Hypertrofie van de linker hartkamer - oorzaken, behandeling, symptomen op het ECG

Problemen zoals: verdikking van de hartspier kan problemen veroorzaken:

  1. Hypertensie - in 90% van de gevallen bij mensen die lijden aan arteriële hypertensie.
  2. Hartafwijkingen - zowel aangeboren als verworven.
  3. Overmatige lichamelijke activiteit.
  4. Diabetes.
  5. Overgewicht.
  6. Psycho-emotionele onstabiele toestanden - stress, angst, opwinding, etc.
  7. Sedentaire levensstijl.
  8. Erfelijkheid.
  9. Slechte gewoonten - alcoholisme, roken, drugsverslaving.

De wanden van de ventriculaire kamers bestaan ​​uit drie lagen:

  1. Endocardium is een binnenschaal met een glad oppervlak dat de bloedstroom vergemakkelijkt.
  2. Myocardium is spierweefsel, het krachtigste deel van de muur.
  3. Epicardium - de buitenste laag die de spier beschermt.

Aangezien de hoofdverantwoordelijkheid voor het pompen van bloed op de LV rust, heeft de natuur haar een zekere veiligheidsmarge geboden. De linker kamer is groter dan de rechter (de LV-maat is een derde van het totale volume van de hartholten), het spierweefsel is merkbaar krachtiger. De gemiddelde dikte van het myocardium in verschillende delen van de LV varieert van 9 tot 14 mm.

Als de spieren van de kamer een verhoogde belasting ondergaan (verhoogde druk of een aanzienlijke hoeveelheid bloed), wordt het orgaan gedwongen zich aan deze omstandigheden aan te passen. De compenserende LV-respons is de proliferatie van cardiomyocyten (hartspiercellen). LV-wanden worden verdicht en verliezen geleidelijk aan elasticiteit.

Overmatige stress op de LV is gebaseerd op aangeboren of verworven hartziekte.

Erfelijke afwijkingen zijn onder meer:

  • Genetische afwijkingen. Ze ontstaan ​​als gevolg van een mutatie van een van de genen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van harteiwitten. In totaal werden in deze genen ongeveer 70 aanhoudende veranderingen gevonden die de groei van het LV-myocard veroorzaken.
  • Congenitale misvormingen: afname van de aortadiameter (coarctatie), ventriculair septumdefect, infectie of afwezigheid van de longslagader. Het is met erfelijke afwijkingen van de hartspier dat hypertrofie van de linker hartkamer bij kinderen wordt geassocieerd. Hier is de belangrijkste vorm van therapie een operatie.
  • Aangeboren vernauwing van de aortaklep (LV-uitlaat, waardoor bloed in de ader wordt uitgestoten). Normaal gesproken is het klepoppervlak 3-4 vierkante meter. cm, met stenose, versmalt het tot 1 vierkant. cm.
  • Mitrale insufficiëntie. Een flapdefect veroorzaakt terugstroming naar het atrium. Elke keer tijdens de ontspanningsfase zit het ventrikel vol met bloed (volumeoverbelasting).

Verworven linkerventrikel myocardiale hypertrofie kan zich ontwikkelen onder invloed van bepaalde ziekten en factoren:

  • Arteriële hypertensie. Het staat op de eerste plaats van de pathologieën die myocardiale verdichting veroorzaken (90% van de gevallen). Spierweefsel groeit doordat het lichaam constant onder overbelasting werkt;
  • Atherosclerose van de aorta. Op de wanden van de aorta en in de klep worden cholesterolplaques afgezet, die later worden verkalkt. De wanden van de hoofdslagader verliezen hun elasticiteit, wat de vrije bloedstroom belemmert. LV-spierweefsel, dat toenemende spanning ervaart, begint zijn volume te vergroten;
  • Coronaire hartziekte;
  • diabetes;
  • Te veel eten, zwaar gewicht, zwaarlijvigheid;
  • Langdurige stress;
  • Alcoholisme, roken;
  • Adinamia;
  • Slapeloosheid, emotionele instabiliteit;
  • Hard fysiek werk.

Linkerventrikelhypertrofie (GVL) is een verdikking van de hartspier groter dan de vastgestelde norm. Maar wat is daar mis mee, vraag je? Hypertrofie is misschien goed voor de spieren van het lichaam, maar slecht voor het hart. Na verloop van tijd wordt het dikker, waardoor het resultaat kan optreden - hartfalen.

Daarom proberen artsen de ziekte tijdig op te sporen en te elimineren.

Linkerventrikelhypertrofie is geen ziekte, maar een syndroom waardoor hartaandoeningen kunnen ontstaan. Dit is een gevaarlijke toestand, omdat het in eerste instantie asymptomatisch is.

Het probleem kan zowel bij ouderen als bij jonge, actieve mensen worden waargenomen. LVH vordert indien onbehandeld.

Dit is gevaarlijk met gevolgen als angina pectoris, hartfalen, toevallen, plotselinge hartstilstand.

Onder de oorzaken van hypertrofie van de linker hartkamer worden voornamelijk genoemd: stabiele hypertensie, hartafwijkingen, genetische aanleg, diabetes, spierdystrofie. Ook gunstige factoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:

  • Sedentaire levensstijl;
  • Drinken en roken;
  • obesitas;
  • Stressvolle fysieke activiteit;
  • Psychologische instabiliteit, stress.

Voor een persoon die een zittende levensstijl leidt, kan een scherpe, intense fysieke activiteit bijzonder gevaarlijk zijn.

Ik zou de fysiologische oorzaken van cardiomyopathie willen benadrukken bij mensen die een actieve levensstijl leiden, bezig zijn met fysieke arbeid, atleten. Langdurige en overmatige fysieke inspanning, intensieve training zonder adequate controle van het hart brengt een gezondheidsrisico met zich mee en kan leiden tot asymptomatische ventriculaire hypertrofie en in sommige gevallen tot een hartaanval.

Oorzaken en risicofactoren

Geef uw druk aan

  • erfelijkheid;
  • slechte gewoontes;
  • langdurige fysieke activiteit.

Wandverdichting treedt op bij langdurige blootstelling aan negatieve factoren zoals stress, slaapstoornissen en slapeloosheid, roken en alcoholmisbruik, en een overdosis energiedrankjes en cafeïne. Concentrische linkerventrikel myocardiale hypertrofie wordt waargenomen bij hypertensiepatiënten en mensen die lijden aan tachycardie, omdat de toename van bloedpulsatie een van de belangrijkste oorzaken is van verdikking van de hartwanden. Op risico:

  • mensen met overgewicht;
  • diabetici;
  • patiënten met het Fabry-syndroom.

Deze redenen bepalen de ontwikkeling van verworven hypertrofie van de linker hartkamer. Bovendien zijn er een aantal afwijkingen, aangeboren en overgeërfd, waardoor de spierlaag in de linker hartkamer toeneemt:

  • mutaties in de genen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van harteiwitten;
  • verminderde aortadiameter;
  • infectie of afwezigheid van de longslagader;
  • defect van het interventriculaire septum;
  • aangeboren stenose van de aortaklep;
  • mitralisinsufficiëntie.

Ondersteunende maatregelen voor de behandeling van de ziekte

Het probleem met hypertrofie is dat het geen symptomen heeft. Artsen kunnen een aandoening vermoeden door de volgende manifestaties:

  • verstikking;
  • flauwvallen;
  • duizeligheid;
  • slapeloosheid;
  • beven hartsyndroom;
  • pijn aan de linkerkant van de borst - knijpen, knijpen, knijpen, enz .;
  • vermoeidheid bij eerdere actieve fysieke inspanning;
  • drukval;
  • migraine;
  • vochtophoping in de onderste ledematen (zwelling);
  • kortademigheid.

Indirecte tekenen van LVH van het hart zijn die indicatoren die zichtbaar zijn bij instrumentele onderzoeksmethoden met ECG. Deze omvatten: schending van intraventriculaire geleiding, repolarisatiefase, afname van de amplitude van de T-golf.

Hypertrofie van de linker hartkamer ontwikkelt zich vaak zonder symptomen, vooral in de vroege stadia van de ziekte, wanneer de verdichting van de wanden de bloedcirculatie niet verstoort. De ziekte vertoont mogelijk gedurende meerdere jaren geen tekenen en wordt alleen gedetecteerd tijdens een routinematig medisch onderzoek tijdens een ECG, dit is het gevaar.

  • Pijn op de borst;
  • Duizeligheid;
  • Flauwvallen met een onmiddellijk zinkend hart;
  • Hartritmestoornissen;
  • Boezemfibrilleren;
  • Vermoeidheid, zwakte;
  • Onregelmatige bloeddruk;
  • Slaapstoornissen;
  • Kortademigheid tijdens het sporten, maar ook in rust.

Bij een van deze symptomen moet u zo snel mogelijk contact opnemen met een cardioloog en een onderzoek uitvoeren. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat cardiomyopathie zelf een van de mogelijke symptomen is van ziekten zoals hartaandoeningen, hartfalen, longoedeem, hartaanval en andere. Uitstel met medische hulp kan in dit geval tot ernstige complicaties leiden en tot de dood leiden.

Belangrijk bij de behandeling van de ziekte is een verandering in de levensstijl van de patiënt, weigering om alcohol te gebruiken, roken, omdat dit de zuurstoftoevoer naar het lichaam vermindert. Matige lichaamsbeweging wordt aanbevolen - wandelen, zwemmen, aerobics, joggen. Voor atleten is een geleidelijke afname van de trainingsintensiteit noodzakelijk.

In de afgelopen jaren is bij zeer jonge mensen een linkerventrikelhypertrofie vastgesteld. Zonder behandeling en medische controle zal de ziekte noodzakelijkerwijs voortschrijden. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig door een cardioloog te worden geobserveerd, alle aanbevelingen van artsen op te volgen, voorgeschreven medicijnen in te nemen en een gezonde levensstijl te leiden.

Hartpathologie manifesteert zich lange tijd niet. Maar na verloop van tijd begint een verhoogde spiermassa de systemische circulatie te beïnvloeden. De eerste tekenen van malaise verschijnen. Ze worden meestal geassocieerd met grote fysieke inspanning. Met de ontwikkeling van de ziekte maken de manifestaties de patiënt in rust ongerust.

Symptomen van linkerventrikelhypertrofie:

  • Kortademigheid, onderbrekingen in het hart, gebrek aan lucht.
  • Duizeligheid, flauwvallen.
  • Anginous (compressieve, dringende) pijn achter het borstbeen.
  • Schommelt HEL.
  • Hoge bloeddruk die niet goed reageert op therapeutische maatregelen.
  • Zwelling van de ledematen en het gezicht 's avonds.
  • Verstikkingsaanvallen, een onredelijke hoest in buikligging.
  • Cyanose van nagels, nasolabiale driehoek.
  • Slaperigheid, hoofdpijn van duistere aard, zwakte.

Als u dergelijke tekenen bij uzelf opmerkt, moet u zich haasten naar de cardioloog.

Een van de eerste symptomen van een aandoening is pijn in het hart. Gelijktijdige tekenen van myocardiale hypertrofie zijn aritmie en hypertensie. Samen geven ze de gelegenheid om een ​​arts te raadplegen en een harttest te ondergaan. Bijkomende symptomen voor LVH:

  • slaap stoornis;
  • hoofdpijn;
  • "Verlies van kracht" -syndroom.

Patiënten met drukdalingen kunnen op korte termijn flauwvallen. Tekenen van linkerventrikelhypertrofie van het hart verschijnen mogelijk lange tijd niet bij levendige symptomen, wanneer de afwijking zich langzaam ontwikkelt. Maar ze kunnen zich onmiddellijk voelen door de snelle voortgang van de ziekte, vooral in combinatie met andere hartaandoeningen. Wanneer het ventrikel hypertrofisch is, wordt 'vervaging' van het hart waargenomen. Als gevolg hiervan kan tachycardie ontstaan.

Diagnostiek

Voordat de diagnose 'LVH van het hart' wordt gesteld, moet een cardioloog bij de eerste afspraak:

  1. Interview de patiënt - ontdek welke klachten hij heeft, wat hij doet, of hij een actieve levensstijl leidt, of er slechte gewoonten zijn, enz.
  2. Voer een onderzoek uit met palpatie, bepaal de grenzen van het hart, hun verplaatsing, ontdek de breedte van de vaatbundel, enz.
  3. Luister naar de patiënt, identificeer ademhalingsstoornissen, versterking of gedempte tonen van de 'motor'.

Een elektrocardiogram is een van de meest gebruikte diagnostische methoden. Een ECG bepaalt de dikte van het myocard, evenals uitgesproken tekenen: cardiale output, drukgradiënt, etc. LVH van het hart op een ECG geeft echter geen% garantie bij het stellen van een diagnose, omdat algemene symptomen ook karakteristiek kunnen zijn van een gezond persoon.

Uitgebreidere en diepere analyse van de hartspier. Met zijn hulp is het mogelijk om te bepalen hoe verdikt het myocard en het septum zijn, welke gebieden worden waargenomen met verminderde contractiliteit, de algemene toestand van de hartspier.

Dit is echocardiografie met het Doppler-effect, waarmee u de snelheid en richting van het bloed door de bloedvaten kunt bepalen. Met zijn hulp kan een specialist de vorm en grootte van de hartholten, het werk van hartkleppen, de contractiliteit van het myocardium beoordelen.

Dit is een nauwkeurige onderzoeksmethode, waardoor een specialist de mogelijkheid heeft om afbeeldingen met een hoge resolutie te krijgen, myocardiale contractiliteit te beoordelen en een definitieve diagnose te stellen. Met behulp van MRI kan de arts tijdens de medicamenteuze behandeling de gezondheid van de patiënt dynamisch volgen of de resultaten van een operatie analyseren.

Om het werk van het myocard te evalueren, kan een specialist monsters aan de patiënt voorschrijven met een verandering in lichaamshouding, atmosferische druk, omgevingstemperatuur en andere.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt kunnen diagnostische methoden worden aangevuld met coronarografie, fluorografie, enz.

Bij de eerste afspraak verzamelt de arts een anamnese (klachten van patiënten, informatie over gezinsziekten). Als de familie endocriene ziekten, hypertensie, hartafwijkingen had, dan wordt hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer meer dan waarschijnlijk.

Om de diagnose te verduidelijken, worden de volgende procedures voorgeschreven:

  • Röntgenfoto van de borst. Op de röntgenfoto zijn vergrote schaduwen van het hart en schaduwen van de aorta zichtbaar;
  • Elektrocardiogram;
  • Dagelijkse ECG-monitoring
  • Echocardiografie;
  • Stress-echocardiografie (echografie van het hart voor en na het sporten);
  • Doppler-test (controle van de cardiale bloedstroom, ook met behulp van een belasting);
  • Laboratorium bloedonderzoek;
  • Bloedonderzoek voor hormonen;
  • Analyse van urine.

Door de graad van de ziekte te identificeren, zal de arts coronaire angiografie voorschrijven (een röntgenonderzoek met de introductie van contrastvloeistof in de hartbloedbaan). Bepaal dus hoe vrij het lumen van de kransslagaders.

Cardiale MRI wordt uitgevoerd om intracardiale pathologieën nauwkeurig te visualiseren.

Effectieve behandeling

Aangezien milde en matige linkerventrikelhypertrofie meestal asymptomatisch is, kan deze alleen worden opgespoord bij klinische onderzoeken. Voer hiervoor de volgende diagnostiek uit: ECG, MRI, echografie van het hart, Doppler-echocardiografie, er wordt een index berekend om de mate van hypertrofie te bepalen.

Om een ​​gekwalificeerde behandeling uit te voeren, is het niet alleen belangrijk om de ziekte te diagnosticeren, maar ook om de aard en kenmerken van de cursus te bepalen. Op basis van de onderzoeksgegevens wordt de meest gunstige methode voor de behandeling van linkerventrikelhypertrofie gekozen, met als doel de myocardfunctie te normaliseren en uitgevoerd door een medische of chirurgische methode.

Chirurgische behandeling is aangewezen als de oorzaak van cardiomyopathie een aangeboren hartaandoening bij kinderen is, deze methode geeft een goed effect. Chirurgische behandeling wordt ook voorgeschreven voor ernstig verloop van de ziekte, vernauwing van het aortakanaal. Tijdens de operatie wordt een deel van de hypertrofe spier verwijderd, na de interventie wordt symptomatische therapie uitgevoerd.

Excentrieke, obstructieve en concentrische hypertrofie van de linker hartkamer lenen zich slecht voor therapeutische effecten. Maar moderne medische technologieën kunnen de toestand van de patiënt aanzienlijk stabiliseren. De behandelingstactieken zijn meestal complex.

Om het natuurlijke ritme van de hartspier te herstellen, worden bètablokkers voorgeschreven (Propranolol, Anaprilin, Metapropol, Atenolol).

Calciumantagonisten (Verapamil, Procardia) corrigeren de bloedtoevoer naar het hart en de centrale systemen van het lichaam, hebben een vaatverwijdend effect.

ACE-remmers - Kapoten, Zestril, Enalapril. Verlaag de bloeddruk.

Anticoagulantia (Warfarine, Indandion-derivaten) voorkomen het verschijnen van bloedstolsels in de hartkamer.

Sartans (Lorista, Valsartan) zijn eerstelijnsgeneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie en de preventie van herseninfarcten.

Als medicamenteuze therapie niet effectief is, worden chirurgische methoden gebruikt. De volgende chirurgische ingrepen worden getoond:

  • Operatie Morrow - gefragmenteerde myocardverwijdering in het gebied van het interventriculaire septum;
  • Mitralisklep vervanging;
  • Vervanging of transplantatie van de aortaklep;
  • Commissurotomie - scheiding van verklevingen aan de monding van de hoofdslagader, versmolten als gevolg van stenose (vernauwing);
  • Coronaire stenting (inbrengen van een implantaatexpander in het lumen van een slagader).

In gevallen waarin de behandeling van linkerventrikelhypertrofie niet de verwachte resultaten oplevert, wordt een cardioverter-defibrillator of pacemaker gehecht. Apparaten zijn ontworpen om het juiste hartritme te herstellen.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Recardio, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

etnoscience

Als de cardioloog het heeft goedgekeurd, kunt u de volgende hulpmiddelen gebruiken:

  • Infusies van bloemen van korenbloem, lelietje-van-dalen, meidoorn;
  • Hypericum-infusie met honing;
  • Een mengsel van knoflook en honing in gelijke delen;
  • Gemengd afkooksel van rozemarijn, moederskruid en hoest;
  • Een afkooksel van peterseliestengels in rode wijn.

Een goed effect wordt verkregen door langdurig gebruik van gebakken melk met aardbeienjam, geraspte veenbessen met suiker, gedroogd fruit, rozijnen, gedroogde abrikozen.

LVH-therapie komt neer op drie punten:

  1. Opheffing van de symptomen van het probleem.
  2. Verbetering van de gezondheidsstatus.
  3. Preventie van terugval, ziekteprogressie.

Aangezien LVH in de meeste gevallen het gevolg is van arteriële hypertensie, worden onder toezicht van een arts dergelijke medicijnen aan de patiënt voorgeschreven die zijn toestand kunnen normaliseren:

  • ACE-remmers - tabletten "Lisinopril", "Quadripril" en andere. Deze medicijnen bouwen druk op en als u ze gedurende een lange tijd (minstens zes maanden) inneemt, kunt u de myocardiale wanddikte normaliseren.
  • Bètablokkers - Metoprolol, Bisoprolol-geneesmiddelen. Deze pillen verminderen de belasting van het hart, verlagen de hartslag.
  • Middelen op basis van nitroglycerine. Ze zijn in staat om de vaten van het myocardium uit te zetten, waardoor de belasting van de spier wordt verminderd.

Als de oorzaak van de verdikking van de muur een hartafwijking is, verwijder dan de pathologie door een operatie. Bovendien kan het de vorm aannemen van:

  1. Aorta stent.
  2. Prothetiek (harttransplantatie).
  3. Extractie van het deel van de spier dat de toegang van bloed tot de aorta blokkeert.

Thuismethoden kunnen alleen omgaan met LVH, dat werd veroorzaakt door hypertensie. U moet uw toevlucht nemen tot niet-traditionele middelen na goedkeuring van een arts.

Onder folk-methoden kunnen dergelijke recepten worden onderscheiden:

  • Hypericum-medicijn - per 100 g droog gras 2 l water. Kook de grondstoffen, kook gedurende 10 minuten. Sta erop, voeg honing toe (200 g). Neem een ​​maand lang 2 eetlepels per dag. Sint-janskruid kalmeert, reinigt de bloedvaten, voorkomt aritmie.
  • Cranberry pap. Maal verse bessen met honing of suiker. Neem 1 el. l na de maaltijd. Veenbessen verbeteren de bloedstroom, herstellen de vasculaire elasticiteit, verlagen de bloeddruk en hebben een algemeen versterkend effect. Het is raadzaam om dagelijks pap te maken om het medicijn vers in te nemen.
  • Op knoflook gebaseerd product. Maal de gepelde kruidnagel in de knoflook. Voeg honing toe (verhouding 1: 1). Blijf 5-7 dagen op een donkere plaats staan ​​en schud de inhoud van de pot regelmatig. Gebruik driemaal daags een eetlepel. Regelmatige inname van knoflook reinigt en versterkt de bloedvaten, helpt aritmieën te elimineren, is nuttig voor hypertensie, hartfalen.
  • Afkooksel van bosbessenscheuten. Meng 10 g grondstof met 250 ml water. Kook 10 minuten, koel, zeef. Neem voor elke maaltijd een eetlepel.

Het is onmogelijk om hypertrofie volledig te verwijderen. Maar door medicatie te nemen, kunt u de symptomen van LVH verwijderen en de risico's op complicaties minimaliseren. Bij voorkeur wordt de aandoening behandeld met medicatie en onder toezicht van een arts. Thuis zijn volksrecepten en homeopathie geschikt om het lichaam te onderhouden. Een genezend dieet kan het myocardium helpen versterken.

Kenmerken van eten

Om de wanden van het ventrikel te versterken en de werking van het myocardium te herstellen, is het erg belangrijk om een ​​dieet te volgen:

  • Verminder de zoutinname. Het verhoogt de druk en dit kan beroertes en ischemie veroorzaken.
  • Neem dagelijks zeevruchten - inktvis, garnalen, mosselen, oesters, vis. Ze verbeteren de conditie van bloedvaten en verminderen de kans op een hartaanval.
  • Eet regelmatig verse groenten, fruit en gedroogd fruit. Bananen, gedroogde abrikozen, dadels, vijgen, appels, pruimen, granaatappels - al deze producten maken de vaten elastisch, verlichten krampen met arteriële hypertensie en verwijderen schadelijk cholesterol.
  • Sluit gerookt vlees, vet voedsel uit de voeding uit - het verhoogt het risico op hartaandoeningen door transvetten.

Patiënten moeten fractioneel eten, beetje bij beetje, wortelsap consumeren, geven de voorkeur aan puree. Sluit kruiden en specerijen uit van het dieet.

Concluderend

LV-hypertrofie wordt in toenemende mate aangetroffen bij mensen onder de 35 jaar. In de hoop op het compenserende vermogen van het jonge lichaam, gaan patiënten niet naar de kliniek.

Maar hartpathologieën zijn gevaarlijk omdat ze zonder medische behandeling en controle gestaag vorderen.

Slechts bij 5-10% van de patiënten ontwikkelt cardiomyopathie zich weer. De rest valt in de risicogroep. Alleen door voortdurende behandeling en de uitvoering van de aanbevelingen van een cardioloog kan een persoon het normale levensritme niet veranderen.

Statistieken

  • Hart-LVH wordt vaak geregistreerd bij patiënten van 20-40 jaar.
  • Vrouwen lijden minder vaak aan LVH dan mannen.
  • Verdikking van de linker hartkamer na verloop van tijd en bij gebrek aan behandeling leidt tot een toename van de rechterboezem.
  • Een fatale afloop van deze aandoening treedt op in 2–8% van de gevallen.
  • In het beginstadium van hypertrofie heeft de patiënt een gunstige prognose voor herstel.
  • Het is belangrijk dat patiënten ten minste 7 uur per dag rusten, producten achterlaten die leiden tot vergiftiging, slakken, constant de bloeddruk controleren en fysieke activiteit verminderen.

Hart-LVH is een gevaarlijke pathologie, omdat het zich aanvankelijk op geen enkele manier manifesteert en alleen op een ECG, echografie en MRI zal een cardioloog veranderingen in het werk van de hartspier zien. Als de arts LVH vindt, zal hij de patiënt zeker beginnen te behandelen: medisch of operatief. Afhankelijk van de oorzaak van de pathologie en de ernst ervan. Bij tijdig contact met een cardioloog is de prognose gunstig.

Linkerventrikelhypertrofie - wat betekent dit?

Om de essentie van het probleem en de oorzaken van het probleem te begrijpen, gaan we eerst naar anatomie en fysiologie. De linker hartkamer is een van de vier hartkamers waaruit een grote cirkel van bloedcirculatie ontstaat. Door samentrekkingen van de linker hartkamer wordt het grootste deel van het bloed naar de hersenen gepompt, andere organen, ledematen en het hart zelf gevoed. De grootste verantwoordelijkheid en belasting wordt aan deze camera toegekend, daarom begint deze het eerst te lijden bij verschillende storingen.

Hypertrofie is een verdikking van de wanden van het hart als reactie op een toename van de belasting van het myocard onder invloed van verschillende factoren, en in de regio van de linker hartkamer wordt dit fenomeen in de meeste gevallen waargenomen. Aanpassing aan nieuwe, gecompliceerde omstandigheden, beginnen hartspiercellen (cardiomyocyten) te groeien, terwijl de wanden van de linker hartkamer dichter worden, hun elasticiteit verliezen en dikker worden.

De binnenruimte van de kamer blijft ongewijzigd, maar het septum tussen de rechter- en linkerventrikels kan ook uitzetten (gelijkmatig of ongelijkmatig), wat een overtreding van de mitralis- en aortakleppen kan veroorzaken. Door pathologische processen worden de vaten die het myocardium voeden samengedrukt, wat onder de huidige omstandigheden een grotere toevoer van zuurstof en voedingsstoffen nodig heeft.

Wat is het gevaar van hypertrofie van de linker hartkamer?

Wanneer hypertrofie van de linker hartkamer ontstaat, wordt de orgaanvoeding verstoord en worden zones met abnormale hyperactiviteit en bypassgeleiding gevormd. Als gevolg hiervan wordt aritmie waargenomen en als gevolg van een toename van het volume van de hartspier en een verminderde bloedstroom in de bloedvaten, treden ischemie en weefselnecrose op. Bovendien, als om andere redenen zuurstoftekort wordt gevoeld, wordt de situatie verergerd.

Hypertrofie van de linker hartkamer kan kritische gevolgen hebben wanneer het myocard sterk wordt belast, vooral voor inactieve mensen en mensen die roken en alcohol drinken. Het risico op coronaire hartziekte, myocardinfarct, congestief hartfalen, herseninfarct, plotselinge hartstilstand is hoog.

Linkerventrikelhypertrofie - symptomen

Lange tijd is linker ventriculaire myocardiale hypertrofie niet voelbaar, aangezien de spier het defect kan compenseren in de beginperiode van groei van cardiomyocyten, wanneer de bloedcirculatie nog niet is verstoord. Alarmerende tekenen die niet kunnen worden genegeerd en die de eerste symptomen kunnen zijn van verdikking van hartweefsel:

  • ademhalingsfalen, kortademigheid;
  • vermoeidheid tegen de achtergrond van eerdere fysieke activiteit;
  • periodiek optredende pijn in het hartgebied, vooral na fysieke inspanning (compressie, persen, branden);
  • frequente duizeligheid;
  • het optreden van flauwvallen;
  • gevoel van een zinkend hart;
  • bloeddrukpieken;
  • zwelling van de benen.

Een van de eerste onderzoeken waarnaar patiënten met vermoedelijke hypertrofie worden verwezen, is cardiale elektrocardiografie. Deze procedure helpt de oorzaak van de afwijking vast te stellen en het risico op hartfalen te identificeren. Bij patiënten die worden onderzocht met een voorlopige diagnose van linkerventrikelhypertrofie, is het sinusritme van het hart verstoord, en om dit te controleren wordt het bovendien aanbevolen om dagelijks ECG-controle uit te voeren. Bij het decoderen van een cardiogram zijn er, onder de tekenen die wijzen op een waarschijnlijke verdikking van de wanden van de linker hartkamer,:

  • afwijking aan de linkerkant van de elektrische as van het hart;
  • toename van de amplitude en duur van het QRS-complex
  • het veranderen van de vorm en richting van het ST-segment en de T-golf en andere.

De diagnose kan niet alleen op ECG-indices worden gebaseerd, daarom is echocardiografie verplicht om de aanwezigheid van hypertrofie, de mate en het effect op de bloedstroom te detecteren. Bij pathologie worden de volgende symptomen opgemerkt:

  • verdikking van de hartwand - voor vrouwen meer dan 1 cm, voor mannen - meer dan 1,1 cm;
  • relatieve wanddikte-index is meer dan 0,42;
  • de verhouding van myocardiale massa tot lichaamsgewicht - voor mannen meer dan 125 g / cm2, voor vrouwen - meer dan 95 g / cm2.

De linkerventrikel van het hart heeft de grootste belasting, omdat het met zo'n kracht het bloed moet duwen dat het alle perifere weefsels bereikt. Dit gaat gepaard met een frequentere ontwikkeling van hypertrofische laesies van de spierwand van het hart.

Hypertrofie in de norm kan alleen voorkomen bij mensen die zich bezighouden met systematische fysieke activiteit, het zogenaamde atletenhart. In andere gevallen duidt een verdikking van het myocardium op de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het menselijk lichaam.

Linkerventrikelhypertrofie

Linkerventrikelhypertrofie (LVH) is een van de meest voorkomende hartpathologieën. Patiënten met hypertensie lopen het grootste risico de ziekte te ontwikkelen. De ziekte wordt gekenmerkt door een verdikking van de hartspier in de hartkamer aan de linkerkant.

In het beginstadium manifesteert de ziekte zich niet, maar in de toekomst ontwikkelen zich de symptomen van chronisch hartfalen. Afhankelijk van de etiologie worden de volgende soorten hypertrofie onderscheiden:

  • Secundair Het ontstaat als gevolg van een aantal ziekten - arteriële hypertensie, hartafwijkingen en andere.
  • Primaire /> Soorten hypertrofie

De basis van het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte is een toename van de belasting van de spierwand - als gevolg van verhoogde druk, de aanwezigheid van een obstakel voor het verdrijven van bloed, verhoogde myocardiale functie en andere redenen. Het hart is een spierorgaan.

En zoals elke spier reageert het op de belasting met een toename van het volume.

Maar als dit voor skeletspieren acceptabel en zelfs goed is, is voor het hart in de meeste gevallen een toename van de wanddikte een pathologie, die tot verschillende aandoeningen leidt.

In de beginfase, wanneer de belasting matig is, is hypertrofie onbeduidend en voelen patiënten geen veranderingen in hun toestand. Dit duurt tot er een storing is in de compensatiemechanismen.

Doordat de wand toeneemt, neemt de holte van het ventrikel af en kan er tijdens de relaxatieperiode geen bloed ophopen. En aangezien bloed van binnenuit op het hart drukt, begint de structuur van het orgel te veranderen.

En hoe kleiner het volume van de kamer, hoe meer de configuratie van het hart begint te veranderen.

De volgende fase na verdikking van de hartspier is de extensie van de ventriculaire holte en de vorming van concentrische hypertrofie. Om een ​​voldoende volume op te nemen, breidt de hartkamer zijn structuur uit in de vorm van een kegel en verhoogt daardoor de bloedcapaciteit.

Maar in dit stadium houden de veranderingen niet op. Zonder behandeling van de pathologie die de belasting veroorzaakt, beginnen spiervezels niet alleen in lengte maar ook in breedte uit te rekken. En de laatste stap is de ontwikkeling van excentrische hypertrofie.

Het hart heeft de vorm van een zak, de kamers zijn uitgerekt en hebben een dunne spierwand. Zo'n orgaan kan zijn functie niet meer vervullen en deze toestand is gevaarlijk omdat zich congestief hartfalen ontwikkelt.

Als gevolg hiervan wordt bij patiënten de diagnose handicap gesteld.

a) de norm; b) concentrische hypertrofie; c) excentriek

De oorzaken die leiden tot een toename van de belasting van het hart kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen - verworven en aangeboren.

Congenitaal omvatten voorwaarden zoals:

  • Coarctatie van de aorta - vernauwing van de aorta in elk gebied.
  • Congenitale stenose van de aortaklep.
  • De aanwezigheid van slechts één ventrikel.

Er zijn veel verworven oorzaken, maar de meest voorkomende zijn:

  • Arteriële hypertensie. Verhoogde druk veroorzaakt een overmatige belasting van het myocardium.
  • Aortaklepstenose. Door atherosclerotische laesies worden aortakleppen dikker, nemen ze toe in volume en verliezen ze hun elasticiteit. Als gevolg hiervan kunnen ze tijdens de systole niet normaal openen en een belemmering vormen voor de bloedstroom. Het hart moet meer kracht uitoefenen om bloed door de vernauwde opening te duwen.
  • Aortaklepinsufficiëntie. Dit is de omgekeerde toestand van stenose. Na de systole moeten de kleppen van de aortaklep sluiten, zodat het bloed niet door de zwaartekracht terug in de hartkamer stroomt. Maar in geval van insufficiëntie bedekken de kleppen niet het hele lumen van de aorta en keert het bloed terug naar de linkerkamer. Vanwege overmatig bloed moet het myocardium de kracht in de volgende systole (contractie) vergroten om een ​​groter volume uit te drukken.

Dergelijke pathologieën kunnen ook leiden tot hypertrofie van het linkerventrikel myocard:

  • cardiale ischemie;
  • hartritmestoornissen;
  • obesitas;
  • diabetes;
  • slechte gewoontes.

Het belangrijkste symptoom is het feit dat er een verdikking van de myocardwand is, meestal wordt dit gedetecteerd door echografie en elektrocardiografisch onderzoek. Doorgaans beïnvloedt hypertrofie niet alleen de wanden van het ventrikel, maar ook het interventriculaire septum. Dit alles leidt tot de uitbreiding van de grenzen van het hart naar links. Dit is gemakkelijk te bepalen tijdens percussie (tikken) en auscultatie (luisteren).

Heel vaak geeft de ziekte lange tijd geen symptomen en wordt deze bij toeval gedetecteerd tijdens preventieve onderzoeken op elektrocardiografie.

Er zijn situaties waarin patiënten al in de beginfase specifieke klachten beginnen te maken en naar de spreekkamer komen. De meest voorkomende symptomen van de ziekte zijn:

  • Hartkloppingen.
  • Het verschijnen van pijn op de borst.
  • Druk op de borst.
  • Het uiterlijk van oedeem.
  • Het optreden van kortademigheid.
  • Het verschijnen van onderbrekingen in het werk van het hart.

Naast het bovenstaande zijn er symptomen die optreden bij andere ziekten, maar in combinatie met de belangrijkste kunnen ze wijzen op de aanwezigheid van een verdikking van het myocardium. Deze indirecte symptomen zijn onder meer:

  • Een langdurige en aanhoudende stijging van de bloeddruk.
  • Hoofdpijn.
  • Slaap stoornis.
  • Algemene zwakte en malaise.
  • Pijn in het hart.

Bij congestief hartfalen treden de volgende symptomen op:

  • Ernstige kortademigheid.
  • Zwelling van de ledematen, die 's avonds intenser wordt.
  • Er ontstaat longoedeem, wat het ademhalingsfalen verder verbetert.
  • Pijn in het hartgebied wordt intenser.
  • Acrocyanosis wordt waargenomen - het puntje van de neus, nagelplaten, vingers krijgen een blauwachtige tint.

Kinderen ontwikkelen meestal idiopathische linkerventrikelhypertrofie, die geassocieerd is met genetische mutaties. Bij een kind begint de myocardiale wand diffuus toe te nemen en dit proces kan alleen worden gestopt met behulp van chirurgische operaties.

Het is onmogelijk om linkerventrikelhypertrofie volledig te genezen. Moderne therapiemethoden kunnen alleen de progressie van de ziekte stoppen en de symptomen verminderen.

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, zullen de behandelmethoden verschillen. Als er aangeboren of verworven defecten van het klepapparaat of hart zijn, wordt een operatie uitgevoerd:

  • prothetische aortakleppen;
  • sluiting van defecten van het interventriculaire of interatriale septum;
  • met idiopathische hypertrofische cardiomyopathie - excisie van hypertrofe weefsels en het hart omwikkelen met een speciaal gaas dat verdere groei van spierweefsel van het hart voorkomt.

Medicamenteuze behandelingen worden gebruikt voor verschillende verworven ziekten. Bijvoorbeeld met coronaire hartziekte en hypertensie, omdat deze pathologieën bijna altijd met elkaar worden gecombineerd en meestal leiden tot linkerventrikelhypertrofie. Om deze ziekten te behandelen om de belasting van het hart te verminderen, worden verschillende medicijnen voorgeschreven:

  • Bètablokkers - verlagen de bloeddruk aanzienlijk en verminderen de zuiverheid van hartcontracties. Ze verlengen de diastole (ontspanning van het hart) en verminderen daardoor de belasting van het hart.
  • Angiotensine-converterende enzymremmers. Ze worden gebruikt voor arteriële hypertensie om de druk te verminderen, en zijn ook opgenomen in de complexe behandeling van congestief hartfalen.
  • Antiaritmica kunnen aandoeningen in het geleidende systeem behandelen. Gebruik middelen zoals Cordaron, Aritmie, etc.
  • Calciumantagonisten verlagen de bloeddruk, verwijden de bloedvaten en verminderen de belasting van de hartspier.
  • Diuretica worden gebruikt bij arteriële hypertensie en hartfalen, ze verminderen de post- en preload op het hart. Dit komt doordat ze overtollig vocht uit het lichaam verwijderen en het volume van het circulerende bloed verminderen.

Linkerventrikelhypertrofie van het hart - wat te doen?

Als hypertrofie van de linker hartkamer wordt gedetecteerd, moet behandeling worden voorgeschreven in overeenstemming met de oorzaak die deze overtreding heeft veroorzaakt. Het belangrijkste doel van de behandeling is de normalisatie van de myocardiale functie en de preventie van complicaties, die voornamelijk wordt bereikt door medische of chirurgische methoden. Daarnaast omvat de complexe behandeling:

  • normalisatie van levensstijl, rust en slaap;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • het volgen van een rationeel dieet;
  • lichaamsgewicht controle;
  • dosering van fysieke activiteit;
  • correctie van hormonale onbalans;
  • eliminatie van stressvolle situaties.

Patiënten bij wie een teleurstellende diagnose is gesteld, zijn gealarmeerd als linkerventrikelhypertrofie wordt behandeld en of volledige genezing mogelijk is. Het is onmogelijk om de dikte van het myocard te verminderen en het volledig te herstellen met behulp van de momenteel bestaande methoden, maar met een tijdige behandeling worden goede resultaten bereikt en kunnen patiënten jarenlang een volledig leven leiden.

We vermelden welke medicijnen voor hypertrofie van de linker hartkamer in de meeste gevallen worden voorgeschreven:

  1. Calciumantagonisten (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Cardizem) - verminderen de contractiliteit van het myocard, ontspannen het weefsel van de wanden van bloedvaten en verlagen de bloeddruk.
  2. Bètablokkers (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - verlaag de hartslag, verlaag de bloeddruk, voorkom enkele schadelijke effecten van stresshormonen.
  3. Antihypertensiva, vooral uit de groep van angiotensine-converterende enzymremmers (Ramipril, Enalapril, Captopril, Lisinopril) - om de bloeddruk te verlagen, de belasting van het myocardium te verminderen en de bloedstroom te verbeteren.
  4. Metabole hartmedicijnen (Cardonate, Preductal, Inosine) - om de voeding van de hartspier te verbeteren, metabolische processen daarin te normaliseren, de weefselweerstand tegen ischemie te verhogen.
  5. Antiaritmica (Disopyramide, Amiodarone, Kinidine) - in aanwezigheid van complicaties in de vorm van een hartritmestoornis.
  6. Nitroglycerine-preparaten - voor de uitbreiding van kransslagaders.

Afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt kan de behandeling poliklinisch of in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Als medicamenteuze therapie geen positieve resultaten oplevert, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling, wat ook geïndiceerd is voor aangeboren hartafwijkingen die myocardiale hypertrofie veroorzaken. Er kan dus een operatie worden uitgevoerd aan het klepapparaat, de eliminatie van stenose, anti-aritmische chirurgische ingrepen.

Na de aanbevelingen van de arts te hebben ontvangen over de behandeling van linkerventrikelhypertrofie van het hart, kan de therapie met zijn toestemming worden aangevuld met alternatieve methoden, waarvan de meeste gericht zijn op het elimineren van hypertensie. Als hypertrofie van de linker hartkamer wordt geassocieerd met hoge bloeddruk, zal het nemen van een afkooksel helpen.

Wanneer een verdikking van de wanden van de linker hartkamer is verholpen, is het erg belangrijk om aandacht te besteden aan voeding. Porties moeten klein zijn, het aantal maaltijden - 5-6 per dag. U moet het gebruik van zout, meelproducten, snoep, vette gerechten verminderen. Het is noodzakelijk om augurken, gerookt voedsel, gefrituurd voedsel en te pittige gerechten volledig te verlaten. Handige groenten, fruit, zeevruchten, zuivelproducten. Bovendien moet er een passend drinkregime worden nageleefd.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Huisarts, cardioloog, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiologie, reumatologie, immunologie met allergologie.
Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiologie en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

Detonic