De Willis-cirkel is gesloten, wat betekent het, is het goed of slecht, tekenen, behandeling, norm of

Een vraag stellen

Er zijn veel opties om de arteriële ring van de basis van de hersenen te construeren, maar de essentiële componenten zijn slagaders:

  • anterieure cerebrale (het oorspronkelijke fragment);
  • posterieure cerebrale (in het oorspronkelijke segment);
  • aansluiten (voor en achter);
  • interne halsslagader (het subklinische fragment).

De belangrijkste vaataders zijn 2 halsslagaders en 2 wervelslagaders (één aan elke kant van het lichaam). Halsslagadercellen komen de schedelholte binnen via het halsslagader, dat door de piramide van het slaapbeen gaat en aan de top opent, terwijl gewervelde dieren het grote occipitale foramen passeren.

Bloedvoorziening wordt gecreëerd door tussenliggende 'bruggen' die individuele kenmerken hebben: ze kunnen volledig afwezig zijn, in een toestand van aplasie, hypoplasie verkeren of verdrievoudigd worden (de aanwezigheid van drie elementen in plaats van twee, of het fenomeen trifurcatie).

In de klassiek symmetrische versie vormen de wervelslagaders, die samensmelten, één krachtige basilicum (hoofd), die langs de pons loopt en takken geeft om het cerebellum en de medulla oblongata te voeden. Anterieur is het verdeeld in 2 posterieure bindweefsel (rechts en links), op hetzelfde niveau creëert het ook 2 posterieure cerebrale.

Ter hoogte van de instroom in de interne halsslagader vertakken de centrale hersenslagaders (links en rechts) zich aan beide zijden van de anastomose in distale richting. Takken van beide interne halsslagaders zijn vooraan gesloten en vormen een halve cirkel, van waaruit 2 parallelle anterieure cerebrale slagaders naar voren gaan.

Het vertebrobasilaire systeem wordt gevormd uit de vertebrale arteriële vaten en de hoofd (basilaire) ader, die wordt gevormd door de fusie van de wervelvaten. De wervelbloedpaden ontstaan, net als de halsslagaders, in de borstholte en bereiken via het botkanaal van de halswervels de hersenen. Hun verbinding vindt plaats in het gebied van de achterste schedelfossa, waar de hoofdslagader wordt gevormd.

De basilaire bloedbaan is verantwoordelijk voor het leveren van bloed aan de achterste delen van de hersenen. De meest voorkomende ziekten zijn trombose en aneurysma's.

Het optreden van trombose wordt veroorzaakt door schade aan bloedvaten, die kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, van trauma tot atherosclerose. Complicaties van trombose is embolie, waardoor trombo-embolie ontstaat. De ziekte gaat gepaard met neurologische symptomen die duiden op de aanwezigheid van laesies van de brug.

Afzettingen van atherosclerotische plaques in de basilaire ader kunnen leiden tot occlusie en als gevolg daarvan tot een ischemische beroerte.

Wat is de Willis Circle

De Willis-cirkel bestaat uit de hoofdslagaders van het hoofd en is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar hersenweefsel. Het bestaat uit twee voorste, twee achterste en twee middelste hersenslagaders, evenals twee achterste aansluitende arteriële routes en het voorste verbindingsvat.

Afhankelijk van de visualisatie van al deze schepen, kan het worden gesloten (wanneer alle schepen worden gevisualiseerd) of niet gesloten (bij afwezigheid van visuele waarneming van ten minste één vaartuig of zijn segment).

Het belangrijkste doel van de Willis Circle is compenseren. Bij onvoldoende doorbloeding in een van de bloedvaten van de hersenen, compenseert de Willis-cirkel deze tekortkoming met de rest van de bloedcirculatie, wat zorgt voor een stabiele en ononderbroken werking van de hersenen.

De ontwikkeling van de Willis-cirkel is normaal gesproken niet erg frequent en bedraagt ​​ongeveer 37%. Vaak wordt het gekenmerkt door onvoldoende ontwikkeling, wat geen ziekte is, maar kan leiden tot een negatiever verloop van ziekten, omdat de compenserende functie niet volledig wordt gerealiseerd.

Vernauwing van de slagaders van de hersenen tijdens hypoplasie of de ontwikkeling van aneurysma's komt vrij vaak alleen voor in de Willis-cirkel.

Dit vaatstelsel is een mechanisme om de hersenen te beschermen en de verminderde bloedcirculatie te compenseren bij schade aan bepaalde slagaders. Met de ontwikkeling van obstructie, compressie of scheuring van bloedvaten, worden aangeboren afwijkingen van de takken van het arteriële bed gediagnosticeerd. In dit geval nemen de bloedvaten van de andere kant de functie van bloedtoevoer op zich, waarbij het bloed langs de collaterals - de verbindingsvaten - wordt overgedragen. Normaal gesproken voelt een persoon, zelfs met abnormaal ontwikkelde slagaders van de Willis-cirkel, geen kenmerken vanwege de volledige werking van andere slagaders.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

functies

De hoofdtaak van de Willis-cirkel is om de bloedtoevoer naar bepaalde hersengebieden te verzekeren. Deze functie van het systeem is vooral belangrijk voor doorbloedingsstoornissen in de bloedvaten van de nek, die zuurstofgebrek in de hersenen bedreigen en verschillende ziekten veroorzaken. Zorgen voor de gezondheid van de ring wordt bereikt omdat de halsslagaders niet alleen met elkaar zijn verbonden, maar ook met elkaar met de slagaders van de wervelkolom. Dit schema voorziet de hersenen van de nodige voedingsstoffen.

Structuur

De arteriële cirkel van de grote hersenen bevindt zich in het subarachnoïdale gebied, rond visuele chiasme en middelste hersenformaties met zijn elementen. De klassieke Willis-cirkel bestaat uit:

  • anterieure bindader (PSA);
  • initiële afdelingen van de voorste hersenslagaders (PMA);
  • posterieure hersenslagaders (ZMA);
  • supraclinisch deel van de interne halsslagader (ICA);
  • posterieure bindvaten (ZCA).

Al deze vaten hebben de vorm van een zevenhoek. Tegelijkertijd brengt ICA bloed over van de gemeenschappelijke halsslagaders naar de hersenen en PMA, waartussen de communicatie wordt verzorgd door de voorste verbindingsader. ZMA is afkomstig van de belangrijkste, die wordt gevormd door wervelvaten te combineren. De posterieure bindader, of het nu ICA of ZMA is, krijgt voeding van de basilaire of interne halsslagader.

Er wordt dus een ring gevormd die een verbinding vormt tussen twee arteriële stromen, waarvan verschillende delen in staat zijn om de functie van bloedtoevoer naar die hersengebieden over te nemen die voedingsstoffen missen als gevolg van de vernauwing of blokkering van andere hersenelementen netwerk. De halsslagader en de voorste hersenslagaders onderscheiden zich door de maximale structurele constantheid, terwijl ZMA en verbindende takken worden gekenmerkt door ontwikkelingsvariabiliteit en individuele vertakkingskenmerken. Overtreding van de symmetrie van de vaten wordt als de norm beschouwd: het linkersegment van de middelste ader is dikker dan het recht.

Cerebrale aderziekte

De hersenen hebben voor hun werk een aanzienlijke hoeveelheid middelen nodig die met het bloed worden geleverd. Om deze middelen te verschaffen, zijn vier vrij grote schepen ontworpen, die in paren zijn geplaatst. Daarnaast is er de Willis Circle, waarin de meeste bloedcircuits worden verminderd. Het doel is om de toevoer van bloedvaten te compenseren vanwege hun ontoereikendheid bij ziekten van verschillende oorsprong, verwondingen of pathologieën. Bij onvoldoende bloedtoevoer naar een van de vaten wordt deze tekortkoming herverdeeld naar de resterende vaten.

Op deze manier compenseren de compenserende vermogens van de Willis-cirkel de tekortkoming die zelfs bij twee inactieve vaten verscheen, en tegelijkertijd zal een persoon zelfs niets opmerken. Maar toch kan zelfs zo'n krachtig mechanisme niet altijd omgaan met de belastingen die een persoon voor zijn lichaam creëert.

De meest voorkomende symptomen van ziekten die verband houden met de slagaders van het hoofd zijn hoofdpijn, verhoogde vermoeidheid, duizeligheid.

Als de diagnose niet op tijd wordt gesteld, kan de ziekte in de loop van de tijd voortschrijden en als gevolg daarvan schade aan het hersenweefsel die optreedt bij discirculatoire encefalopathie (circulatoir falen in de hersenen van chronische aard).

De belangrijkste oorzaken van deze ziekte zijn de aanwezigheid van atherosclerose en / of arteriële hypertensie bij een patiënt. Aangezien beide ziekten vrij vaak voorkomen, is de kans op het ontwikkelen van discirculatoire encefalopathie vrij groot.

Bovendien kan osteochondrose bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Dit komt door het feit dat bij osteochondrose de tussenwervelschijven worden vervormd, die tijdens de vervorming de wervelslagader die tussen de wervels passeert, kunnen vastklemmen. Als gevolg hiervan wordt de bloedtoevoer naar de bloedvaten van de hersenen verstoord en als de Willis-cirkel zijn functie niet aankan, hebben de hersenen onvoldoende middelen voor een normale werking. Neuronen sterven geleidelijk af, wat op zijn beurt leidt tot het optreden van neurologische symptomen.

Discirculatoire encefalopathie neemt niet af in de loop van de tijd, maar vordert eerder. Dit brengt het risico met zich mee van vele ziekten, waaronder de meest gevaarlijke beroerte en epilepsie. Bij patiënten met een beroerte leeft immers nog maar de helft van hen voort, omdat een deel onmiddellijk sterft en een deel gedurende het jaar.

Daarom zijn vroege diagnose en behandeling uiterst belangrijk voor ziekten van de arteriële routes van de hersenen.

Een verminderde bloedcirculatie in de hersenen is een levensbedreigend fenomeen. De menselijke anatomie is zodanig dat de functie van het compenseren van onvoldoende doorbloeding wordt uitgevoerd door de arteriële ring in de subarachnoïdale ruimte op basis van de hersenen (Willis-cirkel).

De bloedvaten van de hersenen zijn met elkaar verbonden (anastomose) op basis van GM. De volgende schepen vormen de pool van de Willis-cirkel:

  1. Anterieure hersenslagader: beginsegment (a. Cerebri anterior).
  2. Verbindingsader aan de voorzijde (a. Communicans anterior).
  3. Interne halsslagader: supracliniform segment (a. Carotis interna).
  4. Terug verbindende ader (a. Communicans posterior).
  5. Rug hersenslagader: eerste segment (a. Cerebri posterior).

In zijn werk beschrijft Willis Thomas de anastomose in de vorm van een zevenhoek - de zevenhoek Willis. Maar na onderzoek deed MA Tikhomirov dat de vorm van de ring achthoekig is. De verbinding tussen de schepen van de GM is gecentraliseerd in de Willis-cirkel.

Overtreding van de bloedstroom in de cervicale vaten kan leiden tot onvoldoende bloedcirculatie van de hersenen. Om te voorkomen dat de bloedstroom afneemt, is er een "fallback-optie" - een compenserende arteriële cirkel. Dit is zijn functie. Halsslagaders, die met elkaar verbonden zijn, anastomose met gewervelde dieren.

Vertebrobasilar systeem

De vaten van de voorste helft (halsslagader en voorste cerebrale) worden gekenmerkt door de hoogste ontwikkelingsstabiliteit, terwijl de anatomie van de achterste cerebrale en verbindende gekenmerkt wordt door een grote variabiliteit van vertakking.

In het eerste geval (bij afwezigheid van verbindende takken) is de communicatie tussen de voor- en achterste secties volledig afwezig, in het tweede (met hun veiligheid, maar in een staat van stenose of hypoplasie) is de basilaire cirkel onvolledig open, waardoor het werkt niet op volle capaciteit.

Afwijkingen in de structuur van bloedvaten manifesteren zich mogelijk jarenlang niet, totdat ze de leeftijd bereiken waarop veranderingen stabiel worden en het niveau van cerebrale circulatie onstabiel wordt, maar kan al in jonge jaren optreden.

De meest constante is het uiterlijk van:

  • hoofdpijn;
  • Duizeligheid
  • verminderde aandacht, geheugen (in uitdrukkelijke gevallen - intellectuele capaciteiten).

Het meest kenmerkende symptoom van de pathologie van de Willis-cirkel zijn migraineaanvallen. Personen met een open cirkel of afwijkingen in de ontwikkeling van de achterste helft van het systeem zijn er het meest vatbaar voor:

  • achtertrifurcatie;
  • hypo- of aplasie van de posterieure communicerende takken.

Vanwege ischemie van de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor het gezichtsvermogen, wordt het begin van een aanval voorafgegaan door het verschijnen van een visuele aura (heldere zigzaglijnen, flitsen en vonken in de ogen).

Andere symptomen van falen van de bloedsomloop zijn tekenen van DEP (discirculatoire encefalopathie) met een stoornis in zowel de emotionele als de puur fysieke sfeer - van onredelijke zwakte tot verminderd arbeidsvermogen.

Het hoogtepunt van een disfunctie in de abnormale structuur van de basale cirkel is de ontwikkeling van een beroerte met de ontwikkeling van verlamming en parese, sensorische en motorische stoornissen, in ernstige gevallen met het begin van coma.

Het optreden en de ontwikkeling van aneurysma kan zich ook decennia lang niet manifesteren en is vaak een toevallige bevinding in de studie van hersenvaten.

Afwijkingen in de ontwikkeling van de structuren van de Willis-cirkel ontstaan ​​in de regel tijdens de intra-uteriene ontwikkeling, waarvan het verloop kan worden veroorzaakt door misbruik door de zwangere moeder:

  • haar roken;
  • alcohol of drugs drinken;
  • een overdosis slaappillen en sedativa;
  • ongeoorloofd gebruik van medicijnen die niet door een arts zijn voorgeschreven.

Tijdens de zwangerschap kunnen chronische of acute stress van hoge intensiteit, virale infectie en dergelijke van invloed zijn.

Dezelfde chronische dagelijkse intoxicatie, evenals veranderingen in de bloedeigenschappen (vanwege de hoge coagulabiliteit), evenals ziekten die degeneratie van de vaatwand of vernauwing (sluiting) van het vaatlumen veroorzaken, kunnen leiden tot het stoppen van het functioneren van het bestaande en ontwikkelde berichtensysteem van de basis van de hersenen:

  • atherosclerose;
  • trombose;
  • vette of luchtembolie in de wond van grote slagaders met scherpe botranden tijdens hun breuk, of andere acute en chronische oorzaken.

Diagnose en behandeling

Bij het herkennen van arteriële pathologie van de basis van de hersenen is visueel (neurologisch en oftalmisch) onderzoek niet voldoende.

Daarom nemen ze hun toevlucht tot instrumenteel onderzoek van bloedvaten door middel van methoden:

  • echografie dopplerografie;
  • MRI (magnetische resonantiebeeldvorming);
  • radiopake angiografie;
  • transcraniële dopplerografie;
  • angiografie met magnetische resonantie;
  • selectieve angiografie.

Vasculaire afwijkingen worden gevormd tijdens de ontwikkeling van de foetus tijdens embryogenese-aandoeningen. Dit kan leiden tot nadelige invloeden van buitenaf, ziekten van de aanstaande moeder of genetische factoren.

Als er helemaal geen aansluitende vestigingen zijn, zeggen experts dat de Willis-cirkel helemaal open is. Als de vaten zijn gevormd, maar hun diameter kleiner is dan de anatomische norm, of als ze onderontwikkeld zijn, wordt aangenomen dat de cirkel niet volledig open is.

De meest voorkomende oorzaken van openheid zijn:

  1. De voorkant van de ring is de afwezigheid van de anterieure verbindingsslagader, trifurcatie van de voorste hersenslagader.
  2. Het achterste deel is de afwezigheid van de achterste verbindingsader, basilaire slagader, posterieure trifurcatie van de interne halsslagader.

Afwijkingen in de structuur van het arteriële systeem van de Willis-cirkel worden alleen gevoeld als dat nodig is in bypass-routes van de bloedstroom. Dit kan zijn door de vorming van een atherosclerotische plaque, trombus, ernstige spasmen, scheuring van het vat.

Om de toestand van bloedvaten in de geneeskunde te bestuderen, wordt de angiografiemethode gebruikt. De meest betaalbare diagnostische methode is transcraniële dopplerografie, waarmee u de bloedstroom in de hersenslagaders kunt evalueren. Deze methode heeft een groot aantal voordelen, omdat u hiermee de toestand van het vaatlumen, de snelheid en richting van de bloedstroom kunt beoordelen. Een uitgebreid onderzoek wordt gebruikt om een ​​diagnose te stellen, waarbij alle criteria voor de structuur van slagaders en het kenmerk van de bloedtoevoer daarin worden geëvalueerd.

De aanwezigheid van anomalieën bij de ontwikkeling van de arteriële cirkel vormt geen gevaar voor de kwaliteit van het menselijk leven, op voorwaarde dat er geen circulatiestoornissen zijn in de bloedvaten van de hersenen; daarom wordt er geen behandeling voorgeschreven. Als de pathologie zich manifesteert in de vorm van migraine, kan uw arts pijnstillers voorschrijven.

Als aneurysma wordt gedetecteerd in de vaten van de Willis-cirkel, is een operatie aangewezen. Wanneer het vat scheurt, stroomt bloed in de subarachnoïdale ruimte. Het bloeden is moeilijk te stoppen. Chirurgie is vereist, evenals langdurige revalidatie.

Wat is de functie

Het cerebrale bloedtoevoerschema wordt teruggebracht tot een ontwikkeld vaatnetwerk, afkomstig van twee hoofdbronnen. Dit zijn carotis- en wervelpoelen. Het zijn de slagaders van de Willis-cirkel die hun verbinding en wederzijdse compensatie bieden voor bloedstroomstoornissen in een van hen.

Door deze anatomische formatie worden ook circulatiestoornissen in één pool in een bepaalde hersenhelft geëlimineerd door de bloedstroom uit de andere helft. Daarom kan de kliniek van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen afwezig zijn.

De gemeenschappelijke halsslagader is verdeeld in interne en externe takken. De rechter en linker interne halsslagaders zouden de bloedtoevoer naar de helft van de hersenen moeten verzorgen. Ze creëren anterieure hersenslagaders in beide hemisferen, waartussen een verbindende vaatbrug zit. Dus het voorste deel van de arteriële cirkel wordt gevormd.

Twee wervelslagaders gaan over in een enkel basilair vat. Vervolgens wordt deze hersenslagader verdeeld in twee posterieure hersenslagaders, die deel uitmaken van de posterieure semi-arteriële vaatring.

De halsslagader- en wervelpoelen worden verbonden met behulp van de posterieure verbindende takken.

De normale anatomie van de arteriële ring impliceert dus de deelname aan de vorming van de volgende slagaders afkomstig uit verschillende pools:

  • voor en achter cerebraal:
  • interne halsslagader;
  • voor- en achterkant aansluiten.

De ring van de bloedvaten beslaat de basis van de hersenen, waarvoor de hoofdslagader passeert. Binnen de ring bevindt zich het snijpunt van de oogzenuwen, de structuur van de middenhersenen.

Volgens medische statistieken heeft slechts 35-45% van de mensen de klassieke arteriële cirkel zoals beschreven in anatomische atlassen. Wat betekent dit voor de rest van de bevolking? Het is duidelijk dat zelfs de afwijkende structuur van de Willis-cirkel niet altijd tot hersenrampen leidt. Maar een persoon met structurele kenmerken kan klagen over periodieke hoofdpijn, vaak van migraine-aard, duizeligheid.

Ook kunnen hoofdruis, geheugenstoornissen, aandacht en een afname van de emotionele achtergrond storend zijn. Soms manifesteert de abnormale opstelling van bloedvaten zich plotseling als een ischemische of hemorragische herseninfarct. De beschermende rol van de vaatring is duidelijk in de volgende pathologische omstandigheden:

  • organisch (beroerte, aneurysma, atherosclerose);
  • functioneel (vasculaire spasmen, dystonie, hypertensieve crisis).

Vasculaire collaterals redden van een hersenramp, zelfs als de vaten onderontwikkeld zijn of een kleine klaring hebben. Het belangrijkste is dat de cirkel gesloten is.

Over behandeling van disfuncties

Het wordt voorgeschreven en uitgevoerd in aanwezigheid van een gedocumenteerde pathologie, vergezeld van klachten van patiënten en de aanwezigheid van een ziektebeeld van een syndroom.

Afhankelijk van het overwicht van manifestaties, wordt conservatieve behandeling uitgevoerd met de volgende middelen:

  • algemeen vaatstelsel (krampstillers, sedativa);
  • kalmerende middelen;
  • antidepressiva;
  • ontstekingsremmend en pijnstillend (Ibuprofen- en Ketorol-categorieën).

Gevallen van migraine verdienen een afzonderlijke studie en differentiatie van vergelijkbare aandoeningen, waarna adequate therapie wordt voorgeschreven voor de diagnose.

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling of het begin van acute pathologie, wordt microchirurgische behandeling toegepast met behulp van de volgende methoden:

Hoofdstuk 2 Anatomie, fysiologie en pathofysiologie van occlusieve ziekten van de takken van de aortaboog

Willis Circle

De Willis-cirkel is een anatomisch gevormd complex van vaten van de basis van de hersenen en biedt compensatie voor onvoldoende bloedtoevoer als gevolg van overlopen uit andere vasculaire poelen. De samenstellende vaten vormen normaal gesproken een gesloten systeem op basis van de hersenen, de Willis-cirkel (veelhoek) genoemd (figuur 6). De volgende slagaders nemen deel aan de vorming ervan:

  • PSA;
  • eerste segment van PMA (A-1);
  • supraclinoïde gedeelte van de ICA;
  • ZCA;
  • eerste segment van ZMA (P-1);
  • distaal deel van de hoofdslagader.

Hiervan zijn alleen PSA en de hoofdslagader ongepaard, de overige afdelingen zijn gekoppeld. Een volledig gesloten en normaal ontwikkelde Willis-cirkel komt echter slechts in 25-50% van de gevallen voor. Hypoplasie van de bindvaten, de afwezigheid en hypoplasie van de eerste segmenten van de PMA en ZMA komen vrij vaak voor.

In de Willis-cirkel worden de voor- en achterste secties onderscheiden. Het voorste gedeelte bevat de ICA, segment A-1 PMA en PSA; in het achterste deel - ZSA, segment P-1 ZMA en het distale gedeelte van de hoofdslagader.

Afwijkingen van de norm van het voorste deel van de Willis-cirkel komen iets minder vaak voor dan anomalieën van het achterste deel.

De voorste verbindingsslagader wordt gekenmerkt door een grote verscheidenheid aan structuur, grootte en locatie: van volledige afwezigheid of hypoplasie, verdubbeling en verdrievoudiging, tot de vorming van een brede arterieel-arteriële fistel in het contactgebied van de wanden van de PMA. In zeldzame gevallen (van 1 tot 7%) vertrekken beide PMA van één ICA, die de "front trifurcation" van de PMA wordt genoemd.

Het normale achterste deel van de Willis-cirkel wordt alleen bepaald bij 15-65% van de mensen. Afwijkingen in de structuur van het achterste deel van de Willis-cirkel kunnen zich manifesteren in verschillende maten, asymmetrie van vertakking van de vertakking en de afwezigheid van enkele slagaders en segmenten. De meest voorkomende is het verschil in de diameters van de wervelslagaders wanneer de ene hypoplastisch is en de andere hypertrofisch is ter grootte van de hoofdslagader.

Momenteel wordt algemeen aangenomen dat een van de wervelslagaders normaal dominant is en de tweede recessief is, afhankelijk van de bijdrage aan de totale bloedstroom in het vertebrobasilaire bekken. De toegestane asymmetrie is 50%. De achterste bindvaten zijn meestal iets kleiner in diameter dan PSA. Een veel voorkomende afwijking is hypoplasie van ZCA. In zeldzame gevallen is de diameter gelijk aan de diameter van de ZMA, waardoor we (met hypoplasie van het P-1-segment) kunnen spreken over de vorming van posterieure ICA-trifurcatie.

Een van de varianten van de uitgesproken structurele anomalie van het intracraniële vertebrobasilaire systeem is het ontbreken van volledige fusie van beide wervelslagaders in de hoofdslagader, wanneer anastomosen in de vorm van onregelmatige kanalen tussen hen worden bewaard of wanneer beide PA van elk geïsoleerd blijven andere.

In het geval van aplasie van de CSA of de hoofdslagader, evenals de posterieure trifurcatie van de ICA, wordt gezegd dat het achterste deel van de Willis-cirkel open is. De achterkant van de Willis-cirkel geeft perforerende takken die naar de diencephalon en de middenhersenen gaan. Afwijkingen van de Willis-cirkel komen gemiddeld voor in 59% van de gevallen.

Willis cirkelopening is zowel voor als achter mogelijk. Bovendien kan het compleet zijn (bij afwezigheid van bindvaten) en onvolledig (bij onderontwikkeling of vernauwing). De anatomische afwezigheid van PSA (dissociatie van de Willis-cirkel vooraan) is zeldzaam - in 3-4% van de gevallen en achter - veel vaker - 6,8-25%. Daarnaast zijn er nog een ander soort anomalieën van de slagaders die de Willis-cirkel vormen.

Van het grootste belang voor occlusieve laesies van de brachiocephalische slagaders is de zogenaamde ICA-trifurcatie van één of twee kanten. Het is bekend dat ZMA niet kan voortkomen uit de hoofdslagader, maar uit de ICA op de plaats van de gebruikelijke ontlading van de ZCA. Deze anatomische versie wordt "posterieure ICA-trifurcatie" genoemd. Volgens veel auteurs komt posterieure ICA-trifurcatie in niet meer dan 15% van de gevallen voor; in sommige onderzoeken wordt 42% van de gevallen gebeld.

Bovendien wordt de frontale ICA-trifurcatie onderscheiden wanneer de linker en rechter PMA van dezelfde ICA vertrekken. In deze gevallen heeft het proximale segment van een van de PMA een grotere diameter en vormt het ter hoogte van de gebruikelijke ontlading van de PSA een splitsing, waaruit zowel PMA voor hetzelfde als voor het tegenovergestelde halfrond ontstaat. Anterieure trifurcatie werd in de meeste onderzoeken opgemerkt in 5-11% van de gevallen.

Over het voorkomen van aandoeningen veroorzaakt door pathologie van de Willis-cirkel

Het bestaat uit het volgen van de aanbevelingen van de zwangere vrouw over het assortiment, de dosering, de frequentie van het nemen van medicijnen en het gebruik van uitsluitend door de arts voorgeschreven medicijnen. Het is noodzakelijk om jezelf zoveel mogelijk te beschermen tegen het verslaan van een virale infectie, op alle mogelijke manieren om stressvolle situaties te vermijden (familieleden en collega's van de zwangere vrouw worden ook opgeroepen om dit te doen).

Het voorkomen van levensbedreigende acute vaataandoeningen moet leiden tot de meest actieve levensstijl om problemen met de bloedvaten te voorkomen, en wanneer deze zich voordoen, is actieve samenwerking met de behandelende arts noodzakelijk bij het onvoorwaardelijk nakomen van zijn voorschriften.

Vaak leren patiënten pas na het onderzoek, dat is gestuurd door specialisten in verband met gezondheidsproblemen, over de aanwezigheid van schendingen in de structuur van het vaatstelsel van de hersenen. Ze hebben een vraag, hoe vasculaire afwijkingen te behandelen? Allereerst is het noodzakelijk om decompensatie in de bloedsomloop te voorkomen, ernaar te streven de bloedstroom op fysiologisch niveau te houden en geen vasculaire overbelasting te veroorzaken.

Voer hiervoor de volgende preventieve maatregelen uit:

  • bloedstollingscontrole;
  • meting van cholesterol;
  • normalisatie van de bloeddruk;
  • tijdige behandeling van hart- en vaatziekten en autonome dystonie.

In het geval van migraineaanvallen, vooral bij slechtziendheid, is het verplicht om een ​​arts te raadplegen om de diagnose te verduidelijken. Van de onderzoeken zijn magnetische resonantie-angiografie en transcraniële dopplerografie het meest informatief.

Als afwijkingen in de structuur van de slagaders worden gedetecteerd, moeten regelmatig medische onderzoeken worden uitgevoerd, waarbij een arts, neuroloog of cardioloog wordt bezocht. Het is noodzakelijk om de toediening van vasculaire preparaten (binnenin, intraveneus infuus), inclusief Cavinton, Pentoxifylline, natuurlijk toe te dienen. Verplicht is de inname van noötropica die het metabolisme en de bloedtoevoer naar het zenuwweefsel verbeteren (Nootropil, Fezam, Vinpotropil).

Het is ook belangrijk om meerdere keren per jaar antioxidant (Mexidol, Cytoflavin) en metabole (Actovegin) medicijnen te gebruiken. B-vitamines zijn nodig om de hersenneuronfunctionaliteit en immuunafweer te behouden.

Patiënten met afwijkingen in de structuur van vasculaire collateralen moeten nerveuze en fysieke overbelasting vermijden, stressbestendigheid verhogen, goed eten, een positieve emotionele toon behouden.

Pathologieën en hun symptomen

De juiste ontwikkeling van de Willis-cirkel wordt aangegeven door de symmetrie aan beide zijden. Maar een dergelijke ontwikkeling wordt slechts bij 50% van de bevolking waargenomen. Vaak is er een gebrek aan vasculaire ontwikkeling - hypoplasie. Er is een discrepantie in de grootte van de slagaders van verschillende kanten, het gebrek aan symmetrie in hun ontlading. Als alle vaten met elkaar zijn verbonden en symmetrisch van beide kanten vertrekken, zeggen ze dat de arteriële cirkel is gesloten. Dit maakt het mogelijk om de bloedstroom volledig aan te vullen in geval van pathologie van andere vaten.

De meest ernstige anomalie in de structuur van de ring is openheid. Het komt voor bij afwezigheid van een verbinding van de hoofdslagader - met gewervelde dieren. Er worden twee pathologiemogelijkheden onderscheiden: een cirkel is volledig open als de verbindende slagaders afwezig zijn en niet volledig open als er een vernauwing of hypoplasie van de verbindende slagaders is.

Een frequente lokalisatie van cerebrale aneurysma's is de Willis-cirkel. Het gevaar ligt in het feit dat het aneurysma lange tijd geen symptomen veroorzaakt. De toestand van de patiënt verslechtert wanneer deze scheurt. Als de hulp niet tijdig wordt verleend, raakt de persoon in coma.

De resultaten van de studie laten zien dat er een verband bestaat tussen de asymmetrische structuur van de Willis-cirkel en het ontstaan ​​van migraine. Pathologie wordt bij toeval gedetecteerd tijdens magnetische resonantiebeeldvorming. Onder normale conditie van de cerebrale circulatie, wanneer de arteriële cirkel zijn compenserende functie niet vervult, verschijnen er geen symptomen.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Heb je nog vragen? Wilt u een gratis adviesgesprek krijgen? Vul dit formulier in en een specialist belt u!
Een vraag stellen
Svetlana Borszavich

Huisarts, cardioloog, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiologie, reumatologie, immunologie met allergologie.
Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiologie en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

Detonic