Kenmerken van de ontwikkeling van diagnose- en behandelmethoden voor ischemische cardiomyopathie

Ischemische cardiomyopathie is een myocardziekte waarbij een toename van de holtes van het hart optreedt en het hartritme wordt verstoord. De oorzaak van deze pathologie is chronisch falen van de bloedsomloop. Het gevaar van de ziekte ligt in het ontbreken van specifieke symptomen.

Ischemische cardiomyopathie is een pathologische verandering in het myocardium, de meest voorkomende vorm van een dergelijke afwijking. Met de ontwikkeling van de ziekte treedt een toename van de holtes van de hartspier op en een verdikking van de wanden.

Meestal wordt een laesie van de linkerkant van het orgel waargenomen. In sommige gevallen, met ischemische cardiomyopathie, wordt het interventriculaire septum dikker.

Bij mannen wordt een dergelijke afwijking veel vaker gediagnosticeerd dan bij vrouwen. Pathologie komt voor op de leeftijd van 45-55 jaar.

Er zijn dergelijke vormen van ischemische cardiomyopathie:

  • symmetrisch: beide kamers van de hartspier nemen gelijkmatig toe;
  • asymmetrisch: naarmate de pathologie zich ontwikkelt, neemt de linkerkamer van het hart voornamelijk toe.
Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Recardio, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Oorzaken

Ischemische cardiomyopathie ontwikkelt zich met schade aan de kransslagaders, die meestal optreedt tegen de achtergrond van atherosclerotische veranderingen. Deze laatste veroorzaken vasoconstrictie, waardoor aanhoudende weefselhypoxie ontstaat. Tegen deze achtergrond is er een verdikking van de wand van de hartspier.

Risicofactoren zijn onder meer:

  • een geschiedenis van een myocardinfarct;
  • hoge bloeddruk;
  • slechte gewoontes;
  • belast erfelijkheid;
  • hoog cholesterolgehalte in het bloed;
  • obesitas;
  • diabetes;
  • linker ventriculair aneurysma;
  • sedentaire levensstijl;
  • verhoogde lichamelijke activiteit;
  • drug gebruik;
  • psycho-emotionele stress;
  • pathologie van de bijnierschors;
  • schildklier aandoening.

Pathologische verschijnselen zoals myocardiale hypertrofie, cardiale hypoxie, schade aan myocardiale myofibrillen dragen ook bij aan de ontwikkeling van de ziekte.

Pathologie kan door dergelijke tekens worden uitgedrukt.

  • kortademigheid, wat vooral uitgesproken is tijdens fysieke inspanning en emotionele ervaringen;
  • hartritmestoornis;
  • hoofdpijn;
  • vermoeidheid;
  • verstikkingsaanvallen 's nachts;
  • oorzaakloze gewichtstoename;
  • zelden plassen;
  • zwelling van de onderste ledematen;
  • duizeligheid;
  • verhoogde hartslag;
  • productieve hoest; in het sputum kunnen bloedstrepen worden waargenomen;
  • slaap stoornis;
  • flauwvallen;
  • een gevoel van hechtende pijn en beklemming op de borst;
  • verstoorde eetlust;
  • doffe pijn in het rechter hypochondrium;
  • verschillende vormen van aritmie.

In de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie kunnen tekenen van verminderde hartactiviteit afwezig zijn.

Methoden van diagnose

Voor de diagnose worden een aantal onderzoeken uitgevoerd, waaronder:

  • verzameling familiegeschiedenis;
  • fysiek onderzoek;
  • luisteren naar het hart;
  • algemene en biochemische bloedtesten;
  • algemene urine-analyse;
  • ECG;
  • coronaire angiografie;
  • röntgenfoto van de borst;
  • dagelijkse monitoring van ECG;
  • EchoECG;
  • MRI van de hartspier;
  • indien nodig worden bovendien een scintigrafisch onderzoek en een biopsie voorgeschreven.

De basis van therapie is de toediening van medicijnen. Chirurgische interventie wordt alleen in uitzonderlijke gevallen uitgevoerd, omdat het een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.

Patiënten krijgen medicijnen voorgeschreven zoals:

  • antiaritmica (digoxine);
  • bètablokkers (metaprolol, carvedilol);
  • ACE-remmers (Kapoten);
  • diuretica (Lasix);
  • anticoagulantia (acetylsalicylzuur).

Parallel aan het gebruik van speciale medicijnen moet de patiënt zich aan de volgende regels houden:

  • de hoeveelheid geconsumeerd vet en zout tot een minimum beperken;
  • afzien van verhoogde fysieke inspanning;
  • vermijd stress en emotionele spanning;
  • laat voldoende tijd voor een goede nachtrust;
  • weigeren van slechte gewoonten.

Chirurgie voor ischemische cardiomyopathie is alleen geïndiceerd als conservatieve therapiemethoden geen resultaten hebben opgeleverd.

Dergelijke methoden voor chirurgische behandeling van pathologie worden onderscheiden:

  • Implantatie van een pacemaker. Een implanteerbaar apparaat is nodig om hartfalen op te sporen. Dankzij de pacemaker normaliseert de hartslag. Het apparaat vermindert ook het risico op plotseling overlijden als gevolg van ischemische cardiomyopathie.
  • Implantatie van een cardioverter-defibrillator. Een dergelijke maatregel is vereist voor ventriculaire aritmie - een aandoening die het leven van de patiënt bedreigt. Het apparaat regelt het ritme van de hartspier.
  • Coronaire bypass-operatie. Tijdens de operatie wordt een ander eerder verwijderd vaartuig naast de verstopte ader uitgevoerd. Door hem wordt de bloedstroom gestuurd. Een dergelijke gebeurtenis stimuleert de bloedstroom naar de hartspier.
  • Angioplastiek is een operatie om de slagaders uit te breiden om hun doorgankelijkheid te verbeteren.
  • Installatie van stents om het vaatlumen uit te zetten.
  • Aterectomie is een manipulatie die gericht is op het reinigen van de arteriële wanden van plaques en plaque die de voortgang van bloed belemmeren.
  • In de ernstigste gevallen heeft de patiënt een harttransplantatie nodig.

Kenmerken van eten

Mensen die lijden aan ischemische cardiomyopathie wordt aanbevolen om dergelijke voedingsmiddelen en dranken in hun dieet op te nemen:

  • gebak zonder zout;
  • vetarme zuivelproducten;
  • groenten op verschillende manieren verwerkt;
  • schaal-en schelpdieren;
  • magere vis;
  • granen;
  • pasta van harde tarwe;
  • groentesoepen;
  • verse en droge bessen en fruit;
  • honing;
  • plantaardige olien;
  • groene bladthee;
  • verse sappen.

De volgende voedingsmiddelen en dranken die de conditie van de hartspier negatief beïnvloeden, mogen niet worden geconsumeerd:

  • vet vlees en vis;
  • banketbakkerij;
  • zoute en pittige gerechten;
  • vette bouillons;
  • ingeblikt voedsel;
  • gerookte producten;
  • ui knoflook;
  • half afgewerkte producten;
  • sterke koffie en thee;
  • alcohol.

De betekenis van het gebruik van alternatieve recepten voor ischemische cardiomyopathie is het verlichten van de toestand van de patiënt. Dergelijke therapiemethoden kunnen de ziekte niet genezen en mogen in geen geval de basis van therapie zijn.

De volgende recepten zijn nuttig:

  • Tinctuur van viburnumbessen. Om te koken, moet je 40 g grondstoffen nemen (bessen moeten rijp zijn), een glas heet water gieten. Laat de vloeistof 2 uur trekken en druk dan. Het resulterende volume is de dagelijkse dosis van het medicijn. Het moet gedurende de dag 2 keer worden gedronken.
  • Afkooksel op basis van moederskruid. Je moet 15 g grondstoffen nemen en vullen met 0,5 l heet water. Het product moet gedurende 7 uur worden toegediend. Hierna moet de vloeistof worden gefilterd. Neem de voltooide infusie gedurende de dag. Norm - een glas bouillon, waarvan het volume in 4 doses moet worden verdeeld.
  • Kruidenoogst. Het is noodzakelijk om 2 eetlepels brandnetelblaadjes en een eetlepel moederskruid te bereiden, de componenten te mengen, 250 il kokend water te gieten. Sta het product een uur lang aan en druk dan. Neem tweemaal daags een half glas.
  • Lijnzaadinfusie. Om het product te bereiden, moet je 4 theelepels gezaaid lijnzaad in een liter water gieten. Zet de compositie op het fornuis, laat het koken. Het product moet gedurende een uur in een waterbad worden gegoten. Hierna moet de bouillon worden gefilterd. Neem het eindproduct in een warme vorm in een half glas, maximaal 5 keer per dag.

Tijdens de behandeling controleert de arts regelmatig de belangrijkste indicatoren: hartslag, hartslag, bloeddrukniveau van de patiënt.

Voorspelling

Indien onbehandeld, naarmate de coronaire cardiomyopathie vordert, neemt het risico op complicaties toe. Deze omvatten het volgende:

  • bloedproppen;
  • hartinfarct;
  • acuut hartfalen;
  • longoedeem;
  • aritmie.

Deze aandoeningen kunnen de dood van de patiënt veroorzaken, omdat ze zich snel ontwikkelen.

Patiëntoverleving na vijf jaar is meer dan 30%.

Met de tijdige behandeling van pathologie neemt de kans om gevaarlijke complicaties te voorkomen toe.

Preventieve maatregelen

Momenteel is er geen speciaal complex van preventieve maatregelen ontwikkeld om de ontwikkeling van ischemische cardiomyopathie te voorkomen.

Er zijn een aantal algemeen aanvaarde aanbevelingen, waarvan de naleving meerdere keren de kans op het ontwikkelen van hartpathologie verkleint. Om dit te doen, moet je:

  • stop met het drinken van alcohol;
  • stoppen met roken;
  • voldoen aan de principes van goede voeding, met uitzondering van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan zout en cholesterol, evenals dierlijke vetten uit de voeding;
  • gewicht, bloeddruk, bloedsuiker en cholesterol onder controle houden;
  • bezoek eens in de zes maanden een cardioloog, wat vooral belangrijk is voor diegenen wiens familiegeschiedenis belast is met gevallen van hart- en vaatziekten.

Ischemische cardiomyopathie is een pathologie van het cardiovasculaire systeem die alleen of als secundaire ziekte optreedt. De ziekte veroorzaakt een hoog risico op complicaties en overlijden, daarom is het noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.

Cardiomyopathie is een groep pathologieën die gepaard gaan met storingen in het functioneren van de hartspier. Er zijn verschillende mechanismen van myocardiale schade die dergelijke ziekten combineren.

De redenen voor de ontwikkeling van cardiomyopathie zijn meestal onduidelijk en de diagnose vereist de afwezigheid van aangeboren afwijkingen. Er zijn verschillende soorten van dergelijke pathologie en de classificatie van cardiomyopathieën hangt af van de kenmerken van circulatiestoornissen in het hart.

Cardiomyopathie is een collectieve definitie voor een groep myocardiale pathologieën van onbekende oorsprong. De basis van dergelijke ziekten zijn dystrofische en sclerotische processen in hartcellen - cardiomyocyten. Bij een dergelijke overtreding als cardiomyopathie verandert in de meeste gevallen het werk van de hartkamers van het hart.

Tot op heden is het niet mogelijk geweest om de ware oorzaken van cardiomyopathie vast te stellen. Deskundigen stellen dat dergelijke pathologieën kunnen vorderen als gevolg van mutatieveranderingen in de genen of als gevolg van de actieve ontwikkeling van bestaande ziekten bij mensen.

Dergelijke ziekten kunnen worden vastgesteld bij mensen van elke leeftijd, maar bij kinderen worden ze veel minder vaak ontdekt dan bij volwassenen.

Dit komt door het feit dat een dergelijke groep ziekten erfelijk is en dat problemen met het werk van het hart al kunnen optreden bij jonge kinderen.

Oorzaken en symptomen

Cardiomyopathieën omvatten elke pathologie die gepaard gaat met schade aan de hartspier. In feite zijn er veel redenen die de ontwikkeling van een dergelijke aandoening kunnen veroorzaken.

Concept

Er wordt aangenomen dat de ziekte het vaakst voorkomt bij mannen van middelbare leeftijd. Volgens de internationale classificatie van ziekten wordt deze ziekte beschouwd als een variant van chronisch voorkomende coronaire hartziekte.

Ischemische cardiomyopathie is een pathologische aandoening van de hartspier die wordt veroorzaakt door zuurstofgebrek en schade aan myocyten. Deze cellen kunnen zonder zuurstof "werken", maar in dit geval is de energie die ze ontvangen niet voldoende voor de volledige werking van het myocard. Als gevolg hiervan is er een uitzetting van de hartkamers met een verdikking van hun wand.

Een toename van de hartgrootte (cardiomegalie) is van twee soorten:

  1. Symmetrisch, waarbij beide kamers van het hart vergroot zijn.
  2. Asymmetrisch, waarbij slechts één camera wordt vergroot. Meestal beïnvloedt het proces de linkerhartkamer.

Statistieken geven aan dat de ziekte het vaakst wordt ontdekt bij mannen in de leeftijd tussen 45 en 55 jaar. Vrouwen hebben veel minder kans op deze vorm van hartziekte. Het wordt voornamelijk gevonden tijdens de menopauze, maar ook bij vrouwen die langdurig orale anticonceptiva gebruiken of te veel misbruik maken van roken.

Classificatie van cardiomyopathieën en kenmerken van de behandeling van de ziekte

Alle cardiomyopathieën zijn onderverdeeld in primair en secundair.

Primaire ziekten zijn onderverdeeld in groepen:

  1. Aangeboren, die optreden tijdens de periode van foetale ontwikkeling, voornamelijk als gevolg van het roken van de moeder, het drinken van alcohol en drugs, stress en angst, onjuiste of onvoldoende voeding.
  2. Verworven na blootstelling aan gifstoffen, stofwisselingsstoornissen of virussen.
  3. Gemengd, waarbij beide soorten negatieve effecten worden gecombineerd.

Secundaire pathologieën worden veroorzaakt door de volgende ziekten of aandoeningen:

  • het effect van bepaalde medicijnen, waaronder chemotherapie;
  • alcoholisme;
  • endocriene ziekten die myocarddisfunctie veroorzaken;
  • obesitas;
  • ziekten van het maagdarmkanaal;
  • eet stoornissen;
  • diabetes;
  • het gebruik van ernstige langdurige diëten, wat leidt tot een acuut tekort aan vitamines en voedingsstoffen;
  • negatieve effecten op cellulair niveau (straling, gifstoffen, vergiften enzovoort).

Primaire cardiomyopathie is onderverdeeld in typen:

  • verwijd of ischemisch;
  • hypertrofisch;
  • beperkend;
  • aritmogene dysplasie.

Secundaire ziekten zijn van de volgende typen:

  • alcoholisch
  • diabetisch;
  • thyrotoxisch (geassocieerd met pathologieën van de schildklier);
  • stressvol.

De ischemische vorm van de ziekte wordt stagnerend genoemd vanwege de aanwezigheid van een slechte bloedtoevoer.

  • Verwijde ILC.
  • Hypertrofe CMP.
  • Beperkende ILC.
  • Specifieke soorten ILC.
  • Aritmogene rechter hartkamer auto>

Een dergelijke cardiomyopathie onderscheidt zich door de uitzetting van de holtes van het hart, een vergroting van de omvang van het hart en de ontwikkeling van progressief hartfalen.

symptomen

  1. Chronisch hartfalen van links of tegelijkertijd twee ventrikels. In dit geval worden stagnatieverschijnselen waargenomen in één of twee cirkels van de bloedcirculatie tegelijk. Klinisch zal het zich manifesteren door dergelijke tekenen:
  2. Dyspneu die optreedt tijdens inspanning / in rust;
  3. Vermoeidheid;
  4. Zwelling van de benen, vooral 's avonds;
  5. Blancheren van de huid;
  6. Koeling van de perifere delen van de ledematen, hun cyanose.
  7. De aanwezigheid van verschillende soorten ritmestoornissen (atriumfibrilleren, blokkade, ventriculaire aritmieën).
  8. Trombo-embolische complicaties - ze worden waargenomen in ongeveer 20% van de gevallen en omvatten trombo-embolie van de takken van de longslagader of blokkering van de bloedvaten van de trombus in een grote cirkel van de bloedcirculatie met schade aan verschillende organen.

Diagnostiek

De basis voor de diagnose van DCMP is een echografie van het hart. Hiermee kunt u dergelijke wijzigingen identificeren:

  • Ejectiefractie onder 20-30%;
  • Uitzetting van alle holtes van het hart;
  • Verminderde contractiekracht (hypokinesie) in de linker hartkamer;
  • De aanwezigheid van bloedstolsels in het hart;
  • Tekenen van klepinsufficiëntie (mitralis en tricuspidalis), die relatief zijn (opgetreden als gevolg van uitzetting van de holtes);
  • Verminderde bloedstroom in het eerste deel van de aorta.

Radiografie stelt u in staat om tekenen zoals een vergroting van de hartgrootte, de bolvorm en een toename van de schaduw van de longvaten te identificeren als gevolg van de ontwikkeling van hypertensie daarin.

Behandeling

Een specialist op dit gebied, een cardioloog, is betrokken bij de behandeling.

Hiervoor worden de volgende groepen medicijnen gebruikt:

  • ACE-remmers;
  • Bètablokkers;
  • Diuretica;
  • Nitraten;
  • Cardiale glycosiden;
  • Antiplatelet-middelen.

Andere doodsoorzaken bij patiënten met myocardiopathie zijn trombo-embolische complicaties en aritmieën.

Het wordt gekenmerkt door hypertrofie (verdikking) van de wanden in de linker hartkamer. Tegelijkertijd neemt de ventriculaire holte af, worden de wanden minder vervormbaar, wat leidt tot een afname van hun vulling met bloed. Het resultaat is een verminderd bloedvolume dat vanuit de linker hartkamer de grote bloedcirculatie binnenkomt.

symptomen

  • Angina pectoris - gekenmerkt door pijn in het hart. Het treedt op als gevolg van compressie van de kransslagaders met verhoogde spiermassa. Het gebruik van nitroglycerine verlicht de pijn niet, wat het verschil is tussen deze variant van cardiopathie en echte angina pectoris.
  • Aritmisch - ventriculaire tachycardie ontwikkelt zich.
  • Syncopaal - gekenmerkt door een afname van de bloedstroom in de halsslagaders en flauwvallen.
  • Asymptomatisch.
  • Polysymptomatisch.

Diagnostiek

Radiografie - veranderingen zijn alleen zichtbaar in de latere stadia in de vorm van pulmonale hypertensie (uitbreiding van de wortels van de longvaten).

Echografie van het hart is de "gouden" standaard voor het detecteren van HCMP. Met ECHO-KG kan een specialist de dikte van de LV-wand, de grootte van de holte meten en de flexibiliteit van de wanden visualiseren tijdens de samentrekking van het hart en tijdens de ontspanning.

Behandeling

Bovendien is hypertrofische cardiomyopathie operatief te behandelen. Dergelijke chirurgische ingrepen zijn mogelijk:

  • Septale myectomie;
  • Ablatie van alcoholtranskatheters;
  • Installatie van een tweekamer-elektrische stimulator.

De prognose is relatief gunstig, omdat een verdikte ventrikel gedurende lange tijd de ontwikkeling van hartfalen kan remmen. In 1-4% van de gevallen ontwikkelt zich plotselinge hartdood, vaker met angina pectoris of polysymptomatische variant van het beloop van de pathologie.

Het wordt gekenmerkt door stijfheid van de wanden van het ventrikel, waardoor het tijdens de myocardiale ontspanningsperiode niet met voldoende bloed kan worden gevuld. Dit type cardiopathie gaat gepaard met de progressieve ontwikkeling van diastolisch hartfalen.

Restrictieve cardiopathie kan een onafhankelijke ziekte zijn of secundair zijn en ontstaan ​​tegen de achtergrond van dergelijke pathologieën:

  • De ziekte van Leffler;
  • sarcoïdose;
  • Amyloïdose;
  • Systemische sclerose;
  • Hemochromatose;
  • Fabry's ziekte.

symptomen

Lange tijd verloopt de pathologie zonder zichtbare manifestaties. Tekenen van de ziekte bestaan ​​uit symptomen van de onderliggende pathologie, evenals de ontwikkeling van hartfalen: kortademigheid, vermoeidheid, zwelling van de ledematen, enz.

Diagnostiek

ECG is in dit geval geen informatieve onderzoeksmethode, omdat het geen specifieke symptomen vertoont.

Op een röntgenfoto is het soms mogelijk om een ​​verminderd hart of tekenen van congestie in de ICC (pulmonale circulatie) te visualiseren.

Echografie van het hart is de belangrijkste methode waarmee een specialist kan worden gediagnosticeerd met restrictieve cardiopathie. De volgende echocardiografische tekens worden waargenomen:

  1. Verdikking van de binnenwand van het hart;
  2. Het verkleinen van de holtes van de ventrikels;
  3. De paradoxale beweging van het interventriculaire septum;
  4. Verzakking van de knobbels van de mitralis- en tricuspidalisklep en hun relatieve insufficiëntie.
  5. Overtreding van de bloedtoevoer naar de kamers in de diastole;
  6. De aanwezigheid van bloedstolsels in de pariëtale regio van het hart.

Behandeling

De behandeling van cardiomyopathie is in dit geval voor een specialist een aantal problemen vanwege de late detectie van pathologie.

Bovendien leidt medicamenteuze behandeling niet tot het gewenste resultaat wanneer restrictieve cardiopathie zich ontwikkelt. Het is mogelijk om GCS, immunosuppressiva, diuretica, vaatverwijders en plaatjesremmers voor te schrijven om tekenen van hartfalen te verminderen.

De basis van de behandeling is een chirurgische methode, die bestaat uit het uitsnijden van een verdikt myocard en het normaliseren van de LV-diastolische functie.

De prognose is ongunstig, aangezien de vijfjaarsoverleving niet meer dan 30% bedraagt.

Risicofactoren

Deskundigen hebben een aantal risicofactoren geïdentificeerd die de kans op het ontwikkelen van een aandoening vergroten. Als deze factoren in je leven aanwezig zijn, moeten ze zo snel mogelijk worden verwijderd. Hun lijst is als volgt:

  • de aanwezigheid van coronaire hartziekten in de familie;
  • stabiele hoge druk;
  • roken en drinken;
  • hoge cholesterol;
  • groot lichaamsgewicht;
  • sedentaire levensstijl;
  • diabetes;
  • ophoping van abnormale eiwitten in de weefsels (amyloïdose);
  • geavanceerde pathologie van de nieren.

Mannen zijn vatbaarder voor het ontwikkelen van ischemische cardiomyopathie dan vrouwen die de menopauze niet hebben bereikt. Na deze periode wordt de kans op manifestatie van ischemische cardiomyopathie hetzelfde. Bij vrouwen na 35 jaar die orale anticonceptiva gebruiken en een nicotineverslaving hebben, neemt de kans op het ontwikkelen van ischemische cardiomyopathie toe.

symptomatologie

De belangrijkste symptomen kunnen optreden wanneer de ziekte voortschrijdt:

  • angina pectoris;
  • frequente onregelmatige hartslag;
  • pijn op de borst, beklemmend gevoel;
  • vermoeidheid, vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid en bewustzijnsverlies;
  • productieve vorm van hoest (met sputum);
  • slaapproblemen;
  • zwelling van de onderste ledematen of door het hele lichaam gemorst;
  • zwaarlijvigheid in verschillende mate.

Patiënten hebben ook de neiging om 's nachts en tijdens lichamelijke inspanning, verlies van eetlust en pijn in het rechter hypochondrium bloedstolsels, kortademigheidsaanvallen (kortademigheid) te vormen.

Aanvallen kunnen vrij zelden voorkomen, dus patiënten vergeten ze vaak en gaan niet naar de dokter. Als u dit zo snel mogelijk doet, kunt u uzelf redden van uiterst gevaarlijke complicaties en zelfs de dood door een hartaanval. Toegenomen aanvallen zijn een dreigend symptoom dat een onmiddellijke beslissing en behandeling vereist.

pathogenese

De belangrijkste factor die de ontwikkeling van de ischemische vorm van cardiomyopathie veroorzaakt, is de pathologische toestand van de kransslagaders. In de overgrote meerderheid van de gevallen ontstaat dit probleem door de vorming van dichte atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten. Ze blokkeren het pad van de bloedstroom, verminderen de klaring in de bloedvaten en kunnen zelfs hun atrofie veroorzaken.

In deze toestand verzwakt het hart, werkt het niet goed en slijt het snel. Na verloop van tijd verschijnt angina pectoris en komen hartaanvallen vaker voor. Het ontwikkelingsproces van pathologie kan worden bepaald door de volgende factoren:

  • de aanleg van het lichaam voor de ontwikkeling van cardiomyopathie, die op genetisch niveau wordt overgedragen;
  • hoge druk;
  • slechte gewoonten, ondervoeding en verstoorde dagelijkse routine;
  • slecht functionerende schildklier;
  • hoog percentage lipiden;
  • pathologische processen in de bijnierschors.

De vorming van atherosclerotische plaques kan op zijn beurt het gevolg zijn van de volgende factoren:

  • hypoxie van het hart;
  • veranderingen in de contractiele functie van het myocardium;
  • schade aan myocardiale myofibrillen, die kan desintegreren;
  • hypertrofische toestand van het myocardium;
  • ventriculaire hermodellering.

Cardiomyopathie - oorzaken, belangrijkste symptomen, diagnostische methoden en behandelingsopties

De belangrijkste diagnostische criteria voor ischemische cardiomyopathie zijn als volgt:

  1. Extern onderzoek door een cardioloog. Bij hem vestigt de arts de aandacht op de aanwezigheid van de volgende symptomen van de ziekte: een onregelmatige en snelle hartslag, een toename van de linkerrand van het hart richting de oksels, piepende ademhaling van verschillende typen in de longen tijdens het luisteren, systolisch geruis aan de top van het hart, wat wordt verklaard door de relatieve insufficiëntie van de mitralisklep van de linker hartkamer, lagere oedeemdelen van de benen.
  2. ECG Het onthult elektrolytveranderingen in het myocardium, atriumfibrilleren, blokkering van de benen van de bundel van His, verminderde atrioventriculaire geleiding, in zeldzame gevallen ventriculaire extrasystolen.
  3. Röntgenografie. Hiermee kunt u atherosclerotische veranderingen in de aorta detecteren: een vergroting van de diameter, verdichting van de wanden, verkalking van de mond en andere symptomen.
  4. Coronarografie kan meerdere sporen van trombose in de bloedvaten onthullen.

Bovendien kan de arts de doorgang van een echografie van het hart, Doppler-echografie, magnetische resonantiebeeldvorming en de uitvoering van verschillende tests voorschrijven.

Volgens statistieken worden elk jaar een toenemend aantal mensen eigenaar van verschillende hartaandoeningen, die een onverbeterlijke stempel kunnen drukken en soms tot de dood kunnen leiden. Op het gebied van gezondheid, bewustzijn, een duidelijk begrip van verschillende ziekten, het vermogen om ze zelf te diagnosticeren en kennis over hoe deze ziekten te voorkomen, zijn altijd erg belangrijk.

In dit artikel zullen we het hebben over een van de meest voorkomende hartaandoeningen: cardiomyopathie.

Cardiomyopathie is een algemene definitie die een groep ziekten combineert die schade aan de spiergebieden van het hart veroorzaken. De gevolgen van cardiomyopathie zijn behoorlijk ernstig, het kan aritmie, falen en nog veel meer zijn.

classificaties

Dilatatie of congestie - het orgaan neemt toe, de hartactiviteit en de frequentie van myocardiale contracties nemen af. In de meeste gevallen wordt het bij jongeren aangetroffen en is het een gevolg van infecties, vergiftigingen en verminderde werking van verschillende lichaamssystemen.

Hypertrofisch (asymmetrisch, symmetrisch, obstructief, niet-obstructief) - het myocard wordt dikker en de kamers van de hartkamers van het hart nemen daarentegen af. Het is een erfelijke ziekte die zich bij mannen in verschillende leeftijdscategorieën ontwikkelt. Het brengt verschillende soorten hypertrofie van de hartspieren met zich mee, het interventriculaire septum wordt dikker.

Beperkend (vernietigend, diffuus) - is vrij zeldzaam en begint endocardiale fibrose, verstoring van het ventrikel en hemodynamica. Desondanks blijft de contractiliteit bestaan, hypertrofie is afwezig.

Aritmogeen - Een zeldzame ziekte waarbij cardiomyocyten worden vervangen door vet- of vezelweefsel. Dit veroorzaakt aritmie en fibrillatie.

Oorzaken voor deze ziekte kunnen erfelijke factoren, apotosis, virussen en chemicaliën zijn. De ziekte ontwikkelt zich bij de jeugd en wordt gekenmerkt door kortademigheid, tachycardie, duizeligheid en flauwvallen.

Symptomen van cardiomyopathie variëren en zijn afhankelijk van het type en de mate. In de meeste gevallen is dit kortademigheid, zweten, zwelling, hartpijn, vermoeidheid en blauwheid van de huid. Soms worden duizeligheid, bewustzijnsverlies, flauwvallen en braken toegevoegd aan het bovenstaande.

De oorzaken van cardiomyopathie zijn heel verschillend. Soms leidt de verkeerde levensstijl tot het verschijnen van de ziekte, en soms is de ziekte erfelijk en komt ze voort uit de neiging van genen om dit te doen:

  • Virale ziekten
  • Erfelijkheid
  • De gevolgen van hartaandoeningen
  • Intoxicatie van het lichaam
  • Het effect van allergenen
  • Veranderingen in het endocriene systeem en endocriene regulatie
  • Problemen met het immuunsysteem
  • Alcoholverslaving

Complicaties na cardiomyopathie kunnen elke vorm van hartziekte, hartfalen, trombose, verminderde hartgeleiding, aritmie en zelfs wiegendood als gevolg van een hartstilstand zijn.

Cardiomyopathie wordt gediagnosticeerd in een ziekenhuis of kliniek. Na het eerste onderzoek of ondervraging kan de arts richting geven aan de noodzakelijke diagnoses.

Meestal gebruiken ze een elektrocardiogram, magnetische resonantiebeeldvorming, klinkende, röntgenfoto van de longen en een echocardiogram, waarvan de gegevens meestal het meest informatief zijn, maar het zijn al deze onderzoeken in het compartiment die het volledige beeld kunnen tonen van de ziekte en beïnvloeden de keuze van de juiste behandeling.

Speciale therapie bestaat niet, daarom worden er maatregelen genomen om gevaarlijke complicaties te voorkomen en de optimale conditie van de patiënt te behouden.

Als de ziekte stabiel is, wordt de patiënt thuis behandeld, maar onder toezicht van een arts. Regelmatige ziekenhuisopname en onderzoek worden regelmatig uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de toestand van de patiënt niet verslechtert.

Patiënten met cardiomyopathie moeten fysieke activiteit en actieve beweging beperken en zich ook houden aan een dieet dat individueel door elke arts wordt voorgeschreven. Meestal bestaat zo'n dieet uit het verminderen van de hoeveelheid vetten en zouten in het dieet.

Welke medicijnen kan een cardioloog voorschrijven voor cardiomyopathie?

  • diuretica
  • Glycosiden
  • Anti-aritmica
  • anticoagulantia
  • Antiplatelet

In de meest complexe en verwaarloosde gevallen nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen. Als cardiopathie gepaard gaat met andere hartaandoeningen, heeft de patiënt een harttransplantatie nodig.

Het hart is het belangrijkste orgaan, elke interferentie kan tot zeer onaangename gevolgen of de dood leiden, daarom is het erg belangrijk om regelmatig de toestand van uw hart te controleren, een cardioloog te bezoeken en een elektrocardiogram te maken.

U kunt cardiomyopathie vermijden, u hoeft alleen maar een gezonde levensstijl te leiden, geen alcohol te misbruiken, het lichaam niet te veel te belasten en in goede conditie te houden.

Cardiomyopathie - een aanpassing van de kamers van het hart van het myocardium. Dit is een reeks pathologieën van de hartspier die om verschillende redenen wordt veroorzaakt. Een progressieve cursus zonder de juiste behandeling van cardiomyopathie leidt tot invaliditeit, complicaties: hartfalen, zuurstofgebrek in het weefsel, congestie in het hart, veranderingen in myocardiale strictuur, ventriculaire en atriale aritmieën. De prognose is gemengd. Symptomen, vorm, stadium van de ziekte, tijdige diagnose en behandeling van cardiomyopathie spelen een grote rol.

Pathologie is primair of secundair. De eerste soort is onderverdeeld in ondersoorten.

  1. Dilatatie - uitzetting van de kamers van het hart tegen de achtergrond van verminderde myocardiale contractiliteit. De prognose is ongunstig. Overleven tot 5 jaar is alleen mogelijk met de tijdige behandeling van cardiomyopathie.
  2. Hypertrofisch - verdikking van de wanden van de linker hartkamer. Het beschikt over langzame progressie.
  3. Alcohol - disfunctie van de hartholtes, myocardiale hypertrofie veroorzaakt door overmatig gebruik van alcoholische dranken.
  4. Ischemic - een schending van de bloedcirculatie in het myocardium. Mogelijke lekkage in een symmetrische, asymmetrische vorm. De prognose is ongunstig. De ontwikkeling van pathologie leidt tot een ernstige hartaanval, atherosclerose van de kransslagader. Om het hartritme te normaliseren, voeren artsen een harttransplantatie uit, een bypass-transplantatie van de kransslagader.
  5. Metabole - metabole stoornissen, myocardiale dystrofie, veroorzaakt door fysieke inspanning, overbelasting van de hartspier, lever- (nier) disfunctie, vitaminetekort.
  6. Giftig - vanwege de langetermijneffecten van medicijnen op hartstructuren.

Secundaire cardiomyopathie omvat de dishormonale vorm die bij vrouwen met de menopauze wordt gediagnosticeerd. Het gaat gepaard met het verschijnen van een snelle hartslag, spasmen van de hartspier, malaise. De oorzaken van de pathologie zijn hormonale stoornissen, een storing van het myocardium. De prognose is gunstig. De handicap wordt hersteld wanneer correct geselecteerde tactieken voor de behandeling van cardiomyopathie worden uitgevoerd.

Risicofactoren

Het veroorzaakt de ontwikkeling van een primaire ziekte:

  • erfelijke factor;
  • vergiftiging met alcohol, vergiften, gifstoffen, virussen;
  • spanning;
  • lichaamsbeweging;
  • nervositeit;
  • slecht, ondervoeding.

De risicogroep voor de ontwikkeling van secundaire cardiomyopathie omvat patiënten met infectieuze hartaandoeningen, pathologieën van het endocriene (auto-immuun) systeem.

De ziekte kan veroorzaken:

  • ontsteking van de hartspier;
  • metabole veranderingen op cellulair niveau;
  • bedwelming van het lichaam;
  • hormonale onbalans;
  • gebrek aan sporenelementen, vitamines;
  • alcoholische, chemische, drugsvergiftiging;
  • falen van metabole processen.

De redenen voor de ontwikkeling van primaire myopathie zijn niet vastgesteld. Bij aangeboren pathologieën begint de hartspier een abnormale ontwikkeling, zelfs wanneer het foetale weefsel wordt gelegd. Een ziekte veroorzaakt door een genetische factor leidt tot de ontwikkeling van een verwijde of idiopathische vorm. Dit kan worden voorafgegaan door infectie van het lichaam met bacteriën, virussen, toxines, cardiomyocyten. Andere redenen:

  • falen van auto-immuunprocessen;
  • hartfalen;
  • hartinfarct;
  • metabole ziekte;
  • cytomegalovirus;
  • hepatitis C;
  • coxsackie-virus;
  • ziekten van het neuromusculaire systeem;
  • onbalans van elektrolyten;
  • hart ischemie;
  • amyloïdose.

Bacteriële, schimmel-, virale, parasitaire infecties kunnen schade veroorzaken, wat leidt tot structurele veranderingen van het myocardium.

Bij ischemie begint de hartspier te lijden aan een gebrek aan zuurstof, met atherosclerose, de slagaders en het vaatlumen scherp smal. Gebrek aan zuurstof in het hartweefsel leidt tot een snelle vernietiging van cardiomyocyten. Provocerende factoren:

  • obesitas;
  • roken;
  • alcohol misbruik;
  • hoog cholesterol, lipiden in het bloed.

Cardiomyopathie is een ziekte met "cumulatieve" kenmerken, waarbij schadelijke stoffen in de dikte van de hartspier worden afgezet, wat leidt tot:

  • falen van myocardiale functie;
  • Syndroom van Refsum;
  • De ziekte van Fabry;
  • hemochromatose.

De myocardfunctie is ook verstoord tegen de achtergrond van ophoping van glycogeen in het hart.

symptomen

Tekenen van de ziekte zijn niet-specifiek, inherent aan andere hartpathologieën. Bij cardiomyopathie klagen patiënten over:

  • zwelling;
  • pijn, brandend achter het borstbeen;
  • vergroting van de milt, lever in omvang;
  • flauwvallen;
  • kortademigheid;
  • hoesten;
  • verhoogde hartslag;
  • blancheren, geel worden van de huid;
  • vermoeidheid;
  • duizeligheid;
  • zwakte door zuurstofgebrek, verminderde cardiale output.

Mogelijke complicaties en prognose

Zonder tijdige en effectieve behandeling, die wordt voorgeschreven door de resultaten van de diagnose, kunnen gevaarlijke complicaties optreden. Dergelijke problemen zijn moeilijker te behandelen en vormen een ernstige bedreiging voor de mens. Ischemische cardiomyopathie kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende problemen:

  • schade aan de geleiding van het hart;
  • de vorming van extrasystolen (buitengewone contracties);
  • Boezemfibrilleren of boezemfibrilleren (pulsfrequentie kan 700 per minuut bereiken);
  • hartinfarct;
  • hartfalen.

Lees deze lijst nog eens als u een bezoek aan een cardioloog wilt uitstellen, behandeling of therapie wilt weigeren.

We kunnen u niet behagen met een gunstige prognose, omdat de ischemische vorm van cardiomyopathie het gevaarlijkste type ziekte is. De redenen voor deze situatie zijn verschillende factoren:

  • de ontwikkeling van dergelijke vormen van aritmieën die ernstig zijn en een bedreiging vormen voor het menselijk leven;
  • de kans op dodelijke complicaties;
  • de noodzaak van langdurige en complexe operaties;
  • gebruik voor de behandeling van medicijnen met een sterk effect op het lichaam.

In het geval van conservatieve behandeling bij patiënten met myocardiale levensvatbaarheid, is het sterftecijfer 16%. Bij chirurgische behandeling ligt dit cijfer rond 3,2%.

Alleen een vroege diagnose en het volgen van de voorgeschreven behandeling kan onherstelbare gevolgen voorkomen. Naleving van preventieve maatregelen zal het risico op het ontwikkelen van een gevaarlijke ziekte elimineren en het hart beschermen tegen negatieve factoren.

Ischemische cardiomyopathie is de belangrijkste doodsoorzaak bij patiënten met verschillende cardiovasculaire problemen. Het kan de ontwikkeling van de volgende mogelijk dodelijke ziekten veroorzaken:

  • aritmie;
  • acuut en chronisch hartfalen;
  • hartinfarct;
  • longoedeem;
  • trombose.

Elk van deze complicaties bedreigt de patiënt met ernstige gevolgen voor de gezondheid en brengt een aanzienlijk risico op overlijden met zich mee. Met vroege behandeling en het aanwijzen van een geschikte behandeling kunnen deze ernstige gevolgen worden voorkomen.

De ziekte gaat echter niet zonder sporen over, aangezien de cicatriciale misvorming van het hart niet wordt hersteld. Het is erg belangrijk om het proces op tijd te stoppen voordat het te ver gaat.

Doodsoorzaak bij ischemische cardiomyopathie

Coronaire cardiomyopathie kan de dood veroorzaken. Dergelijke situaties kunnen niet vaak worden genoemd, maar ze komen nog steeds voor. De ziekte kan rustig verlopen, na een cyclus van symptomatische manifestaties is een pauze mogelijk en denkt de persoon tegelijkertijd dat de ziekte is verdwenen. Hoewel dit niet het geval is, moet de behandeling worden voortgezet.

ziektepreventie

Niemand zorgt voor je gezondheid totdat je het wilt. U kunt de ontwikkeling van veel hart- en vaatziekten voorkomen door preventieve maatregelen te nemen. Preventie kan primair en secundair zijn.

Primaire preventie is gericht op het voorkomen van de vorming van de ziekte. De essentie van dergelijke maatregelen is als volgt:

  • volledige afwijzing van slechte gewoonten;
  • dagelijks uitgebalanceerde voeding;
  • preventie van metabole stoornissen;
  • tijdige behandeling bij de arts in geval van klachten over het werk van het hart en voor de behandeling van virale ziekten;
  • observatie door een cardioloog en regelmatige hartdiagnostiek bij erfelijke aanleg tot cardiomyopathie.

Secundaire preventie is noodzakelijk om de ontwikkeling van de ziekte en de vorming van bijkomende pathologieën te stoppen. Deze preventieve maatregelen omvatten de volgende regels:

  • afname van trainingsintensiteit en weigering van hard werken;
  • observatie door een cardioloog en regelmatige echocardiografie;
  • therapietrouw en therapeutische behandeling;
  • het monitoren van lichaamsgewichtsindicatoren en deze binnen normale grenzen te houden;
  • eliminatie van stressfactoren;
  • een evenwichtige dagelijkse routine handhaven;
  • periodieke controle van indicatoren van glucose en cholesterol.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic