Traumatisch hersenletsel Hoofdletsel hoofdtypen veroorzaken tekenen helpen behandeling

Alle soorten hersenletsel zijn meestal onderverdeeld in gesloten hersenletsel (ZTM), open en doordringend. Gesloten hoofdletsel is een mechanische schade aan de schedel en de hersenen, wat resulteert in een aantal pathologische processen die de ernst van de klinische manifestaties van het letsel bepalen. Een open TBI moet schade aan de schedel en hersenen omvatten, waarbij er wonden zijn van het omhulsel van de hersenschedel (schade aan alle huidlagen); Doordringende laesies impliceren de integriteit van de dura mater.

Classificatie van traumatisch hersenletsel (Gaidar BV et al., 1996):

  • hersenschudding;
  • hersenkneuzing: milde, matige, ernstige ernst;
  • compressie van de hersenen tegen de achtergrond van kneuzing en zonder kneuzing: hematoom - acuut, subacuut, chronisch (ep>

Het is erg belangrijk om te bepalen:

  • conditie van subshell-ruimtes: subarachnoïdale bloeding; cerebrospinale vloeistofdruk - normotensie, hypotensie, hypertensie; inflammatoire veranderingen;
  • conditie van de schedel: zonder botbeschadiging; het type en de locatie van de fractuur;
  • conditie van de omhulling van de schedel: schaafwonden; kneuzingen;
  • bijkomende verwondingen en ziekten: intoxicatie (alcohol, drugs, enz., graad).

1) bewustzijnsstaat;

2) de toestand van vitale functies;

3) de toestand van focale neurologische functies.

1) helder bewustzijn;

2) afwezigheid van schendingen van vitale functies;

3) de afwezigheid van secundaire (dislocatie) neurologische symptomen; afwezigheid of milde ernst van primaire focale symptomen.

De levensbedreiging (bij adequate behandeling) is afwezig; de herstelprognose is meestal goed.

1) bewustzijnsstaat - helder of matig verbluffend;

2) vitale functies worden niet verstoord (alleen bradycardie is mogelijk);

3) focale symptomen - een of andere hemisferische en craniobasale symptomen kunnen worden uitgedrukt, die vaker selectief zijn.

De levensbedreiging (bij adequate behandeling) is te verwaarlozen. De prognose van revalidatie is vaker gunstig.

1) bewustzijnsstaat - diepe bedwelming of verdoving;

2) vitale functies zijn verminderd, voornamelijk matig in 1-2 indicatoren;

a) stengel - matig tot uitdrukking gebracht (anisocorie, verminderde pupilreacties, beperking van de blik, homolaterale piramidale insufficiëntie, dissociatie van meningeale symptomen langs de as van het lichaam, enz.);

b) hemisferisch en craniobasaal - komen duidelijk tot uiting zowel in de vorm van symptomen van irritatie (epileptische aanvallen) als verzakking (motorische stoornissen kunnen de mate van plegia bereiken).

De levensbedreiging is aanzienlijk en hangt grotendeels af van de duur van de ernstige aandoening. De prognose van herstel van een handicap is soms slecht.

1) bewustzijnsstaat - coma;

2) vitale functies - grove schendingen op verschillende manieren;

a) stengel - worden ruw uitgedrukt (plegium naar boven, grove anisocorie, divergentie van de ogen langs de verticale of horizontale as, een sterke verzwakking van de reacties van de pupillen op licht, bilaterale pathologische tekenen, hormoon, enz.);

b) halfbolvormig en craniobasaal - scherp uitgesproken.

De levensbedreiging is maximaal, in veel opzichten afhankelijk van de duur van een uiterst ernstige aandoening. De prognose van herstel van een handicap is vaak slecht.

1) bewustzijnsstaat - terminale coma;

2) vitale functies - kritieke schendingen;

a) stam - bilaterale vaste mydriasis, de afwezigheid van pupil- en hoornvliesreflexen;

b) hemisferisch en craniobasaal - geblokkeerd door hersen- en stengelaandoeningen.

Overleven is in de regel onmogelijk.

Alle soorten hersenletsel zijn meestal verdeeld in gesloten en open

Volgens de kenmerken van schade aan de zachte weefsels van het hoofd en de botten van de schedel, kan een hersenletsel open of gesloten zijn.

Gesloten schedelletsel wordt gekenmerkt door een gebrek aan communicatie tussen de intracraniële holte en de externe omgeving. Bovendien is zelfs de aanwezigheid van scheuren of botbreuken niet in strijd met de ingesloten ruimte van de schedel. De aanwezigheid van schade aan de zachte weefsels van het hoofd (wonden, schaafwonden) terwijl de integriteit van het botweefsel behouden blijft, stelt ons in staat een dergelijk hoofdletsel als gesloten te beschouwen.

Op zijn beurt is een open hoofdletsel een hoofdletsel waarbij er een bericht is tussen de schedelholte en de externe omgeving. Als tegelijkertijd de integriteit van de dura mater wordt geschonden, dringen dergelijke hoofdletsels door, in andere gevallen wordt niet-penetrerende schade gediagnosticeerd.

In de moderne neurologie wordt een hoofdletsel als volgt geclassificeerd:

  • Hersenschudding.
  • Hersenkneuzing (mild, matig, ernstig).

Een type traumatisch hersenletsel is een blauwe plek.

  • Compressie van intracraniële structuren.

Hersenschudding wordt beschouwd als een relatief milde vorm van hoofdletsel. De ernstigere zijn onder meer blauwe plekken en compressie van de hersenen, die bovendien kunnen worden verergerd door fracturen van de schedelbotten, subarachnoïdale bloeding, hersenoedeem, intracranieel hematoom. Dit laatste, afhankelijk van de locatie, gebeurt: intracerebraal, epiduraal, subduraal, intraventriculair.

symptomen

Ondanks het feit dat een hoofdletsel van welke ernst dan ook en onder alle omstandigheden een dringend consult met een arts vereist, is kennis van de symptomen en behandeling verplicht voor elke geschoolde persoon.

Cerebrale symptomen en syndromen. Dit symptoomcomplex wordt gekenmerkt door:

  • bewustzijnsverlies op het moment van letsel;
  • hoofdpijn (naaien, knippen, knijpen, gordel);
  • verminderd bewustzijn enige tijd na het letsel;
  • misselijkheid en / of braken (een onaangename nasmaak in de mond is mogelijk);
  • geheugenverlies - verlies van herinneringen aan incidenten die voorafgingen aan of volgen op een incident, of aan beide (respectievelijk retrograde, anterograde en retro-anterograde amnesie worden onderscheiden);

Focale symptomen - kenmerkend voor lokale (focale) laesies van hersenstructuren. Als gevolg van trauma kunnen de frontale lobben van de hersenen, temporale, pariëtale en occipitale lobben, evenals structuren zoals de thalamus, het cerebellum, de romp enzovoort lijden.

De specifieke lokalisatie van de focus veroorzaakt altijd een bepaalde symptomatologie, terwijl er rekening mee moet worden gehouden dat externe (merkbare) schendingen van de integriteit van de craniale box mogelijk niet worden waargenomen.

Een fractuur van de slaapbeenpiramide kan dus niet altijd gepaard gaan met bloeding uit de oorschelp, maar dit sluit de mogelijkheid van beschadiging op lokaal (lokaal) niveau niet uit. Een van de opties voor deze manifestaties kan zijn parese of verlamming van de aangezichtszenuw aan de gewonde kant.

Classificatie focale tekens worden gecombineerd in de volgende groepen:

  • visueel (met schade aan de occipitale regio);
  • auditief (met schade aan het temporale en pariëtale-temporale gebied);
  • motor (met schade aan de centrale afdelingen, tot ernstige motorische stoornissen);
  • spraak (centrum van Wernicke en Brock, frontale lobcortex, pariëtale cortex);
  • coördineren (met cerebellaire schade);
  • gevoelig (met schade aan de postcentrale gyrus zijn gevoeligheidsstoornissen mogelijk).

Het syndroom van autonome disfunctie. Dit symptoomcomplex treedt op als gevolg van schade aan de autonome (automatische) centra. Manifestaties zijn extreem variabel en hangen puur af van het specifieke centrum dat beschadigd was.

In dit geval wordt vaak een combinatie van symptomen van schade aan verschillende systemen waargenomen. Tegelijkertijd is dus een verandering in het ademhalingsritme en de hartslag mogelijk.

Maak klassiek onderscheid tussen de volgende opties voor autonome stoornissen:

  • metabole ontregeling;
  • veranderingen in het werk van het cardiovasculaire systeem (bradycardie is mogelijk);
  • verminderde werking van de urethra;
  • veranderingen in het werk van het ademhalingssysteem;
  • aandoeningen van het maagdarmkanaal.
  • communicatie naar je veranderde staat van de psyche.

Psychische stoornissen, die worden gekenmerkt door veranderingen in de menselijke psyche.

  • emotionele stoornissen (depressie, manische opwinding);
  • Twilight bedwelming;
  • schending van cognitieve functies (verminderde intelligentie, geheugen);
  • persoonlijkheidsveranderingen;
  • het optreden van productieve symptomen (hallucinaties, wanen van andere aard);
  • gebrek aan kritiek

Houd er rekening mee dat de symptomen van TBI zowel uitgesproken als onzichtbaar kunnen zijn voor een leek.

Symptomen van een traumatisch hersenletsel hangen grotendeels af van de mate van hersenbeschadiging, de aanwezigheid van focale veranderingen en oedeem, gelijktijdige encefalopathie. Een belangrijk criterium voor de ernst van TBI is de bewustzijnsstaat van de patiënt, de aanwezigheid van focale en hersensymptomen.

Dit type hoofdletsel wordt kleine beschadiging van de hersenen genoemd. De karakteristieke kenmerken zijn:

  • Verlies van bewustzijn gedurende een korte tijd (seconden, enkele minuten).
  • Een toestand van milde bedwelming na een blessure.
  • De aanwezigheid van diffuse hoofdpijn.
  • Misselijkheid, minder vaak braken.
  • Soms retrograde geheugenverlies, minder vaak anterograde.

Bij een hersenschudding komt het feit van verminderd bewustzijn in bijna alle gevallen voor en kan variëren van volledig verlies tot de toestand van "troebelheid" in het hoofd, licht bedwelmend. Bij het onderzoeken van een patiënt komen diffuse symptomen aan het licht: nystagmus, lethargie van de reactie van de leerlingen op licht, asymmetrie van reflexen, pathologische reflexen (Marinescu, Rossolimo, Babinsky).

Nogmaals, tegen de achtergrond van bestaande encefalopathie, zijn deze tekenen aanhoudend en met een hersenschudding verdwijnen ze binnen 3-5 dagen. Overtredingen van autonome innervatie zijn frequente gevolgen van een hersenschudding, meestal is er een instabiliteit van de bloeddruk, zweten, een gevoel van "warmte" in het lichaam, afkoeling van ledematen.

Symptomen van hersenschudding afhankelijk van ernst

Dit type hoofdletsel wordt gekenmerkt door focale schade aan hersenstructuren. Vaak gaat een hersenkneuzing gepaard met fracturen van de schedelbotten, bloedingen onder de binnenkant van de hersenen en snel groeiend oedeem. Dit leidt vervolgens vaak tot posttraumatische encefalopathie.

De ernst van de symptomen kan variëren afhankelijk van de mate van schade (mild, matig of ernstig). Voor een licht hersenletsel zijn de volgende symptomen kenmerkend:

  • Verlies van bewustzijn (tientallen minuten).
  • Misselijkheid, soms herhaald braken.
  • Geheugenverlies, retrograde of anterograde.
  • Diffuse hoofdpijn, duizeligheid.

In neurologische toestand worden diffuse of focale symptomen bepaald. Bij de meeste patiënten worden fracturen van de schedelbotten, subarachnoïdale bloeding gedetecteerd.

Bij een matig en ernstig hersenletsel is de ernst van de symptomen veel hoger. In dit geval kan de duur van het bewustzijnsverlies enkele uren zijn en in ernstige gevallen enkele weken. Kenmerkende symptomen van dergelijke verwondingen zijn focale veranderingen: schending van de oculomotorische functie, schade aan de hersenzenuwen, gevoelige, motorische stoornissen (parese, verlamming).

Symptomen van een traumatisch hersenletsel

Bij ernstige TBI treden stengelaandoeningen op als gevolg van hersenoedeem: fluctuaties in bloeddruk, abnormale ademhalingsritmes, stoornissen in thermoregulatie en spierspanning. Meningeale tekenen worden bepaald (stijve nek, symptomen van Kernig, Brudzinsky). Ernstig hoofdletsel kan gepaard gaan met convulsiesyndroom.

Ernstig hersenletsel wordt bijna altijd gecombineerd met fracturen van de schedelbeenderen, vaak de basis van de schedel, traumatische bloedingen en zwelling van hersenweefsel. Uiterlijk wordt soms een "symptoom van een bril" gedefinieerd - een teken van een breuk van de voorkant van de schedel, liquorroe van de neus of oren.

Zo'n traumatisch hersenletsel is bijzonder ernstig, bij gebrek aan medische zorg leidt dit vaak tot de dood van de patiënt. Compressie van de hersenen door een intracraniaal hematoom (epi-, subduraal of intracerebraal) leidt tot een verschuiving van de stengelstructuren en daardoor tot een schending van vitale functies. Dit type letsel kan een onafhankelijke pathologie zijn of worden gecombineerd met andere soorten hersenbeschadiging (bijvoorbeeld hersenkneuzing).

Hersencompressie kan het gevolg zijn van intracraniaal hematoom

Kenmerkend is een geleidelijke toename van de ernst van cerebrale, focale symptomen, tekenen van hersenoedeem met een dislocatie (verschuiving) van hersenstructuren. Het optreden van compressiesymptomen wordt vaak voorafgegaan door de zogenaamde "heldere opening" na een blessure, wanneer de patiënt zich enige tijd goed voelt. Het komt vooral veel voor bij kinderen.

Hoofd wond

Elk traumatisch hersenletsel heeft drie perioden in ontwikkeling: acute, middellange en lange termijn gevolgen.

De eerste periode wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van pathologische veranderingen in hersenweefsel onmiddellijk na blootstelling aan een schadelijke factor. De symptomen zijn afhankelijk van de mate van veranderingen in de hersenen, oedeem van hersenstructuren, de aan- of afwezigheid van andere verwondingen (gecombineerd trauma), de aanvankelijke somatische toestand van de patiënt. De duur is minimaal twee weken of langer.

In de tussenliggende periode vindt herstel van beschadiging van het zenuwweefsel plaats en daarmee verloren functies. Compenserende en adaptieve mechanismen in het lichaam zijn ook inbegrepen, wat de patiënt helpt zich aan te passen bij aanwezigheid van ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel. De duur van deze periode met een hersenschudding en een lichte blauwe plek in de hersenen is maximaal zes maanden, met ernstigere verwondingen - ongeveer een jaar.

De laatste periode van hoofdletsel is herstel. Afhankelijk van de ernst van de schade kan deze een jaar of twee of meer dan twee jaar duren. Meestal ervaren de meeste patiënten in de eerste twee jaar na een blessure posttraumatische encefalopathie, waarvoor behandeling in de neurologie vereist is. Met de juiste medische aanpak vindt herstel of aanpassing van het centrale zenuwstelsel plaats.

Diagnostiek

Diagnostische methoden voor traumatisch hersenletsel

De diagnose 'traumatisch hersenletsel' wordt in de neurologie vastgesteld op basis van een eerste onderzoek door een arts, anamnese en klachten van patiënten. Zorg ervoor dat u aanvullende onderzoeksmethoden uitvoert.

In een ziekenhuis, algemene klinische en biochemische bloedtesten, worden ECG's ook voorgeschreven door een neuroloog of neurochirurg. Als er een vermoeden bestaat van gecombineerd traumatisch letsel, R-grafiek van de borstorganen, ledematen, echografie van de buikorganen. Volgens indicaties in de neurologie wordt een lumbale punctie uitgevoerd, die helpt bij het identificeren van subarachnoïdale bloeding, secundaire purulente meningitis.

Diagnose van craniocerebrale laesies omvat:

  • De patiënt ondervragen, getuigen van het incident. Er wordt bepaald onder welke omstandigheden de blessure is opgelopen, of dit het gevolg is van een val, botsing, impact. Het is belangrijk om erachter te komen of de patiënt lijdt aan chronische ziekten, of er eerder hoofdletsel of operaties waren.
  • Neurologisch onderzoek naar de aanwezigheid van specifieke symptomen die kenmerkend zijn voor de nederlaag van een bepaald hersengebied.
  • Instrumentele diagnostische methoden. Na een hoofdletsel krijgen alle, zonder uitzondering, een röntgenonderzoek toegewezen, indien nodig - CT en MRI.

Principes van TBI-therapie

Alle slachtoffers wordt een klinische behandeling aanbevolen met strikte bedrust. De meeste patiënten ondergaan therapie op de afdeling neurologie.

Er zijn twee hoofdbenaderingen voor het behandelen van patiënten met de gevolgen van hoofdletsel: chirurgisch en therapeutisch. De behandelingsperiode en de aanpak ervan wordt bepaald door de algemene toestand van de patiënt, de ernst van de laesie, het type (open of gesloten hoofdletsel), lokalisatie, individuele kenmerken van het lichaam, reactie op medicijnen. Na ontslag uit het ziekenhuis heeft de patiënt meestal een revalidatiecursus nodig.

TBI-complicaties

In de dynamiek van de ontwikkeling van de gevolgen van hoofdletsel zijn er 4 fasen:

  • Acuut, of aanvankelijk, dat de eerste 24 uur aanhoudt vanaf het moment van het letsel.
  • Acuut of secundair, van 24 uur tot 2 weken.
  • Herstel of een laat stadium, het tijdsbestek is van 3 maanden tot een jaar na een blessure.
  • Langetermijngevolgen van een hoofdletsel of een resterende periode, van een jaar tot het einde van het leven van een patiënt.

Complicaties na een hoofdletsel variëren afhankelijk van het stadium, de ernst en de locatie van het letsel. Onder de stoornissen zijn twee hoofdgroepen te onderscheiden: neurologische en mentale stoornissen.

Allereerst omvatten neurologische aandoeningen zo'n veelvoorkomend gevolg van hoofdtrauma als vegetovasculaire dystonie. VVD omvat veranderingen in bloeddruk, een gevoel van zwakte, vermoeidheid, slecht slapen, ongemak in het hart en nog veel meer. In totaal worden meer dan honderdvijftig symptomen van deze aandoening beschreven.

Het is bekend dat bij traumatisch hersenletsel dat niet gepaard gaat met schade aan de botten van de schedel, complicaties vaker voorkomen dan bij een fractuur.

Dit komt voornamelijk door het syndroom van de zogenaamde cerebrospinale vloeistofhypertensie, met andere woorden een toename van de intracraniale druk. Als de schedelbotten intact blijven na een traumatisch hersenletsel, stijgt de intracraniale druk als gevolg van toenemend hersenoedeem. Bij schedelfracturen gebeurt dit niet, omdat beschadiging van de botten het mogelijk maakt om extra volume te verkrijgen voor groeiend oedeem.

Liquor hypertensie-syndroom treedt meestal twee tot drie jaar na een hersenletsel op. De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn ernstige barstende hoofdpijn.

De pijnen zijn permanent en worden 's nachts en' s morgens intenser, omdat in horizontale positie de uitstroom van hersenvocht afneemt. Gevoel van misselijkheid, periodiek braken, ernstige zwakte, krampen, hartkloppingen, hoge bloeddruk, langdurige hikken zijn ook kenmerkend.

De karakteristieke neurologische symptomen van traumatisch hersenletsel zijn verlamming, spraakstoornissen, gezichtsvermogen, gehoor, reuk. Epilepsie is een veel voorkomende complicatie van een traumatisch hersenletsel, wat een ernstig probleem is, omdat het slecht vatbaar is voor medische behandeling en als een invaliderende ziekte wordt beschouwd.

Onder de psychische stoornissen na hoofdletsel is geheugenverlies het belangrijkste. Ze ontstaan ​​in de regel in de beginfase, in de periode van enkele uren tot enkele dagen na het letsel. Gebeurtenissen die voorafgaan aan de verwonding (retrograde amnesie) die volgen op de verwonding (anterograde amnesie) of beide (anteroretrograde amnesie) kunnen worden vergeten.

In het late stadium van acute traumatische stoornissen ervaren patiënten psychosen - psychische stoornissen, waarbij de objectieve perceptie van de wereld verandert, en de mentale reacties van de persoon zijn ruwweg in tegenspraak met de werkelijke situatie. Traumatische psychosen zijn onderverdeeld in acuut en langdurig.

Acute traumatische psychosen manifesteren zich door een grote verscheidenheid aan soorten bewustzijnsveranderingen: stupor, acute motorische en mentale agitatie, hallucinaties, paranoïde stoornissen. Psychosen ontwikkelen zich nadat de patiënt weer bij bewustzijn is na een hoofdletsel.

Een typisch voorbeeld: de patiënt werd wakker, kwam uit een bewusteloze toestand, begon te reageren op vragen, dan ontstaat er opwinding, hij breekt uit, wil ergens wegrennen, zich verstoppen. Het slachtoffer kan enkele monsters, dieren, gewapende mensen enzovoort zien.

Enkele maanden na het incident komen vaak psychische stoornissen zoals depressie voor, patiënten klagen over een depressieve emotionele toestand, gebrek aan verlangen om die functies uit te voeren die voorheen zonder problemen werden uitgevoerd. Iemand ervaart bijvoorbeeld honger, maar kan zichzelf niet dwingen iets te koken.

Verschillende veranderingen in de persoonlijkheid van het slachtoffer zijn ook mogelijk, meestal in het hypochondrische type. De patiënt begint zich teveel zorgen te maken over zijn gezondheid, verzint ziekten die hij niet heeft, wendt zich constant tot artsen met de vraag om nog een onderzoek uit te voeren.

De lijst met complicaties van een traumatisch hersenletsel is zeer divers en wordt bepaald door de kenmerken van het letsel.

Traumatische hersenziekten kunnen zowel op de vroege als op de lange termijn gevolgen hebben. Vroege complicaties van traumatisch hersenletsel zijn onder meer:

  • Hersenoedeem.
  • Verplaatsing van de mediane stengelstructuren.
  • Secundaire intracraniële bloedingen (hematomen, subarachnoïdale bloeding).
  • Secundair ontstekingsproces (meningitis, encefalitis).
  • Extracraniële ontstekingsverschijnselen (longontsteking, doorligwonden, sepsis).
  • Ademhalingsfalen.

De gevolgen op lange termijn zijn grotendeels te wijten aan de ernst van traumatisch hersenletsel. De meest voorkomende zijn:

  • Posttraumatische encefalopathie (asthenie, hoofdpijn, autonome stoornissen).
  • Aanhoudende focale stoornissen (parese, verlamming, slechtziendheid, gehoor, spraak).
  • Epileptisch syndroom.
  • Psychische aandoening.

Prognose van hersenletsel

Statistisch gezien herstelt ongeveer de helft van alle mensen met een TBI hun gezondheid volledig, keert ze terug naar het werk en voert ze normale huishoudelijke taken uit. Ongeveer een derde van de slachtoffers raakt gedeeltelijk arbeidsongeschikt en een derde verliest het vermogen om volledig te werken en blijft de rest van hun leven ernstig arbeidsongeschikt.

Herstel van hersenweefsel en verloren lichaamsfuncties na een traumatische situatie die zich over meerdere jaren, meestal drie tot vier, voordoet, terwijl in de eerste 6 maanden de regeneratie het meest intens is en geleidelijk vertraagt. Door de hogere compenserende vermogens van het lichaam is het herstel bij kinderen beter en sneller dan bij volwassenen.

De revalidatiemaatregelen moeten onmiddellijk worden gestart, onmiddellijk nadat de patiënt het acute stadium van de ziekte heeft verlaten. Dit omvat: werken met een specialist om cognitieve functies te herstellen, motorische activiteit te stimuleren, fysiotherapie. Samen met goed gekozen medicamenteuze therapie kan de revalidatiecursus de levensstandaard van de patiënt aanzienlijk verbeteren.

Artsen zeggen dat hoe snel eerste hulp werd verleend, een cruciale rol speelt bij het voorspellen van de resultaten van TBI-behandeling. In sommige gevallen wordt een hoofdletsel niet herkend, omdat de patiënt geen arts raadpleegt, aangezien de schade niet ernstig is.

In dergelijke omstandigheden komen de effecten van traumatisch hersenletsel veel meer tot uiting. Mensen die na een hoofdletsel in een ernstiger toestand verkeren en onmiddellijk om hulp vroegen, hebben een veel betere kans op volledig herstel dan degenen die lichte schade hebben opgelopen, maar besloten thuis te gaan liggen. Daarom moet u bij het minste vermoeden van een hoofdletsel thuis, uw familie en vrienden, onmiddellijk medische hulp inroepen

Behandeling

Elk traumatisch hersenletsel vereist observatie en behandeling in stationaire omstandigheden (neurochirurgie, neurologie, traumatologie). In uitzonderlijke gevallen is poliklinische behandeling voor lichte hersenschudding toegestaan, maar alleen na voorlopige diagnose en onderzoek door een neurochirurg of neuroloog. Behandeling van milde mate van hersenbeschadiging omvat de benoeming van bedrust gedurende ten minste een week, de eliminatie van autonome disfunctie, de benoeming van nootropic, sedativa en normalisatie van de bloeddruk.

Behandeling van patiënten met hoofdletsel moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd

Bij ernstigere verwondingen zijn de volgende maatregelen bij de therapie inbegrepen:

  1. Behoud van de vitale functies van het lichaam: optimale ademhaling (mechanische ventilatie indien nodig), correctie van de bloeddruk om voldoende hersenperfusie te verzekeren. Om de bloeddruk te verhogen, worden colloïdale oplossingen en sympathicomimetica intraveneus toegediend. Hoge cijfers De bloeddruk wordt gecorrigeerd door de benoeming van antihypertensiva.
  2. De strijd tegen hersenoedeem. Hiervoor worden osmotische diuretica (mannitol) gebruikt. Eliminatie van hypertensie van het cerebrospinale vocht wordt bereikt door drainage van het cerebrospinale vocht.
  3. In aanwezigheid van hemorragische complicaties worden hemostatische middelen (aminocapronzuur) gebruikt.
  4. Om de microcirculatie in de aangetaste weefsels te verbeteren en secundaire ischemie, plaatjesremmers, vasoactieve geneesmiddelen (trental, cavinton) te voorkomen, worden calciumantagonisten voorgeschreven.
  5. De eliminatie van hyperthermie wordt bereikt door de introductie van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, antipsychotica, kunstmatige onderkoeling en de introductie van antipsychotica.
  6. Antibacteriële therapie ter voorkoming van secundaire etterende complicaties. Speciaal geïndiceerd voor open verwondingen van de schedel en hersenen.

Chirurgische behandeling is verplicht bij snel toenemend oedeem en hersencompressie door intracraniaal hematoom. Het wordt getoond met een volume van de laatste van meer dan 30 cm³, evenals tekenen van dislocatie van mediane structuren. Moderne methoden voor het elimineren van hematomen bestaan ​​uit minimaal invasieve ingrepen met endoscopische apparatuur.

Rehabilitatie

Het revalidatieplan voor patiënten met hoofdletsel wordt individueel gemaakt

De gevolgen van een hoofdletsel kunnen sterk variëren, afhankelijk van de ernst van de schade aan hersenstructuren. Dit kan een mild asthenisch syndroom zijn na een hersenschudding, of posttraumatische encefalopathie met focale neurologische aandoeningen, cerebrospinale vloeistofcirculatie.

Als de behandeling wordt uitgevoerd in een neurologie- of revalidatiecentrum, bevat deze verschillende belangrijke punten:

  • Drugs therapie. Nootropica (fenotropil, encephabol, ceraxon, cerebrolysine), adaptogenen (tinctuur van ginseng, eleutherococcus, leuzea en andere), multivitaminecomplexen, B-vitamines (neurorubine, milgamma). Na ernstig hoofdletsel worden anticonvulsiva (depakine, carbamazepine) voorgeschreven.
  • Fysiotherapeutische behandeling. Darsonval, magnetotherapie, IRT; herstellende massage, maar ook gericht op het herstellen van bewegingen in paretische ledematen.
  • Psychotherapie. Hier is de hulp van een psycholoog nodig, zowel individuele psychotherapeutische sessies als groepsoefeningen worden uitgevoerd. De hulp van een psycholoog is vooral nodig bij kinderen die ernstig traumatisch hersenletsel hebben opgelopen.

Patiënt bij een consult met een psychotherapeut

  • Kinesitherapie Dit omvat verschillende soorten fysieke activiteit, oefentherapie, oefeningen in het zwembad, elementen van sport.

Na voltooiing van het hoofdcursus revalidatie in de neurologie, wordt spabehandeling aanbevolen. Het is het beste om naar een gespecialiseerd sanatorium te gaan voor mensen met aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Indien nodig wordt cosmetische chirurgie uitgevoerd om posttraumatische defecten van gezicht en hoofd te herstellen.

In dit geval wordt de behandeling van traumatische encefalopathie uitgevoerd in gespecialiseerde centra of neurologie onder toezicht van een psychiater.

Zelfs na een milde TBI kan posttraumatische encefalopathie worden gevoeld door depressie, dissomnie, verminderde prestaties en chronische vermoeidheid. In dergelijke gevallen is de benoeming van antidepressiva vereist, met verhoogde angst - kalmerende middelen overdag.

Na traumatisch hersenletsel kan posttraumatische encefalopathie ontstaan.

Een breed scala aan revalidatiemaatregelen helpt niet alleen de gezondheid van de patiënt te herstellen, maar hem ook terug te brengen naar een volwaardig sociaal leven en professionele vaardigheden te herstellen. Na ernstige verwondingen met aanhoudende stoornissen van het zenuwstelsel, wordt op besluit van MSEC een invaliditeitsgroep opgericht. Voor de registratie is het noodzakelijk om een ​​aanvraag in te dienen bij de districtskliniek met een uittreksel uit de neurochirurgie of neurologie.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Recardio, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart
Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic