Uitgebreide hartaanval veroorzaakt manifestaties over het behandelen van revalidatieprognoses

Complicaties van een myocardinfarct kunnen in het eerste levensjaar na een hartaanval tot de dood leiden. Heel vaak kan een complicatie van een myocardinfarct een persoon in de eerste uren na het optreden ervan doden. Als er echter tijdig gekwalificeerde zorg wordt verleend, heeft de patiënt goede overlevingskansen.

Patiënten die een aanval hebben gehad, moeten op elk moment worden voorbereid op complicaties na een hartinfarct. Experts classificeren complicaties na een hartaanval afhankelijk van het tijdstip van optreden gedurende meerdere perioden:

Wat de eerste periode betreft, is het vermeldenswaard dat deze 10 dagen duurt en begint vanaf de eerste minuut na de aanval. De tweede periode van ontwikkeling duurt een maand, de derde (post-infarct) zes maanden. Specialisten verdelen het hele complex van complicaties als gevolg van de ontwikkeling van een hartaanval in verschillende categorieën. Deze categorieën zijn:

Bij een hartaanval kunnen er twee soorten pathologische aandoeningen ontstaan: vroeg en laat.

Vroeg - komen voor vanaf de eerste minuten, laat - verschijnen in de subacute en post-infarctperioden.

Een vroeg type complicaties zijn onder meer verstoringen van het hartritme en de geleiding ervan, cardiale innervatiesystemen, de ontwikkeling van cardiogene shock, hartfalen, het optreden van breuken van het fibro-musculaire holle orgaan.

Late complicaties die zich 2-3 weken na het begin van een hartaanval voordoen, zijn onder meer het postinfarct-syndroom en chronisch falen van de bloedsomloop. Bovendien kunnen aandoeningen zoals aneurysma en trombo-embolie zowel in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte als in een laat stadium worden waargenomen.

De meest voorkomende complicaties die optreden bij een aanval zijn verstoringen in het hartritme en geleiding van het hartinnervatiesysteem.

Bovendien kunnen deze aandoeningen de enige manifestaties zijn van de ontwikkeling van de ziekte, vooral bij de ontwikkeling van herhaalde ziekten. In zeer zeldzame gevallen kunnen patiënten atriumfibrilleren ontwikkelen.

De acute periode van een myocardinfarct wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van cardiogene shock en acuut falen. Deze variëteiten zijn de vroegste complicaties van een hartaanval en zijn een van de gevaarlijkste voor mensen in de acute periode van ontwikkeling van een aandoening.

Hartfalen is een veel voorkomende complicatie die onmiddellijk na een hartaanval optreedt en de ernst van het ontwikkelen van falen hangt af van de mate van schade aan de hartspier. In het geval van ernstige ernstige insufficiëntie ervaart een persoon cardiogene shock. Deze complicatie wordt gekenmerkt door een afname van de pompfunctie van het myocard, die optreedt als gevolg van necrotische verschijnselen die optreden in de dikte van de spierlaag van het hart. Meestal ontstaan ​​complicaties van deze ernst bij oudere vrouwen en patiënten met diabetes mellitus.

Behandeling van complicaties die optreden in de acute periode bestaat uit het nemen van medicijnen die nitroglycerine en ACE-remmers bevatten.

Bovendien omvat de behandeling de toediening van vasopressor-geneesmiddelen en middelen met diuretische eigenschappen.

Het gebruik van endovasculaire technieken omvat het gebruik van angioplastiek en intra-aortale ballonpulsatie. Soms wordt in speciale gevallen chirurgische behandeling gebruikt.

Late complicaties worden opgevat als pathologische stoornissen die zich lang na de ontwikkeling van een aanval kunnen voordoen. Meestal zijn late complicaties na een myocardinfarct chronische aritmieën en insufficiëntie.

Late complicaties van een myocardinfarct kunnen zijn:

  1. Postinfarct-syndroom. Heel vaak, samen met de ontwikkeling van deze pathologische aandoening, treedt een ontsteking van het borstvlies en de longen op. Er zijn gevallen waarin de ontwikkeling van een pathologische aandoening, meestal pericarditis, wordt geassocieerd met de daaropvolgende progressie van pleuritis en pneumonitis. Dit syndroom is een reactie van het immuunsysteem op de progressie van hartweefselnecrose. In geval van progressie wordt behandeling met hormoonbevattende geneesmiddelen gebruikt.
  2. Late pericarditis ontwikkelt zich in het lichaam als een auto-immuunziekte en kan zich vanaf de eerste week van een hartaanval ontwikkelen. In de beginfase wordt de patiënt aspirine getoond, waarna glucocorticoïden worden voorgeschreven.
  3. Het begin en de progressie van pariëtale trombo-endocarditis begint na het optreden van een transmuraal infarct. Een kenmerkend kenmerk van deze aandoening is het verschijnen van trombotische massa's op de wanden van bloedvaten.
  4. De ontwikkeling van chronische insufficiëntie is zeer gevaarlijk voor het menselijk leven, omdat daarmee de hartspier zijn vermogen verliest om de benodigde hoeveelheid bloed volledig door de bloedbaan te pompen en deze te voorzien van weefsels van het menselijk lichaam. De progressie van de aandoening leidt tot zwelling en kortademigheid. Indien nodig schrijft de behandelend arts bètablokkers voor.
  5. Cardiosclerose na infarct. Deze pathologische aandoening verschijnt tijdens het vervangen van dood hartweefsel door bindweefselformaties. Het resultaat van de voortgang van deze pathologische aandoening is het verschijnen van littekens op het hartlichaam, waardoor de contractiliteit van de hartspier afneemt. Deze littekens leiden tot storingen in het geleidende systeem en de hartslag. Bij ernstige vorm van pathologische aandoening wordt chirurgische interventie gebruikt.

Soms, na een myocardinfarct, ontstaan ​​complicaties bij het werk van andere lichaamssystemen.

  • ruptuur van het interventriculaire septum;
  • progressie van mitrale regurgitatie;
  • scheuring van de vrije wand van de linker hartkamer;
  • trombo-embolie;
  • progressie van vroege pericarditis;
  • aritmie;
  • progressie van longoedeem;
  • progressie van aneurysma van de linker hartkamer.

Een ruptuur van het interventriculaire septum treedt op binnen 5 dagen na de aanval. Meestal kan een overtreding worden waargenomen bij oudere patiënten, met de progressie van hypertensie en het optreden van anterieure hartaanvallen. Eliminatie van de overtreding wordt uitgevoerd met chirurgische ingreep. Tijdens de behandeling worden vaatverwijdende medicijnen gebruikt.

Mitrale insufficiëntie is een pathologische aandoening die zich ontwikkelt bij een groot aantal patiënten met een hartaanval. In ernstige vorm treedt deze overtreding op bij een scheuring van de papillaire spier. Ernstige vorm van pathologische overtreding is erg gevaarlijk voor mensen.

Therapeutische maatregelen omvatten medische behandeling en het gebruik van coronaire angioplastiektechnieken.

Bovendien wordt de spierruptuur met behulp van chirurgische ingrepen dringend geëlimineerd, anders is een fatale afloop mogelijk.

Breuk van de vrije wand van de linker maag is een pathologische aandoening die voortschrijdt bij een transmuraal type hartaanval. Meestal wordt deze overtreding waargenomen in de eerste 5 dagen en wordt deze geëlimineerd door chirurgische ingreep.

Trombo-embolie vordert gedurende de eerste 10 dagen van de ontwikkeling van de ziekte. Bij de behandeling van heparine met langzame intraveneuze infusie. Verdere behandeling wordt uitgevoerd met warfarine.

Longoedeem is een aandoening die in de eerste 10 dagen voortschrijdt. De aandoening wordt gekenmerkt door het optreden van een aandoening zoals hoesten. De progressie van oedeem vereist onmiddellijke medische aandacht. Artsen gebruiken intraveneuze diuretica en glycosiden om zwelling te verlichten.

Een tekort aan bloedtoevoer naar de hartspier leidt tot de ontwikkeling van een hartaanval. De ziekte wordt gekenmerkt door de dood van de myocardiale plaats en eindigt in acute vorm vaak met de dood. Degenen die niet op tijd een arts hebben geraadpleegd en een aanval op hun voeten hebben gehad, lopen het risico de complicaties ervan op te lopen.

Volgens statistieken heeft 70% van de patiënten die de ziekte hebben gehad, complicaties na het infarct. Dit komt door het onvermogen van het hart om zijn functies volledig uit te voeren. Cellen die necrose hebben ondergaan, worden niet hersteld en de contractiliteit van het hart neemt af.

Zelfs een klein focaal infarct in milde vorm heeft een negatieve invloed op de menselijke gezondheid. 30% van de patiënten die een gecompliceerde vorm van de ziekte overleven, overlijden in het eerste jaar daarna.

De acute periode is 28 dagen na de aanval. Op dit moment verschijnen de meeste problemen. Het grootste gevaar is dat complicaties in elk stadium kunnen optreden - zowel de volgende dag als na een paar jaar.

De ontwikkeling van post-infarctstoornissen wordt verklaard door de omvang van het gebied van myocardiale schade, de toestand ervan tegen de achtergrond van eerdere ziekten en interactie met coronaire arteriën. Experts verdelen de complicaties van een myocardinfarct in 5 hoofdgroepen:

  • Mechanisch. Ze ontstaan ​​door structurele vervormingen van cellen en weefsels en gaan gepaard met hun breuk.
  • Elektrisch. Er is een schending van het ritme van hartcontractie en de geleiding ervan. Vaak manifesteert zich in een groot focaal infarct.
  • Hemodynamisch. Verschijnen vanwege het onvermogen van het hart om de bloedstroom volledig te leveren.
  • Embolisch. Ze worden gekenmerkt door het verschijnen van een groot aantal bloedstolsels, wat kan leiden tot verstopping van bloedvaten.
  • Reactief. Ze ontstaan ​​door schendingen van de werking van het immuunsysteem, secundaire orgaandisfunctie en het sympathische zenuwstelsel.

Afhankelijk van het moment van manifestatie zijn schendingen vroeg en laat. De eerste verschijnen tijdens de zogenaamde acute periode, de volgende - ongeveer twee maanden na de aanval.

Er zijn 3 groepen waarin complicaties zijn onderverdeeld naar mate van bedreiging voor het lichaam:

  • minst gevaarlijk;
  • prognostisch ernstig;
  • levensbedreigend.

Tijdens de revalidatieperiode is een plotseling overlijden van de patiënt mogelijk. Dit gebeurt meestal binnen een jaar na de aanval.

Ondanks de genomen therapeutische maatregelen bestaat er een risico op een afname van de ejectiefractie van de linker hartkamer, waardoor het hart de belasting niet aankan en niet meer werkt.

Elke pathologie die optreedt na een hartaanval, is een ernstig obstakel voor herstel.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Recardio, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Vroege complicaties

Vroege complicaties kunnen optreden in de acute periode van een myocardinfarct, soms al in de eerste minuten. Deze omvatten 1-2

  1. 1 Acuut hartfalen (AHF). Het komt doordat het aangetaste deel van de hartspier niet meer naar behoren werkt en de contractiele functie van het myocardium lijdt.
  2. 2 Cardiogene shock. Het ontwikkelt zich in die gevallen waarin de contractiele functie aanzienlijk afneemt en het hart niet in staat is om voldoende bloed naar de inwendige organen te voeren.
  3. 3 Overtredingen van ritme en geleiding. De ernstigste hiervan zijn ventriculaire fibrillatie en ventriculaire tachycardie. Er kunnen onregelmatigheden optreden in het geleidingssysteem van het hart (bradycardie, blokkade) 1.
  4. 4 Pericarditis. Dit is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in het sereuze membraan van het hart. Het komt voor op de eerste of derde dag van de ziekte en kan zich uiten in pijn, die verandert bij verandering van lichaamshouding, een verhoging van de lichaamstemperatuur 1.
  5. 5 Trombo-embolische complicaties. Op elk moment kan een bloedstolsel loskomen en een van de belangrijke bloedvaten verstoppen, wat het risico op een complicatie zoals een ischemische beroerte vergroot.
  6. 6
    Door een schending van de bloedtoevoer kan het acute coronair syndroom ook worden gecompliceerd door gastro-intestinale problemen, zoals erosie, acute zweren van het maagdarmkanaal en bloeding uit het spijsverteringskanaal 1.
  7. 7 Urinestoornissen zijn kenmerkend voor mannen met prostaatadenoom 1.

Latere gevolgen treden meestal op als gevolg van de ontwikkeling van chronisch hartfalen, de oorzaak hiervan is de vorming van een litteken op het getroffen gebied van de hartspier.

Ze omvatten ook complicaties die 10 dagen na de manifestatie van MI en later 4-5 verschijnen. Ze zijn onderverdeeld in complicaties van het hart en andere organen.

  • Late post-infarct angina pectoris. Het kan een symptoom zijn van een slechte bloedcirculatie in het myocard, het verhoogt het risico op een terugkerende hartaanval en verergert de prognose. Bij angina pectoris na een infarct treden angina-aanvallen op of worden deze frequenter van 24 uur tot 8 weken na de ontwikkeling van een myocardinfarct. Dit duidt op ernstige circulatiestoornissen in de kransslagaders 1.
  • Aneurysma van het hart - uitsteeksel van de wand van het ventrikel als gevolg van verhoogde belasting van het gebied rond het vormende litteken. In de regel ontwikkelt het zich met uitgebreide schade aan de hartspier. Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van aneurysma van het hart omvatten ook een schending van het regime vanaf de eerste dagen van de ziekte, gelijktijdige arteriële hypertensie en enkele andere 1.
  • Aritmieën, trombosen, pericarditis kunnen een hartinfarct zowel in de vroege als in de late periode compliceren 1.
  • Het syndroom van Dressler is een ontstekingsproces in het hartzakje (hartmembraan). Het treedt op 2-6 weken na de manifestatie van een myocardinfarct 1.

Alle complicaties vereisen een serieuze behandeling en verlengen de revalidatieperiode.

Revalidatie en preventie van herhaald myocardinfarct

De belangrijkste taak van revalidatie is om de patiënt na een hartaanval weer een goed leven te geven en het arbeidsvermogen te herstellen. Revalidatieactiviteiten beginnen zelfs in het stadium van intramurale behandeling en gaan in de regel door in een sanatorium met een cardiologisch profiel, daarna poliklinisch en duren gewoonlijk enkele maanden 3.

Hartziektekenmerken en statistieken

Een hartaanval is een aandoening waarbij een onomkeerbare schade aan de cellen van een orgaan optreedt als gevolg van een schending van de bloedtoevoer en de daaruit voortvloeiende acute zuurstofgebrek. Dergelijke organen kunnen niet alleen het hart zijn, maar ook de hersenen, nier, netvlies of milt.

Bij een hartinfarct verschijnen er secties van necrose van verschillende groottes op het hartmembraan, hun optreden wordt geassocieerd met inferieure, onvoldoende bloedtoevoer.

In het geval van tijdige en gekwalificeerde medische zorg krijgt de patiënt de kans om te overleven, maar hij kan niet terugkeren naar zijn vorige leven. Aangetaste myocardcellen na een hartaanval worden vervangen door littekenweefsel, wat het vermogen van de hartspier om volledig te samentrekken aanzienlijk beperkt.

De patiënt moet zijn levensstijl, dieet, toegestane fysieke activiteit heroverwegen, risicofactoren uitsluiten om geen terugval van de ziekte te krijgen.

Volgens gegevens die door de hoofdcardioloog van Rusland, professor I. Chazova, aan de Federatieraad zijn verstrekt, staat Rusland op de tweede plaats in de prevalentie van cardiopathologieën en sterfte door hart- en vaatziekten. Daarnaast verstrekte ze de volgende gegevens:

  • Myocardinfarct veroorzaakte 39% van alle voortijdige sterfgevallen in Rusland;
  • De dood eindigt in 17% van de gevallen van een hartaanval;
  • Terugvallen komen voor bij 11% van de patiënten;
  • Elke dag ontvangt de medische nooddienst van de Russische Federatie meer dan 25000 telefoontjes met betrekking tot acute coronaire syndromen;

Volgens de Commissie sociaal beleid van de Raad van de Federatie lijden meer dan 7 miljoen Russen aan symptomen van ischemie van het hart, wat resulteert in een myocardinfarct. Bovendien:

  • Hart- en vaatziekten gediagnosticeerd bij 31 miljoen inwoners van Rusland;
  • Elke vierde man in ons land ouder dan 44 jaar lijdt aan coronaire aandoeningen, wat betekent dat hij het risico loopt te lijden aan een myocardinfarct;
  • Het aantal patiënten na een infarct nadert 2,5 miljoen mensen. Dit cijfer is 2% van de totale bevolking van Rusland.

De incidentie van deze ziekte hangt rechtstreeks af van het geslacht. Bij mannen van 45 tot 50 jaar komt pathologie 5 keer vaker voor dan bij vrouwen.

De reden voor deze onbalans is de aanwezigheid in het vrouwelijk lichaam van oestrogeen, een hormoon dat een beschermend effect heeft. Deze verschillen worden geëgaliseerd door de leeftijd van 60-70 jaar, wanneer statistieken een toename van hartaanvallen bij vrouwen tot 50% laten zien.

Zelfs het modernste cardiologiecentrum zal een dergelijke patiënt niet volledig kunnen helpen als het niet binnen de eerste 1-2 uur na het begin van de aanval wordt verstrekt. De belangrijkste nadruk moet worden gelegd op tijdige diagnose en eliminatie van de mogelijke oorzaken van deze pathologie.

Risicofactoren

De ziekte komt vaker voor bij mensen die de effecten van risicofactoren ervaren. Dit zijn kenmerken van levensstijl en gedrag die de kans op een hartaanval aanzienlijk vergroten. Deze omvatten:

  • overgewicht;
  • slechte voeding (te hoog gehalte aan vetten en koolhydraten in de voeding);
  • atherosclerose van de coronaire vaten (atherosclerotische plaque vernauwt het lumen van het vat, blokkeert de bloedstroom en bevordert ook de vorming van bloedstolsels);
  • mannelijk geslacht (vrouwelijke geslachtshormonen hebben een beschermend effect op de bloedvaten);
  • leeftijd (na 40 jaar neemt het risico op de ziekte toe en bereikt een piek op 60-jarige leeftijd - op deze leeftijd wordt de frequentie van een hartaanval hetzelfde voor mannen en vrouwen. Bij oudere mensen, op 80-jarige leeftijd, incidentie neemt weer af);
  • trombose (bloedstolsels kunnen zich niet alleen ontwikkelen als gevolg van atherosclerose, maar ook na een buikoperatie en door het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva);
  • arteriële hypertensie (verergert de toestand van de vaatwand aanzienlijk als gevolg van constante druk erop, kan leiden tot een ruptuur en een hemorragische hartaanval);
  • slechte gewoonten - alcoholmisbruik en roken;
  • hypodynamie.

In veel opzichten hangt de kans op herstel af van het uitsluiten van risicofactoren in de periode na het infarct, omdat anders de schadelijke agent na de aanval blijft optreden. Statistieken tonen aan dat 30% van de mensen na een hartinfarct binnen een jaar een terugkerende hartaanval krijgt.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van een hartaanval is schade aan de wanden van de bloedvaten met atherosclerotische plaques die de bloedcirculatie verstoren. Dit kan gebeuren met de volgende pathologieën:

    Atherosclerose van de kransslagaders. Als de plaque een groot formaat bereikt, kan deze het lumen van het vat volledig blokkeren.

Niet alleen de vermelde ziekten en aandoeningen kunnen een hartaanval veroorzaken, maar er zijn verschillende ongunstige factoren die dit risico meerdere keren verhogen:

  • Diabetes mellitus kan een indirecte boosdoener worden van een hartaanval. Met een verhoogd glucosegehalte in het bloed worden metabolische processen verstoord, wat kan leiden tot het verschijnen van sclerotische plaques in de bloedvaten.
  • Op jonge leeftijd kan door een erfelijke aanleg een hartaanval ontstaan.
  • K>

Aangezien meestal een combinatie van meerdere risicofactoren kan worden waargenomen, is het niet verwonderlijk dat een dergelijk groot aantal burgers een uitgebreide hartaanval krijgt. De gevolgen, de overlevingskansen en revalidatie worden iets later besproken.

Symptomen van deze pathologie zijn afhankelijk van het ontwikkelingsstadium en onderscheiden zich door verschillende:

  • Preinfarction-conditie.
  • De scherpste periode.
  • Acute.
  • Subacuut.
  • Post-infarct.

Het is erg belangrijk om onderscheid te maken tussen deze periodes om de persoon tijdig de nodige hulp te bieden.

Als de toestand vóór het infarct lang kan duren, soms tot een maand, dan ontwikkelt de meest acute periode zich vrij snel. Het wordt gekenmerkt door de manifestatie van de volgende symptomen:

    Brandende pijn op de borst die naar links uitstraalt s>

De acute fase kan atypische symptomen vertonen:

  • Stikken van verstikking.
  • Er verschijnt een hoest.
  • Oedeem syndroom.
  • Er zijn tekenen van cerebrale ischemie.

In sommige gevallen kunnen de symptomen ernstig worden gewist. Deze aandoening kan tot twee uur aanhouden. Als deze fase niet kan worden vermeden, zal dit vrij ernstige uitgebreide gevolgen voor de hartaanval hebben. De overlevingskansen (revalidatie is vereist voor al deze patiënten) hangt volledig af van gekwalificeerde medische zorg.

Een week na de aanval begint een subacute periode, die wordt gekenmerkt door het ontbreken van pijn, normalisatie van hartslag en bloeddruk. Het gebied van necrose op de hartspier wordt geleidelijk vervangen door littekenweefsel.

Wanneer de periode na het infarct begint en deze kan tot zes maanden duren, past het hart zich geleidelijk aan aan nieuwe werkomstandigheden aan en ontwikkelen zich compensatiemechanismen. De patiënt kan vaak angina-aanvallen ervaren, kortademigheid wordt waargenomen en het hartritme wordt periodiek verstoord.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van een dergelijke cardiopathologie is de sluiting van één of meer kransslagaders tegelijk. Dit komt door het feit dat de wanden van de ader worden beschadigd door atherosclerotische plaques die in het lumen van het vat steken en de diameter aanzienlijk verkleinen. De mate van vernauwing kan 2/3 of meer van de diameter van het vat bereiken.

De inhoud van een atherosclerotische plaque, bestaande uit vet en eiwitmassa, kan het lumen van het vat binnendringen. De reactie is de vorming van een bloedstolsel tot 1 cm lang, wat de reden is voor het stoppen van de bloedstroom en spasmen van de kransslagader. Er treedt occlusieve obstructie op - volledige sluiting van de bloedstroom en als gevolg daarvan necrose van de myocardiale plaats.

Risicofactoren die bijdragen aan het optreden van deze ziekte bij mensen die lijden aan coronaire hartziekte, coronaire atherosclerose:

  • Ernstige of langdurige stress;
  • Hypertonische ziekte;
  • Ernstige infectieziekten
  • Overmatige fysieke inspanning;
  • Letsel, operatie;
  • Oververhitting, onderkoeling.

Patiënten met een voorgeschiedenis van diabetes, reumatische hartziekte, stafylokokken- of streptokokkeninfectie en verhoogd cholesterol lopen een extra risico. Risico's zijn ook degenen die een zittende levensstijl leiden, roken, alcohol misbruiken.

De gevolgen van een hartaanval van groot of klein brandpunt - complicaties op de vroege en lange termijn, revalidatie en prognose

Het mechanisme voor de ontwikkeling van disfunctie is als volgt: als gevolg van necrose van de myocardiale site verliest het tot op zekere hoogte zijn contractievermogen, voert het impuls uit. Wanneer de acute fase van de aanval eindigt en de patiënt niet langer het risico loopt onmiddellijk te overlijden, wordt het getroffen gebied vervangen door bindweefsel. Deze structuur is het belangrijkste hulpbestanddeel van lichaamsweefsels, het vult beschadigde gebieden op, terwijl de structurele integriteit behouden blijft.

Na een uitgebreide hartaanval worden de volgende gevolgen van het hart waargenomen:

  1. Hartfalen is een aandoening waarbij het hart zijn pompfunctie niet voldoende en volledig kan vervullen. Het gooit niet genoeg bloed in de bloedvaten, hierdoor wordt de hemodynamica, de druk verstoord en begint de uithongering van cellen in andere organen. Bloed kan ook stagneren in de aderen als gevolg van de lage bewegingssnelheid en in de kamers van het hart zelf blijven. Acuut hartfalen ontwikkelt zich tijdens de hartaanval zelf en chronisch hartfalen blijft na de manifestatie van de ziekte de rest van zijn leven. Het wordt geassocieerd met alle volgende overtredingen.
  2. Cardiosclerose - de groei van bindweefsel in spierdikte. Omdat het niet de noodzakelijke eigenschappen bezit, verliest de hartwand zijn inherente kracht. Onder bloeddruk kan het uitrekken, uitpuilen. In het geval van een ongelijkmatige uitzetting van een deel van de muur, spreken ze van een aneurysma van het hart, en uniforme en uitgebreide uitzetting van de kamers van het hart samen met de uitputting van hun muren wordt dilatatie genoemd. Beide aandoeningen verhogen het risico op hartfalen bij aanzienlijke fysieke inspanning of hoge bloeddruk.
  3. Overtredingen van het ritme en geleiding - aangezien de paden in het hart verstoord zijn, klagen patiënten in de overgrote meerderheid van de gevallen over aritmieën, extrasystolen (buitengewone contracties), een gevoel van hartstilstand, tachycardie (hoge hartslag). Soms worden deze pathologieën verergerd door ventriculaire fibrillatie, wat een levensbedreigende aandoening is.
  4. Bloedstolsels - Een veel voorkomend gevolg van een uitgebreide hartaanval is een bloedstolsel in een van de kamers van het hart of het hoofdvat. Dit komt doordat de bloedstroom vertraagt ​​en het beschadigde endotheel van de vaatwand de voorwaarden schept voor intravasculaire coagulatie. Trombo-embolie is een van de belangrijkste oorzaken van een hartaanval, inclusief herhaalde daarom, tijdens de medicamenteuze behandeling krijgt elke patiënt in de periode na het infarct fibrinolytica voorgeschreven ter voorkoming van bloedstolsels.
  1. Longoedeem - treedt op als gevolg van stagnatie van bloed in de longcirculatie. De druk in de longslagader stijgt aanzienlijk en het longweefsel, een van de dichtst door de bloedvaten doordrongen, lijdt hier in de eerste plaats onder. Dit is een van de eerste manifestaties van hartfalen, die wordt gekenmerkt door kortademigheid (afhankelijk van de mate van disfunctie kan het zowel tijdens inspanning als in een staat van rust optreden), een productieve hoest en in de latere stadia, bloedspuwing.
  2. Portale hypertensie - heeft hetzelfde ontwikkelingsmechanisme als pulmonaal, maar in dit geval stijgt de druk in de poortader van de lever. Grote hoeveelheden bloed hopen zich op in het bloeddepot van de lever, het neemt toe en begint de omliggende organen te comprimeren. Een van de symptomen van portale hypertensie is ascites, een vrije vloeistof in de buik die vanuit overvolle vaten de intercellulaire ruimte binnenkomt.

De prognose voor een uitgebreide hartaanval hangt grotendeels af van het al dan niet ontstaan ​​van complicaties.

Elk van de complicaties heeft zijn eigen kwetsbaarheid, waarin het risico op ontwikkeling het grootst is. Tijdens de ziekte worden acute, acute, subacute perioden en het stadium van littekens onderscheiden. Cardiogene shock treedt op in de acute periode, het reperfusiesyndroom in het acute en het postinfarct-syndroom, ook bekend als het Dressler-syndroom, is waarschijnlijk in de subacute en tijdens littekens.

Cardiogene shock

Deze aandoening gaat gepaard met acute pijn op de borst en treedt op in de eerste uren na een hartaanval. Cardiogene shock treedt op wanneer de pompfunctie van het hart sterk daalt en als gevolg van de stressvolle situatie en het vrijkomen van biologisch actieve stoffen uit de aangetaste weefsels, worden de perifere vaten verminderd. Op dit punt groeit de perifere weerstand, beginnen cellen te verhongeren en worden gevoelige schokorganen beschadigd.

Reperfusiesyndroom is een verder weg gelegen complicatie, maar daarom niet minder gevaarlijk. Het komt voor wanneer, na een hartaanval, geneesmiddelen worden opgelost in een groot volume dat dichte bloedstolsels oplost, dwz fibrinolytica. Weefsel heeft bij langdurige ischemie een grote hoeveelheid giftige stoffen verzameld. Wanneer er vers bloed abrupt in stroomt, komen deze metabolieten in de bloedbaan en breidt het laesiegebied zich nog meer uit. Daarom moeten fibrinolytische geneesmiddelen strikt worden gedoseerd.

Dressler-syndroom

Het syndroom van Dressler of post-infarct syndroom komt later voor dan andere complicaties. Waarom is het gevaarlijk? Dit is een auto-immuunreactie van het lichaam op beschadigd weefsel, dat zich enkele weken na een hartaanval ontwikkelt. Het immuunsysteem herkent dood weefsel van de hartspier als lichaamsvreemd en produceert er antilichamen tegen.

Het belangrijkste doel van therapie is het voorkomen van complicaties. Met de implementatie van pathogenetische behandeling neemt de kans op overleven met de gevolgen van een uitgebreide hartaanval toe. Dit blijkt uit medische bronnen en beoordelingen van patiënten die een ziekte hebben gehad.

Wat zijn de gevolgen van een uitgebreid myocardinfarct, leidt dit tot de dood, hoe groot is de overlevingskans tijdens de reanimatieperiode en daarna, wat moet de revalidatie zijn? We beantwoorden alle vragen in volgorde.

Volgens medische statistieken sterft ongeveer 40% van de mensen die een aanval hebben gehad binnen het eerste jaar na een aanval van de ziekte, 19% overschrijdt de overlevingsdrempel van vijf jaar niet, na een terugval of complicaties van de ziekte. Ernstige gevolgen kunnen zijn:

  • pericarditis, leidend tot proliferatie van bindweefsel ("gepantserd hart");
  • endocarditis, leidend tot het optreden van bloedstolsels en trombo-embolisch syndroom;
  • hartfalen;
  • aritmie;
  • longoedeem;
  • cardiogene shock;
  • myocardiale breuk;
  • ventriculair aneurysma;
  • stopzetting van hartactiviteit.

In het geval van littekenvorming op het myocardium, kan de prognose van overleving als gunstig worden beschouwd als de patiënt de aanbevelingen van de arts volgt en onderhoudstherapie uitvoert.

Zelfs met een dergelijke prognose kan een terugkerende hartaanval optreden, wat vaak tot onomkeerbare gevolgen leidt. Terugval is mogelijk binnen 6-8 weken na de eerste aanval, tijdens het verschijnen van littekenweefsel.

De prognose en gevolgen van een myocardinfarct zijn afhankelijk van vele factoren: de diepte, lokalisatie en het gebied van beschadiging van de hartspier, de leeftijd van de patiënt, algemene toestand, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de snelheid van medische zorg, de methode van behandeling, enz. De kwaliteit en duur van revalidatie, inclusief psychologische 3, hebben ook invloed op het toekomstige leven en het vermogen van de patiënt om te werken.

Complicaties van MI zijn onderverdeeld in vroeg en laat.

Behandeling - drugs en niet-drugs: dieet, levensstijlcorrectie

Fysieke revalidatie (fysiotherapie-oefeningen) of cardiorehabilitatie

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic