Hersenkneuzing gevolgen en revalidatie

Hersenletsel is een vorm van hoofdletsel en wordt hersenschudding genoemd. Hiermee treedt altijd schade aan het hersenweefsel op, wat de vorming van brandpunten veroorzaakt van destructieve veranderingen in de hersensubstantie, vaak vergezeld van het optreden van blauwe plekken of bloedingen. Het is onmogelijk om beschadigd weefsel te herstellen na een hersenschudding. Volgens de ICD is een blauwe plek opgenomen in de sectie intracraniële letsels en heeft de code S06.

De pathogenese van trauma wordt van buitenaf geassocieerd met een mechanisch effect op de hersenen. Het veroorzaakt de vorming van een zone met hoge druk op het punt van fysiek contact, waar schade optreedt aan zachte weefsels, zenuwcellen met uiteinden en bloedvaten. Aan de andere kant van het hoofd vormt zich een lagedrukgebied, waarbinnen ook verstoringen optreden. Soms kan de schade in de tweede zone groter zijn dan in de eerste.

Bij inslag worden de hersenhelften samen met de cortex verplaatst, waardoor de interne afdelingen niet langer alle signalen ontvangen. Dit fenomeen veroorzaakt problemen met de reticulaire formatie, wat leidt tot bewustzijnsverlies. Ook beweegt op het moment van de impact het hersenvocht scherp. Dit leidt tot het verschijnen van microscopische bloedingen. Het laatste element in het kneuzingsmechanisme is de vorming van oedeem in de beschadigde haarden, vergezeld van een schending van de bloedcirculatie.

Bij zeer ernstige blauwe plekken wordt trauma gecombineerd met subarachnoïdale bloeding, fracturen en hematomen die in de schedel verschijnen, die zelfs een paar dagen na een hersenschudding kunnen ontstaan.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Classificatie

Een blauwe plek kan variëren door verschillende criteria. Hiervoor onderscheiden artsen bepaalde stadia en graden van ernst. Ze helpen bij het anticiperen op allerlei risico's en maken de juiste beslissing over de behandeling. Dit alles wordt bepaald in het stadium van diagnose in het ziekenhuis.

De scheiding van letsel in het stadium bepaalt de verschillen in de duur van manifestatie en ernst van symptomen. Er zijn er drie:

  1. Het acute stadium. Deze periode duurt 3 tot 8 weken, afhankelijk van de ernst van het letsel. Het wordt gekenmerkt door de meest opvallende symptomen. Als de behandeling in dit stadium wordt gestart, is het risico op het ontwikkelen van complicaties laag.
  2. Tussenfase. Het kan 2 tot 6 maanden duren, wat wordt bepaald door de mate van hersenbeschadiging. Symptomen tijdens deze periode zijn minder uitgesproken, maar blijven de persoon kwellen.
  3. Stadium van externe effecten. Het verloopt vrij zacht, maar soms kunnen er onaangename gevoelens optreden. Af en toe beginnen zich tijdens deze periode complicaties te ontwikkelen. De fase duurt ongeveer 2 jaar, maar kan in een chronische vorm gaan.

De blauwe plek wordt ook gekenmerkt door de ernst van hersenbeschadiging, die van groot belang is voor de behandeling en de urgentie van ziekenhuisopname. De volgende graden worden onderscheiden:

  1. Gemakkelijk. Schade in deze mate is gering en vormt geen ernstig gevaar. In zeldzame gevallen kan bloeding optreden tijdens schedelbreuken. Een slachtoffer van een lichte blauwe plek verliest gedurende korte tijd het bewustzijn, hij kan braken ervaren, gemanifesteerd tegen de achtergrond van ernstige duizeligheid. Soms treedt tachycardie op.
  2. Medium. Bij tweedegraads hersenletsel verliest het slachtoffer enkele uren het bewustzijn. Nadat hij weer bij bewustzijn is, zal zich hoofdpijn voordoen, gecombineerd met braken, gedeeltelijk geheugenverlies, snelle ademhaling, verhoogde druk, tachycardie, psychische stoornissen, storingen van het zenuwstelsel.
  3. Zwaar. Een derde graads blauwe plek wordt klinisch gekenmerkt door ernstige hersenbeschadiging. Het komt tot uiting in het verbreken van de banden met de zachte membranen, de vorming van afval en bloeding. Soms treedt er een aanzienlijke compressie van de hele hersenen op. Een persoon verliest lang het bewustzijn, valt soms in coma. In dit geval treedt stoornis van de bloedsomloop op, stijgt de lichaamstemperatuur, mislukt de slikfunctie, beginnen de oogballen onwillekeurig te bewegen, treden epileptische aanvallen op.

Elke vorm van blauwe plekken veroorzaakt ernstige gezondheidsproblemen, wat resulteert in gevaarlijke symptomen die niet kunnen worden genegeerd. Bij het eerste teken van shell-shock moet je zeker een ambulance bellen.

Er is een bepaald mechanisme voor de ontwikkeling van hersenkneuzingen:

  • de hemisferen verplaatsen. De medulla oblongata, middenhersenen en warolium zijn de hersenstam. Het verandert zijn positie niet tussen de zones van impact en shock, terwijl de hemisferen worden verplaatst, wat tot schade leidt. Tijdens een beroerte ontvangt de hersenstam geen impulsen van de hersenschors; dit veroorzaakt bewustzijnsverlies. Tijd doorgebracht in een bewusteloze toestand hangt af van de kracht van de klap;
  • verplaatsing. Tijdens een blessure verschuiven de hersenen in de schedel. Op de plaats waar de klap plaatsvond, stijgt de druk en worden hersenstructuren aangetast (kleine bloedingen en schade aan zenuwcellen). In de shockzone neemt de druk af en worden kleine holtes gevuld met vloeistof in de intercellulaire substantie en zenuwcellen. Als de slag erg hard was, verandert de lage druk snel in hoog, waardoor ze barsten, wat leidt tot de vorming van uitgebreide schadezones. Als gevolg van dergelijke verwondingen worden grote delen van de hersenen aangetast;
  • hypodynamisch effect. De ventrikels van de hersenen zijn gevuld met hersenvocht, dat als gevolg van een impact snel in een bepaalde richting begint te bewegen. Als gevolg hiervan worden puntbloedingen gevormd. Ze komen bijna altijd voor, ongeacht het gebied waar de staking is afgevuurd.

Een lichte blauwe plek

Door de impact van de traumatische factor verliest de patiënt het bewustzijn. Deze aandoening duurt meestal enkele minuten. Na het bijkomen van het bewustzijn verschijnen klachten van duizeligheid, herhaaldelijk braken, misselijkheid en hoofdpijn. Amnesie, niet-ernstige neurologische symptomen (meningesymptomen, clonische nystagmus, kleine anisocorie, etc.) zijn kenmerkend.

Hersenschudding en blauwe plekken van de hersenen zijn niet gemakkelijk van elkaar te onderscheiden. Het leven van patiënten met gediagnosticeerde kleine kneuzingen is bijna altijd in gevaar. Het letsel wordt als mild beschouwd als de patiënt kort buiten bewustzijn is (enkele minuten, soms langer, maar niet meer dan een uur), verward in tijd en omgeving, klaagt over misselijkheid en braken, hij vertoont manifestaties van tijdelijk geheugenverlies.

Ongeveer 3 dagen kan de patiënt aan cefalgie lijden en de oorzaken van het optreden variëren. In het beginstadium verschijnen hoofdpijn als gevolg van verplaatsing van hersenstructuren en hoge intracraniële druk.

Dan, in de zone van vervorming van de hersenstructuren, begint de ontsteking en als gevolg daarvan ernstig oedeem, dat groeit en de pijnreceptoren onder druk zet.

Na een val of een klap in het achterhoofd verschijnt vaak duizeligheid. Dit komt door schade aan het cerebellum, dat verantwoordelijk is voor het behoud van de spiertonus en het handhaven van de lichaamsbalans.

Er kan een aanval van braken optreden. Mogelijk ervaart de patiënt hiervoor geen misselijkheid, omdat braken niet wordt veroorzaakt door gastro-intestinale, maar door hersenpathologie. De ademhaling wordt sneller, maar geleidelijk zonder medische tussenkomst wordt het weer normaal.

Vaak is er een significante, maar niet kritische verandering in hartslag. Bovendien kan de hartslag meer dan 90 slagen per minuut bedragen, maar minder dan 60 slagen. Ook wordt bij de slachtoffers een toename van de systolische druk tot 170 mm Hg geregistreerd. Kunst.

Soms is er milde hyperthermie, zelfs niet gevoeld door de patiënt zelf. In dit geval is de lichaamstemperatuur hoger dan normaal, maar bereikt deze niet 37,0 ° C.

Bij verwondingen die de oculomotorische zenuw aantasten, beginnen de oogballen onvrijwillige bewegingen te maken. De linker pupil kan qua grootte verschillen van de rechter. De meeste symptomen verdwijnen na 14-20 dagen. Toegegeven, een deel van de neurologische aandoeningen kan binnen 2 maanden optreden.

Oorzaken

Voorwaardelijk kunnen de oorzaken van hersenletsel worden gecombineerd in één grote groep - meestal is het een gevolg van een traumatisch hersenletsel. Er zijn verschillende opties voor het ontwikkelen van gebeurtenissen, waardoor het slachtoffer deze verwonding heeft opgelopen:

  • huishoudelijk trauma;
  • verkeersongeluk;
  • letsel bij kinderen;
  • crimineel;
  • productie;
  • sport.

Ook in deze lijst kunt u een hersenletsel opnemen als gevolg van een verergering van een huidige ziekte, bijvoorbeeld een epileptische aanval, waarbij het slachtoffer het bewustzijn verliest en zonder gevoelens op een hard oppervlak valt en zijn hoofd raakt.

Verwondingen opgelopen onder huishoudelijke omstandigheden, dat wil zeggen buiten de productie, bezetten de meeste gevallen van hersenkneuzing. Meestal zijn ze het resultaat van onzorgvuldige uitvoering van alle taken die in het dagelijks leven worden uitgevoerd, wanneer ze van een kleine hoogte vallen, niet hoger dan de lengte van een persoon, of tijdens reparatiewerkzaamheden.

Rijden onder invloed of rijden op een gevaarlijke manier verhoogt ook het risico op hersenkneuzing tijdens het rijden. Gevallen waarin de gewonde passagier of voetganger is, vallen ook onder deze categorie van letsel tijdens een ongeval.

Het is gebruikelijk om kinderblessures op te sporen als gevolg van een onvolledige beheersing van oprechte vaardigheden door een klein slachtoffer, als gevolg van een val van huishoudelijke artikelen of uit de handen van ouders. Het risico om zo'n blessure op te lopen, is te wijten aan de structurele kenmerken van het lichaam van het kind - het hoofd is aanvankelijk zwaarder in vergelijking met de rest van het lichaam.

Ook worden ouders zelf vaak de boosdoeners van het krijgen van hersenletsel bij de baby. Een treffend voorbeeld van zo'n blessure is het zogenaamde shaken baby syndroom of, met andere woorden, een complex van organische aandoeningen die kunnen optreden als gevolg van hersenschudding en blauwe plekken als gevolg van een ruwe behandeling of tijdens een wedstrijd waarbij een niet-geregistreerde hoofd bungelt aan verschillende kanten.

De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat er geen externe manifestaties van trauma (blauwe plek of hematoom) zullen zijn, maar tegelijkertijd worden de vliezen en de hersenen zelf als geheel beschadigd door de bloeding in de schedel van het kind. De statistieken blijven teleurstellend: ongeveer 25% van de kinderen met een vergelijkbare diagnose sterft vervolgens en de meesten worden levenslang arbeidsongeschikt.

Hersenschade als gevolg van het opzettelijk toebrengen van schade aan de gezondheid van een ander is strafbaar. Meestal worden ze ontvangen als gevolg van een val op een vast oppervlak (bijvoorbeeld asfalt, beton) en worden ze met een zwaar stomp voorwerp op het hoofd geblazen.

Als het hoofdletsel is opgelopen op de werkplek, tijdens het uitvoeren van werk of tijdens een reis naar het werk en terug, dan verwijst het naar de productie. Meestal is het een gevolg van het niet naleven van veiligheidsvoorschriften en het negeren van instructies over het gebruik van speciale apparatuur.

Sporters en sporters lopen ook risico op hersenkneuzing. De volgende sporten worden traditioneel als de meest traumatische beschouwd: vechtsporten, fietsen, schansspringen, snowboarden.

In het klassieke geval van traumatisch hersenletsel wordt tijdens het contact van een deel van het hoofd met een hard oppervlak een impactzone met hoge druk gevormd. Onder zijn invloed ondergaan de hersenstructuren een zekere vernietiging in de schedel: haarvaten barsten, waardoor ze geen voedingsstoffen meer afgeven aan neuronen - de functionele eenheden van het centrale zenuwstelsel.

Tegelijkertijd wordt op de achterkant van de hersenen een shockzone gevormd, waarin de druk wordt verlaagd, integendeel, wat ook leidt tot pathologische destructieve processen. Het is opmerkelijk dat in sommige gevallen de schokbestendigheidszone meerdere keren het gebied van directe impact kan overschrijden.

Tijdens mechanische actie op de botten van de schedel wordt door traagheid een groot deel van de hersenen verplaatst, maar tegelijkertijd blijven de onderste delen onbeweeglijk en immuun voor binnenkomende informatie van de hersenschors. Als gevolg van het verbreken van deze verbinding ontwikkelen zich een aantal neurologische problemen - de perceptie van informatie uit de omgeving wordt verstoord, wat vaak leidt tot bewustzijnsverlies.

Als gevolg van meerdere breuken en laesies van hersenweefsel begint zich oedeem te ontwikkelen, dat vervolgens druk uitoefent op gezonde gebieden, waardoor het metabolisme in het hele orgaan wordt verstoord.

Hersenschade - een gevolg van een kop door een hoofd. Kneuzingen kunnen worden veroorzaakt door factoren:

  • nalatigheid tijdens de uitvoering van een actie;
  • ongepast gedrag op de weg bij het autorijden of bij het oversteken van de rijbaan;
  • alcoholintoxicatie;
  • klap tegen het hoofd;
  • schending van de industriële veiligheid;
  • sporten;
  • epileptische aanval.

Een speciale plaats wordt ingenomen door hersenkneuzingen bij kinderen, omdat hoofdletsel vaak wordt geassocieerd met structurele kenmerken van het lichaam van het kind. Bij het vallen van elke hoogte, vanwege de ernst van het hoofd, weegt het zwaarder en valt de klap erop. Daarom is de sterfte onder kinderen door dit type letsel hoger dan door infectieziekten.

Van groot belang bij de diagnose van hersenschudding zijn niet alleen de symptomen van het letsel, maar ook de oorzaken ervan. Ze zijn bepalend voor hoe ernstig hersenletsel kan zijn. Daarom hechten artsen er veel belang aan.

Oorzaken

Traumatisch hersenletsel krijgen is altijd te wijten aan sterk fysiek contact met een vast voorwerp in de vorm van een klap. De ernst van het letsel hangt af van de sterkte. Het kennen van de oorzaak suggereert vooraf hoe ernstig de schade is.

  1. Huishoudelijke verwondingen. Onzorgvuldigheid bij het doen van huishoudelijk werk en het per ongeluk vallen van meubels.
  2. Industriële verwondingen. Overtreding van veiligheidsmaatregelen op het werk, gebrek aan beschermende uniformen.
  3. Sport verwondingen. Schokken of vallen bij het sporten, gebrek aan sportbeschermingsmiddelen.
  4. Spelblessures. Onzorgvuldige spelletjes met kinderen, onbedoelde stoten of vallen op harde oppervlakken.
  5. Strafrechtelijk letsel. Opzettelijke beschadiging van de schedel, stoten met een stomp voorwerp of vallen op harde oppervlakken.
  6. Ongeluk. Ongevallen van verschillende aard in het voertuig of in contact daarmee.
  7. Epilepsie-aanvallen. Dompel op een hard oppervlak veroorzaakt door een epileptische aanval.

Een verscheidenheid aan redenen maakt blessures heel gewoon. Vooral vaak geconfronteerd met kleine kinderen en mensen van wie het werk gepaard gaat met een verhoogd gevaar.

symptomen

Bijna altijd wordt bij de slachtoffers een licht hersenletsel aangetroffen, gekenmerkt door milde symptomen en verminderde risico's. Hogere schade wordt gekenmerkt door een verhoogde manifestatie van pijnlijke gevoelens, waarbij extra tekenen van letsel kunnen optreden.

Welke symptomen verschijnen bij de slachtoffers:

  1. Verlies van bewustzijn. Dit is het belangrijkste symptoom dat bij bijna alle slachtoffers voorkomt. Bewustzijn kan afwezig zijn van 1 uur tot meerdere dagen.
  2. Verminderd bewustzijn. Een persoon handelt heel langzaam, voelt zich verbluft, slaperig, gedesoriënteerd. De derde graad van letsel veroorzaakt stupor of coma.
  3. Schade aan het zenuwstelsel. Ongecontroleerde oogbewegingen, asymmetrische veranderingen in de grootte van de pupillen, verminderde coördinatie en spraak, verminderde gevoeligheid, ongecontroleerd plassen kunnen optreden.
  4. Een verhoging van de lichaamstemperatuur. In de regel manifesteert het zich alleen met een ernstige mate van schade. De temperatuur kan oplopen tot 41 ° C.
  5. Hartslag falen. Bij bijna alle slachtoffers versnelt de hartslag, maar soms kan deze afnemen. Vaak gaat dit gepaard met een toename van de druk.
  6. Moeite met ademhalen. Een persoon ademt sneller, en met een derde graad van ernst van een blauwe plek kan de ademhaling oppervlakkig en onstabiel worden.
  7. Geheugenverlies . Meestal herinnert het slachtoffer zich de gebeurtenissen vóór het letsel niet, maar soms kan het geheugen volledig verloren gaan.
  8. Cephalgia, duizeligheid. Hoofdpijn is helder, geconcentreerd in één gebied, terwijl het slachtoffer wordt gekweld door duizeligheid. Vaak gaan ze gepaard met zwakte.
  9. Braken De manifestatie van het symptoom is plotseling van aard, vóór braken is er geen gevoel van misselijkheid. Het kan enkelvoudig of meervoudig zijn.
  10. Bloeding, fracturen, hematomen. Bij ernstige schade aan de schedel kunnen open fracturen optreden, vergezeld van bloeding. Hematomen komen ook veel voor.

Dergelijke symptomen moeten het leven van het slachtoffer ernstig zorgen baren. Daarom is het uiterst belangrijk om tijdig eerste hulp te verlenen en een ambulance te bellen.

Complicaties

Zelfs bij een lichte blauwe plek bestaat het risico op complicaties. Ze kunnen een zeer negatieve invloed hebben op de gezondheidstoestand en sommige kunnen dodelijk zijn. Daarom moet er speciale aandacht aan worden besteed, zonder de behandeling te stoppen zonder advies van een arts.

Wat kan de patiënt verwachten:

  • Atrofie van de hersenen;
  • Overtreding van de uitstroom van bloed uit de hersenen;
  • De vorming van cysten, hematomen;
  • Ontwikkeling van hydrocephalus;
  • Verminderde intelligentie en cognitieve functie;
  • Psychische aandoening;
  • Asthenie;
  • Vegetatieve dystonie;
  • Verminderd of ochtendzicht;
  • Subdurale vorm van hygroma;
  • Arachnoiditis;
  • De ziekte van Parkinson of Alzheimer;
  • Epilepsie;
  • Parese;
  • Verlamming van het hele lichaam.

Meestal ervaren patiënten ischemische complicaties die een aanzienlijke invloed hebben op hun gezondheid. In bijzonder ernstige gevallen is coma mogelijk en bij gebrek aan behandeling is een fatale afloop niet uitgesloten.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is een hoofdletsel een hoofdletsel. De belangrijkste bijkomende factor die de frequentie van optreden beïnvloedt, is alcoholintoxicatie. Ongeveer 20% van de slachtoffers met de diagnose blauwe plek consumeerde alcohol.

Medium blauwe plek GM

Het ziektebeeld wordt gekenmerkt door een uitschakeling van het bewustzijn voor een langere periode (tot enkele uren). De patiënt ervaart herhaaldelijk braken, intense hoofdpijn, ernstiger geheugenverlies en psychische stoornissen. Een stijging van de bloeddruk en lichaamstemperatuur, snelle ademhaling, pols, meningeale tekenen worden gedetecteerd.

Er verschijnen focale neurologische symptomen, waarvan de manifestaties afhangen van de locatie van de blauwe plek. Dit kunnen spraakstoornissen, motorische stoornissen (parese), oculomotorische stoornissen, etc. zijn. De toestand verbetert binnen 3-5 weken, focale symptomen kunnen langer aanhouden. Bij het onderzoek wordt vaak een diagnose gesteld van schade aan de botten van de schedel, subarachnoïdale bloeding.

Spoedeisende zorg voor hersenkneuzing

Symptomen van hersenkneuzing variëren in ernst van manifestaties, vanwege de mate van schade aan de beschadigde gebieden.

Milde graad

Bij 45% van de slachtoffers wordt een licht hersenletsel geconstateerd, dat voornamelijk niet tot de dood leidt. Bij dit type overtreding worden de volgende symptomen gedetecteerd:

  • Verlies van bewustzijn. Het ontwikkelt zich in 100% van de gevallen en houdt aan totdat de communicatie met de stengel en de corticale segmenten is hersteld. Gewoonlijk duurt de duur van de aandoening 2 tot 60 minuten.
  • Staat. Wanneer een persoon tot bezinning komt, ervaart hij moeilijkheden met oriëntatie in de ruimte, soms kan hij de tijd niet bepalen, wordt geremd, hij wordt in slaap gebracht.
  • Geheugenverlies. Het komt voor bij alle slachtoffers, manifesteert zich in drie vormen. Retrograde geheugenverlies: gebeurtenissen die zich vlak voor de hersenschudding hebben voorgedaan, worden uit het geheugen gewist. Anterograde: een persoon verliest het vermogen om afleveringen en gezichten te onthouden. Het gemengde type bevat de kenmerken van beide pathologieën. De aandoening wordt verklaard door de complexiteit van de memorisatieprocessen, er zijn verschillende hersensegmenten bij betrokken, wanneer hun structuren worden verstoord, gaat het geheugen verloren. Het proces is omkeerbaar, het herstelpercentage is te wijten aan de ernst van de aandoening.
  • Braken Een enkel plotseling braaksyndroom treedt op zonder misselijkheid, maar verlichting treedt niet op.
  • Cephalgia Het pijnsyndroom wordt in eerste instantie veroorzaakt door schade aan het hersenvocht en verhoogde druk in de schedel. Bij het daaropvolgende optreden draagt ​​oedeem in de hersenen bij. De duur is ongeveer 3 dagen, daarna neemt de aanval geleidelijk af.
  • Duizeligheid. Het ontwikkelt zich wanneer het cerebellum is beschadigd wanneer het achterhoofdgedeelte wordt geraakt en geschokt, waardoor de persoon stabiliteit, spierzwakte, gehoor en verminderde gezichtsscherpte verliest, ontwikkelt zich hypotensie. Soms stoort het rinkelen of tinnitus, soms gebeurt het door circulatiestoornissen.
  • Vegetatieve manifestaties. Veranderingen in het autonome systeem ontwikkelen zich als gevolg van een storing in de innervatie van organen en het hart. Een onuitgesproken toename (tot 90 min.) Of een vertraging (minder dan 60) van myocardiale contracties treedt op. Karakteristieke drukverhoging tot 160 mm. Hg. Kunst. Er is een lichte temperatuurstijging, niet hoger dan 37 graden.
  • Ritme van de ademhaling. Veranderingen ontstaan ​​wanneer het stengelgedeelte is beschadigd, omdat het ademhalingscentrum zich daar bevindt. Overtredingen leiden tot de vorming van een snel ademhalingsritme (tachypneu). Een milde graad wordt gekenmerkt door onuitgesproken manifestaties die na een paar dagen voorbijgaan.
  • Neurologische symptomen. Een veel voorkomend fenomeen is nystagmus, met schade aan de oculomotorische zenuw komen de pupillen van verschillende grootte aan het licht (anisocorie). Bij beschadiging van de hersenvliezen ontstaan ​​meningiale syndromen.

De duur van matige symptomen is meestal niet meer dan 3 weken. Manifestaties zijn vergelijkbaar met hersenschudding, als de klinische symptomen moeilijk te onderscheiden zijn, schrijft de arts aanvullende onderzoeksmethoden voor.

Gemiddelde graad

Een matige mate van hersenletsel wordt gekenmerkt door uitgebreidere letsels, vergezeld van fracturen van de schedelbeenderen. Onder dergelijke omstandigheden zijn de neurologische symptomen meer uitgesproken, wat leidt tot een beperking van de beweging van de ledematen.

  • Verlies van bewustzijn. Het herstellen van de tijdelijke capaciteiten van constructies kost meer tijd: van 10 minuten tot 6 uur. Misschien onvrijwillig plassen of ontlasting.
  • Bewustzijn. Het is moeilijk voor een persoon om te navigeren, remming wordt uitgesproken, moeilijkheden ontstaan ​​bij de uitvoering van elementaire acties.
  • Geheugenverlies. Enkele dagen uitgerekt, later keert de herinnering terug.
  • Cephalgia Ernstige pijn veroorzaakt schade aan de zachte en harde hersenvliezen. In dit gebied ligt de focus van zenuwreceptoren die actieve pijn veroorzaken.
  • Braken Manifestaties zijn veelvoudig als gevolg van verhoogde druk in de schedel of een defect in het gebied van het braakcentrum.
  • Aritmie. Overtredingen zijn meer uitgesproken: de frequentie van beroertes neemt toe tot 120. Bradycardie bereikt 45 beroertes. De druk stijgt tot 180.
  • Adem en temperatuur. De patiënt ademt vaak (tot 30 keer per minuut). Pathologie in de hypothalamus manifesteert zich door lichte koorts tot 37 graden.
  • Neurologische veranderingen. Naast nystagmus en anisocorie is er een oculomotorische functiestoornis verbonden, scheelzien, een schending van spraakfuncties. Celbeschadiging en hematomen veroorzaken parese van de ledematen. Symptomen van meningitis zijn ook aanwezig. De helderheid van de symptomen hangt af van de hoeveelheid bloed die de subarachnoïdale holte binnenkomt. In sommige situaties ontwikkelt zich een epileptische aanval.

De aandoening duurt 4 - 9 weken, soms zijn de veranderingen die zijn opgetreden onomkeerbaar, ze blijven de persoon voor het leven.

Zware graad

Onder verwondingen wordt het aantal gevallen van ernstige hersenkneuzing slechts bij 7% van de slachtoffers gedetecteerd, maar de gevolgen zijn levensbedreigend:

  • Bewustzijn. Destructieve processen zijn zo groot dat het lang duurt om de banden te herstellen: uren en soms maanden.
  • Algemene staat. In een diepe coma reageert een persoon niet op irriterende stoffen en pijn. Ademhaling en hartritme zijn verstoord, er is geen mogelijkheid om sluitspieren te beheersen. Vervolgens wordt een diepe coma vervangen door een soporeuze toestand, wordt slaperigheid waargenomen, de reactie manifesteert zich alleen bij scherpe irriterende stoffen.
  • Hartslag en ademhaling. De manifestatie van tachycardie of bradycardie is helder, de frequentie van contracties bereikt 150 slagen of minder dan 60, wat levensbedreigend is. De druk stijgt tot 180 mm. Hg. Kunst. De ontwikkeling van obstructieve verstikking wordt niet uitgesloten, het pathologische ademhalingsproces gaat gepaard met apneu (ademstilstand).
  • Hyperthermie. Een sterke druk van oedemateus hersenweefsel op de hypothalamus leidt tot een temperatuurstijging tot 39 - 41 graden. Bij hoge temperaturen wordt de elektrolytenbalans verstoord, de zuurstoftoevoer naar de takna neemt sterk af.

Vanaf de zijkant van het zenuwstelsel is er een vernauwing of uitzetting van de pupillen, nystagmus. Overtredingen van tactiele en motorische gevoeligheid, verlamming en parese. Alle soorten reflexactiviteiten zijn onderhevig aan verandering. Soms treden convulsieve aanvallen van lokale of gegeneraliseerde aard op.

Neurologische symptomen nemen langzaam af. Het lichaam herstelt moeilijk, soms duurt de behandeling zes maanden of langer. Na een hersenletsel, de gevolgen van motorische, spraakveranderingen kunnen levenslang blijven bestaan.

Behandeling van hersenkneuzing, ongeacht de ernst, wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Bij ernstig letsel zijn reanimatiemaatregelen noodzakelijk.

Maatregelen zijn gericht op het elimineren van secundaire factoren die ontstaan ​​als gevolg van een blauwe plek. Deze gevaarlijke toestand leidt vaak tot de dood van de patiënt. In geval van schending van de functies die verantwoordelijk zijn voor levensondersteuning, worden acties ondernomen om ze te herstellen:

  • Bij een storing in het ademhalingssysteem is ademhalingstherapie aangewezen. Het doel is om de doorgankelijkheid van organen te herstellen, de zuurstofconcentratie in het bloed te verhogen. Gebeurtenissen worden uitgevoerd met maskers, neuskatheters, een apparaat dat de longen ventileert.
  • Aangezien de meeste patiënten een afname van het bloedvolume (hypovolemie) ervaren, worden bloedbestanddelen in het veneuze bed gegoten. Hierdoor kunt u het hartritme herstellen, vermindert u het risico op het ontwikkelen van herhaalde hersenischemie.
  • Neuroprotectors (erytropoëtine, progesteron, Leskol, Cerakson) worden gebruikt om neuronen te beschermen tegen schade, oedeem te verminderen en herstelprocessen in de hersenen te herstellen.
  • Verplichte correctie van intracraniële druk.

Er zijn 2 soorten therapie:

  • Basic. Het is gericht op het elimineren van factoren die de druk verhogen. Om veneuze uitstroom te normaliseren, wordt het hoofdeinde met 30 ° verhoogd. De lichaamstemperatuur wordt gecontroleerd, bij hyperthermie wordt deze verlaagd.
  • Noodgeval. Maatregelen houden verband met toenemende druk. Deze omvatten: afscheiding van hersenvocht via een katheter, hyperventilatie van de longen, intraveneuze toediening van het mannitoldiureticum.

Wanneer een hersenletsel niet reageert op behandeling, wordt een kunstmatige coma veroorzaakt om de gevoeligheid van de hersenen voor schade te verminderen.

De operatie wordt gebruikt in 1/5 gevallen van behandeling van hersenschudding, wordt uitgevoerd met het progressie van compressiesyndroom, evenals met de dislocatie van hersenstructuren. In welke situaties wordt de operatie aangegeven:

  • Met uitgebreid traumatisch oedeem, wat leidt tot een toename van de druk in de schedel en grove neurologische symptomen, wanneer medicamenteuze behandeling machteloos is.
  • Met een verslechtering van de algemene status en bewustzijnsverlies, coma of ceratose.
  • Met een groot gebied van schade aan hersenweefsel (20 cm³), de aanwezigheid van hematomen vanaf 4 cm groot.

De operatie is een trepanatie van de schedel, waardoor u toegang krijgt tot het beschadigde deel van de hersenen om geplette weefsels te verwijderen.

Complicaties

De vooruitzichten zijn meestal positief. Zelfs met ernstige hersenschuddingen bij de juiste behandeling, is de kans op herstel en terugkeer naar een volwaardige levensstijl groot. De therapie wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd, omdat de patiënt moet worden geobserveerd en verzorgd. Het omvat twee soorten behandelingen: medicatie en chirurgisch. Dit laatste is alleen van toepassing in bijzonder gevaarlijke gevallen.

Geneesmiddel

De belangrijkste invloed op het probleem wordt geleverd door de medicatiemethode. Hiermee kunt u een blauwe plek van de eerste of tweede graad van ernst overwinnen. Het wordt ook gebruikt voor ernstige hersenschuddingen, maar in een complex met chirurgische maatregelen.

De arts schrijft de patiënt de volgende medicijnen voor:

  • Pijnstillers en diuretica ("Ibuprofen", "Analgin", "Mannitol");
  • Antihistaminica en anti-emetica (Suprastin, Domperidon);
  • Metabole en nootropica ("Piracetam", "Nootropil");
  • Hemostatisch of hemostatisch ("Ditsinon", "Sermion");
  • Kalmerend middel en vitamine ("Phenazepam", "Neurovitan").

Er kunnen ook andere medicijnen worden voorgeschreven die de conditie van de hersenstam verbeteren en het hele lichaam versterken.

chirurgisch

Soms is een operatie nodig. De reden is compressie van de hersenen, evenals een aanzienlijke verplaatsing van hersenstructuren of een groot deel van hun schade.

Gebruik craniotomie om de toestand te verbeteren. Om dit te doen, maakt u er een klein gaatje in waardoor beschadigd weefsel wordt verwijderd. Pas 2 soorten trepanation toe:

  1. Osteoplastisch. Artsen snijden een groot stuk van de schedel om toegang te krijgen tot de hersenen en de aangetaste gebieden te verwijderen.
  2. Decompressie. De patiënt wordt een klein gaatje gemaakt in de temporale kwab, die in de toekomst bedekt is met spieren.

Een lichte blauwe plek

Medium blauwe plek GM

Na een traumatisch letsel wordt het bewustzijn voor een nog langere periode uitgeschakeld, wat dagen (en soms zelfs weken) kan aanhouden. Patiënten ontwikkelen motorische opwinding, een verscheidenheid aan neurologische manifestaties: slikken, parese, verlamming, remming van peesreflexen, veranderingen in spierspanning, krampen, meerdere nystagmus, parese van het oog, pathologische reflexen, enz.

Onderzoek toont massale subarachnoïdale bloeding en fracturen van de schedelbotten aan. Deze aandoening gaat gepaard met een hoge temperatuur, een stijging van de bloeddruk, een schending van de frequentie en het ademhalingsritme. Cerebrale en focale symptomen ondergaan langzaam een ​​omgekeerde ontwikkeling en verdwijnen niet volledig.

Een hersenletsel van 3 graden in de helft van de gevallen leidt tot invaliditeit en zelfs de dood. Schade aan de hersenen veroorzaakt een schending van de vitale functies van het lichaam.

Een ernstig hersenletsel wordt bepaald door bewustzijnsverlies gedurende enkele dagen of zelfs weken (coma). Als tijdens een langdurige bewusteloosheid ademhalingsstoornissen optreden, wordt kunstmatige longventilatie uitgevoerd.

De polsslag wordt ofwel zeer frequent (meer dan 120 spm) of juist zeldzaam (tot 40 spm) De druksprong tot 180 mmHg is karakteristiek. Kunst. en zelfs hoger. Tegen de achtergrond van hoge lichaamstemperatuur (40-41 ° C) ontwikkelen zich convulsies. Er is meningeussyndroom.

Deze tekenen melden een diepe schade aan het zenuwstelsel:

  • volledige verlamming van de ledematen;
  • onderdrukking van de spraakfunctie (de persoon zelf spreekt niet en begrijpt de tot hem gerichte woorden niet);
  • zwakke reactie van de pupillen op het licht;
  • zwevende oogbolbewegingen;
  • onderdrukking van reflexen.

Nadat een hersenkneuzing is opgetreden, zijn sommige van de symptomen onmiddellijk duidelijk, maar sommige kunnen pas na een paar dagen verschijnen.

Met de tijdige verstrekking van medische zorg en een succesvol herstelproces, begint een persoon niet eerder dan zes maanden na het letsel terug te keren naar zijn gebruikelijke activiteiten.

Waar gaat de ambulance heen

Eerste hulp bij hersenletsel van het slachtoffer moet door specialisten worden verleend, dus als een buitenstaander een soortgelijk letsel heeft opgelopen, moet hij zorgvuldig worden overgebracht naar een veilige plaats en zorgen voor vrije ademhaling. Vervolgens moet u het ambulanceteam bellen met het nummer "03" voor vaste lijnen en "003" voor mobiele telefoons.

Er moet aan worden herinnerd dat het in aanwezigheid van ernstige verwondingen de moeite waard is om op de artsen te wachten, omdat elke beweging in deze toestand rampzalige gevolgen kan hebben.

Wat betreft de eerste hulp aan het slachtoffer, indien nodig, moet een externe persoon proberen het bloeden alleen te stoppen en de mondholte vrij te geven van braaksel. Hij moet ook zijn toestand nauwlettend volgen, namelijk om de hartslag en de kleur van de huid te controleren, die vervolgens aan specialisten moet worden gemeld.

Allereerst moet bij het opsporen van een patiënt met een traumatisch hersenletsel een ambulance worden gebeld. Voorafgaand aan haar aankomst is het noodzakelijk om een ​​persoon van luchtwegen te voorzien en ervoor te zorgen dat het braaksel uit gaat en dat er geen tong wordt gekanteld.

Voor deze patiënt in een bewusteloze toestand, moet u op zijn zij gaan liggen en hem een ​​stabiele positie geven. Ik buig de onderarm in het ellebooggewricht en de bovenarm (ten opzichte van het lichaam van de patiënt) wordt onder het hoofd gelegd. Ook wordt het onderbeen gestrekt, het bovenbeen wordt bij de knie gebogen.

Als braken optreedt, moet de mondholte worden schoongemaakt met vingers gewikkeld in een doek. Als een persoon bij bewustzijn is, mag hij niet opstaan, hij moet op zijn zij of rug liggen.

In het geval dat er geen schaafwonden, kneuzingen, snijwonden, tekenen van vallen, bloedverlies op het hoofd en lichaam zijn, dan bestaat een ambulance voor hersenkneuzing erin de patiënt zo snel mogelijk weer bij zinnen te brengen en hem naar de dichtstbijzijnde medische instelling.

Om de patiënt tot leven te brengen, moet u enkele punten onthouden:

  • planten, of bovendien iemand op de been brengen is onmogelijk. Hij heeft mogelijk een wervelfractuur die we niet kennen;
  • je moet je hoofd opzij draaien, de riemen losmaken, de kraag losmaken. Wanneer de patiënt weer bij bewustzijn komt, kan hij zich misselijk en braken voelen en kan braken bewusteloos zijn. Daarom, zodat de patiënt niet stikt, moet het hoofd opzij worden gedraaid;
  • maar dit moet ook voorzichtig gebeuren: de patiënt kan een fractuur van de schedelbasis hebben. Dit wordt bijvoorbeeld aangegeven door de uitademing van de oren en neus van een paar druppels van een heldere vloeistof, dat wil zeggen hersenvocht.

Dit symptoom duidt op een scheuring van de dura mater en de noodzaak van behandeling om antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken, aangezien er een hoog risico is op het ontwikkelen van meningitis of encefalitis.

  • Je kunt een patiënt tot leven brengen door hem met water te besproeien, een met ammoniak bevochtigde watten naar de neusgaten te brengen, maar helemaal niet met behulp van slagen op de wangen.

Behandeling van hersenletsel vindt plaats bij reanimatie. In de regel worden slachtoffers op de intensive care-afdeling geïdentificeerd met lichte of ernstige blauwe plekken.

Dit is te wijten aan het feit dat het lichaam zich soms zelfs met niet erg ernstige verwondingen onvoorspelbaar gedraagt ​​en de gezondheid onverwacht kan verslechteren.

Allereerst herstellen reanimatoren de ademhalingsfunctie van de patiënt in geval van stoornissen en houden ze voldoende bloed vast.

De neuroloog leidt de patiënt naar een radiografie van de schedel en halswervels of computertomografie. Daarna een onderzoek door een oogarts en een neurochirurg. Voor matige tot ernstige blauwe plekken kan behandeling nodig zijn.

De noodzaak van een operatie is gerechtvaardigd:

  • groot schadeoppervlak (vanaf 30 cm3);
  • toename van hersenoedeem, verplaatsing van hersenstructuren in de tegenovergestelde richting van de blauwe plek;
  • lage efficiëntie van behandeling met medicijnen en gebrek aan voortgang bij herstel.

De chirurg door het gat in de schedel elimineert hematomen, aangetaste hersengebieden, voert manipulaties uit om de intracraniale druk te verminderen.

Verdere revalidatie van de patiënt vindt plaats in een ziekenhuis. Medicamenteuze therapie omvat in dit geval de benoeming van neuroprotectors. Ze dragen bij aan het herstel van neuronen.

  • nootropische geneesmiddelen met antihypoxisch effect;
  • preparaten die de bloedvaten van de hersenen versterken;
  • geneesmiddelen die de bloedstroom normaliseren en de hersenactiviteit verbeteren;
  • adaptogene middelen die helpen om destructieve factoren te weerstaan;
  • vitamines.

Soms treden na hoofdletsel epileptische aanvallen op, in welk geval anticonvulsiva worden voorgeschreven.

Als u de ontwikkeling van het ontstekingsproces vermoedt, rijst de vraag van de benoeming van antibiotica.

Na ontslag uit het ziekenhuis wordt aanbevolen dat:

  • zich inschrijven bij een neuroloog, psychiater, optometrist en KNO-arts;
  • herstel dynamiek volgen met behulp van elektro-encefalografie;
  • spabehandeling ondergaan.

Een persoon die een hoofdletsel heeft opgelopen, heeft onmiddellijke hulp nodig. Wat te doen:

  • als er zich een situatie voordoet, moet u snel een ambulance bellen;
  • het is noodzakelijk om de status van levensondersteunende systemen te bewaken;
  • Bij bewustzijnsverlies moet de patiënt op zijn zij worden gelegd, zodat braaksel niet in de luchtwegen komt en de tong niet omrolt.

Als het slachtoffer bij bewustzijn blijft, mag hij niet opstaan ​​en bewegen. Hij moet wachten op dokters op zijn rug of op zijn zij. Op uw buik liggen is ongewenst: het kan braken veroorzaken.

Na zo'n blessure is het erg belangrijk om eerste hulp te krijgen en een medisch onderzoek te ondergaan, waarbij de blauwe plek wordt onderscheiden van de hersenschudding. Als u deze acties aanscherpt, is het risico op complicaties erg hoog.

Eerste hulp

Als er een slachtoffer wordt gevonden, bel dan onmiddellijk een ambulance. Hierna zijn maatregelen voor eerste hulp nodig. Om dit te doen, moet u een aantal eenvoudige stappen uitvoeren:

  1. Leg de persoon opzij.
  2. Buig de onderarm bij de elleboog en plaats de bovenkant onder het hoofd.
  3. Strek het onderbeen en buig het bovenbeen in de knie en het bekken.
  4. Onderzoek de mond op een opeenhoping van braaksel.
  5. Verwijder ze met vingers gewikkeld in een verband.

Na het uitvoeren van deze stappen blijft het wachten op een ambulance, waardoor elke beweging van het slachtoffer wordt voorkomen. Het is belangrijk om hem volledige rust te geven en hem niet op te voeden.

Vaak kan een blauwe plek worden verward met een hersenschudding. Het belangrijkste verschil is de frequente aanwezigheid van verschillende oedeem, bloedingen en schedelletsel tijdens een hersenschudding. Ze kunnen ook worden onderscheiden door de duur van bewustzijnsverlies - tijdens commotie is een persoon gedurende enkele minuten bewusteloos. Ook heeft een persoon met een hersenschudding een veel minder intense hoofdpijn, hij heeft een helder bewustzijn, vergeet slechts een korte periode van enkele minuten of uren.

Diagnostiek

Met een duidelijke blauwe plek wordt de patiënt naar de intensive care gebracht, waar artsen snel een diagnose kunnen stellen. Met een dubbelzinnige diagnose en milde symptomen wordt de persoon onderzocht op de gebruikelijke afdeling. Als u zelf naar de dokter gaat, zal neurologie zich bezighouden met de behandeling, dus u moet naar een neuroloog gaan.

Diagnostiek omvat de volgende onderzoeken:

Deze laatste procedure is vooral relevant bij het onderzoeken van kinderen, omdat ze vaak geen ernstige symptomen hebben als een matig of lager hersenletsel wordt ontvangen.

Symptomen van hersenletsel

De effecten van hersenletsel hangen samen met de omvang van de schade. In niet-belastende gevallen worden functies meestal hersteld, trauma beïnvloedt de kwaliteit van het menselijk leven.

Pathologieën van matige ernst veroorzaken mogelijk geen veranderingen als adequate therapie en de afwezigheid van fracturen van de schedelbeenderen en bloeding worden geboden. Maar bij veel patiënten laat het overgedragen trauma een afdruk achter op de gezondheid, meestal ontwikkelen zich posttraumatische pathologieën:

  • vasculaire dystonie;
  • Encefopathie
  • arachnoiditis;
  • hydrocephalus.

Bij ernstige hersenschudding sterft 30% van de patiënten in de acute fase. Degenen die het hebben overleefd, hebben complicaties:

  • littekens vormen zich in het hersenweefsel in het gebied van de verwonding;
  • de uitademing van hersenvocht (hersenvocht).
  • weefsels, zenuwcellen sterven geleidelijk af in de hersenen, posttraumatische atrofie ontwikkelt zich:
  • ontstekingsprocessen komen voor in de membranen van de hersenen: lies en leptomeningitis, arachnoïditis.
  • epilepsie-aanvallen manifesteren zich;
  • holtes worden gevormd in de hersenen die zijn verbonden met de subarachnoïdale ruimte en ventrikels (parencefalie);
  • hersenvocht cysten vormen.

Overtredingen leiden tot hoofdpijn, duizeligheid. Alle aandoeningen worden gekenmerkt door neurologische pathologieën in de vorm van verlamming of parese, verminderde spraak en coördinatie. Mentale veranderingen in persoonlijkheid, verlies van cognitieve vaardigheden, toevallen zijn mogelijk. Een persoon wordt gehandicapt.

Hersenletsel is gevaarlijk omdat ze het risico met zich meebrengen om aandoeningen te ontwikkelen die ernstige symptomen vertonen, en de behandeling strekt zich soms uit voor de rest van je leven. Vaak ligt de verantwoordelijkheid voor schade bij de persoon zelf. Daarom moet iedereen de gevolgen onthouden en, indien mogelijk, het optreden van traumatische situaties voorkomen.

Een lichte blauwe plek

  • bewustzijnsverlies. De kans om dit symptoom te ontwikkelen is bijna 100%. Als gevolg van een blessure stopt de hersenschors gedurende enige tijd met het verzenden van impulsen naar zijn romp, waar de structuur die verantwoordelijk is voor het behoud van bewustzijn zich bevindt. Bij een lichte vorm van letsel kan het slachtoffer 2 minuten tot een uur bewusteloos zijn;
  • lusteloosheid. De patiënt ontwikkelt slaperigheid en zwakte. Een persoon kan slecht navigeren in tijd en ruimte, waardoor enkele onnauwkeurigheden mogelijk zijn;
  • geheugenverlies. Als gevolg van pathologische stoornissen heeft de patiënt geheugenverlies. Amnesie kan retrograde zijn (een persoon vergeet gebeurtenissen voorafgaand aan een traumatisch hersenletsel), anterograde (de patiënt houdt op met onthouden na een blessure) of gemengd. Traumatisch geheugenverlies is tijdelijk en na weefselherstel keert het geheugen gewoonlijk terug;
  • hoofdpijn. Aanvankelijk treedt het op als gevolg van een verminderde uitstroom van cerebrospinale vloeistof en verhoogde intracraniale druk. In de toekomst wordt de oorzaak van cephalgia oedeem en het ontstekingsproces op de plaatsen van schade aan hersenstructuren. Bij een milde vorm van een blauwe plek kan hoofdpijn 2-3 dagen worden waargenomen, daarna verdwijnt het geleidelijk;
  • braken Het braakcentrum bevindt zich in de hersenstam. Voorbijgaande aandoeningen veroorzaken braken, wat geen verlichting geeft, omdat het niet afhankelijk is van de toestand van het maagdarmkanaal. In ongecompliceerde gevallen komt braken meestal één keer voor, het verschijnt plotseling, terwijl er geen misselijkheid is;
  • duizeligheid. Het treedt op als gevolg van een klap op de achterkant van het hoofd wanneer het cerebellum is gewond, wat verantwoordelijk is voor het vermogen om de positie van het lichaam te behouden. Ook kan dit gebied als gevolg van schokken lijden als het frontale gebied wordt aangetast. Er moet onderscheid worden gemaakt tussen flauwvallen en duizeligheid (in dit geval heeft de patiënt geen bloeddrukdaling, donker worden van de ogen en zwakte in de benen);
  • ademhalingsfalen. Voorbijgaande aandoeningen die het ademhalingscentrum in de hersenstam aantasten, leiden ertoe dat de ademhaling na een blessure frequenter wordt. In milde gevallen kunnen ze 2-3 dagen worden waargenomen en daarna verdwijnen;
  • hartritme stoornissen. Ze zijn het gevolg van aandoeningen van het autonome zenuwstelsel. Heel vaak stijgt of daalt de patiënt na verwondingen in het aantal hartcontracties en stijgt de bloeddruk;
  • nystagmus (onvrijwillige bewegingen van de oogballen). De reden hiervoor is het verslaan van de zenuwstructuren die verantwoordelijk zijn voor oogbewegingen. Ook bij hersenletsel kan de grootte van de pupillen van het rechter- en linkeroog verschillen;
  • verhoogde spierspanning van de nek. De reden hiervoor is schade aan de arachnoïde en het zachte membraan van de hersenen. Als gevolg hiervan ontwikkelt het slachtoffer een symptoom dat lijkt op meningitis. Als u met het syndroom van Kernig het been in de knie buigt en naar u toe brengt, kunt u het kniegewricht niet volledig uitrekken. Zo'n teken kan drie weken worden waargenomen en verdwijnt dan;
  • Brudzinsky-symptoom. Als de kin tegen de borst wordt gedrukt, buigt het kniegewricht reflexmatig. Dit symptoom wordt ook toegeschreven aan tekenen van schade aan het zenuwstelsel. Het verdwijnt vanzelf na 2-3 weken.

Operatieve therapie

Chirurgie wordt in ongeveer 20% van de gevallen uitgevoerd als de hersenen worden samengedrukt als gevolg van oedeem of als er een verandering in de positie van hersenstructuren optreedt.

Traumatisch oedeem leidt ertoe dat de intracraniale druk, die niet door medicijnen wordt gereguleerd, aanzienlijk toeneemt en dat de neurologische symptomen toenemen. Dit is een indicatie voor dringende chirurgische ingrepen.

Om toegang te krijgen tot het hersenweefsel, voert de neurochirurg craniotomie uit (maakt gaten in de botten).

Conservatieve therapie wordt uitgevoerd om secundaire hersenbeschadiging te elimineren. Ze zijn een gevolg van trauma en verhogen het risico op overlijden aanzienlijk, en leiden ook tot schade aan weefsels en bloedvaten. Bij conservatieve behandeling wordt ademhalingstherapie gebruikt. In geval van ademhalingsinsufficiëntie en een verlaging van het zuurstofniveau in het bloed van de patiënt, wordt een beademingsapparaat voor kunstmatige long gebruikt.

Om de effecten van blauwe plekken te verminderen, worden medicijnen gebruikt die het volume van verloren bloed herstellen, verzadigd raken met zuurstof en de water-zoutbalans herstellen.

Met een toename van de intracraniale druk boven 21 mm RT. Kunst. gebruik een intraventriculaire katheter waardoor de cerebrospinale vloeistof wordt afgevoerd. Mannitol-oplossing wordt intraveneus geïnjecteerd, wat de intracraniale druk verlaagt.

Als er geen verwacht effect van deze manipulaties is, wordt de patiënt ondergedompeld in een kunstmatige coma. In deze toestand is de hersenschors minder vatbaar voor beschadiging.

Om het effect van secundaire schade aan zenuwcellen te verminderen, worden neuroprotectors gebruikt: Erytropoëtine, Ceraxon, Neuroxon, Gliyaton. Ze beginnen onmiddellijk te worden toegediend nadat de patiënt het ziekenhuis is binnengekomen. Deze medicijnen helpen de witte en grijze hersenstof te herstellen.

Om de ontwikkeling van pathologieën na enig, zelfs licht traumatisch hersenletsel te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

  1. Posttraumatische encefalopathie.
  2. Episyndroom.
  3. Psychische aandoening.
  4. Resterende neurologische symptomen (motorische, sensorische, spraakstoornissen, enz.).

De schade aan de gezondheid veroorzaakt door hersenletsel kan niet onmiddellijk worden vastgesteld, aangezien de meeste neurologische complicaties als gevolg van de vernietiging van hersenstructuren met de tijd komen en hun ernst afhangt van de mate van trauma.

Veel voorkomende gevolgen van matig of ernstig hersenletsel:

  • langdurig bewustzijnsverlies (meestal een complicatie van een beroerte);
  • ontstekingsprocessen in het centrum van gebroken hersenweefsel ontwikkelen zich op de eerste dag na een blessure;
  • longontsteking;
  • hartziekte;
  • epilepsie;
  • stofwisselingsziekten;
  • encefalopathie;
  • acute ataxie, ziet eruit als een zwijm zonder bewustzijnsverlies, waarbij alle spieren van het lichaam scherp ontspannen;
  • afname van gezichtsscherpte en gehoor;
  • spraak- en intellectuele stoornissen;
  • vermoeidheid;
  • nervositeit, prikkelbaarheid.

Van het autonome zenuwstelsel:

  • flauwvallen;
  • schending van lichaamstheroregulatie;
  • hypertensie of hypotensie.

Ook hangt de manifestatie van de gevolgen af ​​van de locatie van het beschadigde gebied en de snelheid van de medische zorg. Een onbehandelde kneuzing van het achterhoofdgedeelte van het hoofd heeft bijvoorbeeld de volgende gevolgen en complicaties:

  • verstoringen in het werk van de gezichtsorganen, meestal ontwikkelt zich eenzijdige agnosie of de immuniteit van inkomende visuele informatie vanaf de kant van mechanische impact;
  • frequente stemmingswisselingen;
  • duizeligheid, pijn in het achterhoofd na zwelling en schade aan hersenweefsel;
  • gevoeligheid voor depressie;
  • het optreden van hallucinaties en verminderd bewustzijn.

De ernstigste gezondheidsproblemen worden waargenomen bij kinderen die als kind een hersenkneuzing hebben opgelopen - vaak leidt een dergelijk letsel in de toekomst tot de dood van een kleine patiënt of tot een diepe handicap, aangezien tijdens deze periode de vorming en rijping van het centrale zenuwstelsel systeem optreedt.

In dit geval manifesteert een matig hersenletsel bij jonge patiënten zich zelfs na revalidatie en een lange herstelperiode - ze hebben spraakstoornissen, psychische stoornissen en een afname van mentale vermogens.

En het is beter dan het Latijnse equivalent van het woord "blauwe plek" te gebruiken, namelijk de term "hersenschudding". In het dagelijks leven is een blauwe plek inderdaad iets dat pijn doet, misschien is er een blauwe plek en niet meer. Een blauwe plek is 'als je gemakkelijk kunt kosten, anders zou het een keerpunt zijn'.

In het geval van een gesloten hoofdletsel, waartoe zowel de hersenschudding als de blauwe plek behoren, kan men alleen spreken van hersenschudding. De symptomen van een hersenschudding zijn veel milder en de behandeling ervan gaat bijna altijd thuis weg, terwijl een hersenletsel vaak wordt behandeld op de afdeling neurochirurgie en reanimatie. Soms is het veel veiliger om een ​​schedelfractuur te krijgen dan hersenletsel.

Eerste hulp, verschillen met hersenschudding, diagnostiek

Eerste hulp

De diagnose wordt gesteld door het beoordelen van de algemene toestand van de patiënt, neurologische aandoeningen en de toestand van inwendige organen.

De diagnose van focale laesies moet worden bepaald:

  • hechting: rechts, links, bilateraal;
  • lobaire lokalisatie: temporale, frontale, pariëtale, occipitale lobben, cerebellum, enz.
  • houding ten opzichte van het oppervlak van de hemisferen: basaal, sagittaal, convexitaal, parasagittaal.

Op basis van het onderzoek onthult de arts een hersenletsel volgens de symptomen:

  • neurologische aandoeningen;
  • op pathologische reacties in vitale systemen en organen;
  • volgens de bewustzijnsstaat.

Computertomografie wordt gebruikt om destructieve laesies te detecteren. Met de methode kunt u veranderingen in de medulla vaststellen, trauma onderscheiden van andere aandoeningen, de mate van letsel verduidelijken, de aanwezigheid van bloeding en fracturen vaststellen.

In de internationale classificatie van ziekten (ICD 10) is er geen exacte codering voor hersenkneuzing, daarom coderen specialisten voor een algemeen begrip een dergelijk letsel onder de volgende codes:

  1. S 06.2 Diffuus traumatisch hersenletsel.
  2. S 06.7 Diffuus trauma met langdurig coma.
  3. S 06.0. Hersenschudding.

Bij het stellen van een nauwkeurige diagnose wordt aangegeven welk type traumatisch hersenletsel (gesloten of open) was, de belangrijkste diagnose is hersenletsel, de mate (licht, matig, ernstig) en de aanwezigheid van complicaties in de vorm van hersenbloeding en breuken van de schedelbeenderen. Uiteindelijk worden alle symptomen en manifestaties van neurologische aandoeningen noodzakelijk vermeld.

Nadat het slachtoffer bij de medische instelling is aangekomen en hem eerste hulp heeft verleend, moeten specialisten een reeks onderzoeken uitvoeren om een ​​juiste diagnose te stellen. De taak wordt aanzienlijk vereenvoudigd als de patiënt weer bij bewustzijn komt en kan vertellen over zijn gezondheid. Op basis van deze gegevens wordt een gedetailleerde geschiedenis verzameld die alle neurologische aandoeningen en klachten van patiënten aangeeft.

Verder onderzoek van hersenstructuren wordt uitgevoerd met speciale apparatuur: magnetische resonantie of computertomografie. Op basis van de verkregen gegevens wordt een gedetailleerde kaart van hersenaandoeningen samengesteld.

Een geïntegreerde aanpak is nodig om de ernst van schade en de aard ervan bij traumatisch hersenletsel te herkennen. Dynamische observatie speelt een belangrijke rol, omdat de toestand van de patiënt snel kan veranderen. Bij het stellen van een diagnose wordt rekening gehouden met het feit van letsel, de duur van bewustzijnsverlies, klinische manifestaties, gegevens van een neurologisch onderzoek en aanvullend onderzoek. Om volledige informatie over de toestand van de hersenen te verkrijgen, worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt:

  • berekende en magnetische resonantiebeeldvorming (onthult brandpunten van verwonding, bloeding, stelt u in staat hun grootte en aard te beoordelen, evenals de toestand van de ventrikels van de hersenen, enz.);
  • Röntgenfoto van de schedel (detecteert scheuren, botbreuken);
  • echoencephalography (bepaalt de verplaatsing van hersenstructuren);
  • lumbale punctie en onderzoek van het hersenvocht (stelt u in staat subarachnoïdale bloeding en intracraniële hypertensie te herkennen, kan niet worden uitgevoerd met het gevaar dat de hersenstam in het grote occipitale foramen wordt geklemd).

Conclusie

Blauwe plekken door genetisch gemodificeerde organismen hebben ernstige gevolgen voor de menselijke gezondheid. In ernstige gevallen kan dit leiden tot overlijden of invaliditeit. De gevaarlijkste zijn schade aan de hersenstam en subcorticale structuren. Patiënten die een traumatisch hersenletsel hebben gehad en een hersenletsel hebben opgelopen, moeten langdurige revalidatie ondergaan, onder toezicht staan ​​van een specialist en medisch advies volgen.

Een vraag stellen
Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic