Angina-vorm van myocardinfarct - leer herkennen en helpen

De eerste aanval van pathologie kan van korte duur zijn. Het wordt onstabiele angina genoemd. In feite is dit een toestand vóór het infarct. In dit geval kan een hartaanval worden voorkomen door tijdig maatregelen te nemen. Het belangrijkste symptoom van een hartaanval zelf is acute pijn. Kenmerkend zijn de volgende kenmerken:

  • compressief karakter dat lijkt op een aanval van angina pectoris;
  • verspreid over de borst;
  • bijbehorende symptomen in de vorm van flauwvallen, koud, plakkerig zweet, duizeligheid.

Pijn met een anginale vorm van pathologie kan naar verschillende delen van het lichaam uitstralen. Dit is het bovenste deel van de buikwand, het gebied tussen de schouderbladen, de linker pink, de bovenste ledematen, de onderkaak. Het pijnsymptoom kan zich met verschillende intensiteiten manifesteren. Voor jongeren is een volgende reflex-pijnschok kenmerkend.

In dit geval bouwt zich zwakte op, wordt de huid bleek, daalt de bloeddruk scherp en verschijnt er koude transpiratie. Ouderen hebben mogelijk geen karakteristieke pijnen. In het geval van een hartinfarct, inclusief de anginale vorm, moet de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen. De behandeling moet onder toezicht staan ​​van specialisten.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Recardio, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Eerst een>

Bij tekenen van een myocardinfarct moet dringend een ambulance worden gebeld. Voorafgaand aan haar aankomst kan eerste hulp worden verleend aan het slachtoffer:

  • het is handig om een ​​persoon zo te plaatsen dat hij liegt;
  • ontlast het slachtoffer van strakke kleding, een riem, een stropdas;
  • zorgen voor frisse lucht;
  • geef nitroglycerine en een kalmerend middel.

De overige maatregelen worden genomen door de aankomende ambulanceploeg.

Verdere behandeling

In een ziekenhuis worden complexe maatregelen gebruikt. Ze zijn ontworpen om verschillende doelen op te lossen:

  • herstel de bloedstroom in het getroffen gebied;
  • stop de pijn;
  • het risico op onomkeerbare veranderingen verminderen;
  • normaliseer bloeddruk.

Zorg ervoor dat u de bedrust naleeft. Medicatie omvat het nemen van de volgende groepen medicijnen:

  • anticoagulantia;
  • trombolytica;
  • nitroglycerine;
  • plaatjesremmende middelen;
  • pijnstillers;
  • ? -adrenergische blokkers.

Nitroglycerine verlicht vasculaire spasmen en vermindert de belasting van de linker hartkamer. Bij een angina infarct is pijn soms erg moeilijk te stoppen. Narcotische stoffen zoals morfine, fentanyl en promedol kunnen worden gebruikt. In dit geval worden ook kalmerende middelen gebruikt, die vaak hun toevlucht nemen tot Sibazon. Zuurstofinhalaties worden ook gebruikt voor het analgetische effect als de bloedverzadiging lager is dan 95%.

Als antischokmiddel kan heparine worden gebruikt. Het voorkomt ook bloedstolsels. De introductie ervan kan nodig zijn bij het gebruik van sommige trombolytica, die geschikt zijn in de eerste uren van een hartaanval. Ze lossen het bloedstolsel op en verminderen de pijn. In een ernstig geval heeft de patiënt een chirurgische behandeling nodig.

Het doel is om vasculaire spasmen of thrombus te elimineren. De anginale vorm van een myocardinfarct is te herkennen aan karakteristieke tekens. De patiënt moet onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen, anders kan zijn toestand dodelijk zijn. De behandeling wordt voornamelijk met medicatie uitgevoerd, maar vooral bij ernstige gevallen is een chirurgische ingreep nodig.

Het belangrijkste kenmerk is acute pijn. Het opkomende pijnsyndroom heeft de volgende symptomen:

  • vernauwende pijn op de borst, zoals bij een aanval van angina pectoris;
  • de verspreiding van pijn niet alleen naar het hartgebied, maar ook naar de hele borst, in sommige gevallen naar de buik en de onderkaak;
  • pijn kan aan de linkerkant worden gegeven, minder vaak aan het rechterschoudergewricht, soms heeft een pijnaanval de nek van de patiënt;
  • bijkomende symptomen: koud, plakkerig zweet, flauwvallen, duizeligheid, in zeldzame gevallen braken en diarree.

De anginale vorm van een hartaanval kan gepaard gaan met zo'n hevige pijn dat cardiogene shock mogelijk is. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • groeiende zwakte;
  • adynamia;
  • bleekheid van de huid;
  • een sterke daling van de bloeddruk;
  • koud zweet.

Een ander kenmerk dat het begin van de anginale status van de ziekte aangeeft, is het onvermogen om pijn te stoppen met nitroglycerine.

Angina myocardinfarct is het meest voorkomende type ziekte dat bij 90 procent van de patiënten voorkomt. Pijn in het hartgebied kan enkelvoudig zijn, in sommige gevallen kan een reeks golfachtige pijnaanvallen optreden, die in toenemende mate toeneemt. Opgemerkt wordt dat oudere patiënten vaak geen pijn (angina pijn) hebben, terwijl jongeren noodzakelijkerwijs ernstige (vaak ongebruikelijke) pijn bij het begin van een aanval vertonen.

  • De persoon is ziek.
  • Aritmie wordt gedetecteerd.
  • Algemene, snel toenemende zwakte.
  • Pallor van de huid.
  • Kleverig, koud zweet.
  • Verlaging van de bloeddruk.

    Pijn kan een persoon enkele uren kwellen. Een ander type myocardziekte is de gastralgische vorm. De ziekte kan plotseling beginnen met een scherpe, scherpe pijn in het epigastrische gebied. Vervolgens gaat de pijn naar de lokalisatie van de hartspier of begint de patiënt in het gebied tussen de schouderbladen te storen.

    Atypische vormen kunnen met elkaar worden gecombineerd, maar ook met een anginale vorm van een hartaanval.

    De eerste aanval van pathologie kan van korte duur zijn. Het wordt onstabiele angina genoemd. In feite is dit een toestand vóór het infarct. In dit geval kan een hartaanval worden voorkomen door tijdig maatregelen te nemen.

    Pijn met een anginale vorm van pathologie kan naar verschillende delen van het lichaam uitstralen. Dit is het bovenste deel van de buikwand, het gebied tussen de schouderbladen, de linker pink, de bovenste ledematen, de onderkaak.

    Een pijnsymptoom kan met verschillende intensiteit optreden. Voor jongeren is een volgende reflex-pijnschok kenmerkend. In dit geval neemt de zwakte toe, wordt de huid bleek, daalt de bloeddruk scherp en treedt koude transpiratie op. Bij oudere mensen is karakteristieke pijn mogelijk niet.

    Bij een myocardinfarct, inclusief de anginale vorm, moet de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen. De behandeling moet onder toezicht staan ​​van specialisten.

    Verdere behandeling

    In een ziekenhuis worden complexe maatregelen gebruikt. Ze zijn ontworpen om verschillende doelen op te lossen:

    • anticoagulantia;
    • trombolytica;
    • nitroglycerine;
    • plaatjesremmende middelen;
    • pijnstillers;
    • β-blokkers.

    Nitroglycerine verlicht vasculaire spasmen en vermindert de belasting van de linker hartkamer.

    Bij een angina infarct is de pijn soms erg moeilijk te stoppen. Narcotische stoffen zoals morfine, fentanyl en promedol kunnen worden gebruikt. In dit geval worden ook kalmerende middelen gebruikt, die vaak hun toevlucht nemen tot Sibazon.

    Zuurstofinhalaties worden ook gebruikt voor het analgetische effect als de bloedverzadiging lager is dan 95%.

    Als antischokmiddel kan heparine worden gebruikt. Het voorkomt ook bloedstolsels. De introductie ervan kan nodig zijn bij het gebruik van sommige trombolytica, die geschikt zijn in de eerste uren van een hartaanval. Ze lossen een bloedstolsel op en verminderen de pijn.

    In een ernstig geval heeft de patiënt een chirurgische behandeling nodig. Het doel is om vasculaire spasmen of thrombus te elimineren.

    De anginale vorm van een myocardinfarct is te herkennen aan karakteristieke tekens. De patiënt moet onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen, anders kan zijn toestand dodelijk zijn. De behandeling wordt voornamelijk met medicatie uitgevoerd, maar vooral bij ernstige gevallen is een chirurgische ingreep nodig.

    Angina myocardinfarct

    Pijn (angineuze) vorm verwijst naar typische vormen van een hartaanval. Ze verschijnt niet alleen tijdens emotionele of fysieke inspanning, maar ook 's nachts in een droom. De intensiteit van de pijn bepaalt de ernst van de cursus en de ontwikkeling van complicaties. Een angina-aanval kan worden gestopt door de introductie van verdovende middelen en dan met hernieuwde kracht ontstaan. De pijn, die gepaard gaat met meer dan een uur, gaat over in een toestand die wordt gekenmerkt als angina pectoris.

    • Linker pink;
    • Onderkaak;
    • Interscapulaire regio;
    • Bovenste ledematen;
    • De bovenste buikwand.
    • Een angina-aanval, in tegenstelling tot angina pectoris.

    De intensiteit van het pijnsymptoom is anders. Bij jonge patiënten is het intens, vergezeld van de ontwikkeling van reflexpijnschok - het belangrijkste symptoom in de anginale vorm. Vaak is de eerste aanval van korte duur en verdwijnt vanzelf, dit is een toestand van pre-infarct, die, als u geen actie onderneemt, een hartaanval krijgt.

    In de kliniek wordt deze diagnose 'instabiele angina pectoris' genoemd. Er zijn golfachtige pijnaanvallen. Ze worden gekenmerkt door het afwisselen van sterke intensiteiten met zwakke. Bij patiënten jonger dan 60 jaar, wanneer de zenuwuiteinden bewaard zijn gebleven, beschrijven ze de pijn "als een dolkaanval". De hoogte van het pijnsymptoom veroorzaakt paniek en angst voor de dood. Patiënten zijn rusteloos, haasten zich in bed en vinden geen plaats voor zichzelf.

    Pijn (angineuze) vorm verwijst naar typische vormen van een hartaanval. Ze verschijnt niet alleen tijdens emotionele of fysieke inspanning, maar ook 's nachts in een droom. De intensiteit van de pijn bepaalt de ernst van de cursus en de ontwikkeling van complicaties. Een angina-aanval kan worden gestopt door de introductie van verdovende middelen en dan met hernieuwde kracht ontstaan. De pijn, die gepaard gaat met meer dan een uur, gaat over in een toestand die wordt gekenmerkt als angina pectoris.

    De intensiteit van het pijnsymptoom is anders. Bij jonge patiënten is het intens, vergezeld van de ontwikkeling van reflexpijnschok - het belangrijkste symptoom in de anginale vorm. Vaak is de eerste aanval van korte duur en verdwijnt vanzelf, dit is een toestand van pre-infarct, die, als u geen actie onderneemt, een hartaanval krijgt. In de kliniek wordt deze diagnose 'instabiele angina pectoris' genoemd.

    Er zijn golfachtige pijnaanvallen. Ze worden gekenmerkt door het afwisselen van sterke intensiteiten met zwakke. Bij patiënten jonger dan 60 jaar, wanneer de zenuwuiteinden bewaard zijn gebleven, beschrijven ze de pijn "als een dolkaanval". De hoogte van het pijnsymptoom veroorzaakt paniek en angst voor de dood. Patiënten zijn rusteloos, haasten zich in bed en vinden geen plaats voor zichzelf.

    Diagnose van de ziekte

    Echocardiografie combineert een klassiek ECG met echografie van het hart en het gebruik van het Doppler-effect om de beweging van bloedstromen in het hart te visualiseren. In deze modus kunt u de hemodynamica zien die nodig is om de gevolgen van een hartaanval, klepfalen, regurgitatie van bloedmassa's te beoordelen. Met echocardiografie kunt u ook de exacte lokalisatie van de focus van necrose bepalen.

    Een biochemische bloedtest dient als definitieve bevestiging van de diagnose. Na de vernietiging van myocardcellen worden eiwitten en enzymen (troponine, KFK-MV, etc.) uitgescheiden. Ze geven een hoge specificiteit van necrose aan, dat wil zeggen de locatie van de focus in het myocardium.

    Al deze classificaties helpen om het type myocardinfarct nauwkeurig te bepalen, om principes te ontwikkelen om elk van hen te benaderen, om het vereiste behandelingsvolume en daaropvolgende revalidatie te beoordelen, en soms met een hoge mate van zekerheid om een ​​voorspelling te geven.

    Arbitragemethoden voor diagnose zijn ECG (elektrocardiografie), echocardiografie (echografisch onderzoek van het hart), evenals de bepaling van specifieke ontstekingsmarkers in het bloed. Op basis van de anatomische locatie en grootte van het brandpunt van necrose, wordt een groot focaal myocardinfarct geïdentificeerd, het is ook transmuraal, ook wel Q-infarct genoemd.

    De naam is te danken aan specifieke ECG-tekenen van dit type myocardinfarct - er blijft een Q-golf mee behouden. Volgens het ECG kan men de mate van myocardiale necrose, het type en de geschatte diepte van het gevormde defect bepalen, de bewaarde geleidbaarheid, prikkelbaarheid en andere eigenschappen van de hartspier evalueren. Echocardiografie combineert klassieke ECG met echografie van het hart en het gebruik van het Doppler-effect om de beweging van bloedstromen in het hart te visualiseren.

    In deze modus kunt u de hemodynamica zien die nodig is om de gevolgen van een hartaanval, klepfalen, regurgitatie van bloedmassa's te beoordelen. Met echocardiografie kunt u ook de exacte locatie van de focus van necrose bepalen. Een biochemische bloedtest dient als definitieve bevestiging van de diagnose. Na de vernietiging van myocardcellen worden eiwitten en enzymen (troponine, KFK-MV, etc.) uitgescheiden.

    Ze getuigen van de hoge specificiteit van necrose, dat wil zeggen de locatie van de focus in het myocardium. Al deze classificaties helpen om het type myocardinfarct nauwkeurig te bepalen, principes te ontwikkelen om elk van hen te benaderen, de vereiste hoeveelheid behandeling en daaropvolgende revalidatie te evalueren, en geven soms met een hoge mate van zekerheid een voorspelling. We bieden aan om een ​​video over het onderwerp van het artikel te bekijken.

    De basis voor de diagnose van een pathologische aandoening (vooral in de eerste uren van een aanval) is een gedetailleerde analyse van de aard van de pijn, terwijl de specialist rekening moet houden met de geschiedenis van de patiënt, wat wijst op de aanwezigheid van coronaire hartziekte en andere negatieve factoren. Verder wordt constante monitoring van de dynamiek van veranderingen in ECG-indicatoren en monitoring van verhoogde activiteit van enzymen in het bloed van de patiënt uitgevoerd. Moderne diagnostiek omvat instrumentele methoden:

    • elektrocardiogram;
    • magnetische resonantie beeldvorming;
    • echocardiografie.

    De volgende laboratoriummethoden worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren:

    • beoordeling van enzymactiviteit in het bloed van de patiënt;
    • het meten van de hoeveelheid cardiospecifiek eiwit in het bloed van de patiënt;
    • beoordeling van de hoeveelheid myoglobine in de urine van de patiënt.

    Voor meer informatie worden laboratoriumtests meerdere keren (na een bepaalde tijd) uitgevoerd om de toestand van de patiënt in dynamiek te volgen.

    De nooddiagnostiektechniek voor het tijdig detecteren van pathologische veranderingen in het myocardium verdient een aparte beschrijving. Een immunologische test die de hoeveelheid en het gehalte van een specifiek proteïne "troponine-T" in het bloed van de patiënt bepaalt, maakt het mogelijk om een ​​myocardinfarct snel en tijdig te detecteren. In aanwezigheid van pathologie neemt de concentratie van een specifiek eiwit sterk toe.

    • het bloed van de patiënt wordt op de teststrip aangebracht;
    • bestudeer na 20 minuten de resultaten;
    • in aanwezigheid van twee streepjes op de controlestrip wordt een myocardinfarct gediagnosticeerd;
    • één eigenschap betekent een negatief resultaat.

    In de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie wordt herhaaldelijk getest.

    Behandeling van de angina-status

    De eerste remedie die spasmen van coronaire vaten verlicht en de belasting van de linker hartkamer vermindert, is nitroglycerine. Begin te nemen met één tablet. Wijze van gebruik - onder de tong. Als de aanval niet stopt, kunt u het medicijn na 10 minuten opnieuw gebruiken.

    Morfine verlicht de aandoening aanzienlijk en biedt zowel pijnstillende als kalmerende effecten. Genoeg medicijnbeheer, symptomen van pijnschok verlichten.

  • In het geval van ernstig resistent pijnsymptoom wordt lachgas gebruikt. De tool wordt geleverd met lucht in de vorm van een mengsel van 50%.
  • Heparine heeft ook een anti-shock-effect, dat wordt gebruikt om trombose te voorkomen. Om vasculaire coagulatie te voorkomen, wordt fraxiparine gebruikt.
  • Trombolytica lossen de eerste uren een bloedstolsel op en verlichten de pijn. Altepalza wordt gebruikt volgens strikte indicaties: afwezigheid van bloeding, maagzweer, beroerte. Trombolytica zijn ook gecontra-indiceerd in de postoperatieve periode en bij acute beroerte.
  • Volgens de getuigenis worden anti-aritmica toegediend, de introductie van isoket en diuretica.
  • Zuurstof heeft een analgetisch effect, daarom is zuurstofinhalatie voldoende om een ​​angina-aanval in de acute vorm van een myocardinfarct te verlichten. Zuurstof wordt gebruikt om de zuurstofsaturatie in het bloed onder 95% te verminderen.

    Op de gespecialiseerde afdeling is het de eerste uren al mogelijk om een ​​chirurgische ingreep van angioplastiek, rangeren met stenting, toe te passen. Intensieve therapie wordt voortgezet tot het einde van de angina pectoris onder controle van elektrocardiografische monitoring.

    Met de eerste symptomen van angina pectoris, zou u de patiënt thuis moeten gaan helpen:

    • leg de patiënt neer, ontspan kleding, zorg voor frisse lucht;
    • geef een kalmerend middel en nitroglycerine, creëer een positieve stemming voor de patiënt;
    • bel dringend het ambulanceteam om de patiënt in een ziekenhuis te plaatsen.

    In het ziekenhuis worden de volgende behandelingsmethoden voor pathologie gebruikt:

    • herstel van de bloedstroom in getroffen gebieden met behulp van medicijnen;
    • verlichting van pijn door het gebruik van krachtige pijnstillers;
    • vermindering van onomkeerbare veranderingen in het getroffen gebied met behulp van anticoagulantia;
    • normalisatie van de bloeddruk door ACE-remmers.

    In bijzonder ernstige gevallen wordt de patiënt geopereerd, zijn doel is om spasmen van het bloedvat of de trombus te elimineren. Met behulp van speciale technieken slaagt de patiënt erin de verstoorde bloedstroom volledig te herstellen.

    Het is mogelijk om het lijden van de patiënt te verlichten door verdovende middelen te gebruiken met de complexe introductie van andere geneesmiddelen:

    1. De eerste remedie die spasmen van coronaire vaten verlicht en de belasting van de linker hartkamer vermindert, is nitroglycerine. Begin te nemen met één tablet. Wijze van gebruik - onder de tong. Als de aanval niet stopt, kunt u het medicijn na 10 minuten opnieuw gebruiken.
    2. De angina-vorm bij een myocardinfarct stopt niet altijd, zelfs niet na toediening van medicijnen (morfine, promedol, fentanyl). Vaak is een aanvullende toediening van kalmerende middelen (sibazon) nodig om de aanval te verlichten.
    3. Morfine verlicht de aandoening aanzienlijk en biedt zowel pijnstillende als kalmerende effecten. Genoeg medicijnbeheer, symptomen van pijnschok verlichten.
    4. In het geval van ernstig resistent pijnsymptoom wordt lachgas gebruikt. De tool wordt geleverd met lucht in de vorm van een mengsel van 50%.
    5. Heparine heeft ook een anti-shock-effect, dat wordt gebruikt om trombose te voorkomen. Om vasculaire coagulatie te voorkomen, wordt fraxiparine gebruikt.
    6. Trombolytica lossen de eerste uren een bloedstolsel op en verlichten de pijn. Altepalza wordt gebruikt volgens strikte indicaties: afwezigheid van bloeding, maagzweer, beroerte. Trombolytica zijn ook gecontra-indiceerd in de postoperatieve periode en bij acute beroerte.
    7. Volgens de getuigenis worden anti-aritmica toegediend, de introductie van isoket en diuretica.
    8. Zuurstof heeft een analgetisch effect, daarom is zuurstofinhalatie voldoende om een ​​angina-aanval in de acute vorm van een myocardinfarct te verlichten. Zuurstof wordt gebruikt om de zuurstofsaturatie in het bloed onder 95% te verminderen.

    Op de gespecialiseerde afdeling is het de eerste uren al mogelijk om een ​​chirurgische ingreep van angioplastiek, rangeren met stenting, toe te passen. Intensieve therapie wordt voortgezet tot het einde van de angina pectoris onder controle van elektrocardiografische monitoring.

    Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

    Detonic voor druknormalisatie

    Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

    Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

    Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

  • Tatyana Jakowenko

    Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

    Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

    Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

    Detonic