Acute myocarditis oorzaken van de ziekte, symptomen, diagnosemethoden en behandeling

Vanwege lage fysieke activiteit en schadelijke of ondervoeding komen hartproblemen vaak voor. Dit zijn natuurlijk niet de enige factoren die verschillende pathologieën kunnen veroorzaken. De spieren van het hart kunnen worden aangetast door infecties.

Acute myocarditis is een ziekte die het vaakst optreedt na een infectie. Maar de oorzaak is misschien niet alleen bacteriën. Over wat een ziekte is, de symptomen en behandelmethoden - verder in het artikel.

Eenmaal in het bloed kunnen bacteriën de hartspieren binnendringen. Ze kunnen veranderingen veroorzaken, zoals exsudatie, proliferatie, onjuiste degeneratie van weefsels en andere. Met andere woorden, myocarditis wordt myocardiale ontsteking genoemd. Myocarditis kan een acuut, chronisch en subacuut karakter hebben van het uiterlijk en de ontwikkeling.

Acute infecties of vergiftiging kunnen myocardium in de spier veroorzaken, wat op zijn beurt tot ontsteking zal leiden. Het anatomische beeld van de ziekte hangt volledig af van de aard ervan. Pathologie schendt de functionaliteit van het myocardium volledig - het is prikkelbaarheid, geleidbaarheid, snelheid en contractiliteit, evenals de structuur ervan. Acute reuma gaat altijd gepaard met myocarditis.

In dit geval vormen zich ophopingen van leukocyten en cellen tussen de spiervezels. Difterie veroorzaakt volledige schade aan spiervezels. Ze worden herboren en sommigen sterven. Er treedt dus diffuse weefselschade op. Dit zijn de twee belangrijkste opties voor evenementen. Andere ziekten veroorzaken een gemengd anatomisch beeld.

De ziekte kan ook worden veroorzaakt door tyfus, erysipelas en zelfs gewone tonsillitis. Maar het gevaarlijkst is besmettelijke myocarditis met difterie. Celdood kan vrij snel optreden, wat complicaties van myocarditis veroorzaakt.

Oorzaken van acute myocarditis

Volgens statistieken gaat 50% van de gevallen van acute myocarditis gepaard met een virale infectie. Myocardiale ontsteking treedt vaak op tegen de achtergrond van:

  • Griep
  • Waterpokken;
  • Rodehond;
  • Mazelen;
  • Herpes
  • Adenovirus-infectie;
  • Enterovirus-infectie;
  • Besmettelijke hepatitis.

U moet weten dat acute myocarditis zich meestal ontwikkelt tijdens uitbraken van acute luchtwegaandoeningen veroorzaakt door de verspreiding van een virale infectie.

In dit geval verschijnen de eerste symptomen van de ziekte enkele weken na infectie, dat wil zeggen op een moment dat een persoon zichzelf als hersteld kan beschouwen. Onder een veel voorkomende bacteriële infectie die de ontwikkeling van acute myocarditis kan veroorzaken, is het de moeite waard om te benadrukken:

  • Difterie bacteriën;
  • Stafylokokken;
  • Streptokokken;
  • Gonococci;
  • Meningokokken;
  • Mycobacterium tuberculosis.

Zelden, maar kan nog steeds acute myocarditis, myocardiale ontsteking veroorzaken:

  • Schimmellaesies, vooral zeer vaak voorkomende candidiasis;
  • Parasitaire infecties.

De volgende categorieën mensen lopen risico:

  • Jonge mannen
  • Zwangere vrouw;
  • Kleine kinderen, inclusief pasgeborenen;
  • Personen met verminderde immuniteit.

Symptomen van de ziekte

In tegenstelling tot andere soorten wordt myocarditis in acute vorm gekenmerkt door meer uitgesproken tekenen die niet onopgemerkt kunnen blijven. Aanvankelijk, tegen de achtergrond van een genezing van een virale infectie, manifesteert deze ziekte duidelijk het asthenisch syndroom, namelijk:

  • Er is een frequente verandering van stemming;
  • Er is prikkelbaarheid;
  • Een slaapstoornis treedt op tegen een achtergrond van constante interne angst.

Na een korte tijd na deze persoon begint de pijn op de borst te storen. Tegelijkertijd kan myocarditis in acute vorm zich manifesteren door verschillende pijnen: pijn, hechting of samendrukken.

Het pijnsyndroom bij acute myocarditis kan zowel kort als vrij lang zijn, sterk en zwak, soms met bestraling naar de linkerschouder. Acute ontsteking van de hartspier gaat vaak gepaard met:

  • Koorts;
  • aritmie;
  • Verhoogde zwakte en vermoeidheid;
  • Pijn in de spieren en gewrichten;
  • Zwelling;
  • Lage bloeddruk;
  • Meer zweten.

Het feit dat algemene malaise precies wordt geassocieerd met de ontwikkeling van acute myocarditis, wordt aangegeven door een schending van hartritmes. Dat wil zeggen, een persoon begint het werk van het hart te voelen, dat in een normale toestand niet moet worden waargenomen.

Ziekte bij volwassenen

Acute en subacute myocarditis bij volwassenen komt vrij vaak voor. Het wordt vooral gediagnosticeerd bij jongeren. Hun leeftijd is dertig tot veertig jaar. Vreemd genoeg treft de ziekte vooral vrouwen. Mannen worden minder vaak ziek. Maar als deze ziekte bij mannen wordt vastgesteld, verloopt deze in een bijzonder ernstige vorm.

Een groot aantal mensen sterft aan acute myocarditis dan aan subacute myocarditis. In de etiologie van de ziekte bij volwassenen is de invloed van toxische factoren geïsoleerd. Bovendien wordt het toxische effect geassocieerd met een ongezonde levensstijl. Inclusief drugsgebruik, roken en alcohol. Een belangrijke rol in de etiologie van de ziekte bij mannen wordt gespeeld door factoren bij de ontwikkeling van prostatitis.

Ernstige prostatitis draagt ​​bij aan de ontwikkeling van onomkeerbare verschijnselen in de hartspier. Daarom moeten mannen op tijd zijn om behandelingstherapie uit te voeren. Acute myocarditis op oudere leeftijd leidt tot onomkeerbare gevolgen.

Vaak manifesteerde uitgebreide schade aan de hartspier. Vooral als er een septische infectie optreedt. Immuungecompromitteerde volwassenen zijn ook vatbaar voor complicaties. Ook van het cardiovasculaire systeem. Daarom is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te observeren en vitamines te nemen. Bij volwassenen wordt de ziekte gekenmerkt door de aanwezigheid van bepaalde symptomen.

Het subacute stadium heeft mogelijk geen uitgesproken klinische symptomen. Terwijl het acute beloop van de ziekte zich manifesteert door de volgende symptomen:

Pathologie bij kinderen

Acute en subacute myocarditis bij kinderen is de ernstigste ziekte. Meestal is de oorzaak van de ziekte bij kinderen het besmettelijke proces. De belangrijkste invloed van virale oorsprong. Bij kinderen is de ziekte het gevolg van een ernstige infectie. Vooral als de ziekteverwekker niet op tijd wordt gedetecteerd, wordt de gevoeligheid niet bepaald.

Wat is in dit geval het meest nodig. Welke ziekteverwekkers veroorzaken een ernstig infectieus proces? Ziekteverwekkers die bij kinderen een ernstige infectie veroorzaken, zijn onder meer:

De meest relevante ziekte is tuberculose.

Het leidt tot de uitgebreide distributie van stokken. Dit heeft gevolgen voor organen en systemen. De bloedsomloop is verstoord. De ziekte bij kinderen kan het gevolg zijn van een bijwerking van vaccinatie. Veel hangt af van de aanwezigheid van een bijkomende ziekte. Het is immers bekend dat vaccinatie moet plaatsvinden na een ziekte, na een bepaalde tijd.

Kinderen ontwikkelen bepaalde klinische symptomen. Zo wordt bijvoorbeeld kortademigheid bepaald. Of oorzaakloze vermoeidheid. Waaronder pijn op de borst en tachycardie. Een verhoging van de lichaamstemperatuur bij een kind is mogelijk, maar niet altijd. Een toename van de lever wordt bepaald. Vooral bij echografie. Mogelijke vergroting van het hart.

Het beloop van acute myocarditis, afhankelijk van de ernst

De kenmerken van het beloop van acute myocarditis, afhankelijk van de ernst, zijn als volgt:

    Een ernstige vorm manifesteert zich klinisch door een uitgesproken symptoom van intoxicatie, de algemene toestand van het kind lijdt aanzienlijk.

De lichaamstemperatuur stijgt tot 38-39 ° С. Een ziek kind is angstig, opgewonden, slapeloosheid verschijnt. De huid is bleek, zelfs met een grijsachtige tint. Kenmerkend is een droge, opdringerige, aanhoudende hoest, die geen verlichting brengt.

Uitgesproken oedeem en kortademigheid verschijnen al heel vroeg. Met auscultatie van de longen tegen de achtergrond van harde ademhaling, worden verschillende rales van rales gehoord. Met percussie van het hartgebied wordt een uitbreiding van de grenzen naar links, rechts en omhoog opgemerkt.

Tijdens auscultatie van het hart worden de tonen gedempt, aritmisch, boven de apex klinkt een intens, grof systolisch geruis. Bij palpatie is de buik zacht, pijnloos, neemt de lever en de milt toe. Heel vaak komt pericarditis samen.

Op het elektrocardiogram is er een verplaatsing van het 5T-segment en een T-golf onder het isoline, een afname van de spanning van de tanden, de dominantie van de elektrische potentialen van de linker hartkamer en het atrium. Er zijn schendingen van de functies van het hart: automatisme, geleiding en prikkelbaarheid.

Bij het uitvoeren van een thoraxfoto wordt een duidelijke toename van de hartgrootte geregistreerd. Een ernstige vorm van carditis komt het meest voor bij jonge kinderen.

De gematigde vorm komt tot uiting in een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37–38 ° С.

Een ziek kind zal klagen over ongemotiveerde vermoeidheid. Een objectief onderzoek wijst op bleekheid van de huid. Bij percussie van het hart wordt een uitbreiding van de randen naar links opgemerkt met een gemiddelde van 1,5-2 cm. Tijdens auscultatie is een verzwakking van de ik-toon en een kort systolisch geruis aan de top hoorbaar.

Op het elektrocardiogram worden verschillende ritmestoornissen opgemerkt. Bij het uitvoeren van een thoraxfoto wordt een toename van de hartgrootte geregistreerd, voornamelijk vanwege de linkerventrikel. Een matige vorm met dezelfde frequentie wordt gevonden bij kinderen van zowel jonge als oudere leeftijd.

Een milde vorm van myocarditis wordt gekenmerkt door schaarste aan klinische manifestaties. De algemene toestand van een ziek kind lijdt praktisch niet.

Bij percussie van het hart wordt een verlenging van de randen naar links met 0,5-1 cm opgemerkt. Een karakteristieke verhoging van de hartslag.

Tijdens auscultatie is een zekere verzwakking van de ik-toon en een zacht, kortstondig systolisch geruis aan de top hoorbaar. Tekenen van circulatiestoornissen zijn in de regel afwezig.

Op het elektrocardiogram zijn er schendingen van het automatisme (sinustachycardie of bradycardie, fladderen of atriumfibrilleren), prikkelbaarheid (extrasystole) en geleiding (atrioventriculaire blokkade, blokkade van de bundel van Zijn bundel).

Bij het uitvoeren van een thoraxfoto kan een toename van de hartgrootte mogelijk niet worden bepaald. Een milde vorm van myocarditis komt het meest voor bij oudere kinderen. Subacute carditis ontwikkelt zich geleidelijk.

Er zijn twee opties voor de ontwikkeling van de ziekte.

  • De eerste optie (voornamelijk subacute carditis) wordt gekenmerkt door het optreden van hartfalen 4-6 maanden na de acute respiratoire virale infectie.
  • De tweede - na een uitgesproken acute fase duurt het pathologische proces lang, dat wil zeggen de uitkomst van het acute proces.

Symptomen zijn matig. De manifestaties van asthenisatie komen naar voren: lusteloosheid, prikkelbaarheid, verminderde eetlust en verhoogde vermoeidheid. De lichaamstemperatuur blijft in de regel op een normaal niveau.

Vaak treden symptomen van hartbeschadiging op tegen de achtergrond van een herhaalde virale infectie of na preventieve vaccinaties. Bij onderzoek wordt enige bleekheid van de huid onthuld. Visueel wordt de regio van het hart veranderd in de vorm van een opkomende hartbult, die het voorschrijven van het pathologische proces bevestigt.

Er wordt een verhoging van de hartslag waargenomen. De grenzen van relatieve saaiheid van het hart zijn enigszins vergroot. Tijdens auscultatie van het hart zijn hartgeluiden luid, ritmisch, wordt het accent van de II-toon boven de longslagader bepaald, wordt systolisch geruis aan de top gehoord.

Op het elektrocardiogram worden de afwijking van de elektrische hartas naar links, de vertraging van de atrioventriculaire geleiding, de tekenen van overbelasting van de linker hartkamer en het atrium, de positieve T-golf bepaald.

Op de thoraxfoto was een lichte toename van het longpatroon te zien als gevolg van stagnatie in de longen, de pathologische configuratie van de hartschaduw (aorta of mitralis) als gevolg van een toename van de holtes van de ventrikels en atria. Symptomen blijven bestaan.

Diagnostiek

Nadat een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van acute myocarditis, moet u dringend contact opnemen met een medische instelling. Behandeling van de ziekte kan alleen worden uitgevoerd na onderzoek en het stellen van een nauwkeurige diagnose.

Er moet aan worden herinnerd dat zelfmedicatie van acute myocarditis niet kan worden beoefend vanwege het gevaar van verergering van de aandoening en het veroorzaken van onomkeerbare veranderingen in de hartspier, wat zal leiden tot de ontwikkeling van chronische myocarditis en andere ernstige complicaties.

Tijdens een bezoek aan de arts moet in detail worden beschreven op welk moment de eerste symptomen van de ziekte verschenen en in welke vorm acute myocarditis zich momenteel manifesteert. Daarnaast zal de arts zeker geïnteresseerd zijn in de aanwezigheid van chronische ziekten en welke infectieziekten de patiënt heeft gehad.

Informatie over de vraag of een van de familieleden lijdt aan aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, kan ook belangrijk zijn. De volgende laboratoriumdiagnostische methoden worden gebruikt om de aanwezigheid van ontstekingen en mogelijke complicaties te detecteren:

  • Algemene bloedanalyse;
  • Bloed samenstelling;
  • Algemene urine-analyse.

De definitieve diagnose wordt gesteld na het uitvoeren van hardware-onderzoeken met een elektrocardiogram en echocardiografie. Als het nodig is om de diagnose van acute myocarditis te verduidelijken, kan de arts besluiten om het elektrocardiogram volgens Holter dagelijks te controleren met behulp van een speciale sensor die op het lichaam is bevestigd.

In ernstige gevallen van acute myocarditis kunnen andere hardware-onderzoeken worden voorgeschreven, zoals:

  • Röntgenfoto van de borst;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming;
  • Peilingen van hartholten;
  • Hartscintigrafie.

Als onderzoek van de patiënt zwelling van de cervicale aderen en zwelling aan het licht bracht, duidt dit op de ontwikkeling van rechter- of linkerventrikelfalen. Bij myocarditis zal een biochemische en algemene bloedtest een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, het uiterlijk van een C-reactief proteïne, enz. Aantonen.

Bacteriologische kweek van bloed (of andere biologische vloeistoffen van de patiënt) stelt ons in veel gevallen in staat om vast te stellen of de aard van myocarditis besmettelijk is. De polymerasekettingreactie helpt bij het vaststellen van de infectie, die een ontsteking in het myocard veroorzaakte.

Op het elektrocardiogram bij acute myocarditis worden veranderingen opgemerkt die kenmerkend zijn voor een myocardinfarct (bijvoorbeeld het verschijnen van een pathologische Q-golf). Daarom kunt u geen diagnose stellen die uitsluitend op ECG-gegevens is gebaseerd. Echocardiografie met myocarditis stelt u in staat de mate van disfunctie te verduidelijken, verminderde contractiele functie van het hart, verwijding van de holtes, stelt u in staat om intracavitaire trombi te identificeren.

Een röntgenfoto van de borst bij acute myocarditis zal bepalen hoeveel het hart in omvang is toegenomen. Met magnetische resonantiebeeldvorming van het hart kunt u het ontstekingsproces in het myocard en het oedeem ervan visualiseren.

De aanwezigheid van myocarditis bij een patiënt kan niet als absoluut bewezen worden beschouwd als deze niet wordt bevestigd door biopsie. De diagnose wordt als bewezen beschouwd als beschadigde of necrotische cardiomyocyten, evenals infiltratie van inflammatoire cellen, werden gevonden in het myocardiale testmonster. De ernst van myocarditis wordt beoordeeld aan de hand van het aantal beschadigde cardiomyocyten.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met een aantal ziekten.

  1. Neurocirculatoire dystonie (NDC). De volgende factoren getuigen in het voordeel van NDC:
    • leeftijd van 40 jaar;
    • ademhalingsklachten (vooral ademen met zuchten);
    • langdurige doffe pijn in het gebied van de apex van het hart, zonder bestraling; pijn verschijnt of verergert bij emotionele stress en verdwijnt of neemt af bij fysieke inspanning, het nemen van kalmerende middelen of β-blokkers;
    • een neiging tot tachycardie en verhoogde systolische bloeddruk, de zeldzaamheid van ritmestoornissen;
    • normale waarden van MV-CPK, troponine I en T;
    • manifestaties van sympathisch-tonisch orthostatisme, vermoeidheid en verminderd vermogen om te werken, verhoogde prikkelbaarheid, zweten, koude ledematen, verhoogde peesreflexen;
    • gebrek aan progressie van symptomen.
  2. Myocarditis van matige ernst wordt onderscheiden door reumatische koorts, die wordt gekenmerkt door:
    • klachten van artralgie;
    • de aanwezigheid van een streptokokkeninfectie;
    • endocardiale betrokkenheid bij het pathologische proces;
    • tijdens dynamische observatie: de vorming van hartafwijkingen, de interesse van andere organen en systemen;
    • uitgesproken veranderingen in acute fase-indicatoren, een toename van de titer van antilichamen tegen exotoxinen van streptokokken.
  3. In de volgende gevallen moet myocarditis van matige ernst worden onderscheiden van coronaire hartziekte (CHD):
    • met atypisch pijnsyndroom voor IHD;
    • bij jongeren met pathologische ECG-veranderingen;
    • in aanwezigheid van ECG-veranderingen in afwezigheid van pijn.

Bij het uitvoeren van een differentiële diagnose moet rekening worden gehouden met het volgende:

  • de aanwezigheid van risicofactoren voor coronaire hartziekte (arteriële hypertensie, diabetes mellitus, verstoorde vetstofwisseling, overgewicht, roken, geslacht);
  • resultaten van dagelijkse monitoring van ECG (episodes van ischemie), stresstests (VEM, loopbandtest);
  • coronaire angiografiegegevens.
  • Ernstige myocarditis wordt onderscheiden door verwijde cardiomyopathie (DCMP). In het voordeel van DCMP blijkt uit:
    • gebrek aan een duidelijk verband met de effecten van infectieuze en niet-infectieuze agentia (na een grondige geschiedenisanalyse);
    • geleidelijke ontwikkeling van tekenen van congestief hartfalen, resistent tegen voortdurende ontstekingsremmende en symptomatische therapie;
    • gebrek aan laboratoriumtekenen van ontsteking, verhoogde biomarkers voor schade aan cardiomyocyten (MV-KFK, troponine I en T).

      Doorslaggevend belang wordt gehecht aan de resultaten van endomyocardiale biopsie die DCMP aangeeft: de afwezigheid van inflammatoire markers, grote spiermassa, diffuse fibrose, minimale atherosclerotische veranderingen.

      Differentiële diagnose met pericarditis wordt uitgevoerd met ernstige cardiomegalie (uitsluiting van massale pericardiale effusie is vereist) en met constante pijn die kenmerkend is voor fibreuze pericarditis in het hart, die soms intenser wordt in de buikpositie en bij diepe ademhaling.

      In het laatste geval wordt meestal pericardiaal wrijvingsgeluid gehoord, wat de aanwezigheid van pericarditis bevestigt. De conclusie over het geïsoleerde karakter van pericarditis wordt gerechtvaardigd door de aanvullende uitzondering van myocardiale schade: het ontbreken van ECG-veranderingen die niet kenmerkend zijn voor pericarditis (bijvoorbeeld geleidingsstoornissen). Anders wordt een diagnose van myopericarditis vastgesteld.

      De afwezigheid van een karakteristieke driehoekige schaduw van het hart tijdens röntgenonderzoek maakt het mogelijk om een ​​massale effusie in het pericardiale gebied uit te sluiten met cardiomegalie. Een meer betrouwbare methode is echocardiografie, waarmee u niet alleen vocht in de pericardholte kunt detecteren, maar ook de hoeveelheid ervan ongeveer kunt schatten.

      De eliminatie van mitralisziekte is noodzakelijk in gevallen waarin het optreden van systolisch geruis wordt gecombineerd met een overheersende toename van het linkerhart, wat het beeld nabootst van organische mitralisinsufficiëntie.

      In tegenstelling tot de laatste, bij myocarditis, grenst systolisch geruis meestal niet aan het hartgeluid, varieert het in intensiteit op verschillende dagen en kan het verdwijnen na verbetering van de contractiele functie.

      Op het fonocardiogram wordt systolisch geruis gedefinieerd als mesosystolisch en wordt het vaak gecombineerd met de aanwezigheid van III-toon, verlenging van de Q-I-tooninterval. Radiologisch met myocarditis wordt een afname in plaats van een toename van pulsaties van de hartcontouren gedetecteerd, er zijn bijna geen rotsachtige bewegingen tussen de III- en IV-bogen langs de linkerhartcontour.

      Echocardiografie elimineert de organische schade van de knobbels van de mitralisklep en onthult soms de oorzaak van systolisch geruis (bijvoorbeeld functionele cuspverzakking).

      Behandeling

      Behandeling van acute myocarditis wordt uitgevoerd op de afdeling cardiologie, waar de patiënt zonder fouten in het ziekenhuis moet worden opgenomen. Bij de behandeling van deze ziekte wordt bedrust voorgeschreven gedurende 3-8 weken - om het werk van het hart en het cardiovasculaire systeem zoveel mogelijk te vergemakkelijken.

      Er is geen specifieke behandeling voor myocarditis. Medicamenteuze therapie hangt af van de oorzaak van myocarditis. Als een hartontsteking optreedt als gevolg van een virale infectie, krijgt de patiënt antivirale middelen voorgeschreven en wordt de infectiehaard intensief gereinigd.

      De behandeling is ook gericht op het herstellen van het niveau van hemodynamica en het verbeteren van het myocardiale metabolisme. Hiervoor worden kaliumpreparaten, vitamines, riboxine, ATP gebruikt. Ondersteunende symptomatische behandeling is gericht op de behandeling van hypertensie en andere symptomen van hartfalen.

      De meest voorkomende oorzaak van myocarditis zijn enterovirussen: poliovirus, Coxsackie-virus. In dit geval krijgt de patiënt onderhoudstherapie. Herstel vindt plaats binnen een paar dagen, maar ECG-veranderingen blijven enkele maanden aanhouden.
      Als myocarditis werd veroorzaakt door mazelen, rubella of bof, is er ook onderhoudstherapie beschikbaar.

      Als acute myocarditis ontstaat als gevolg van het herpesvirus, cytomegalovirus of Epstein-Barr-virus, worden intraveneuze injecties van aciclovir of ganciclovir voorgeschreven. Myocarditis ontwikkelt zich vaak met hiv: in dit geval wordt de behandeling uitgevoerd met het medicijn zidovudine.

      Als de oorzaak van de ontsteking een bacteriële infectie is, krijgt de patiënt antibiotische therapie. In dit geval is het gebruik van glucocorticosteroïden en niet-specifieke ontstekingsremmende geneesmiddelen gecontra-indiceerd, omdat ze de groei van bacteriën kunnen versnellen en de mate van myocardiale schade kunnen verhogen.

      In het geval van de allergische aard van myocarditis, moet u eerst de oorzaak van het optreden ervan achterhalen en elimineren. Meestal ontwikkelt zich acute allergische myocarditis als gevolg van de toediening van vaccins of serumpreparaten, medicijnen of contact met toxines (medicijnen).

      In het geval van acute myocarditis als gevolg van vergiftiging met giftige stoffen, moeten de oorzaken van vergiftiging worden geëlimineerd en het lichaam van vergiften worden gereinigd. Acute myocarditis kan zich ontwikkelen als gevolg van afstoting van een transplantaat (het kan drie maanden na harttransplantatie ontstaan).

      In dit geval wordt de patiënt behandeld met hoge doses glucocorticosteroïden en als ze niet effectief zijn, wordt antithymocytisch globuline voorgeschreven. Tijdens de zwangerschap ontwikkelt myocarditis zich vaak 1 maand voor de bevalling en binnen 5 maanden erna. De behandeling bestaat in dit geval uit onderhoudstherapie.

      Na het einde van de behandeling wordt een tweede onderzoek uitgevoerd en als de toestand van de patiënt aanzienlijk is verbeterd, wordt hij ontslagen. Na ontslag uit het ziekenhuis om de gezondheidstoestand van een persoon met myocarditis te controleren, wordt hem aangeraden om elke drie maanden een cardioloog te bezoeken voor een routineonderzoek.

      Geneesmiddel

      Een correct geselecteerde reeks therapeutische maatregelen zal een onomkeerbare verandering in de hartkamers voorkomen, het risico op chronisch hartfalen en andere complicaties minimaliseren.

      Medicamenteuze behandeling van acute myocarditis is voornamelijk gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte en het verlichten van de symptomen. De medicijnen zijn zo gekozen dat ze snel het infectieuze proces onderdrukken dat een ontsteking van de hartspier veroorzaakte.

      Hiervoor worden, afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte, bepaalde antibiotica of antivirale middelen voorgeschreven. Tijdens de behandeling is het erg belangrijk om bestaande infectieuze brandpunten te identificeren en te reorganiseren die het ontstekingsproces in het myocard kunnen ondersteunen.

      Indien beschikbaar, is het bijvoorbeeld nodig om te genezen:

      Het is belangrijk om te begrijpen dat om een ​​positieve prognose te krijgen, alle voorschriften en afspraken van de arts moeten worden opgevolgd.

      In elk individueel geval na de diagnose wordt de behandeling individueel voorgeschreven, afhankelijk van de redenen die de ontwikkeling van myocarditis veroorzaakten en de toestand van de patiënt. Behandeling van acute myocarditis is altijd complex. Om de toestand van de patiënt te verlichten, kan worden toegewezen:

      • Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen met pijnstillende en koortswerende eigenschappen;
      • Glucocorticosteroïden, die behoren tot de groep van hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen;
      • Immunomodulerende geneesmiddelen die de natuurlijke beschermende eigenschappen van het lichaam versterken;
      • Antihistaminica die de ontwikkeling van allergische reacties uitsluiten;
      • Metabole medicijnen;
      • Antiaritmica;
      • Vitaminecomplexen, evenals preparaten die kalium en magnesium bevatten, die het elektrolytische evenwicht in de hartspier herstellen.

      Symptomatische behandeling van acute myocarditis is gericht op:

      • Normalisatie van hartritmes;
      • Arteriële hypertensie elimineren;
      • Eliminatie van tekenen van hartfalen;
      • Preventie van bloedstolsels.

      Lijst met essentiële medicijnen:

      • acetylsalicylzuur 100 mg, 250 mg, 325 mg, 500 mg tablet,
      • diclofenac natrium 25 mg, 100 mg, 150 mg tab.; 75 mg / 3 ml injectie; Rectale zetpillen 50 mg, gel voor uitwendig gebruik 1%,
      • prednison 30 mg / ml injectie; 5 mg tabletten
      • chloroquine 100 mg, 150 mg tabletten,
      • azathioprine 50 mg tablet,
      • amoxicilline 500 mg, 1000 mg, tablet; 250 mg; 500 mg, caps .; 250 mg / 5 ml orale suspensie,
      • amoxicilline / clavulaanzuur 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg, poeder voor orale suspensie 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, 200 mg / 28,5 mg / 5 ml, 400 mg / 57 mg / 5 ml,
      • erytromycine 250 mg, 500 mg, tablet; 250 mg / 5 ml orale suspensie,
      • azithromycine 125 mg, tablet van 500 mg; Capsules van 250 mg; 200 mg / 100 ml in een injectieflacon,
      • cefuroxim 250 mg, 500 mg tabletten; 750 mg poeder voor de bereiding van een injectie-oplossing in een injectieflacon,
      • ceftriaxon 250 mg, 500 mg, 1 mg, in een fles, poeder voor de bereiding van een injectie-oplossing,
      • ceftazidim - poeder voor de bereiding van een oplossing voor injectie in een fles van 500 mg, 1 g, 2 g,
      • digoxine 62,5 mcg, 250 mcg tablet; 0,025% 1 ml amp.,
      • furosemide 40 mg, tablet; 20 mg / 2 ml, amp.,
      • spironolacton 25 mg; capsule 50 mg tablet,
      • aciclovir 200 mg, 800 mg tabletten,
      • propranolol 40 mg, tabblad.,
      • verapamil 40 mg, 80 mg tabletten,
      • enalapril 2,5 mg, 10 mg tab.; 1,25 mg / 1 ml amp.,
      • glucose 5%, 10% 400 ml, 500 ml in een fles; 40% 5 ml, 10 ml amp.,
      • ascorbinezuur 50 mg, 100 mg, 500 mg tabletten; 5%, 10% 2 ml, 5 ml versterker.

      Na het verwijderen van de ontsteking van de hartspier en het herstellen van het hart in de normale modus, wordt de patiënt ontslagen. Maar tegelijkertijd moet een persoon die myocarditis heeft gehad, minstens twee keer per jaar regelmatig worden onderzocht.

      En na een ernstige vorm van de ziekte zijn herhaalde ziekenhuisopnames noodzakelijk voor preventie. Bovendien is het voor een snelle revalidatie erg belangrijk om onderkoeling te vermijden en intense fysieke activiteit uit te sluiten.

      etnoscience

      Als extra versterkende middelen kunnen bij de behandeling van acute myocarditis afkooksels van geneeskrachtige kruiden en bessen aanvullend in het dieet worden opgenomen. Het moet duidelijk zijn dat myocarditis in de acute vorm niet alleen wordt behandeld met alternatieve methoden, recepten voor genezers en genezers mogen uitsluitend worden gebruikt om de hartspier te behouden.

      Een van de meest populaire recepten voor traditionele geneeskunde die worden gebruikt bij de behandeling van acute myocarditis:

      • Bouillon van meidoorn: een eetlepel gedroogde bessen wordt in een glas kokend water gegoten en een uur lang in een thermoskan gegoten. Zo'n afkooksel versterkt de hartspier en het moet 3-4 eetlepels vóór de maaltijd worden ingenomen.
      • Kruidencollectie van droge kruiden: u moet gras van venkel, jeneverbes, moederskruid (elk 1 eetlepel), adonis en muntgras (elk 1,5 eetlepel), valeriaanwortel en oregano-gras (elk 2 eetlepels) nemen en afzonderlijk containers mengen met deksel. Giet vervolgens kokend water in een volume van 0,5 liter, kook gedurende 5 minuten en sta 8 uur aan. Neem na het filteren van de bouillon 100 gram een ​​half uur voor de maaltijd
    • Lelietje-van-daleninfusie: Bloemen (1 eetlepel) worden gegoten met een glas kokend water. De bouillon wordt een uur lang doordrenkt en gefilterd. Het wordt aanbevolen om gedurende de dag elke twee uur 2 eetlepels in te nemen.

    Nuttig bij de behandeling van de ziekte is natuurlijke bloemenhoning. Het moet worden geconsumeerd met koude melk of honing. Het wordt afgeraden om bloemenhoning te gebruiken bij hete thee vanwege de verhoogde belasting van het hart.

    1. Skullcap Baikal.

    In de Chinese en Tibetaanse volksgeneeskunde wordt Scutellaria gebruikt voor myocarditis, reuma, maar ook als verstevigend, rustgevend en anticonvulsivum.

    Scutellaria-tinctuur wordt bereid met alcohol van 70 graden in een verhouding van 1: 5 of 1:10 met scutellaria-wortel (giet 1 eetlepel gemalen wortels met 100 ml alcohol en laat 14 dagen op een donkere, koele plaats staan). Zeef en neem driemaal daags 30 druppels.

  • De icterica spreidt zich uit. Geelzuchtensap maakt deel uit van het apotheekmedicijn Cardiovalen, dat wordt gebruikt bij de behandeling van myocarditis, reuma, hartafwijkingen, chronisch cardiopulmonaal falen en atherosclerose. Gebruik voor de behandeling ook infusie van bladeren van de geelzucht (1:10).
  • Eleutherococcus.

    Eleutherococcus-extract (apotheekmedicijn). Neem 30-40 druppels voor reumatische hartziekte, hartneurose, mentale en fysieke vermoeidheid, om de gezichts- en gehoorscherpte op oudere leeftijd te verbeteren.

    Thuis kunt u tinctuur van Eleutherococcus bereiden: giet de geplette wortels van de plant met 40 graden alcohol in een verhouding van 1: 1 en laat 10 dagen staan. Om de effecten van een kater te verminderen, voegt u eleutherococcus-extract toe aan een fles wodka (40-50 druppels per 500 ml).

    Mei lelietje-van-dalen. Drink tinctuur van lelietje-van-dalen met hartafwijkingen, cardiopulmonaal falen, myocarditis en hartaandoeningen met uitgesproken zenuwverschijnselen.

    Tinctuur: vul de fles met bloemen van lelietje-van-dalen en giet 90 graden alcohol in de nek. Sta een week lang op een donkere, koele plaats, spanning. Neem driemaal daags 20 druppels.

    Vaker wordt tinctuur van lelietje-van-dalen gebruikt in een mengsel met tincturen van valeriaan of moederskruid. Voor hartpijn bevelen Bulgaarse experts de volgende samenstelling 1 aan:

    • anijsvruchten - 20 g,
    • valeriaan gras - 30 g,
    • motherwort grass - 30 g,
    • duizendblad gras - 20 g.

    2 eetlepels gehakte verzameling giet 200 ml kokend water, verwarm gedurende 15 minuten in een waterbad, laat een uur afkoelen, zeef. Drink 3-4 keer per dag een derde van een glas.

    Neem voor hartzeer driemaal daags 3 gram spinaziezaden een half uur voor de maaltijd. Afspoelen met warm water.

  • Motherwort-tinctuur (farmaceutisch preparaat) driemaal daags 25 druppels innemen voor myocarditis, hartafwijkingen, hartzwakte, hartneurose.
  • Dieet bij de behandeling van de ziekte

    Bij de behandeling van acute myocarditis is de organisatie van goede voeding een belangrijke rol voor een goede prognose. Om het werk van het hart te normaliseren, wordt dieet nr. 10 aanbevolen. De basisprincipes:

    • Beperking van zout en vloeistof;
    • Verzadiging van het dieet met vitamines en essentiële sporenelementen;
    • De toename van eiwitproducten door het aandeel koolhydraten te verminderen.

    Van het menu tijdens de behandeling van acute myocarditis, moeten de producten absoluut worden uitgesloten:

    • Bevat cholesterol;
    • Winderigheid veroorzaken;
    • Vervelende lever en nier;
    • Het zenuwstelsel opwindend.

    U moet zich strikt aan de kookregels houden, namelijk:

    • Koken moet gedaan worden zonder zout toe te voegen;
    • Vlees en vis worden alleen gegeten in gekookte of gestoofde vorm;
    • Alleen mager vlees mag in het dieet worden opgenomen;
    • Alle gerechten worden uitsluitend bereid in plantaardige olie.

    Bij de behandeling van acute myocarditis moet bijzondere aandacht worden besteed aan vochtbeperking. Patiënten met myocarditis mogen niet meer dan 1,4 liter vrije vloeistof per dag consumeren, inclusief soepen, gelei en gestoofd fruit.

    Dieet bij de behandeling van acute myocarditis kan het herstel versnellen. Het is belangrijk om regelmatig maaltijden te organiseren om de maag niet te overbelasten en tegelijkertijd het optreden van hongergevoelens uit te sluiten.

    Complicaties en gevolgen van acute myocarditis

    De gevolgen van acute myocarditis zonder tijdige behandeling kunnen de ernstigste zijn. En in zeldzame gevallen kan hartpathologie die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een infectieziekte dodelijk zijn. Onder de mogelijke complicaties van myocarditis kunnen de volgende worden onderscheiden:

    • De ontwikkeling van hartfalen, wanneer het hart van een persoon niet in staat is om de noodzakelijke organen en weefsels van het menselijk lichaam van bloed te voorzien.
    • De opkomst van aanhoudende aritmieën van verschillende typen, wat leidt tot de noodzaak van constant onderhoud van normale hartritmes met medicijnen. Zelfs chirurgische interventie kan nodig zijn om ernstige myocarddisfunctie te corrigeren.
    • De ontwikkeling van myocarditis cardiosclerose, gekenmerkt door de vervanging van spiervezels van de hartspier door bindweefsel, evenals vervorming van de hartkleppen, wat leidt tot ernstige verstoringen van de hartactiviteit in het algemeen.
    • Het optreden van verschillende trombo-embolische complicaties die verband houden met de mogelijkheid van verstopping van de bloedvaten van de bloedsomloop, gevormd door bloedstolsels, als gevolg van een onjuiste hartfunctie.

    Er moet aan worden herinnerd dat acute myocarditis een zeer ernstige ziekte is. Daarom moeten tijdens de verspreiding van de virale infectie voorzorgsmaatregelen worden genomen om het risico op infectie te minimaliseren.

    Bij contact met zieke mensen moet een medisch masker worden gedragen. Er moet aan worden herinnerd dat de infectie het lichaam kan binnendringen door de beten van teken en muggen, dus als je door het bos loopt, moet je strakke kleding dragen en spuitbussen gebruiken om insecten bang te maken. De prognose voor myocarditis is helaas erg variabel: van volledig herstel tot overlijden.

    Aan de ene kant vordert myocarditis vaak in het geheim en eindigt het met een absoluut herstel. Aan de andere kant kan de ziekte bijvoorbeeld leiden tot cardiosclerose, vergezeld van proliferatie van bindweefsel in het myocardium, vervorming van de kleppen en de vervanging van myocardiale vezels, wat vervolgens leidt tot aanhoudende hartritmestoornissen en de geleiding ervan.

    De waarschijnlijke gevolgen van myocarditis omvatten ook een chronische vorm van hartfalen die invaliditeit en zelfs de dood kan veroorzaken. Daarom staat een patiënt met myocarditis na ziekenhuisopname nog een jaar onder klinisch toezicht. Hij wordt ook aanbevolen spabehandeling in hartinstellingen.

    Verplicht is een poliklinische observatie, waarbij vier keer per jaar een arts wordt onderzocht, laboratoriumonderzoek van bloed (inclusief biochemische analyse) en urine, evenals echografie van het hart - eens per zes maanden, maandelijks ECG. Regelmatige immunologische onderzoeken en testen op virale infecties worden ook aanbevolen.

    Maatregelen ter preventie van acute myocarditis worden veroorzaakt door de onderliggende ziekte die deze ontsteking veroorzaakte, en gaan ook gepaard met bijzonder zorgvuldig gebruik van vreemde sera en andere geneesmiddelen die allergische en auto-immuunreacties kunnen veroorzaken.

    En de laatste. Als je bedenkt hoe ernstig de complicaties van myocarditis kunnen zijn, is zelfgenezing van een ontsteking van de hartspier, met behulp van de 'grootmoedermethoden', verschillende folkremedies of medicijnen zonder doktersrecept uiterst onvoorzichtig, aangezien het ernstige gevolgen heeft.

    En omgekeerd: het tijdig opsporen van symptomen van myocarditis en de daarbij behorende uitgebreide behandeling op de afdeling cardiologie van een medische instelling hebben altijd een positief effect op de prognose van patiënten.

    Het belangrijkste is dat, bij het minste vermoeden van de ontwikkeling van acute myocarditis, het dringend is om contact op te nemen met een cardioloog en na het diagnosticeren van de ziekte strikt medische aanbevelingen en afspraken te volgen.
    "Alt =" ">

    Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

    Detonic voor druknormalisatie

    Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

    Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

    Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

    Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Recardio, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart
    Tatyana Jakowenko

    Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

    Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

    Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

    Detonic