Orthostatische hypotensie (hypotensie) symptomen, oorzaken en behandeling

Het verlagen van de bloeddruk, ongeacht de redenen, verstoort de volledige zuurstoftoevoer naar de hersenen, wat leidt tot zuurstofgebrek in alle lichaamscellen. Deze overtreding gaat altijd gepaard met vervelende symptomen:

  • duizeligheid;
  • doffe, pijnlijke hoofdpijn;
  • alles is wazig en donker in de ogen;
  • misselijkheid;
  • overmatig zweten;
  • spiertrillingen;
  • alle reacties vertragen;
  • flauwvallen.

Als een persoon een verstoord compensatiemechanisme heeft, zal hij zich abrupt veranderen als hij de positie van het lichaam abrupt verandert. In dit geval zal de bloeddruk lager zijn, wat natuurlijk een slechte gezondheid zal veroorzaken. In sommige gevallen, als een persoon weer gaat liggen, zal de bloeddruk geleidelijk weer normaal worden. Dit gebeurt echter alleen als de oorzaken van de overtreding niet worden veroorzaakt door ernstige ziekten.

Belangrijk! De belangrijkste symptomen van orthostatische hypotensie zijn duizeligheid en flauwvallen.

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van hypotensie, dus het is belangrijk om deze op het initiële niveau te bepalen. Om dit te doen, raadt de arts aan een aantal procedures te ondergaan, waaronder laboratoriumtests en instrumentele onderzoeken:

  • meting Bloeddruk tijdens liggen en zitten;
  • luisteren naar het werk van het hart;
  • bloed Test;
  • analyse om de hoeveelheid hormonen te bepalen;
  • dagelijkse monitoring van de hartspierprestaties;
  • orthostatische test;
  • ECG;
  • vagale test.

Op basis van de verkregen gegevens kan de arts de oorzaken van de pathologie bepalen en een nauwkeurige diagnose stellen. Daarna kiest de specialist een individuele behandeling die het cardiovasculaire systeem sneller zal helpen herstellen.

Orthostatische arteriële hypotensie wordt veroorzaakt door dergelijke factoren:

  • Plotselinge bewegingen. Bijvoorbeeld na een lange rustpauze in zittende of liggende positie, een forse stijging van uw voeten.
  • Een lange kuur met pillen die de bloeddruk verlagen, het cardiovasculaire systeem of diuretica behandelen.
  • Alcohol misbruik.
  • Overmatig verlies van water in het lichaam. Bijvoorbeeld overmatig zweten, vaak braken, aanhoudende diarree of ernstig bloedverlies.
  • Lang verblijf in een horizontale positie. Dit omvat een lange bedrust.
  • Stress.
  • Strikte diëten.
  • Infectieziekten.
  • Diabetes.
  • Atherosclerose.

Bovendien worden de oorzaken van orthostatische hypotensie gezien bij mensen met een significante verandering in het niveau van hormonen in het bloed, wat leidt tot een afname van de vasculaire tonus:

  • zwangerschap;
  • puberteit;
  • menopauze;
  • endocriene ziekten.

Symptomen van orthostatische hypotensie:

  • slechtziendheid, duisternis in de ogen;
  • gehoorverlies;
  • duizeligheid;
  • overmatig zweten;
  • plotselinge groeiende zwakte;
  • beenkrampen.

Hoe wordt orthostatische hypotensie gediagnosticeerd:

  • De arts leert hoe lang geleden duizeligheid, wazig zicht, zwakte werden opgemerkt, of de pil lange tijd werd ingenomen, of er sprake was van aanzienlijke uitdroging, bedrust, waarmee een persoon het uiterlijk van dergelijke symptomen associeert.
  • Familiegeschiedenis en levensgeschiedenis. Tegelijkertijd wordt de aandacht gevestigd op het optreden van dergelijke symptomen in de kindertijd, adolescentie, dergelijke symptomen die het beloop van de ziekte veroorzaken.
  • Familiegeschiedenis. De arts gaat na of er bij de nabestaanden symptomen waren die inherent zijn aan orthostatische hypotensie en hart- en vaatziekten.
  • Onderzoek van de patiënt. Bij een persoon die minstens 5 minuten in liggende toestand heeft doorgebracht, wordt de druk gemeten, en wanneer hij opstaat, worden veranderingen in bloeddruk ook gedurende 1 en 3 minuten gecontroleerd. Identificeer de aanwezigheid van hartgeruis, roodheid in het gezicht, symptomen van uitdroging, onderzoek aderen op de benen. Zo'n extern onderzoek kan de aanwezigheid van ernstige ziekten aantonen die tot hypotensie kunnen leiden.
  • Een bloedtest laat bloedarmoede zien.
  • Biochemische bloedtest. Het creatininegehalte in het bloed wordt onthuld, dat in de spieren verschijnt en via het bloed de nieren binnendringt. Dat wil zeggen, het bepaalt de nieractiviteit. Het toont ook het product van het eiwitmetabolisme ureum, het bouwsteencelelement cholesterol, elektrolyten, die het behoud van de water-zoutbalans van kalium en natrium beïnvloeden.
  • Het niveau van hormonen in het bloed. Bijnierinsufficiëntie wordt gekenmerkt door de hoeveelheid cortisol, een hormoon van de bijnier, symptomen van een schildklieraandoening, hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie.
  • Hartmonitoring door halster. Symptomen van hartfalen gedurende de dag worden gedetecteerd.
  • Orthostatische test. De reacties van het cardiovasculaire systeem worden bepaald wanneer de positie van het lichaam verandert. Het wordt gemeten door een persoon of TILT-test, op een roterend bord. De druk wordt gemeten in verschillende posities, maar met de TILT-test hebben de beenspieren geen invloed op het resultaat.
  • ECG. Dit is een aanvullende studie die de symptomen van pathologieën identificeert.
  • Overleg met een neuroloog. Een noodzakelijk item in de aanwezigheid van aanvallen met flauwvallen.
  • Echocardiografie beoordeelt de wanddikte van de hartspier, de gehele hartholte en de kleppen.

De diagnose van orthostatische hypotensie is eenvoudig: de arts meet de bloeddruk liggend en staand. Verschillen in prestaties worden geregistreerd. Bij het stijgen daalt de druk en in horizontale positie wordt het weer normaal.

In dit geval kan de arts tekenen zien zoals de bleekheid van de patiënt, de ontwikkeling van flauwvallen. De aandoening is typisch voor snelgroeiende tieners. Vaak waargenomen bij jongens in opdracht bij het militaire rekruteringsbureau.

In gespecialiseerde klinieken wordt speciaal op de tafel gelegd met fixatie van de ledematen en passief tillen naar een verticale positie

Bij de diagnose is het belangrijk om de oorzaak van de aandoening te achterhalen. De criteria zijn typische tekens:

  • een afname van de systolische druk van niet minder dan 20 mm Hg;
  • een afname van de diastolische druk van niet minder dan 10 mm RT. st .;
  • het begin van een orthostatische collapsoïde toestand met duizeligheid, bewustzijnsverlies.

Een algemeen onderzoek stelt u in staat om indirecte oorzaken te identificeren en wordt noodzakelijkerwijs in aanmerking genomen bij het stellen van een diagnose:

  • een bloedtest kan bloedarmoede detecteren, waarvan de patiënt niet op de hoogte was;
  • onder biochemische tests zijn creatinine-, natrium- en kaliumspiegels belangrijk, ze wijzen op nierfiltratie en de juiste verdeling van zouten en water;
  • bepaal in het bloed het niveau van dergelijke hormonen als cortisol, schildklierstimulerend hormoon en andere, zodat u de functie van de schildklier kunt onderzoeken;
  • tijdens Holter kan monitoring van het ECG in verband worden gebracht met voedselinname, slaap, terwijl bij tekenen van autonome stoornissen een verstoord reguleringsmechanisme wordt gedetecteerd.

Raadpleging van een neuroloog wordt aanbevolen voor de patiënt om de gevolgen van verwondingen en andere ziekten uit te sluiten.

Bijzondere betrokkenheid van een neuroloog is vereist als convulsies worden waargenomen bij een daling van de bloeddruk

Er zijn redenen voor de ontwikkeling van hypotensie, waaronder het verslaan van het centrum van bloeddrukregulatie. Dit is een hersentumor, niet altijd kwaadaardig. Het volstaat om simpelweg in de baroreceptoren te knijpen om de reactie op drukveranderingen te stoppen.

Bij infecties komen gifstoffen vrij die baroreceptoren blokkeren. Het gevolg hiervan is het stoppen van de reactie op de werking van adrenaline.

De bloeddruk is normaal: deze kan worden verlaagd, maar dit heeft geen invloed op werk en leven;

compenserende vorm van hypotensie (bij atleten). Tijdens het sporten stijgt de bloeddruk aanzienlijk, maar als een persoon in rust is, neemt de druk af;

gebruikelijke, geografische vorm van arteriële hypotensie (in inwoners van bergachtige gebieden, landen met warme of koude klimaten). Wanneer er weinig zuurstof in de lucht is of wordt afgevoerd, wordt de druk van mensen laag, beweegt het bloed langzamer dan normaal om de organen met zuurstof te vullen;

instorting of acute vorm van hypotensie. Een sterke verlaging van de bloeddruk treedt op als gevolg van hartfalen, hersenletsel of vergiftiging;

chronische arteriële hypotensie. Dit formulier is primair en secundair.

Wijs, zoals hierboven aangegeven, de primaire en secundaire symptomen van de ziekte toe. Het hangt allemaal af van de redenen voor de drukdaling.

De belangrijkste symptomen van arteriële hypotensie zijn inherent aan elke vorm van de ziekte. Tegelijkertijd worden zwakte en verminderde prestaties waargenomen, duizeligheid als gevolg van zuurstofgebrek. Misselijkheid en slaperigheid, hoofdpijn zijn kenmerkend.

De secundaire symptomen van arteriële hypertensie houden rechtstreeks verband met de onderliggende oorzaak die de drukdaling veroorzaakte. Er is bewustzijnsverlies als gevolg van zuurstofgebrek in de hersenen. Als gevolg van een verandering van lichaamshouding van horizontaal naar verticaal, kan er ook sprake zijn van een zwijm - orthostatische hypotensie.

Symptomen van arteriële hypotensie bij endocriene aandoeningen verergeren het verloop van een algemene ziekte. Bij hartfalen neemt het oedeem toe, waardoor de normale bloedcirculatie niet mogelijk is.

Orthostatische hypotensie (orthostatische hypotensie) - overmatige verlaging van de bloeddruk in verticale positie van het lichaam. Een verlaagde systolische bloeddruk met meer dan 20 mmHg heeft klinische betekenis, vooral in de aanwezigheid van tekenen van flauwvallen of flauwvallen.

Orthostatische hypotensie kan niet als een onafhankelijke nosologische vorm worden beschouwd. Dit is om verschillende redenen een overtreding van de regulering van de bloeddruk.

  • Drugs
  • Overmatige diuretische therapie,
  • een overdosis ACE-remmers (vooral in combinatie met de vroege toediening van grote doses diuretica), a - adrenerge blokkers, nitroglycerine (orthostatische hypotensie, soms met een syncope episode), kan zelfs optreden wanneer een enkele dosis nitroglycerine wordt ingenomen, vooral bij het staan ), levodopa, fenothiazines ER
  • Het is vooral noodzakelijk om rekening te houden met de mogelijkheid van orthostatische hypotensie met antihypertensiva bij oudere patiënten met geïsoleerde systolische hypertensie
  • Infectieziekten - koorts fase van malaria
  • Een afname van de gevoeligheid van baroreceptoren van de aortaboog en halsslagaderen komt vaker voor bij oudere patiënten, vooral gedurende lange tijd op bedrust
  • Hypovolemie en bloedarmoede om verschillende redenen. Bloeding en hypovolemie in de beginfase leiden alleen tot een verlaging van de bloeddruk in een rechtopstaande positie, wat zich uit in orthostatische hypotensie
  • Verminderde veneuze terugkeer: spataderen, longembolie en harttamponade
  • Neurologische aandoeningen met schade aan het autonome zenuwstelsel - diabetische neuropathie, andere neuropathieën en enkele zeldzame aandoeningen van het ruggenmerg
  • Idiopathische orthostatische hypotensie.

Pathogenese van de ziekte

Het ontwikkelingsmechanisme van orthostatische hypotensie is te wijten aan een verandering van de lichaamshouding van horizontaal naar verticaal. Wanneer een persoon zijn houding verandert van een liggende naar een staande houding, hoopt het bloed zich op in de onderste ledematen en vertraagt ​​zijn uniforme beweging daar. Hierdoor wordt er minder bloed naar het hart teruggevoerd dan nodig is en daalt de bloeddruk sterk.

Om de druk te stabiliseren, begint het lichaam actieve stappen te ondernemen, waardoor de hartslag toeneemt en de bloedvaten smaller worden. Deze gang van zaken heeft ook een negatieve invloed op het welzijn van de patiënt.

Er is een ander soort ziekte die verband houdt met verhoogde druk in een horizontale positie (of staande positie): orthostatische hypertensie. Elke cardioloog weet hoe hij haar moet behandelen.

Wat zijn de objectieve redenen voor de manifestatie van orthostatische hypotensie?

Orthostatische instorting wordt geclassificeerd volgens verschillende indicatoren.

  • mild (symptomen treden zelden op zonder bewustzijnsverlies);
  • gemiddeld (flauwvallen komt regelmatig voor);
  • ernstig (bewustzijnsverlies komt vrij vaak voor als gevolg van minimale veranderingen in lichaamshouding).

Volgens de duur van de progressie:

  • acuut (hypotensie treedt op na ernstige ziekte);
  • chronisch (de ziekte manifesteert zich regelmatig, voortdurend);
  • chronisch progressief (flauwvallen komt plotseling voor, vaak met een goede gezondheid).

Er is ook een classificatie van orthostatische hypotensie in overeenstemming met de oorzaken van het optreden ervan:

Wat te doen als bij u of iemand in uw omgeving de diagnose posturale hypotensie is gesteld? Hoe deze aandoening behandelen? Allereerst moet u alle aanbevelingen van uw arts volgen.

Niet-medicamenteuze behandeling van de ziekte

Sommige patiënten begrijpen de diagnose niet onmiddellijk en stellen vragen over wat orthostatische hypotensie is en waarom deze optreedt.

Om te normaliseren neemt de hartslag toe, de bloedvaten worden smaller. Als dit niet genoeg is, is er sprake van een scherpe sterke zwakte, duizeligheid of zelfs flauwvallen. De diagnose orthostatische hypotensie wordt gesteld wanneer na 2 - 3 minuten rechtop blijven, de systolische druk met meer dan 20 eenheden afneemt en de diastolische met 10 eenheden. Dit proces gaat gepaard met een verslechtering van de bloedtoevoer naar het hart en de hersenen.

Orthostatische hypotensie wordt gekenmerkt door een groot aantal mogelijke oorzaken. Kortom, het manifesteert zich door een afname van het bloedvolume in de bloedvaten.

Risicofactoren en oorzaken van orthostatische hypotensie zijn onder meer:

  1. Uitdroging. Het komt voor wanneer er minder vocht in het lichaam wordt geconsumeerd dan wordt geconsumeerd. De belangrijkste aandoeningen die uitdroging veroorzaken, zijn braken, diarree, koorts, oververhitting en diuretica.
  2. Bloedverlies en andere manifestaties van bloedarmoede. Er is een afname van de concentratie van rode bloedcellen in het bloed, die de functie van zuurstofoverdracht vervullen - dit veroorzaakt een orthostatische drukverlaging.
  3. Pathologie van het hart en de vaatziekte. Doorgaans veroorzaakt de ontwikkeling van hypotensie-syndroom een ​​lage hartslag, een verminderde hartklepfunctie of hartfalen.
  4. Overtredingen van het endocriene systeem. Een verlaging van de druk kan een gevolg zijn van bijnierinsufficiëntie, een verlaging van de bloedsuikerspiegel en diabetes. Vaak is het diabetes die de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor signalering negatief beïnvloedt om het drukniveau in de hersenen te reguleren.
  5. Pathologieën in het werk van het zenuwstelsel. Neurologische aandoeningen verstoren de regulering van de bloeddruk in het lichaam. Dit is amyloïdose, de ziekte van Parkinson, autonoom falen.
  6. Bètablokkers. Dit zijn medicijnen die ervoor kunnen zorgen dat een verminderde lichaamsfunctie zich snel aanpast aan een verandering in de lichaamshouding. Ze worden vaak gebruikt om de druk te verminderen.
  7. Medicijnen nemen zoals Levitra, Viagra, Cialis. Ze worden gebruikt bij mannen met erectiestoornissen, dragen bij aan de uitzetting van het lumen van bloedvaten en veroorzaken daardoor orthostatische hypotensie. Het negatieve effect wordt versterkt door gelijktijdige therapie met medicijnen voor de behandeling van angina pectoris, het gebruik van alcohol of drugs.
  8. Het nemen van medicijnen om de symptomen van psychische aandoeningen te elimineren, draagt ​​bij aan de ontwikkeling van hypotensie. Het syndroom is een bijwerking wanneer een persoon wordt behandeld met tricyclische antidepressiva of monoamineoxidaseremmers.
  9. Oude leeftijd. Een oudere persoon ontwikkelt zich meerdere keren vaker tegen de achtergrond van atherosclerose. Atherosclerose, een aan leeftijd gerelateerde ziekte, heeft in de loop van de tijd een negatieve invloed op de snelle aanpassing van bloedvaten aan een verandering in lichaamshouding.
  10. Zwangerschap. Hoe langer de draagtijd van een kind, hoe groter het volume van de bloedsomloop, waardoor de druk afneemt. Na de bevalling wordt de toestand weer normaal.
  11. Frequent alcohol- en drugsgebruik.
  12. Bij sommige groepen mensen treedt orthostatische hypotensie op na het eten.

Duizeligheid is een onaangenaam gevoel van het gebrek aan stabiliteit van omringende objecten, ze worden gezien als roterend of bewegend, terwijl een persoon zijn evenwicht verliest, niet met vertrouwen kan bewegen, om onderscheid te maken tussen richting en doelen.

Het manifesteert zich bij patiënten die het lichaam draaien, naar beneden kantelen ("duizelig"), in de vorm van duizeligheidsaanvallen met misselijkheid en braken. Een complex systeem van het vestibulaire apparaat is verantwoordelijk voor de juiste perceptie en beoordeling van bewegingen. Het centrum bevindt zich in het cerebellum. Maar de beoordeling hangt af van de status van de informatie die door de speciale zenuwvezels van de zintuigen komt.

de centrale schakel - met cerebellaire schade veroorzaakt door hersenziekten; perifeer - als het gezichtsvermogen is aangetast, zijn de vestibulaire zenuw en het binnenoor betrokken bij de pathologie.

fysiologisch - er is geen pathologie van het vestibulaire apparaat, ontstaan ​​als gevolg van honger (een daling van de bloedglucose), een stressvolle situatie (een gevolg van het vrijkomen van adrenaline en spasmen van de bloedvaten van de hersenen), met bewegingsziekte tijdens transport , overwerk; systemisch (pathologisch) - altijd veroorzaakt door een ziekte met schade en schending van de werking van het cerebellum, de schakels waaruit het vestibulaire apparaat, het gezichtsvermogen, de spieren bestaan.

Misselijkheid heeft ook centrale en perifere oorzaken. Het belangrijkste braakcentrum bevindt zich in de medulla oblongata. Het ontvangt signalen langs de interne paden en veroorzaakt geen braken op het subdrempelniveau van irritatie, maar een gevoel van aanpak.

De meest voorkomende boosdoeners voor orthostatische instorting zijn verschillende onevenwichtigheden en uitdroging (als gevolg van braken, diarree, overmatig zweten, koorts, zonnesteek of diuretica).

Een belangrijke factor voor de ontwikkeling van de ziekte is bloedverlies (door interne of externe bloeding, zware menstruatie, enzovoort).

Orthostatische hypotensie (waarvan de symptomen hieronder worden opgesomd) kan ook worden veroorzaakt door verschillende chronische ziekten van het hart (lage hartslag, hartfalen, kleppathologie), aan de kant van het endocriene systeem (bijnierinsufficiëntie, diabetes mellitus, lage glucose, schildklieraandoeningen), van het zenuwstelsel (autonoom falen, hydrocephalus, ziekte van Parkinson), enz.

Andere risicofactoren voor het ontwikkelen van symptomen van orthostatische hypotensie zijn onder meer: ​​zwangerschap (door verhoogde bloedtoevoer), ouderdom (door atherosclerose en andere ernstige ziekten), constante stress, het gebruik van bepaalde medicijnen of psychotrope geneesmiddelen (hoge dosis diuretica, medicijnen om de bloeddruk te verlagen enz.), alcohol- en drugsmisbruik, eten.

Allereerst zal de arts de patiënt een bepaalde bewegingswijze voorschrijven. Vermijd langdurig staan ​​op één plek, plotselinge bewegingen en neigingen. Langzaam en geleidelijk opstaan ​​is belangrijk, bij voorkeur zittend. Ook worden fysiotherapie-oefeningen aan de patiënt aanbevolen, waarvan de oefeningen zorgvuldig door een specialist worden geselecteerd op basis van de leeftijd en medische geschiedenis van de patiënt.

Bovendien, als orthostatische hypotensie zich manifesteert tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling van een andere ziekte, zal het gebruik van bepaalde medicijnen en hun doseringen worden herzien.

Hoewel er geen specifiek dieet is om ziekten te voorkomen, is het belangrijk om tijdens de behandeling (en daarna) gezond, gezond voedsel te eten, waarbij gefrituurd, pittig, zout en gerookt voedsel en alcoholische dranken worden vermeden. Bij het opstellen van het menu moet u rekening houden met een andere indicator: hoeveel vloeistof een persoon per dag verbruikt. De totale hoeveelheid (in gerechten en dranken) moet twee liter per dag of meer bedragen.

Orthostatische hypotensie - beschrijving, oorzaken, symptomen (tekenen), diagnose, behandeling.

ICD-9: 787.0 ICD-10: R11

- braken; - diarree; - algemene zwakte; - meer zweten; - bleekheid van de huid; - verhoogde speekselvloed; - het koelen van de ledematen; - differentiële bloeddruk; - donker worden in de ogen; - duizeligheid; - koorts; - koude rillingen; - sufheid; - gewichtsverlies; - een gevoel van gebrek aan lucht; - snelle ademhaling en pols.

Vaak veroorzaken vrij onschuldige oorzaken duizeligheid - vermoeidheid, honger, reisziekte. Soms is het echter een symptoom van een ernstige ziekte. Als er een schending is van de werking van de evenwichtsmechanismen, hebben we het over het duizeligheidssyndroom. Volgens ICD-10 is deze pathologie gecodeerd onder de code R42 "Duizeligheid en verminderde stabiliteit". Maar wat te doen bij ernstige duizeligheid?

Manifestaties van hypotensie

Orthostatische hypotensie wordt veroorzaakt door een scherpe uitstroom van bloed uit het hoofd en het bovenlichaam tijdens een scherpe overgang naar een rechtopstaande positie en manifesteert zich in symptomen die wijzen op kortdurende hersenhypoxie:

  • duizeligheid;
  • donker worden van de ogen;
  • wazig zicht;
  • desoriëntatie in de ruimte;
  • gevoel van verwarring;
  • verwarring;
  • zwakheid;
  • geluid in de oren;
  • koud zweet;
  • beven in de ledematen of door het hele lichaam;
  • tachycardie;
  • vestibulaire aandoeningen.

Bij ernstige schendingen is orthostatische instorting (flauwvallen) mogelijk.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen worden 3 graden onderscheiden:

  • Gemakkelijk. De druk neemt iets af en de verslechtering van de gezondheid is zwak. Vaak let een persoon er niet op dat zijn hoofd na het opstaan ​​licht duizelig was en zijn pols lichtjes steeg.
  • Medium. Bij het verplaatsen van horizontale naar verticale positie is er een aanzienlijke verslechtering van het welzijn. Flauwvallen komt regelmatig voor.
  • Zwaar. De toestand van de patiënt verslechtert, zelfs wanneer hij van liggende positie naar halfzitten gaat. Vaak is er bewustzijnsverlies.

De belangrijkste symptomen van orthostatische hypotensie zijn niet alleen een verandering in lichaamshouding, maar ook langdurig staan ​​op één plek, crisis-warm weer, emotionele en fysieke uitputting of overbelasting.

Andere symptomen van orthostatische hypotensie zijn onder meer:

  • duizeligheid bij het opstaan;
  • zwaarte in het hoofd;
  • gehoorstoornis, tinnitus;
  • onredelijke zwakte en vermoeidheid;
  • toegenomen zweten;
  • bevende ledematen, krampen;
  • slechtziendheid, donker worden van de ogen;
  • vaak flauwvallen of kort flauwvallen.

Het is opmerkelijk dat de bovenstaande manifestaties van de ziekte langdurig en regelmatig zijn. Duizeligheid bij het opstaan ​​kan bijvoorbeeld niet verdwijnen, zelfs niet nadat iemand in een zittende houding heeft gezeten, overmatig zweten zal zowel overdag als 's nachts storen, en zwaar hoofd kan gepaard gaan met misselijkheid en zelfs braken.

Als de ziekte de inwendige organen aantast, kunnen bijkomende symptomen van orthostatische hypotensie kortademigheid, hartkloppingen, hartpijn, ademhalingsonderbrekingen zijn.

Vaak is de patiënt in staat zelfstandig een scherpe drukdaling of het naderen van een aanval vast te stellen. Vervolgens moet hij een zittende houding aannemen om niet te vallen tijdens een zwijmeling of bewustzijnsverlies.

Wat te doen als u de hierboven genoemde symptomen heeft gevonden? Allereerst moet u contact opnemen met een specialist om orthostatische collaps te diagnosticeren en een effectieve behandeling voor te schrijven.

het voorkomen

Preventie helpt bij het minimaliseren van ernstige manifestatie van orthostatische hypotensie voor een persoon, hiervoor hoeft u alleen:

  • Verander de houding niet dramatisch, vooral niet bij het opstaan. U kunt het beste eerst in bed gaan zitten en dan opstaan;
  • als een persoon gedwongen wordt om bedrust te observeren, moet je gymnastiek doen terwijl je ligt;
  • de volledige uitsluiting van alcohol, drugs, nicotine en het handhaven van een gezonde levensstijl;
  • frequente maaltijden in kleine porties, fractioneel gevarieerde voeding;
  • wellnessoefeningen, wandelingen in de frisse lucht;
  • vermijd warm klimaat;
  • drink meer thee en koffie.

Ken en volg enkele regels: verharding traint het vaatstelsel, versterkt de wanden van slagaders. Je moet goed eten, niet te veel eten. Dit alles draagt ​​immers bij aan de juiste en voldoende zuurstoftoevoer naar het menselijk brein. Massages kunnen worden gebruikt - ze veroorzaken bloedtoevoer naar bepaalde delen van het lichaam.

Er zijn eenvoudige methoden om een ​​verlaging van de bloeddruk te voorkomen bij het veranderen van de lichaamshouding:

  1. Voeg meer zout toe aan het dieet, maar doe dit alleen op aanbeveling van een arts. Te veel kan een sterke sprong veroorzaken. Bloeddruk omhoog en veroorzaken de ontwikkeling van andere pathologieën.
  2. Eet in kleine porties. Als de druk na het eten afneemt, wordt aanbevolen om de hoeveelheid koolhydraten te verminderen.
  3. Drink voldoende vloeistoffen. Een normale waterbalans voorkomt orthostatische hypotensie. Dit geldt vooral voor mensen met diarree, braken of hoge lichaamstemperatuur.
  4. Weiger alcohol omdat alcohol de toestand verergert met de ontwikkeling van het syndroom.
  5. Doe voor het eten wat oefeningen voor de enkelspieren. Regelmatige lichaamsbeweging helpt de frequentie van aanvallen te verminderen.
  6. Buig of buig niet in de onderrug wanneer u naar de vloer moet buigen. Je moet het ding optillen, hurken en je benen bij de knieën buigen.
  7. Sta geleidelijk op, niet abrupt. Het gevoel van misselijkheid en duizeligheid is minder uitgesproken als je langzaam van lichaam verandert.
  8. Hef het hoofdeinde van het bed op. Slaap in deze positie elimineert de effecten van de zwaartekracht.

Een scherpe bloeddrukdaling kan dus een teken zijn van een ziekte of gewoon een gebrek aan slaap of een gevolg van honger. Bij een frequente aanval van orthostatische hypotensie heeft het lichaam ondersteuning en een herziening van de levensstijl nodig om gevaarlijke gevolgen en complicaties te voorkomen.

Nadat ze ervoor hebben gezorgd dat orthostatische hypotensie gevaarlijk is, zullen velen erover nadenken of het mogelijk is om aanvallen te voorkomen die gepaard gaan met een kortdurende drukdaling. De onderstaande aanbevelingen zullen helpen als orthostase niet volledig wordt geëlimineerd, en verminderen dan de incidentie van flauwvallen en semi-flauwvallen aanzienlijk:

  • Vermijd plotselinge bewegingen bij het veranderen van positie. Eerst moet je langzaam op het bed gaan zitten, wachten tot de vaten van het hoofd wennen aan een nieuwe positie en dan langzaam opstaan.
  • Eet goed. Als er geen medische contra-indicaties zijn, moet u de hoeveelheid natriumchloride en vloeistof in de voeding enigszins verhogen.
  • Drink geen alcohol. Alcoholische dranken hebben een vaatverwijdende werking en verminderen de bloedtoevoer naar de hersenen.
  • Regelmatige fysieke activiteit. Basisoefeningen moeten voor de heupen en benen zijn.
  • Wandelingen in de open lucht.
  • Preventie van scherpe hellingen. Als je iets op de grond moet tillen, moet je niet bukken, moet je langzaam hurken en ook langzaam opstaan.
  • Slaap met een verhoogde bovenlichaam (gebruik kussens of kantel het bed).
  • Om in kleine porties te eten. Overvloedig voedsel veroorzaakt vaak een grote bloedstroom naar de maag en veroorzaakt een orthostatische aanval. Het wordt aanbevolen om vaak te eten, maar beetje bij beetje.

Bij orthostatische hypotensie als gevolg van een daling van de bloeddruk wordt de bloedtoevoer naar het hart en de hersenen korte tijd gestoord. Frequente ischemie op korte termijn van het myocard en hersenweefsel veroorzaakt orgaanstoringen. Om ernstige complicaties te voorkomen, moet orthostase tijdig worden behandeld.

Ziekteherkenning

De diagnose posturale hypotensie is gebaseerd op het meten van de bloeddruk in twee houdingen: liggen en staan. Dit kan op verschillende manieren.

De eerste methode (actieve belastingsmethode) is dat de patiënt vanuit buikligging abrupt overschakelt naar een zittende positie. Als de patiënt aanleg heeft voor hypotensie, zal de druk in de tweede positie aanzienlijk lager zijn dan de druk in de eerste.

De tweede diagnostische methode (passieve belasting) betreft de locatie van de patiënt op een roterende gespecialiseerde stand. Wanneer een patiënt wordt overgebracht van een liggende positie naar een rechtopstaande positie, blijven zijn spieren en spieren inactief.

Tijdens dergelijke orthostatische tests wordt naast bloeddrukindicatoren ook aandacht besteed aan de pols van de patiënt en het algemene welzijn. Als de hartslag van de patiënt frequenter wordt, wordt hij bleek en worden andere tekenen van flauwvallen waargenomen, dan wordt orthostatische hypotensie gediagnosticeerd.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, wordt de patiënt geadviseerd om een ​​bloedtest te doen. Welke indicatoren moeten in dit geval worden overwogen?

Allereerst zal een biochemische bloedtest bloedarmoede of hypoglykemie (laag hemoglobine of glucose) aan het licht brengen. Bovendien kunt u dankzij bloedonderzoek de indicatoren van natrium, creatine en kalium controleren, evenals de aanwezigheid in het bloed van hormonen die de toestand van de schildklier weerspiegelen.

Andere effectieve methoden voor het diagnosticeren van de ziekte kunnen een elektrocardiogram, Holter-monitoring, stresstest, kanteltest en andere zijn.

Afhankelijk van de verkregen resultaten en als gevolg van een gedetailleerd onderzoek van de patiënt, zal de behandelende arts een diagnose stellen. Wat kan het zijn?

We behandelen het probleem van orthostatische hypotensie

Dit is de meest voorkomende en onaangename uiting van schade aan het autonome zenuwstelsel. Orthostatische hypotensie wordt gediagnosticeerd als, wanneer de patiënt overgaat van een liggende positie naar een staande positie, de systolische druk afneemt met ten minste 20 mm RT. Kunst. of diastolisch - niet minder dan 10 mm RT. Kunst. en herstelt niet gedurende minstens 3 minuten.

Het is de duur van de arteriële hypotensie die het mogelijk maakt om een ​​laesie van het autonome zenuwstelsel te onderscheiden van een afname van de gevoeligheid van baroreceptoren, kenmerkend voor ouderen.

Bij orthostatische hypotensie, donker worden van de ogen of wazig zicht, duizeligheid, zweten, gehoorverlies, bleekheid, zwakte optreden. Als de bloeddruk zo sterk daalt dat de cerebrale bloedstroom afneemt en het metabolisme van neuronen wordt verstoord, treedt flauwvallen op.

Andere manifestaties van een schending van baroreflex - verhoogde bloeddruk in rugligging, afwezigheid van orthostatische veranderingen in hartslag, postprandiale hypotensie.

Allereerst zijn cardiogene syncope en andere aandoeningen die niet worden veroorzaakt door orthostatische hypotensie uitgesloten, daarna wegwerpvoorwaarden. De belangrijkste hiervan is een bijwerking van medicijnen.

Het is noodzakelijk om in detail uit te zoeken welke medicijnen de patiënt gebruikt, en allereerst:

  • diuretica
  • antihypertensiva,
  • antidepressiva
  • fenothiazines,
  • insuline,
  • barbituraten
  • bètablokkers,
  • calciumantagonisten, evenals alcohol en drugs.

Hoewel ze zelf autonome stoornissen kunnen veroorzaken, is het belangrijk om te onthouden dat een verhoogde reactie op medicijnen het eerste teken kan zijn van schade aan het autonome zenuwstelsel.

Je moet ook leren over alle bestaande en vroegere ziekten - soms helpt het om de oorzaak van autonome stoornissen te bepalen (bijvoorbeeld diabetes mellitus of de ziekte van Parkinson). Opgemerkt moet worden dat er een verband bestaat tussen autonome stoornissen en voedselinname (bij herverdeling van de bloedstroom ten gunste van het spijsverteringskanaal) en ontwaken (bij een relatieve afname van BCC).

Neurologisch onderzoek omvat beoordeling van de mentale toestand om degeneratieve ziekten van het centrale zenuwstelsel uit te sluiten, onderzoek van hersenzenuwen (met progressieve supranucleaire verlamming, parese van de blik naar beneden), de motorische sfeer om de ziekte van Parkinson uit te sluiten en parkinsonisme en gevoeligheid om polyneuropathieën uit te sluiten.

Bij een onduidelijke diagnose wordt het onderzoek meerdere keren met grote tussenpozen herhaald - hierdoor kunt u de dynamiek van de stoornis identificeren. Soms worden vegetatieve tests uitgevoerd - ze helpen asymptomatische aandoeningen te identificeren, de ernst van overtredingen te beoordelen en de effectiviteit van de behandeling te bewaken.

Interessant over orthostatische hypotensie

Orthostatische hypotensie is een verlaging van de bloeddruk (systolisch en diastolisch) wanneer deze gedurende de eerste 3 minuten van horizontaal naar verticaal gaat. Orthostatische hypotensie is geen onafhankelijke ziekte, maar vormt om verschillende redenen een overtreding van de regulering van de bloeddruk.

De basis voor de ontwikkeling van deze pathologie is:

  • onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen;
  • de vertraging in de reactie van de hartspier tijdens de overgang van horizontaal naar verticaal. Op dit punt kan de druk sterk dalen.

De belangrijkste symptomen van orthostatische hypotensie zijn:

  • zwakte, duizeligheid en hoofdpijn, wazig zicht;
  • flauwvallen;
  • flauwvallen (kan licht en diep zijn). Diep flauwvallen kan gepaard gaan met meer zweten, onvrijwillig plassen en toevallen.

Diagnose van deze ziekte omvat:

  • analyse van klachten van patiënten en verzameling van medische geschiedenis;
  • verzameling familiegeschiedenis;
  • bloeddrukmeting in buikligging en in staande positie;
  • luisteren naar het hart (hartgeruis wordt gedetecteerd);
  • algemene bloedanalyse;
  • bloed samenstelling;
  • bepaling van het niveau van hormonen in het bloed;
  • Holter monitoring van hartspieractiviteit;
  • het uitvoeren van een orthostatische test;
  • elektrocardiografie;
  • vagale test.

De volgende vormen van orthostatische hypotensie worden onderscheiden:

  • Shay-Drager-syndroom. Deze vorm van orthostatische hypotensie wordt geassocieerd met een gebrek aan een factor in het bloed, wat een krampachtig effect heeft op de bloedvaten.
  • Idiopathische orthostatische hypotensie. De oorzaak van deze vorm van de ziekte is onbekend.
  • Orthostatische hypotensie veroorzaakt door het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (diuretica, nitrogeneesmiddelen, calciumantagonisten, angiotensine-converterende enzymremmers).
  • Subacute hypovolemie - een afname van de hoeveelheid circulerend bloed in het lichaam.
  • Ernstige acute hypovolemie is een duidelijke afname van de hoeveelheid circulerend bloed.
  • Neurologische aandoeningen met laesies van het autonome zenuwstelsel.
  • Orthostatische hypotensie door langdurige bedrust. In dit geval wordt hypotensie veroorzaakt door een afname van de vaattonus en het responspercentage.

Als u symptomen van orthostatische hypotensie heeft, is het raadzaam een ​​neuroloog te raadplegen.

De behandelstrategie voor orthostatische hypotensie hangt voornamelijk af van de oorzaak van de ziekte. Behandeling omvat in de regel:

  1. stoppen met medicijnen die tot ziekte kunnen leiden;
  2. uitvoering van matige fysieke oefeningen (geselecteerd door de arts, afhankelijk van de toestand van de patiënt);
  3. verhoogde consumptie van tafelzout (niet aanbevolen voor ouderen en patiënten met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem);
  4. Langzaam geleidelijk uit bed komen. Deze aanbeveling is vooral nodig voor oudere en zwangere vrouwen.
  5. In het geval dat de ziekte zich in een chronische vorm voortzet, krijgt de patiënt de volgende medicijnen voorgeschreven: adaptogenen, adrenerge geneesmiddelen, mineralocorticoïden, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, bètablokkers.

Bij orthostatische hypotensie kunnen de volgende complicaties optreden:

  • licht en diep flauwvallen, dat beladen is met verwondingen tijdens vallen;
  • een beroerte die zich kan ontwikkelen als gevolg van schommelingen in de bloeddruk;
  • schade aan het centrale zenuwstelsel (met name de hersenen).

Medicatie therapie

Als het stadium van de ziekte een acute en chronische vorm heeft, kan men niet zonder gespecialiseerde medische behandeling. Hoe progressieve orthostatische hypotensie behandelen?

Dit zijn de meest voorkomende medicijnen: "Fludrocortison" (verhoogt de hoeveelheid vocht in de bloedsomloop), "Midodrin" (voorkomt de uitzetting van bloedvaten), "Droxidop" (gebruikt bij bijkomende ziekten - de ziekte van Parkinson).

Bij het voorschrijven van medicamenteuze therapie kunnen verschillende hoofdgebieden van behandeling voor orthostatische hypertensie worden onderscheiden. Het:

  1. Adrenergica (met het effect van vasoconstrictie). Ze zullen helpen de druk te normaliseren, ondanks de verandering in lichaamshouding.
  2. Adaptogene middelen die de werking van de bloedsomloop en ademhalingssystemen verbeteren.
  3. Mineralocorticoïde geneesmiddelen die natriumionen in het bloed vangen, spasmen van bloedvaten reguleren en een daling van de bloeddruk helpen voorkomen.
  4. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die krampstillend werken.
  5. Bèta-adrenerge blokkerende geneesmiddelen die het zenuwstelsel in het algemeen en de drukregulatie in het bijzonder positief beïnvloeden.

Het gebruik van deze farmacologische groepen is echter niet altijd mogelijk. Als zwangerschap of adolescentie de oorzaak werd van orthostatische hypotensie, wordt medicamenteuze behandeling praktisch niet gebruikt, maar wordt de manier van wachten gekozen.

Orthostatische hypotensie reageert doorgaans goed op homeopathie. Als het pathologische proces echter een chronische vorm heeft gekregen en vaak wordt herhaald, zal de arts complexe therapie aanbevelen, waaronder een groep medicijnen. Hieronder staat een lijst met welke medicijnen voor de behandeling van pathologie:

  • cortisonen (Cortef, Coril);
  • A-adrenerge agonisten (Medamine, Gutron, Midodrin, Mefentermin, Mesatone, Norepinephrine);
  • Vasopressin en zijn analogen (Remestil, Nativa, Vasomirin, Adiuretin, Emosint);
  • cholinesteraseremmers (Yasnal, Alzepil, Exelon, Nivalin, Reminyl, Galantamine);
  • erytropoëtine (Recormon, Epostim, Erythrostim).

Alle medicijnen hebben een complexe chemische samenstelling, evenals veel contra-indicaties. Gezien dit punt, doe niet aan zelfmedicatie! Je moet de dokter vertrouwen. De specialist kiest een goed behandelingsregime, omdat het rekening houdt met de mate van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt.

Traditionele geneeskunde voor de ziekte

In het beginstadium van de ziekte wordt aanbevolen om de oude 'grootmoeder'-methoden te gebruiken die het welzijn helpen herstellen. Het genezen van kruiden helpt hierbij goed:

  • Schisandra;
  • Rhodiola Rosea;
  • ginseng;
  • tatarnik;
  • immortelle.

Op basis van deze kruiden wordt een medicinaal afkooksel bereid. Om het voor te bereiden, kunt u verschillende kruiden of een nemen. Droge grondstoffen (1 el. L.) Giet kokend water (250 ml) en blijf een uur staan. Daarna filteren en driemaal per dag innemen.

Als u de voorkeur geeft aan behandeling met folkremedies, kunt u tincturen en afkooksels van dergelijke kruiden gebruiken: ginsengwortel, Schisandra chinensis, Eleutherococcus, tatarnik, immortelle, gouden wortel, enz. Om deze plantcomponenten te produceren en te gebruiken in overeenstemming met de apotheekinstructies en na overleg met de behandelende arts.

Hoe is de regulering van de bloeddruk verstoord?

De naam orthostatische hypotensie van "orthostase", wat de verticale positie van het lichaam betekent. Het manifesteert zich als gevolg van bloed dat naar het onderste deel van het lichaam stroomt, na een snelle verandering in de horizontale en verticale positie van het lichaam. Bij dit syndroom krijgen de hersenen gedurende een korte periode niet voldoende zuurstof met bloed. Hierdoor voelt een persoon zich duizelig, in ernstige gevallen treedt bewustzijnsverlies op.

Symptoom van orthostatische hypotensie gaat gepaard met secundaire hypotensie. In de regel kan de ware oorzaak van de aandoening worden vastgesteld met behulp van de Shellong-test. De provocerende factoren van een overtreding die optreedt wanneer de lichaamshouding van horizontaal naar verticaal verandert, zijn onder meer:

  • ernstige uitputting;
  • constante stress en opwinding;
  • depressieve toestand;
  • te veel vlees eten;
  • alcohol misbruik;
  • veelvuldig drinken van aronia-sap, dat wordt gekenmerkt door het vermogen om de druk te verminderen;
  • zwaarte dragen in een rugzak met riemen die de carot sterk samendrukken>

In normale toestand zijn de centra in de hersenen, de immuniteit en het endocriene systeem verantwoordelijk voor de aanpassing van het lichaam aan een verandering in lichaamshouding. Storingen in ten minste één link worden gecompenseerd door de belasting van twee andere.

Bij een sterke stijging van horizontaal naar verticaal wordt de bloedtoevoer naar de hersenen en het hart verstoord. Reflexief zorgt het lichaam hier allereerst voor, daarom probeert het onmiddellijk de situatie te normaliseren, in verband waarmee het zich ontwikkelt:

  • vernauwing van het lumen van de slagaders;
  • verhoogde tonus en hun kleppen om bloed in het bovenlichaam vast te houden;
  • sluiting van sluizen tussen schepen;
  • de productie van hormonen die vasospasme veroorzaken.

Eerste hulp bij hypotensie-aanvallen

Welke eerste hulp moet worden verleend aan mensen met symptomen van orthostatische instorting? Hier is een algoritme voor voorwaardelijke actie:

  1. Allereerst is het noodzakelijk om de patiënt in een horizontale positie te leggen, waarbij hij zijn benen lichtjes opheft.
  2. Geef de patiënt een methode om vrij te ademen (ventileer de kamer, maak kleding los).
  3. Als de patiënt zwijmelt, is het noodzakelijk om hem met een deken te bedekken of een verwarmingskussen naast hem te leggen om op te warmen.
  4. Wrijf de bovenste ledematen in met een natte handdoek, strooi koud water in het gezicht.
  5. Nadat de patiënt bij zinnen is gekomen, moet u deze drinken met warme thee of koffie (met toevoeging van twee of drie eetlepels suiker).
  6. Als de zwijm wordt verlengd, moet u een ambulance bellen.

In een kritieke situatie is het belangrijk om te onthouden dat het tijdens een aanval van orthostatische hypotensie strikt verboden is om dergelijke farmacologische geneesmiddelen te gebruiken als krampstillers, antihypertensiva en vaatverwijdende medicijnen.

Ernstige gevolgen van de ziekte

Orthostatische hypotensie is een ernstige ziekte die uiteindelijk kan leiden tot ischemie en beroerte, geheugenverlies en verminderde mentale prestaties. Ook kan orthostatische instorting verschillende soorten verwondingen en schade veroorzaken (door plotseling vallen van flauwvallen). Het is mogelijk om dergelijke onaangename gevolgen en complicaties te voorkomen.

Hiervoor moeten de nodige preventieve maatregelen worden genomen, moet een arts op tijd worden geraadpleegd en moeten zijn instructies en behandelregimes nauwkeurig worden gevolgd. En dan zal het verlagen van de bloeddruk, hoe scherp en plotseling deze ook is, u niet verrassen en geen kritische invloed hebben op uw welzijn en uw gebruikelijke manier van leven.

De belangrijkste complicatie van orthostatische hypotensie is flauwvallen. Het kan van verschillende ernst zijn:

  • longen - vergezeld van misselijkheid, bleekheid van de huid en zwakte;
  • diepzweten neemt toe, convulsies en onvrijwillige urinelozing ontstaan.

Complicaties van het syndroom zijn onder meer:

  • verwondingen als gevolg van een onverwacht scherpe val;
  • een beroerte - een acute schending van de bloedtoevoer naar de hersenen gaat gepaard met trauma aan het weefsel en disfunctie, de aandoening wordt vaak waargenomen met bloeddrukstijgingen;
  • schade aan het centrale zenuwstelsel, meestal de hersenen.

Frequente aanvallen van orthostatische hypotensie veroorzaken de volgende gevaarlijke omstandigheden:

  • ernstige zuurstoftekort in de hersenen;
  • verergering van het beloop van bijkomende neurologische aandoeningen;
  • dementie is een gevaarlijke schending van het intellect, gekenmerkt door een verslechtering van geheugen, aandacht en cognitieve activiteit.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Recardio, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart
Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic