Radiofrequente ablatie van het hart tijdens aritmie (RFA) is de essentie en voordelen van de

Laser ablatieMedische laser beïnvloedt het getroffen gebied.
voordelen:
1. Tijdens de operatie werkt een medische laser in op het myocardium, waarbij pathologische veranderingen in de weefsels worden geëlimineerd, hun littekens ontstaan.
2. Een gerichte straling als gevolg van straling veroorzaakt een brandwond, waarbij zich een litteken vormt.
3. Om het effect van laserablatie te bereiken, moet een vergelijkbare operatie worden herhaald om het myocard te stabiliseren.
4. Voor laser minimaal invasieve chirurgie worden katheters gebruikt, waarmee een contrastmiddel wordt ingebracht of elektroden worden ingebracht.
Ultrasone ablatieDe operatie wordt uitgevoerd met behulp van echografie. Ultrasone ablatie is mogelijk met een speciaal apparaat dat ultrasone golven uitzendt. Hoelang de operatie duurt, het gedragsgebied en de mate van intensiteit wordt door de medische hulpverlener vóór de operatie gepland.
voordelen:
1. EFI helpt bij het bepalen van het gebied van het hart dat herstel vereist met behulp van ultrasone hardware-ablatie. Indien nodig krijgt de patiënt een kalmerend middel.
2. Ultrasone minimaal invasieve ablatie wordt zonder pijn uitgevoerd. Bij het inbrengen van een katheter kan enig ongemak worden gevoeld.
3. Juwelenchirurg: de specialist passeert door de ultrasone golven de beoogde gebieden.
Radiofrequentie-ablatieBij RFA wordt een operatie uitgevoerd met hoogfrequente stromen.
voordelen:
1. In de cardiologie is radiofrequente ablatie een leider.
2. Tijdens deze operatie worden de voordelen en gevaren van RFA het meest begrepen. 3. De ablatie bevordert de veilige groei van littekenweefsel in het myocardium, hiervoor wordt het weefsel niet eerder verstoord en wordt een thoracale incisie uitgevoerd.
4. Hartchirurgie wordt uitgevoerd met een lokale vorm van anesthesie en continue röntgenmonitoring.
5. Het gebruik van radiofrequente ablatie is veilig, omdat het de aangrenzende gezonde weefsels niet aantast en het getroffen gebied spoedig wordt geregenereerd.

Om verschillende redenen kan men een verhoogde hartslag waarnemen of, omgekeerd, zijn werk vertragen. De volgende typen aritmieën worden onderscheiden. Heartbeat - hiermee worden de contracties van het orgel intenser. Als de hartslag de neiging heeft te dalen, praten ze over bradycardie. Een ander type afwijking is tachycardie.

Aritmiebehandelingen

Er worden twee behandelmethoden gebruikt:

Een operatie om verstoringen in het myocard te verwijderen, wordt zelden uitgevoerd en alleen in gevallen waarin behandeling met medicijnen en fysiotherapie niet tot positieve resultaten leidt. Een zachtere methode, medicatie, omvat het gebruik van een hele reeks medicijnen die de vasculaire tonus helpen verhogen en ook het hartritme helpen reguleren.

Medicijnen die zijn voorgeschreven om de symptomen te verlichten, stoppen de progressie van de onderliggende ziekte. Deze omvatten:

  1. Diuretica;
  2. Statines;
  3. Bèta-adrenerge blokkers;
  4. Sortans
  5. Speciaal ontwikkelde anti-aritmica (Amiodaron, Propafenon, Sotalol) kunnen zowel de hartslag egaliseren als een 'respijt' geven aan het myocard dat in een onnatuurlijk ritme werkte.

Chirurgie voor aritmieën is alleen geïndiceerd als medicamenteuze behandeling geen resultaten oplevert. Onder effectieve en betrouwbare methoden vallen de volgende op:

  • stiksel van een pacemaker;
  • implantatie van defibrillator;
  • radiofrequente ablatie.

Een pacemaker is een doos met een elektronisch apparaat en een batterij. Er zijn twee bedrading op aangesloten. Tijdens de operatie worden de draden via de vaten naar het atrium en het ventrikel geleid. Tijdens de operatie wordt lokale anesthesie en een incisie van 3-4 cm gemaakt. Een pacemaker geeft elektrische impulsen af ​​die het myocardium irriteren en stelt het juiste hartritme in. Dergelijke apparaten hebben een levensduur van 10 jaar.

De defibrillator is qua kenmerken en doeleinden vergelijkbaar met een pacemaker. De elektrische ontladingen normaliseren de hartslag en elimineren aritmie. Nadat de incisie in de borst is gemaakt, worden de elektroden direct ingebracht en aangepast. Wanneer de optimale positie van de defibrillator is gevonden en de gewenste frequentie van elektrische impulsen is vastgesteld, wordt de incisie in de borst gehecht.

Radiofrequente ablatie (RFA) is eind vorige eeuw ontwikkeld. Het is minder invasief, heeft niet alleen positieve recensies van patiënten, maar ook van toonaangevende specialisten. Door middel van speciale lekke banden wordt een procedure uitgevoerd om probleemgebieden te dichtschroeien.

Nadat de specialist alle noodzakelijke tests voor diagnose heeft verzameld, schrijft hij de juiste therapie voor. Allereerst wordt medicatie gebruikt. Maar als hartritmestoornissen een directe bedreiging vormen voor iemands leven, dan kan de arts de installatie van een pacemaker voorstellen. Het wordt in de hartspier geïntroduceerd en met behulp van bepaalde manipulaties wordt het geprogrammeerd voor het vereiste aantal hartcontracties.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

Begin dan onmiddellijk met RFA:

  1. Voor toegankelijkheidsdoeleinden wordt een ader geselecteerd aan de rechterkant van de dij of aan de linkerkant. De arteriële vaten van de stralingszone zijn ook toepasbaar. Het gebied waar ze zullen worden doorboord, wordt behandeld met een speciaal antisepticum, waarna het behandelde gebied wordt bedekt met een speciaal steriel materiaal.
  2. Het inbrengen van een geleidernaald in het slagadergebied wordt uitgevoerd. Een katheter wordt ingebracht met behulp van een hemostatische buis om het apparaat op de plaats van het hart te brengen.
  3. Katheters die in het hartgebied zijn ingebracht, bevinden zich in de hartkamers. Vervolgens moeten ze worden aangesloten op apparaten die ECG-signalen opnemen. Op dit moment is de reden waarom aritmie optreedt vastgesteld. Indien nodig wordt er speciaal getest, wat een impuls geeft.

In de toekomst verloopt de operatie als volgt:

  1. Het is noodzakelijk om een ​​herhaalde ECG-procedure uit te voeren. Als het resultaat van een RFA-operatie niet bevredigend is, wordt een ritmische driver geïmplanteerd door de arts. Als de RFA positief is, eindigt de operatie. Dit wordt gevolgd door het verwijderen van de katheters en elektroden van de patiënt.
  2. Soms kan ook cryoablatie worden uitgevoerd, dat wil zeggen dat het hartgebied wordt beïnvloed door een extreem lage temperatuur.
  3. Een speciaal verband wordt aangebracht op het gebied waar de piercing is uitgevoerd, met behulp waarvan het bloeden stopt en de mogelijkheid van negatieve invloed van bacteriën wordt voorkomen.
  4. Na RFA observeert de patiënt overdag bedrust. Bij het doorboren van een ader in de femorale zone, is het noodzakelijk om de benen niet te buigen.

Nadat de operatie is voltooid, moet de patiënt de bedrust naleven. Hij moet in een ziekenhuis zijn, zodat zijn toestand wordt gecontroleerd door een arts en een monitoringstudie van het lichaam wordt uitgevoerd.

Gedurende een bepaalde tijd wordt er een ECG gemaakt. Elektrocardiografie wordt uitgevoerd na een periode van 6 uur na het einde van de RFA-operatie, en na een periode van 12 uur wordt de laatste keer na 24 uur uitgevoerd. Meet constant druk en temperatuur.

De ontlading wordt de volgende dag uitgevoerd terwijl de patiënt zich goed voelt.

Gebrek aan negativiteitOngemak is alleen aanwezig tijdens het inbrengen van de katheter en enige tijd na RFA bij sommige patiënten. Velen voelen helemaal niets.
Volledige eliminatie van de ziekteNa RFA keren patiënten terug naar normale activiteiten.
KostenDe procedure is niet goedkoop, wat voor sommige categorieën burgers een probleem is.

Vóór de operatie moet u ontspannen en niet aan het slechte denken, wat aanzienlijk zal helpen bij de behandeling van aritmieën.

RFA (cauterisatie van het hart) - de techniek is gericht op het elimineren van de pathologische excitatie van de hartspier, radiofrequente signalen worden naar de weefsels gestuurd, ze blokkeren het overtollige transmissiepad van de pulsen, het hart begint in de normale modus te werken.

Wanneer een operatie vereist is:

  • het ontbreken van het gewenste resultaat van medicamenteuze therapie, uitgesproken bijwerkingen van anti-aritmica;
  • atriale fibrillatie - de synchronisatie van atriale vezelcontracties wordt geschonden, extrasystole ontwikkelt, hartslag neemt toe tot 100 of meer slagen / min;
  • ventriculaire tachycardie - tegen de achtergrond van pathologie ontwikkelt zich vaak fibrillatie, wat gepaard gaat met een plotselinge of volledige stopzetting van hartactiviteit;
  • supraventriculaire tachycardie;
  • ERW-syndroom - een aangeboren pathologie waarbij het risico op gevaarlijke soorten tachycardie toeneemt;
  • proliferatie van de hartspier;
  • cardiomegalie.

RFA is een betaalbare en minder traumatische chirurgische ingreep, maar heeft ook enkele beperkingen. Ablatie wordt niet uitgevoerd bij acute vormen van hartaanval en beroerte, tijdens infectieziekten, bij verhoogde temperaturen, bloedarmoede. Chirurgie is gecontra-indiceerd in geval van verergering van een maagzweer, astma of bij ernstige pathologieën van de nieren of de lever.

Voordat hij naar de operatiekamer gaat, praat de anesthesioloog met de patiënt om de aanwezigheid van contra-indicaties voor anesthesie of allergie voor medicijnen te identificeren.

Ablatie verwijst naar kathetermanipulaties, gecombineerde anesthesie wordt gebruikt - een kalmerend middel wordt intraveneus toegediend, de huid op de katheterplaats wordt behandeld met een verdovingsmiddel.

  1. Een katheter wordt in de dijbeenslagader of ader in de lieszone geplaatst.
  2. Ga de geleider binnen, een dunne sonde met een sensor.
  3. De sensor wordt geïnstalleerd op de plaats waar pathologische processen worden waargenomen.
  4. Er wordt een EFI-noodsituatie uitgevoerd om de exacte locatie met abnormale excitatie te bepalen - een elektrode wordt door de geleider ingebracht, de hartspier wordt gestimuleerd door ontladingen van stroom.
  5. Besteed ablatie.
  6. Na een kwartier wordt een herhaald ECG uitgevoerd, als de hartslag normaal is, wordt de katheter verwijderd en wordt de punctie gesloten met een steriel persend verband.

Thoracoscopische ablatie wordt uitgevoerd met geïsoleerde atriale fibrillatie, als het niet mogelijk is om conventionele katheter RFA uit te voeren. De operatie is voltooid, het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, er worden verschillende puncties in de borst gemaakt, een thoracoscoop wordt erin ingebracht - dit apparaat werkt van binnenuit op het hartweefsel en voert ablatie van pathologische gebieden uit.

Aangezien het identificeren van een site met pathologieën lang duurt, is de duur van hoogfrequente RFA 1,5–6 uur.

Na RFA krijgt de patiënt 24 uur absolute bedrust te zien, na een paar dagen wordt hij ontslagen, verdere behandeling wordt het herstelproces gecontroleerd door een cardioloog in het districtsziekenhuis.

  • dieet - verwijder voedingsmiddelen uit de voeding die het gehalte aan slechte cholesterol verhogen - dierlijke vetten, fastfood, gebakken, vette, zoute voedingsmiddelen;
  • de basis van het dieet is granen en bonen, plantaardige oliën, vette vis en mager vlees, zuivelproducten;
  • mobiele levensstijl - 3-4 weken na ablatie moet u dagelijks lichte ochtendoefeningen doen, meer lopen, meer zwemmen;
  • versla verslavingen, cafeïnehoudende dranken volledig;
  • neem regelmatig anti-aritmica die door een arts zijn voorgeschreven - Propanorm, Propafenon;
  • elke ochtend om het bloedbeeld en de hartslag te meten.

Radiofrequente ablatie is een chirurgische ingreep in de hartholte die wordt uitgevoerd door katheters. Met hun hulp vindt penetratie in grote vaten plaats om radiofrequentie-energie te sturen, wat atriale fibrillatie effectief elimineert.

RFA is een redelijk veilige operatie, omdat het niet een groot gebied van penetratie door de huid en slijmvliezen vereist. Tijdens de implementatie cauteriseert de chirurg bronnen van valse contracties, blokkeert atriale flutter en hervat de normale werking van de hartspier.

Radiofrequente ablatie heeft verschillende voordelen:

  1. Korte revalidatieperiode. Na de operatie ligt de patiënt 3 tot 4 dagen in het ziekenhuis, waarna hij overschakelt op thuisherstel.
  2. Klein penetratiegebied. Voor de introductie van katheters is het voldoende om een ​​kleine incisie op de huid in de dijbeenslagader te maken. De plaats van operatie overgroeit snel genoeg, zonder prominente littekens achter te laten, terwijl na een open operatie aan de borst de littekens duidelijk zichtbaar zijn.
  3. Hoog comfort. Met voldoende cauterisatie van het hart zijn onaangename gevoelens praktisch afwezig. In de meeste gevallen wordt RFA zeer goed verdragen, dus het is niet nodig om tijdens de revalidatieperiode krachtige analgetica te gebruiken.

In termen van efficiëntie en lage invasiviteit kan radiofrequente ablatie worden vergeleken met endoveneuze lasercoagulatie, die wordt uitgevoerd met een vergelijkbare techniek. Maar tijdens de laserwerking worden korte-termijnpulsen van hoge temperaturen gebruikt en met RFA wordt een langdurige blootstelling aan lage temperaturen uitgevoerd.

De kosten van de procedure zijn afhankelijk van de locatie, het aantal brandpunten van valse impulsen en andere kenmerken. De prijs van RFA in klinieken van de Russische Federatie varieert van 30 tot 300 duizend roebel.

Nadat een diagnose is gesteld door een cardioloog en een geplande RFA is gepland, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen voor een volledige voorbereiding op de operatie. Het bevat een aantal onderzoeken:

  • Bloedanalyse. De indicatoren van protrombinetijd en INR (internationaal genormaliseerde ratio) worden onthuld om bloedstolling en algemene hemostase te beoordelen. Een bloedtest is ook nodig om infectieziekten van verschillende etiologieën op te sporen.
  • Echografie van de hartspier. Tijdens het echografisch onderzoek worden veranderingen in de structuur van hartweefsels en kenmerken van de bloedstroom onthuld.
  • ECG. Met behulp van elektrocardiografie wordt myocardiale activiteit bepaald. In het geval van intermitterende aritmieën wordt gedurende één dag gecontroleerd.
  • CHEFI. Indien nodig wordt een transesofageale elektrofysiologische studie voorgeschreven om de kenmerken van de atriale hartslag te onderzoeken, die niet zichtbaar zijn op een normaal cardiogram.
  • Coronaire angiografie Het is voorgeschreven voor coronaire hartziekten om de toestand van bloedvaten te bestuderen.

Procedure

Deze procedure wordt uitgevoerd in een speciale ruimte waarin dergelijke apparatuur aanwezig moet zijn:

  • speciaal gereedschap dat nodig is voor hartkatheterisatie;
  • katheterelektroden;
  • apparaten voor het bepalen van de vitale functies van het menselijk lichaam;
  • apparaten die elektrogrammen opnemen;
  • defibrillator en andere apparaten om de hartslag te hervatten.

De katheter wordt in de hartkamer geplaatst, waarna speciale apparatuur voor het registreren van pulsen wordt aangesloten

Voordat de operatie begint, geeft de arts de patiënt een kalmerend medicijn (maakt de persoon ontspannen, kalm) en voert hij lokale anesthesie uit. Het wordt gedaan op het gebied van punctie, dat wil zeggen de plaats waar de punctie zal worden uitgevoerd. Ga daarna verder naar RFA.

1. Voor arteriële toegang zijn de rechter of linker femorale slagaders geselecteerd. Radiale slagaders kunnen ook worden geselecteerd. De punctiezone wordt behandeld met een speciale antiseptische oplossing en vervolgens bedekt met een steriele doek.

2. Vervolgens wordt een geleidernaald in het vat gestoken. Direct daarna brengt de arts met behulp van röntgenbesturing een katheterelektrode in de slagader. De katheter wordt ingebracht via een hemostatische buis die deze rechtstreeks aan het hart afgeeft.

3. Na de introductie van katheters plaatst de arts ze in de kamers van het hart. Wanneer dit is gebeurd, zijn de katheters aangesloten op apparatuur die ECG-signalen registreert. Het is dit proces dat ons in staat stelt de oorzaak van de pols vast te stellen, de bron van aritmie. Indien nodig kan de arts speciale tests uitvoeren om aritmieën te veroorzaken.

4. U kunt ablatie uitvoeren via het AV-knooppunt of in een ander deel van de ritmebron. Nadat de elektrode op de weefsels van het hart heeft gewerkt, zullen ze beginnen op te warmen en een temperatuur van 40 ° C bereiken. Een dergelijke verwarming veroorzaakt het verschijnen van een micro-litteken en kunstmatige AV-blokkade.

5. Ter ondersteuning van de kunstmatig gecreëerde AV-blokkade gebruikt de arts eerder geïntroduceerde elektroden.

6. Om te begrijpen of de procedure al dan niet positieve resultaten oplevert, wordt het ECG opnieuw uitgevoerd. Als volgens de resultaten van een elektrocardiologisch onderzoek werd vastgesteld dat het resultaat niet bevredigend is, kan de arts een pacemaker implanteren. Als de resultaten positief zijn, wordt de operatie als voltooid beschouwd. In dit geval verwijdert de arts de katheters en elektroden van de patiënt.

Op basis van de resultaten van de operatie kan voor de patiënt een pacemaker worden geïnstalleerd, die een normale hartslag ondersteunt.

7. Een speciaal hemostatisch en antibacterieel verband wordt aangebracht op de prikplaats.

8. Na het einde van de RFA moet de patiënt 24 uur in bed blijven. Als de dijbeenslagader was doorboord tijdens RFA, is het hem verboden zijn benen te buigen.

De duur van deze operatie kan variëren van anderhalf tot zes uur. Het hangt allemaal af van de diepte van de oorzaak van aritmie.

De patiënt wordt 2-4 dagen na het einde van de procedure ontslagen.

contra-indicaties

RFA met atriumfibrilleren wordt vaak uitgevoerd, omdat dit type ziekte als de meest levensbedreigende wordt beschouwd.

Is het mogelijk om aritmieën voor alle patiënten te cauteriseren? Deze vraag interesseert veel mensen die hartproblemen hebben en niet onder een chirurgisch scalpel op tafel willen liggen. Er zijn nogal wat contra-indicaties voor deze procedure. RFA wordt niet uitgevoerd voor mensen met:

  • infectieziekten van verschillende ernst;
  • ziekten van de luchtwegen en k>

Voorafgaand aan RFA moet u de preoperatieve periode in alle ernst zorgvuldig onderzoeken en benaderen.

Schrijf geen radiofrequentie hartoperatie voor als een persoon lijdt aan:

  • Acute vormen van besmettelijke processen;
  • Acuut infarct in het hartspier;
  • Anemische ziekten, endocarditis;
  • Laesies van een groot deel van het hart als gevolg van een hartaanval met het verschijnen van necrotische zones;
  • Ernstige ziekten van inwendige organen en systemen;
  • Ontwikkeling van gedecompenseerd hartfalen;
  • Ernstige ontwikkeling van hypotone en hypertonische toestand van bloedvaten;
  • Angina pectoris, ontwikkelt zich in een langdurige en onstabiele mate;
  • De ontwikkeling van aneurysma op het gebied van PLWHA.

Bovendien is de operatie gecontra-indiceerd vanwege:

  • De aanwezigheid van bloedstolsels in het gebied van de hartkamers;
  • Onevenwicht in de elektrolytische stoffen van de bloedsomloop;
  • Een allergische reactie met de introductie van een contrastmiddel;
  • Verslechtering van het algemene welzijn van patiënten.

Het uitvoeren van radiofrequente ablatie wordt voorgeschreven na grondige cardiologische onderzoeken met een lage effectiviteit van een ander type behandeling, evenals met een hoog risico op levensbedreigende complicaties.

Indicaties voor chirurgie zijn:

  • tachycardie van het AV-nodale wederkerige type;
  • overmatige groei van het hart;
  • atriale fibrillatie;
  • ventriculaire tachycardie;
  • aangeboren WPW-syndroom.

Het herstellen van de hartslag met de huidige heeft een aantal contra-indicaties. De aanwezigheid van omstandigheden die niet compatibel zijn met de operatie wordt gedetecteerd voordat deze wordt uitgevoerd.

RFA is niet voorgeschreven voor:

  • onvoldoende bloedstolling;
  • chronische hypertensie;
  • ziekten van de luchtwegen;
  • individuele intolerantie voor jodium, gemanifesteerd door allergische reacties;
  • nierfalen;
  • Bloedarmoede;
  • endocarditis;
  • decompensatie van hartfalen;
  • ernstige hypokaliëmie en acute intoxicatie van glycosiden.

Het hart is een van de belangrijkste organen in ons lichaam. Elke schending van zijn werk kan de kwaliteit van iemands leven aanzienlijk schaden of zelfs tot de dood leiden. Vaak patiënten met hartritmestoornissen - aritmie. Bij deze ziekte wordt met succes radiofrequente ablatie van het hart gebruikt.

Deze methode wordt veel gebruikt in de aanwezigheid van ziekten zoals ventriculaire en supraventriculaire tachycardie, atriale fibrillatie, hartfalen, atriale fibrillatie, waarbij ze één ritme hebben, en de ventrikels een ander. Ook wordt radiofrequente ablatie van het hart uitgevoerd met een afname van de hartproductie, een toename van het hart. Pas deze methode toe wanneer de effectiviteit van medicamenteuze behandeling ontbreekt of wanneer er beperkingen zijn voor het gebruik ervan.

Maar elke chirurgische ingreep heeft contra-indicaties. Radiofrequente ablatie van het hart is geen uitzondering. Beoordelingen van experts suggereren dat het gedrag ongewenst is in de ernstige toestand van de patiënt, de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het hart, verminderde nierfunctie en een vrij laag hemoglobinegehalte in het bloed.

Radiofrequente ablatie van het hart is geen procedure die de patiënt naar believen kan kiezen voor zijn behandeling. De arts beslist precies wanneer deze operatie moet worden toegepast. Indicaties voor de implementatie:

  • onbevredigende resultaten bij het gebruik van medicatie;
  • het optreden van bijwerkingen bij het nemen van medicijnen;
  • een zeer grote kans op een plotselinge hartstilstand.

Cardiale katheterablatie is een van de meest effectieve manieren om aritmie te bestrijden.

En we raden u aan om te lezen: Myocardiale scintigrafie met een lading

De katheterablatieprocedure heeft veel contra-indicaties. Deze omvatten:

  • constant verhoogde lichaamstemperatuur;
  • aanhoudende hypertensie;
  • longproblemen
  • sterke gevoeligheid voor jodium;
  • nierfalen;
  • slechte bloedstolling.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Complicaties zijn vaak mogelijk bij mensen die ziek zijn:

  • Slechte bloedstolling;
  • Suikerziekte;
  • Vaak lopen ouderen, vooral degenen die de leeftijd van 70 jaar hebben bereikt, risico op complicaties.

Complicaties worden waargenomen in de vorm van:

  • Op de plaats waar de ader werd doorgeprikt, treedt een bloedstroom op;
  • Schade aan de wanden van bloedvaten door beweging van de geleider of katheter;
  • Bloedproppen;
  • Vernauwt het lumen van de aderen in de longen;
  • Het hartritme is gebroken en aritmie verergert, wat leidt tot implantatie van een pacemaker.
  • Er is een disfunctie in het werk van de nieren.

Negatieve gevolgen na RFA zijn zeldzaam, meestal is er bloeding, ettering van de huid op de prikplaatsen.

  • endocarditis - een ontstekingsproces in de binnenste hartholte;
  • bloedstolsels als gevolg van verminderde vaatintegriteit;
  • storingen in het hartritme;
  • perforatie met een sonde, katheter van de hartwand, slagader;
  • aderstenose;
  • verminderde nierfunctie.

De negatieve gevolgen van de operatie komen vaker voor bij mensen met chronische ziekten, diabetes, slechte bloedstolling, in geval van niet-naleving van de regels voor preoperatieve voorbereiding, schending van de aanbevelingen van de arts tijdens revalidatie.

Radiofrequente ablatie verwijst naar de minst gevaarlijke hartoperatie, waardoor het risico op complicaties tot een minimum wordt beperkt. Hun uiterlijk wordt waargenomen bij patiënten met een slechte bloedstolling, die lijden aan gedecompenseerde diabetes mellitus, en bij patiënten ouder dan 60 jaar.

De meest voorkomende complicaties die direct na de operatie of na enige tijd kunnen optreden, zijn:

  • bloeding op de plaats van operatie;
  • het verschijnen van nieuwe symptomen van aritmie;
  • mechanisch letsel aan de vaatwand tijdens het passeren van de katheter;
  • verstopt vaartuig;
  • vernauwing van de longaderen;
  • ontwikkeling van nierfalen.

De behandelingsrichting hangt af van de oorsprong van de complicaties. Met het hervatten van storingen in het hartritme, wordt een nieuwe RFA, een ander type interventie of de installatie van een pacemaker voorgeschreven.

Deze methode om aritmieën te behandelen is redelijk veilig en minder traumatisch. Problemen kunnen optreden bij minder dan 1% van de patiënten. Desalniettemin kan radiofrequente ablatie van het hart de volgende complicaties hebben: harttamponnade, schade aan de wanden of kleppen, pneumothorax, trombose. Verwondingen aan de slokdarm en slagaders zijn ook mogelijk.

U kunt hematomen ook observeren in het punctiegebied. Een ander type complicaties zijn allergische reacties op contrastmiddelen, die worden gebruikt voor röntgenbestrijding. Bij manipulatie van katheters bestaat er een risico op infectie. Ondanks dit alles zijn er een aantal ongetwijfeld voordelen die radiofrequente ablatie van het hart kenmerken. Patiëntrecensies wijzen op een lage invasiviteit van de procedure, korte operatietermijnen, een kleine herstelperiode.

Vervolgens wordt de activiteit van de His-bundel gediagnosticeerd door de elektroden herhaaldelijk te herschikken en vervolgens in te werken op een hoogfrequente stroom bij een temperatuur van 40-60 ° C. Het doel is de vernietiging van de focus, die pathologische elektrische pulsen genereert, die leiden tot tachycardie. Tijdelijke stimulatie van de rechterkamer door endocardiale elektroden is noodzakelijk om volledige kunstmatige AV-blokkade te verkrijgen. Als het effect stabiel is, is RF-ablatie voltooid en wordt de constante pacemaker geïmplanteerd (indien nodig).

Na RFA stijgt de polsslag vaak. In vergelijking met bijvoorbeeld de preoperatieve frequentie wordt een frequentie van 80-85 bpm als normaal beschouwd (formeel). Als Cordaron is voorgeschreven, moet u met uw arts bespreken of verdere behandeling met dit medicijn nodig is. Met het normale effect na de operatie is het misschien niet nodig om de anti-terugvaltherapie volledig uit te voeren.

Als warfarine werd gebruikt, is het noodzakelijk om INR te controleren om de effectiviteit van therapie met dit medicijn te bepalen of om de arts te vragen modernere anticoagulantia voor te schrijven die geen constante monitoring in het laboratorium vereisen.

Mogelijke complicaties direct na RFA kunnen optreden:

  • bloeding in het gebied van het inbrengen van de katheter;
  • schending van de integriteit van bloedvaten tijdens de voortgang van de katheter;
  • schending van de integriteit van de weefsels van de hartspier tijdens ablatie;
  • storingen van het elektrische hartsysteem, die hartritmestoornissen verergeren en de installatie van een pacemaker vereisen;
  • de vorming van bloedstolsels en hun verspreiding door de bloedvaten, wat kan leiden tot de dood;
  • stenose (vernauwing van het lumen) van de aderen van de longen;
  • schade aan de nieren met kleurstof, die wordt gebruikt voor RFA.

Deze complicaties kunnen optreden bij diabetici met bloedingsstoornissen of na 75 jaar. Als de patiënt na de operatie lange tijd druk voelt op de incisieplaats, moet hij een arts raadplegen.

Aandacht! De informatie op de site wordt geleverd door specialisten, maar is alleen bedoeld als richtlijn en kan niet worden gebruikt voor zelfbehandeling. Zorg ervoor dat u een arts raadpleegt!

Hoeveel is radiofrequente ablatie?

De kosten van RFA variëren afhankelijk van de mate van complexiteit van 19790 tot 290 duizend roebel. Soms krijgt de patiënt gratis. Alle problemen met betrekking tot de betaling van RFA worden opgelost in een gespecialiseerde medische instelling.

Soort operatieprijs in roebels
RFA met nodale tachycardievan 30180 tot 151000 wrijven.
RFA bij WPW-syndroomvan 30180 tot 137000 wrijven.
RFA met atriale fluttervan 30180 tot 290000 wrijven.
RFA met ventriculaire tachycardievan 30180 tot 180000 wrijven.
RF atriale tachycardievan 19790 tot 182600 wrijven.

Radiofrequente ablatie van het hart wordt uitgevoerd in grote cardiologische centra en klinieken die over alle benodigde apparatuur beschikken. De gemiddelde prijs van een operatie is 35–330 duizend roebel, afhankelijk van het type en de ernst van tachycardie, het niveau van een medische instelling en de kwalificaties van een arts.

Als er een quotum is, worden de volledige kosten van de operatie betaald op kosten van federale of regionale fondsen, als er geen quotum is, of als de patiënt niet wil wachten, kan hij de operatie alleen betalen.

CardiolOgistische recensies

Simonov Pavel Olegovich, cardioloog

RFA is een minimaal invasieve operatie waarbij geen incisies worden gemaakt; significante en merkbare littekens blijven achter op de prikplaatsen. De meeste patiënten van verschillende leeftijden verdragen ablatie goed, alle onaangename gevoelens verdwijnen binnen een week. Als een persoon zijn gebruikelijke levensstijl heroverweegt, zich houdt aan een redelijk dieet, is herhaalde interventie niet vereist.

Bij het diagnosticeren van atriumfibrilleren, dat wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste vormen van hartritmestoornissen, levert conservatieve medicamenteuze behandeling niet altijd een positief resultaat op. In dit geval wordt radiofrequente ablatie van het hart voorgeschreven. Het wordt aanbevolen de operatie onmiddellijk uit te voeren, omdat het uitstellen van een adequate behandeling tot de dood kan leiden.

Een vraag stellen
Svetlana Borszavich

Huisarts, cardioloog, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiologie, reumatologie, immunologie met allergologie.
Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiologie en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

Detonic