Vasculaire tumoren hemangioom angioom lymfangioom - tekenen diagnose behandeling

De term "angioom" bij vaatchirurgie combineert verschillende soorten anomalieën van bloedvaten (hemangiomen) of lymfevaten (lymfangiomen). Volgens sommige onderzoekers is angioom een ​​tussenliggende schakel tussen een tumor en een misvorming.

Angiomen kunnen in verschillende weefsels en organen worden gelokaliseerd, zijn enkelvoudig en meervoudig (angiomatose). De morfologische basis van angioom bestaat uit verwijde bloed- of lymfevaten. De grootte en vorm van angiomen lopen sterk uiteen; hemangiomen zijn roodblauw van kleur, lymfangiomen zijn kleurloos. Angiomen worden vaker in de kindertijd gevonden, goed voor 70-80% van alle aangeboren neoplasmata bij kinderen. Angiomen zijn vatbaar voor progressie, soms extreem snel. Van angioom moeten telangiëctasieën worden onderscheiden - uitzetting van bloedvaten met de aanwezigheid van arterioveneuze aneurysma's.

Angiomen bevinden zich voornamelijk op de bovenste helft van het lichaam, inclusief het hoofd en de nek (tot 80% van de gevallen). Angiomen van de keelholte, longen, oogleden en banen, lever, botten, uitwendige geslachtsorganen, etc. komen minder vaak voor.

d80caea180021b6ff8c3ca16b0caab66 - Vasculaire tumoren hemangioom angioom lymfangioom - tekenen diagnose behandeling

Lymfangioom is een vrij zeldzame pathologie. Volgens verschillende bronnen maakt 1,3-10,6% van de gevallen van alle vasculaire tumoren (in de kindertijd - tot 25%) uit met een frequentie van 1 op 20-250 duizend opnames in chirurgische ziekenhuizen. Lymfatische misvormingen nemen de tweede plaats in onder de zachte weefselformaties van het maxillofaciale gebied.

Meestal worden ze gedetecteerd bij pasgeborenen en zuigelingen (90% van de gevallen), minder vaak in de eerste 2-3 jaar van het leven van een kind, maar ze kunnen zelfs in de baarmoeder of veel later op volwassen leeftijd worden gediagnosticeerd. Genderstatistieken zijn tegenstrijdig: terwijl sommige onderzoekers de overheersende ontwikkeling van oppervlakkige lymfangiomen bij vrouwen rapporteren, observeren anderen pathologie 3 keer vaker bij mannen.

c3ac44541fe860d48aacf75dce9b8d22 - Vasculaire tumoren hemangioom angioom lymfangioom - tekenen diagnose behandeling

pathogenese

De ontwikkelingsmechanismen van lymfangioom zijn niet goed begrepen. Het belangrijkste pathologische proces noemen veel onderzoekers de associatie van lymfevaten in de diepe subcutane ruimte. Zij worden in het normale vaatstelsel, maar communiceren met het oppervlak capillairen door verticale verwijde kanalen. Vermoedelijk zijn de stortbakken afkomstig van een primitieve lymfatische zak, die zich niet kan verenigen met de rest van het lymfestelsel in de embryogenese.

Hypertrofe spiervezels langs de afgezonderde gebieden ondersteunen ritmische samentrekkingen van de muur, wat leidt tot verhoogde druk met verwijding van de kanalen die naar de huid stijgen. Rond de veranderde lymfevaten van de oppervlakkige en diepe delen van de lederhuid treden fibroseprocessen op, de epidermis ondergaat acanthose, papillomatose, hyperkeratose. Sommige varianten van lymfangiomen gaan gepaard met uitgesproken infiltratieve groei, maar zonder weefselvernietiging. Tumoren geven geen uitzaaiingen.

Complicaties

Ondanks de goedaardige aard wordt lymfangioom als een potentieel gevaarlijke formatie beschouwd. Grote vaatafwijkingen in het nek- en hoofdgebied van de foetus blokkeren de uitgang via het geboortekanaal van de moeder, comprimeren en verplaatsen aangrenzende structuren. Diffuse laesies van de bodem van de mondholte kunnen ademnood veroorzaken, tot verstikking, onvermogen om te eten. Misvormingen van de orbitale zone leiden tot slechtziendheid en gelokaliseerd in de buikholte gaan gepaard met darmobstructie, soms gescheurd.

Oppervlakkige lymfangiomen raken gemakkelijk gewond en bloeden, ontstoken angio-dysplasieën in de cervicale zone van het aangezicht kunnen een bron van ernstige infectieuze complicaties worden. Er wordt een hoger risico op het ontwikkelen van epithelioïde hemangio-endothelioom en lymfangiosarcoom bij patiënten gemeld. Dat wil zeggen, de lymfatische anomalie is niet alleen een cosmetisch defect - het kan leiden tot ernstige functionele stoornissen en aandoeningen veroorzaken die een reële bedreiging voor het leven vormen.

Prognose en preventie

Lymfangiomen zijn goedaardige lymfatische misvormingen, geen echte tumoren. Maar door grote maten te verwerven, kunnen ze functionele stoornissen veroorzaken en leiden tot de ontwikkeling van levensbedreigende aandoeningen. Tijdige correctie maakt de prognose gunstig, hoewel het risico op terugval nog steeds bestaat.

Oorzaken van angiomen

In de meeste gevallen zijn angiomen aangeboren van aard. Aanhoudende foetale anastomosen tussen slagaders en aderen worden beschouwd als bronnen van angiomen. Een toename van angioom treedt op als gevolg van de proliferatie van de vaten van de tumor zelf, die omliggende weefsels ontkiemen en vernietigen, vergelijkbaar met de groei van kwaadaardige tumoren. De echte oorzaken van aangeboren angiomen zijn niet bekend.

Soms ontstaan ​​angiomen na traumatisch letsel of vergezellen ze het verloop van andere ziekten (bijvoorbeeld levercirrose of kwaadaardige gezwellen van inwendige organen).

IV. Een. Arrangementen en formulieren

1)
dystopie) eenzijdig (thoracaal,
lumbaal, iliacaal, bekken) b)
oversteken

2)
nierfusie a) eenzijdig (Z)
b) bilateraal: - symmetrisch (hoefijzer,
biscuit) - asymmetrisch (L,
S)

V.
Een. Structuren 1)
dysplastische nier2)
multicystose 3)
polycysteuze ziekte4)
eenzame cysten5)
bekervormige an .: a)
megacalixb)
polymegacalixv)
sponsachtige nier

8.1 3 - Vasculaire tumoren hemangioom angioom lymfangioom - tekenen diagnose behandeling

1)
unilaterale laesies (multiloculaire,
multicystic, solitair, bekken,
perinefrisch)

2)
bilateraal (multicystosis, polycystic
sponsachtige nier).

VI.
Gecombineerd nl. Nier 1)
met PMR2)
met infravesiculaire obstructie

3)
1 2 4) met een. andere organen en systemen (genitale,
SS, bewegingsapparaat, spijsvertering).

Agenese
niertjes
Eenzijdige renale agenese geassocieerd
zonder vorming van nefroblastoom
een kant. In dit geval wordt in de regel
ontbreekt passend
ureter, onderontwikkeling wordt opgemerkt
de helft van de blaas en vaak
genitale apparaten. Echter toegenomen
belasting draagt ​​bij aan de ziekte
solitaire nierpyelonefritis, lithiasis
en etc.

Kliniek
en diagnostiek.
Vermoedelijke eenzame nier ontstaat
met palpatie van toegenomen pijnloos
nieren kan echter een diagnose worden gesteld
basis van grondige
Röntgenonderzoek
(excretie-urografie, chromocystoscopie,
renale angiografie). Met urografie
het uiterlijk van contrast aan de kant van aplasie
is afwezig.

Incrementele
knop. Opleiding
extra nier geassocieerd met knopvorming
site van metanefrogene blastema,
Bovendien vormt vaak in de buurt
hoofd, hoger of lager
haar. Extra (derde) nier significant
minder dan normaal, maar heeft normaal
anatomische structuur. Bloedtoevoer
het is afzonderlijk vanwege het zich uitstrekken van slagaders
van de aorta.

De urineleider stroomt meestal in
een blaas met een onafhankelijke mond
maar kan worden ge-ectopieerd of gerapporteerd
met de urineleider van de hoofdnier. Kliniek
en diagnostiek.
Klinische relevantie
nier verwerft alleen met ectopie
ureteropening (constant
urine-incontinentie) of de nederlaag ervan
door inflammatoire tumor
of ander pathologisch proces.

Dystopia
de nieren. Onder
deze naam begrijpt het ongewone
locatie van de nieren als gevolg van overtreding
in de embryogenese van hun ascensieproces.
Sinds
Ascentie- en rotatieprocessen
onderling verbonden, dystopische nier
naar buiten gekeerd, terwijl lager
dystopie, hoe meer ventraal gelegen
bekken.

Verward
de nier heeft vaak een los type
bloedtoevoer, zijn bloedvaten zijn kort en
de mobiliteit van de nier beperken.
Functionele toestand van de dystopie
nieren zijn meestal verminderd. nier zoals
heeft meestal een gelobde structuur. Het formulier
het kan de meest uiteenlopende zijn -
ovaal, peervormig, afgeplat en
fout.

Onderscheiden
dystopia hoge, lage en kruis.
hoge dystopie is intrathoracaal
knop. Met intrathoracale dystopie, de nier
meestal onderdeel van het middenrif
hernia's. De urineleider is langwerpig, stroomt erin
blaas, slagader vertrekt
thoracale aorta.
lage dystopie is lumbaal,
iliac en bekken.

RџSЂRё
lumbale dystopie licht gedraaid
anterieure van het bekken is
IV lumbale wervel. Nierslagader
beweegt meestal boven de aorta-vertakking.
De nier wordt verschoven in beperkte mate.
dystopia wordt gekenmerkt door more
uitgesproken rotatie van het bekken naar voren
en de locatie op het niveau Lv - S1.

Nieraders zijn meestal
meerdere, afwijken van de generaal
iliacale slagader of aorta op zijn plaats
vertakking. Mobiliteit van de nier met
een verandering in lichaamshouding
Nee. bekken-
de nier bevindt zich in de middellijn
onder aorta vertakking, achter en
iets boven de blaas. Schepen
nieren zijn meestal los type, zijn
takken van de gewone iliacale of verschillende
bekkenslagaders.

Cross
dystopie wordt gekenmerkt door verplaatsing
nieren contralateraal. Bovendien, hoe
in de regel smelten beide knoppen samen en vormen zich
S- of L-vormige nier. Urineleider,
het aftappen van een dystopische nier
stroomt in de blaas op een gewone
plaats. De schepen die de nieren voeden, vertrekken
lager dan normale sipsy
of contralaterale zijde.

Kliniek
en diagnostiek.
Klinische dystopie
het beeld gevolg van abnormale
locatie van het orgel. Belangrijk symptoom
is de pijn die voortvloeit uit een verandering
lichaamshouding, fysieke stress,
winderigheid. Met kruisdystopie
pijn is meestal gelokaliseerd in het darmbeen
gebieden en straalt naar het liesgebied
andere kant.

Sinds
een dystopische nier wordt beïnvloed
pathologisch proces
(hydronefrotische transformatie,
calculose, pyelonefritis) significant
vaker dan gewoonlijk gelokaliseerd, vaak
symptomen van aangegeven
ziekten. Intrathoracale dystopie
klinische manifestaties en gegevens
radiografisch onderzoek kan simuleren
tumor van het mediastinum.

Met lumbaal
en iliacale dystopie, de nier is gepalpeerd
in de vorm van een pijnlijke sedentaire
opleiding. Dystopie wordt meestal gedetecteerd.
met excretie-urografie en in geval van
een sterke afname van de nierfunctie -
retrograde pyelografie. Vieren
karakteristieke tekenen van dystopie: rotatie
en ongebruikelijke lokalisatie van de nier met
beperkte mobiliteit.

Vaak
moeilijkheden in differentiaal
diagnose van lumbale en iliacale
dystopie en nefroptose, vooral in gevallen
de zogenaamde vaste
nefroptose, die net als dystopie
nier, gekenmerkt door lage lokalisatie
en lage mobiliteit van de nier. Maar op
urogrammen met vaste nefroptose
mediale locatie kan worden opgemerkt
bekken en ingewikkelde lange ureter.

Soms onderscheid tussen deze voorwaarden
alleen nierangiografie helpt
het onthullen van een korte vaatsteel
met dystopie en langwerpig - met
nefroptose. Behandeling.
Zoveel mogelijk verband met dystopie van de nier
conservatief. operatie meestal
produceren met dystopie gecompliceerd
hydronefrose of calculose.

Hoefijzer
knop. Bij
deze afwijking van de nier fuseerde lager
of bovenste uiteinden, renaal parenchym
ziet eruit als een hoefijzer. Voorkomen van afwijkingen
geassocieerd met een schending van het klimproces
en nierrotatie. Hoefijzernier
lager dan normaal, het bekken
gefuseerde nieren naar voren gericht of
lateraal.

Bloedvoorziening is meestal
gedragen door meerdere slagaders,
vertrekken van de abdominale aorta of zijn
takken.
Kliniek en diagnose.
Belangrijkste klinische symptoom
hoefijzernier is een symptoom
Zwervend, dat is
het optreden van pijn tijdens extensie
torso. Het uiterlijk van een pijnaanval
geassocieerd met vasculaire compressie en
aorta plexus landengte van de nier.

3aa890b1211835a057b39cf1955142a8 - Vasculaire tumoren hemangioom angioom lymfangioom - tekenen diagnose behandeling

Vaak is de pijn is vaag
karakter en gaat gepaard met dyspeptica
fenomenen. hoefijzervormig
de nier kan worden geïdentificeerd door diep
palpaties van de buik in de vorm van een dichte
zittend onderwijs.
Röntgenfoto met goede voorbereiding
darmen, de nier lijkt op een hoefijzer,
convexe omhoog of omlaag.

De contouren van de nier worden het duidelijkst geïdentificeerd.
met angiografie in de fase van het nefrogram.
hoefijzervormige uitscheidingsurogrammen
nier wordt gekenmerkt door rotatie
pyelocaliceal systeem en verandering
hoek gemaakt door longitudinale assen
gefuseerde nieren. Schaduwen van de urineleiders
schets een "bloemenvaas": weglopen
vanuit het bekken lopen de urineleiders uiteen
kant, dan langs de weg naar de blaas
geleidelijk dichterbij komen.
Behandeling.

Galetoid
knop. Plat ovaal
niveau onderwijs
Voorgebergte of hieronder. Deze anomalie
gevormd als gevolg van vergroeiing
twee nieren aan beide uiteinden voordat u begint
hun rotatie. Bloedvoorziening koekje
nieren gedragen door meerdere
vaartuigen die uit de vertakking vertrekken
aorta en willekeurig doordringend
renaal parenchym.

asymmetrisch
vormen van fusie.
Ze worden gekenmerkt door een combinatie van nieren.
tegenovergestelde uiteinden. Wanneer
S- en I-vormige nier longitudinale as
gefuseerde nieren zijn parallel en de as
nieren die een L-vormige nier vormen,
loodrecht op elkaar. Bekken
S-vormige nieren tegenover elkaar
kant, vaker naar de wervel
pijler.

I-vormige nier komt voor in
het resultaat van dystopie van één nier,
vaker juist, in de tegenovergestelde richting.
In dit geval groeien de nieren samen en vormen ze zich
enkel post nierparenchym met
bekken mediaal gelegen.
Gesmolten buitenbaarmoederlijke nieren kunnen dat wel
knijp naburige organen en groot
schepen die intermitterende ischemie veroorzaken
en het optreden van pijn. Diagnostiek.

Aplasie
nier onder
aplasie van de nier moet als ernstig worden beschouwd
de mate van onderontwikkeling van haar parenchym,
vaak gecombineerd met een gebrek aan
urineleider. Er zijn twee vormen van aplasie
nieren - groot en klein. Op de eerste
niervormige brok
fibrolipomateus weefsel en klein
cysten. Nefronen worden niet gedetecteerd,
er is geen isolerende urineleider.

De tweede vorm van aplasie wordt gekenmerkt door
de aanwezigheid van fibrocystische massa kleine
het aantal functionerende nefronen.
De urineleider is uitgedund, heeft een mond, maar
bereikt vaak het renale parenchym niet,
eindigend blindelings.
Kliniek en diagnose.
Klinisch toegepaste nier
niets manifesteert zich en wordt gediagnosticeerd
in ziekten van de contralaterale
nier.

Er zijn enkele patiënten aanwezig
klachten van pijn in de zij of buik dat
geassocieerd met compressie van zenuwuiteinden
prolifererend vezelig weefsel of
vergrotende cysten.
aplasie van de nier is gebaseerd op gegevens
radiologisch en instrumenteel
onderzoeksmethoden. Op het overzicht
röntgenfoto in zeldzame gevallen op
spot applazirovannye nieren worden gevonden
cysten met verkalkte muren.

On
achtergrond van lucht die retroperitoneaal wordt ingebracht,
aplated nier met goed
darmvoorbereiding is zichtbaar
op de tomogrammen in de vorm van een kleine brok.
aortografie gaat applaudisseren
slagaders worden niet gedetecteerd in de nier.
moet worden onderscheiden
van niet-functionerende nier, agenese
en nierhypoplasie.

de urineleider is ook afwezig
- vertegenwoordigd door vezelige streng of
eindigt blind, er is hematrofie
urine driehoek, testikel
ontbreken of niet weggelaten. Differentiaal
diagnose helpt cystoscopie,
onthullend met aplasie van de nier doormidden
gevallen van de mond van de overeenkomstige
Urineleider. Hypoplastisch
de nier onderscheidt zich van aplasie
functioneren (zij het in een verminderde
volume) parenchym, ureter,
overal beloopbaar, en
visualisatie van vasculaire pedikels met
aortografie.
Behandeling.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Huisarts, cardiologist, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiology, reumatologie, immunologie met allergologie.
Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiology en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

Detonic