Post-tromboflebitisziekte (PTFB-syndroom) - symptomen, diagnose en behandeling

Helaas is het posttromboflebitisyndroom niet volledig te genezen, omdat er al onomkeerbare veranderingen in de aderen zijn opgetreden. Maar om hun toestand te behouden, om de handicap van de patiënt te voorkomen, om de voortgang van de ziekte te vertragen met behulp van conservatieve behandeling.

De principes van compressietherapie PTFS dragen speciaal ondergoed - compressie. Om dit te doen, moet de patiënt elke dag compressiekousen / panty's dragen, zonder uit bed te komen, of zijn benen strak verbinden met elastische verbanden. Dergelijke verbanden worden gebruikt om veneuze hypertensie te voorkomen - atrofie van bloedvaten en hun volume te vergroten.

Op basis van de feedback van patiënten moet worden opgemerkt dat sommigen van hen enig ongemak ervaren bij het dragen van compressieproducten, waaronder elastische verbanden.

Dan zal post-tromboflebitische therapie bestaan ​​uit het dragen van een speciaal verband van zinkbevattende verbanden, die in rust een lage compressie en een hoge fysieke activiteit veroorzaken.

Zo worden ongemakkelijke sensaties geminimaliseerd.

Voor een effectieve behandeling van PTFS wordt gezorgd voor voldoende motorische activiteit van de patiënt, afhankelijk van de aanbevelingen van de fleboloog.

Soorten arbeidsactiviteiten die verband houden met langdurig staan, zware fysieke arbeid en zittend werk met PTFS worden niet aanbevolen. Bovendien omvat de behandeling het opgeven van slechte gewoonten en het veranderen van de voedingsprincipes.

Het wordt aanbevolen om fastfood, koolzuurhoudende dranken en voedingsmiddelen en gerechten die de bloeddichtheid verhogen, uit te sluiten van het dieet. De voorkeur gaat uit naar plantaardig voedsel, natuurlijk schoon water.

Behandeling van PTFS met medicijnen gaat gepaard met de benoeming van medicijnen die een gunstig effect hebben op de vaatwanden, die ontstekingsprocessen kunnen verminderen of volledig kunnen elimineren, de vorming van bloedstolsels kunnen voorkomen en het lumen in de veneuze vaten kunnen herstellen. Behandeling met medicijnen vindt plaats in kuren van 2-2,5 maanden.

Postthrombophlebitis-syndroom wordt behandeld volgens een standaardschema dat uit drie fasen bestaat. De duur van fase I is 7-10 dagen. Gedurende deze tijd krijgt de patiënt bloedplaatjes (Trental, Reopoliglukin), antioxidant (Tocopherol, Vitamine B6) en NSAID's (Diclofenac, Meloxicam) voorgeschreven.

Als het posttromboflebitisch syndroom gepaard gaat met de vorming van trofische zweren of er zijn erysipelas, dan krijgt de patiënt bovendien antibacteriële geneesmiddelen (amoxicilline, tetracycline en penicilline-antibiotica) en antiseptische middelen (Vishnevsky-zalf) voorgeschreven.

In de III-fase wordt het posttromboflebitisch syndroom uitgebreid behandeld met behulp van multivalente flebotonica en lokale geneesmiddelen. De duur van een dergelijke behandeling is maximaal 1,5 maanden.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Recardio, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Lokale impact

Lokale preparaten worden gebruikt voor toepassingen, maskers, kompressen en wrijven om een ​​genezend effect te geven en de hemodynamica in de bloedvaten te normaliseren.

Tot de meest effectieve behoren Lyoton, Indovazin, Vitokan, Troxevasin, Heparine-zalf, enz. Voor deze doeleinden kunt u ook bewezen folkremedies gebruiken - crèmes, zalven, gels van uw eigen bereiding.

Ze worden allemaal met een bepaald interval gedurende de dag aangebracht door ze op een gereinigde huid aan te brengen.

Fysiotherapie

Het gebruik van fysiotherapie is gerechtvaardigd door het herstel van de normale bloedcirculatie in de onderste ledematen, het metabolisme te normaliseren en de conditie van de huid te verbeteren. Voor dit doel worden de volgende methoden voor fysiologische behandeling van PTFS gebruikt:

  • Elektroforese;
  • Vacuümtherapie;
  • Echografie;
  • Therapeutische baden (radon, jodiumbroom, ozon);
  • Amplipulse-therapie;
  • Magnetotherapie, etc.

Met deze methoden kunt u de natuurlijke regeneratiemechanismen in de aangedane ledemaat uitvoeren, wat de progressie van PTFS en verdere invaliditeit uitsluit.

Postthrombophlebitis-ziekte is niet altijd vatbaar voor conservatieve behandeling, soms is een spoedoperatie vereist.

Tegenwoordig is het een reconstructieve (bypass-operatie, resectie en plastische chirurgie) en corrigerende (miniflebectomie, flebectomie, verschillende manieren van aankleden) chirurgie.

Het moet echter duidelijk zijn dat zelfs een ectomie geen volledige genezing garandeert voor een patiënt met het posttromboflebitissyndroom. Het is gericht op het verwijderen van bloedstolsels en het voorkomen van de verspreiding van pathologische processen in gezonde veneuze vaten.

etnoscience

De meest voorkomende volksrecepten zijn:

  • Brandnetelinfusie (2 eetlepels in 1 kopje kokend water). Neem 3-4 keer per dag een warme kop.
  • Thee van hazelnootblaadjes (1 eetlepel gedroogde gehakte bladeren per glas kokend water). Neem 2-3 keer per dag.
  • Voet comprimeert met huishoudfolie.
  • Lotions op voeten door infusie van yoghurt en gedroogde, gehakte alsem.
  • Comprimeert op het onderbeen - een gouden snor op de bladeren van kool.

Zelfs ondanks lopend onderzoek blijven de oorzaken van PTFS onduidelijk. Volgens moderne Europese gegevens leidt de volgende reeks gebeurtenissen tot de ontwikkeling van het posttromboflebitissyndroom. Een ontstekingsreactie die optreedt als reactie op de aanwezigheid van trombotische massa's in het lumen van bloedvaten, veroorzaakt trauma en daaropvolgende weefselfibrose.

Veneuze kleppen zijn beschadigd en vervormd, meer mechanisch door een bloedstolsel. Het resulterende klepfalen in combinatie met permanente veneuze obstructie verhoogt de druk in de aderen en haarvaten. Veneuze hypertensie veroorzaakt stagnatie in weefsels, zoals scheuring van kleine oppervlakkige aderen, subcutane bloeding en verhoogde weefselpermeabiliteit. Dit manifesteert zich op zijn beurt door symptomen zoals pijn, zwelling, hyperpigmentatie, lipodermatosclerose en zelfs een maagzweer.

  1. De aanwezigheid van afscheiding door onvoldoende perforerende aderen op het onderbeen.
  2. Gebroken kleppen van de diepe aderen van het onderbeen en de dij.
  3. Het gebruik van zeer allergene crèmes, zalven, medische bloedzuigers, ongemakkelijke schoenen.
  4. Onjuiste behandeling van chronische veneuze insufficiëntie.

Etiologie en pathogenese

Posttrombotische ziekte ontwikkelt zich na trombose, omdat de aderen niet meer volledig kunnen herstellen en er onomkeerbare gevolgen ontstaan ​​die de ontwikkeling van pathologie veroorzaken. Als gevolg hiervan wordt het vat vervormd, worden veneuze kleppen beschadigd - hun functie wordt verminderd of gaat volledig verloren.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van PTFS kunnen niet puntsgewijs worden beschreven, aangezien één aanhoudende schending leidt tot de vorming van posttromboflebitissyndroom - veneuze trombose. Deze ziekte leidt tot obstructie van het lumen van de ader en een verminderde bloedstroom. Tegen de achtergrond van de behandeling lost het bloedstolsel na een paar dagen geleidelijk op en wordt het beschadigde bloedvat weer gevuld met bloed.

Verschillende vormen van posttromboflebitisch syndroom van de onderste ledematen

Maar in dit stadium is er één kenmerk - na restauratie kan de ader zijn functies niet meer volledig uitvoeren - hij is vervormd, de wanden zijn niet zo glad en het klepapparaat functioneert niet goed.

Dit alles leidt tot stagnatie en de ontwikkeling van drukinsufficiëntie in het veneuze systeem van de ledematen.

Bloed wordt niet afgevoerd via perforerende aderen van diepe vaten naar oppervlakkige vaten - daarom vangt het posttromboflebitische syndroom alle vaten van de onderste extremiteit op.

Na verloop van tijd is er een uitzetting van de saphena en de interne aderen, een compressiedaling in druk, een vertraging van de bloedstroom en het verschijnen van nieuwe stolsels. Als gevolg hiervan krijgt de ziekte een chronisch beloop, er zijn constante tekenen en symptomen die de patiënt storen.

Volgens statistieken ontwikkelt het posttromboflebitisch syndroom zich meestal tegen de achtergrond van spataderen. Deze ziekte draagt ​​bij aan de vorming van tromboflebitis, compliceert het beloop en leidt tot de vorming van PTFS.

klinisch beeld

Postthrombophlebitis-syndroom treedt op na veneuze trombose - meestal worden de eerste manifestaties na enkele jaren geregistreerd, maar bij sommige patiënten kan pijn na enkele maanden optreden.

De belangrijkste symptomen van posttromboflebitis zijn:

  • Het optreden van oedeem - wordt meestal aan het eind van de dag geregistreerd, na langdurige lichamelijke activiteit. Zwelling treedt op als gevolg van stagnatie in het veneuze systeem, wanneer het vloeibare deel van het bloed de interstitiële ruimte binnenkomt. De patiënt merkt op dat 's avonds een zwelling wordt opgemerkt in het onderbeengebied, dat gedeeltelijk verdwijnt tegen de ochtend;
  • Verminderde gevoeligheid en vermoeidheid in de ledematen - patiënten klagen over ongebruikelijke sensaties in de benen, waarbij tactiele sensaties en pijnperceptie over de aangetaste aderen worden verminderd. Zwakte en een zwaar gevoel worden opgemerkt, die zich eerst ontwikkelen na het lopen en vervolgens in rust;
  • Pijn - dit symptoom in de PTFS-kliniek treedt later op dan de vorige symptomen. Een persoon voelt barstende pijn in de ledematen, die intenser wordt met een verandering in de positie van het been, het naar beneden of het bewegen van alle lichamen. Bij gebrek aan medicatie en versterkende behandeling ontwikkelt zich een aanhoudend posttrombotisch syndroom;
  • Ontsteking - ontwikkelt zich wanneer de ziekte lange tijd aanhoudt, is een beschermende reactie van het lichaam op weefselvernietiging en de vorming van nieuwe bloedstolsels;
  • Het optreden van aanvallen - verschijnen in het laatste stadium van het posttromboflebitis-syndroom, wanneer vervalproducten zich ophopen in de spieren en zenuwen, wat een negatief effect heeft op hun werk. Statische contracties komen vooral 's nachts voor;
  • Een verandering in de schaduw van de huid - ontwikkelt zich tegen een achtergrond van verminderde bloedstroom, wanneer stagnatie optreedt in het veneuze systeem. Tijdens de eerste manifestaties is de huid bleek, naarmate de ziekte voortschrijdt of in aanwezigheid van PTFB van de diepe aderen van de onderste ledematen - blauw of blauw. Vaatsterretjes en ringvormige afdichtingen worden vaak opgemerkt.

De mate van symptomen hangt grotendeels af van de ernst van laesies van de ledematen bij het post-tromboflebitis syndroom. Afhankelijk van de prevalentie van bepaalde symptomen, wordt een classificatie van post-tromboflebitisziekte opgebouwd - er zijn vier vormen: zwellingpijn, spataderen, ulcerosa en gemengd.

Dit type ziekte wordt gekenmerkt door een overheersing van pijn en zwelling van de ledematen boven andere symptomen. De manifestatie van het syndroom duidt op veneuze insufficiëntie - aan het begin van de patiënt zijn vermoeidheid en een zwaar gevoel in de benen, dat zich later geleidelijk tot pijn ontwikkelt, verontrustend.

De hoogste ernst van post-tromboflebitische ziekte treedt 's avonds op, de patiënt maakt zich zorgen over pijnlijke, barstende en kloppende pijn. 'S Morgens vervaagt het symptoom aanzienlijk of stoort het helemaal niet.

Tegelijkertijd wordt zwelling van de benen opgemerkt, die tegelijkertijd toeneemt of afneemt met de manifestatie van pijn.

Dit type PTFS komt het meest voor en vereist onmiddellijke behandeling en medisch toezicht.

Symptomen bij deze variant van post-tromboflebitische stoornis manifesteren zich matig, maar er is een uitgesproken uitzetting van de veneuze vaten. Een uitwendig onderzoek van de patiënt toont zwelling van de aderen in het onderbeen en de voet, zwelling van deze gebieden, vergezeld van pijn.

Dit type posttromboflebitisch syndroom komt in de meeste gevallen voor en spreekt van recanalisatie van diepe aderen - wanneer een trombus in diepe veneuze vaten oplost en de bloedstroom er langs hervat. In de oppervlakkige aderen daalt de druk, ze blijven 'uitgerekt'.

Dit type veneuze insufficiëntie wordt gekenmerkt door trofische aandoeningen - stoornissen in de celvoeding als gevolg van onvoldoende arteriële bloedstroom. Aanvankelijk is er een verdonkering van de huid in het onderste deel van de ledemaat, de vorming van ringvormige afdichtingen, de ontwikkeling van een ontstekingsreactie, waarna zich een maagzweer vormt.

Veneuze veranderingen worden in dit geval gekenmerkt door een gemengd beeld: de patiënt kan worden gestoord door pijn en zwelling, die periodiek kunnen optreden en dan helemaal niet storen. Bijna alle patiënten hebben spataderen en vaak worden ulceratieve huidlaesies waargenomen.

Diagnostiek

Posttrombotische ziekte van de onderste ledematen wordt gedetecteerd op basis van een extern onderzoek door een arts, met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden en anamnese-gegevens. In het laatste geval wordt de patiënt geïnterviewd en wordt de geschiedenis van de vorige ziekte bestudeerd - als de patiënt werd behandeld voor trombose, is de kans op PTFS zeer groot.

De 'gouden standaard' bij de diagnose van het posttromboflebitissyndroom is echografie.

Met behulp van duplex scannen worden de toestand van de veneuze wand, de snelheid van de bloedstroom, de evacuatie van bloed en de uitstroom van de ledematen onthuld. Ook geeft echografie, die door harde en zachte weefsels gaat, informatie over de aanwezigheid of afwezigheid van bloedstolsels.

Als aanvulling op de diagnose PTFS kan een patiënt een röntgenfoto krijgen met een contrastmiddel. Na bevestiging van de ziekte wordt een passende behandeling voorgeschreven.

De prognose voor posttromboflebitale aderbeschadiging is relatief gunstig in gevallen waarin de patiënt zich houdt aan de belangrijkste aanbevelingen van de arts - het behandelprogramma niet schendt en de basisregels volgt om terugval van de ziekte te voorkomen. Met deze aanpak is het mogelijk om gedurende lange tijd een ondersteunende optimale toestand te bereiken.

In strijd met de regels van het wellness-programma heeft de patiënt complicaties in de vorm van circulatiestoornissen in de ledematen, die kunnen leiden tot gangreen, waarvoor amputatie nodig is. De tweede ernstige complicatie is een hartaanval van de hersenen of inwendige organen wanneer een bloedstolsel in de algemene bloedbaan terechtkomt.

Behandeling

Voor de behandeling van post-tromboflebitale aderziekte zijn twee hoofdregels nodig: de competente benoeming van de behandeling en de wens van de patiënt om te herstellen.

Alleen met een bewuste benadering van PTFS-therapie kan men het gewenste resultaat bereiken, de toestand van de patiënt stabiliseren en de verergering van de kliniek van chronische ledemaataderziekte voorkomen.

Het programma omvat de introductie van nieuwe regels in het dagelijks leven, medische behandeling en een aantal versterkende procedures. De bewerking is alleen vereist bij actieve vormen van PTFS.

Patiënten met veneuze insufficiëntie moeten verschillende basisregels in acht nemen die de preventie van de ziekte zijn:

  • Vergeet niet om een ​​fleboloog of vaatchirurg te bezoeken - artsen kunnen indien nodig een preventieve behandeling voorschrijven die de ongewenste gevolgen van het syndroom zal voorkomen;
  • Beperk zware fysieke inspanning, vermijd langdurig staan;
  • Weigeren van slechte gewoonten;
  • Volg een dieet - eet geen voedsel dat het risico op trombose en de ontwikkeling van PTFS verhoogt;
  • Voer dagelijkse gymnastiek uit - matige fysiotherapie-oefeningen bevorderen een betere bloedcirculatie in de benen, versterken de wanden van de aderen.

Veranderingen in levensstijl zijn niet alleen de preventie van het posttromboflebitissyndroom, maar verbeteren ook het effect van geneesmiddelen tijdens de behandeling.

Maar in dit stadium is er één kenmerk - na restauratie kan de ader zijn functies niet meer volledig uitvoeren - hij is vervormd, de wanden zijn niet zo glad en het klepapparaat functioneert niet goed. Dit alles leidt tot stagnatie en de ontwikkeling van drukinsufficiëntie in het veneuze systeem van de ledematen.

Posttromboflebitis-syndroom is een ernstige chronische pathologie

Posttromboflebitisch syndroom treedt op na een bepaalde tijd na een veneuze trombose. Symptomen van de ziekte kunnen optreden na zes maanden of meer vanaf het moment van een trombotische gebeurtenis. Het beloop van de ziekte is altijd ernstig. De tekenen van chronische veneuze insufficiëntie nemen geleidelijk toe, trofische stoornissen verschijnen en nemen toe.

Postthrombophlebitis syndroom vermindert de levenskwaliteit van een persoon aanzienlijk na een diepe veneuze trombose, vooral met betrekking tot fysieke inspanning, veroorzaakt een verandering in de psycho-emotionele sfeer van de patiënt en leidt tot beperkingen in dagelijkse activiteiten.

Klinische vormen van posttrombotische ziekte van de onderste ledematen

Oedeem - het aangedane ledemaat is in volume toegenomen in vergelijking met een gezond ledemaat. Overdag neemt de zwelling toe en bereikt 's avonds een maximum. Na een nacht rust neemt het oedeem af. Als het oedemateus syndroom overheerst in de symptomen van posttrombotische ziekte, wordt deze vorm oedemateus genoemd. Oedeem kan gepaard gaan met zwaarte in het been en pijn - deze vorm wordt oedemateuze pijn genoemd.

Lange veneuze congestie leidt tot donker worden van de huid en het verschijnen van trofische zweren. Trofische zweren met posttrombotische ziekte reageren zeer slecht op de behandeling en vorderen geleidelijk. Vaak ontwikkelt zich tegen de achtergrond van diepe zweren een pijnsyndroom. Deze vorm van posttrombotische ziekte wordt maagzweer genoemd.

Symptomen van posttromboflebitisch beensyndroom

Postthrombophlebitis Syndrome - Symptomen

Tekenen en symptomen van het posttromboflebitis-syndroom van de onderste ledematen kunnen zijn:

  • pijn
  • nachtelijke spierkrampen
  • zwaarte
  • jeuk en / of tintelingen
  • oedeem
  • phlebeurysm
  • hyperpigmentatie van de huid
  • lipodermatosclerose
  • trofische zweer.

Deze tekenen en symptomen kunnen aanzienlijk variëren bij patiënten en in de loop van de tijd verandert het klinische beeld in de richting van toenemende ernst. Bij post-tromboflebitisch syndroom verergeren de symptomen gewoonlijk na een lange wandeling of staan ​​en verbeteren ze na rusten of het nemen van een horizontale positie van de onderste ledemaat.

Posttromboflebitis-syndroom, diagnose

Diagnose van PTFS van de onderste ledematen

Postthrombophlebitis-syndroom is een vrij veel voorkomende veneuze ziekte die moeilijk te behandelen is. Daarom is het belangrijk om de ontwikkeling van de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren en tijdig actie te ondernemen.

Postthrombophlebitis-ziekte ontwikkelt zich in de meeste gevallen tegen de achtergrond van trombose van de hoofdaders van de onderste ledematen.

Dit is een van de meest voorkomende ernstige uitingen van chronische veneuze insufficiëntie. Het beloop van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van aanhoudend oedeem of trofische verstoring van de huid van het been.

Volgens statistieken lijdt ongeveer 4 procent van de wereldbevolking aan posttromboflebitis.

De ontwikkeling van de ziekte hangt volledig af van het gedrag van de trombus, die wordt gevormd in het lumen van de aangetaste ader. Meestal eindigt trombose van diepe aderen met een gedeeltelijk of absoluut herstel van het vorige niveau van veneuze doorgankelijkheid. In ernstigere gevallen is echter volledige sluiting van het veneuze lumen mogelijk.

Vanaf de tweede week na de vorming van de trombus wordt het proces van geleidelijke resorptie en vervanging van de lumina door bindweefsel uitgevoerd. Dit proces eindigt spoedig met een volledig of ten minste gedeeltelijk herstel van het beschadigde deel van de ader en duurt in de regel twee tot vier maanden tot drie of meer jaar.

Als gevolg van de manifestatie van inflammatoire dystrofische stoornissen van de weefselstructuur, wordt de ader zelf getransformeerd in een onstabiele sclerosebuis en worden de kleppen volledig vernietigd. Rond de ader zelf blijft compressiefibrose zich ontwikkelen.

Een aantal opvallende organische veranderingen aan de kant van de kleppen en de dichte wanden van de aderen kunnen tot dergelijke ongewenste gevolgen leiden als pathologische omleiding van bloed van boven naar beneden.

Tegelijkertijd neemt de veneuze druk van het onderbeengebied in een uitgesproken mate toe, zetten de kleppen uit en ontwikkelt zich acute veneuze insufficiëntie van de zogenaamde perforerende aderen.

Dit proces leidt tot secundaire transformatie en de ontwikkeling van diepere veneuze insufficiëntie.

Het postthromboflebitisch syndroom van de onderste ledematen is gevaarlijk met een aantal negatieve veranderingen, soms onomkeerbaar. Er is een ontwikkeling van statische en dynamische veneuze hypertensie.

Dit heeft een zeer negatieve invloed op de werking van het lymfestelsel. De lymfoveneuze microcirculatie verslechtert, de capillaire permeabiliteit neemt toe.

In de regel wordt de patiënt gekweld door ernstige zwelling van de weefsels, veneus eczeem, huidsclerose met schade aan het onderhuidse weefsel. Trofische zweren verschijnen vaak op het aangetaste weefsel.

Symptomen van de ziekte

Als u symptomen van de ziekte identificeert, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij specialisten die een grondig onderzoek zullen uitvoeren om een ​​juiste diagnose te stellen.

De belangrijkste kenmerken van PTFS zijn:

  • Sterk en niet langdurig zwelling;
  • Vasculaire sterretjes (netten);
  • Toespraken in de vorm van kleine onderhuidse tuberkels in plaats van afzonderlijke secties van aderen;
  • Krampen;
  • Vermoeidheid, zwaar gevoel in de benen;
  • Gevoelloosheid, verminderde gevoeligheid van de ledemaat;
  • Het gevoel van "katoenen benen", vooral na een lang verblijf "op mijn voeten", intensivering in de middag, tegen de avond.

De basis van het klinische beeld van PTFB is direct chronische veneuze insufficiëntie van verschillende ernst, de uitzetting van de meeste safeneuze aderen en het verschijnen van een helder paars, roze of cyanotisch vaatnetwerk in het getroffen gebied.

Het zijn deze vaten die de belangrijkste functie op zich nemen, namelijk zorgen voor een volledige uitstroom van bloed uit de weefsels van de onderste ledematen. Over een vrij lange periode is de ziekte echter mogelijk niet zelfverklaard.

Ernstige zwelling van het onderbeen is een van de eerste en belangrijkste symptomen van het posttromboflebitissyndroom. In de regel ontstaat het als gevolg van de aanwezigheid van acute veneuze trombose, wanneer er een proces is van herstel van veneuze doorgankelijkheid en de vorming van een collateraal pad.

Na verloop van tijd kan de wallen enigszins afnemen, maar verdwijnt zelden volledig. Bovendien kan oedeem na verloop van tijd zowel in de distale extremiteiten, bijvoorbeeld in het onderbeen, als in het proximale, bijvoorbeeld in de dij, worden gelokaliseerd.

Zwelling kan ontstaan:

  • Via de spiercomponent, terwijl de patiënt een lichte toename van de kuitspieren in volume kan opmerken. Het wordt dus het duidelijkst waargenomen in moeilijkheden bij het vastmaken van de ritssluiting aan de laars, enz.
  • Vanwege de vertraging in de uitstroom van vloeistoffen in de meeste zachte weefsels. Dit leidt uiteindelijk tot een vervorming van de anatomische structuren van menselijke ledematen. Er is bijvoorbeeld een verzachting van de kuiltjes aan beide zijden van de enkel, zwelling van de achterkant van de voet, enz.

In overeenstemming met de aanwezigheid van bepaalde symptomen worden vier klinische vormen van PTFB onderscheiden:

Het is opmerkelijk dat de dynamiek van het wallen-syndroom met PTFB enige overeenkomsten vertoont met oedeem dat optreedt bij progressieve spataderen. De zwelling van zacht weefsel neemt 's avonds toe.

De patiënt merkt dit vaak op door de duidelijke "verkleining van de schoenmaat", die juist die ochtend was. In dit geval wordt de linker onderste ledemaat het vaakst aangetast.

Zwelling op het linkerbeen kan in een intensere vorm optreden dan aan de rechterkant.

Ook blijven sporen van druk, elastiekjes van sokken en golf, evenals strakke en ongemakkelijke schoenen op de huid en worden ze niet langdurig gladgestreken.

'S Morgens neemt oedeem in de regel af, maar verdwijnt helemaal niet. Het gaat gepaard met een constant gevoel van vermoeidheid en zwaarte in de benen, een verlangen om een ​​ledemaat te "trekken", een beperkende of pijnlijke pijn, die toeneemt met langdurig behoud van één positie van het lichaam.

De pijn heeft een mat pijnlijk karakter. Dit is liever niet te intens trekkende en barstende pijn in de ledematen. Ze kunnen enigszins worden vergemakkelijkt als u een horizontale houding aanneemt en uw benen boven het niveau van het lichaam houdt.

Soms kan pijn gepaard gaan met kramp in een ledemaat. Vaker kan dit 's nachts gebeuren of als de patiënt gedwongen wordt om lange tijd in een ongemakkelijke positie te blijven, waardoor het getroffen gebied zwaar wordt belast (staan, lopen, enz.). Ook kan pijn als zodanig afwezig zijn en alleen verschijnen bij palpatie.

Met progressief posttromboflebitisch syndroom dat de onderste ledematen aantast, ontwikkelt tenminste 60-70% van de patiënten re-spataderen van de diepe aderen. Een groter aantal patiënten kenmerkt zich door een losse vorm van uitzetting van de zijtakken, dit geldt voor de belangrijkste veneuze stammen van het been en de voet. Veel minder vaak wordt een schending van de structuur van MPV- of BPV-trunks geregistreerd.

Postthrombophlebitis-syndroom is een van de belangrijkste oorzaken van de verdere ontwikkeling van ernstige en zich snel ontwikkelende trofische aandoeningen, die worden gekenmerkt door het vroege optreden van veneuze trofische ulcera.

Zweren zijn meestal gelokaliseerd aan de binnenkant van het onderbeen, onder en aan de binnenkant van de enkels. Vóór het ontstaan ​​van zweren treden soms aanzienlijke, visueel zichtbare veranderingen op aan de kant van de huid.

  • Verduistering, verkleuring van de huid;
  • De aanwezigheid van hyperpigmentatie, wat wordt verklaard door het lekken van rode bloedcellen met hun daaropvolgende degeneratie;
  • Zegel op de huid;
  • De ontwikkeling van het ontstekingsproces op de huid, evenals in de diepere lagen van het onderhuidse weefsel;
  • Het verschijnen van witachtige, geatrofieerde weefselplaatsen;
  • De onmiddellijke verschijning van een maagzweer.

De diagnose PTFS kan alleen worden gesteld door een arts van een medische instelling, na een grondig onderzoek van de patiënt en het slagen van het noodzakelijke onderzoek.

Meestal wordt de patiënt voorgeschreven:

  1. Fleboscintigrafie
  2. X-ray contrastonderzoek,
  3. De doorgang van differentiële diagnose.

Enkele jaren eerder werden, naast het algemene klinische beeld, op grote schaal functionele tests gebruikt om de toestand van de patiënt vast te stellen en te evalueren. Dit is vandaag echter al verleden tijd.

De diagnose van PTFS en diepveneuze trombose wordt uitgevoerd door middel van ultrasone angioscanning met behulp van kleurenbloedstroom-mapping. Hiermee kunt u de aanwezigheid van schade aan de aderen adequaat beoordelen, hun obstructie en de aanwezigheid van trombotische massa's identificeren.

Bovendien helpt dit type onderzoek om de functionele toestand van de aderen te beoordelen: de bloedstroomsnelheid, de aanwezigheid van pathologisch gevaarlijke bloedstroom, klepprestaties.

Volgens de resultaten van echografie is het mogelijk om te identificeren:

  • De aanwezigheid van de belangrijkste tekenen van de ontwikkeling van een trombotisch proces;
  • De aanwezigheid van een herkanalisatieproces (herstel van veneuze doorgankelijkheid);
  • De aard, het dichtheidsniveau en de mate van voorschrift van trombotische massa's;
  • De aanwezigheid van vernietiging is de bijna volledige afwezigheid van enig lumen, evenals de onmogelijkheid van de bloedstroom;
  • Verhoogde dichtheid van de wanden van aderen en paravasaal weefsel;
  • De aanwezigheid van tekenen van valvulaire disfunctie, enz.

Een van de belangrijkste doelen die de UZAS bij de PTFB nastreeft:

  1. Initiële fixatie van de periodiciteit en de aanwezigheid van posttrombotische vernietiging in de weefsels;
  2. Diagnostiek van de dynamiek van lopende processen;
  3. Observatie van veranderingen in het veneuze bed en het proces van gefaseerd herstel van de doorgankelijkheid van de aderen;
  4. Uitsluiting van herontwikkeling van de ziekte;
  5. Algemene beoordeling van de toestand van aderen en perforanten.

Behandeling van posttromboflebitis-syndroom wordt voornamelijk uitgevoerd door conservatieve methoden. Tot op heden zijn de volgende behandelingsmethoden voor deze ziekte algemeen toepasbaar:

  • Compressietherapie;
  • Lifestyle correctie
  • Complexen van fysiotherapie-oefeningen en gymnastiek,
  • Een aantal fysiotherapeutische procedures,
  • Farmacotherapie
  • Chirurgie (ectomie),
  • Lokale behandeling.

Om van het posttromboflebitis-syndroom af te komen, is conservatieve behandeling het meest aantrekkelijk. Als het echter niet het gewenste resultaat oplevert, is de behandeling van PTFS door reconstructieve chirurgie of ectomie van toepassing.

Prognose voor posttrombotische ziekte

De zweervorm van PTFS heeft een ongunstige prognose. Aanhoudende genezing van trofische ulcera is zeer zeldzaam. Chirurgische behandeling is vrij ingewikkeld, maar staat bij de meeste patiënten succes toe.

Uitgebreide trofische ulcera ontwikkelen zich bij 40% van de patiënten met posttrombotische ziekte. Dit probleem kan gecompliceerd worden door de ontwikkeling van chronische intoxicatie, wanneer de zweer jarenlang niet geneest en leidt tot de ontwikkeling van een specifieke laesie - amyloïdose van inwendige organen. Deze aandoening leidt tot de dood door meervoudig orgaanfalen.

Schade aan botten en gewrichten compliceert de situatie en leidt tot amputatie van de ledemaat. Een vergelijkbaar resultaat wordt waargenomen bij 10% van de patiënten met een maagzweer.

Klinische vormen van posttrombotische ziekte van de onderste ledematen

Postthrombophlebitis-syndroom maakt deel uit van de structuur van ziekten die zich manifesteren door symptomen van chronische veneuze insufficiëntie (CVI). De modernste en meest relevante gradatie van het posttromboflebitissyndroom van vandaag is de CEAP-classificatie. Deze tool beschrijft het meest nauwkeurig trofische en morfologische veranderingen die optreden in de onderste extremiteit met de ontwikkeling van pathologie.

Posttromboflebitis-syndroom - behandeling thuis

Vaatchirurgen en flebologen, zowel openbare als particuliere stedelijke medische centra, zijn betrokken bij de behandeling van het posttrombotisch syndroom in Moskou. De behandeling omvat conservatieve maatregelen en chirurgische ingrepen.

  • Compressiekousen dragen.
  • Het gebruik van variabele pneumatische compressie en elektromyostimulatie.
  • Medicamenteuze therapie (geneesmiddelen om de microcirculatie te verbeteren, angioprotectors, flebotonica).

De belangrijkste soorten moderne chirurgische ingrepen voor het posttromboflebitissyndroom:

  • Interventies gericht op het corrigeren van pathologische afvoer van bloed uit diepe aderen naar oppervlakkig (laser- of endoscopische verwijdering van perforerende aderen).
  • Chirurgie om het pathologische veneuze volume te verminderen (met spataderen PTFS) - laser- en radiofrequente thermobliteratie, miniflebectomie.
  • Interventies gericht op het verbeteren van de uitstroom van bloed door de aangetaste aderen zijn rangeerinterventies. De meest voorkomende is ileofemorale bypass onder röntgenbesturing.

De behandeling van het posttromboflebitis-syndroom thuis bestaat uit het gebruik van compressiekousen, medicamenteuze therapie en dagelijkse speciale gymnastiek voor de benen.

Tot op heden is de effectiviteit van geen enkele folkremedie voor de behandeling van posttrombotische aandoeningen niet bevestigd door wetenschappelijke gegevens. Daarom is het een uiterst twijfelachtige onderneming om deze behandelmethoden aan te bevelen.

Voor de behandeling van post-tromboflebitale aderziekte zijn twee hoofdregels nodig: de competente benoeming van de behandeling en de wens van de patiënt om te herstellen. Alleen met een bewuste benadering van PTFS-therapie kan men het gewenste resultaat bereiken, de toestand van de patiënt stabiliseren en de verergering van de kliniek van chronische ledemaataderziekte voorkomen.

PTFS van diepe aderen van de onderste ledematen is een aandoening die wordt gekenmerkt door een vertraging van de veneuze uitstroom uit de benen, wat een complicatie is van diepe veneuze trombose. Klinisch gezien kan de ziekte enkele jaren na de acute vorm van trombose optreden.

Patiënten klagen over een vol gevoel in pijnlijke benen, pijnlijke en langdurige spiertrekkingen - vooral 's nachts. Er is een ringvormig type pigmentatie op de huid, gedetecteerd door zwelling, die na verloop van tijd wordt omgezet in een verhoogde dichtheid.

Wat is post-tromboflebitische ziekte van de aderen van de onderste ledematen, behandeling - medicatie en chirurgie, het beloop van PTFS, classificatie - zullen we in ons artikel in detail bespreken.

De ontwikkeling van het pathologische proces hangt volledig af van het 'gedrag' van het bloedstolsel dat zich heeft gevormd in het lumen van de aangetaste ader. Vaak eindigt trombose met een gedeeltelijk of volledig herstel van het vorige niveau van veneuze doorgankelijkheid. Maar bij zware foto's is een volledige blokkering van het veneuze lumen niet uitgesloten.

In de tweede week van de vorming van een bloedstolsel begint het proces van geleidelijke resorptie, de vervanging van lumina door bindweefsels. Al snel wordt een volledig of gedeeltelijk herstel van het aangetaste deel van de ader onthuld. Meestal duurt het 2-4 maanden tot 3 jaar.

Hierdoor worden inflammatoire en dystrofische stoornissen van de structurele structuur van weefsels gedetecteerd, wordt de ader als een 'sclerosebuis' en worden de veneuze kleppen volledig afgebroken en vervolgens vernietigd. Rond het meest aangetaste vat vormt zich compressieve fibrose.

Een aantal pathologische processen in de onderste ledematen kan tot negatieve gevolgen leiden. Dit is de omleiding van biologisch bloed in de benen van boven naar beneden.

Tegelijkertijd heeft de patiënt veneuze druk in het scheenbeen, veneuze kleppen abnormaal uitzetten en een acute vorm van veneuze insufficiëntie verschijnt.

Dit leidt tot secundaire complicaties; er ontstaat een dieper beenaderfalen.

Nieuwe informatie: wat is het gevaar van spataderen in de benen?

  1. Zwangerschap, bevalling;
  2. Ernstige verwondingen aan inwendige organen, beenbreuken;
  3. Chirurgische ingreep;
  4. Spataderbeenziekte;
  5. Bloedpathologieën die leiden tot pathologische groei van bloedplaatjes;
  6. Obesitas van elk stadium.

Posttromboflebisch syndroom leidt tot complicaties, soms onomkeerbaar. De patiënt ontwikkelt statische en dynamische veneuze hypertensie. Dit verslechtert de functionaliteit van het lymfestelsel - de lymfoveneuze microcirculatie wordt verstoord, de vasculaire permeabiliteit neemt toe.

Indien onbehandeld, ontwikkelt de patiënt een veneuze vorm van eczeem, sclerose van de huid met schade aan het onderhuidse weefsel. Trofische zweren vormen zich vaak op de aangetaste weefsels.

Postflebitische aandoening heeft bepaalde tekenen - ze verschijnen aan het begin van het pathologische proces. Ze zeggen over de kliniek in gevallen waarin de ziekte actief vordert.

Tekenen zijn onder meer zwelling van de benen, die gedurende een langere periode niet verdwijnt. Spataderen op de benen, spataderen verschijnen. Patiënten klagen over krampen 's nachts, vermoeidheid in de benen, zwaar gevoel, verminderde gevoeligheid van de ledematen.

Een symptoom zoals "voetvet" manifesteert zich. Na een lange staande positie voelt de patiënt gewoon de ledematen niet, beweegt zijn benen moeilijk. Dit symptoom wordt 's avonds sterker.

Stadium PTFS van diepe beenaderenKlinische verschijnselen
Gemakkelijke fase
  • Zwaarte in de ledematen, gevoel van "katoenachtigheid" - na fysieke arbeid, staande positie;
  • Lichte zwelling van de enkel;
  • Convulsies (korte termijn, pijn is praktisch afwezig);
  • Vasculaire mesh in het getroffen gebied (niet altijd).
Middenfase
  1. Ernstige zwelling van de enkel. Het ontwikkelt zich niet alleen na fysieke activiteit, maar ook in rust. Oedeem neemt niet af na rust;
  2. Constante zwaarte in de ledematen, wat gepaard gaat met pijn, spiertrekkingen;
  3. Spataderen - de vaten worden convex, bochtig, knobbeltjes met een blauwachtige tint verschijnen op de benen;
  4. De huid in het getroffen gebied verandert. Het wordt cyanotisch of bruin, wordt dikker;
  5. Er vormen zich rode vlekken op de huid van de benen, microscheurtjes, er verschijnen verschillende uitslag, er is huilen aanwezig - de wonden genezen niet lang.
Ernstig stadium
  • Ernstig pijnsyndroom, constante zwelling van de ledematen;
  • Tegen de achtergrond van veranderingen in de structuur van de huid worden trofische zweren gevormd - diepe wonden die de dikte van de huid binnendringen en soms het spierweefsel aantasten. De maten zijn verschillend. Verschijnen meestal op het binnenoppervlak van het onderbeen;
  • Na genezing van de trofische zweer blijven er diepe witte littekens achter.

Nieuwe informatie: Symptomen en behandeling van een bloedstolsel in het been onder de knie achter

Tijdens de compensatieperiode mag de patiënt de gehele beschreven kliniek hebben. Wanneer trofische zweren verschijnen, duidt dit op een decompensatie van de pathologie. Ze worden vaak gecompliceerd door infectie. De symptomatologie van de ziekte is niet afhankelijk van het geslacht en de kracht van de manifestatie is te wijten aan de ernst van de ziekte.

Volgens de kliniek wordt de ziekte geclassificeerd in vormen: oedemateus-pijnlijk, ulceratief, spataderen en gemengd.

Om het posttromboflebitisch syndroom te diagnosticeren, is een visueel onderzoek van de onderste ledematen voldoende voor een medisch specialist. Er worden echter aanvullende diagnostische methoden gebruikt.

Ze stellen u in staat om de mate van schending van de veneuze uitstroom, het stadium van de ziekte, enz. Vast te stellen, waardoor u een behandelingskuur kunt toewijzen.

Doppler-echografieDe studie stelt de lokalisatie van de trombus vast, de mate van overlapping van het lumen, de omvang van het getroffen gebied.
Ultrasone duplex angioscanning van aderen van de onderste ledematen.Helpt de structuur van diepe vaten te zien aan de hand van een kleurenfoto. Door middel van dergelijke diagnostiek is het mogelijk om de kenmerken en snelheid van de bloedcirculatie, de aanwezigheid van vloeistofafvoer door perforerende vaten die de diepte met het oppervlak verbinden, te bestuderen, de mate van klepafbraak.
CoagulogramHet bepaalt de dichtheid van biologische vloeistof, viscositeit, stollingsniveau, neiging om bloedstolsels te vormen.
VenografieTijdens het onderzoek worden speciale medicijnen in de aderen van de benen geïnjecteerd die de röntgenfoto's 'zien'. Maak vervolgens een foto waarin alle schepen zichtbaar zijn. Volgens dit worden de structuur van het veneuze patroon, de locatie van de stenose, het niveau en andere gegevens die het voorschrijven van een adequate behandeling mogelijk maken, bestudeerd.
ScintigrafieEen speciale studie uitgevoerd door middel van radio-isotopenmedicijnen. Ze kunnen zwakke straling uitzenden, opgevangen door speciale sensoren. De foto wordt weergegeven op de monitor.

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van de ziekte zijn onder meer ultrasone dopplerografie en dubbelzijdig scannen. Ze kunnen vele malen worden uitgevoerd. Ze schaden de gezondheid niet, zijn informatief en worden gebruikt om de effectiviteit van de therapie te bewaken.

Postthrombophlebitis-ziekte en spataderen kunnen niet volledig worden genezen en kunnen voor altijd van pathologieën afkomen. Daarom zijn de belangrijkste doelen gericht op het opschorten van de progressie van de ziekte. Als de patiënt niet wordt behandeld, ontstaan ​​er altijd complicaties, die vaak tot invaliditeit leiden - de groep hangt af van de mate van schade aan de aderen van de onderste ledematen.

De patiënt wordt aanbevolen om compressieondergoed te dragen, waarbij de ledematen door elastische verbanden worden verbonden.

Dit elimineert veneuze hypertensie.

Correctie van levensstijl is vereist - dagelijkse lichamelijke opvoeding, wandelen, stoppen met roken, alcohol, slechte eetgewoonten - je mag geen vette, gefrituurde, gekruide etenswaren eten.

Er worden medicijnen voorgeschreven die de conditie van de veneuze wanden verbeteren, ontstekingsprocessen stoppen en de vorming van bloedstolsels voorkomen. Meestal in tabletten of voor injectie. Het behandelingsregime omvat ook lokale geneesmiddelen. Ze helpen het proces van het aanspannen van trofische ulcera te versnellen en de bloedcirculatie in de benen te normaliseren.

Wat is gevaarlijk postthrombophlebitis-syndroom

Postthrombophlebitis-syndroom is een ernstige pathologie, die patiënten vaak tot een handicap leidt. In feite is dit een complicatie van diepveneuze trombose. Symptomen van de ziekte nemen vaak toe, waardoor het leven voor patiënten moeilijker wordt. Vaak, tegen de achtergrond van PTFS, treden recidieven van diepe veneuze trombose op. In sommige gevallen kan een nog gevaarlijkere pathologie, longembolie, ontstaan.

Het postthromboflebitis-syndroom, zelfs vandaag, met een breed arsenaal aan conservatieve en invasieve methoden, kan niet volledig worden genezen. Daarom is het zo belangrijk om de pathologie van het veneuze systeem tijdig en vakkundig te behandelen, spataderen te verwijderen en een adequate behandeling te bieden voor diepveneuze trombose.

Postthrombophlebitis Syndrome - Preventie

Preventie van post-tromboflebitis syndroom begint met de preventie van primaire en recidiverende diepe veneuze trombose. Voor mensen die in het ziekenhuis zijn opgenomen met een hoog risico op DVT, moeten preventiemethoden vroege activering, het gebruik van compressiekousen of variabele pneumocompressie-apparaten, elektrische stimulatie en / of het gebruik van anticoagulantia omvatten.

Bij reeds gediagnosticeerde trombose worden goede resultaten aangetoond door de innovatieve trombolyse-techniek. Dit is een endovasculaire procedure gericht op het oplossen van een trombotisch stolsel in een ader. Voor de preventie van het posttromboflebitissyndroom is ook een adequate anticoagulantia nodig.

Europese vaatchirurgen en flebologen bevelen aan voor patiënten met overgewicht die al een diepe veneuze trombose hebben ondergaan om het gewicht te verminderen.

Veelgestelde vragen van onze patiënten op internet over het posttromboflebitis-syndroom

Beste Natalia! Om het posttromboflebitis-syndroom te voorkomen, moet periodiek worden onderzocht door een fleboloog met een moderne echografie van het veneuze systeem van de onderste ledematen. In het geval dat er al veneuze trombose is opgetreden, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de behandelende arts op te volgen, compressiekousen te gebruiken en de voorgeschreven medicijnen te nemen.

Lieve Julia! Als de diagnose post-tromboflebitis-syndroom bij u is gesteld, dient u een goede fleboloog of vaatchirurg in Moskou te raadplegen met de verplichte implementatie van een moderne echografie-duplexscan en de aanbevelingen van de arts strikt op te volgen.

Beste Nikolay! Posttromboflebitisch syndroom van de onderste ledematen is een zeer ernstige complicatie van diepveneuze trombose, die zich manifesteert door oedeem, pijn, hyperpigmentatie van de huid en trofische zweren. Zelfs de modernste Europese technologieën van vandaag garanderen geen volledige genezing van het posttromboflebitische syndroom van de onderste ledematen.

Beste Maria! Moderne behandeling van het posttromboflebitis-syndroom in Moskou wordt uitgevoerd in stedelijke flebologische en vasculaire centra. De behandeling hangt af van de klinische vorm van de ziekte: oedeempijn, spataderen, ulcerosa en gemengd. Ook is de keuze voor een moderne behandeling voor het posttromboflebitissyndroom gebaseerd op de mate van occlusie (obstructie) van het veneuze bed. Als er indicaties zijn, worden moderne minimaal invasieve stentoperaties uitgevoerd onder röntgenbesturing.

Beste Elizabeth! Behandeling van het posttromboflebitisch syndroom van de onderste ledematen thuis is alleen mogelijk na overleg en echografie in een goed stedelijk vasculair of flebologisch centrum. Deze behandeling omvat noodzakelijkerwijs: het dragen van compressiekousen, het nemen van medicijnen om de microcirculatie te verbeteren, een speciale reeks oefeningen voor de benen.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Huisarts, cardioloog, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiologie, reumatologie, immunologie met allergologie.
Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiologie en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

Detonic