Wat is arteriële hypertensie - de oorzaken en behandeling van hypertensie

Het vasculaire systeem van het lichaam is vergelijkbaar met een boom, waarbij de aorta een stam is die vertakt in slagaders, die zijn onderverdeeld in kleine takken - arteriolen. Het is hun taak om bloed naar haarvaten te transporteren en elke cel van het menselijk lichaam te voorzien van voedingsstoffen en zuurstof. Na de overdracht van bloedzuurstof keren ze via veneuze vaten weer terug naar het hart.

Om bloed door het systeem van aders en slagaders te laten stromen, moet u een bepaalde hoeveelheid energie besteden. De kracht die tijdens de bloedstroom op de wanden van bloedvaten werkt, is druk.

De druk hangt af van de werking van het hart en van de arteriolen, die zich kunnen ontspannen als u de bloeddruk moet verlagen of samentrekken als u deze moet verhogen. Arteriële hypertensie is een aandoening die wordt bepaald door een aanhoudende stijging van de systolische druk tot een indicator van 140 mm Hg. Kunst en meer; en diastolische druk tot 90 mm RT. Kunst. en meer.

Er zijn periodes van verandering in bloeddruk:

  1. daalt van 1 tot 5 in de ochtend,
  2. stijgt van 6 naar 8 's ochtends,
  3. daalt van 23 naar 00 's nachts.

Druk verandert met de leeftijd:

  • indicatoren bij kinderen zijn 70/50 mm RT. Kunst.,
  • indicatoren bij ouderen zijn meer dan 120/80.

Oorzaken van arteriële hypertensie

In veel gevallen is het niet mogelijk te begrijpen hoe arteriële hypertensie is ontstaan. In dit geval praten ze over primaire essentiële hypertensie. Sommige artsen zijn van mening dat stimulerende factoren voor primaire hypertensie zijn:

  • ophoping van zout in de nieren,
  • de aanwezigheid van vaatvernauwende stoffen in het bloed,
  • hormonale disbalans.

Ongeveer 10% van de mensen met ernstige arteriële hypertensie treedt op als gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen of het ontwikkelen van een andere ziekte. Dergelijke arteriële hypertensie wordt secundaire hypertensie genoemd.

Benadruk de meest voorkomende oorzaken van hypertensie:

  1. Een nier houdt veel zout vast, waarna het vochtvolume in het lichaam toeneemt. Als gevolg hiervan nemen de bloeddruk en het volume toe. De nieren produceren ook het renine-enzym, dat een sleutelrol speelt bij het bepalen van de bloeddruk.
  2. Renine verhoogt ook de productie van aldosteron, het hormoon dat verantwoordelijk is voor de omgekeerde opname van water en zout.

Ernstige renovasculaire hypertensie is vrij zeldzaam en treft de volgende groepen mensen:

  • Renovasculaire hypertensie wordt gediagnosticeerd door een contrastmiddel in een ader of ader te injecteren en vervolgens de bloedstroom in de nieren te onderzoeken door middel van röntgenstraling.
  • De bijnieren zijn twee klieren die veel hormonen, waaronder aldosteron, aan de bovenkant van elke nier afscheiden. Aldosteron, geproduceerd door de bijnieren, reguleert de zout- en waterbalans in het lichaam.

In uiterst zeldzame gevallen veroorzaakt een bijniertumor een toename van de productie van aldosteron, wat bijdraagt ​​aan de vertraging in het lichaam van water en zout, waardoor de druk toeneemt. Dergelijke arteriële hypertensie treft meestal jonge vrouwen. Er zijn aanvullende symptomen:

  • intense dorst;
  • overmatig plassen.

Een ander zeldzaam type hypertensie is feochromocytoom, dat wordt veroorzaakt door een ander type bijniertumor. Tegelijkertijd wordt er meer adrenaline hormoon geproduceerd in de alvleesklier.

Adrenaline is een hormoon dat het lichaam helpt volledig te reageren op stresssituaties. Dit hormoon heeft de volgende eigenschappen:

  1. versnelt de hartslag;
  2. verhoogt de druk;
  3. bevordert het transport van bloed naar de spieren van de onderste ledematen.

Sommige medicijnen en stoffen kunnen de bloeddruk verhogen, bijvoorbeeld:

  1. steroïden;
  2. antipyretische geneesmiddelen;
  3. glycerinezuur.

Symptomen van hypertensie

Zoals u weet, heeft arteriële hypertensie de tweede naam 'stille moordenaar', omdat de symptomen lange tijd niet zijn gemanifesteerd. Chronische hypertensie is een van de belangrijkste oorzaken van beroertes en hartaanvallen.

Arterieel hypertensiesyndroom heeft de volgende symptomen:

  1. Pressieve hoofdpijn die periodiek optreedt,
  2. Fluiten of tinnitus,
  3. Flauwvallen en duizeligheid,
  4. "Vliegen" in de ogen,
  5. Cardiopalmus,
  6. Drukpijn in het gebied van het hart.

Bij hypertensie Symptomen van de onderliggende aandoening kunnen tot uiting komen, vooral nieraandoeningen. Alleen een arts kan de middelen kiezen voor de behandeling van hypertensie.

Arteriële hypertensie draagt ​​grotendeels bij aan de verruwing van de bloedvaten. Veel druk op de wanden van de vaten leidt tot hun gevoeligheid voor een reeks vetelementen. Dit proces wordt vasculaire atherosclerose genoemd.

Na verloop van tijd veroorzaakt het optreden van atherosclerose een vernauwing van het lumen van de slagaders en angina pectoris. De vernauwing van de slagaders van de onderste ledematen veroorzaakt de volgende symptomen:

  • de pijnen;
  • stijfheid tijdens het lopen.

Ook ontstaan ​​er bloedstolsels als gevolg van hypertensie. Dus als een bloedstolsel zich in de kransslagader bevindt, leidt dit tot een hartaanval en als het zich in de halsslagader bevindt, tot een beroerte.

Arteriële hypertensie, waarvan de behandeling lange tijd niet is uitgevoerd, leidt vaak tot de vorming van een gevaarlijke complicatie - aneurysma. Zo steekt de slagaderwand uit. Aneurysma breekt vaak, wat uitlokt:

  1. inwendige bloedingen;
  2. hersenbloeding;
  3. beroerte.

Een aanhoudende stijging van de bloeddruk is de oorzaak van arteriële misvorming. De spierlaag waaruit de wanden van de slagaders ontstaan, begint dikker te worden, waardoor het vat wordt samengedrukt. Dit voorkomt dat bloed in het vat circuleert. Na verloop van tijd leidt verdikking van de wanden van de oogvaten tot gedeeltelijke of volledige blindheid.

Het hart wordt altijd aangetast door langdurige arteriële hypertensie. Hoge druk stimuleert de hartspier om op een gespannen manier te werken om voor voldoende weefseloxygenatie te zorgen.

Deze aandoening veroorzaakt een toename van het hart. In de vroege stadia heeft een vergroot hart meer kracht om het bloed onder hoge druk optimaal in de bloedvaten te pompen.

Maar na verloop van tijd kan de vergrote spier van het hart verzwakken en stijf worden, waardoor de zuurstof niet meer volledig wordt aangevoerd. De bloedsomloop moet de hersenen constant voorzien van voedingsstoffen en zuurstof.

Als het menselijk lichaam een ​​afname van de hoeveelheid bloed in de hersenen voelt, worden de compensatiemechanismen snel ingeschakeld, verhogen ze de druk en wordt bloed van systemen en organen naar de hersenen overgebracht. De volgende wijzigingen zullen plaatsvinden:

  • het hart begint sneller te kloppen;
  • de bloedvaten van de onderste ledematen en de buikstreek zijn verkleind;
  • er komt meer bloed in de hersenen.

Zoals u weet, kunnen bij hypertensie de bloedvaten die de hersenen van zuurstof voorzien, smaller worden door de opeenhoping van vetachtige stoffen erin. Zo neemt het risico op beroertes toe.

Als de bloedvaten van de hersenen korte tijd verstopt raken, is er een onderbreking van de bloedtoevoer naar een apart deel van de hersenen. Dit fenomeen wordt in de geneeskunde een micro-beroerte genoemd.

Zelfs als de aandoening maar een minuut duurt, heeft hij onmiddellijk medische hulp nodig. Als de behandeling niet wordt uitgevoerd, is dit beladen met de ontwikkeling van een volledige beroerte. Herhaalde microbewegingen leiden tot een verzwakking van de hersenfuncties. Dus mensen met arteriële hypertensie ontwikkelen dementie.

Elke nier bestaat uit miljoenen kleine filters die nefronen worden genoemd. Dagelijks stroomt meer dan anderhalf duizend liter bloed door de nieren, waar afval en afvalproducten worden gefilterd en uitgescheiden in de urine. Gunstige stoffen komen in de bloedbaan terecht.

Hoge bloeddruk zorgt ervoor dat de nieren hard werken. Bovendien vermindert schade aan kleine bloedvaten in de nefronen de hoeveelheid gefilterd bloed. Dit leidt na enige tijd tot een vermindering van de filterfunctie van de nieren.

Het eiwit wordt dus uitgescheiden in de urine voordat het terugkeert naar de bloedbaan. Afval dat moet worden afgevoerd, kan in de bloedbaan terechtkomen. Dit proces leidt tot uremie en vervolgens tot nierfalen, wat constante dialyse en bloedzuivering vereist.

Zoals eerder vermeld, bevinden zich onderaan de oogbal een groot aantal bloedvaten die erg gevoelig zijn voor hoge bloeddruk. Na enkele jaren van hypertensie kan het proces van vernietiging van het oculaire netvlies beginnen. Vervorming kan te wijten zijn aan:

  • ophoping van cholesterol in de bloedvaten,
  • onvoldoende bloedcirculatie,
  • lokale bloeding.

Diagnose van hypertensie

De diagnose van arteriële hypertensie wordt in de regel niet gesteld na een enkele drukmeting, behalve wanneer deze hoger is dan 170-180 / 105-110 mm Hg. Kunst.

Metingen worden gedurende een bepaalde periode uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Er moet rekening worden gehouden met de omstandigheden waarin metingen worden verricht.

Bij oudere mensen wordt in sommige gevallen een zeldzame vorm van arteriële hypertensie gevormd, die geïsoleerde systolische hypertensie wordt genoemd. Indicatoren van systolische druk, bij meer dan 140 mm Hg. De diastolische druk blijft rond de 90 mm Hg. Kunst of lager. Dit type ziekte wordt als gevaarlijk beschouwd, omdat het beroertes en hartfalen veroorzaakt.

Naast het meten van de bloeddruk, moet de arts controleren op veranderingen in andere organen, vooral als de drukmetingen constant hoge waarden hebben.

De ogen zijn het enige orgaan in het menselijk lichaam waarin de bloedvaten duidelijk zichtbaar zijn. Met behulp van een heldere lichtstroom onderzoekt de arts de fundus met een speciaal apparaat - een oftalmoscoop, waarmee u de vernauwing of uitzetting van de bloedvaten duidelijk kunt zien.

De dokter kan kleine scheurtjes, bloedingen zien, die het gevolg zijn van hoge bloeddruk.

Inspectie omvat ook:

  1. luisteren met een stethoscoop naar hartritmegeluid,
  2. palpatie van het hart
  3. Het gebruik van een elektrocardiogram helpt de elektrische activiteit van het hart te onderzoeken en ook de grootte ervan te evalueren.

Naast instrumentele onderzoeken schrijft de arts voor:

  • urineonderzoek om nierinfecties uit te sluiten;
  • bloedtest voor suiker;
  • bloedtest voor cholesterol.

De oogfunctie, nieren en bloedvaten fungeren als doelorganen voor pathologische bloeddruk.

Hypertensiebehandeling

Rond de jaren vijftig van de vorige eeuw wordt in de farmaceutische industrie een toename van de productie en synthese van nieuwe groepen van antihypertensiva opgemerkt.

Eerdere behandeling van hypertensie suggereerde:

  1. zoutvrij dieet;
  2. chirurgische ingrepen;
  3. fenobarbital als middel om stress te verminderen.

Er is informatie dat begin jaren veertig elke derde of vierde plaats in het ziekenhuis werd ingenomen door een patiënt met hypertensie of de gevolgen ervan. De afgelopen jaren is een groot aantal onderzoeken uitgevoerd, wat heeft geleid tot een toename van de effectiviteit van therapie voor arteriële hypertensie. Nu is het aantal sterfgevallen en de ernstige gevolgen van de ziekte aanzienlijk afgenomen.

In Rusland en Europa hebben de beste medische hulpverleners aan onderzoek gewerkt en bevestigd dat alleen medicamenteuze behandeling van hoge bloeddruk het mogelijk maakt om het risico op:

  1. hart-en vaatziekte;
  2. beroertes;
  3. sterfgevallen.

Niettemin zijn sommige mensen ervan overtuigd dat arteriële hypertensie niet met medicijnen wordt behandeld, omdat dit de kwaliteit van leven vermindert en leidt tot de ontwikkeling van verschillende bijwerkingen, tot depressieve toestanden.

Bijna alle medicijnen hebben bijwerkingen, maar studies tonen aan dat bij het gebruik van medicijnen die de bloeddruk verlagen, bijwerkingen alleen bij 5-10% van de patiënten worden geregistreerd.

Door de bestaande verscheidenheid aan groepen geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen, kunnen arts en patiënt de meest optimale behandeling kiezen. De arts moet de patiënt waarschuwen voor de mogelijke bijwerkingen van de gebruikte medicijnen.

Geneesmiddelen

Diuretica of diuretica onder druk voeren de behandeling van bloeddruk uit door de output van nierwater en zout te verhogen. Zo ontstaat er ontspanning van de bloedvaten.

Diuretica worden beschouwd als de oudste groep antihypertensiva. Deze medicijnen werden vanaf de jaren 50 van de 20e eeuw gebruikt. Momenteel worden ze ook veel gebruikt, vaak in combinatie met andere medicijnen.

Bètablokkers verschenen in de jaren zestig. Met behulp van medicijnen werd angina pectoris behandeld. Bètablokkers verminderen de druk door in te werken op het zenuwstelsel. Ze blokkeren het effect van beta-zenuwreceptoren op het cardiovasculaire systeem.

Als gevolg hiervan wordt de hartslag minder actief en neemt het bloedvolume dat per minuut door het hart wordt afgegeven af, waardoor de druk afneemt. Bètablokkers verminderen ook het effect van bepaalde hormonen, waardoor de druk ook normaliseert.

Omdat bètablokkers kunnen bijdragen aan vernauwing van perifere bloedvaten, worden ze niet aanbevolen voor mensen met circulatiestoornissen van de bovenste en onderste ledematen.

Calciumantagonisten maken deel uit van een groep geneesmiddelen die de calciumstroom in spiercellen blokkeren. Zo wordt de frequentie van hun weeën verminderd. Alle spiercellen hebben calcium nodig, als het afwezig is, kunnen de spieren niet normaal samentrekken, ontspannen de bloedvaten en verbetert de bloedstroom, wat de bloeddruk verlaagt.

Angiotensine II-receptorblokkers zijn de meest geavanceerde groep geneesmiddelen. Angiotensine II is een effectieve vaatvernauwer; de synthese wordt uitgevoerd onder invloed van renine, een renaal enzym. Angiotensine II heeft de belangrijkste eigenschap, het stimuleert de aanmaak van aldosteron, dat de afvoer van water en zout door de nieren remt.

Angitensine II-receptor blokkerende geneesmiddelen. Behandeling van hypertensie is niet zonder deze medicijnen, omdat ze:

  1. verdere vernauwing van bloedvaten voorkomen;
  2. vergemakkelijken de verwijdering van overtollig water en zout uit het lichaam.

Behandeling met ACE-remmers wordt veel gebruikt voor arteriële hypertensie. Met behulp van medicijnen verandert de verhouding van verbindingen ten gunste van vaatverwijdende biologisch actieve stoffen. Medicijnen in deze groep worden meestal voorgeschreven aan mensen met hypertensie als gevolg van nierziekte of hartfalen.

Alfablokkers werken in op het zenuwstelsel, maar via andere receptoren dan bètablokkers. Alfa-receptoren helpen arteriolen te verminderen, zodat ze ontspannen en de bloeddruk daalt. Alfablokkers hebben een bijwerking: orthostatische hypotensie, dat wil zeggen een sterke drukvermindering nadat een persoon een verticale positie heeft ingenomen.

Imidazolinereceptoragonisten zijn een van de meest veelbelovende antihypertensiva. Behandeling met geneesmiddelen van deze groep elimineert vasospasme, waardoor de druk begint te dalen.

Imidazolinereceptoragonisten worden gebruikt voor de behandeling van matige vormen van hypertensie en worden constant voorgeschreven bij combinatiebehandeling.

Niet-medicamenteuze behandeling

Behandeling van hypertensie zonder medicatie houdt in de eerste plaats in dat de zoutinname wordt verminderd. Het is ook belangrijk om de hoeveelheid ingenomen alcohol te herzien. Het is bekend dat het drinken van meer dan 80 gram alcohol per dag het risico op de vorming van hart- en vaatziekten en hypertensie verhoogt.

Overgewicht wordt herkend als het hoger is dan 20% of meer van het normale lichaamsgewicht, afhankelijk van de lengte. Zwaarlijvige mensen zijn vaak vatbaar voor hypertensie. Ze hebben meestal een hoog cholesterolgehalte in hun bloed.

Het elimineren van overgewicht helpt niet alleen de druk te verminderen, maar helpt ook gevaarlijke ziekten te voorkomen:

Het is belangrijk om te onthouden dat er geen vast dieet is waardoor het verloren gewicht nooit meer terugkeert.

Arteriële hypertensie kan de symptomen verminderen als u zich aan een dergelijke therapie houdt:

  1. sportbelastingen,
  2. beperking van de zoutinname;
  3. dieet dieet.

Door drie of vier keer per week een half uur te trainen, bereikt u gewichtsverlies en normaliseert u de druk. Een informatieve video in dit artikel gaat over de gevaren van hypertensie.

Een vraag stellen
Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic