Echografie van het hart voor een pasgeboren baby

Een echografisch onderzoek van het hart kan vanaf de eerste levensdagen worden uitgevoerd, er zijn geen contra-indicaties voor, omdat de methode alleen het gebruik van ultrageluidstralen omvat, die absoluut veilig zijn voor het lichaam. Een echocardiogram is een echografie die gericht is op het onderzoeken van morfologische en functionele veranderingen in het hart.

Hoe vaak studeren kinderen? Als de bevalling goed verliep en de foetus tijdens de zwangerschap geen pathologieën vertoonde, wordt op de leeftijd van één maand verwezen naar het eerste onderzoek. Samen met hem wordt een echografisch onderzoek van de buikholte, het bekken en het hoofd uitgevoerd. Het volgende bezoek wordt voorgeschreven op de leeftijd van 6 maanden, hoewel het in sommige klinieken wordt vervangen door een ECG. Het wordt aanbevolen om op 14-jarige leeftijd echocardiografie uit te voeren, tijdens de vorming van de hormonale achtergrond, een actief ontwikkelingstempo.

De arts kan ook een procedure voorschrijven als:

  • de pasgeborene weigert borst te geven, hij heeft een zwakke zuigreflex;
  • het kind verliest periodiek het bewustzijn;
  • het wordt snel moe;
  • lijdt aan kortademigheid;
  • het nasolabiale gebied of de lippen van de baby worden blauw;
  • ledematen zijn koud, zelfs in een warme kamer;
  • bij de patiënt wordt longontsteking vastgesteld;
  • de kinderarts hoorde geluiden in de hartspier;
  • cardiogramstoringen werden gedetecteerd;
  • de baby klaagt over pijn of compressie aan de linkerkant van de borst.

Als de ouders hartpathologieën hebben geërfd, leed de moeder tijdens de zwangerschap aan een infectieziekte of onthulde de eerste inname van een baby door een specialist enkele afwijkingen, de arts kan een gepland heronderzoek voorschrijven. Wees niet bang, een echo van het hart zal het kind niet schaden, ook al breng je het vaak door.

Vanaf de eerste levensminuten wordt elke pasgeborene onderworpen aan een grondig onderzoek, onderzoek door specialisten. Als de neonatoloog de noodzaak ziet, dan wordt ECHO KG uitgevoerd. Als een dergelijke diagnose niet nodig is, wordt het eerste echografisch onderzoek van de hartspier uitgevoerd wanneer het kind een jaar oud is.

  • tijdens het volgende onderzoek hoorde de kinderarts een hartgeruis of werd een abnormaal ritme van het spierorgaan opgemerkt;
  • onthulde cyanose - het verschijnen van een blauwe strook boven de lip (bij jonge kinderen wordt dit opgemerkt na zuigen of huilen, en bij oudere kinderen - tijdens fysieke inspanning);
  • de arts vermoedt hartafwijkingen als gevolg van onvoldoende gewichtstoename, slechte eetlust;
  • het kind wordt snel moe, te lusteloos, heeft overmatig zweten en kortademigheid;
  • het kind heeft koude handen en voeten die hun temperatuur niet veranderen, zelfs niet in een warme kamer;
  • er is zwelling van de ledematen (benen, vingers op de handen).

Sommige kinderartsen weten zeker dat u geen twaalf maanden hoeft te wachten. Zelfs als de kruimels geen indicaties hebben, is het noodzakelijk om de diagnose op 1 maand oud uit te voeren. Verdere scans worden uitgevoerd zoals gepland: per jaar, 14 en 18 jaar.

Vergeet noodsituaties niet wanneer een echografisch onderzoek voor een kind niet gepland is. Dergelijke manipulatie is nodig wanneer:

  • een scherpe daling van de bloeddruk;
  • plotselinge ernstige kortademigheid, die zelfs in kalmte niet verdwijnt;
  • snijden, persen, brandende pijn in het gebied van de locatie van de hartspier;
  • aritmieën, tachycardie en andere hartritmestoornissen gedetecteerd tijdens elektrocardiografie.

Als tijdens de echografie een afwijking wordt gevonden bij het kind, wordt de volgende diagnose voorgeschreven na een paar dagen of maanden (afhankelijk van de toestand van de kleine patiënt).

Veel ouders zijn bezorgd dat manipulatie aan hun kinderen wordt toegewezen. Moeders en vaders, ondersteund door de verkeerde mening van grootmoeders, suggereren dat scannen de baby bestraalt en het groeiende lichaam schaadt. Waarom bevelen artsen dan zonder uitzondering aan alle kinderen een echografie van het hart aan? Misschien is dit niet zo gevaarlijk als het voor velen lijkt? Laten we het uitzoeken!

Een echografie wordt uitgevoerd door een sonoloog met een speciaal apparaat. Aan de ene kant is het apparaat uitgerust met een sensor die geluidspulsen verzendt en ontvangt. Probeer niet te luisteren - hoor niets. Deze geluidsgolven zijn niet toegankelijk voor het menselijk oor, maar het apparaat begrijpt ze perfect en interpreteert ze. Anderzijds is het toestel voorzien van een monitor en veel knoppen. Met hun hulp meet de specialist de onderdelen die hij nodig heeft.

Om alle bovenstaande argumenten te bevestigen en ouders uiteindelijk te overtuigen van de veiligheid van manipulatie, moet worden gezegd dat echografie van de hartspier van de baby wordt uitgevoerd tijdens de zwangerschap. Je dacht er waarschijnlijk niet aan als je bang was om nu onderzoek te doen.

Uitgevoerd in het tweede en derde trimester, is echografie ontworpen om aangeboren misvormingen van het kind, inclusief het hart, te identificeren. De arts onderzoekt dit orgaan zorgvuldig, onderzoekt de kamers, ventrikels, onderzoekt het werk van bloedvaten. Pathologieën die in dit stadium worden geïdentificeerd, worden de reden voor een onmiddellijke echografie na de geboorte.

De specialist maakt echografie voor zowel kinderen als volwassenen, waarbij hij de borst insmeert met een speciale gel; de patiënt kan praten en bewegen, dit verstoort de procedure niet.

De studie vereist geen speciale voorbereiding van het kind, duurt niet langer dan een kwartier en veroorzaakt geen pijn.

Onder ouders bestaat een wijdverbreide mening over de schadelijkheid van deze onderzoeksmethode.

Zuigelingen worden meestal gediagnosticeerd met:

  • niet-sluiting van het septum tussen de ventrikels;
  • een opening in het interatriale septum;
  • onregelmatige mitralisklepstructuur;
  • aortastenose.

Echo-KG is een procedure die heel vaak wordt uitgevoerd in de kindertijd, en vooral bij pasgeborenen. Met zijn hulp is het mogelijk aangeboren misvormingen en pathologische afwijkingen van het hart te detecteren. Het ontcijferen van een echocardiogram bij kinderen is bijna een sieradenproces waarvoor een hooggekwalificeerde sonoloog of cardioloog nodig is. Normale indicatoren bij pasgeboren baby's, evenals bij volwassenen, hebben hun grenzen.

Bij meisjes mag de einddiastolische grootte van de linker hartkamer bijvoorbeeld niet groter zijn dan 16-21 mm en bij jongens - 17-22 mm. Normale waarden van het uiteindelijke systolische LV-volume bij pasgeborenen van beide geslachten zijn 11-15 mm. De diameter van de alvleesklier bij meisjes moet tussen 5-13 mm liggen en bij jongens - 6-14 mm. De grootte van het medicijn bij meisjes is respectievelijk 11-16 mm en bij jongens 12-17 mm.

Een zeer belangrijk diagnostisch criterium is het tussenschot dat de rechter en linker hartkamers scheidt. Haar hypertrofie duidt op een defect en vereist in de meeste gevallen een chirurgische ingreep. De ejectiefractieparameter die het door de LV uitgestoten bloedvolume karakteriseert, is ook significant.

De waarde mag niet verder gaan dan de cijfers 65-75%. In dit geval is de bloedstroomsnelheid in de klep van de longslagader 1,4-1,6 mm / s. Tijdens het opgroeien ondergaan deze parameters veranderingen. Nadat een kind de adolescentie heeft bereikt, worden de normen van kinderen gelijk aan de indicatoren voor volwassenen.

Er is een apart type echocardiografie, dat wordt uitgevoerd door een ongeboren foetus in de baarmoeder. De zogenaamde foetale of prenatale Echo-KG maakt het mogelijk hartafwijkingen in de vroege stadia van de zwangerschap te diagnosticeren en passende maatregelen te nemen.

Wanneer is diagnose nodig?

Echocardiografie wordt altijd uitgevoerd in aanwezigheid van ouders. Moeders moeten de baby vasthouden en kalmeren, omdat hij dan enige tijd stil op zijn rug moet liggen. Het is toegestaan ​​om de baby in zijn armen te houden als hij zich rustig gedraagt.

Zorg ervoor dat u uw favoriete speelgoed meeneemt, de procedure duurt ongeveer 15 minuten. De patiënt wordt tot aan zijn middel gestript, de arts legt een contactgel op de borst en begint het onderzoek met een speciale sensor. De specialist zal waarderen:

  • parameters van het hart en zijn afdelingen;
  • myocardiale wanddikte;
  • hartslag;
  • een verandering in de fase van opwinding en ontspanning;
  • bloedcirculatie-algoritme;
  • zal de werking van elke klep controleren.

Echo-KG wordt veel gebruikt bij hartdiagnostiek, omdat u hiermee veel hartpathologieën kunt identificeren, waaronder aangeboren en verworven afwijkingen. De procedure wordt voorgeschreven als de patiënt de volgende symptomen heeft:

  • pijn van een andere aard, gelokaliseerd in het borstgebied (vooral aan de linkerkant);
  • algemene zwakte, vermoeidheid, kortademigheid, zelfs bij geringe lichamelijke inspanning;
  • duizeligheid, flauwvallen of bewustzijnsverlies (zowel een enkele episode als frequent);
  • langdurige droge hoest, zonder verkoudheid;
  • circulatiestoornissen, uitgedrukt in koude ledematen, zwelling ('s avonds of gedurende de dag);
  • hartkloppingen of, omgekeerd, zinkende harten, onregelmatig ritme van zijn werk;
  • de aanwezigheid van hartgeruis, evenals pathologische veranderingen in de indicatoren van het elektrocardiogram.

Echografie van het hart is verplicht en wordt met een bepaalde frequentie uitgevoerd voor patiënten met reuma, collagenosen (bijvoorbeeld lupus erythematosus), enz. Met de procedure kunt u in de meeste gevallen de oorzaken vaststellen die leiden tot aanvallen van tachycardie (versnelde hartslag).

Daarnaast wordt echocardiografie gebruikt om de hartactiviteit te volgen tijdens de behandeling van veel ziekten. Er is een Echo-KG-procedure met Doppler, waarover meer kunt u lezen in dit artikel.

De kosten van de procedure

Echografie van het hart van een kind kan gratis worden gedaan bij de kinderpoliklinieken van de wijk. Verwijzing wordt gegeven door de kinderarts als onderdeel van routineonderzoeken of zoals aangegeven. Als de kliniek in haar arsenaal dergelijke apparatuur niet heeft, moet ze samenwerken met andere medische instellingen waar de verwijzing zal worden gegeven.

Om niet te wachten op een opname of een ongepland onderzoek te ondergaan, kunt u gebruik maken van de betaalde dienst. Meestal wordt het aangeboden in multidisciplinaire centra. Bij het onderzoeken van een klein kind moet zijn leeftijd worden verduidelijkt: een specialist moet ervaring hebben met het werken met baby's, daarnaast kan een klein mondstuk voor het apparaat nodig zijn.

"Alt =" ">

De kosten van het onderzoek zijn afhankelijk van de regio van het land. In de hoofdstad kost de procedure 2500-3000 roebel. In St. Petersburg en andere grote steden daalt de prijs tot 1500-2000 roebel. Tegelijkertijd brengen sommige klinieken kosten in rekening voor decodering of aanvullend onderzoek. Deze aspecten moeten worden verduidelijkt bij het vastleggen van de procedure.

Echografisch onderzoek van het hart is een veilige en effectieve methode voor het diagnosticeren van ziekten. Het kan vanaf de eerste levensdagen worden uitgevoerd, heeft geen contra-indicaties, beperkingen op het aantal onderzoeken. Moeders mogen geplande onderzoeken niet negeren, ze kunnen van vitaal belang zijn.

Diagnose heeft geen leeftijdsbeperkingen - het wordt zelfs uitgevoerd door pasgeborenen die minder dan een week oud zijn (voor kinderen van dit leeftijdskader zijn er hun eigen normen voor indicatoren op basis van de resultaten van de diagnose).

Belangrijk! De schade van echografie is niet bewezen in de loop van onderzoek, dus deze medische procedures worden als veilig beschouwd en kunnen zo vaak als nodig worden uitgevoerd.

Op basis van het voorgaande moeten ouders onthouden wanneer ze pasgeborenen kunnen diagnosticeren: het juiste antwoord is zo vaak als nodig. Als er een vermoeden is van hartproblemen, verdwijnt de echocardiografie in de eerste levensdagen.

Het werk van het hart bestuderen met behulp van echografie is absoluut veilig en pijnloos. Het kan de werking van de hartspier niet schaden of de gezondheid van het kind als geheel nadelig beïnvloeden. Dit maakt het mogelijk om meerdere keren per dag een echo uit te voeren, vooral omdat de meeste kinderen dergelijke manipulaties rustig tolereren.

contra-indicaties

Er zijn geen contra-indicaties voor de studie, maar het wordt aanbevolen om enkele regels in acht te nemen die verband houden met de emotionele toestand van het onderwerp. Het is beter om baby's kort voor een echografie te voeden, dan is het waarschijnlijk dat de baby gaat slapen en de arts alle manipulaties kan laten uitvoeren.

Kinderen ouder dan 3 jaar, integendeel, het wordt aanbevolen om 2 uur voor het onderzoek niet te voeden. Op deze leeftijd is het uiterst belangrijk om het kind psychologisch voor te bereiden, zodat hij niet bang is voor de dokter en zich geen zorgen maakt. Wanneer de baby nerveus is, verschijnt er een fout in de metingen, de hartslag zal versneld worden.

Echografisch onderzoek van het hart is geïndiceerd voor zuigelingen vanaf de vijfde levensdag.

De diagnose kan worden gesteld op aanbeveling van een kinderarts of cardioloog, als u de aanwezigheid van een defect of andere problemen met het cardiovasculaire systeem moet verduidelijken.

Ook wordt een studie met daaropvolgende decodering gepland uitgevoerd: bij het bereiken van de leeftijd van 1 maand, 1 jaar en 2 jaar.

Een echografie van het hart wordt met spoed voorgeschreven wanneer de volgende omstandigheden zich voordoen:

  • de bloeddruk van het kind is gedaald;
  • ernstige kortademigheid en scherpe pijn in het hart.

U kunt de procedure zowel in de stadskliniek als in speciale medische centra doorlopen.

Als zodanig zijn er geen contra-indicaties voor echocardiografie, er is een beperking - het is raadzaam voor volwassen kinderen om 2-3 uur voor de procedure te eten, zodat het diafragma geen belemmering wordt voor het visualiseren van het gewenste gebied. Het komt voor dat het kind te angstig of extreem negatief is en echocardiografie kan fout gaan, dus ouders moeten het voorbereiden en de kleine patiënt helpen kalmeren tijdens het onderzoek.

Echografie van het hart van een kind kan worden voorgeschreven tijdens een routineonderzoek, vooral als de kinderarts twijfelt aan de gezondheid van de baby of volgens indicaties.

De noodzaak van een echografisch onderzoek treedt op met de volgende symptomen:

  • flauwvallen, vooral zonder reden;
  • vermoeidheid met een lichte belasting;
  • bij het opgeven van de borst van de baby, wanneer er geen andere redenen worden gevonden;
  • kortademigheid en overmatig zweten te midden van algemene gezondheid;
  • koude vingers aan de ledematen, zelfs in een warme kamer;
  • pijn op de borst;
  • cyanose van de nasolabiale driehoek, bleekheid van de huid kan in rust, bij inspanning, worden waargenomen bij zuigende baby's;
  • bij frequente longontsteking (vooral als het kind meer dan 2 keer longontsteking heeft gehad, vraag dan ook om een ​​thymus-echografie voor het kind);
  • schending van hartactiviteit wordt geregistreerd bij het opnemen van een ECG;
  • zichtbare pulsatie van de aderen van de nek;
  • belast erfelijkheid voor hart-en vaatziekten;
  • hoesten zonder tekenen van schade aan de longen, bronchiën, keel;
  • gebrek aan fysieke ontwikkeling.

Ook zal de arts een echografie van het kind voorstellen bij het bepalen van geluiden tijdens auscultatie of het bepalen van oedeem in de onderste ledematen. Als de zwangerschap gecompliceerd was door infectieziekten (tonsillitis, rubella, mazelen) of een van de ouders een hartpathologie heeft, moet de baby na 1 maand worden gescreend om de toestand van het hoofdorgaan van de bloedsomloop te bepalen.

Er zijn geen contra-indicaties voor hartscreening. De enige moeilijkheid bij het uitvoeren van de registratieprocedure kan de verhoogde prikkelbaarheid van een kleine patiënt zijn of de categorische weigering van een kind. Het is belangrijk om rustig uit te leggen dat de procedure niet pijnlijk is, de weigering van het onderzoek kan een angst zijn voor een onbekende procedure.

In de eerste levensdagen wordt een pasgeboren kind echocardiografie voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • kinderarts hoorde een hartgeruis bij auscultatie;
  • geïdentificeerde veranderingen in het elektrocardiogram;
  • er is ondervoeding, evenals bleekheid of blauwheid van de huid;
  • voedingsproblemen: kan een tepel niet goed opzuigen, zuigt zuigt of weigert een borst;
  • de nasolabiale driehoek wordt blauw tijdens huilen of eten;
  • periodiek bewustzijnsverlies;
  • pulsatie in het gebied van de cervicale aderen in rust wordt opgemerkt;
  • de aanwezigheid van aangeboren hartafwijkingen bij naaste familieleden.

Er is een hoofdgroep van indicaties voor echografie bij een pasgeboren baby:

  • Echografie is geïndiceerd bij het detecteren van hartgeruis met auscultatie;
  • Als de baby tijdens de voeding problemen heeft bij de geboorte (bijvoorbeeld het blauw draaien van de nasolabiale driehoek, roodheid rond de mond, waardoor de baby niet kan eten en het onmogelijk is om hem op de borst te leggen);
  • Met een belastende familiegeschiedenis (als bij een van de familieleden aangeboren afwijkingen werden vastgesteld);
  • Naast het diagnosticeren van pathologische symptomen, krijgt elk kind onder de één jaar een echo te zien;
  • Pathologische veranderingen in het werk van het hart bij de moeder en hun detectie door middel van echografie;
  • Echografie moet worden voorgeschreven als het kind tijdens de eerste huilbui is geboren met een laag lichaamsgewicht, bleekheid of cyanose van de huid;
  • Bij routinematige vaccinatie in gevallen van onvolwassenheid van een pasgeborene in verschillende mate.

Echografie van de baby is meestal geïndiceerd op de leeftijd van 1 - 1,5 maand, maar bij vermoedelijke hartaandoeningen kan dit de eerste dagen worden gedaan.

Waar is het beter te doen en hoeveel?

Waar kan een echocardiografisch onderzoek voor kinderen worden gedaan en hoeveel kost het?

Nu biedt bijna elke medische instelling, van de stadskliniek tot particuliere cardiologiecentra, kinderen echocardiografie (inclusief pasgeborenen).

Een thuisprocedure is ook beschikbaar als diagnose nodig is voor een kind in ernstige toestand. Echografie van het hart kan tegen betaling of gratis worden gedaan.

De prijs voor het diagnosticeren van het werk van het hart bestaat uit een aantal factoren: van de ervaring en reputatie van de arts tot de status van de kliniek en de relevantie van de apparatuur. In een gemeentelijke instelling is de procedure gratis, maar vereist een verwijzing en een beleid. Bovendien is het mogelijk dat het opnemen voor een gratis echocardiogram niet op een voor ouders gunstig tijdstip is (of lang moet wachten).

Svetlana Borszavich

Huisarts, cardioloog, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiologie, reumatologie, immunologie met allergologie.
Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiologie en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

Detonic