Longo-chirurgie voor aambeien is de essentie van de methode van indicaties en contra-indicaties

Na ontslag zal de arts zeker het juiste dieet aanbevelen voor de revalidatietijd. Het helpt de spijsvertering te normaliseren en voorkomt de ongewenste gevolgen van de vorming van vaste ontlasting, die het slijmvlies van het anale kanaal beschadigen.

Van het dieet moet je uitsluiten:

  • druiven en rozijnen;
  • zwart brood;
  • verse melk;
  • kvass;
  • alle soorten peulvruchten (bonen, bonen, linzen, enz.);
  • rauwe groenten;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • vlees van gans, schapen, varkensvlees;
  • champignons;
  • gerookte producten;
  • gebeitst voedsel;
  • worsten;
  • bakken.
  • producten gekookt of gestoomd;
  • pap;
  • fruit;
  • groente stoofschotels en salades;
  • magere soepen;
  • gekookt vlees en vis.

Zo'n dieet helpt het optreden van obstipatie te voorkomen, wat het herstel van het darmslijmvlies na een operatie nadelig kan beïnvloeden.

Als er toch een moeilijke ontlasting ontstaat, moet u spierspanning van het rectum, sterke langdurige inspanning vermijden.

Om constipatie te elimineren, wordt aanbevolen om een ​​reinigingsklysma te gebruiken met vloeibare paraffine of met kruideninfusie.

Een onderscheidend kenmerk van aambei is de gestage progressie, die bij gebrek aan tijdige behandeling leidt tot een chronisch proces, het optreden van complicaties. De initiële graad van misvorming van de aambei kan alleen worden gecorrigeerd door een verandering in voeding en levensstijl, aambeien van de 2e graad kunnen worden behandeld met medicatie.

9abf9391388d29e4f057c4c9d6cbe2d9 - Longo-operatie voor aambeien is de essentie van de methode van indicaties en contra-indicaties

De interne aambei komt uit de anus.

  • gebrek aan resultaten van conservatieve therapie (dit wordt aangegeven na drie maanden van ineffectieve medicamenteuze behandeling);
  • 3-4 stadium van aambei met grote knooppunten van elke lokalisatie;
  • niet-geleide verzakking van aambeien uit het rectum met trombose, wurging, necrose of zware ongecontroleerde bloeding;
  • de toevoeging van ontsteking van de periorectale weefsels;
  • vuistige passages, diepe anale kloven;
  • ernstige pijn met stoelgang, lopen, fysieke inspanning;
  • zwelling van de anale ring;
  • verzwakking van de toon van de anus, incontinentie;
  • overvloedige slijmafscheiding uit de anus, waardoor het gebruik van elektroden in het dagelijks leven wordt gedwongen.

De enige manier om in dergelijke situaties dodelijke complicaties te voorkomen, is de tijdige radicale verwijdering van aambei-holten.

Vaak komen artsen na het uitproberen van traditionele en folkloristische methoden om ontstekingen van de aambeien te behandelen tot de conclusie dat chirurgie raadzaam is.

Longo's operatie voor aambeien omvat de resectie van mucosale gebieden en het verhogen van hemorrhoidale formaties. Patiënten die een dergelijke procedure hebben doorlopen, merken de duidelijke voordelen op ten opzichte van andere operaties.

Maar elke medaille heeft twee kanten.

87b919a695c3a9ef9fe67095dd7d3a06 - Longo-chirurgie voor aambeien is de essentie van de methode van indicaties en contra-indicaties

De techniek is ontwikkeld door een beroemde Italiaanse coloproctoloog. Zijn andere naam: slijm-submucosale resectie, hemorrhoidopexy of PPH.

Een dergelijke operatie wordt alleen aanbevolen voor patiënten met aambeien in de 3-4e fase van de pathologie, en in zeldzame gevallen in de beginfase, wanneer de formaties te grote afmetingen bereiken en de patiënt ondraaglijke pijn veroorzaken.

Anesthesie wordt intraveneus en topisch toegediend. Met deze maatregel kunt u de dilatator pijnloos in de anus inbrengen.

Na het uitsnijden van de secties van de slijmvliezen worden de randen van de wond vastgemaakt met een medische nietmachine. Het resultaat van een dergelijke operatie is een schending van de bloedcirculatie in de knooppunten en een afname van de grootte van de kegels. De operatie van Longo gaat niet gepaard met pijn, aangezien het slijmvlies bij de hemorrhoidale knooppunten geen zenuwuiteinden heeft.

Schematisch bestaat de operatie uit 6 fasen:

  1. Nadat de patiënt op een stoel is gelegd, wordt de huid bij de anus uitgerekt met clips op een diepte van 1 cm van de anus.
  2. Vervolgens wordt een expander in het anusgebied geïntroduceerd en met vier hechtingen vastgezet. Een anoscoop met een obturator volgt.
  3. Enkele centimeters boven de versnellingslijn wordt een portemonnee-hechtdraad aangebracht.
  4. Een cirkelvormige beweging met speciaal gereedschap verwijdert een stuk stof. De wond is genaaid met nietjes.
  5. De naad wordt gecontroleerd op juistheid en de anoscoop en nietmachine met verwijderde weefsels worden eruit getrokken.
  6. Een met een desinfectiemiddel bevochtigd wattenstaafje en een rookgaspijp worden op de geopereerde locatie gebracht, die gedurende 24 uur niet mag worden verwijderd.

Zo'n operatie duurt gemiddeld 15-20 minuten. De geopereerde patiënt ligt nog 3-4 dagen in het ziekenhuis en gaat dan naar huis, waar nog een revalidatieperiode van enkele dagen plaatsvindt. In uitzonderlijke gevallen slaagt de patiënt erin de muren van het ziekenhuis binnen een dag te verlaten.

Als thuiszorg worden dagelijkse wissers en therapeutische baden met kamille- of dennennaalden voorgeschreven.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Klaarmaken

Allereerst moet de patiënt vóór de Longo-operatie een passend onderzoek ondergaan door een proctoloog en de voorgeschreven diagnostische tests. Pas na medische bevestiging van de noodzaak van chirurgische ingreep is deze procedure voorgeschreven.

Als de patiënt angst of stress ervaart, kunnen kalmerende middelen of slaappillen worden voorgeschreven.

Alvorens verder te gaan met de operatie, moeten de darmen van de patiënt met een klysma van uitwerpselen worden ontdaan. Een paar dagen voor de operatie wordt aanbevolen om alleen licht voedsel te eten dat geen constipatie veroorzaakt. En een paar uur voor de operatie moet u afzien van het eten van voedsel en water.

Rehabilitatie

Na de operatie van Longo moet de patiënt een week niet werken, omdat hij wat zorg nodig heeft (swabs vervangen door antibacteriële samenstellingen en regelmatig wassen van de anus).

De revalidatieperiode impliceert de uitsluiting van gewichtheffen en oefeningen die druk uitoefenen op de aderen van de bekkenbodem. Het is noodzakelijk om therapeutische oefeningen uit te voeren om stagnatie van bloed in het geopereerde gebied te voorkomen.

Buitenwandelingen en regelmatige hygiëne worden ook aanbevolen.

Tijdens de revalidatieperiode moet de patiënt het dieet volgen dat wordt aanbevolen door de behandelende arts, waardoor rijk, vet, pittig en gefrituurd voedsel volledig wordt geëlimineerd. Al het voedsel moet worden gestoomd. Het is raadzaam om granen, plantaardig voedsel, groentenstoofpot, soepen en bouillons, gekookt vlees en vis te eten.

De patiënt moet de waterbalans in het lichaam behouden en minimaal 2 liter vocht per dag consumeren. Het is dus mogelijk om het metabolisme te normaliseren en het optreden van obstipatie te voorkomen. Als er al problemen met de ontlasting worden waargenomen, is het voor de eliminatie beter om een ​​klysma te gebruiken met vloeibare paraffine of medicinale infusies.

Methodevoordeel

Hemorrhoidopexy is een operatie die vrijwel geen nadelen heeft. De belangrijkste voordelen van deze methode van chirurgische ingreep zijn pijnloosheid door het ontbreken van pijnreceptoren in het rectum en een korte revalidatieperiode.

Zowel de operatie zelf als de herstelperiode daarna worden als pijnloos beschouwd. In 83% van de gevallen ondervonden mensen geen enkel ongemak.

Andere voordelen van mucosale submucosale resectie zijn onder meer:

  • snelheid van de procedure;
  • minimalisering van mogelijke ernstige gevolgen;
  • plaatselijke verdoving;
  • de mogelijkheid om in elk stadium van de pathologie van nadelige symptomen af ​​te komen;
  • herstel van het vorige uiterlijk van het anale kanaal;
  • gebrek aan esthetische veranderingen na de operatie.

Longo-chirurgie is de beste oplossing voor aambeien bij zwangere vrouwen of bij moeders tijdens borstvoeding.

Complicaties na hemorrhoidopexy zijn uiterst zeldzaam. Hun uiterlijk wordt meestal geassocieerd met het niet naleven van hygiënevoorschriften en het negeren van de aanbevelingen van de behandelende arts. Deze omvatten:

  1. intraperitoneale bloeding - gemanifesteerd als gevolg van een discrepantie in de randen van het slijmvlies;
  2. rectovaginale fistel - ontsteking tijdens infectie van een wond;
  3. retroperitoneale sepsis - is een dodelijke complicatie die zich manifesteert als gevolg van infectie van de darm naar het peritoneum, wat bloedvergiftiging veroorzaakt;
  4. vena cava-trombose - als dit gebeurt, kan het nodig zijn de nier te verwijderen.

De nadelen van Longo-chirurgie zijn:

  • kosten - hangt rechtstreeks af van het stadium van de pathologie, de klinische omstandigheden, de gebruikte medicijnen en hulpmiddelen. De gemiddelde prijs is 38-48 duizend roebel;
  • gebrek aan effectiviteit bij het elimineren van externe aambeien;
  • weinig informatie over de toestand van de geopereerde patiënten jaren na de operatie.

De operatie van Longo is geïndiceerd voor mensen met chronische interne aambeien en verzakking van de circulaire knoop.

In geen geval mag u de toepassing van deze techniek toestaan ​​voor inflammatoire darmaandoeningen, kwaadaardige gezwellen en bloedziekten.

Laser aambei-chirurgie wordt poliklinisch uitgevoerd. In de regel op een proctologische stoel. De pose moet comfortabel zijn met de benen uit elkaar.

  • ze behandelen de anus met verdoving (infiltratie van Novocaine of Lidocaine-oplossing in het gebied van de knoop, smering met Eml-crème), wachten 5-7 minuten totdat het geneesmiddel werkt;
  • gebruik intraveneuze anesthesie op korte termijn;
  • verwijdering van externe aambeien omvat een incisie met een balk boven elk knooppunt met laag-voor-laag verdamping van het weefsel en tegelijkertijd verlijming van de vaten van het behandelde gebied (gebrek aan bloeding);
  • bij het verwijderen van interne aambeien wordt een anoscoop met achtergrondverlichting gebruikt, waardoor een coagulator in het rectum wordt ingebracht;
  • Na de lokalisatie van het knooppunt te hebben bepaald, coaguleert de chirurg laag voor laag brandwondenweefsel en sluit de vaten af;
  • kleine knooppunten coaguleren door de stengel te beïnvloeden, grote knooppunten - over het hele oppervlak;
  • na aambei verwijdering met een laser, rust is een half uur nodig, geen verbanden nodig.

In één procedure worden niet meer dan drie aambeien verwijderd. Er zijn twee manieren om aambeien te dichten:

  • transmucosale start vanaf de proximale rand van het knooppunt, de elektrode wordt naar buiten gevoerd en beweegt zich achtereenvolgens 2 mm naar de rand van de formatie: het knooppunt wordt aanzienlijk verkleind, het been wordt niet meer met bloed gevoed;
  • subdermaal submucus: de vezel wordt via een punctie in de knoop ingebracht, waardoor de knoop van binnenuit kan doorbranden.

Lasercoagulatie van aambeien

Bij eerdere operaties om aambeien kwijt te raken, was er een gedeeltelijke resectie van het deel van het rectum waar de ontstoken aambeien zich hadden opgehoopt. Een dergelijke operatie werd als zeer traumatisch beschouwd, omdat de kans op postoperatieve complicaties groot was en de patiënt ook een lange herstelperiode nodig had.

Eind vorige eeuw bedacht de Italiaanse professor Antonio Longo een alternatieve techniek, die veel minder gevaarlijk is voor de patiënt. De operatie is vernoemd naar de maker, hoewel het in de operatie vaak hemorrhoidopexy wordt genoemd.

Tijdens de interventie wordt geen fragment van het aangetaste rectum verwijderd, maar een slijmvliesepitheel in het gebied boven de lijn van aambeien. Vervolgens wordt de wond vastgemaakt met titanium beugels. Als gevolg:

  • geëxtrudeerde knobbeltjes worden in de anus getrokken;
  • in de aangetaste aderen stopt het bloed met stromen;
  • de aderen kleven aan elkaar en verdwijnen geleidelijk en laten een klein litteken achter.

bvgfr5ee - Longo-operatie voor aambeien is de essentie van de methode van indicaties en contra-indicaties

De operatie is pijnloos, omdat delen van het slijmvlies in het rectum waar geen pijn is, worden onderworpen aan resectie.

Elke chirurgische ingreep houdt in: voorbereiding, wat de kans op complicaties, de operatie zelf en de postoperatieve periode minimaliseert. We zullen alle stappen in meer detail analyseren.

Klaarmaken

Vóór de operatie wordt de patiënt onderzocht door een proctoloog. Tijdens het onderzoek worden enkele tests en onderzoeken voorgeschreven:

  • algemene bloedonderzoeken, urinetests;
  • bloedtest voor suiker;
  • elektrocardiografie;
  • röntgenfoto van de borst;
  • palpatie van het rectum;
  • sigmoïdoscopie of colonoscopie.

Als er geen contra-indicaties worden onthuld (we hebben ze eerder genoemd), wordt de patiënt twee dagen voor de dag van de operatie op dieet gezet. Vezelrijke voedingsmiddelen die bijdragen aan winderigheid worden volledig verwijderd. Het dieet wordt omgezet in licht verteerbaar voedsel: groentesoepen, melkproducten, mager vlees, gevogelte en vis.

Een paar uur voor de operatie krijgt de patiënt een klysma om de maag te reinigen, hygiënische procedures worden uitgevoerd om de anus, het perineum en de geslachtsorganen te reinigen.

operatie

De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. In zeldzame gevallen is het gebruik van epidurale anesthesie toegestaan, wanneer de patiënt bij bewustzijn kan blijven of kan inslapen. Om de bewerking zelf uit te voeren, is speciaal gereedschap vereist:

  1. Anoscope is een lege plastic buis voorzien van een handvat. Met zijn hulp is het mogelijk om het lumen van het rectum te vergroten, waardoor de arts gemakkelijker toegang heeft tot het beschadigde gebied.
  2. Het apparaat is een resector. Gebruikt voor gedeeltelijke excisie van het slijmvlies van de achterdarm.
  3. Ronde nietmachine. Het is noodzakelijk om de randen van gesneden weefsels vast te zetten met titanium clips.

Bezit

Hier is de gefaseerde voortgang van de operatie Longe:

  1. De patiënt wordt op de tafel gelegd, de benen worden op de steunen bevestigd.
  2. Lokale anesthesie wordt gegeven, waarna met behulp van chirurgische klemmen de anushuid naar de zijkanten wordt uitgerekt.
  3. Een expander wordt in de anus geïntroduceerd, vastgemaakt met vier hechtingen.
  4. Een anoscoop wordt via de dilatator in het rectum geplaatst.
  5. Bovenop de getande lijn wordt het slijmvlies omzoomd met een cirkelvormige ringkoordhechting om het te beschermen tegen draaien en om een ​​gelijkmatige naadlijn te garanderen. Met behulp van een anoscoop controleert de chirurg de kwaliteit van de naad door het hele gebied.
  6. Een cirkelvormige nietmachine wordt in het lumen van de anus gestoken.
  7. De randen van de hechtdraad van de tas worden vastgezet met draden, de uiteinden worden naar buiten gebracht door de nietmachine.
  8. De nietmachine wordt in een cirkel gedraaid en snijdt de hemorrhoidale knobbeltjes met een mes.
  9. Het afgesneden deel van het slijmvlies wordt verwijderd, de randen van de incisie worden verbonden en genaaid met titaniumbeugels.
  10. Een nietmachine wordt uit de anus verwijderd, het resultaat van de operatie wordt beoordeeld met een anoscoop en vervolgens ook verwijderd. De laatste die de uitbreiding heeft verwijderd.
  11. Een tampon met een medicinale zalf of gel wordt in de anus geplaatst, evenals een buis om gassen af ​​te voeren. Dit alles wordt precies één dag na het einde van de operatie verwijderd.

De operatie duurt niet langer dan 20 minuten, hoewel veel afhangt van de complicaties en ervaring van de arts. Als alles goed is gegaan, wordt de patiënt na drie dagen uit het ziekenhuis ontslagen. Er wordt een week ziekteverlof verleend.

operatsiya longo pri gemorroe12 - Longo-operatie voor aambeien is de essentie van de methode van indicaties en contra-indicaties

Om de gevolgen van de operatie succesvol te laten genezen, wordt de patiënt voorgeschreven:

  • antihemorrhoidale zetpillen en zalven, doordrenkt met stoffen tegen bacteriën;
  • postoperatief dieet.

We lichten het laatste punt nader toe. Uit het dagmenu zijn volledig verwijderd:

  • zoet en bakken;
  • gefrituurd en vet voedsel;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • alcohol.

Een dagelijks dieet moet omvatten:

  • vloeibare soepen;
  • pap;
  • groente- en fruitsalade;
  • Witbrood;
  • gekookt vlees van magere variëteiten;
  • vogel of vis.

Het is ook voorgeschreven om minimaal twee liter vloeistof per dag te drinken, bij voorkeur drinkwater.

Het dieet wordt voorgeschreven om constipatie bij de patiënt te voorkomen. Als de patiënt er toch last van heeft, krijgen ze laxeermiddelen voorgeschreven, zoals Dufalac, Normase, Lactulose, glycerine-zetpillen enzovoort.

Ligatie is een moderne, veilige, bijna niet-invasieve methode voor de behandeling van aambeien, waarvan de essentie is om de aderen en aders die de aambei, latexringen voeden, samen te persen. Als gevolg hiervan wordt de toegang van voeding, zuurstof tot aambeien geblokkeerd, gevolgd door necrose van de aangetaste weefsels, hun dood.

0ca400d14180e632c8b979ed17d60aa8 - Longo-chirurgie voor aambeien is de essentie van de methode van indicaties en contra-indicaties

De essentie van de procedure voor het afbinden van aambeien

De latex ring is hypoallergeen, gemaakt van milieuvriendelijk materiaal, veilig voor patiënten van elk geslacht, leeftijd.

Operatsiya - Longo-operatie voor aambeien is de essentie van de methode van indicaties en contra-indicaties

Afhankelijk van de methode om latexringen te installeren, wordt de afbinding van hemorrhoidale knopen mechanisch of onder vacuüm uitgevoerd.

Mechanische methode

Ligatie van aambeien wordt uitgevoerd in een speciale stoel. Een anoscoop wordt in het rectum ingebracht, waardoor een ligator, een opwindend knooppunt, aan de spatader wordt afgegeven. Het vergrote vat is geïsoleerd van de omliggende weefsels, een ligatuur wordt op het knooppunt gegooid, de latexring comprimeert de aambeien zonder de nabijgelegen delen van het rectum of de anus te beschadigen. De operatie is alleen mogelijk als de basis van de aambei goed zichtbaar is. De operatie duurt niet langer dan een half uur.

Vacuüm manier

De operatie bestaat erin een speciale ligator met een afzuiging via de anoscoop naar de hemorrhoidale knoop te brengen. Het gat in het apparaat is gesloten om onder druk te komen, wat leidt tot een strakker knooppunt, op basis waarvan de arts twee ligaturen plaatst.

Na de operatie wordt het gat in de afzuiging geopend om de druk te stabiliseren en de scheiding van het knooppunt door bloeding te voorkomen. Vacuüm is een gemakkelijkere manier om latex aambeien af ​​te binden, waarvoor geen duidelijke omtrek van de spatader nodig is.

Als er geen effect is van medicamenteuze behandeling, maakt de patiënt zich zorgen over frequente exacerbaties van aambeien, bloeding, hevige pijn en onmiddellijke verwijdering van spataderen is noodzakelijk.

vg5644 - Longo-operatie voor aambeien is de essentie van de methode van indicaties en contra-indicatiesSpecialist

  • De beginfase van inwendige aambeien, die gepaard gaan met grote maten spatadertjes
  • Interne aambeien 3 - 4 graden.
  • Circulaire verzakking, wanneer aambeien samen met het darmslijmvlies rond de anus uitvallen.
  • Gelijktijdige verzakking van het rectum.
  • Rectocele bij vrouwen - uitsteeksel van de darmwand naar de vagina.

Longo-chirurgie voor interne aambeien is een populaire, effectieve behandeling. Hiermee kan de patiënt snel van pijnlijke, bloedende knopen afkomen. Vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding dienen dergelijke manipulaties niet uit te voeren. Deze methode wordt niet uitgevoerd volgens noodindicaties, het is een gepland type chirurgische manipulatie. Bovendien is het verloop van de postoperatieve periode gecompliceerd vanwege de onmogelijkheid om antibiotische therapie voor te schrijven.

Longo-methode vereist het gebruik van speciaal wegwerpgereedschap.

  • Anoscope, een plastic buis met achtergrondverlichting. Met zijn hulp kunt u gemakkelijk manipulaties uitvoeren en het gebied van het chirurgische veld onderzoeken.
  • Een speciale resector waarmee het darmslijmvlies en aambeien worden uitgesneden.
  • Een ronde nietmachine die lijkt op een nietmachine. Het wordt gebruikt voor het hechten van stoffen.
De patiënt wordt in een speciale stoel geplaatst, zijn benen worden in steunen ondersteund.Dit vergemakkelijkt de toegang van de arts tot het chirurgische veld.
Op het gebied van aambei-uitsteeksels worden het perineum, de anus, de huid en de slijmvliezen behandeld met een antisepticum.Een dergelijke manipulatie is nodig om complicaties te desinfecteren en te voorkomen.
Breng intraveneuze, epidurale of lokale anesthesie door.Het slijmvlies van de aambeien en darmen heeft geen pijnuiteinden. Anesthesie is nodig voor het inbrengen van de dilatator in het rectum.
Clips worden op de anus aangebracht.Strek met hun hulp de anus uit voor een betere zichtbaarheid.
Een anale dilatator wordt in de darm geïntroduceerd.Bevestig het met hechtingen om verlies te voorkomen.
Door deze dilatator wordt een anoscoop geleid; met een nietmachine wordt een portemonnee-hechtdraad op het rectale slijmvlies aangebracht.Ze trekken het omhoog, spannen het vast en knopen het vast.
Snijd het gevormde gebied afDe uiteinden zijn aan elkaar genaaid. Leg titanium beugels op.
Verwijder de anoscoop met de uitbreiding.Controleer op juiste hechting
Turunda met medicinale zalf en een ontluchtingsslang worden geïntroduceerd.Dit voorkomt de aanhechting van een secundaire infectie en draagt ​​bij aan de normale afvoer van gassen.

a202d7cb54281251432fea19e939afa4 - Longochirurgie voor aambeien is de essentie van de methode van indicaties en contra-indicaties

Hierop eindigt de bewerking die wordt uitgevoerd door de longo-methode. Het duurt niet langer dan 20 - 25 minuten. Een dergelijke chirurgische ingreep is de meest effectieve en effectieve manier om interne aambeien te behandelen.

Laserverwijdering van aambeien door blootstelling aan hoge temperaturen uitsluitend op de laesie van de kleinste maat leidt tot:

  • weefselvernietiging op de juiste plaats;
  • aseptische verbranding;
  • lokale necrose met daaropvolgende littekens;
  • verzegelende vaten met de vernietiging van zenuwuiteinden;
  • sterilisatie in het veld.

Dat wil zeggen dat de laser tegelijkertijd weefsel snijdt en dichtschroeit - dit is de essentie van lasercoagulatie.

Contra-indicaties voor een operatie

Direct voor de operatie wordt de patiënt onderzocht door een anesthesioloog, de pols en druk worden gemeten.

Het verwijderen van aambeien, zelfs in de latere stadia, kan gecontra-indiceerd zijn. Bovendien houden de beperkingen rechtstreeks verband met de aard van de voorgestelde interventie: met minimaal invasieve methoden - de ene en met radicale methoden - andere. Algemeen beperkend kader wanneer aambeien niet kunnen worden geopereerd:

  • aambei tijdens een exacerbatie;
  • neoplasmata in het rectum van een genese;
  • diabetes mellitus, dat de snelheid van wondgenezing schendt, waardoor een risico op hevig bloeden ontstaat;
  • verergering van somatische ziekten, vooral van het spijsverteringsstelsel;
  • ernstige pathologie van het hart, bloedvaten;
  • Ziekte van Crohn;
  • zwangerschap, borstvoeding;
  • infecties van elke etiologie;
  • HIV-infectie, AIDS;
  • ouderdom, waardoor de mogelijkheid van algehele anesthesie wordt beperkt.

De ernst van het proces wordt gestopt door symptomatische therapie, waarna de operatie met succes kan worden uitgevoerd.

Technieken voor dirigeren

Vóór de operatie krijgt de patiënt een volledig onderzoek toegewezen om contra-indicaties te identificeren.

Ligatie van interne hemorrhoidale knooppunten wordt aanbevolen voor:

  • inefficiëntie van conservatieve therapie in de vroege stadia van aambeien;
  • constant ongemak in het anorectale gebied;
  • verlies van knooppunten met de onmogelijkheid van reductie;
  • frequente terugvallen van de pathologie;
  • levensbedreigende complicaties.

Er zijn meer contra-indicaties voor de operatie:

  • begin- en late stadia van aambeien;
  • bloedziekten en coagulatiesystemen;
  • gecombineerde vorm van pathologie;
  • tumorgroei;
  • ontsteking van het rectumgebied met en zonder scheuren;
  • proctitis of paraproctitis;
  • problemen met het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel.

De vraag of het raadzaam is om hemorrhoidale knooppunten in elk afzonderlijk geval met latexringen te bedekken, wordt door de arts beslist na een klinisch en laboratoriumonderzoek van de patiënt.

Hemorrhoidopexy wordt voorgeschreven in situaties waarin aambei processen van interne lokale aard zijn. Het helpt bij de volgende diagnoses:

  • de ziekte bevindt zich in de beginfase, maar de knobbeltjes hebben zich tot grote afmetingen ontwikkeld, wat de patiënt ernstig ongemak en lijden bezorgt;
  • de ziekte heeft het derde of vierde stadium bereikt;
  • hemorrhoidale kegels vallen constant uit bij de minste fysieke inspanning;
  • extrusie van knobbeltjes vindt gelijktijdig plaats met verzakking van het rectum;
  • de rectale darm steekt uit in de vagina.

In al deze situaties kunnen spaarzame medicatie en minimaal invasieve methoden helaas niet helpen, omdat Longue de meest geprefereerde en volledig betrouwbare oplossing is.

De beschreven methode heeft een aantal contra-indicaties. Chirurgische interventie kan niet worden uitgevoerd in het geval van:

  • slechte coagulatie van lymfe;
  • de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in de dikke darm;
  • darmlaesies acute infectie.

De operatie is niet gevaarlijk voor zwangere vrouwen die lijden aan aambeien en voor moeders die borstvoeding geven.

voordelen

We noemen de belangrijkste voordelen van de beschreven techniek:

  • gaat voorbij zonder bloedverlies en zonder pijn;
  • het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis wordt tot een minimum beperkt;
  • de ingreep kost weinig tijd;
  • uitgevoerd onder plaatselijke verdoving;
  • er zijn praktisch geen complicaties;
  • de wonden doen geen pijn, de revalidatieperiode is kort;
  • de operatie wordt uitgevoerd met wegwerpinstrumenten.

Nadelen

Toch is deze techniek geen wondermiddel. Naast de hierboven genoemde contra-indicaties, zullen we nog enkele tekortkomingen noemen:

  1. U kunt niet ingrijpen bij uitwendige aambeien.
  2. Gebruikt wegwerpgereedschap kost veel geld.
  3. Het is nog niet mogelijk om de langetermijngevolgen voor de patiënt te beoordelen.

Bezit

Als de arts de patiënt een adequate behandeling van aambeien heeft voorgeschreven, is dit 95% succes. Daarom is het belang van indicaties voor laserverwijdering van aambeien moeilijk te overschatten:

  • interne of externe aambeien gecompliceerd door bloeding (stadium 1-3);
  • een combinatie van pathologie met rectale kloven of fistels;
  • Grote, niet-verstelbare knooppunten
  • ontsteking van het rectum;
  • trombose van knooppunten.

In een extreem geval is het mogelijk om aambeien te verwijderen met een laser en met 4 stadia van de ziekte, maar de effectiviteit bij een dergelijke interventie is klein, omdat de laser geen grote knooppunten kan dichtschroeien.

De minimaal invasieve techniek van lasercoagulatie heeft praktisch geen contra-indicaties. De beperking is het laatste stadium van de ziekte of infectie van het anale en perianale gebied (het stoppen van het infectieproces zal de toegang tot lasercoagulatie openen).

Wat betreft trombose van knooppunten of ernstige ontsteking van het rectum, wordt laser aambei verwijderen noodzakelijkerwijs gecombineerd met conservatieve therapie.

Het wordt poliklinisch uitgevoerd, zonder bloed, onder plaatselijke verdoving. Na de operatie wordt een dicht staafje in de anus geplaatst. Dit is het enige ongemak voor de patiënt.

De aanwezigheid van hemorrhoidale knooppunten van de derde en vierde graad als gevolg van chronische interne pathologie van de rectale aderen zijn de belangrijkste indicaties voor de benoeming van specialisten in Longo-chirurgie.

De belangrijkste indicaties voor benoeming:

  1. 3-4 stadium van aambeien, wanneer er alleen interne grote aambeien zijn.
  2. Rectocele, waarbij de wanden van het rectum uitsteken in de achterkant van de vagina. Meestal gebeurt dit tijdens de bevalling wanneer het interne geslachtsorgaan van een vrouw scheurt.
  3. Trombose van interne knooppunten.
  4. Verwijderen van kegeltjes die over de gehele omtrek van de darm zijn gevallen.

Vaak wordt manipulatie voorgeschreven voor kinderen, indien nodig, voor zwangere en zogende vrouwen.

Het is rationeler om de Longo-bewerking precies toe te wijzen in dergelijke staten wanneer er geen externe knooppunten zijn. Anders duurt de behandeling lang, wat niet altijd effectief is.

De techniek heeft weinig contra-indicaties, maar het is belangrijk om ze te kennen. U kunt geen Longo-operatie uitvoeren in de volgende gevallen:

  1. Acute ontstekingsprocessen in de darmen.
  2. Oncologische formaties van de dikke darm.
  3. Bloedziekten.

Indicaties voor geleiding

Bezit

1c5467f5683726625c7fe0bc5969aeb5 - Longochirurgie voor aambeien is de essentie van de methode van indicaties en contra-indicaties

  • minimale impact op weefsels naast de ontstoken kegeltjes van aambeien;
  • korte duur van de procedure (niet meer dan een half uur);
  • bijna volledige afwezigheid van pijn bij gebruik van lokale anesthesie (anesthesie is niet vereist);
  • de patiënt heeft geen stationaire revalidatieperiode nodig, keert terug naar huis - op de dag van de operatie, begint te werken - de volgende dag;
  • minimaal invasieve technieken laten geen littekens achter, vervormen het rectum, de anus niet;
  • de afwezigheid van ernstige contra-indicaties houdt het gebruik in van een minimaal invasieve techniek voor het verwijderen van de aambei bij oudere patiënten met veel bijkomende ziekten;
  • Door de lage morbiditeit van de techniek kunnen ze in elk stadium van aambei worden gebruikt.

Tegenwoordig gebruiken ze een aantal van dergelijke innovaties:

  • Desarterisatie is de meest effectieve manier om niet-chirurgische verwijdering van aambeien. De bottom line is ligatie van de bloedvaten die de holte door een anoscoop voeden, na voorlopige bepaling van de locatie van elk vat met behulp van echografie. Het resultaat is de uitsluiting van hemorrhoidale knooppunten uit het algemene voedingssysteem van de anorectale zone met hun daaropvolgende dood. De procedure biedt 95% genezing, garandeert de afwezigheid van terugvallen, maar is duur vanwege de gebruikte apparatuur. Prijzen in Moskou: van 14 roebel tot 800 roebel (afhankelijk van het aantal gebundelde knooppunten, de kwalificaties van de chirurg, de status van de kliniek);
  • Latexligatie is de tweede meest effectieve procedure: meer dan 90%. Waar het op neerkomt, is de uitsluiting van hemorrhoidale vorming uit de bloedbaan nadat een latex ringetje op het knoopbeen is gegooid, dat geleidelijk samentrekt. Na een paar weken sterft de interne plaats van aambeien, wordt op natuurlijke wijze samen met het ringetje naar buiten gebracht. Minus - de indicatie is alleen de interne hobbels. Bovendien kan de patiënt, terwijl de ring wordt samengetrokken, een vreemd lichaam in de anus voelen. De kosten van ligatie in Moskou: van 2 roebel (per knooppunt) tot 400 roebel;
  • Sclerose is de eliminatie van aambeien door een speciaal medicijn in het knooppunt te brengen dat de wanden van de kegel zelf lijmt, de vaten die het voeden. Het blokkeren van voeding leidt tot de dood van hemorrhoidale vorming. De procedure is snel en pijnloos. Minus - alleen van toepassing op de interne knooppunten van aambeien, uitgesloten met individuele intolerantie voor het scleroserende medicijn, terugval is mogelijk, omdat de oorzaak van de ziekte niet is geëlimineerd. Prijzen voor sclerotherapie in Moskou: van 1 roebel tot 500 roebel, afhankelijk van het aantal verwijderde knooppunten;
  • Lasercoagulatie - geïndiceerd voor aambeien van elke lokalisatie. Waar het op neerkomt, is het effect van de laser op de veneuze holte als geheel, die coagulatie van eiwitten in de wanden van bloedvaten en kegeltjes veroorzaakt. De aders en slagaders zijn versmolten, de voeding van de holte stopt, de knooppunten verdwijnen een paar weken zonder bloeden. De kosten van de procedure in Moskou: van 12 tot 000 roebel (voor 18 hemorrhoidale knooppunten);
  • Infraroodfotocoagulatie - blootstelling van een holle been aan een bundel gericht infrarood licht met coagulatie van eiwitten in de wanden van bloedvaten, waardoor normale voeding wordt geblokkeerd. De procedure vereist meerdere sessies. Het wordt voornamelijk gebruikt in de eerste fase van hemorrhoidale ziekte. De procedure is comfortabel, pijnloos, maar geeft vaak terugval. Prijzen in Moskou: van 1 tot 000 roebel.
  • Cryodestructuur - bevriezing van hemorrhoidale knooppunten met vloeibare stikstof (temperatuur onder 180-200 C), die alleen de beschadigde gebieden aantast, aangezien gezonde gebieden door de slagaders een thermische "grens" creëren die het binnendringen van koude in nabijgelegen weefsels voorkomt. Dode cellen verlaten het rectum binnen ongeveer een week. Cryodestructuur is pijnloos, laat geen littekens achter, veroorzaakt geen bloeding. Maar - het stimuleert het immuunsysteem. Contra-indicatie is trombose of necrose van de knoop, progressieve proctitis en paraproctitis. De procedure wordt niet uitgevoerd voor zwangere en zogende moeders. In Moskou en grote regionale centra is de prijs van manipulatie 4 - 000 roebel. In regio's zijn de kosten iets lager: van 8 tot 000 roebel. De cryodestructuuroperatie is uiterst zeldzaam.

Daarom moet u, voordat u een operatie uitvoert om aambeien te verwijderen, alle nodige informatie verzamelen over de kliniek en de chirurg, die u vertrouwt op uw gezondheid, kennis maken met de beoordelingen van de geopereerde patiënten.

Klaarmaken

Vóór de operatie van ligatie van hemorrhoidale knooppunten doorloopt elke patiënt verschillende voorbereidende fasen:

  • klinisch minimumonderzoek, waaronder: OAA, OAM, biochemie, ECG, FLG, RW, HIV-testen, bloed voor virale hepatitis, anoscopie (digitaal onderzoek), sigmoïdoscopie, colonoscopie;
  • het volgen van een wekelijks dieet, met uitzondering van gebakken, vette, pittige, gerookte, ingeblikte, zoute gerechten, frisdrank, alcohol;
  • in overleg met de arts de annulering van anticoagulantia een week voor de operatie;
  • darmreiniging: op de dag van de operatie in de ochtend - microclysters of laxeermiddelen (Bisacodyl, Glycerine, Calciolax);
  • hygiënemaatregelen.

De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd of in een dagziekenhuis.

De patiënt moet minimaal klinisch worden onderzocht:

  • OAC, OAM, biochemie (suiker, cholesterol);
  • PTI (protrombine-index);
  • RW, HIV, hepatitis;
  • ECG;
  • FLG;
  • anoscopie, sigmoïdoscopie, colonoscopie - zoals voorgeschreven door de arts;
  • voor vrouwen - de conclusie van een gynaecoloog, voor iedereen - de conclusie van een therapeut.

De lijst met onderzoeken kan naar goeddunken van de arts worden uitgebreid.

Enkele dagen voor de ingreep gaat de patiënt na de operatie op dieet om een ​​lichte ontlasting te vormen.

nooitToegestaan
BroodZuivelproducten
MuffinGroentestoofpot
Alle meelproductenVloeibare pap
Voedsel vergassen: kool, druiven, peulvruchtenWater minimaal 2,5 l / dag

Om winderigheid aan de vooravond van de operatie te voorkomen, wordt Smecta of Espumisan ingenomen. Als de interne knooppunten onderhevig zijn aan verwijdering van aambeien, plaatsen ze reinigingsklysma's: 's avonds en' s ochtends of benoemen laxeermiddelen 's avonds (Fortrans, Lavakol). Bij uitwendige aambeien is dit niet nodig.

Niet altijd minder traumatische methoden leiden tot het gewenste resultaat. Vervolgens wordt een traditionele aambei-verwijderingsoperatie voorgeschreven. Hemorrhoidectomie is de enige oplossing voor aambeienziekte van de 4e graad. Voor de implementatie is speciale voorbereiding vereist: klinisch en laboratoriumonderzoek, verlichting van acute processen, aanpassing van medicijnen die door de patiënt worden ingenomen om gezondheidsredenen.

Een operatie om aambeien te verwijderen omvat een standaard onderzoeksalgoritme:

  • anamnese, digitale audit van rectum om de lokalisatie en conditie van knooppunten te bepalen;
  • OAC, OAM, biochemie - screening op algemene gezondheid;
  • coprogramma;
  • bloedstollingstest;
  • bloedtype;
  • testen op lyues, HIV, virale hepatitis;
  • ECG;
  • FLG;
  • Echografie van de buik;
  • anoscopie, sigmoïdoscopie, colonoscopie, irrigoscopie - op aanbeveling van een arts.

Een paar dagen voor de operatie aan aambeien gaat de patiënt op dieet, die is ontworpen om de spijsvertering, ontlasting te normaliseren. Om dit te doen, bevat het dieet voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, groenten, fruit, yoghurt, magere yoghurt.

Bij afwezigheid van het gewenste resultaat zijn laxeermiddelen verbonden (Guttalax, Dufalac, een korte kuur van senna-preparaten). Onafhankelijke keuze van een medicijn is uitgesloten.

Aan de vooravond van de operatie moeten een aantal regels strikt worden gevolgd:

  • de laatste maaltijd - niet later dan 11 uur voor de operatie;
  • het perineum wordt geschoren, de hygiëne van de intieme ruimte wordt uitgevoerd, schoon linnengoed wordt voorbereid en aangetrokken;
  • 's morgens op de dag van de operatie maken ze een reinigend klysma;
  • als algemene anesthesie is gepland, mag de patiënt geen water drinken.

Tegenwoordig zijn er twee varianten van radicale excisie van hemorrhoidale knooppunten beschikbaar door de verplichte medische verzekering: hemorrhoidectomie met variëteiten en hemorrhoidopexy.

Hemorrho>e9f80aa71be86fb7e50ac8612149e737 - Longo-operatie voor aambeien is de essentie van de methode van indicaties en contra-indicaties

Dit is een klassieke operatie voor aambeien. Een vergelijkbare rectale interventie wordt sinds het midden van de jaren 30 van de vorige eeuw gebruikt. Hemorrhoidectomie geeft uitstekende resultaten (efficiëntie - meer dan 98%), praktisch geen terugval. Maar het is traumatisch, gekenmerkt door groot bloedverlies, de aanwezigheid van vele complicaties. Moderne proctologie beoefent drie opties voor hemorrhoidectomie: verwijdering van aambeien volgens Milligan-Morgan, Ferguson, Parks.

Na de operatie: hoe is de revalidatieperiode

De herstelperiode na verwijdering van aambeien verloopt bij elk anders, afhankelijk van de ernst van de aandoening, symptomen, leeftijd en bijkomende pathologie. Van groot belang is het type chirurgische ingreep dat wordt uitgevoerd. Na een open hemorrhoidectomie is anderhalve maand nodig voor revalidatie, na een gesloten een - drie weken. Hemorrhoidopexy omvat een week om de handicap te herstellen.

Tijdens de revalidatieperiode is het belangrijk om de aanbevelingen van de proctoloog op te volgen, om constant contact met hem te hebben. De arts zorgt voor postoperatieve follow-up voor elke patiënt na ontslag uit het ziekenhuis, totdat alle problemen die zich na de operatie voordoen, zijn opgelost. De belangrijkste inspanningen tijdens de herstelperiode zien er als volgt uit.

Het verwijderen van hemorrhoidale knooppunten omvat het beperken van de belasting die gepaard gaat met een toename van de intra-abdominale druk - gewichtheffen, actieve, abrupte bewegingen, overbelasting tijdens stoelgang. In plaats daarvan is het toegestaan ​​om van de ene naar de andere kant te draaien en te nippen, ademhalingsoefeningen te doen. Het doel is het voorkomen van trombose, spataderen, en in de eerste drie dagen - slechts een afleiding van postoperatieve sensaties.

Afhankelijk van het welbevinden van de patiënt kunt u op de tweede of vierde dag opstaan. Naarmate de wond geneest, neemt het aantal oefeningen toe, maar als je liegt of staat. Effectieve Kegel-oefeningen die de spieren van de bekkenbodem trainen.

U kunt gaan zitten na het verdwijnen van pijn in het anorectale gebied, niet eerder dan een week later. Langzaam, geleidelijk. Proctologen adviseren om te beginnen een zitkussen of een zwemcirkel.

a9c221df46f73afd99771daf003184c2 - Longo-operatie voor aambeien is de essentie van de methode van indicaties en contra-indicaties

De eerste twee maanden mogen niet zwaarder zijn dan 2 kg. De sportschool is pas na drie maanden toegestaan, met uitzondering van de stroombelasting.

Een goede voeding is de belangrijkste voorwaarde om herhaling van aambeien te voorkomen. Een operatie om aambeien te verwijderen volgens de beoordelingen van patiënten verandert de gastronomische voorkeuren radicaal. Op de eerste dag na de operatie - honger, zodat de stoelgang de hechtingen niet beschadigt. In de volgende dagen moet u eenvoudige regels volgen:

  • fractionele voeding, in kleine porties, voedsel - maximaal gehakt voor volledige, maar gemakkelijke assimilatie;
  • 80% van het dieet - plantaardig voedsel, fruit en groenten in gekookte, gebakken of rauwe vorm;
  • vlees en vis zijn alleen mager;
  • elke ochtend - een theelepel plantaardige olie en een glas schoon water voor het eten;
  • drinkdieet wordt berekend met de formule: 40-50 ml per 1 kg gewicht (afhankelijk van de aard van de ontlasting).
ToegestaanVerboden
Boekweit, gierstpap op het waterVeldzuring, kool, raap
Vetarme kefir voor de nachtRauwe appels, frambozen, dadels
Magere kaasKoffie
Gebakken groenten, fruitGerookt, gezouten, gebeitst, ingeblikt
Volkoren broodPeulvruchten, champignons
Gekookte kip, rundvleesBakken, snoep
GroentesoepenVet vlees
kruidentheeVolle melk

Pijn syndroom

Na een operatie om aambeien te verwijderen, duurt de uitgesproken pijn van de anorectale zone lang genoeg. Ernstige pijnen verdwijnen op de 5-7e dag, maar de periodieke pijn van de anus, vooral na ontlasting, kan maanden aanhouden. Gebruik NSAID's om te stoppen: Nise, Ketanov, Ibuprofen. Lokaal: Relief - de volledige line-up, Ultraproct, Anestezol, Procto-Glivenol, Aurobin, Proctosan. Bij overmatige pijn worden pijnstillers gebruikt, raadpleeg een arts.

Wondgenezing

Het herstellen van de anorectale ring na een operatie voor aambeien is een van de belangrijkste revalidatietaken. Een aantal medicijnen zal hierbij helpen: Solcoseryl (gel, zalf), Levomekol, Natalsid, Methyluracil, Duindoornolie. U kunt recepten uit de traditionele geneeskunde gebruiken, vooral sessiele baden met afkooksels van geneeskrachtige kruiden.

Revalidatie na verwijdering van aambeien omvat dagelijkse intieme hygiëne: na elke stoelgang thuis, de anorectale zone wassen, anus met koud water, buitenshuis - met nat maandverband in plaats van toiletpapier. Dep het behandelde oppervlak met steriele doekjes, niet met een handdoek. Linnen mag geen ruwe naden hebben, van natuurlijke stoffen.

Behandeling van aambeien met ringen vereist geen ziekenhuisopname in een ziekenhuis. Maar na de operatie moeten patiënten enkele uren onder toezicht van een arts staan. Als er na een uur geen complicaties zijn, gaat de patiënt naar huis. Gedurende enkele dagen kan de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het rectum worden gevoeld.

Thuis moeten bepaalde door uw arts aanbevolen gedragsregels worden gevolgd. Dit zal helpen een volledig herstel te versnellen, waardoor het risico op complicaties wordt geminimaliseerd:

  • na de operatie kunt u enkele dagen niet zitten, omdat de ligatuur dan los kan komen;
  • moet stress, fysieke activiteit elimineren;
  • dagelijkse hygiëneprocedures zijn vereist na elke handeling van ontlasting, het is beter om te wassen met afkooksels van kruiden;
  • voor een paar weken verboden sporten, gewichtheffen, hard fysiek werk;
  • het is noodzakelijk om te zorgen voor het voorkomen van obstipatie: pas het dieet aan, inclusief het dagelijkse gebruik van groenten, kruiden, fruit, vezels in welke vorm dan ook;
  • koffie, sterke thee, vette voedingsmiddelen, alcohol van het menu uitsluiten;
  • al het voedsel moet gestoomd of vloeibaar zijn;
  • dagelijks drinkregime - minimaal 2,5 liter water.

Als de arts dit heeft aanbevolen, moeten speciale voorbereidingen worden getroffen:

  • pijnstillers (Nurofen, Askofen, Pentalgin);
  • anticoagulantia (Cardiomagnyl, Aspirine, Thrombo ass) - niet meer dan 5 dagen;
  • Laxeermiddelen (Guttalax, Dufalac, Normase) - tot 6 weken;
  • ontstekingsremmende zetpillen (Relief, Natalsid, Ultraproct) - preventie van complicaties;
  • antibiotica (tetracycline, levofloxacine, levolet) - met de toevoeging van een secundaire infectie.

Ligatie van hemorrhoidale knooppunten is een eenvoudige procedure die zorgvuldige aandacht van de patiënt vereist.

Tijdens de operatie is het ligamentaire interne apparaat van het rectum helemaal niet gewond, dus een lange revalidatie is niet vereist.

Na de operatie hoeft de patiënt niet meer dan 3-4 dagen in de kliniek door te brengen. Bij gebruik van de Longo-methode zal de pijn in de anus gedurende deze periode veel minder zijn dan bij klassieke hemorrhoidectomie.

De tijd van revalidatie kan variëren, afhankelijk van het specifieke geval. Vaker moet de patiënt minstens 3-5 dagen niet naar zijn werk gaan.

Na thuiskomst is het belangrijk om de volgende aanbevelingen in acht te nemen:

  1. Sluit gewichtheffen en zware belasting van de aderen van de bekkenbodem uit.
  2. Voer dagelijks lichte oefeningen uit die de ontwikkeling van bloedstasis in het bekken helpen voorkomen. Het complex moet worden gekozen door de behandelende arts.
  3. Maak wandelingen in de frisse lucht.
  4. Let op de hygiëne van het anale gebied, neem regelmatig een douche.

Kenmerken van de revalidatieperiode

Na de operatie volgens de longo-methode brengt de patiënt 1 tot 3 dagen door in het ziekenhuis. Het hangt af van de aan- of afwezigheid van het ontstekingsproces in het gebied van de postoperatieve hechting, de snelheid van wondgenezing en het welzijn van de patiënt. Verder herstel en revalidatie vindt plaats op poliklinische basis.

8ec449d8d493d1540cf18103f4542a4c - Longo-chirurgie voor aambeien is de essentie van de methode van indicaties en contra-indicaties

Dergelijke interventies worden meestal goed verdragen. De patiënt wordt 7 dagen als arbeidsongeschikt beschouwd, op dat moment krijgt een zieke verzuim. De komende week wordt aanbevolen om een ​​zacht regime te volgen. Na het werk, als het wordt geassocieerd met fysieke arbeid, moet u enkele weken overschakelen naar een lichtgewichtmodus.

7gbvfddd - Longo-operatie voor aambeien is de essentie van de methode van indicaties en contra-indicatiesHoning personeel

  • Gebruik antibacteriële, ontstekingsremmende lokale en systemische geneesmiddelen, indien nodig, laxeermiddelen.
  • Sluit actieve fysieke activiteit en gewichtheffen uit.
  • Probeer de intra-abdominale druk niet te verhogen: hoest niet sterk, duw niet, lach niet.
  • U moet speciale oefeningen uitvoeren om stagnatie van bloed in het bekken te elimineren.
  • Blijf lang rechtop staan, loop.
  • Voer dagelijkse hygiëneprocedures uit van het anorectale gebied. Voor deze doeleinden moet een koele douche worden gebruikt.
  • Volg een dieet met overwegend zuivel- en plantaardige producten, vloeistoffen, voedingsslijmvliezen: gelei, ontbijtgranen. Het wordt aanbevolen om groente- en fruitsalades, vetarm rundvlees of gevogelte, stoomkoteletten, vis te gebruiken. Het is noodzakelijk om gefrituurde, pittige kruiden, alcohol, koolzuurhoudende dranken te weigeren.
  • De ontlasting binnen 7 tot 10 dagen wordt aanbevolen om alleen te worden uitgevoerd na het reinigen van klysma's of het nemen van laxeermiddelen: dufalac, lactusan, biscodil.

Na deze periode is een onafhankelijke stoelgang mogelijk.

  • Om mogelijke complicaties in de vroege en late herstelperiode te voorkomen, krijgt de patiënt antibiotica voorgeschreven met een breed werkingsspectrum: flemoklav, augmentin, ciprofloxacine. Als lokale ontstekingsremmende geneesmiddelen worden zetpillen, zalven gebruikt: proctosedil m, levomecol, methyluracil.

Het doel van dieetvoeding is nodig om de ontlasting te ontspannen en de kans op vaste slijmvliezen te minimaliseren.

De ontluchtingspijp wordt de volgende dag verwijderd. In de toekomst worden gasontlading en ontlasting genormaliseerd. Gedurende deze periode wordt aanbevolen om wasbeurten of baden met kaliumpermanganaat, kamille, eikenbast te gebruiken.

Ik liet de patiënt op de dag van de operatie naar huis gaan: hij staat ongeveer een uur onder toezicht van een arts. Tijdens de revalidatieperiode zijn er geen speciale beperkingen. Een persoon leidt een bekende levensstijl, met uitzondering van gewichtheffen in de eerste week na lasercoagulatie van aambeien.

be876496e09c55eab793349d7567547e - Longo-operatie voor aambeien is de essentie van de methode van indicaties en contra-indicaties

Vezel in alle varianten en een grote hoeveelheid drank (alcohol is verboden) moet de overhand hebben in de voeding. Obstipatie kan worden voorkomen door Guttalax, Lactulose, Mukofalk in te nemen).

Artsenconsultatie - binnen een week en als er negatieve symptomen optreden - onmiddellijk.

Voorbereidingen na de operatie

Aambeien omvatten continue behandeling na een operatie om de revalidatie te versnellen en complicaties te voorkomen. Verplicht - het gebruik van medicijnen. Voor pijn - pijnstillers, voor constipatie - laxeermiddelen, voor bloeding - hemostatica. De basis, zoals voor de operatie, wordt nog steeds gevormd door venotonica.

  • Detralex tabletten. Een van de beste voor het voorkomen van herhaling van aambeien in de revalidatieperiode, de meest populaire. Het medicijn is een vertegenwoordiger van venotonica, bestaat uit een complex van bioflavonoïden op basis van diosmin, hesperidine. Detralex verhoogt de tonus tonus, verlicht congestie van de bekkenorganen, verbetert de microcirculatie van het anorectale gebied.
  • Pillen Venarus. Binnenlandse analoog van Detralex. Synthetisch venotonisch met angioprotectieve eigenschappen.
  • Flebodia 600 capsules. Een medicijn uit de groep van venotonische diosminen. Na verwijdering van de vervormde hemorrhoidale knooppunten, verstevigt de aderen van het rectum, herstelt de wand van bloedvaten, stopt ontsteking, bloedstasis in de anorectale zone en brengt de microcirculatie in evenwicht.
  • Hemoroidin-tabletten. Vul venotonic aan met inuline - een natuurlijke voorloper van cichorei, die de darmfunctie verbetert. Bevat vlas, paardebloembladeren, jeneverbesvruchten, dillezaad, weegbree-bladeren, ginkgo biloba, haze-wortels - slechts 15 natuurlijke ingrediënten. In dit geval zijn bijwerkingen volledig afwezig. De belangrijkste actie is een pijnstiller, ontstekingsremmend. Bovendien - normaliseert de ontlasting.
  • Pillen Proctonis. Plantaardige barteriële druk met hemostatische eigenschappen. Het medicijn wordt vaak gebruikt om bloeding te voorkomen. Samenstelling: haaienkraakbeen, duizendblad, koriander, zoethout, senna. Proctonis verhoogt de bloedstolling, regenereert rectale weefsels, verlicht ontstekingen, spasmen van de anus, voorkomt secundaire infectie en normaliseert de ontlasting.
  • Methyluracil-tabletten. De vertegenwoordiger van de groep van immunostimulantia met angioprotectieve, fotoprotectieve eigenschappen op basis van dioxomethyltetrahydropyrimidine. Het medicijn heeft een ontstekingsremmend effect, regenereert weefsels en is een angioprotector.
  • Guttalax-tabletten. Zacht laxeermiddel, werkt in de dikke darm, heeft geen invloed op de vertering of opname van essentiële voedingsstoffen in de dunne darm. De werkzame stof - picosulfaat, stimuleert de darmmotiliteit, hoopt vocht op in de dikke darm, wat de ontlasting verzacht en de lediging stimuleert.
  • Pillen Senade. Het senna-medicijn, dat de stoelgang stimuleert door verhoogde peristaltiek, maakt ontlasting vloeibaar, voorkomt constipatie en is niet verslavend. Een goedkope maar effectieve remedie tegen overtreding van de stoelgang in de postoperatieve periode.
  • Capsules Nemesulide Teva. De vertegenwoordiger van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor orale toediening. De belangrijkste eigenschap is dat het ontstekingen en pijn stopt tijdens de herstelperiode na een operatie om aambeien te verwijderen. In het geval van een overdosis kan het het bloed verdunnen, wat bloedingen veroorzaakt, daarom wordt het met voorzichtigheid gebruikt.
  • Ibuklin-tabletten. Gecombineerd medicijn van de NSAID-groep op basis van ibuprofen, paracetamol met ontstekingsremmende, pijnstillende eigenschappen. Het remt de synthese van prostaglandinen, verlicht exsudatie, vermindert de pastoraliteit van rectale weefsels na chirurgie en heeft een antipyretisch effect.
  • Pillen Nise. Het medicijn van de NSAID-groep op basis van nimesulide is een mono-medicijn met ontstekingsremmend, analgetisch effect. Prostaglandinesynthesecorrector. De werkzame stof remt COX-2, remt ontstekingen, exsudatie, proliferatie in het anorectale gebied, het medicijn heeft antipyretische eigenschappen.
  • Zalf en gel Solcoseryl. Het medicijn is een regenerant. Het versnelt de genezing van beschadigde delen van het slijmvlies, de huid door het weefselmetabolisme te verbeteren, de collageenproductie te verhogen en de werking van haarvaten en aderen te herstellen.
  • Zalf Levomekol. Het versnelt de regeneratie van rectale weefsels, desinfecteert het postoperatieve oppervlak door de combinatie van methyluracil en levomecine. Tegelijkertijd is smeersel bestand tegen secundaire infectie.
  • Zalf en zetpillen Methyluracil. Het medicijn behoort tot de klasse van immunostimulerende middelen. Methyluracil dringt door in weefsels en cellen en versnelt metabole processen, weefselregeneratie en -herstel, evenals de weerstand van het epitheel tegen negatieve omgevingsinvloeden. Bovendien stopt de stof het bloeden, vermindert het de intensiteit van de ontsteking en verbetert het in het algemeen de conditie van wondoppervlakken.
  • Kaarsen Duindoornolie. Het medicijn is een extract van duindoornbessen. Natuurlijke en effectieve remedie, geneest het wondoppervlak, desinfecteert het slijmvlies van het rectum, de anorectale zone. De oliecomponent verlicht ontstekingen, pastus anus, verlicht pijn.
  • Kaarsen Natalsid. Het medicijn is gebaseerd op natriumalginaat, een polysaccharide van zeewier. De belangrijkste eigenschap is de genezing van het wondoppervlak in het rectum, het anorectale gebied. Tegelijkertijd vertoont het medicijn ontstekingsremmende eigenschappen, verlicht het de pijn.
  • Kaarsen en verzachtende zalf. Geneesmiddelen op basis van haaienleverolie, fenylefrine, olie - verbetert de conditie van het anus-epitheel, het rectum, wat de regeneratie stimuleert. Fenylefrine vernauwt de bloedvaten, vermindert zwelling, ontsteking. Relief Advance door de toevoeging van een anestheticum benzocaïne verlicht pijn.
  • Bezornil-zalf. Het medicijn is gebaseerd op parels, amber, borneol, zink, bezoar. Het medicijn verlicht ontstekingen, verlicht pijn, activeert immuniteit en desinfecteert het wondoppervlak. Parels regenereren weefsels, voorkomen trombose. Amber is een antisepticum. Zink - desinfecteert anorectale weefsels.

Wat zijn de voordelen van een operatie?

Laser aambei verwijderen heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere minimaal invasieve technologieën:

  • uitgevoerd in elk stadium van aambeien;
  • anesthesie - lokaal;
  • pijnloosheid (volgens de beoordelingen van patiënten na de operatie van het verwijderen van aambeien met een laser, is er alleen een gevoel van een licht branderig gevoel);
  • drie knooppunten worden in slechts 20 minuten verwijderd;
  • de straal werkt zinloos zonder nabijgelegen weefsel te beïnvloeden;
  • geen naden, littekens;
  • de patiënt keert vrijwel onmiddellijk na de operatie terug naar huis (enkele uren ambulante observatie door een arts);
  • gebrek aan bloeding;
  • goede verdraagbaarheid;
  • het desinfecterende effect van de laser voorkomt secundaire infectie;
  • de minimale herstelperiode (om te werken, als dit niet gepaard gaat met zware fysieke arbeid), kunt u bijna de volgende dag beginnen;
  • heeft praktisch geen contra-indicaties;
  • kunt u tegelijkertijd behandelen: aambeien en kloven, aambeien en poliepen, aambeien en fistels.

De nadelen van lasercoagulatie zijn onder meer:

  • gebrek aan effectiviteit in grote grotten of in de late stadia van de ziekte;
  • risico op terugval;
  • hoge kosten.

Helaas wordt de operatie nog steeds niet uitgevoerd volgens het MHI-beleid, dat wil zeggen, het is praktisch ontoegankelijk voor de meerderheid van de bevolking van het land.

Operationele voordelenNadelen van interventie
Snelheid van uitvoering (ongeveer 20 minuten)Dure operatie
U hoeft niet in het ziekenhuis te zijnHet onvermogen om de oorzaak van aambeien te elimineren (problemen met de immuniteit van het maag-darmkanaal, cardiovasculair systeem)
Keer terug naar de gebruikelijke manier van leven, als het beroep niet wordt geassocieerd met zware fysieke arbeid, onmiddellijk na ontslag uit de kliniekRisico op herhaling van aambeien bij herhaalde chirurgie
Het snel verdwijnen van de symptomen van het rectum van spataderen, het verdwijnen van pijn, jeuk, verbranding en rechttrekkenRisico op complicaties als gevolg van vernauwing van het slijmvlies

Kenmerken van de operatie

Deze methode verschilt van conventionele hemorrhoidectomie doordat een deel van het rectale slijmvlies samen met de knooppunten circulair wordt verwijderd. Voor longo-chirurgie wordt een speciale hechtmachine gebruikt. Het gebruik ervan vermindert het risico op vernauwing van het rectum. De essentie van deze methode is dat delen van het slijmvlies worden aangedraaid, de uitstroom van bloed uit spataderen wordt verminderd.

Dit leidt tot hun achteruitgang, een geleidelijke overgroei van bindweefsel. Longo-chirurgie wordt alleen uitgevoerd met interne aambeien.

Als er een gecombineerde vorm is, is de chirurgische ingreep gecompliceerd. De effectiviteit van deze optie ligt in het pathogenetische effect op het mechanisme van aambeien.

De ligamenten en spieren van de anus worden gefixeerd met gelijktijdige eliminatie van vasculaire pathologie.

bvgfr5ee - Longo-operatie voor aambeien is de essentie van de methode van indicaties en contra-indicatiesOperatieve interventie

Dit leidt tot hun achteruitgang, een geleidelijke overgroei van bindweefsel. Longo-chirurgie wordt alleen uitgevoerd met interne aambeien. Als er een gecombineerde vorm is, is de chirurgische ingreep gecompliceerd. De effectiviteit van deze optie ligt in het pathogenetische effect op het mechanisme van aambeien. De ligamenten en spieren van de anus worden gefixeerd met gelijktijdige eliminatie van vasculaire pathologie.

7gbvfddd - Longo-operatie voor aambeien is de essentie van de methode van indicaties en contra-indicatiesHoning personeel

Bedrijfskosten

De prijzen voor laserbehandeling van aambeien zijn vrij hoog, bestaande uit:

  • stadium van de ziekte;
  • aantal te verwijderen knooppunten;
  • bijkomende pathologie;
  • volume van klinisch en laboratoriumonderzoek;
  • gebruikt materiaal;
  • kwalificaties van de arts;
  • status van de kliniek.

In Moskou kost een operatie om 1 knooppunt met een laser te verwijderen u in het Atlas Medical Center - vanaf 3 roebel en in de Sojoez-kliniek - vanaf 000 roebel.

In St. Petersburg: in de SM Clinic - vanaf 1 roebel, en in de Exclusive Clinic - vanaf 999 roebel.

c27694a33bd2641ef067f683616a812b - Longo-operatie voor aambeien is de essentie van de methode van indicaties en contra-indicaties

Hoger medisch onderwijs. 30 jaar werkervaring in de praktische geneeskunde.

Meer Over de auteur

Laatst bijgewerkt: november 19, 2019

18a8586d8722ec6f3feee4bb4844d211 - Longo-chirurgie voor aambeien is de essentie van de methode van indicaties en contra-indicaties

Ligatie van aambeien is een dure medische dienst, waarvan de prijs op verschillende punten wordt bepaald:

  • aambeien stadium;
  • het aantal geligeerde knooppunten;
  • de aanwezigheid van bijkomende pathologie die moet worden gecorrigeerd;
  • voorbereidingsperiode;
  • keuze van verdoving;
  • kwalificaties van de arts;
  • status van de kliniek;
  • eigendomsvorm van de regio Moskou;
  • gebruikt materiaal;
  • tijd doorgebracht onder toezicht van een arts;
  • prioriteit (uit de bocht of met een wachtlijst).

Alles bij elkaar vormen de totale kosten van de operatie, die onderling aanzienlijk verschillen.

In Moskou kan bijvoorbeeld een operatie worden uitgevoerd voor 3000 roebel (1 knoop) in het A-lijn metrostation in het metrostation Praag of voor 12 roebel in de kliniek Capital op Leninsky.

In Sint-Petersburg zal ligatie van hemorrhoidale knooppunten worden uitgevoerd voor 800 roebel (1 knooppunt) - het behandelings- en diagnosecentrum Peterhof-honing of voor 11 roebel - het multidisciplinaire medische centrum van het regionale ziekenhuis van Leningrad.

Aan wie ligatie is toegewezen

Het geslacht van de patiënt en zijn leeftijd doen er niet toe, maar het gebruik van ringen is alleen aan te raden als andere methoden niet effectief zijn. Bovendien is ligatie van aambei-knooppunten een manier om de verwijdering van aambeien tijdens de zwangerschap te kiezen, omdat het absoluut veilig is voor zowel moeder als baby.

Het hangt allemaal af van het stadium van aambeien. In de beginfase is conservatieve therapie redelijker. De eerste fase van rectale spataderen wordt behandeld door ligatie, op voorwaarde dat er een ontsteking optreedt, die ernstige pijn veroorzaakt met de dreiging van weefselnecrose van het anale gebied. De operatie duurt minimaal, is pijnloos, de herstelperiode is twee weken.

Volgens de beoordelingen van patiënten en de sterke overtuiging van artsen is het de tweede fase, die niet alleen gepaard gaat met pijn, maar ook met periodieke bloedingen uit de anus, die optimaal is voor het afbinden van interne aambeien met hypoallergene latexringen.

De derde fase van aambeien gaat gepaard met verzakking van knooppunten, de vorming van externe spataderen, daarom wordt de methode van ligatie van hemorrhoidale knooppunten minder vaak gebruikt. Maar met een competente aanpak - de mogelijkheid van een operatie blijft behouden.

Bij aambeien van de vierde fase is ligatie niet effectief; een klassieke hemorrhoidectomie-operatie is vereist.

Voors en tegens van de methode

Het nadeel is de onmogelijkheid om het uit te voeren met externe vormen van aambeien en de hoge kosten van wegwerpbare verbruiksartikelen. De kosten van de gebruikte apparaten zijn van 30 tot 50 duizend roebel.

Longo-chirurgie is een effectieve methode voor het verwijderen van spataderuitsteeksel van het rectumkanaal. Hiermee kunt u de toestand van de patiënt verbeteren en de manifestaties van aambeien volledig verwijderen.

Aambeien worden meestal behandeld in vergevorderde stadia, wanneer medicatie en fysiotherapie niet kunnen helpen.

Longo-chirurgie is een chirurgische ingreep met minimaal trauma, is gemakkelijker over te dragen op patiënten, omdat de gezondheidsrisico's het kleinst zijn en een korte herstelperiode wordt gegarandeerd.

Een operatie om aambeien te verwijderen wordt voorgeschreven aan patiënten met stadium 3 en 4 aandoeningen. Meestal wordt gekozen voor klassieke interventie, waarbij aambeien volledig worden weggesneden. De techniek is radicaal, heeft een aantal contra-indicaties, vereist een lange herstelperiode en veroorzaakt soms complicaties.

De Longo-methode voor aambeien is een veiligere procedure. Artsen snijden een klein deel van de knooppunten weg en sluiten vervolgens de stroom af met haakjes. Herverdeling van bloed leidt tot eliminatie van knooppunten met minimaal ongemak.

De Longo-operatie werd in 1993 uitgevonden door professor Antonio Longo. De essentie is teruggebracht tot minimaal trauma, resectie wordt uitgevoerd op de slijm- en submukeuze lagen van de kegeltjes. Het verwijderen van aambeien door de Longo-methode bij chirurgie wordt hemorrhoidopexy genoemd.

Voordat externe aambeien worden verwijderd, wordt er nog een reeks onderzoeken uitgevoerd, zelfs rekening houdend met de lagere risico's, heeft de operatie afzonderlijke contra-indicaties.

In het hart van de Longo-operatietechniek wordt uitsluitend circulaire resectie van het darmslijmvlies gebruikt. Lokalisatie - het bovenste deel van aambeien. Na de operatie om aambeien langs Longo te verwijderen, worden de incisies vastgemaakt met beugels, meestal van titanium. Na de ingreep worden de knobbeltjes in het rectumkanaal gezogen en worden ze onzichtbaar.

Vaak is de enige manier om ontstoken en pijnlijke hemorrhoidale knooppunten te verwijderen, tijdige chirurgische ingreep

Longo's operatie voor aambeien zorgt voor het blokkeren van de aderen die de knooppunten voedden. Gestolde aders groeien na verloop van tijd volledig over met bindweefsel. Na verwijdering van de interne hemorrhoidale knooppunten en volledig herstel, blijft er een klein litteken achter op de plaats van de resectie.

De methode van chirurgische interventie helpt pijnloos van aambeien af ​​te komen, omdat de chirurg opereert op een deel van het rectum zonder zenuwuiteinden.

Longo aambei-operatie wordt uitgevoerd voor de interne lokalisatie van knooppunten. Met betrekking tot de externe opstelling van de kegels wordt de procedure niet gebruikt.

Gezien methoden voor het verwijderen van aambeien, heeft de Longo-methode de meeste voorkeur. Het wordt voorgeschreven wanneer de patiënt:

  • de beginfase van interne aambeien met vergrote bultjes, wat ernstig ongemak veroorzaakt;
  • interne geavanceerde vorm van aambei;
  • onthulde een cirkelvormige vorm van verzakking van kegels;
  • samen met de knooppunten gevonden verzakking van het rectale rectale gebied;
  • aambeien leiden tot interferentie in de vagina, de darm steekt uit in de geslachtsorganen.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd voor verschillende typen, maar met de vermelde aandoeningen is het rationeler om Longo-chirurgie voor te schrijven.

Andere aambeien worden soms voorafgegaan door de Longo-methode, maar ze zijn al individueel bepaald.

De Longo-methode voor aambeien wordt alleen gebruikt voor interne aambeien 3-4 stadia van de ziekte

Voor het eerst beantwoordden ze de vraag of het mogelijk is om knooppunten met hemorrhoidopexy effectief en pijnloos te verwijderen in de Baltic Clinic. Van daaruit ging de verspreiding van de operatie.

Therapie van aambeien volgens de Longo-methode omvat het verwijderen van niet het knooppunt zelf, maar alleen het slijmvlies en de submukeuze weefsels. Stoffen worden in een cirkel uitgesneden en vervolgens worden titaniumnieten gebruikt voor bevestiging. Door het verlies van de bloedtoevoer worden de knooppunten geleidelijk geëlimineerd en na de operatie veranderen ze van locatie. Na verloop van tijd wordt de pathologische plaats vervangen door bindweefsel.

Alleen een operatie waarbij ligatie van de hemorrhoidale knoop en daaropvolgende cryotherapie van hemorrhoidale kegeltjes heeft een vergelijkbare effectiviteit.

voordelen

Wanneer de middelen voor de behandeling van aambeien geen goed effect hebben, worden de mogelijkheden van chirurgische behandeling van de aandoening overwogen. De methode is populair vanwege de aanwezigheid van voordelen:

  • pijnloosheid - de patiënt heeft geen angst en ongemak als gevolg van een operatie. Slechts 10% heeft pijnklachten na de ingreep;
  • een korte postoperatieve periode duurt 1 week, maar de patiënt heeft het recht om na 3-4 dagen te schrijven als hij zich goed voelt;
  • het belangrijkste voordeel van de operatie is het effectieve herstel van de anatomische structuur van de anale doorgang en het kanaal;
  • Een belangrijk voordeel is de relatieve afwezigheid van contra-indicaties, die wordt bereikt door de afwezigheid van verwondingen aan het ligamentaire apparaat. Minimale invasiviteit bepaalt grotendeels een snel en gemakkelijk herstel;
  • leidt niet tot bloedverlies;
  • de procedure duurt minimaal.

Interventie is universeel voor interne formaties met verschillende complicaties, maar wordt niet gebruikt voor externe formaties.

Na de operatie heeft de wond helemaal geen last van de patiënt

8d60adfd75758e8d3569a043f99eedb4 - Longo-operatie voor aambeien is de essentie van de methode van indicaties en contra-indicaties

Soms is een operatie de enige manier om ontstoken en pijnlijke hemorrhoidale knooppunten te elimineren.

Een van de bekendste en meest radicale methoden is Longo-chirurgie, ook wel hemorrhoidopexy genoemd. Deze methode voor het bestrijden van aambeien is gericht op het uitsnijden en optrekken van de gebieden rond het slijmvlies van de knooppunten.

De beginfase van de operatie

Deze methode is vernoemd naar Antonio Longo - de beroemde Italiaanse coloproctolon. Longo hemorrhoidopexy wordt als relatief pijnloos beschouwd. Het is ontwikkeld in 1993.

Bovendien helpt Longo's operatie voor aambeien om de bloedtoevoer naar het knooppunt te keren, wat zorgt voor uitdroging en daarna verdwijnt de formatie.

Het maagdarmkanaal van de patiënt moet vlak voor de operatie volledig worden gereinigd. De procedure kan gecompliceerd zijn vanwege de angst en stress van de patiënt, daarom kunnen slaappillen en antidepressiva geïndiceerd zijn om deze te voorkomen.

Technieken voor dirigeren

Een operatie om aambeien te verwijderen wordt gedaan onder plaatselijke verdoving. Er zijn geen zenuwuiteinden in het slijmvlies, dus het proces is bijna volledig pijnloos, hoewel de introductie van een expander en anoscoop ongemak kan veroorzaken.

  • De patiënt zit in een speciale stoel. De arts installeert een expander en steekt de anoscoop in de anus.
  • Vervolgens wordt een portemonnee-hechtdraad gemaakt.
  • Vervolgens wordt het overtollige deel van het slijmvlies, met name de bloedvaten, afgesneden. Hiervoor wordt een speciaal apparaat voor Longo-werking gebruikt. De plaats van interventie is genaaid met nietjes.
  • Er wordt een onderzoek uitgevoerd, een speciaal in antiseptica gedrenkt wattenstaafje wordt in de anus geplaatst.

Nadat de Longo-aambei-operatie is uitgevoerd, blijft de patiënt drie dagen in het ziekenhuis. In zeldzame gevallen kan het op een dag worden voorgeschreven. In de regel kunt u binnen een week weer aan het werk.

Tijdens de revalidatieperiode moet je elke dag tampons vervangen met medicijnen. Om het herstel te versnellen, kunt u bijvoorbeeld kruidenbaden nemen met dennennaalden of sessiele baden met kamille.

Longo hemorrhoidopexy wordt in slechts 15 minuten uitgevoerd, ondanks het feit dat andere soorten chirurgische ingrepen 40 minuten zullen duren en ernstig bloedverlies suggereren.

Svetlana Borszavich

Huisarts, cardiologist, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiology, reumatologie, immunologie met allergologie.
Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiology en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

Detonic