Bloedonderzoek voor Alat

De werking van het menselijk lichaam wordt verzekerd door meerdere chemische processen die tegelijkertijd cyclisch en onderling verbonden, continu en sequentieel zijn. Enzymen spelen een belangrijke rol in bloedfiltratie- en spijsverteringssystemen. Alanine-aminotransferase (AlAT) is het belangrijkste leverenzym dat betrokken is bij het metabolisme van aminozuren. Het grootste deel van het enzym zit in de lever, een kleine hoeveelheid in de nieren, hart- en skeletspieren.

Alanine zelf is belangrijk als bron van snelle glucoseproductie voor voeding van de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Een onderzoek naar het niveau van AlAT en AsAT in het bloed vergemakkelijkt de diagnose en prognose van ernstige ziekten en verwondingen van de lever, het hart en de alvleesklier aanzienlijk.

Russische wetenschappers, die 320 mensen hadden onderzocht, waaronder zowel zieke als gezonde mensen (controlegroep), ontdekten dat bij vrouwen met CVH ALaT in 78,6% van de gevallen niet overeenkomt met de ernst van de ziekte. Bij sommige patiënten werd zelfs een normaal niveau van alanineaminotransferase geregistreerd.

Bij mannen was het aantal gevallen van hepatitis, dat niet gepaard ging met een te hoge concentratie van dit enzym, slechts 21,4%, dat wil zeggen het verschil tussen de seksen is 3,7 keer. Bovendien was deze indicator, zelfs bij ongeveer dezelfde ernst van de ziekte, bij vrouwen 1,5 keer lager.

Om een ​​echt beeld van de lever te krijgen, moet u andere levertesten uitvoeren, dan kunt u nauwkeuriger zeggen of een vrouw deze pathologie heeft of niet. Vertegenwoordigers van het schone geslacht hebben veel meer kans op een latent verloop van CVH, wanneer later symptomen van leverschade optreden, in aanwezigheid van uitgesproken, soms onomkeerbare veranderingen.

Met al deze factoren moet rekening worden gehouden bij het onderzoeken van mannen en vrouwen op de aanwezigheid van leverpathologieën.

De norm van ALaT voor verschillende soorten hepatitis kan met 20 of zelfs 100 keer toenemen. Bovendien speelt de oorzaak van deze pathologie (virussen, vergiftiging, erytrocytenhemolyse) geen rol.

  • Bij de ziekte van Botkin kan een toename van deze biochemische parameter worden waargenomen zelfs voordat geelzucht en andere klinische symptomen optreden. Ook kan de ALaT-norm in het bloed enige tijd na herstel worden verhoogd en binnen twee tot drie weken weer normaal worden (vrouwen - 31 IE / l; mannen - 45 IE / l).
  • Bij virale hepatitis met "injectiespuit", vooral die met chronisch en langdurig beloop (CVH), kan deze indicator constant fluctueren, in meer of mindere mate. Soms hangt het af van het stadium van het besmettelijke proces en in sommige gevallen zijn dergelijke sprongen moeilijk uit te leggen.
  • Mechanische (obstructieve) geelzucht veroorzaakt ook krampachtige veranderingen in de concentratie van ALaT. Met deze pathologie kan het niveau van alanineaminotransferase in het bloed op een dag stijgen tot 600 IE / l, en dan spontaan weer normaal worden binnen twee dagen.

Functionaliteit van AsAT

Het materiaal voor de studie is uitsluitend veneus bloed of serum. Haar hek is 's ochtends op een lege maag gemaakt. De hele procedure kost niet veel tijd en vindt plaats zonder pijn. Het resultaat is na 6-10 uur klaar. Serum kan 48 uur worden bewaard bij een temperatuur van 15-25 graden. Onder koelere omstandigheden (2-8 ° C) gaat het ongeveer 6 dagen mee.

Voor de vraag waar een dergelijke analyse kan worden uitgevoerd, moet u contact opnemen met gespecialiseerde laboratoria die biochemische analyses uitvoeren. Om te weten of ASAT (aspartaataminotransferase) verhoogd of normaal is, kunt u in sommige gevallen een studie ondergaan in de kliniek op de plaats van registratie of bij een medische openbare instelling. U hoeft alleen maar te weten of haar laboratorium de benodigde apparatuur en instrumenten heeft voor een dergelijke analyse.

Normale indicatoren voor elke groep mensen zijn anders. Bij pasgeborenen is de concentratie AST bijvoorbeeld 25-75 U / L, terwijl deze bij kinderen iets ouder (1-18 jaar) 15-60 U / L is. Normale waarden voor vrouwen variëren van 10 tot 36 eenheden / liter, en voor mannen - van 14 tot 20 eenheden / liter.

Bij een gezonde vrouw, AlAT, verandert de norm tijdens de zwangerschap niet en zou deze moeten samenvallen met de waarden vóór de conceptie. In gevallen waarin AlAT tijdens de zwangerschap licht verhoogd is, kunnen oorzaken worden overwogen die niet met ziekten verband houden:

  • intramusculaire injectie;
  • Overmatige lichaamsbeweging voor een zwangere vrouw
  • verslaving aan fast food;
  • ongecontroleerde inname van voedingssupplementen;
  • obesitas;
  • foetale druk op de galwegen, waardoor de uitstroom van gal wordt voorkomen.

Normalisatie van voeding, matige fysieke activiteit, gewichtsbeheersing en choleretische geneesmiddelen normaliseren enzymparameters.

In de loop van het leven van een persoon veranderen ALaT-niveaus. U moet dit weten om ALaT correct te ontcijferen in een biochemische bloedtest.

  • Bij gezonde voldragen pasgeborenen is de norm voor alanineaminotransferase 10 tot 17 E / L.
  • Als de baby te vroeg werd geboren, kan dit cijfer 13-26 U / L zijn, en het niveau van deze stof in het bloed van dergelijke baby's verandert bijna dagelijks.
  • Vanaf de zesde levensdag tot de leeftijd van zes maanden stijgt de bovengrens van de alanineaminotransferase-index lichtjes en bedraagt ​​30 E / L. Dit komt doordat in de eerste zes maanden van het lichaam van de baby alle biochemische mechanismen worden geleidelijk 'geactiveerd', omdat het kind zich aanpast aan het bestaan ​​buiten de moederschoot.
  • Van zeven maanden tot een jaar varieert deze indicator van 13-29 U / L. Op dit moment zijn de indicatoren voor jongens en meisjes nog niet verschillend.
  • Van jaar tot 14 jaar is de concentratie van alanineaminotransferase bij jongens en meisjes anders. Bovendien zal het in het vrouwelijk lichaam lager zijn dan bij het mannelijke. Bij meisjes in de voorschoolse leeftijd wordt de concentratie van 13-18 U / L als de norm beschouwd en bij jongens is de bovengrens al 22 U / L. Deze trend zal zich het hele leven doorzetten.
  • Voordat de leeftijd van 60 jaar wordt bereikt, is de norm voor alanineaminotransferase bij mannen 10-45 E / L, terwijl ALaT normaal is bij vrouwen in deze periode slechts 10-31 E / L.
  • Het niveau van deze stof in het bloed kan alleen tijdens de zwangerschap veranderen en dan niet bij alle vrouwen. In sommige gevallen blijft het ongewijzigd. Als de toekomstige moeder een licht verhoogd ALaT-niveau heeft en 35 U / L bedraagt, is dit geen reden tot bezorgdheid. Een toename van ALaT tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door het feit dat een vergrote baarmoeder de galkanalen enigszins kan beknellen of dat er een lichte buiging in de galwegen ontstaat. Het is niet nodig om bang te zijn voor deze stand van zaken - na de geboorte neemt de baarmoeder af en worden de indicatoren weer normaal. Als de toename van de toename van ALaT in het bloed tijdens de zwangerschap aanhoudt en de concentratie van deze stof een hoog aantal bereikt, moeten aanvullende onderzoeken worden gedaan, omdat dit kan worden geassocieerd met een schending van de lever, de nieren en het hart.
  • Wanneer mensen de 60 jaar oude barrière 'overschrijden', verandert ook de snelheid van alanineaminotransferase in het bloed. ALaT is normaal gesproken bij mannen van deze leeftijd 10 tot 40 eenheden / liter, en bij vrouwen 10–28 eenheden / liter. Op dit niveau blijft de concentratie van alanineaminotransferase tot het einde van de levensduur.

Aan wie is een test voor AlAT voorgeschreven

De arts kan een biochemische analyse voorschrijven om het niveau van de AST- en ALT-enzymen te onderzoeken als er tekenen zijn van leverschade of voor sommige factoren die de werking ervan kunnen beïnvloeden.

Veel voorkomende symptomen van leverziekte:

  • Verlies van eetlust;
  • Gevallen van braken;
  • De aanwezigheid van misselijkheid;
  • Pijn in de buik;
  • Uitwerpselen in lichte kleuren;
  • Donkere kleur van urine;
  • Een gelige tint van de eiwitten van de ogen of huid;
  • De aanwezigheid van jeuk;
  • Algemene zwakte;
  • Verhoogde vermoeidheid.

Risicofactoren voor leverschade:

  • Alcohol misbruik;
  • Hepatitis of geelzucht;
  • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
  • Mogelijk giftige medicijnen gebruiken (anabole steroïden; ontstekingsremmende, tuberculosebestrijdende, antischimmelmiddelen; antibiotica en andere);
  • diabetes;
  • Zwaarlijvigheid.

Analyse van AsAT- en AlAT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, diagnosticeren ze het positieve effect van medicamenteuze therapie).

Myocardinfarct wordt aangegeven door een toename van beide indicatoren (ASAT en ALAT) in de analyse met 1,5 tot 5 keer.

Als de AST / ALT-verhouding tussen 0,55 en 0,65 ligt, kunnen we in de acute fase uitgaan van virale hepatitis; overschrijding van de coëfficiënt van 0,83 duidt op een ernstig beloop van de ziekte.

Als het niveau van AST veel hoger is dan het niveau van ALT (de verhouding AsAT / ALAT is veel groter dan 1), dan kunnen alcoholische hepatitis, spierbeschadiging of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen.

Om de fout te elimineren, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubine-aminotransferasedissociatie). Als er een verhoogd niveau van bilirubine is tegen een achtergrond van een afname van het niveau van de desbetreffende enzymen, wordt uitgegaan van een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht.

Het niet naleven van de regels voor het voorbereiden van de analyse kan leiden tot willens en wetens onjuiste resultaten, wat de noodzaak van een aanvullend onderzoek en een lange procedure om de diagnose te verduidelijken met zich meebrengt. De voorbereiding omvat verschillende belangrijke punten:

  1. De levering van het materiaal gebeurt 's ochtends op een lege maag;
  2. Sluit vet, gekruid voedsel, alcohol en fast food de dag voor het geven van bloed uit;
  3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
  4. Sluit fysieke en emotionele stress de avond voor en 's morgens voor de bloedafname uit;
  5. Neem het materiaal niet onmiddellijk in na radiografie, fluorografie, fysiotherapie, echografie of rectaal onderzoek;
  6. Het is noodzakelijk om de arts over alle medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties te vertellen voordat een biochemische studie wordt aangesteld.

Diagnose van ziekten op basis van de resultaten van een bloedtest is een complex proces dat de beschikbaarheid van relevante kennis vereist, dus het ontcijferen van de resultaten moet worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen.

Het endogene enzym AlAT dient als een betrouwbare marker voor levertesten - leverpathologieën in de diagnostische laboratoriumpraktijk. Alanine-aminotransferase wordt gevormd als gevolg van intracellulaire synthese en is daarom in kleine doses in het bloed aanwezig.

Een bloedtest voor de inhoud van AlAT bij een gezond persoon laat een minimumwaarde zien. Ziekten of beschadiging van de lever veroorzaken de dood van de cellen, terwijl het intracellulaire leverenzym AlAT in de bloedbaan wordt afgegeven, wat, samen met andere indicatoren, een vrij informatieve indicator is van pijnlijke processen.

Symptomen van leverziekte:

  • zwakte, gebrek aan eetlust, misselijkheid en braken;
  • buikpijn, geelzucht;
  • donkere urine en opgehelderde ontlasting.

Risicofactoren voor leverziekte:

  • eerdere hepatitis
  • alcoholverslaving,
  • diabetes en obesitas,
  • erfelijke oorzaken
  • medicijnen gebruiken die de lever agressief beïnvloeden.

Een AlAT-bloedtest wordt uitgevoerd voor de volgende doeleinden:

  • controleren op mogelijke leverschade als gevolg van verwondingen;
  • identificatie van drugs- en alcoholafhankelijkheid in het kader van een reeks onderling samenhangende indicatoren;
  • beoordeling van de effecten van anticholesteroltherapie en een aantal andere geneesmiddelen die relatief giftig zijn voor de lever;
  • verheldering van de oorzaak van geelzucht bij de patiënt - leverziekte of verminderde bloedfunctie.

De patiënt aan wie de AlAT-test wordt voorgeschreven, moet zijn arts informeren over de aanwezigheid van redenen die de nauwkeurigheid van de analyseresultaten kunnen verminderen:

  • het nemen van bepaalde medicijnen, bloeddruk en kruideninfusies (orale anticonceptiva en aspirine, warfarine en paracetamol, valeriaan en echinacea-infusies);
  • mogelijke zwangerschap;
  • de aanwezigheid van allergieën;
  • een reeks intramusculaire injecties passeren;
  • revalidatieperiode na hartchirurgie of hartkatheterisatie;
  • actieve fysieke activiteit vóór de test.

AST-kenmerken

Ieder van ons kwam vroeg of laat zo'n zin tegen toen aspartaataminotransferase toenam. Niet iedereen weet wat dit betekent. Open in dit opzicht de sluier een beetje. In een gezond lichaam zit het enzym in de cellen van de genoemde inwendige organen, wat de norm is. Slechts een klein deel van AST kan in de bloedbaan terechtkomen. Ter informatie - de concentratie van het enzym in het hart overschrijdt de hoeveelheid in de bloedbaan met 10 keer.

Maar als het weefsel van een orgaan beschadigd is, dringt aspartaataminotransferase, dat vrijkomt, het bloed binnen en begint de hoeveelheid enzym te stijgen. De groeisnelheid is afhankelijk van de mate van weefselschade. Bij een diagnose van myocardinfarct zal de AST-concentratie bijvoorbeeld binnen een dag een maximum bereiken.

In sommige gevallen kan het niveau van het enzym de norm 5 keer overschrijden en kan een dergelijke indicator 7 dagen aanhouden. En dan kan iemand zich afvragen: als aspartaataminotransferase (ASAT) verhoogd is, wat betekent dit dan? Een dergelijke hoge activiteit is een kenmerkend teken van de ernstige toestand van de patiënt, die vaak resulteert in een ongunstig resultaat.

Als de toename van de concentratie van het enzym geleidelijk en toeneemt, betekent dit dat de infarctzone toeneemt. De activiteit van aspartaataminotransferase kan worden veroorzaakt door de dood van leverweefsel.

Wat kan de hoge activiteit van AsAT bedreigen?

Vaak wordt een hoge concentratie aspartaataminotransferase in de bloedbaan juist veroorzaakt door een myocardinfarct. Bovendien kan de hoeveelheid van het enzym 10 keer meer zijn dan de norm, en hoe hoger deze is, hoe groter het beschadigingsgebied van de hartspier. Op de vierde dag van de behandeling wordt meestal een tweede test voorgeschreven. Het resultaat zal aantonen of aspartaataminotransferase al dan niet verhoogd is. In het geval van effectieve therapie moet de concentratie ervan afnemen.

Een hoog niveau van AsAT kan worden waargenomen bij leverschade als gevolg van de invloed van verschillende factoren:

  • Oncologische ziekten.
  • Alcoholvergiftiging.
  • Zwaarlijvigheid.
  • De aanwezigheid van hepatitis.

Alleen in dit geval is het voor een nauwkeurige diagnose noodzakelijk om een ​​aanvullend onderzoek uit te voeren. Maar verhoogde niveaus van het enzym kunnen voorkomen bij volledig gezonde mensen. Activiteit kan dus zijn:

  • Bij kinderen met ontsteking.
  • Bij vrouwen tijdens het eerste trimester van de zwangerschap.
  • Bij overmatig gebruik van alcoholische dranken.
  • Bij het nemen van bepaalde medicijnen: valeriaan, verschillende antibiotica of paracetamol.

Grote fysieke inspanningen hebben in dit opzicht ook een negatief effect. Bovendien, als aspartaataminotransferase wordt verhoogd, kunnen de redenen verborgen zijn bij het gebruik van geneesmiddelen op basis van barbituurzuur, het gebruik van anticonceptiva kan ook leiden tot een toename van AsAT.

AlAT-uitbreidingsniveaus

De redenen voor het verhoogde niveau van het enzym, zoals hierboven vermeld, kunnen een myocardinfarct zijn. Met deze diagnose wordt een hoge aspartaataminotransferase-activiteit geregistreerd bij 95-98% van alle patiënten. Bovendien kan de waarde het tarief van 3000 eenheden / liter bereiken. In andere gevallen wordt een hoog niveau van het enzym waargenomen bij levernecrose. Deze ziekte kan op zijn beurt worden veroorzaakt door verschillende vormen van hepatitis. Het AST-niveau overschrijdt in dit geval 10-100 keer de normale waarden.

Onder andere ziekten is het vermeldenswaard angina pectoris, acute pancreatitis, obstructie van de galwegen, kankercellen of levermetastasen. Zelfs de concentratie van het enzym kan toenemen als gevolg van letsel, brandwonden, het begin van het afsterven van spiercellen, onder invloed van een zonnesteek. Dit kan ook de toestand van de patiënt in de postoperatieve periode omvatten.

Het feit dat aspartaataminotransferase bij een kind verhoogd is, kan wijzen op de aanwezigheid van hepatitis, spierdystrofie, acute myocarditis en geelzucht.

Het enzymniveau kan niet alleen stijgen, maar ook dalen. Dit gebeurt om verschillende redenen. Dit komt meestal voor bij zwangere vrouwen. In andere gevallen wordt bij kinderen en volwassenen als gevolg van spierdystrofie, verwondingen van verschillende ernst, herseninfarct, hypothyreoïdie of acute pancreatitis een verlaagd niveau van aspartaataminotferase waargenomen. Door een tekort aan vitamine B6 of een leverruptuur wordt ook een tekort aan eiwitmoleculen vastgesteld.

  • medicijnen en chemicaliën gebruiken (antibiotica en barbituraten, chemotherapie en medicijnen),
  • levercirrose,
  • vette leverschade;

Matig en gemiddeld:

  • alcoholvergiftiging
  • sommige vormen van hepatitis
  • groeiproblemen bij adolescenten;
  • kanker necrose,
  • virale hepatitis,
  • staat van shock.

Voorbereiding is een belangrijke voorwaarde

Zoals bij sommige onderzoeken, moet de analyse serieus worden genomen, omdat het nemen van medicijnen, of het nu een door een arts voorgeschreven medicijn is of een kruidenafkooksel, de resultaten van de analyse negatief kan beïnvloeden, wat onnauwkeurig zal zijn.

Om zeker te weten of aspartaataminotransferase al dan niet verhoogd is, moet u daarom stoppen met het gebruik van het geneesmiddel. Als dit om een ​​of andere reden niet mogelijk is, moet de behandelende arts op de hoogte worden gebracht die alle informatie over het medicijn moet verstrekken. Namelijk de dosering en het tijdstip van goedkeuring. Laboratoriumtests kunnen een zwangerschap voor vrouwen verpesten.

Wat is aspartaataminotransferase (AsAT)

Het endogene enzym aspartaataminotransferase (AcAT) is verantwoordelijk voor het versnellen van de afgifte van ammoniak uit aminozuren voor de daaropvolgende verwerking in de ureumcyclus. AsAT wordt niet alleen aangetroffen in de lever, maar ook in de hartspier en hersenen, nieren en milt, longen en alvleesklier. Vanwege het intracellulaire karakter van de synthese wordt AcAT met succes gebruikt bij de diagnose van de toestand van het myocard en de lever. Met behulp van een biochemische bloedtest voor AsAT en AlAT, evenals hun verhouding, slagen artsen erin een hartaanval te voorspellen nog voordat de belangrijkste symptomen verschijnen.

AsAT wordt ook gebruikt als marker bij de differentiële diagnose van een aantal ziekten:

  • Cirrose en hepatitis;
  • Leveruitzaaiingen;
  • Geelzucht van verschillende oorsprong.

Als, volgens de resultaten van het onderzoek, hoge ALAT-waarden veel groter zijn dan de normoverschrijding voor AsAT, is dit een kenmerkend teken van leverschade. Als AsAT meer wordt verhoogd dan AlAT, moet een versie van myocardiale celdood worden overwogen. Overmatige activiteit van alanineaminotransferase is ook mogelijk tijdens het gebruik van bepaalde geneesmiddelen. Mogelijk lagere waarden van AcAT en AlAT tijdens zwangerschap, nierfalen of pyridoxinedeficiëntie.

Waar levertesten af ​​in St. Petersburg

U kunt alle tests, inclusief tests voor leverenzymen AlAT en ASaT, afleggen in een modern medisch centrum Diana. De kliniek bevindt zich in St. Petersburg, vlakbij de metro. We garanderen nauwkeurige resultaten, steriliteit en vertrouwelijkheid.

Als u een fout vindt, selecteer dan een stuk tekst en druk op Ctrl Enter

Een vraag stellen
Svetlana Borszavich

Huisarts, cardioloog, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiologie, reumatologie, immunologie met allergologie.
Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiologie en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

Detonic