Leukemie-symptomen, classificatie, behandeling, prognose

Leukemie bij kinderen, waarvan de symptomen zich meestal precies in deze vorm van de ziekte manifesteren, ontwikkelt zich voornamelijk binnen de leeftijd van 3-7 jaar, en bovendien is het bij kinderen dat deze ziekte helaas de grootste prevalentie heeft gekregen. We belichten de belangrijkste symptomen die relevant zijn voor ALLEN:

  • Intoxicatie. Het manifesteert zich in malaise, zwakte, koorts, gewichtsverlies wordt ook opgemerkt. Een infectie (viraal, bacterieel, schimmel of protozoaal (wat minder vaak voorkomt)) kan koorts veroorzaken.
  • Hyperplastisch syndroom. Het wordt gekenmerkt door een daadwerkelijke toename van perifere lymfeklieren van alle groepen. Door infiltratie van de milt en de lever nemen ze toe in omvang, wat ook gepaard kan gaan met buikpijn. Leukemische periosteuminfiltratie in combinatie met de tumorgroei die het beenmerg ondergaat, kan pijn in de gewrichten veroorzaken.
  • Anemisch syndroom. Het manifesteert zich in de vorm van symptomen zoals zwakte, bleekheid, tachycardie. Bovendien verschijnt er bloedend tandvlees. Zwakte is het gevolg van intoxicatie en bloedarmoede zelf.
  • Initiële verandering in testiculaire grootte (toename). Ongeveer 30% van de primaire vormen van ALL komt voor bij jongens. Infiltraten (weefselplaatsen waarbinnen cellulaire elementen worden gevormd die niet kenmerkend voor hen zijn, met een karakteristiek verhoogd volume en verhoogde dichtheid) kunnen unilateraal of bilateraal zijn.
  • Bloedingen in het optische netvlies, zwelling van de oogzenuw. Oftalmoscopie onthult in dit geval vaak de aanwezigheid van leukemische plaques binnen de fundus.
  • Ademhalingsstoornissen Ze worden veroorzaakt door een toename van lymfeklieren in het mediastinum, wat op zijn beurt ademhalingsfalen kan veroorzaken.
  • Door verminderde immuniteit vormt schade van welk type dan ook, ongeacht de intensiteit van de blootstelling, het gebied en de aard van de laesie, een infectie gericht op de huid.

Als vrij zeldzaam, maar om deze reden niet uitgesloten, worden manifestaties, zoals complicaties zoals nierbeschadiging die zich ontwikkelt op de achtergrond van infiltratie, onderscheiden en in dit geval kunnen klinische symptomen afwezig zijn.

Deze ziekte kan zich op elke leeftijd manifesteren, maar wordt meestal na 55 jaar bij patiënten gediagnosticeerd. Meestal manifesteren de symptomen die kenmerkend zijn voor acute myeloïde leukemie zich geleidelijk. Als het eerste teken van de ziekte wordt malaise onderscheiden en het kan enkele maanden duren voordat de rest van de symptomen zich manifesteren.

Symptomen van deze ziekte zijn inherent aan de vorige vorm van leukemie en leukemie in het algemeen. Dus de bloedarmoede en toxische syndromen die we al hebben onderzocht, manifesteren zich hier, wat zich uit in duizeligheid, ernstige zwakte, verhoogde vermoeidheid, slechte eetlust en ook bij koorts zonder begeleidende catarrale verschijnselen (dat wil zeggen, zonder specifieke factoren die het veroorzaken: virussen , infecties, enz.).

In de meeste gevallen worden de lymfeklieren niet bijzonder aangetast, ze zijn klein, pijnloos. Hun toename wordt zelden opgemerkt, wat de afmetingen voor hen kan bepalen binnen 2,5-5 cm, met gelijktijdige vorming van conglomeraten (dat wil zeggen, de lymfeklieren worden zodanig aan elkaar gesoldeerd dat een karakteristieke "klont" verschijnt), die zijn geconcentreerd in de supraclaviculaire plaats van de nek.

Het osteoarticulaire systeem wordt ook gekenmerkt door enkele veranderingen. In sommige gevallen betekent dit dus aanhoudende pijn die optreedt in de gewrichten van de onderste ledematen, evenals pijn die geconcentreerd is langs de wervelkolom, waardoor het lopen en bewegen worden beïnvloed. Röntgenfoto's bepalen in dit geval de aanwezigheid van destructieve veranderingen op verschillende gebieden van lokalisatie, het fenomeen osteoporose, enz. Veel patiënten ervaren een zekere mate van vergroting van de milt en de lever.

Nogmaals, veel voorkomende symptomen zijn relevant in de vorm van gevoeligheid voor infectieziekten, het optreden van kneuzingen met kleine kneuzingen of helemaal geen effect, bloeding van verschillende kenmerken (baarmoeder, tandvlees, neus), gewichtsverlies en pijn in botten (gewrichten).

Symptomen van leukemie in de acute fase zijn te wijten aan:

  • hyperplasie van tumorweefsel (degeneratie van blasten van KM, een toename van LN (lymfeklieren) en het verschijnen van tumorachtige infiltraten in organen);
  • remming van normale hematopoëse (bloedarmoede, hemorragische stoornissen en bloeding, frequente infecties als gevolg van leukopenie);
  • progressieve intoxicatie.

Acute lymfoblastische leukemie komt vaker voor bij kinderen, myeloblastische leukemie komt vaker voor bij volwassen patiënten. Myeloblastische leukemie is veel erger dan chemotherapie met lymfoblastische leukemie, maar wordt zelden gecompliceerd door schade aan het centrale zenuwstelsel.

Aandacht. Het klinische beeld bij acute lymfoblastische en acute myelocytische leukemie is vrijwel hetzelfde.

Symptomen van leukemie bij volwassenen en kinderen geassocieerd met hyperplastisch syndroom (tumorweefsel-hyperplasie) manifesteren zich door een matige en pijnloze toename van LU, lever en milt. Een kwart van de patiënten heeft een toename van amandelen en LN van het mediastinum. Bij een significante toename van het mediastinum LN kunnen kortademigheid en een obsessieve hoest optreden.

Huidtumorinfiltraten worden gevormd door de ophoping van tumorcellen in de huid. Leukemiden zien eruit als plaques en verschillen in een specifieke blauwrode tint.

Aandacht! Voor myeloïde leukemie is de proliferatie van tandvleesweefsel specifiek. Gingivale hyperplasie bij sommige patiënten kan de eerste manifestatie van de ziekte zijn.

Het anemisch syndroom bij patiënten met acute leukemie manifesteert zich door een afname van hemoglobine en rode bloedcellen. De mate van bloedarmoede hangt af van de ernst van leukemische hyperplasie en CM-infiltratie. Ernstige remming van hematopoëse met een afname van Hb (hemoglobine) onder 60 g / l en erytrocyten van minder dan 1.3 * 1012 wordt waargenomen bij een derde van de patiënten.

Hemorragische aandoeningen zijn karakteristieke manifestaties van remming van beenmerghematopoëse.

Acute leukemie - hemorragische symptomen:

  • de aanwezigheid van huidvlekken met kleine vlekken en vlekken met kleine vlekken (de eerste huiduitslag verschijnt meestal op de benen);
  • frequente neusbloedingen;
  • het verschijnen van zware of overvloedige bloeding;
  • de ontwikkeling van neurologische symptomen geassocieerd met NMC (cerebrovasculair accident).

Door remming van hematopoëse en ernstige leukopenie worden frequente infectieziekten waargenomen bij patiënten met leukemie. Bij 80% van de patiënten worden vaak terugkerende longontsteking, etterende huidinfecties en herpetische infecties opgemerkt. In ernstige gevallen kan sepsis ontstaan.

Aandacht. De ontwikkeling van neuroleukemie is meer kenmerkend voor lymfoblastische leukemie. Het klinische beeld zal zich geleidelijk ontwikkelen, de snelheid waarmee de symptomen zich ontwikkelen hangt af van de ernst van de beenmergschade.

De belangrijkste manifestaties zijn:

  • ontwikkeling van meningoencephalic syndroom;
  • pseudotumorsyndroom (verhoogde intracraniële druk, bedwelming, braken, hoofdpijn, enz.);
  • schade aan de hersenzenuwen (de symptomen zijn afhankelijk van welk paar is aangetast) en perifere zenuwen.

Acute leukemie kan zich manifesteren door botpijn (ossalgie), ernstig zweten, onverklaard gewichtsverlies, vermoeidheid, constante slaperigheid, lichte koorts (zonder aanwijsbare reden), periodieke koude rillingen en koorts, constante spierzwakte, verminderde immuniteit.

Uiterlijk is er een sterke bleekheid (geel of een ongezonde grijze kleur is mogelijk) van de huid, donkere kringen onder de ogen, hemorragische uitslag op de huid en slijmvliezen, een toename van LU, lever en milt.

De ernst van het klinische beeld en de mate van hechting van specifieke symptomen van leukemie hangen af ​​van de ernst van de remming van de beenmerghematopoëse.

In de KLA bij acute leukemie bleek:

  • de aanwezigheid van bloedarmoede;
  • trombocytopenie;
  • fluctuatie in het aantal witte bloedcellen (kan aanzienlijk variëren van 0.1 tot 200 * 109);
  • is er een zogenaamd leukemisch falen (gebrek aan tussenvormen tussen volwassen cellen en blasten).

Niet-lymfoblastische acute leukemie kan gepaard gaan met de aanwezigheid van onrijpe granulocytcellen (myelocyten, promyelocyten, enz.) In het bloed. Het aantal onrijpe cellen bedraagt ​​in de regel niet meer dan 10%.

Acute leukemie kan ook worden geclassificeerd op basis van het niveau van veranderingen in leukocyten.

Bij leukemische leukemie wordt een toename van leukocytencellen van 80 * 109 (tot 500 * 1012) opgemerkt. Subleukemische leukemie gaat gepaard met een aantal witte bloedcellen van 25 tot 80. Aleukemisch - van de leeftijdsnorm tot 25. Leukopenische vormen van acute leukemie worden gekenmerkt door een afname van het aantal leukocyten onder de leeftijdsnorm.

In de kindertijd en adolescentie wordt vaker acute leukemie waargenomen. Wat is het en waarom is het gevaarlijk? Dit type ziekte wordt veroorzaakt door mutaties in bloedcellen in een onvolwassen, primaire (blast) toestand. Afhankelijk van welke vormen van de primaire cellen zijn gemuteerd, worden de volgende soorten acute leukemie onderscheiden:

  • monoblastisch;
  • myeloblastisch;
  • erytromyeloblast;
  • myelomonoblastisch;
  • acute lymfatische leukemie;
  • ongedifferentieerd.

Omdat tijdens acute leukemie in het bloed nuttige werkende deeltjes worden vervangen door onrijpe, verliest het bloed geleidelijk zijn functies, namelijk het voorzien van organen van zuurstof en voedingsstoffen. Ook wordt het werk van witte bloedcellen om het lichaam te beschermen tegen vreemde micro-organismen aanzienlijk verminderd of volledig verloren.

Alle soorten van deze ziekte hebben een eerste fase (aanval), remissie, terugvallen. Opgemerkt moet worden dat zowel primaire als herhaalde terugval van acute leukemie mogelijk is. De algemene symptomatologie van de ziekte is als volgt:

  • tumorgroei in het beenmerg;
  • ernstige vormen van bloedarmoede;
  • algemene zwakte met kortademigheid en duizeligheid;
  • bloeding en zweren van de slijmvliezen (stomatitis, tonsillitis, zweren in de slokdarm en darmen komen vaak voor);
  • huiduitslag;
  • vergroting van de lever, milt, lymfeklieren;
  • longontsteking;
  • pijn in de botten wanneer ze worden geslagen (veroorzaken de groei van mutante cellen erin);
  • sepsis en andere infectieuze complicaties.

Het stadium van remissie vindt plaats wanneer onvolgroeide cellen niet langer in het bloed worden gedetecteerd, niet meer dan 5% in het beenmerg en er geen leukemische gezwellen zijn buiten het beenmerg.

Redenen en diagnose

Leukemie bij volwassenen en kinderen veroorzaakt afwijkingen in de structuur van chromosomen, die het gevolg kunnen zijn van erfelijke afwijkingen of externe invloeden. Deze omvatten:

  • straling (straling);
  • kankerverwekkende stoffen (medicijnen, voedsel, chemicaliën);
  • nicotine;
  • chemotherapie voor tumoren.

De theorie van de virale etiologie van leukemie is nog niet bewezen.

Onder erfelijke factoren is er een significante toename van leukemieziekten bij mensen die lijden aan de syndromen Down, Bloom en Turner.

Diagnose van leukemie omvat:

  • extern onderzoek (palpatie van de lymfeklieren, detectie van veranderingen in de slijmvliezen);
  • laboratoriumbloedonderzoeken voor de kwantitatieve samenstelling van rode bloedcellen, lymfocyten, rode bloedcellen, bloedplaatjes;
  • beenmergbiopsie;
  • PCR (stelt u in staat om het Philadelphia-chromosoom te detecteren, indien aanwezig);
  • FISH-analyse (toont veranderingen in chromosomen);
  • IFT (identificeert cellen met behulp van markers en antigenen).

Gebruik om acute leukemie te identificeren:

  • Perifere bloedtest. Bloedarmoede wordt gedetecteerd, vergezeld van een afname van het aantal rode bloedcellen en het hemoglobinegehalte. Veranderingen in het aantal bloedplaatjes. In de periode van verergering neemt het af, bij het aangaan van remissie normaliseert de indicator. Het niveau van leukocyten kan zowel afnemen als toenemen. Blastcellen verschijnen in het bloed. Bij sommige vormen van leukemie zijn ze mogelijk afwezig.
  • Beenmergpunctie. Er wordt een remming van de productie van rode bloedcellen en een toename van het aantal blastcellen opgemerkt.
  • Trepanobiopsie bot. Er worden monsters gestuurd voor histologisch onderzoek, wat helpt om infiltratie van het beenmerg te detecteren en de diagnose te bevestigen.

Belangrijk. De basis voor de diagnose van acute leukemie is de detectie van meer dan 20% ontploffingen in een uitstrijkje van punctaat CM.

De vaststelling van morfologische soorten leukemie wordt uitgevoerd met:

  • uitstrijkjes van KM en perifeer bloed;
  • histologisch onderzoek van biopsie van LU;
  • resultaten van cytochemische diagnostiek (myeloïde leukemie wordt gekenmerkt door een positieve reactie met zwarte Sudan B, myeloperoxidase, zwak positief met niet-specifieke esterase en negatief met alkalische fosfatase);
  • CM cel immunofunctionerende methode (specifieke antigenen voor elke leukemie worden onderzocht. Deze methode wordt ook gebruikt om het type lymfoblastische leukemie (T-cel of B-cel) te verduidelijken);
  • moleculair genetische analyse van ontploffingen.

Belangrijk: om een ​​diagnose van neuroleukemie te stellen, moet meer dan 5% van de ontploffingen worden gedetecteerd in een uitstrijkje van hersenvocht.

Leukemie: symptomen

Wat leukemie eigenlijk veroorzaakt, is momenteel niet zeker. Ondertussen zijn er bepaalde ideeën over dit onderwerp die mogelijk kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte. Dit zijn met name:

  • Radioactieve blootstelling: er wordt opgemerkt dat mensen die in aanzienlijke hoeveelheden straling aan een dergelijke blootstelling zijn blootgesteld, een groter risico lopen acute myeloïde leukemie, acute lymfoblastische leukemie of chronische myelocytische leukemie op te lopen.
  • Roken.
  • Langdurig contact met benzeen die veel worden gebruikt in de chemische industrie, waardoor het risico op het ontwikkelen van bepaalde soorten leukemie toeneemt. Overigens zit benzeen ook in benzine en sigarettenrook.
  • Downsyndroom, evenals een aantal andere ziekten met bijkomende chromosoomafwijkingen - dit alles kan ook acute leukemie veroorzaken.
  • Chemotherapie voor bepaalde soorten kanker kan ook toekomstige leukemie veroorzaken.
  • Erfelijkheid speelt deze keer geen belangrijke rol bij de aanleg voor de ontwikkeling van leukemie. In de praktijk is het uiterst zeldzaam dat er gevallen zijn waarin verschillende familieleden kanker ontwikkelen op de manier die kenmerkend is voor het identificeren van erfelijkheid als de factor die het veroorzaakte. En als een dergelijke optie echt mogelijk wordt, dan houdt dat vooral chronische lymfatische leukemie in.

Het is ook belangrijk op te merken dat als u de risicofactoren voor het ontwikkelen van leukemie door deze factoren hebt geïdentificeerd, dit helemaal geen betrouwbaar feit is voor uw verplichte ontwikkeling. Veel mensen, die zelfs enkele van de hierboven genoemde relevante factoren opmerken, komen ondertussen geen ziekte tegen.

De manifestaties van symptomen die verband houden met de ziekte die we overwegen, zoals we aanvankelijk opmerkten, worden bepaald door de kenmerken en de omvang van de verspreiding van kankercellen, evenals door hun totale aantal. Chronische leukemie in de vroege stadia wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door een klein aantal kankercellen, die om deze reden langdurig gepaard kunnen gaan met een asymptomatisch beloop van de ziekte. In het geval van acute leukemie, die we ook opmerkten, manifesteren de symptomen zich vroeg.

We belichten de belangrijkste symptomen die gepaard gaan met het verloop van leukemie (in acute of chronische vorm):

  • een toename van lymfeklieren (voornamelijk die geconcentreerd in de oksels of in de nek), pijn in de lymfeklieren met leukemie is in de regel afwezig;
  • verhoogde vermoeidheid, zwakte;
  • gevoeligheid voor de ontwikkeling van infectieziekten (herpes, bronchitis, longontsteking, enz.);
  • verhoogde temperatuur (zonder gelijktijdige veranderingen in de factoren), meer zweten 's nachts;
  • gewrichtspijn;
  • een toename van de lever of milt, op de achtergrond waarvan op zijn beurt een uitgesproken zwaar gevoel in het gebied van het rechter of linker hypochondrium kan ontstaan;
  • bloedingsstoornissen: het verschijnen van blauwe plekken, neusbloedingen, het verschijnen van rode stippen onder de huid, bloedend tandvlees.

Tegen de achtergrond van ophoping van kankercellen in bepaalde delen van het lichaam verschijnen de volgende symptomen:

  • verwarring;
  • kortademigheid;
  • hoofdpijn;
  • misselijkheid, braken;
  • schending van coördinatie van bewegingen;
  • wazig zicht;
  • stuiptrekkingen in bepaalde gebieden;
  • het verschijnen van pijnlijk oedeem in de lies, bovenste ledematen;
  • scrotumpijn, zwelling (bij mannen).

De belangrijkste symptomen van leukemie

De hoofdoorzaak van acute leukemie is een schending van de hematopoëtische celrijpprocessen, waardoor een kwaadaardig proces ontstaat. Opkomende kankercellen vervangen normaal; ze komen in de bloedsomloop terecht en dringen door in organen en weefsels, waardoor leukemische infiltratie wordt veroorzaakt. De provocerende factoren die de mutatie veroorzaken, zijn onder meer:

  • genetische aanleg (het risico op leukemie neemt toe bij aanwezigheid van het syndroom van Down, de ziekte van Klinefelter, Fanconi-anemie);
  • vergiftiging van het lichaam met chemische kankerverwekkende stoffen (organische oplosmiddelen, arseen, benzeen, asbest);
  • het effect van ioniserende straling;
  • bijwerkingen van chemotherapie (leukemie ontwikkelt zich vaak met het gebruik van cytostatica voor myeloom, lymfoom, lymfogranulomatose);
  • acute virale infecties die het immuunsysteem onderdrukken;
  • hematologische aandoeningen (sikkelcelanemie, myelodysplasie, paroxysmale hemoglobinurie).

Chronische myelocytische leukemie: symptomen

Deze ziekte wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij patiënten van 30-50 jaar en bij mannen komt de ziekte vaker voor dan bij vrouwen, terwijl deze bij kinderen zelden voorkomt.

In de vroege stadia van het beloop van de ziekte klagen patiënten vaak over verminderde prestaties en verhoogde vermoeidheid. In sommige gevallen kan de progressie van de ziekte pas optreden na ongeveer 2-10 jaar (en zelfs meer) vanaf het moment dat de diagnose werd gesteld.

In dit geval neemt het aantal leukocyten in het bloed aanzienlijk toe, wat voornamelijk optreedt als gevolg van promyelocyten en myelocyten. In rust, zoals bij inspanning, treedt kortademigheid op bij patiënten.

Er wordt ook een toename van de milt en de lever opgemerkt, wat resulteert in een gevoel van zwaarte en pijn in het linker hypochondrium. Duidelijke verdikking van het bloed kan de ontwikkeling van miltinfarct veroorzaken, wat gepaard gaat met verhoogde pijn in het linker hypochondrium, misselijkheid en braken en koorts. Tegen de achtergrond van bloedverdikking is de ontwikkeling van stoornissen die verband houden met de bloedtoevoer niet uitgesloten, dit manifesteert zich op zijn beurt in de vorm van duizeligheid en ernstige hoofdpijn, evenals in de vorm van verminderde coördinatie van bewegingen en oriëntatie.

De progressie van de ziekte gaat gepaard met typische manifestaties: pijn in de botten en gewrichten, gevoeligheid voor infectieziekten, gewichtsverlies.

Lange tijd manifesteert de ziekte zich op geen enkele manier en kan de progressie jaren duren. In overeenstemming met de progressie wordt de volgende kenmerkende symptomatologie opgemerkt:

  • Vergrote lymfeklieren (zonder oorzaak of tegen de achtergrond van relevante infectieziekten zoals bronchitis, tonsillitis, enz.).
  • Pijn in het rechter hypochondrium als gevolg van een vergrote lever / milt.
  • Blootstelling aan het frequent voorkomen van infectieziekten als gevolg van verminderde immuniteit (cystitis, pyelonefritis, herpes, longontsteking, herpes zoster, bronchitis, enz.).
  • De ontwikkeling van auto-immuunziekten tegen de achtergrond van storingen in het functioneren van het immuunsysteem, dat bestaat uit de strijd van de immuuncellen van het lichaam met cellen die tot het lichaam zelf behoren. Door auto-immuunprocessen worden bloedplaatjes en rode bloedcellen vernietigd, verschijnen er bloedneuzen, bloedend tandvlees, ontwikkelt zich geelzucht, enz.

Lymfeklieren in deze vorm van de ziekte komen overeen met hun normale parameters, maar hun toename treedt op wanneer bepaalde infecties het lichaam beïnvloeden. Nadat de infectiebron is verwijderd, worden ze weer normaal. De toename van lymfeklieren begint voornamelijk geleidelijk, vooral veranderingen worden opgemerkt, voornamelijk in het kader van de cervicale lymfeklieren en oksellymfeknopen.

Leukemie wordt geclassificeerd op basis van verschillende kenmerken. Door de aard van het verloop van tumorprocessen worden hun acute en chronische vormen onderscheiden. In dit geval zijn deze definities voorwaardelijk en komen ze niet overeen met algemeen aanvaarde definities. De vormen van leukemie zijn dus niet afhankelijk van de duur van de ziekte en veranderen nooit in elkaar, maar elk heeft een stadium van remissie en terugval. Een gevaarlijk kenmerk van leukemie is het snelle transport van mutante cellen door het bloed naar alle organen, wat het begin van het tumorproces daarin veroorzaakt.

Overweeg chronische leukemie in meer detail. Wat is het en waarom heet het zo? Dit type ziekte wordt veroorzaakt door mutaties van reeds gevormde, gebruiksklare bloedcellen (rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes). Vaker manifesteert het zich op de leeftijd van 50 jaar en ouder. Vormen van chronische leukemie:

  • myelocytisch;
  • neutrofiel;
  • myelosclerose;
  • basofiel;
  • myelomonocytisch;
  • monocytisch;
  • erytromylose;
  • lymfatische leukemie;
  • haarcelleukemie;
  • lymfomatose
  • histocytose;
  • areretrimia;
  • trombocytemie.

Elk van hen heeft zijn eigen karakteristieke symptomen. Bij myelocytische leukemie zijn de enige tekenen van het begin van de ziekte bijvoorbeeld zwakte, zweten, vermoeidheid. De milt is niet vergroot, de bloedsamenstelling is normaal. Het enige dat kan waarschuwen is een verhoogd aantal neutrofielen in het bloed, hoewel dit wordt waargenomen bij infectieuze processen.

Veel voorkomende kenmerken van progressieve chronische leukemie zijn:

  • zwakheid;
  • toegenomen zweten;
  • vergrote milt;
  • gezwollen lymfeklieren;

Deze ziekte veroorzaakt mutaties in volwassen lymfocyten, waarvan 90-98% in groep "B". Hier worden goedaardige en kwaadaardige stadia onderscheiden. De laatste gaat zeer snel over in lymfosarcoom. Het begin van de ziekte is bijna ondefinieerbaar, omdat de patiënt helemaal geen verdachte symptomen voelt en alle bloedonderzoeken de norm aantonen, inclusief het aantal leukocyten.

Na verloop van tijd begint een zieke sneller vermoeid te raken, verschijnt er zweet en nemen de lymfeklieren en de milt iets toe. Chronische lymfatische leukemie heeft een onafhankelijke vorm, haarcelleukemie genaamd, gekenmerkt door villous uitgroeiingen van het cytoplasma, bovendien bevat het veel fosfatase en is het resistent tegen wijnsteenzuur.

In de beginfase is de diagnose van alle vormen van lymfatische leukemie moeilijk, zelfs bij het uitvoeren van bloedonderzoeken, omdat de resultaten vergelijkbaar zijn voor infectieziekten. Ook wordt voorkomen dat ontstekingsprocessen in de lymfeklieren, die mogelijk niet in verband worden gebracht met leukemie, de juiste diagnose stellen. Patiënten worden eerst behandeld met antibiotica en vervolgens wordt de diagnose verduidelijkt door histologische en

een röntgenfoto maken (bij leukemie in de longen worden lymfocyteninfiltraten gevormd, borstlymfeklieren vergroot).

Bij chronische leukemie zullen de belangrijkste symptomen ook bloedarmoede van verschillende ernst zijn, botpijn, algemene symptomen van vergiftiging, gewichtsverlies, zweten, bloeding, verhoogde LU, enz.

Het belangrijkste verschil tussen chronische en acute leukemie is het ontbreken van leukemie in de analyses en een klein aantal blastcellen.

Let op: als meer dan 30% van de ontploffingen wordt gedetecteerd, wordt de diagnose myeloïde of lymfoblastische crisis gesteld.

Behandeling

Het behandelingsregime voor acute leukemie wordt gekozen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, het type ziekte en de algemene toestand van het lichaam. Er zijn 2 hoofdmethoden: het gebruik van cytostatica en beenmergtransplantatie.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Recardio, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Geneesmiddel

Acute leukemie wordt behandeld met standaard polychemotherapie. Typen en doses medicijnen worden geselecteerd door de oncoloog. De behandeling omvat de volgende stappen:

  • Inductie van remissie. Met behulp van medicijnen wordt een afname van het aantal blastcellen in het bloed bereikt.
  • Consolidatie. Deze fase van chemotherapie helpt de resterende kwaadaardige cellen te vernietigen.
  • Reinductie. Het wordt gebruikt om het resultaat te consolideren. Medicijnen worden in dezelfde doses toegediend als in de eerste fase.

Chemotherapie veroorzaakt veel bijwerkingen (verergering van infectieziekten, tekenen van intoxicatie van het lichaam, indigestie, bloedarmoede, trombocytopenie). Gebruik om deze symptomen te elimineren:

  • antibacteriële middelen (Ceftriaxon, Levofloxacin);
  • antischimmelmiddelen (fluconazol);
  • ontgiftingsoplossingen (Hemodez).

Bij een uitgesproken verandering in de samenstelling van het bloed worden de plasmacomponenten, bloedplaatjes en erytrocytenmassa getransfundeerd.

chirurgisch

Een transplantatie van donorbeenmerg draagt ​​bij aan het verschijnen van gezonde stamcellen, waaruit vervolgens normale bloedbestanddelen worden gevormd. Transplantatie wordt alleen uitgevoerd tijdens de periode van volledige remissie van leukemie. Beenmerg bevrijd van blastcellen is gevuld met gezonde elementen. Ter voorbereiding op de operatie wordt een immunosuppressieve behandeling uitgevoerd. Dit onderdrukt het immuunsysteem en voorkomt het opnieuw verschijnen van kankercellen. Chirurgische interventie is gecontra-indiceerd bij:

  • schending van de functies van interne organen;
  • acute virale en bacteriële infecties;
  • herhaling van kanker, niet vertaald in remissie;
  • oudere patiënt.

De mensen

Voor de behandeling van acute leukemie worden de volgende folkremedies gebruikt:

  • Propolis. 3-5 g van dit product wordt voor elke maaltijd gekauwd. Het product verzadigt het lichaam met vitamines en vermindert de intensiteit van bijwerkingen van chemotherapie.
  • Longkruid. De bladeren van de plant worden in het voorjaar geoogst. Ze maken salades gekruid met plantaardige olie. De plant bevat stoffen die het hematopoëtische systeem normaliseren.
  • Boekweit tinctuur. 1 eetl. l gehakte toppen van een bloeiende plant giet 400 ml kokend water, laat een half uur staan. Filter de infusie en neem 100-3 maal daags 4 ml.
  • Een afkooksel van berkenknoppen. 1 eetl. l grondstoffen worden gemengd met 3 kopjes berkenbladeren, gekookt in 1,5 liter water. De resulterende thee wordt driemaal daags 100 ml ingenomen.

Behandeling met folkremedies houdt niet in dat de traditionele therapeutische methoden worden opgegeven. Voordat u deze of gene methode toepast, moet u een oncoloog raadplegen.

  • super vroeg (overlevingspercentage van slechts 10%);
  • vroeg;
  • laat (succes wordt behaald in 38% van de gevallen).

2. Door lokalisatie

  • buiten het beenmerg;
  • beenmerg (het gevaarlijkste);
  • gecombineerd.

Een zeer ernstige en in de meeste gevallen onvoorspelbare ziekte is leukemie. Wat is het gevaarlijk naast een verminderde bloedfunctie? Ten eerste het feit dat kankercellen zich gemakkelijk en snel door het lichaam verspreiden. Ten tweede de ernstigste complicaties van het beloop van de ziekte, waarbij mutante cellen de hersenwand kunnen binnendringen. Ten derde de bijwerkingen veroorzaakt door alle soorten behandelingen voor leukemie.

De behandeling van leukemie zal voornamelijk gericht zijn op het gebruik van cytostatische therapie gericht op het doden van tumorcellen.

Behandeling van leukemie is onderverdeeld in bepaalde fasen. Onder hen zijn:

  • remissie creëren (remissie-inductie);
  • bereikte remissie behouden;
  • preventie van schade aan het centrale zenuwstelsel (neuroleukemie);
  • therapie in remissie;
  • post-inductiebehandeling.

De belangrijkste antitumormedicijnen zijn:

  • Cyclofosfamide,
  • Rituximab,
  • Vincristine
  • Methotrexaat
  • Mercaptopurine, enz.

Als referentie. Behandeling wordt uitgevoerd volgens speciale schema's. Geneesmiddelen wisselen elkaar af, afhankelijk van de fase en de dag van de behandeling. Alle therapie wordt uitgevoerd onder controle van tests (inclusief regelmatige beenmergpunctie).

Cytostatica worden gecombineerd met glucocorticosteroïdtherapie (dexamethason, prednison).

Erg belangrijk! Een absolute contra-indicatie voor het gebruik van glucocorticosteroïden is een invasieve vorm van aspergillose (schimmelinfectie).

Om neuroleukemie te voorkomen, wordt het hoofd bestraald en wordt methotrexaat toegediend via de endolumbale methode (in het wervelkanaal) of intrathecaal (onder de hersenvliezen).

Bovendien, volgens indicaties, symptomatische therapie (antibacterieel, antischimmel, ontgifting), bloedtransfusie, etc.

Beenmergtransplantatie is zeer effectief. Na de implementatie is er praktisch geen terugval van leukemie. Er bestaat echter een risico op overlijden van de patiënt als gevolg van afstoting van een transplantaat en de ontwikkeling van immunodeficiëntie.

De behandeling van leukemie wordt bepaald op basis van een aantal factoren die daarbij horen, het type, de ontwikkelingsfase, de gezondheidstoestand van de patiënt als geheel en zijn leeftijd. Acute leukemie vereist onmiddellijke behandeling, waardoor het mogelijk is de versnelde groei van leukemiecellen te stoppen. Vaak blijkt het remissie te bereiken (vaak wordt de aandoening op die manier bepaald, en niet 'herstel', wat wordt verklaard door de mogelijke terugkeer van de ziekte).

Wat betreft chronische leukemie, het wordt uiterst zelden genezen vóór het stadium van remissie, hoewel het gebruik van een bepaalde therapie erin toelaat het verloop van de ziekte te volgen. In de regel begint de behandeling van chronische leukemie met het begin van de symptomen, terwijl chronische myeloïde leukemie in sommige gevallen onmiddellijk na de diagnose begint te worden behandeld.

De volgende worden geïdentificeerd als de belangrijkste methoden voor de behandeling van leukemie:

  • Chemotherapie. Er wordt een geschikt type medicijn gebruikt, waarvan de werking het mogelijk maakt kankercellen te vernietigen.
  • Radiotherapie of bestralingstherapie. Het gebruik van een bepaalde straling (röntgenfoto, enz.), Waardoor kankercellen kunnen worden vernietigd, daarnaast de milt / lever en lymfeklieren, die een toename ondergingen tegen de achtergrond van de ziekteprocessen in kwestie worden verlaagd. In sommige gevallen wordt deze methode gebruikt als een eerdere procedure voor stamceltransplantatie, daarover hieronder.
  • Stamceltransplantatie. Door deze procedure is het mogelijk om de productie van gezonde cellen te herstellen en tegelijkertijd het immuunsysteem te verbeteren. De voorgaande transplantatieprocedure kan chemo- of radiotherapie zijn, waarvan het gebruik een bepaald aantal beenmergcellen kan vernietigen, maar ook ruimte onder de stamcellen kan vrijmaken en het effect van het immuunsysteem kan verzwakken. Opgemerkt moet worden dat het bereiken van dit laatste effect een belangrijke rol speelt bij deze procedure, anders kan het immuunsysteem cellen gaan transplanteren die naar de patiënt zijn getransplanteerd.

Leukemie-prognose

Elk van de soorten kanker is op zijn eigen manier effectief (of niet effectief) te behandelen; daarom wordt de prognose voor elk van deze typen bepaald op basis van een uitgebreid beeld van de ziekte, een specifiek beloop en aanverwante factoren.

Acute lymfoblastische leukemie en de prognose daarvoor wordt met name bepaald op basis van het niveau van leukocyten in het bloed wanneer deze ziekte wordt gedetecteerd, evenals op basis van de juistheid en efficiëntie van de therapie in zijn adres en op de leeftijd van de patient. Kinderen van 2 tot 10 jaar bereiken vaak langdurige remissie, die, zoals we al hebben opgemerkt, als het geen volledig herstel is, dan in ieder geval de aandoening met afwezige symptomen bepaalt. Opgemerkt moet worden dat hoe meer witte bloedcellen er zijn bij het diagnosticeren van een ziekte, hoe kleiner de kans is dat deze volledig herstelt.

Voor acute myeloïde leukemie wordt de prognose bepaald afhankelijk van het type cellen dat betrokken is bij het pathologische beloop van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de juistheid van de voorgeschreven therapie. Standaard moderne behandelregimes bepalen ongeveer 35% van de gevallen van overleving in de komende vijf jaar (of meer) voor volwassen patiënten (tot 60 jaar).

De prognose voor chronische myeloïde leukemie wordt bepaald door het stadium van zijn beloop, het verloopt op een wat langzamere manier in vergelijking met acute leukemie. Ongeveer 85% van de patiënten met deze vorm van de ziekte komt 3-5 jaar na de ontdekking tot een duidelijke verslechtering van de aandoening. Het wordt in dit geval gedefinieerd als een explosiecrisis, dat wil zeggen het laatste stadium van de ziekte, vergezeld van het verschijnen van een aanzienlijk aantal onvolgroeide cellen in het beenmerg en bloed.

Wat betreft de prognose voor chronische lymfatische leukemie, de overleving varieert hier enigszins in termen. Sommige patiënten sterven dus in de komende 2-3 jaar vanaf het moment dat ze een ziekte detecteren (die optreedt als gevolg van de ontwikkeling van complicaties bij hen). Ondertussen is in andere gevallen het overlevingspercentage bepaald voor ten minste 5-10 jaar vanaf het moment van detectie van de ziekte; bovendien kunnen deze indicatoren worden overschreden totdat de ziekte overgaat in het terminale (laatste) ontwikkelingsstadium.

Als er symptomen optreden die de mogelijke relevantie van leukemie kunnen aangeven, moet u een hematoloog raadplegen.

De prognose voor leukemie hangt grotendeels af van de leeftijd van de patiënt. Gunstig is de leeftijd van dertig jaar. Bij deze categorie patiënten treedt vaak stabiele remissie op. Het is ook sneller en vaker in staat remissie bij vrouwen te veroorzaken.

Uiterst ongunstig voor de prognose is de leeftijd van 30 tot 60 jaar.

Slechte prognostische symptomen zijn: de aanwezigheid van morfologisch type leukemie M3, M4, L3, massale bloeding, een daling van het aantal bloedplaatjes onder 30 * 1012, een toename van het aantal witte bloedcellen met meer dan 20 * 1012, de ontwikkeling van neuroleukemie, de toevoeging van schimmel- en bacteriële infecties.

Erg belangrijk! Met de tijdige detectie van de ziekte en het uitvoeren van adequate therapie, evenals bij afwezigheid van verergerende prognostische symptomen, bereikt het vijfjaarsoverlevingspercentage van patiënten met leukemie 80%. Indien onbehandeld, is de sterfte 100%.

Bij het uitvoeren van onderhoudstherapie moet de patiënt constant worden gecontroleerd door een hematoloog. Een volledige bloedtelling wordt eenmaal per week gegeven tot het einde van de onderhoudsbehandeling (hierna - eenmaal per maand). Elke drie maanden wordt een biochemische analyse uitgevoerd.

KM-punctie wordt uitgevoerd als een terugval wordt vermoed.

Bij het bereiken van stabiele remissie, het volledig ontbreken van terugval en bijkomende ziekten vijf jaar na het einde van de onderhoudsbehandeling, kan de patiënt worden uitgeschreven.

Als referentie. Omdat de exacte oorzaak van de ontwikkeling van leukemie nog niet bekend is, is er geen specifieke preventie van leukemie.

Symptomen van verschillende soorten ziekten

Symptomen van acute myeloïde leukemie zijn als volgt:

  • een lichte toename van de milt, de ontwikkeling van het febriele syndroom;
  • leukemische pneumonitis (laesies bevinden zich in de longen, wat bijdraagt ​​aan het optreden van hoest);
  • leukemieontsteking van de hersenschors (vergezeld van ernstige hoofdpijn, koortsig syndroom, neurologische aandoeningen);
  • leukemische schade aan de nieren (er ontstaat ernstig nierfalen, de hoeveelheid uitgescheiden urine neemt af);
  • specifieke huiduitslag (ziet eruit als roze of bruine vlekken);
  • vergroting en verdichting van de lever;
  • tekenen van darmbeschadiging (losse ontlasting, hevige buikpijn, flatulentie, minder vaak ontstaan ​​ulceratieve afwijkingen op de darmslijmvliezen).

Symptomen bij acute lymfoblastische leukemie zijn als volgt:

  • Vergrote milt en lymfeklieren. In de vroege stadia van de ziekte worden pathologische veranderingen in de supraclaviculaire lymfeklieren geregistreerd. Ze krijgen grote afmetingen en een dichte textuur. Pijnsyndroom treedt op wanneer de omliggende zenuwuiteinden worden samengedrukt.
  • Manifestaties van longinfiltratie. De patiënt klaagt over hoesten en kortademigheid, die zelfs in rust optreedt.
  • Maagpijn. Ze komen voor met schade aan lymfeklieren in de buikholte. Bij mannen kunnen er tekenen zijn van beschadiging van de zaadbal (een vol gevoel en pijn in het scrotum).

Voor erythroblastische acute leukemie bij volwassenen is bloedarmoede kenmerkend. Het aantal rode bloedcellen en de concentratie hemoglobine in het bloed worden verlaagd. De huid wordt bleek, zwakte en duizeligheid verschijnen.

Diagnose van

De diagnose leukemie kan uitsluitend op basis van bloedonderzoek worden gesteld. Dit is in het bijzonder een algemene analyse, waardoor u een voorlopig idee kunt krijgen van de aard van de ziekte.

Voor het meest betrouwbare resultaat over de relevantie van leukemie worden gegevens gebruikt die tijdens punctie zijn verkregen. Beenmergpunctie bestaat uit het uitvoeren van een punctie van het bekkenbeen of het borstbeen met behulp van een dikke naald, waarbij een bepaalde hoeveelheid beenmerg wordt verwijderd voor nader onderzoek met een microscoop.

In meer complexe gevallen wordt de methode van biochemische diagnostiek, immunohistochemie, gebruikt, waarmee op basis van een bepaalde hoeveelheid van een bepaald type eiwit in de tumor bijna 100% de aard ervan kan worden bepaald. Laten we het belang uitleggen van het bepalen van de aard van de tumor. Ons lichaam heeft tegelijkertijd veel cellen, die constant groeien en ontwikkelen, op basis waarvan we kunnen concluderen dat leukemie relevant kan zijn in hun meest uiteenlopende variaties.

Ondertussen is dit niet helemaal waar: degenen die het vaakst worden gevonden, zijn al lang voldoende bestudeerd, maar hoe perfecter de diagnosemethoden, hoe meer we leren over mogelijke variëteiten, hetzelfde geldt voor hun aantal. Het verschil tussen de tumoren bepaalt de eigenschappen die kenmerkend zijn voor elke variant, en dit betekent dat dit verschil ook geldt voor de gevoeligheid voor de therapie die erop wordt toegepast, inclusief de gecombineerde soorten gebruik.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Huisarts, cardioloog, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiologie, reumatologie, immunologie met allergologie.
Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiologie en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

Detonic