgedund.

Als er naast misvorming aneurysma's zijn, neemt de mortaliteit toe.

Een ander waarschijnlijk gevolg is ischemie van hersenweefsel. De afscheiding van bloed rechtstreeks uit de bloedvaten in de aderen leidt ertoe dat delen van de hersensubstantie die zich lager in de richting van de bloedstroom bevinden zuurstof verliezen met voedingsstoffen. Het resultaat van langdurige "uithongering" is disfunctie en weefselsterfte door het type ischemische beroerte.

Ondanks het feit dat de ziekte vrij zeldzaam is - 2 gevallen per 100 - vanwege negatieve gevolgen en hoge mortaliteit, wordt er in de neurologie speciale aandacht aan hem besteed.

Classificatie

Vasculaire misvorming in de hersenen kan alleen bestaan ​​uit aders, slagaders of gecombineerd zijn. De laatste optie - arterioveneuze - komt het meest voor.

Afhankelijk van het type structuur zijn cerebrale AVM's onderverdeeld in:

  • Racemisch (vorm ¾ van het totaal) - een vertakt vasculair conglomeraat.
  • Fistulous - is een enorme shunt tussen grote schepen.
  • Cavernous - een opeenhoping van dunwandige holtes die lijkt op moerbeibessen (gediagnosticeerd in 11% van de gevallen van AVM).
  • Micromalformatie is een kleine formatie.

Onder geïsoleerde geïsoleerde veneuze malformatie, arteriële, telangiëctasieën. Afwijkingen worden ook onderscheiden naar grootte. De diameter van kleine is niet groter dan 30 mm, middelgrote - 60 mm, en grote zijn klitten groter dan 6 cm.

Voor de diagnose en behandeling is de lokalisatie van het defect belangrijk: in milde gevallen bevinden ze zich buiten functioneel significante gebieden, waaronder de hersenstam, temporale en occipitale lobben, thalamus, sensorimotorische cortex, spraakregio, Broca-centrum.

De aard van de afwatering is ook belangrijk, dat wil zeggen de aanwezigheid van toegang tot grote aderen.

De vermelde classificatieparameters zijn belangrijk voor het bepalen van het risico bij een operatie. Elk van hen (lokalisatie, type drainage, grootte) wordt geëvalueerd op een driepuntsschaal en afhankelijk van het aantal gescoorde punten wordt het operationele risico bepaald. Laag is 1 en vijf betekent verhoogde technische complexiteit van de interventie, een hoge kans op invaliditeit of overlijden.

Oorzaken

In de meeste gevallen is arterioveneuze misvorming van de hersenen het gevolg van een schending van de vorming van de hersenvaten in de prenatale periode. De genetische factor is niet bewezen, dus erfelijkheid lijkt geen rol te spelen.

Chronische ziekten van de aanstaande moeder, intra-uteriene infecties en een toename van de stralingsachtergrond hebben een negatief effect op de ontwikkeling van het foetale cerebrale bloedcirculatiesysteem.

Het gebruik van bepaalde medicijnen, vergiftiging, de aanwezigheid van slechte gewoonten bij een zwangere vrouw (alcoholisme, drugsverslaving, roken) geven ook een teratogeen effect.

De frequentie van bloedingen bij kinderen met cerebrovasculaire pathologie van dit type is klein. Meestal verschijnt de ziekte voor het eerst na het bereiken van de leeftijd van 20 jaar.

Naarmate een patiënt ouder wordt, neemt het risico op een onderbreking van het onderwijs toe. Verworven misvormingen zijn zeer zeldzaam en manifesteren zich tot 50 jaar.

Onder de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte worden atherosclerotische, sclerotische veranderingen in de vaatwand en traumatisch hersenletsel onderscheiden.

Symptomen

De symptomatologie van de ziekte hangt af van het type beloop. De eerste, hemorragisch, wordt in meer dan de helft van de gevallen waargenomen (volgens statistieken tot 70%). Het is kenmerkend voor vasculaire misvormingen van kleine omvang. De tweede variant van klinische manifestaties - traag - wordt gevonden in grote en secundaire formaties.

Kleine conglomeraten die kenmerkend zijn voor dit type cursus, mogen jarenlang niet voorkomen. Vaak is het eerste teken van een ziekte het scheuren van een defecte vaatwand met daaropvolgende bloeding.

Als een arterioveneuze afwijking wordt ingezet in de posterieure craniale fossa en drainage-aderen heeft, treedt een klinisch symptoom op zoals arteriële hypertensie.

In het geval van een breuk ontwikkelen zich de symptomen van een hemorragische beroerte:

  • intense hoofdpijn;
  • misselijkheid met braken;
  • paresthesie, verlamming, spierzwakte;
  • verwarring en bewustzijnsverlies;
  • stoornissen van hersenactiviteit (coördinatie, visie, spraak).

De vermelde symptomen zijn kenmerkend voor een subarachnoïdale bloeding (bloeding treedt op tussen de hersenvliezen). Het is goed voor bijna de helft van het totale aantal zaken.

841af0449045f8f14b26a805969e0adb - Vasculaire misvormingen van de hersenen en het ruggenmerg

In de rest wordt bloed rechtstreeks in de hersenen gegoten met de vorming van hematomen van verschillende lokalisatie. De gevaarlijkste zijn intraventriculair.

Specifieke symptomen zijn verbonden met de algemene symptomatologie met intracerebrale bloeding, waardoor het mogelijk is om het getroffen hersengebied te bepalen.

In tegenstelling tot hemorragie, kan de aanwezigheid van vasculaire misvorming al vóór de breuk worden beoordeeld. Grote en middelgrote afwijkingen manifesteren zich door regelmatige clusterhoofdpijn. Aanvallen kunnen 3 uur duren, tegen hun achtergrond ontwikkelt zich vaak het convulsiesyndroom. Een ander kenmerkend kenmerk kan een neurologisch tekort zijn dat inherent is aan hersentumoren.

In dit geval ontwikkelen zich hersensymptomen: diffuse hoofdpijn van barstende aard, mentale en visuele stoornissen, braken, epiprotisch. Door de aard van epileptische aanvallen en de aura die eraan voorafgaat, kan de locatie van misvorming betrouwbaar worden bepaald.

Afhankelijk van de lokalisatie kunnen cognitieve stoornissen, parese van de gezichtszenuwen, verlamming van de ledematen en andere neurologische aandoeningen worden waargenomen.

AVM aders Galena

Een apart type aangeboren cerebrovasculaire pathologie bij kinderen, gekenmerkt door een complex van defecten in de ontwikkeling van de grote hersenader, inclusief bypass-chirurgie. Het is vrij zeldzaam, maar leidt in de meeste gevallen tot de dood.

De enige behandeling is neurochirurgie in het eerste levensjaar. De belangrijkste symptomen worden onmiddellijk na de geboorte bepaald bij de helft van de baby's met dit type AVM: hartfalen, hydrocephalus. Vervolgens is er een achterstand in mentale en fysieke ontwikkeling.

Diagnostiek

Vóór de ruptuur komt vasculaire misvorming van het hemorragische type vaak op geen enkele manier voor en kan willekeurig worden gedetecteerd. In het torpidale beloop van de ziekte zijn hoofdpijn, het optreden van een convulsiesyndroom en focale tekenen de reden om contact op te nemen met een neuroloog. Op basis van klachten benoemt de arts een consult bij een neurochirurg die een uitgebreid onderzoek uitvoert:

  • elektro-encefalografie;
  • echoencefalografie;
  • reoencephalography;
  • CT en MRI;
  • cerebrale angiografie.

Berekende en magnetische resonantiebeeldvorming in het geval van pathologie van het torpid-type kan niet-informatief zijn. Angiografie met een contrastmiddel verdient de voorkeur om de diagnose te bevestigen. Bij onderbreking wordt het hele complex van diagnostische maatregelen met spoed uitgevoerd, terwijl de meest informatieve MRI is.

Behandeling van de anomalie vóór breuk wordt verminderd met uitsluiting van conglomeraat uit de bloedbaan. Deze taak wordt uitgevoerd door een van de volgende drie methoden: embolisatie van de AVM van de hersenen, transcraniële of radiochirurgische verwijdering. De methodologie is gekozen rekening houdend met alle operationele risico's, de omvang en lokalisatie van het onderwijs.

De operatie wordt volgens indicaties uitgevoerd, ook na een breuk, wanneer de toestand van de patiënt stabiliseert. In de acute fase is alleen verwijdering van het hematoom mogelijk. Gecombineerde interventie (stolsel extractie en excisie van een AVM) is geïndiceerd voor klein onderwijs.

Transcraniaal uitgevoerd na craniotomie, als het volume van vasculaire misvorming niet groter is dan 100 ml. Het wordt gebruikt voor het oppervlakkig voorkomen van conglomeraat buiten functioneel significante hersengebieden. Tijdens de operatie worden de resulterende vaten geblokkeerd door de coagulatiemethode, wordt het conglomeraat uitgescheiden, worden de ontladingsaders geligeerd en wordt de AVM volledig weggesneden.

Klassieke verwijdering garandeert in de meeste gevallen volledig herstel, maar noötropica met angioprotectors in de herstelperiode zijn vereist. Zorg ervoor dat u systematisch een arts controleert, aangezien complicaties waarschijnlijk zijn - beroertes.

Embolisatie AVM

Minder traumatische behandeling, niet gericht op verwijdering, maar op occlusie van cerebrovasculaire anomalie. Met behulp van een microkatheter die in de incisie van de femorale ader wordt ingebracht, wordt een speciale copolymeerlijmvaten in de misvorming gebracht. Deze methode wordt alleen gebruikt als er loden vaten beschikbaar zijn voor katheterisatie.

Bovendien wordt embolisatie in verschillende fasen uitgevoerd en kan volledige occlusie worden bereikt bij slechts een derde van de patiënten. Daarom wordt deze manipulatie vaak voorbereidend uitgevoerd voor chirurgische excisie. Het vooraf verlijmen van een deel van de bloedvaten vermindert het risico op chirurgische bloeding en complicaties in de postoperatieve periode.

Net als bij de klassieke chirurgische ingreep kunt u de anomalie volledig verwijderen (de grootte mag echter niet groter zijn dan 3 cm).

Deze methode wordt gebruikt wanneer transcraniële toegang tot vasculaire misvorming van de hersenen moeilijk is en embolisatie niet mogelijk is.

Waar kan beter worden geopereerd en de prijzen van de operatie

Een goed gepland algoritme van therapeutische acties zal helpen om het vasculaire conglomeraat volledig te verwijderen zonder vitale weefsels op te offeren. De geschiktheid van de therapie, rekening houdend met het principe van individualiteit, zal bescherming bieden tegen de progressie van neurologische afwijkingen, een mogelijke vroege terugval met alle gevolgen van dien.

Om het hoogste orgaan van het centrale zenuwstelsel te bedienen, dat verantwoordelijk is voor vele functies in het lichaam (motoriek, geheugen, denken, spreken, ruiken, zien, horen, enz.), Moet men de neurochirurgen van wereldklasse vertrouwen. Bovendien moet de medische faciliteit worden uitgerust met een brede basis van hightech geavanceerde intraoperatieve apparatuur.

In het buitenland met sterk ontwikkelde neurochirurgie zijn diensten duur, maar brengen ze, zoals ze zeggen, patiënten weer tot leven. Tot de populaire gebieden die even geavanceerd zijn in hersenchirurgie, zijn Tsjechië, Israël en Duitsland. In Tsjechische klinieken zijn de prijzen voor medische zorg voor arterioveneuze misvormingen het laagst.

uvn pohled smer vychod - Vasculaire misvormingen van de hersenen en het ruggenmerg

Centraal Militair Hospitaal van Praag.

Chirurgische methodeRusland (roebels)Tsjechië (Euro)Duitsland, Israël (Euro)
Bewerking op CyberKnife of GammaKnifevan 2000008000 - 12000van 20000
Endovasculaire interventievan 75000naar 8000vanaf 15000 en meer
Microchirurgische resectie150000 - 2500007000 - 1000013000 - 18000

Waarom zijn misvormingen gevaarlijk?

Symptomen

  • De mogelijkheid van scheuring van arteriële veneuze misvorming met daaropvolgende bloeding als gevolg van verdunning van de vaatwanden. Een verstoorde bloedcirculatie verhoogt de belasting van verzwakte muren. Als gevolg van verhoogde druk treedt hemorragische beroerte op. Een dergelijke patiënt moet met spoed naar een ziekenhuis worden gebracht, waar hij gekwalificeerde hulp krijgt.
  • Gebrek aan zuurstof in hersenweefsel als gevolg van verminderde bloedcirculatie leidt tot een geleidelijke dood en later tot herseninfarct. Vreselijke symptomen van het pathologische proces zijn geheugenverlies, slechtziendheid, spraakproblemen.
  • Verlamming. Kan optreden wanneer geperst door de grote vasculaire plexus van het ruggenmerg.

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, mag de behandeling niet worden uitgesteld. Patiënten moeten alle door specialisten voorgestelde behandelingsmethoden voor arterioveneuze misvorming gebruiken. We mogen niet vergeten dat hersenbloeding leidt tot invaliditeit of overlijden van de patiënt.

Preventie van complicaties

Specialisten bevelen aan dat hun patiënten preventieve maatregelen die gericht zijn op het voorkomen van mogelijke complicaties, niet negeren. Het volgt:

  • Elimineer zware fysieke inspanningen die gewichtheffen vereisen.
  • Vermijd>m malformatsiya sosudov golovnogo mozga - Vasculaire misvormingen van de hersenen en het ruggenmerg

Tijdige competente behandeling met resectie van de vaatbundel geeft de patiënt de kans op volledig herstel. Moderne medische technologie stelt u in staat de ziekte in een vroeg stadium te identificeren en de patiënt gekwalificeerde zorg te bieden.

Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, onder meer in buitenlandse medische tijdschriften. Hij heeft gewerkt als een cardiologist in een klinisch ziekenhuis voor meer dan 12 jaar. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het gebruikt bijvoorbeeld methoden voor reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie zeer goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic