Cerebraal infarct hersenslagader trombose

Een herseninfarct is een acute schending van de cerebrale bloedstroom als gevolg van vernauwing of verstopping van bloedvaten en andere arteriële pathologieën. Er zijn meer zeldzame provocateurs.

De tweede naam van het proces is beroerte (beide worden gebruikt in de classificaties). In wezen zijn dit volledige synoniemen, er is geen verschil tussen. De staat heeft zijn eigen codes voor ICD-10, I63, 64.

Het tijdig vinden van een probleem, zelfs vóór het begin van een noodsituatie, is een eenvoudige taak. Het is voldoende om regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan.

Het klinische beeld van een herseninfarct wordt vertegenwoordigd door een breed scala aan symptomen: veel voorkomende symptomen zoals hoofdpijn en focaal, uit een specifiek gebied van zenuwweefsel.

Therapie is ingewikkeld, het duurt lang revalideren. Prognoses zijn strikt individueel.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Ontwikkelingsmechanisme

Acuut cerebrovasculair accident wordt gevormd als gevolg van de invloed van een of meer sleutelfactoren.

  • Atherosclerose. De plaag van de moderne mens. Er is een ziekte in twee vormen. De vorming op de wanden van bloedvaten van cholesterolplaques. Het resultaat van overmatige circulatie van vetverbindingen in de bloedbaan.

Het is gebruikelijk, het proces is te danken aan voeding, levensstijl en in grote mate ook metabole kenmerken. Die zijn geërfd van ouders en voorouders van generaties die diep in generaties gaan.

  • Correctie wordt in een vroeg stadium uitgevoerd, dan is het moeilijker om het probleem aan te pakken.
  • De tweede mogelijke vorm is spontane vaatstenose, spasmen van slagaders.

Dit is in de regel het gevolg van een onstuitbare drang om te roken, de consumptie van grote hoeveelheden tabak. Behandeling komt in deze situatie neer op stoppen met verslaving en het gebruik van medicijnen om de microcirculatie te normaliseren.

  • Trombose. De essentie blijft hetzelfde. Het lumen van het vat dat de hersenen voedt, is niet breed genoeg. De reden is echter anders. Als in het eerste geval een plaque ontstaat, die geleidelijk groeit, is in deze situatie een bloedstolsel de oorzaak van de overtreding. Bloedstolsel met fibrine in de samenstelling.

Afhankelijk van de grootte kan de formatie een deel van de ader blokkeren of deze volledig verstoppen. In het laatste geval kan zich een hemorragische vorm van een herseninfarct (beroerte) ontwikkelen. Waarin het vat scheurt, bloedingen beginnen, treedt een hematoom op.

Dit soort aandoening is veel gevaarlijker dan ischemisch. Wanneer weefselsterfte als gevolg van ondervoeding wordt waargenomen.

  • Blokkeert de toevoer van de hersenen met zuurstof. In de regel wordt opgemerkt bij vergiftiging met giftige stoffen: dampen van blauwzuur, koolmonoxide, onder invloed van neurotoxinen. Alle lichaamssystemen lijden. Vaak sterft een patiënt voordat er een hartaanval optreedt. Maar niet altijd.

Verder gaat het proces verder. Overtreding van trofisme (voeding) als gevolg van een klein lumen van bloedvaten leidt tot cerebrale ischemie.

Hoe uitgesproken het hangt af van wat op dit moment de hemodynamica (bloedstroom) is. Hoe meer bloed er binnenkomt, hoe minder opvallend de storingen zijn. Met totale blokkering kunnen vaatscheuren en hevig bloeden niet worden vermeden.

Na een aandoening van cerebrale voeding en ademhaling begint een periode van uitgesproken kliniek. Afhankelijk van welk gebied het meest heeft geleden, ontwikkelen zich focale symptomen.

Er is altijd een neurologisch tekort: problemen met spraak, zicht, gehoor of intelligentie. Correctie wordt uitgevoerd als onderdeel van revalidatie, dit proces strekt zich uit over de jaren.

Het eindresultaat is een aanhoudende verminderde hersenactiviteit of overlijden van de patiënt. Een beroerte gaat nooit zonder gevolgen. Het 'corrigeren' van de resultaten van de overtreding zal lang en hard duren, en niet altijd met succes.

Classificatie

Myocardinfarct en herseninfarct verschillen niet (dit zijn gelijkwaardige concepten), daarom zal de classificatie hetzelfde zijn. Het pathologische proces kan op twee gronden worden verdeeld.

De eerste en meest toepasbare in de klinische praktijk, het type stoornis, de fundamentele kenmerken ervan.

  • Ischemische variëteit. Het komt vooral veel voor. Het komt erop neer dat de voeding van een bepaald gebied wordt geschonden zonder tekenen van vaatvernietiging. Dit betekent echter helemaal niet dat een ischemische hartaanval een onschadelijk fenomeen is.

Afhankelijk van het gebied van de laesie kan het dodelijk worden of kan de patiënt gehandicapt raken, wat een vegetatief bestaan ​​oproept.

  • Hemorragische vorm. Meestal ontwikkelt het zich bij mensen die vatbaar zijn voor bloedstolsels in het lichaam of bij mensen met hypertensie. De basis is hetzelfde: acute eetstoornis van hersenstructuren.

Het verschil is anders. De integriteit van de geblokkeerde ader wordt geschonden. Het scheurt, hevig bloeden begint. Dit is dodelijk.

Er is nog een andere schadelijke factor. De ruimte in de schedel is extreem beperkt. Grote hoeveelheden vloeibaar bindweefsel leiden tot compressie van de hersenen als gevolg van de vorming van een hematoom.

Als het niet door een operatie wordt geëlimineerd, neemt het risico op overlijden soms toe.

De tweede manier om een ​​herseninfarct te classificeren, is door de omvang van de laesie te bepalen.

Klein brandpunt. Zoals de naam al aangeeft, wordt één gebied van zenuwweefsel aangetast, meestal klein. Symptomen zijn beperkt tot manifestaties van lokaal neurologisch tekort.

Elk gebied met een hogere zenuwactiviteit wordt aangetast. Meestal niet helemaal. Bijvoorbeeld spraak in bepaalde aspecten, visie en andere.

Een speciaal geval is een lacunair infarct van de hersenen. Wanneer er veel kleine dode gebieden worden gevormd langs alle hersenstructuren.

Tussenvorm. Het gaat gepaard met dezelfde laesie op het niveau van een kleine laesie, maar het gebied met afwijkingen is groter. Structurele veranderingen zijn gevaarlijker, het klinische beeld is breder.

Dit is het belangrijkste type herseninfarct, waarbij artsen en patiënten het meest voorkomen.

Eindelijk een uitgebreid formulier. De laesie tast significante delen van de hersenstructuren aan.

In de overgrote meerderheid van de gevallen sterft of blijft de patiënt een ernstig gehandicapte persoon met een ernstig neurologisch tekort. Er is geen sprake van enige handelingsbekwaamheid.

Er zijn geïsoleerde gevallen van min of meer hoogwaardig herstel bekend na zo'n enorme laesie van zenuwweefsel. Op het niveau van statistische fouten.

Beide classificaties worden gebruikt om de diagnose te coderen en de essentie van het pathologische proces grondiger te beschrijven.

Hiermee kunt u de behandelingstactiek in elk geval plannen op basis van bekende factoren.

symptomen

Het klinische beeld hangt af van de omvang van de laesie en de locatie van de focus van het herseninfarct.

Er worden twee grote groepen manifestaties onderscheiden. De eerste is algemeen. De tweede is lokaal of lokaal.

Als we het hebben over algemene punten:

  • Het onvermogen om normaal in de ruimte te navigeren. Een persoon bevindt zich in een geforceerde positie op zijn zij. Alleen op deze manier is het mogelijk om het negatieve gevoel gedeeltelijk te corrigeren.
  • Hoofdpijn. Meestal extreem intens. Kloppend. Maar de locatie van ongemak komt niet altijd overeen met het gebied waar weefselsterfte optrad. Het symptoom lost zichzelf niet op totdat de acute fase van het pathologische proces voorbij is of medische zorg is gevolgd.
  • Gebrek aan coördinatie van bewegingen. Normaal gesproken 'snijdt' het cerebellum overmatige activiteit af. Omdat iedereen plastic beweegt en de aard van de beweeglijkheid verandert, afhankelijk van de situatie.

Met de ontwikkeling van een herseninfarct ontvangen hersenweefsels willekeurige signalen. Simpel gezegd, het lichaam is niet opgewassen tegen de oplossing van problemen zoals het coördineren van bewegingen. Wanneer het cerebellum zelf is beschadigd, is het symptoom nog sterker.

  • Misselijkheid, braken. Meestal aan het begin van een noodsituatie. Dit kan gevaarlijk zijn, vooral als de patiënt bewusteloos is.
  • Flauwvallen. Nog meer alarmerende symptomen. Omdat ze bijna met honderd procent garantie wijzen op kritieke schendingen die snel vorderen.

Deze symptomen zijn zonder uitzondering aanwezig bij elke patiënt. In ernst zijn opties mogelijk.

Focal manifestaties zijn meer variabel. In totaal worden verschillende functionele gebieden van cerebrale structuren onderscheiden.

Frontale kwabben

Een nederlaag leidt tot gedrags- en verstandelijke beperkingen. Specifieker:

  • Dwaasheid, lichtzinnigheid, ongepaste vrolijkheid of, omgekeerd, een depressieve stemming. Ontoereikende reacties op irriterende stoffen. In dit geval is de patiënt zelf niet op de hoogte van het probleem. Scherpe sprongen in de emotionele toestand zijn mogelijk.
  • Verlamming, parese. Eenzijdig.
  • Intellectueel tekort. De patiënt kan geen complexe acties uitvoeren, de snelheid van denken neemt af. En in een verwaarloosd geval wordt een kritiek defect ontdekt wanneer iemand hulpeloos wordt.
  • Epileptische episodes met bewustzijnsverlies en convulsies.
  • Verlies van spraakvermogen.

Tijdelijke lobben

Verantwoordelijk voor de perceptie van verbale informatie, gedeeltelijk geheugen, enkele andere punten.

Een herseninfarct is een van de gevaarlijkste pathologieën en komt steeds vaker voor, ook bij mensen van middelbare leeftijd. De prognose van de ziekte wordt grotendeels bepaald door de tijdigheid van het verlenen van gekwalificeerde medische zorg en de daaropvolgende patiëntenzorg.

De ziekte in kwestie is een acuut klinisch syndroom, dat zich manifesteert door een schending van de hersenfuncties als gevolg van het stoppen van de bloedtoevoer naar een van zijn afdelingen. De locatie en omvang van de laesie kunnen variëren.

Als bloed de hersenweefsels niet bereikt, ongeacht de trigger, hypoxie (zuurstofgebrek) en een aantal andere stofwisselingsstoornissen, worden pathobiochemische veranderingen waargenomen.

Deze processen, de "ischemische cascade" genoemd, leiden tot onomkeerbare schade aan de aangetaste neuronen en hun dood - hartaanval.

Wanneer er een ischemisch herseninfarct optreedt, wordt er een gebied gevormd rond de focus van necrose waar de bloedstroom wordt aangetast, maar het heeft geen kritiek niveau bereikt ("ischemische penumbra").

In dit gebied zijn neuronen nog niet onderhevig aan morfologische veranderingen en behouden ze gedurende enige tijd hun werking.

Als u op tijd begint met de behandeling (niet later dan 3-6 uur na de aanval), de bloedcirculatie normaliseert, wordt het zenuwweefsel hersteld. Bij gebrek aan therapie beginnen deze cellen ook te sterven.

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of de begrippen 'herseninfarct' en 'beroerte' gelijkwaardig zijn, wat is het verschil tussen beide?

De term 'hartaanval' in de geneeskunde, wat weefselnecrose betekent als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer, is van toepassing op veel organen, terwijl 'beroerte' hetzelfde betekent, maar alleen voor de hersenen.

  • atherosclerose;
  • trombose;
  • cardio-embolie, inclusief paradoxaal;
  • vasculitis;
  • slagaderbreuk;
  • polycythemia, trombocythemia;
  • systemische lupus erythematosus;
  • sikkelcelanemie;
  • spasmen van bloedvaten;
  • meningitis;
  • schimmel vasculitis;
  • hypercoagulatie (mutaties, antifosfolipide-antilichaamsyndroom);
  • erfelijke metabole stoornissen (ziekte van Fabry, homocystinurie, mitochondriale aandoeningen);
  • fibromusculaire dysplasie;
  • verschillende angiopathieën.

Herseninfarct: wat is het, symptomen en gevolgen, eerste hulp, behandelmethoden en prognose van het leven

Wat het is?

In de internationale kwalificatie van ziekten (ICD-10) valt het herseninfarct onder de code I63. In dit geval worden verschillende subklassen onderscheiden op basis van de oorzaken die door deze ziekte worden veroorzaakt:

  • precerebrale arteriële trombose - I63.0;
  • precerebrale aderembolie - I63.1;
  • niet-gespecificeerde obstructie of stenose van de pre-hersenslagaders - I63.2;
  • hersenslagader trombose - I63.3;
  • hersenslagader embolie - I63.4;
  • niet-gespecificeerde blokkering of stenose van hersenslagaders - I63.5;
  • niet-pyogene cerebrale trombose - I63.6;
  • een ander herseninfarct - I63.8;
  • niet-gespecificeerd herseninfarct - I63.9.

Over het algemeen worden pathologische processen in de hersenen veroorzaakt door zuurstofgebrek en gebrek aan voedingsstoffen. Dit komt door blokkering van bloedvaten.

De boosdoeners van verminderde vasculaire doorgankelijkheid kunnen een doorgesneden trombus of een atherosclerotische plaque op de vaatwand zijn, evenals een langdurige spasme. Na 5-7 minuten zonder zuurstof begint het hersenweefsel zachter te worden en wordt de celstructuur vernietigd.

Bovendien is het proces onomkeerbaar, daarom is het noodzakelijk om de patiënt zo snel mogelijk naar een medische instelling te brengen om gekwalificeerde zorg te bieden.

Bij een herseninfarct is de prognose niet de meest gunstige: in 50% van de gevallen eindigt de aanval met een handicap, in 15-20% van de gevallen - overlijden, in 4-5% van de gevallen - volledig of privé herstel (het kan gecompliceerd zijn door epilepsie).

In de geneeskunde zijn er 4 stadia van het verloop van een ischemische beroerte:

  1. Eerste. Er treedt een acuut verloop van de ziekte op. Gaat ongeveer 3 weken mee. Necrotische veranderingen vinden plaats in de hersenen.
  2. De tweede. Het wordt gekenmerkt door vroeg herstel. De duur is 6 maanden. In de buurt van het getroffen gebied begint de bloedcirculatie te circuleren.
  3. De derde. Dit is een periode van laat herstel, die maximaal 1 jaar duurt.
  4. Vierde. Het duurt enkele jaren tot het einde van iemands leven en gaat gepaard met resteffecten van de ziekte.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan het begin van een hartaanval, die afhangt van twee parameters: de aard van het ischemische proces en de grootte van de slagader waar de stroom werd verstoord. Er kunnen dus drie soorten zijn:

  • Scherp. Symptomen vorderen snel - binnen 1-2 uur. In dit geval bereiken patiënten in de regel onbewust de intensive care. Na zo'n aanval lijdt een persoon aan verlamming, verminderde hersenactiviteit en andere stoornissen.
  • Zwaaide. De toestand verslechtert geleidelijk. Als het je lukt om op tijd een hartaanval te diagnosticeren, kun je alle hersenfuncties volledig herstellen.
  • Tumorachtig. Het tempo van ontwikkeling verschilt niet van het vorige type, maar in dit geval wordt de aanval niet veroorzaakt door hypoxie van de hersenen, maar door het ontwikkelen van weefseloedeem en verhoogde intracraniële druk.

Als een persoon een spraakstoornis heeft, de motorische activiteit afneemt en er een sensorische stoornis optreedt, is het noodzakelijk om een ​​ambulanceteam te bellen, omdat er een risico op herseninfarct bestaat!

De volgende vormen van een gevaarlijk syndroom worden onderscheiden:

  • Aterothrombotic. Atherosclerose van grote en middelgrote bloedvaten is een provocateur van een hartaanval. De vorm manifesteert zich in fasen, de tekens nemen geleidelijk toe.
  • Cardio-embolisch Het wordt veroorzaakt door een blokkering van het bloedvat door een trombus die zich vormt in de hartslagader en vervolgens in het hersenvat met bloedstroom. Bij deze vorm treedt de klap onverwacht op als de patiënt wakker is.
  • Hemodynamisch. Het treedt op bij een sterke drukverlaging of een plotselinge afname van het minuutvolume van de hartholtes, ongeacht fysieke activiteit.
  • Lacunar. Deze vorm wordt daarentegen geassocieerd met hoge druk - hypertensie. Het leidt tot schade aan de middelste perforerende slagaders.
  • Hemorheologisch. Het wordt geassocieerd met een schending van de bloedstolling.

Oorzaken van de ziekte

Onder de belangrijkste oorzaken van de ziekte kunnen we onderscheiden:

  • Atherosclerose is een chronische vaatziekte die wordt veroorzaakt door een schending van het metabolisme van eiwitten, koolhydraten en lipiden. Atherosclerotische plaques worden gevormd in de vaten, waardoor het lumen smaller wordt.
  • Hypertensie, dwz aanhoudende hoge bloeddruk (tot 150/100 mm Hg. Art.). Het verbetert atherosclerose en veroorzaakt een schending van de adaptieve reacties van de slagaders.
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem. Patiënten die een myocardinfarct hebben gehad, lopen een groter risico op deze ziekte. Volgens statistieken ontwikkelt de ziekte zich bij 8% van hen binnen een maand, bij 25% van de patiënten binnen 6 maanden. Bovendien kunnen een verscheidenheid aan vaatziekten, hartfalen of coronaire hartziekten een herseninfarct veroorzaken.
  • Dik bloed. Bij hoge bloedstolling neemt het risico op trombose toe.
  • Stoornissen van het endocriene systeem. Vaak is een aanval een gevolg van diabetes.
  • Boezemfibrilleren of boezemfibrilleren.

Dergelijke redenen kunnen ook de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken:

  • slechte gewoonten - roken (vooral als u gelijktijdig orale anticonceptiva gebruikt), alcoholmisbruik, drugsgebruik;
  • constante stress of emotionele stress;
  • overgewicht;
  • sedentaire levensstijl;
  • erfelijkheid;
  • leeftijd (hoe ouder de persoon, hoe groter het risico op deze ziekte).

bewijsmateriaal

Er zijn twee groepen tekens: algemeen en focaal. De eerste wordt bij elke persoon tot op zekere hoogte waargenomen en de tweede hangt af van de nederlaag van een bepaald hersengebied.

  • ernstige hoofdpijn die misselijkheid en braken kan veroorzaken;
  • verward bewustzijn of het verlies ervan, er is een kans om in coma te raken;
  • pijn in de oogballen;
  • verlamming van de spieren van de tong, waardoor de persoon onduidelijk spreekt;

Bij linkshandige mensen treedt spraakstoornis op wanneer de rechterhersenhelft wordt aangetast. Bij rechtshandige mensen wordt dit symptoom opgemerkt met schade aan de linkerkant. In dit geval communiceert de patiënt met gebaren en gezichtsuitdrukkingen.

  • verlamming of verminderde kracht van de armen en benen;
  • verlies van gevoeligheid van het lichaam, gezicht;
  • asymmetrie van het gezicht - een van de mondhoeken gaat naar beneden.

Symptomen van ischemische beroerte verschijnen aan de andere kant van de laesie. Als de ziekte de linkerhersenhelft aantast, worden alle tekenen aan de rechterkant van het lichaam genoteerd en vice versa.

Bij een patiënt met een laesie in de vertebrobasilaire zone:

  • coördinatiestoornis;
  • duizeligheid, die intenser wordt bij het gooien van het hoofd;
  • slechtziendheid, tot blindheid;
  • problemen met slikreflex;
  • het onvermogen om individuele letters uit te spreken, rustige spraak met heesheid;
  • de ontwikkeling van verlamming of parese.

Tekenen met betrekking tot schade aan de slagaders:

  • met obstructie van de voorste ader treedt verlamming van de benen op, worden oogbewegingen en spraak verstoord, grijpende reflexen optreden;
  • met schade aan de achterste slagader wordt een visuele beperking opgemerkt, de patiënt vergeet veel woorden, maar begrijpt tegelijkertijd de spraak van andere mensen en spreekt zichzelf;
  • als er een obstructie optreedt in de middelste ader van de hersenen, treedt verlamming op, gaat de gevoeligheid van de handen en het onderste deel van het gezicht verloren, verliest de patiënt het vermogen om mondelinge spraak te begrijpen (hij hoort alleen onsamenhangende geluiden) en gebruikt woorden om uit te drukken zijn eigen gedachten.

Let op de ernstige gevolgen van de ziekte:

  • hersenoedeem - een veel voorkomende complicatie die onder meer leidt en vaak de oorzaak is van overlijden van de patiënt binnen 7 dagen na een impact;
  • congestieve longontsteking - de ziekte treedt meestal een maand na de onderliggende ziekte op vanwege de lang liggende positie van de patiënt;
  • decubitus, die ook optreden als gevolg van langdurige ligpositie van de patiënt;
  • de ontwikkeling van acuut hartfalen en pulmonale trombo-embolie.

Van verre complicaties onderscheiden:

  • schending van het spraakapparaat;
  • verminderde motorische functie van de armen en benen;
  • verminderde gevoeligheid van het gezicht;
  • bewegingscoördinatiestoornis;
  • mentale veranderingen en het optreden van verschillende aandoeningen;
  • verminderde mentale capaciteit;
  • het optreden van epilepsie;
  • moeite met het slikken van voedsel.

Om herseninfarct te onderscheiden van hemorragische beroerte en voorbijgaande ischemische aanval, is het noodzakelijk om een ​​aantal onderzoeken uit te voeren:

  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). De procedure geeft informatie over alle bloedvaten en de lokalisatie van laesies.
  • Computertomografie. De meest betrouwbare manier om bloedingen, beroertes en voorbijgaande aanvallen te detecteren. Het wordt zelden uitgevoerd, omdat de bijbehorende apparatuur nog niet in alle medische instellingen beschikbaar is.
  • Dopplerografie van de halsslagader. Het is een soort echografie waarmee u dezelfde informatie kunt krijgen als bij MRI.
  • Studie van hersenvocht. Als er geen bloed in zit en de symptomatologie vordert, kun je een hartaanval beoordelen.

De diagnose wordt binnen een paar uur gespecificeerd, omdat de prognose van de ziekte afhangt van tijdige behandeling.

Het belangrijkste is om de patiënt binnen 180 minuten na het begin van een hartaanval naar het ziekenhuis te brengen. Alleen dan komt de hoop op tenminste een gedeeltelijk herstel. Hoe hulp aan de patiënt wordt geboden, zullen we verder begrijpen.

Eerste hulp

Tijdens transport moet de patiënt een trombolyticum binnengaan, een stof die een bloedstolsel snel oplost. Na 3 uur is het al nutteloos om het te introduceren, omdat er al onomkeerbare veranderingen in de hersenen beginnen op te treden. Bij het toedienen van het geneesmiddel moet de arts ervoor zorgen dat de persoon een herseninfarct heeft en geen beroerte, anders leidt een dergelijke therapie tot de dood.

Tijdens transport moet de patiënt in een verhoogde toestand worden gehouden, zodat zijn hoofd 30 graden boven het lichaam is.

Het wordt uitgevoerd om een ​​verminderde hersencirculatie te herstellen. De arts kan voorschrijven:

  • anticoagulantia voor bloedverdunning, bijvoorbeeld heparine;
  • bloedplaatjesaggregatieremmers om bloedstolsels en vasculaire vernietiging te voorkomen;
  • preparaten voor trombolyse (trombotische therapie), die bijdragen aan de resorptie van reeds gevormde bloedstolsels.

Daarnaast wordt symptomatische therapie uitgevoerd, die gericht is op het elimineren van de stoornissen die in het lichaam zijn ontstaan.

Het is ten strengste verboden om zelf medicijnen in te nemen. Alles moet met de dokter worden afgesproken!

Herstel verminderde doorgankelijkheid van de slagaders kunnen dergelijke operaties zijn:

  • bypass-operatie (creëert een extra manier om het getroffen gebied te omzeilen met shunts - vaatprothesen);
  • stenting (er is een stent geïnstalleerd die het vat uitzet);
  • halsslagader-endarteriëctomie (een trombus of atherosclerotische plaque samen met een deel van de aderwand wordt verwijderd).
  • zwakheid;
  • bewustzijnsverlies;
  • gevoelloosheid van de aangetaste helft van het lichaam;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • verlies van gevoel in de ledematen;
  • verminderde spraak, gehoor;
  • hoofdpijn;
  • schending van oriëntatie in tijd en ruimte;
  • slaperigheid;
  • duizeligheid.

Herseninfarct: wat is het, symptomen en gevolgen, eerste hulp, behandelmethoden en prognose van het leven

Elk type herseninfarct kan een aantal nadelige effecten veroorzaken die de levensstandaard van de patiënt verminderen of tot invaliditeit leiden. Deze omvatten:

  • gedeeltelijke of volledige verlamming;
  • dementie, cognitieve stoornissen;
  • Moeite met slikken;
  • slechtziendheid of volledige blindheid;
  • de ontwikkeling van aanvallen van epilepsie, aanvallen;
  • disfunctie van de bekkenorganen;
  • urine-incontinentie.

De gevolgen van een hartaanval kunnen zeer ernstig zijn en vormen vaak een directe bedreiging voor het menselijk leven, waaronder:

Hersenoedeem. Het is deze complicatie die vaker voorkomt dan andere en die de meest voorkomende doodsoorzaak is bij een patiënt in de eerste week na een ischemische beroerte;

Congestieve longontsteking is het gevolg van het langdurig horizontaal staan ​​van de patiënt. Het ontwikkelt zich meestal 3-4 weken na een herseninfarct;

Acuut hartfalen;

Doorligwonden door een lange bewegingloze bedtijd.

Naast de genoemde gevolgen van een herseninfarct, die zich in de vroege stadia ontwikkelen, kunnen complicaties op afstand worden onderscheiden, waaronder:

Overtreding van de motorische functie van de ledematen;

Verminderde gevoeligheid in armen, benen en gezicht;

Problemen met spraak;

Moeilijk slikken van voedsel;

Overtredingen van coördinatie tijdens het lopen, tijdens bochten;

Epileptische aanvallen (tot 10% van de mensen die een herseninfarct hebben opgelopen);

Storingen van de bekkenorganen (de blaas, nieren, darmen, voortplantingsorganen lijden).

Tijdelijke lobben

Cerebraal infarct - oorzaken, eerste symptomen, diagnose en behandeling

Als trombolytische therapie niet wordt uitgevoerd in de eerste drie uur na het begin van een herseninfarct, heeft het verder geen zin. Er zullen veranderingen optreden in de hersenen waarvan de aard onomkeerbaar is.

Het is de moeite waard om te overwegen dat trombolyse alleen wordt uitgevoerd als de arts heeft vastgesteld dat de patiënt een herseninfarct heeft en geen hemorragische beroerte. In het laatste geval zal een dergelijke therapie dodelijk zijn.

Als er geen mogelijkheid is om trombolytica te introduceren, worden de volgende maatregelen aangegeven:

Verlaging van de bloeddruk;

Ontvangst van bloedplaatjesaggregatieremmers (aspirine) of anticoagulantia (Kleksan, Fraksiparin, Heparine);

Voorschrijven van medicijnen ter verbetering van de cerebrale bloedtoevoer (Trental, Piracetam, Cavinton).

Patiënten krijgen ook B-vitamines voorgeschreven, ondergaan een revalidatiebehandeling en zijn betrokken bij het voorkomen van decubitus. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar, bij de eerste tekenen van een herseninfarct moet een ambulanceteam worden gebeld. Het is de moeite waard eraan te denken dat het thuis onmogelijk is om een ​​herseninfarct te onderscheiden van een hemorragische beroerte.

Chirurgische behandeling van een herseninfarct is chirurgische decompressie, gericht op het verminderen van de intracraniale druk. Deze methode maakt het mogelijk om het sterftepercentage bij een herseninfarct te verlagen van 80 naar 30%.

Een belangrijk onderdeel van het algemene behandelingsregime voor herseninfarct is competente revalidatietherapie, die "neurorevalidatie" wordt genoemd.

Je moet het starten vanaf de eerste dagen van de ziekte:

Bewegingsstoornissen worden gecorrigeerd met fysiotherapie, massage en fysiotherapie. Op dit moment zijn er speciale simulatoren die mensen helpen herstellen van een herseninfarct;

Spraakstoornissen worden gecorrigeerd tijdens individuele lessen met een logopedist;

Overtredingen van de slikfunctie worden geëgaliseerd door speciale apparaten die het werk van het strottenhoofd en de farynxspieren stimuleren;

Klassen op een stabiel platform helpen bij het oplossen van coördinatieproblemen;

Niet minder belangrijk is psychologische hulp aan patiënten. Psychotherapeut helpt bij het omgaan met emotionele problemen;

Voor het leven wordt een persoon voorgeschreven die statines en aspirinegeneesmiddelen gebruikt;

Om de hersenfunctie te verbeteren, kunnen medicijnen zoals Cavinton, Tanakan, Bilobil, etc. worden aanbevolen.

Het is belangrijk voor de patiënt zelf om constant het niveau van bloeddruk, bloedsuikerspiegel en cholesterol te bewaken, slechte gewoonten op te geven en een gezonde levensstijl te leiden met de verplichte aanwezigheid van matige fysieke inspanning erin.

Auteur van het artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | KM chirurg, fleboloog

Onderwijs: Staatsuniversiteit voor geneeskunde en tandheelkunde van Moskou (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het educatieve en wetenschappelijke medische centrum voor het beheer van de zaken van de president van de Russische Federatie.

6 eenvoudige manieren om je maag schoon te maken

Welke groenten bevatten de meeste pesticiden?

bewijsmateriaal

Als een herseninfarct wordt veroorzaakt door een trombus, moet de behandeling gericht zijn op het elimineren van de blokkade, het splitsen van de trombus (trombolyse) of mechanische verwijdering, dat wil zeggen trombo-embolie. Hoe sneller de bloedtoevoer naar de hersenen wordt hersteld, hoe minder hersencellen afsterven.

Farmacologische trombolyse met een weefselactivator van het plasminogeenpreparaat (TAP) wordt gebruikt om de trombus op te lossen en de ader te deblokkeren. Een andere behandelingsoptie is verwijdering van trombus. Deze procedure wordt uitgevoerd tijdens het inbrengen van de katheter in de dijbeenslagader. De katheter wordt naar de hersenen gestuurd, met behulp van kurkentrekkerapparaten die het bloedstolsel vasthouden, dat vervolgens uit het lichaam wordt verwijderd.

Angioplastiek en stenting worden beschouwd als mogelijke behandelingsopties voor acute cerebrale ischemie. In een systematische review van zes onderzoeken waarbij in totaal 300 patiënten betrokken waren, was craniale stenting voor symptomatische intracraniale arteriële stenose in 90-98% van de gevallen succesvol.

Als tijdens de diagnose stenose van de halsslagader werd ontdekt en de patiënt een restfunctie heeft in de aangetaste hersenhelft, kan halsslagader-endarteriëctomie (chirurgische verwijdering van het stenotische gebied) het risico op terugval verminderen. De procedure is echter alleen effectief als deze wordt uitgevoerd binnen de eerste 8 uur na een herseninfarct.

Carotis-endarteriëctomie wordt ook uitgevoerd om het risico op herseninfarct bij symptomatische carotisstenose te verminderen.

Met een gedeeltelijk verlies van hersenweefsel en behoud van wettelijke capaciteit, wordt patiënten de volgende behandelmethoden aanbevolen:

  • fysiotherapie;
  • logopedie;
  • training in cognitieve vaardigheden;
  • yoga;
  • lichaamsbeweging;
  • een gezond gewicht behouden;
  • dieet en slaap.

Een cerebrovasculair accident verwijst naar een vaatziekte waarvan de eerste manifestaties een verminderd geheugen, hoofdpijn, oorsuizen en duizeligheid zijn. Vaak terugkerende symptomen duiden op de ontwikkeling van pathologie. De hoofdoorzaak van doorbloedingsstoornissen van de hersenen kunnen een aantal ziekten zijn.

De ziekte is onderverdeeld in:

  • acuut (beroertes, hypertensieve encefalopathie);
  • chronisch (discirculatoire encefalopathie);
  • voorbijgaande ischemische aanvallen.

Voorbijgaand cerebrovasculair accident treedt op als gevolg van een ischemische aanval. Een kenmerkend teken van pathologie is de acute ontwikkeling van neurologische symptomen en hun verzakking gedurende de dag. De pathologie wordt veroorzaakt door een tijdelijke blokkade van de hersenvaten door een losgemaakt bloedstolsel dat zich in het hart of in een groot hersenvat heeft gevormd.

Aldus treden voorbijgaande cerebrovasculaire ongevallen om drie belangrijke redenen op:

  • hart-en vaatziekten;
  • vasculaire stenose;
  • trombose.

De belangrijkste symptomen van een verminderde bloedstroom in de halsslagader:

  • verlamming van het halve lichaam;
  • schending van de gevoeligheid van het halve lichaam;
  • verminderde spraak en gezichtsvermogen.

Alle pathologische processen vinden plaats aan de andere kant van de laesie. Dat wil zeggen, als er een schending van de cerebrale circulatie aan de rechterkant is, lijdt de linkerkant van het lichaam. Bij een patiënt met voorbijgaande ischemische aanvallen kunnen andere symptomen optreden:

  • misselijkheid;
  • braken;
  • dubbel zicht in de ogen;
  • spraakgebrek;
  • bewegingsstoornissen in de ledematen;
  • blindheid.

Deze symptomatologie is te wijten aan pathologie in het vertebrobasilaire bekken.

De duur van de symptomen bij voorbijgaande aanvallen is zelden langer dan enkele tientallen minuten. Bij een hypertensieve crisis heeft de patiënt plotseling hoofdpijn, verdoving, oorsuizen en pijn in de ogen. In zeldzame gevallen kan er sprake zijn van epileptische aanvallen of psychomotorische agitatie. Met ischemische aanvallen tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis, wordt het gezicht van de patiënt rood, wordt meer zweten waargenomen.

De oorzaken van een ischemische aanval kunnen verband houden met degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom. De belangrijkste factor is een schending van de bloedstroom in de wervelslagaders. Bij een pathologie zoals osteochondrose kan elke langdurige ongemakkelijke houding of een scherpe draai van het hoofd een kortdurende verstoring van de cerebrale circulatie veroorzaken.

Later worden lichaamsfuncties hersteld, maar er zijn kleine brandpunten van verzakking van zenuwcellen of gebieden van necrose. Deze aandoening suggereert echter dat de patiënt binnenkort een myocardinfarct of beroerte kan krijgen. In geval van voortijdige toegang tot een arts en het ontbreken van een diagnose, kan de daaropvolgende ischemische aanval leiden tot een gevaarlijk hersenongeval (beroerte).

Hersen infarct

Een beroerte of acute verstoring van de cerebrale circulatie treedt plotseling op met de ontwikkeling van aanhoudende neurologische symptomen. In de loop van de pathologie worden progressieve en voltooide slagen onderscheiden. Voor een progressieve cursus is een toename van symptomen kenmerkend. Voltooide herseninfarcten worden gekenmerkt door stabilisatie van symptomen na het hoogtepunt van hun ontwikkeling.

Wat is het verschil tussen herseninfarct en beroerte?

Bij een herseninfarct is er een schending van de bloedtoevoer, waardoor de weefsels van het getroffen gebied beginnen te sterven. Een ontoereikende bloedtoevoer naar de hersenen wordt veroorzaakt door atherosclerotische plaques die de normale bloedstroom belemmeren, door hartritmestoornissen of door problemen met het bloedstollingssysteem.

Bij een hemorragische herseninfarct neemt de bloedtoevoer juist toe, waardoor de ader scheurt. De oorzaak is vasculaire pathologie of hypertensieve crisis.

Er zijn verschillen in het verloop van de ziekte. Dus een herseninfarct ontwikkelt zich geleidelijk, gedurende enkele uren of zelfs dagen, en een hemorragische beroerte treedt vrijwel onmiddellijk op.

Classificatie

Afhankelijk van de etiologie en lokalisatie worden de volgende vormen onderscheiden:

  1. Aterothrombotic. De belangrijkste oorzaak van deze laesie is atherosclerose. Aterothrombotisch herseninfarct komt vaker voor dan andere (ongeveer 70% van alle gevallen van pathologie) en treft vooral oudere vrouwen.
  2. Cardio-embolisch herseninfarct veroorzaakt door cerebrale arteriële trombose. Deze vorm van cerebrovasculair accident ontwikkelt zich tegen een achtergrond van hartlaesies, vergezeld van pariëtale trombi.
  3. Hemodynamisch. Het ontwikkelt zich door een sterke daling van de bloeddruk. Een aanval van een hemodynamische hartaanval kan zich dramatisch ontwikkelen, tegen de achtergrond van iemands welzijn.
  4. Lacunar. Het maakt ongeveer 20% uit van alle gevallen van pathologie. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een kleine (tot 2 cm) necrotische focus in de diepe weefsels van de hersenhelften of in de stengelsectie. De oorzaak van deze laesie is obstructie van de kleine hersenslagaders. Vaak wordt op de plaats van necrose een cyste gevormd met een vloeistof die de werking van de hersenen niet nadelig beïnvloedt.
  5. Hemorheologisch. Deze vorm van een hartaanval is het gevolg van een storing in het bloedstollingssysteem. Beïnvloedt vaak meerdere slagaders tegelijk, waardoor een uitgebreide focus van necrose ontstaat. Vereist onmiddellijke complexe therapie met trombolytica en anticoagulantia.

De ernst van de laesie en klinische manifestaties hangen af ​​van de diameter van het verstopte of gescheurde vat, de locatie. Het voorwaardelijk pathologische proces is onderverdeeld in verschillende fasen:

  1. Volledige sluiting van het lumen van het vat door een trombus, atherosclerotische plaque of scheuring van een slagader.
  2. Overtreding van het trofisme van hersenweefsels.
  3. Vernietiging en verzachting van de structuur van neuronen (functionele zenuwcellen), hun dood.
  4. De vorming van een zone van necrose, dat wil zeggen onomkeerbare veranderingen in de structuur van hersenweefsel, wat een schending inhoudt van motorische, cognitieve functies.

Symptomen van een cerebrovasculair accident beginnen onmiddellijk na de eerste fase van het pathologische proces te verschijnen. Met tijdige medische zorg (ziekenhuisopname, inname van anticoagulantia, enz.), Die de bloedtoevoer naar weefsels en cellen zal herstellen, zal er geen verdere ontwikkeling van de pathologie optreden, complicaties en gevolgen van een beroerte zullen minimaal zijn.

De belangrijkste oorzaken van een herseninfarct zijn atherosclerotische vaatlaesies en hoge bloeddruk. Stress, zenuwstress, hoog cholesterol enz. Kunnen een beroerte veroorzaken. Ischemisch of hemorragisch herseninfarct komt in de regel niet plotseling voor, maar ontwikkelt zich binnen een paar maanden of jaren.

Schade aan hersenvaten is vaak het gevolg van een storing in meerdere organen en systemen tegelijk. Een van de belangrijkste oorzaken van ontwikkeling zijn:

  • atherosclerotische veranderingen;
  • veneuze trombose;
  • systematische hypotensie;
  • chronische subcorticale encefalopathie;
  • obesitas;
  • diabetes;
  • slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik);
  • langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva;
  • erfelijke aanleg;
  • aangeboren en verworven pathologieën van hartkleppen;
  • ischemische ziekte;
  • longweefselschade;
  • reuma;
  • systemische lupus erythematosus;
  • Reumatoïde artritis;
  • hyperthyreoïdie;
  • bloedingsstoornissen;
  • bijnierziekten;
  • Moya-Moya-ziekte.

het voorkomen

Om een ​​herseninfarct te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, regelmatig medische onderzoeken te ondergaan en chronische ziekten tijdig te behandelen. Om de ontwikkeling van zo'n gevaarlijke pathologie te voorkomen, zijn er een aantal aanbevelingen:

  1. Als uw bloedverwanten aan hartaanvallen lijden, moet u een uitgebreid onderzoek ondergaan en een preventieve behandeling met medicijnen beginnen.
  2. Geef slechte gewoonten op (roken, alcohol).
  3. Vermijd stress.
  4. Observeer motorische activiteit.
  5. Beperk het gebruik van zout, vet voedsel, gerookt vlees, worstjes.
  6. Verminder koffie.
  7. Als u vatbaar bent voor hypertensie, controleer dan uw bloeddruk.
Een vraag stellen
Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic