Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen

Het belangrijkste is om de normale bloedstroom te herstellen. Hiervoor worden in de regel medicijnen voorgeschreven die vasospasme verlichten en vernauwing voorkomen, het lumen verwijden, bloedstolsels blokkeren en de bloedstroom verhogen.

Let op: om het meest effectieve resultaat veilig voor uw gezondheid te bereiken, zullen onze specialisten alle geneesmiddelen strikt individueel selecteren, rekening houdend met alle noodzakelijke factoren - van de ernst van de ziekte tot uw algemene toestand op het moment van behandeling.

Om ervoor te zorgen dat de behandeling zo productief mogelijk is, selecteren onze specialisten, samen met medische behandeling, fysiotherapeutische procedures voor u die de toestand en het functioneren van de aangetaste bloedvaten helpen herstellen.

Opmerking: medicamenteuze behandeling, fysiotherapie en een speciaal dieet, die we hieronder zullen bespreken - maatregelen die effectief zijn in een vroeg stadium van ontwikkeling van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen. Als de ziekte is begonnen en de bloedvaten aanzienlijk zijn aangetast, kan alleen een operatie helpen.

Symptomen van een verandering in het functioneren van de onderste ledematen met atherosclerose kunnen worden vermoed bij het optreden van claudicatio intermittens. Om een ​​vaatchirurg onmiddellijk aan te spreken, is een situatie vereist waarin de patiënt hevige pijn heeft in de kuitspieren, heupgewricht en dijspieren. Met een korte stop en respijt neemt de pijn af, kan een persoon de reis voortzetten, maar al snel, wanneer de beweging hervat, keren de pijnsensaties weer terug en worden ondraaglijk.

Omdat zelfs bij volledige blokkering van een groot vat het bloed door de collaterale takken blijft stromen, kunnen de klinische symptomen van atherosclerose vervagen. De patiënt in de vroege stadia van de ontwikkeling van atherosclerose voelt alleen kou in de benen, krampen in de kuitspieren, vermoeidheid bij het lopen en gevoelloosheid van de vingers. In de regel schrijft hij deze symptomen toe aan een lang rechtopstaand verblijf, ongemakkelijke schoenen en het koude seizoen.

Het debuut van de ziekte en schade aan de slagaders van de benen wordt gekenmerkt door een verandering in de kleur van de huid, ze worden bleek, cyanotisch. Diagnostische techniek (beoordeling van bloedarmoede):

  • de patiënt in buikligging heft zijn benen op zonder zijn knieën 45 graden te buigen. Bij het buigen van de enkelgewrichten worden de snelheid van het gevoel van vermoeidheid, het verschijnen van bleekheid op de voetzolen opgemerkt - dit geeft de mate van beschadiging van de bloedvaten en de ontwikkeling van bloedarmoede aan.

Tabak is een van de belangrijkste drijfveren voor het optreden van vasculaire atherosclerose.

Bij atherosclerose van de benen wordt één ledemaat vaker aangetast. Bij het bewegen voelt de patiënt plotseling dat één been ondraaglijk zwaar wordt, pijn, kreupelheid verschijnt en het vermogen om te bewegen verdwijnt. Pas na stoppen en rusten verdwijnen stijfheid en kramp, maar komen weer terug na het herhalen van de belasting. Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen kan ook optreden als gevolg van spasmen van de bloedvaten, die wordt waargenomen bij rokers.

Van oorsprong lijkt atherosclerose van de benen op angina pectoris en wordt het "claudicatio intermittens van het hart" genoemd. Iemand die zich van onaangename problemen wil ontdoen, moet kleding dragen die geschikt is voor het weer, zich goed warmen in de winter en tijdens het lopen geen plotselinge schokbewegingen maken, waardoor het tempo geleidelijk wordt opgebouwd.

De ziekte wordt gekenmerkt door:

  1. intermitterende claudicatio;
  2. gebrek aan pols. Bij palpatie in de popliteale fossa, op de enkel en dij, is de pols niet voelbaar;
  3. trofische verschijnselen. Gemanifesteerd in de vorm van haaruitval op de benen, foliation van de nagelplaten, het verschijnen van zweren op de vingers en hielen;
  4. pijn die intenser wordt tijdens het lopen. Geleidelijk aan wordt het 'pijnloze pad' korter, in het laatste stadium verschijnen de pijnen in rust;
  5. huidcyanose. Geleidelijk maakt plaats voor karmozijn met manifestaties van trofische zweren en gangreen.

Voordat de behandeling wordt voorgeschreven, stijgt de medische geschiedenis van de patiënt. Het is belangrijk rekening te houden met alle anamnestische gegevens die tot de complicatie van atherosclerose hebben geleid.

Om de arts de juiste behandeling voor te schrijven, moet hij uw medische geschiedenis grondig bestuderen

  1. vermindering van pijn die optreedt bij claudicatio intermittens;
  2. verhoogde tolerantie (tolerantie) voor fysieke activiteit met atherosclerose. Dit wordt bereikt door de afgelegde afstand te vergroten voordat de eerste tekenen van claudicatio intermittens optreden;
  3. preventie van kritische arteriële occlusie (blokkering). Preventie van de vorming van zweren, gangreen op de benen en preventie van amputatie;
  4. preventie van beroerte en myocardinfarct.

Een medicijn dat cholesterol normaliseert en de verdere ontwikkeling van de ziekte voorkomt.

Bij atherosclerose van de gewrichten kan de arts medicijnen voorschrijven

  • nicotinezuur en zijn derivaten. Het gebruik ervan is verplicht, zeer effectief in elk stadium van atherosclerose dat zich in de onderste ledematen heeft ontwikkeld. Maar deze groep geneesmiddelen is gecontra-indiceerd voor schendingen van de lever, maagzweer, jicht, insulineafhankelijke diabetes mellitus.

Als lokale remedie voor atherosclerose van de benen wordt de zalf van Sophora officinalis voorgeschreven, die goed helpt bij huidlaesies met atherosclerose, wonden en zweren in de onderste (en bovenste) ledematen. Japanse Sophora-tinctuur wordt voorgeschreven voor vaatziekten (atherosclerose, hoge bloeddruk, hartproblemen) en ter voorkoming van bloedingen.

Het is noodzakelijk om atherosclerose volledig te behandelen, waarbij het op alle schakels van pathogenese inwerkt. Een belangrijk aspect zijn veranderingen in levensstijl, inclusief voeding. Een goed geselecteerde voedingsspecialist kan de inname van stoffen die de hoeveelheid cholesterol in het bloed verhogen, verminderen. Verandering van levensstijl bestaat uit de implementatie van een speciale oefentherapie, het afwijzen van slechte gewoonten (roken, alcohol) en, indien nodig, een verandering van beroep als atherosclerose in de onderste ledematen ontstaat als gevolg van lichamelijke inactiviteit.

Welke symptomen heb je?

Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen manifesteert zich door zeer specifieke symptomen, waaronder:

  • Jeuk, kippenvel en benen
    De sensaties zijn vergelijkbaar met die die optreden wanneer je bijvoorbeeld je been uitsteekt. Alleen bij atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen verschijnen ze alleen. Bijvoorbeeld tijdens het lopen.
  • Koud gevoel in de benen
    Het ontstaat zonder reden. Ook als je op een warme zomerdag in de zon staat.
  • Bleke huid van de benen
    Het ontstaat als gevolg van het feit dat weefsels een tekort aan bloedtoevoer hebben.
  • Vermindering van de vet- en spierlaag van de dijen, benen en voeten
    Zoals hierboven al vermeld, verstoort een gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof de stofwisseling, waardoor vet en spierweefsel in volume afnemen.
  • Gedeeltelijk of volledig haarverlies op de enkels en benen zonder later herstel
    Bij zuurstofgebrek van weefsels lijdt de huid, samen met haar aanhangsels (haarzakjes en zweetklieren). Dit gaat gepaard met haaruitval, droogheid en verkleuring van de huid.
  • Pijn in de benen
    Verschijnt voor het eerst tijdens het lopen. Deze aandoening wordt "intermittent claudication syndrome" genoemd. Met de voortgang van het proces wordt de afgelegde afstand zonder pijn aanzienlijk verminderd. In de toekomst komen pijn in de benen zelfs in rust voor (vooral bij het liggen).
  • Roodheid of donker worden van de huid van het onderbeen, voeten en vingers
    Door de reflexuitzetting van bloedvaten wordt de huid donkerrood. Dit symptoom geeft al het begin aan van een gevaarlijke complicatie - weefselsterfte.
  • Beenzweren
    Dergelijke zweren worden 'trofisch' genoemd. Ze verschijnen op delen van de huid met kritieke ischemie.
  • Gangreen (necrose, weefselsterfte)
    Het manifesteert zich in de laatste stadia van de ziekte, wanneer het pathologische proces onomkeerbaar wordt. Bovendien is amputatie onvermijdelijk.

Zoals u zelf kunt zien, is atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen een gevaarlijke ziekte die u arbeidsongeschikt kan maken of tot vroegtijdig overlijden kan leiden.

Als u onaangename gewaarwordingen in uw benen voelt (tintelingen, kippenvel, jeuk, kou) of, erger nog, pijn die zelfs in rust optreedt en intenser wordt tijdens het lopen of sporten, stel dan geen bezoek aan de dokter uit.

Onthoud: u kunt zonder operaties werken als u de ziekte op tijd identificeert. Is het de moeite waard om aan te halen?

Maak nu een afspraak.

Het uitwissen van atherosclerose heeft lange tijd geen symptomen. Vaak is het eerste symptoom trombose, maar beschadiging van de beenslagaders treedt geleidelijk op. Eerste manifestaties van de ziekte:

  • gevoelloosheid van de voeten;
  • kilte;
  • pijn in de kuiten;
  • verbranding van de huid van de benen;
  • gevoeligheid voor kou.

Met de ontwikkeling van de ziekte, als gevolg van problemen met de bloedtoevoer naar de ledemaat, kan het onderbeen afvallen, valt het haar op het been vaak uit en zijn de nagelplaten gelaagd. Als gevolg van het vernietigen van atherosclerose verschijnen zweren en necrose op de voeten. Als de behandeling niet wordt uitgevoerd, kan necrose van de weefsels van de onderste ledematen en gangreen ontstaan.

De initiële mate van ontwikkeling van pathologie kan gedurende meerdere jaren zonder tekenen verlopen. Het is het asymptomatische beloop dat deze chronische aandoening gevaarlijk is, aangezien pathologische veranderingen zich blijven voortzetten. Veel voorkomende symptomen van atherosclerose van de hoofdvaten van de onderste ledematen zijn:

  • gevoelloosheid van de huid op de benen;
  • gangveranderingen als gevolg van kreupelheid;
  • constante kou in de voeten;
  • vasculaire trombose;
  • blancheren van de huid van het been;
  • gebrek aan pols in het dijbeen en onder het kniegewricht;
  • de vorming van niet-genezende zweren en erosie;
  • gelaagdheid van nagels op de tenen;
  • cyanose.

Met de vernietigende vorm van atherosclerose, verschijnt het klinische beeld van aanhoudende hemodynamische stoornissen in de vaten van de onderste ledematen niet onmiddellijk. Schade aan de hoofdslagaders compenseert tot een bepaald punt de collaterale circulatie. In de vroege stadia van de ziekte wordt niet bij alle patiënten beenpijn waargenomen;

De groei van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de weefsels met progressieve atherosclerose van de onderste ledematen wordt gekenmerkt door niet-specifieke manifestaties:

  • verkoeling en kilte van de benen;
  • bleekheid en cyanose van de huid;
  • langzame haargroei en kaalheid van de benen;
  • frequent gevoel van "kippenvel" in de benen zonder duidelijke reden;
  • atrofie van de spieren en het vet in de dijen, kuiten en voeten;
  • intermitterende claudicatio.

In het stadium III - IV van atherosclerose treden stagnerende verschijnselen op in de aangetaste weefsels, waardoor de huid van de vingers en hielen een paarse of paarse tint krijgt; Vervormingen van nagels worden vaak waargenomen. Een verandering in de kleur van de huid geeft aanleiding om de aanwezigheid van een bloedstolsel te vermoeden en waarschuwt voor een hoog risico op het ontwikkelen van trofische ulcera en necrose.

Wat wordt onthuld tijdens de inspectie

Differentiële diagnose voor atherosclerose van de benen is van groot belang voor de benoeming van een behandelingskuur. De ziekte onderscheidt zich dus van: het uitwissen van tromboangiitis, endarteritis, Raynaud-syndroom, Monkeberg-sclerose en heupzenuwneuritis.

Negeer het jaarlijkse onderzoek van de inwendige organen en bloedvaten niet

Bij het diagnosticeren van atherosclerose worden de mogelijke oorzaken van de ziekte vastgesteld en worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

  • consultatie van een vaatchirurg;
  • MSCT-angiografie en MR-angiografie;
  • измерение Артериальное давление с вычислением лодыжечно-плечевого индекса;
  • bepaling van pulsatie van slagaders van de ledematen;
  • perifere arteriografie;
  • USDG (duplex scannen) van perifere slagaders.

Concluderend wordt er rekening mee gehouden dat bij atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, wat is de pulsatie onder de plaats van occlusie (afwezig, verzwakt), systolisch geruis wordt gehoord over stenotische slagaders, trofische stoornissen op de benen worden opgemerkt, indien nodig wordt een foto gemaakt om de ontwikkeling van de ziekte visueel te volgen.

Met behulp van Doppler-echografie en DS worden vasculaire doorgankelijkheid, het occlusieniveau en de mate van bloedtoevoer naar de benen vastgesteld. Perifere angiografie voor atherosclerose van de benen stelt u in staat de omvang van vasculaire pathologie bij atherosclerose, de mate van verstopping en stenose, de aard van de ontwikkeling van "bypasses" (collaterals) en de toestand van het distale arteriële bed te bepalen.

Met behulp van een speciale echografie en DS kunt u bepalen hoe erg de vaten verstopt zijn en wat u vervolgens moet doen.

In een tomografisch onderzoek in een vaatregime (MSCT of MR-angiografie) worden de resultaten van radiopake angiografie bevestigd.

Oblitererende atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen

Het uitwissen van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen is een van de meest voorkomende vormen van atherosclerose (3-5% van de gevallen). De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en gaat van het ene stadium naar het andere:

  • Stadium I - pijn in de benen verschijnt na het passeren van grote afstanden
  • II stadium - pijn treedt op na het lopen tot 200 m
  • Stadium III - pijn wordt al gevoeld na het passeren van kleine afstanden van minder dan 50 m, en soms in rust
  • Stadium IV - de benen doen bijna constant pijn in rust, tijdens het lopen neemt de pijn aanzienlijk toe, ontstaan ​​zweren en gangreen

Om de juiste behandeling te kiezen, is het belangrijk om een ​​grondige diagnose te stellen: om te begrijpen en te begrijpen hoe de ziekte is begonnen.

Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen: oorzaken

De belangrijkste voorwaarde voor de ontwikkeling van atherosclerose is een verminderd lipidenmetabolisme, waardoor levercellen hun vermogen verliezen om lipoproteïnen met een lage dichtheid (vet-eiwitcomplexen) te verwerken tot lipoproteïnen met een hoge dichtheid, die gemakkelijk door het lichaam kunnen worden gebruikt. Vetcomplexen met een lage dichtheid nestelen zich op de wanden van de slagaders en vormen plaques die de diameter van de bloedvaten verkleinen totdat ze volledig zijn geblokkeerd.

Stoornissen in het vetmetabolisme en onvoldoende elasticiteit van de vaatwanden kunnen een uiting zijn van veroudering of een constitutionele aanleg, maar in de meeste gevallen worden pathologische veranderingen in de slagaders veroorzaakt door veranderbare factoren die de patiënt kan beïnvloeden. De relatie tussen de incidentie van een zittende levensstijl, overgewicht, roken, langdurige stress en slechte voeding betrouwbaar vastgesteld.

Sommige chronische ziekten en endocriene aandoeningen dragen bij aan de ontwikkeling van atherosclerose. Hier behoort de palm tot diabetes: er wordt opgemerkt dat bij 75-80% van de diabetici atherosclerose van de onderste ledematen zich binnen 4-5 jaar na het begin van de ziekte ontwikkelt. Ongecontroleerde hypertensie, coronaire hartziekte, hypothyreoïdie en chronisch nierfalen verhogen ook het risico op het ontwikkelen van atherosclerose.

De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is een genetische aanleg.

Atherosclerose van de onderste ledematen is een ziekte waarbij atherosclerotische plaques zich vormen op de wanden van de aderen en slagaders van de benen. Naarmate de pathologie vordert, wordt de vasculaire doorgankelijkheid verminderd, wat op zijn beurt leidt tot verslechtering van het trofisme en circulatiestoornissen in een of beide ledematen.

Andere oorzaken van atherosclerotische laesies van de slagaders van de onderste ledematen zijn:

  • misbruik van slechte gewoonten;
  • obesitas;
  • onjuist dieet;
  • inactieve, sedentaire levensstijl;
  • hormonale en endocriene aandoeningen;
  • constant hoge bloeddruk;
  • chronische stress, psycho-emotionele en fysieke overbelasting;
  • fysiologische veranderingen die optreden met de leeftijd;
  • hypothermie;
  • ontstekingsziekten die de gewrichten van de dij, knie, voeten aantasten.

Er zijn veel redenen en factoren die de ontwikkeling van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen kunnen veroorzaken. Laten we het hebben over de belangrijkste:

  • Paul
    Volgens statistieken lijden mannen veel vaker aan atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen dan vrouwen. Waarom dit gebeurt, is nog niet helemaal duidelijk, maar er is een versie die specifieke vrouwelijke geslachtshormonen - oestrogenen - de vorming van cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten voorkomt.
  • Leeftijd
    Na 50 jaar wordt het aantal mannen en vrouwen dat lijdt aan atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen relatief gelijkmatig, omdat met het begin van de menopauze bij vrouwen het niveau van geslachtshormonen - oestrogenen, die volgens wetenschappers een gunstig effect hebben op bloedvaten, neemt aanzienlijk af.
  • Hoge cholesterol
    Dit is de belangrijkste reden voor de vorming van plaques op de wanden van bloedvaten, die hun lumen vernauwen en waardoor arteriële trombose ontstaat met een volledige stopzetting van de bloedstroom.
  • hypertensie
    Verhoogde bloeddruk helpt de bloedvaten na verloop van tijd te slijten: ze verliezen hun elasticiteit en worden broos, waardoor de afzetting van cholesterol op de wanden en de vorming van cholesterolplaques veel intenser is
  • Genetica
    Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen is altijd het resultaat van een combinatie van verschillende redenen, waaronder erfelijkheid. Van ouders worden de kenmerken van lipidenmetabolisme, hormonale niveaus en het immuunsysteem doorgegeven, waarvan de ontwikkelingssnelheid van atherosclerose grotendeels afhangt. Denk eraan: u loopt risico als atherosclerose ziek was of als uw naaste familie ziek is
  • Slechte gewoontes
    Nicotine, vooral in grote hoeveelheden, beïnvloedt het metabolisme en veroorzaakt spasmen van de bloedvaten. Narcotische stoffen werken op vrijwel dezelfde manier, maar de gevolgen zijn vele malen moeilijker. Alcohol draagt ​​bij aan de uitzetting van bloedvaten, maar het negatieve effect op het bloed en de inwendige organen als geheel is veel sterker dan het minimale therapeutische effect dat hem gewoonlijk wordt toegeschreven.
  • Gelijktijdige ziekten en pathologieën
    Bijvoorbeeld diabetes mellitus, waarbij het vetmetabolisme aanzienlijk is verstoord, en de overgrote meerderheid van de mensen met deze ziekte ontwikkelt atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, die veel agressiever is
  • Gebrek aan schildklierhormonen
    Het metabolisme verergert, waardoor het risico op het ontwikkelen van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen met 35-40% toeneemt
  • Spanning
    Vooral schadelijk voor de toestand van bloedvaten en hartfunctie, als stress vaak voorkomt en lang aanhoudt
  • Zwaarlijvigheid
    Obesitas, een fysiek moeilijke aandoening op zich, veroorzaakt niet alleen atherosclerose, maar ook een aantal andere pathologieën, waaronder arteriële hypertensie en diabetes, die de ernst van het verloop van atherosclerose aanzienlijk verhogen

Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen

Diagnostiek

Een voorlopige diagnose wordt gesteld door een fleboloog op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek, rekening houdend met de aard van de polsslag van grote slagaders. Met een uitgesproken vernauwing van het lumen van de vaten, wordt bijna geen schok gevoeld en bij het luisteren naar probleemgebieden wordt vreemd geluid geregistreerd.

Tegen de achtergrond van het algemene beeld van de belemmerde bloedstroom in de onderste ledematen, worden functionele tests uitgevoerd volgens Burdenko, Moshkovich en Shamov-Sitenko, die het mogelijk maken de toestand van de perifere bloedcirculatie te beoordelen.

Om de diagnose te verduidelijken, worden aanvullende instrumentele en laboratoriumstudies voorgeschreven:

  • Dopplerografie van bloedvaten - bepaalt nauwkeurig de snelheid van de bloedstroom in de grote slagaders van de benen, het gehalte aan zuurstof en voedingsstoffen in aangrenzende weefsels;
  • biochemische bloedtest - onthult een verhoogd gehalte aan triglyceriden en lipoproteïnen met lage dichtheid. De berekening van de atherogeniciteitsindex (de verhouding van vetfracties met hoge dichtheid tot totaal cholesterol in het bloed) heeft een belangrijke diagnostische waarde;
  • radio-isotoopangiografie - wordt gebruikt om het niveau en de kwaliteit van trofisch weefsel rond de aangetaste bloedvaten te beoordelen;
  • radiografie - wordt voorgeschreven voor OSNK met als doel het volume en de lokalisatie van lipidenplaques te verduidelijken;
  • spectraal scannen van slagaders is de meest informatieve innovatieve techniek voor de functionele studie van grote bloedvaten, waarbij visualisatie van arteriële contouren wordt gecombineerd, lokale druk wordt gemeten en belangrijke hemodynamische parameters worden bepaald.

De arts kan atherosclerose van de benen diagnosticeren tijdens een extern onderzoek, wanneer er sprake is van ernstige alopecia (haaruitval), dikke huid, broze nagels, verkleuring van de huid, trofische stoornissen in het getroffen gebied. Ook vestigt de arts bij palpatie de aandacht op de temperatuur van het pijnlijke been, omdat er bij atherosclerose vaak een temperatuurasymmetrie is.

Om de diagnose te verduidelijken met behulp van moderne apparatuur: voer duplex scannen van bloedvaten uit, Doppler-echografie is een niet-invasieve methode die is gebaseerd op het gebruik van ultrasone golven. Bovendien kan de arts een bloedtest voorschrijven voor suiker, biochemie, fluoroscopie met de introductie van een contrastmiddel, MRI. Onder moderne omstandigheden is een nauwkeurige diagnose van atherosclerose van de onderste ledematen mogelijk in de vroegste stadia van de ziekte.

Ontdek in meer detail dat zo'n duplex scan van de vaten van het hoofd en de nek.

Aandacht! De informatie in het artikel is alleen bedoeld als richtlijn. Materialen van het artikel vereisen geen onafhankelijke behandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en aanbevelingen voor behandeling geven op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

In de regel verschijnen symptomen zelfs wanneer atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen actief vordert. Maar als er geen uiterlijke tekenen zijn van de ontwikkeling van de ziekte, betekent dit niet dat uw bloedvaten gezond zijn.

Alleen ervaren specialisten kunnen de ziekte in een vroeg stadium grondig onderzoeken en identificeren, wat vooral belangrijk is: tijdige diagnose en behandeling helpen de ontwikkeling van ernstige, levensbedreigende complicaties te voorkomen.

Maak nu een afspraak om mogelijke risico's te vermijden.

Diagnose van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen omvat:

  • Anamnese en objectief onderzoek
  • Objectieve inspectie en functionele tests
  • Echografie (echografie) van de vaten van de onderste ledematen
  • Andere onderzoeksmethoden

Om atherosclerose van de onderste ledematen zo effectief mogelijk te behandelen, moet u eerst de exacte diagnose achterhalen en de oorzaken van de overtreding vaststellen. Daarom moet u eerst een afspraak maken met de arts, die een eerste lichamelijk onderzoek zal uitvoeren, klachten zal stellen en alle belangrijke gegevens zal verzamelen. Een slagader wordt ook beluisterd met een stethoscoop.

Diagnose van atherosclerose bestaat uit de volgende onderzoeksmethoden:

  • angiografie met magnetische resonantie;
  • multi-plak CT;
  • arteriografie en scannen van perifere vaten;
  • polsmeting in de enkels en heupen;
  • Echografie met Doppler.

Anamnese en objectief onderzoek

De diagnose begint met een gedetailleerde verzameling van informatie die de arts bij de eerste afspraak zal uitvoeren om rekening te houden met alle mogelijke factoren:

  • Leeftijd (vooral belangrijk als je ouder bent dan 40)
  • Rookervaring (als je ooit hebt gerookt of gerookt)
  • Overgewicht
  • Afwezigheid of aanwezigheid van allergieën
  • Uw klachten van pijn en ongemak in de benen
  • Huidskleur
  • Pulse over grote slagaders
  • De aanwezigheid of afwezigheid van vreemd geluid tijdens het luisteren naar de getroffen gebieden
  • Gelijktijdige ziekten (bijv. Hypertensie of diabetes mellitus)
  • De aan- of afwezigheid van familieleden met atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen en andere hart- en vaatziekten

Indien nodig, zal de arts aanvullende functionele tests uitvoeren die vermoedens van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen helpen bevestigen of weerleggen:

  • Functionele test Burdenko
    Uw arts zal u vragen uw been bij de knie te buigen. Als er een kenmerkend vaatpatroon op de voet of de zool verschijnt, stroomt het bloed slecht uit de ledemaat en stagneert het gezicht, wat heel typisch is voor atherosclerose.
  • Hyperamische test Shamov / Sitenko
    Om stoornissen in de bloedsomloop in de weefsels die kenmerkend zijn voor atherosclerose te identificeren, brengt de arts een speciale manchet aan op uw dij of schouder, die, door in de weefsels te knijpen, de normale bloedtoevoer verstoort. Na een paar minuten (meestal 3-5) zal de arts de manchet verwijderen. Als de vaten in orde zijn, zal de huid na 25-35 seconden haar natuurlijke kleur herstellen. Als er atherosclerose is, duurt het herstel van de bloedtoevoer in de weefsels 1-1,5 minuten of zelfs langer - het hangt allemaal af van hoe erg de bloedvaten zijn aangetast.
  • Moshkovich functionele test
    Je gaat op de bank liggen, tilt je benen verticaal omhoog zonder de knieën te buigen en houdt ze 2-3 minuten in deze positie. Sta dan op. Als de vaten gezond zijn, herstelt de natuurlijke kleur van de huid van de benen snel - binnen 5-10 seconden. Indien aangetast door atherosclerose, zal bleekheid 20-30 seconden en zelfs langer aanhouden.

Wat mag ik eten

Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd als een hulpmiddel, maar de hoofdbehandeling moet een dieet zijn dat jarenlang moet worden gevolgd met atherosclerose. Bij atherosclerose in de onderste ledematen is het noodzakelijk om veel voedingsmiddelen te beperken en uit te sluiten, vooral rijk aan dierlijke vetten (ei, boter, zure room, kaas).

Het gebruik van zout en suiker om gewrichtsatherosclerose te minimaliseren

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan witte kool die vit bevat. C, mineralen en het beste uitscheidende cholesterol uit het lichaam met atherosclerose. Het wordt aanbevolen om minimaal 100 gram zuurkool in verse en gefermenteerde vorm te consumeren, met toevoeging van bessen (duindoorn, aronia, bosbessen, gedroogde abrikozen), evenals uien, knoflook.

Te veel eten en obesitas (hypercholesterolemie) leiden tot veranderingen in de onderste ledematen tijdens atherosclerose, lipoproteïnen met een lage dichtheid beginnen zich op te hopen in het bloed, wat leidt tot verergering en snelle progressie van atherosclerose. Dit wordt verklaard door het feit dat "dikke vrouwen" zuurstof verbruiken tijdens spierwerk meer dan een gewoon persoon 2-3 keer, de lengte van het capillaire netwerk is langer, en dit alles zorgt ervoor dat de bloedvaten en het hart werken in een "noodsituatie" modus.

Oma's recepten

Met atherosclerose wordt een goede preventie en reiniging van bloedvaten bereikt volgens de "grootmoeder" -methoden. Traditionele geneeskunde biedt de volgende remedies:

  1. knoflook is een krachtig hulpmiddel voor het reinigen van vaten. Giet 50 gram papperige knoflook met 200 ml goede wodka, zet deze 7 dagen op een donkere plaats, schud regelmatig. Neem 10 druppels van 3 sleur in een theelepel water, ongeacht de voedselinname. De cursus wordt na 2 maanden herhaald;
  2. meidoornbessen, aardbeien, frambozenblad. Neem 2 el. meng en laat 30 minuten sudderen in een waterbad in 0.5 l water. Neem een ​​half kopje bouillon 3-4 rsut 30 minuten voor de maaltijd gedurende 3 maanden;
  3. gelijke delen venkelvruchten, kastanjebloemen, citroenmelisse, klaverkruid, adonismix, neem 1 eetl. en sta 3 uur in een thermoskan in 200 gram kokend water. Drink de voltooide infusie 30 minuten na een maand eten in een derde van een glas, neem een ​​week pauze en herhaal de cursus opnieuw.

Alternatieve methoden kunnen zowel voor preventie als voor de behandeling van gewrichtsatherosclerose worden gebruikt

In combinatie met traditionele geneeskunde kunnen folkremedies atherosclerose stoppen en zelfs genezen in de beginfase. Bloedzuigers met atherosclerose 'gaan' als aanvullende behandeling. De stof hirudine, geïnjecteerd met bloedzuiger in het bloed, verdunt de bloedstroom, verdooft en heeft een ontstekingsremmend effect.

Methoden voor de diagnose van atherosclerose

Indien nodig zal de arts u andere diagnostische tests voorschrijven, waaronder:

  • Laboratoriumtests zullen helpen bij het identificeren of uitsluiten van een verhoogde concentratie van totaal cholesterol, evenals het bepalen van de verhouding tussen "goed" en "slecht" cholesterol (atherogeniciteitsindex) en andere pathologieën van inwendige organen
  • Een radio-isotoopstudie zal helpen het gebrek aan bloedtoevoer naar weefsels te beoordelen en de mate van ischemie nauwkeurig te bepalen
  • MRI met contrast zal, indien nodig, helpen bij het identificeren van de locatie en de exacte grootte van de vernauwing van het vaatlumen

Het is belangrijk om te weten: het is niet altijd gemakkelijk om atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen nauwkeurig te diagnosticeren, aangezien ons lichaam zich aanpast aan deze ziekte terwijl deze zich ontwikkelt: nieuwe vaten die de weefsels voeden die de ervaring en vorm van bloedtoevoer missen. Dit kan misleidend zijn voor een onervaren specialist.

Onthoud wanneer u contact met ons opneemt: onze specialisten zijn eersteklas professionals met vele jaren ervaring in de diagnose en behandeling van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, die uw situatie grondig zullen begrijpen en precies zullen bepalen hoe gezond uw vaten zijn.

Begin met een bezoek aan de dokter. Maak nu een afspraak.

Diagnostische methoden

Oefeningen en massage voor atherosclerose in de benen zijn geïndiceerd om de bloedstroom in de perifere vaten te normaliseren. Therapeutische massage (kneden) van grote spieren leidt ertoe dat in het lichaam mechanismen van myogene stimulatie beginnen te werken, biotestimulantia worden gevormd die de resorptie van littekens tijdens atherosclerose en celregeneratie (herstel) bevorderen.

Rustige en ongehaaste gymnastiek in de ochtend verkleint de kans op atherosclerose

Gymnastiek voor atherosclerose wordt in een rustig tempo uitgevoerd en omvat swingoefeningen voor middelgrote en grote spiergroepen met een groot bewegingsbereik. Zowel gymnastiek als massage beginnen in de beginperiode met kleine ladingen.

Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen: behandeling

Medicamenteuze behandeling van vasculaire sclerose wordt uitgevoerd wanneer de ziekte niet is begonnen. Een uitgebreid behandelingsregime zal helpen om de aandoening snel te normaliseren, bijkomende symptomen te verwijderen en complicaties te voorkomen. Voor deze doeleinden moet u de volgende groepen medicijnen gebruiken:

  • Antiplatelet. Aangegeven voor de preventie van trombose:
    • Reopoliglyukin;
    • "Aspirine".
  • Anticoagulantia. Verdun bloed, voorkom bloedstolsels:
  • Krampstillers. Als atherosclerose van de vaten van de benen gepaard gaat met pijn, wordt het volgende voorgeschreven:
  • Vasodilateren. Verhoog de vasculaire doorgankelijkheid. Draag bij aan de normalisatie van de bloeddruk:
    • "Pentoxifylline";
    • "Vazaprostan";
    • Pentillin.

In het geval van zweren en wonden op de huid wordt Levomekol-zalf gebruikt, die een antibacterieel effect heeft.

Als zich zweren en erosie op de huid hebben gevormd, zullen lokale preparaten in de vorm van zalven en gels met een antibacterieel effect helpen om het defect te verwijderen. Cure-complicaties helpen:

Hoe atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen te behandelen? Het hangt allemaal af van de mate van de ziekte, bijkomende pathologieën, uw leeftijd, algemene toestand van het lichaam en een aantal andere factoren waarmee onze specialisten zeker rekening zullen houden om de behandeling effectief en veilig voor uw gezondheid te laten zijn.

  • Medicatie therapie
  • Fysiotherapie

Onder de methoden van chirurgische interventie voor atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen zijn de meest effectieve:

  • Vasculaire protheses
  • Angioplastiek

Tijdens de operatie wordt het getroffen gebied van het vat verwijderd, in plaats daarvan wordt een speciale prothese geïnstalleerd. Omdat moderne prothesen hightech zijn, schieten ze gemakkelijk wortel en vervullen ze perfect hun functie, waardoor je een volwaardig leven kunt leiden.

Niet altijd wordt het getroffen gebied verwijderd. Wanneer het vat kan worden gered, wordt angioplastiek gebruikt. Door een kleine punctie in de dijbeenslagader onder controle van een speciale röntgenfoto, brengt de specialist de katheter naar het punt van vernauwing, met behulp van speciaal gereedschap, zet deze uit of verwijdert formaties die de bloedstroom verstoren. In sommige gevallen eindigt de operatie met de installatie van een stent.

Let op: hoeveel chirurgie er voor u nodig is en welke methode voor u het meest de voorkeur heeft, wordt door onze specialisten bepaald op basis van de resultaten van diagnostiek en conservatieve behandeling.

Conservatieve behandeling van atherosclerose van de benen is alleen effectief in de beginfase van het pathologische proces. Standaard therapeutische behandelingen omvatten kuurbehandeling van krampstillers, vaatverwijders en geneesmiddelen om de reologische eigenschappen van bloed ongeveer vier keer per jaar te verbeteren. Tegelijkertijd worden bijkomende ziekten behandeld - normalisatie van de bloeddruk bij hypertensiepatiënten, een verlaging van de bloedsuikerspiegel bij diabetici, enz.

Gecombineerde therapie van atherosclerose van de onderste ledematen omvat de actieve betrokkenheid van de patiënt bij het therapeutische proces. Het is noodzakelijk om te stoppen met roken, breng het lichaamsgewicht in overeenstemming met de fysiologische norm en bekijk het menu. Het therapeutische dieet voor atherosclerose van de onderste ledematen (tabel nr. 10c) schrijft voor om de inname van verzadigde dierlijke vetten, transvetten en instant koolhydraten te beperken. Met een neiging tot obesitas, moet u de calorie-inname met 10-15% verminderen. Als gevolg hiervan zijn veel bekende producten verboden:

  • gefrituurd voedsel en fast food;
  • eidooiers;
  • worsten en gerookt vlees;
  • slachtafvallen;
  • zoete frisdrank;
  • industriële sauzen - mayonaise, ketchup, enz .;
  • chocolade en suikergoed;
  • margarines, spreads en andere bronnen van transvetten.

Voedingsmiddelen met een lipolytisch effect, rijk aan vezels: moeten aanwezig zijn in de voeding: verse groenten, fruit, bessen en groenten, ongeraffineerde oliën, zeevis en bicarbonaat-sulfaat tafelmineraalwater. Het is belangrijk om voldoende vitamine B1, B3, B6, C, natuurlijke antioxidanten, meervoudig onverzadigde vetzuren, macro- en micronutriënten te consumeren, vooral jodium en mangaan.

Vanaf stadium II van de ziekte is chirurgische behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen aangewezen:

  • femoraal-popliteale of femoraal-tibiale bypass-transplantatie - de richting van de bloedstroom waarbij de arteriële occlusie wordt omzeild door een shunt;
  • verwijdering van de aangetaste slagader met daaropvolgende installatie van de prothese;
  • stenting - de uitzetting van het lumen van het vat door het binnenframe te installeren - de stent;
  • endarterectomie - open verwijdering van sclerotische plaques;
  • endovasculaire behandeling - endoscopische verwijdering van lipidenplaques onder videocontrole.

Bij een grote mate van arteriële occlusie en een slechte ontwikkeling van collaterals, wordt de kwestie van het uitvoeren van arteriële reconstructie of amputatie van ledematen overwogen.

Preventie en prognose

Tijdige en adequate behandeling van atherosclerose vergroot de kans op volledig herstel en herstel. Anders zal de ziekte vorderen, in dit geval kunnen complicaties niet worden voorkomen. Als preventieve maatregel wordt aanbevolen om voeding vast te stellen, slechte gewoonten op te geven, omdat roken en alcohol de elasticiteit en doorgankelijkheid van bloedvaten verminderen.

Handig gedoseerd wandelen en lichte sporten. Als atherosclerose al is opgetreden, is het belangrijk om preventieve medicamenteuze behandeling, fysiotherapie te ondergaan. Met karakteristieke tekens is het verboden om zelfmedicatie te geven. Alleen gekwalificeerde medische zorg zal het mogelijk maken om complicaties te herstellen en te voorkomen.

Dieet voor atherosclerose van de onderste ledematen is een van de belangrijkste voorwaarden voor een succesvolle behandeling. Om een ​​resultaat te bereiken, is het belangrijk om het constant te observeren. In het begin zult u zich misschien niet op uw gemak voelen om de eetgewoonten op te geven die u gewend bent, maar na korte tijd zal uw lichaam zich herbouwen en zult u het dieet zien als een nieuwe en plezierige levensstijl, gevuld met licht en even lekker eten. Bovendien zijn er maar heel weinig producten die we aanraden op te geven.

  • Vetarm vlees en gevogelte (bijv. Kalkoen)
  • Vis (inclusief vettig)
  • Vers fruit, groenten, bessen
  • Zuivelproducten (inclusief vetten)
  • Gekookte eieren, omeletten
  • Olijf- en zonnebloemolie
  • Granen
  • Volkoren pasta
  • Brood
  • Groene thee
  • Noten (vooral walnoot en amandelen zijn nuttig)
  • Linzen, bonen, erwten
  • Kaas (vetgehalte onder 30%)
  • Margarine, spread en andere transvetten-rijke synthetische producten
  • Slachtafval (nier, lever, hersenen), evenals producten daarvan
  • Worstproducten
  • Mayonaise, ketchup en andere industriële sauzen
  • Gefrituurde aardappelen
  • Fast food

Leid daarnaast een actieve levensstijl, oefen (bijvoorbeeld zwemmen), wees vaker in de lucht, loop en word niet nerveus over kleinigheden.

Onthoud: atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen is een ziekte die in de vroege stadia kan worden genezen zonder operatie en op tijd om de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties te voorkomen die invaliditeit en vroegtijdig overlijden kunnen veroorzaken.

Stel het bezoek daarom niet uit. Maak nu een afspraak met onze specialisten. Maak een keuze voor professionele geneeskunde!

Een vraag stellen
Svetlana Borszavich

Huisarts, cardioloog, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiologie, reumatologie, immunologie met allergologie.
Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiologie en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

Detonic