Prognose voor overlevenden van ischemische beroerte

Ischemische beroerte wordt ook wel 'herseninfarct' genoemd. Deze definitie komt volledig overeen met de pathogenese die in het lichaam optreedt tijdens onvoldoende bloedtoevoer.

Het woord 'ischemie' zelf betekent een gebrek aan bloedtoevoer naar een orgaan of weefsel als gevolg van een afname of volledige stopzetting van de arteriële bloedstroom naar dit deel van het lichaam.

Het woord 'beroerte' betekent een overtreding van de bloedcirculatie van de hersenen, wat vaak gepaard gaat met bewustzijnsverlies of verlamming. Als tegelijkertijd met dit fenomeen bloedvaten barsten, treedt een snelle dood van hersencellen op.

Het proces van weefselvernietiging stopt niet, zelfs niet nadat de normale bloedstroom is hersteld. Daarom is het uiterst belangrijk dat een persoon tijdig de nodige medische zorg krijgt. Na een herseninfarct heeft de patiënt revalidatie nodig. Het is een belangrijk onderdeel van de algemene therapie en voorkomt mogelijke complicaties.

Classificatie van de ziekte

Met een verscheidenheid aan symptomen, oorzaken en kenmerken van manifestatie kunt u een classificatie van ischemische beroerte maken.

Rekening houdend met de aard en kenmerken van het verloop van de ziekte, spreken ze van verschillende soorten beroertes:

  • Tijdelijke ischemische aanval. De laesie is geconcentreerd in een klein gebied. Tekenen van pathologie duren niet langer dan een dag.
  • Kleine beroerte. Functioneel herstel binnen 3 weken wordt opgemerkt.
  • Progressief. De symptomen nemen geleidelijk toe gedurende enkele uren of dagen. Normalisatie van de staat is niet volledig, resteffecten blijven bestaan.
  • Totaal. Het wordt gekenmerkt door hersenbeschadiging en een zich ontwikkelend tekort aan functies.
Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Recardio, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Omdat

De soorten ziekten worden beschreven op basis van de redenen die ertoe hebben geleid:

  • Aterothrombotische shock treedt op in een droom. Het wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling - cholesterolformaties verminderen geleidelijk de diameter van de hersenvaten.
  • De lacunaire vorm verschijnt niet onmiddellijk. Op de eerste dag kunnen tekenen van deze ziekte niet worden opgespoord. Bij deze ziekte treedt een spasme van hersenslagaders op, die door verschillende hersenvliezen gaat. Het wordt geassocieerd met arteriële hypertensie, atherosclerose en embolie. Bij het lacunair syndroom lijden kleine haarvaten, waardoor bloed naar de weefsels diep in de hersenen wordt gebracht.
  • Integendeel, plotseling treedt een cardio-embolische beroerte op. Een gebroken bloedstolsel blokkeert de bloedstroom in middelgrote bloedvaten.
  • Een sterke drukverlaging of een afname van het vulvolume van het hart leidt tot hemodynamica. De schok wordt niet geassocieerd met fysieke activiteit.
  • Hemorologische ontwikkeling door bloedingsstoornissen.

Op de s>

Ischemische beroerte aan de rechterkant wordt rechts genoemd. De processen voor het verwerken van sensorische informatie, perceptie en fantasie zijn verstoord. Creativiteit wordt kleiner. De patiënt verliest het vermogen om te sympathiseren, het geheugen verslechtert. Als de patiënt linkshandig is, lijdt zijn spraak. Het blijkt dat de linkerkant verlamd is, de arm en het been niet bewegen, de gevoeligheid verdwijnt.

Door lokalisatie

In de overtredingszone kunt u verschillende soorten beroertes onderscheiden. Het syndroom van de vertebro-basilaire sectie wordt gekenmerkt door atrofie in de regio van de romp, het cerebellum, de nek.

In het geval van een stoornis in het basilaire deel van de hersenstam, verslechtert het werk van het hart en de ademhalingsorganen. De dood komt het vaakst voor als gevolg van de laesie op deze afdeling.

Coördinatie lijdt bij patiënten, tremor verschijnt bij het proberen een gerichte beweging te maken, braken, coma ontwikkelt zich. De meest voorkomende uitkomst is de dood; medicamenteuze therapie helpt zelden.

Circulatiestoornis in het vertebro-basilaire bekken wordt gekenmerkt door verwarring, misselijkheid en slikvermogen.

Met een beroerte van de middelste hersenslagader wordt de gevoeligheid verstoord, ontwikkelt zich verlamming. Patiënten onderscheiden zich door een gestopt uiterlijk. Vaak begrijpen ze hun ziekte niet.

In sommige gevallen veroorzaakt een ischemische crisis een schending van de bloedtoevoer naar het ruggenmerg. In dit geval hebben de patiënten verlamde armen en benen, er worden problemen met de ontlasting waargenomen.

Onderzoekers hebben de omvang van de laesie geïdentificeerd:

  • uitgebreid atherotrombotisch - 115 cm3;
  • cardioembolisch - 62 cm3;
  • hemodynamisch - 32 cm3;
  • lacunaire - 2 cm3.

Een reologische laesie wordt gekenmerkt door een oppervlakte van 1,5 cm3.

De vorming van een ischemische beroerte wordt veroorzaakt door een stop in de bloedtoevoer naar een specifiek hersengebied. Vanwege het voorkomen worden dergelijke vormen van het syndroom onderscheiden:

  • trombo-embolisch - vasculaire passages worden verstopt door bloedstolsels;
  • hemodynamisch - als gevolg van langdurige spasmen van het vat treedt er onvoldoende voeding van de hersenen op met voedingscomponenten;
  • lacunaire - een klein gebied wordt aangetast (tot 15 mm), terwijl het optreden van neurologische manifestaties wordt waargenomen.

Rassen door de aard van de laesie:

  • voorbijgaande ischemische aanval - een klein deel van de hersenen wordt aangetast, terwijl de symptomen na een dag verdwijnen;
  • lichte beroerte - patiënten herstellen na een laesie binnen 21 dagen;
  • progressief - klinische symptomen treden geleidelijk op en na herstel worden kleine neurologische aandoeningen waargenomen;
  • voltooide (uitgebreide) beroerte - de klinische symptomen houden lang aan en na de behandeling blijven ernstige neurologische gevolgen bestaan.

Volgens het schadebereik wordt het syndroom als volgt geclassificeerd:

  • rechtszijdige ischemische beroerte;
  • linkszijdig;
  • stam;
  • cerebellair.

Meestal wordt deze pathologische aandoening ontdekt bij ouderen, maar soms worden ook jonge patiënten gevonden.

Rechter zijde

Wanneer een ischemische beroerte aan de rechterkant optreedt, worden delen van de hersenen aangetast die motorische vermogens aan de linkerkant van het lichaam bieden. Een van de gevolgen van deze pathologie kan een volledige verlamming van de linkerkant zijn.

Linkerkant

De vorming van een ischemische beroerte aan de linkerkant heeft een aanzienlijke invloed op de spraakmogelijkheden en de perceptie van woorden. De gevolgen zijn van invloed op de psycho-emotionele toestand van een persoon, zijn vermogen om samenhangende zinnen te formuleren en de spraak van anderen waar te nemen.

De gevaarlijkste variant van dit syndroom, aangezien de centra in de hersenstam verantwoordelijk zijn voor de functionaliteit van de ademhalings- en hartslagsystemen. Het overheersende aantal sterfgevallen wordt waargenomen bij mensen met een ischemische beroerte aan de stengel. In de loop van deze pathologische toestand raakt de patiënt gedesoriënteerd in de ruimte en voelt hij zich ook misselijk en duizelig.

Cerebellair

In het beginstadium manifesteert een ischemische beroerte van het cerebellum zich door verminderde coördinatie, misselijkheid met braken en duizeligheid. Aan het eind van de dag begint het cerebellum druk uit te oefenen op de hersenstam. Bij patiënten hiermee worden de gezichtsspieren gevoelloos en ontstaat een coma. Vaak raken patiënten voor lange tijd in coma of worden ze dodelijk.

Ontwikkelingssnelheid en leeftijd

In het proces van hoe een ischemische beroerte zich ontwikkelt, worden verschillende stadia onderscheiden. De eerste, acuut, duurt tot 21 dagen vanaf het begin van de beroerte. Daarin kan men het meest acute stadium onderscheiden dat vijf dagen duurt, wanneer de symptomen toenemen. Dit is het stadium waarin de meeste mensen sterven. De tweede duurt tot zes maanden.

De derde begint voorwaardelijk 6 maanden na de staking en duurt maximaal een jaar. Tijdens deze periode vormen zich cysten en gliale formaties in de laesiesites.

Centraal in de pathogenese staat de vorming van een gedeelte van dood hersenweefsel waarrond oedeem optreedt.

Enkele uren na de inslag wordt de kern omgeven door nog levend weefsel. Ze had echter al een tekort aan voeding. De hersenbloedstroom is hier 20 ml / 100 g in 1 minuut.

Dit gebied wordt penumbra of ischemische penumbra genoemd. In de cellen van dit gebied is er een stofwisselingsstoornis, waardoor het zijn functionaliteit verliest door een gebrek aan voedingsstoffen.

Penumbra-stoffen zijn zeer gevoelig voor drukstoringen. Onjuiste actie, verhoging, onjuist geselecteerde therapie voor beroerte vergroot de infarctzone. Het is dit gebied dat het doelwit wordt voor dringende behandeling. Tegelijkertijd ontwikkelt zich oedeem, in ernstige gevallen beslaan ze het hele halfrond. Het metabolisme verergert, de bloed-hersenbarrière wordt vernietigd.

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden, zijn:

  • een slagader die bij het proces is betrokken;
  • grootte van het getroffen gebied;
  • het moment van het begin van reanimatie;
  • begeleidende ziekten;
  • psycho-emotionele toestand van een persoon tot het begin van de ziekte.

Verschillende oorzaken veroorzaken een hartaanval van de rechter en linker hersenhelft. In sommige gevallen zijn ze echter niet vast te stellen. Dit geldt vooral voor patiënten onder de 50 jaar. In ongeveer 40% van de gevallen is de oorzaak van de ziekte niet vast te stellen.

De analyse identificeert de corrigeerbare en niet-corrigeerbare oorzaken van ischemische beroerte.

Deze groep redenen kan worden aangepast en hangt grotendeels af van de levensstijl van de persoon, de naleving van de aanbevelingen van de arts en de fysieke conditie.

Meestal leiden atherosclerose en arteriële hypertensie tot een aanval.

De risico's van het vertebro-basilar syndroom bij cervicale osteochondrose nemen toe. Verergert de situatie van diabetes, roken, overgewicht, alcoholisme. Bij vrouwen - hormonale anticonceptiepillen.

In sommige gevallen ontwikkelt de ziekte zich om onduidelijke, niet-gespecificeerde redenen.

Deze groep bevat redenen die niet kunnen worden aangepast. Dit zijn geslacht, leeftijd, erfelijkheid en willekeurige factoren.

Dus als een van de drieduizend mensen op 20-jarige leeftijd het risico loopt op een beroerte, dan op 84-jarige leeftijd één op de vijfenveertig.

Bij oudere mensen met progressieve sclerose ontwikkelt de ischemische beroerte zich erg langzaam. De symptomen kunnen tijdens de week periodiek verschijnen en verdwijnen. Overtreding van de bloedcirculatie kan optreden na een korte manifestatie van de eerste tekenen, of absoluut plotseling.

Bij jonge mensen kan het plotseling optreden van de ziekte gepaard gaan met vaatembolie. Symptomen kunnen zich uiten tijdens ernstige lichamelijke inspanning, tijdens een ernstige hoestaanval, tijdens longoperaties onder algehele anesthesie, enz.

Risicofactoren voor een beroerte zijn leeftijd ouder dan 50 jaar, de aanwezigheid van arteriële hypertensie, atherosclerose, diabetes mellitus, chronische hartaandoeningen, voorbijgaande ischemische aanvallen, evenals overgewicht, roken, alcoholmisbruik, beroepsrisico's en een genetische aanleg. Beroerte wordt vaker geregistreerd bij mannen.

Er zijn twee hoofdvormen van beroerte: ischemisch en hemorragisch. De meest gemelde ischemische beroerte (70-85% van de patiënten). Bij deze vorm van de ziekte wordt een bloedvat geblokkeerd, waardoor het zijn functies niet meer vervult en de bloedtoevoer naar het gebied dat het voedt stopt.

In de hemorragische vorm van de ziekte scheurt een bloedvat, waardoor niet alleen een bepaald deel van de hersenen niet meer van bloed wordt voorzien, maar ook bloed naar de hersenen stroomt, in de kamers of onder de hersenvliezen . Dit type acuut cerebrovasculair ongeval is ernstiger, heeft ernstigere gevolgen en leidt vaker tot de dood.

Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme is ischemische beroerte verdeeld in cardio-embolisch (met aritmieën, endocarditis, hartafwijkingen), atherotrombo-embolisch (met atherosclerose van slagaders van groot kaliber), lacunair (ischemie treedt op wanneer een klein bloedvat wordt geblokkeerd) en ook een beroerte van een andere en onbekende etiologie.

Ischemische beroerte aan de linkerkant van de hersenen komt vaker voor dan aan de rechterkant - ongeveer 57% van het totale aantal geregistreerde gevallen van de ziekte is verantwoordelijk voor de beroerte van de linker hersenhelft. Bij deze vorm van pathologie hebben patiënten motorische en sensorische stoornissen aan de rechterkant van het lichaam; Bovendien ontwikkelen zich vaak spraak-, lees- en schrijfvaardigheden en kan de communicatie van de patiënt met anderen beperkt zijn.

Ischemische beroerte aan de rechterkant van de hersenen komt meestal niet tot uiting in spraakstoornissen (ze kunnen voorkomen bij linkshandige mensen). Volgens een aantal onderzoeken wordt bij een beroerte in de rechter hersenhelft de diagnose vaak later gesteld in vergelijking met schade aan de linker hersenhelft, waarbij meestal spraakstoornissen optreden.

Om de ontwikkeling van een beroerte te voorkomen, rationele voeding, voldoende nachtrust, correctie van overgewicht, voldoende fysieke activiteit, het opgeven van slechte gewoonten, het vermijden van stress, tijdige behandeling van ziekten, waarvan de complicatie een acute schending van de hersenen kan zijn circulatie, worden aanbevolen.

Ontwikkelingssnelheid en leeftijd

De vorming van een herseninfarct veroorzaakt verschillende factoren. Vaker wordt het syndroom na 45 jaar gediagnosticeerd bij oudere oudere rokers. Bij jongeren blijven de oorzaken na een aanval van een ischemische beroerte vaak onopgemerkt. De algemene aandoeningen van de ziekte omvatten het volgende:

  • Leeftijd - bij jonge mensen van ongeveer 20 jaar oud komt een vergelijkbare ziekte voor bij slechts 0,03% van de patiënten, en al op 80-jarige leeftijd wordt deze pathologie gediagnosticeerd bij 2,22%.
  • Geslachtsstatistieken tonen aan dat bij vrouwen vaker een herseninfarct wordt vastgesteld dan bij mannen.
  • Stressvolle situaties.
  • Erfelijke aanleg.
  • Osteochondrose in de cervicale wervelkolom.
  • Zwaarlijvigheid.
  • Atherosclerose - in 70% van de gevallen is dit de oorzaak van de verstoring van het vaatstelsel.
  • Alcoholmisbruik - wanneer een grote hoeveelheid alcohol het lichaam binnendringt, treedt vaatverwijding op, gevolgd door zo'n scherpe vernauwing, wat kan leiden tot een hartaanval.

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte optreden, moet de patiënt onmiddellijk eerste hulp verlenen en hem voor behandeling naar het ziekenhuis brengen.

Ontwikkeling van ischemische beroerte

De dood van hersencellen vindt plaats als gevolg van blokkering van het bloedvat, dat verantwoordelijk is voor de levering van bloed aan een specifiek hersengebied, een embolie of een trombus. Een geschiedenis van pathologieën zoals arteriële hypertensie en TIA (voorbijgaande ischemische aanval) verdubbelt het risico op een beroerte.

Provocerende factoren kunnen ook zijn:

  • Defecten van het hart en de bloedvaten;
  • Aorta-aneurysma;
  • IHD;
  • Oudere leeftijd;
  • Hormonale anticonceptie;
  • Eenzijdige hoofdpijn (migraine);
  • Slechte gewoontes;
  • diabetes;
  • Verhoogde bloedviscositeit;
  • Het gebruik van transvetten.

Als meerdere factoren tegelijk worden gecombineerd, is dit een serieuze reden om je zorgen te maken over je gezondheid, om uiterst voorzichtig te zijn en de minste tekenen van pathologie te kennen.

Versmalling, volledige overlap van het lumen van de hersenslagaders veroorzaken verschillende redenen:

  • Atherosclerose, trombose zijn twee pathologieën die meestal leiden tot de ontwikkeling van een ischemische beroerte (ongeveer 50% van alle gevallen).
  • Cardiogeen embolie is een blokkade van hersenvaten door trombusdeeltjes gevormd in de holte van de linker hartkamer, atrium van het hart. Trombose wordt veroorzaakt door hartritmestoornissen of orgaanziekten: boezemfibrilleren, myocardinfarct, reumatische hartziekte, klepchirurgie. Cardiogeen embolie is verantwoordelijk voor 20% van de herseninfarcten.
  • De vernauwing van de halsslagader, wervelslagaders die bloed naar de hersenen transporteren. Stenose kan aangeboren of verworven zijn (spinale osteochondrose, vervormende spondylose). Een beroerte wordt voorafgegaan door een scherpe / uitgesproken drukval.
  • Bloedvataandoeningen: Takayasu-ziekte, Moyamoya, ontsteking van de slagaders van besmettelijke aard.

Acute ischemische beroerte ontwikkelt zich meestal bij mensen met de volgende risicofactoren (2):

  • oudere, oudere leeftijd (meer dan 55 jaar);
  • hoge bloeddruk: de belangrijkste risicofactor, die de kans op een aanval aanzienlijk vergroot;
  • diabetes mellitus (verhoogt de kans op het krijgen van een hartaanval met 4 keer);
  • genetische aanleg, gevallen in naaste familie;
  • zwaarlijvigheid / overgewicht;
  • roken;
  • alcohol misbruik;
  • voedingsfouten: een dieet rijk aan verzadigde transvetten;
  • gebrek aan mobiliteit;
  • verslaving;
  • atherosclerose van de bloedvaten van de nek;
  • hoog cholesterolgehalte in het bloed en / of homocysteïne;
  • vernauwing van de halsslagaders;
  • atriumfibrilleren (15% van alle gevallen van trombo-embolisch infarct).

De trigger voor een ischemische beroerte is het stoppen van de bloedtoevoer naar een of meer delen van de hersenen. Het is een gevolg van verminderde doorgankelijkheid van de bloedvaten of storingen in de algemene hemodynamica van het lichaam. De vorige factoren zijn onder meer:

  1. coronaire hartziekte;
  2. diabetes;
  3. migraine in de temporale, pariëtale en occipitale gebieden van het hoofd;
  4. hartziekte;
  5. hormonale anticonceptie;
  6. overmatige consumptie van vet voedsel,
  7. slechte gewoontes;
  8. verhoogde viscositeit van het bloed;
  9. erfelijkheid.

Een combinatie van twee of meer factoren verhoogt het risico op een ischemische beroerte.

Tekenen en klinische symptomen

Iedereen moet de volgende signalen kennen, zodat als ze worden gevonden in een persoon (zelfs een buitenstaander), ze onmiddellijk maatregelen moeten nemen om snel medische zorg te verlenen.

Zichtbaar verminderd bewustzijn. Een persoon houdt op te begrijpen waar hij is en wat hem omringt. Zijn hoofd begint veel pijn te doen. Er kan ook een zichtbare afname zijn van de reactiesnelheid, verlies van spraakvermogen, flauwvallen, coma.

Zwakte en krampen

Verminderd of volledig verlies van lichaamsgevoeligheid. Een persoon houdt plotseling op met pijn te voelen of een lichaamsdeel aan te raken.

Lichaamsverlamming, verminderd of volledig verlies van motorische functie. Vaak gemanifesteerd in strijd met de mechanismen van de gezichtsspieren: een persoon kan niet glimlachen.

Bijkomende symptomen kunnen zich op verschillende manieren manifesteren, afhankelijk van de locatie van de pathologie.

Tekenen van een beroerte in de rechter hersenhelft:

  • lethargie, geremde reacties;
  • verlamming van de gezichtsspieren aan de linkerkant;
  • gevoelloosheid van de ledematen en verlamming van het lichaam aan de linkerkant.

Tekenen van een beroerte van de linker hersenhelft:

  • spraakgebrek;
  • verlies van coördinatie en verwarring;
  • schending van de functies van de visuele, reuk- en gehoororganen.

Pathologie heeft een ander begin, afhankelijk van de mate van circulatiestoornissen. De indeling is als volgt:

  1. Golvend begin. Symptomen doen denken aan uitbraken, die na verloop van tijd meer uitgesproken en langer worden.
  2. Een scherpe start. Symptomen zijn uitgesproken, manifesteren zich snel.
  3. Tumorachtig begin. Neurologische symptomen nemen geleidelijk toe en het resultaat is een uitgebreide beroerte die een groot aantal hersenweefsels aantast.

Als u een beroerte vermoedt, kan de patiënt worden gevraagd om iets te doen (sluit bijvoorbeeld uw ogen en strek uw handen voor u uit, handpalmen omhoog, steek beide handen boven uw hoofd, zeg een simpele zin, glimlach). Dus, in de aanwezigheid van een beroerte, kan de patiënt zijn handen meestal niet op dezelfde hoogte opheffen, hij heeft spraakgebreken, de glimlach is vervormd. In dit geval moet u onmiddellijk een ambulance bellen en de patiënt in een ziekenhuis opnemen.

Als er tekenen van een beroerte worden gedetecteerd vóór de aankomst van de ambulanceploeg, wordt aanbevolen dat de patiënt zo wordt geplaatst dat zijn hoofd ongeveer 30 ° boven het lichaam wordt geheven. Het is noodzakelijk om de instroom van frisse lucht te verzekeren - open het raam, maak indien nodig strakke kleding los (kraag, riem, beha).

Tijdens het vervoer van een patiënt met een beroerte naar een ziekenhuis krijgt hij de nodige medische hulp, die bestaat uit het normaliseren van de bloeddruk, het herstellen van de normale ademhaling, het voorkomen van de ontwikkeling van hersenoedeem, toevallen, enz.

In 80% van de gevallen van pathologie wordt de middelste hersenslagader aangetast en de overige 20% zijn andere hersenvaten. Klinische symptomen treden meestal razendsnel op, maar soms kunnen manifestaties zich langzaam ontwikkelen met een geleidelijke toename. In veel opzichten zijn de manifestaties afhankelijk van het gebied van de laesie, bijvoorbeeld wanneer een vaartuig aan de voorkant van de nek verstopt is, zijn de overtredingen als volgt:

  • blindheid in één oog;
  • verlamming van een ledemaat vanaf de zijkant van de laesie;
  • slechte perceptie van de spraak van anderen en moeilijkheden bij het selecteren van woorden in de dialoog.

Wanneer het lumen van het vat achter in de nek wordt geblokkeerd, treden andere manifestaties op:

  • vertakking in de ogen;
  • zwakte aan beide kanten van het lichaam;
  • verlies van coördinatie;
  • duizeligheid.

Symptomen en klinische manifestaties

Er zijn symptomen die de algehele prognose van een ischemische beroerte voor het leven verergeren:

  • bewustzijnsverlies;
  • gebrek aan vermogen om zelfstandig te bewegen (de patiënt kan alleen de oogleden openen en sluiten), gebrek aan spraak, terwijl het begrijpen van de situatie van de patiënt kan worden gehandhaafd;
  • uitgesproken cognitieve en emotionele wilsstoornissen;
  • dysfagie (slikproblemen);
  • aanhoudende hyperthermie - spreekt van de nederlaag van het centrum van thermoregulatie en verergert ischemische schade aan hersenweefsel. Een verlaging van de lichaamstemperatuur met 1 ° C verdubbelt de kans op een gunstig resultaat;
  • spierhypertonie, kantelen van het hoofd in één richting, convulsieve spiertrekkingen of langdurige epileptische aanvallen, gebrek aan coördinatie van bewegingen, verlies van controle over het lichaam;
  • urine-incontinentie;
  • aanhoudende verlamming van de blik, verstoring van oogbewegingen (slingerachtige fluctuaties of langzame bewegingen van de oogballen, gebrek aan synchroon oogbewegingen);
  • schending van hemodynamische parameters (ernstige hartritmestoornissen, hoge bloeddruk);
  • grove hemiparese (verzwakking van de spieren aan één kant van het lichaam);
  • somatische ziekten in het stadium van decompensatie, ernstige besmettelijke en ontstekingsziekten;
  • pathologische ademhalingstypes: Kussmaul-ademhaling (diepe, luidruchtige inademing en verbeterde uitademing), Cheyne-Stokes-ademhaling (afwisselend diepe ademhalingen en oppervlakkige ademhalingsbewegingen, Biot-ademhaling (lange pauzes tussen ademhalingen);
  • coma - de kans op herstel na vier maanden hersencoma veroorzaakt door ischemische hersenbeschadiging blijft bij slechts 10% van de patiënten.

Het stopzetten van de bloedtoevoer leidt tot de dood van neuronen, waardoor intercellulaire verbindingen en hersenfuncties worden aangetast.

Start van ontwikkeling

Vaak raken mensen in de war over hoe een ischemische beroerte zich manifesteert. Het feit is dat het zich op verschillende manieren begint te ontwikkelen. Bij een acuut proces verschijnt de helderheid van de symptomen binnen één tot twee uur. Gedurende deze tijd raakt een persoon in coma. Meestal ontstaan ​​daarna verlamming en andere ernstige aandoeningen. De symptomen van een herseninfarct kunnen echter toenemen en golfachtig worden.

Tumorachtig begin van het verloop van een ischemische beroerte ligt dicht bij het tempo en de aard van de ontwikkeling. Weefseloedeem en hoge bloeddruk worden echter als de trigger van het proces beschouwd.

Velen verliezen het bewustzijn, terwijl sommige patiënten in coma raken.

In sommige gevallen worden convulsies opgemerkt. Er zijn motorische, sensorische stoornissen.

Focale symptomen

Schade aan de bloedvaten van de hersenen wordt aangegeven door slechte coördinatie, visuele stoornissen, duizeligheid, verlamming, spraakstoornissen en slikken.

Schade aan de voorste ader veroorzaakt verlies van bewegingsvermogen, asynchrone beweging van de ogen, onvermogen om te spreken, grijpende reflexen versterken.

Overtreding van de achterste ader leidt tot een vernauwing van het gezichtsveld, waardoor de ernst ervan afneemt. De patiënt begrijpt nog steeds de toespraak die tot hem is gericht, maar hij is zelf verloren, herinnert zich niet veel woorden.

Uitgebreide blokkering van de middelste ader veroorzaakt verlamming, beperkt de gevoeligheid van de handen, het gezicht, gebrek aan begrip van mondelinge spraak, onvermogen om de juiste woorden te vinden.

Cerebrale symptomen van een beroerte zijn kenmerkend voor hersenbeschadiging, evenals vele ziekten die er niets mee te maken hebben. Focale tekenen van een beroerte zijn typisch voor het verslaan van een specifiek hersengebied; vrijwel alle patiënten hebben het; ze zijn heel divers.

Cerebrale tekensFocal tekenen
  • verdoven
  • sufheid / opwinding;
  • bewustzijnsverlies op korte termijn;
  • duizeligheid;
  • milde of zeer ernstige hoofdpijn ("het is nog nooit zo geweest");
  • misselijkheid, braken;
  • pijn in de oogballen, die intenser wordt door oogbewegingen;
  • krampen (zelden);
  • zweten, warm aanvoelen;
  • verhoogde hartslag;
  • droge mond.
  • zwakte in de arm / been, tot volledige immobiliteit. Verlamming kan de helft van het lichaam aantasten;
  • afname / verdwijning van pijn, tactiele gevoeligheid;
  • spraakstoornissen (onduidelijkheid, inconsistentie, ongepastheid, traagheid);
  • verlies / afname van het gezichtsvermogen, meestal eenzijdig;
  • onvastheid van gang;
  • coördinatiestoornissen;
  • verlies van evenwicht;
  • verlies van oriëntatie in tijd, ruimte.

Tekenen van een beroerte kunnen bijna gelijktijdig of geleidelijk optreden: verhoging / aanvulling gedurende enkele uren of dagen. Een typisch moment voor de eerste klachten is het begin van de dageraad, perioden van rust overdag.

Prognose voor schade aan verschillende delen van de hersenen

Er zijn een aantal factoren die de prognose van ischemische herseninfarct beïnvloeden:

  • patiëntleeftijd - de prognose voor ischemische herseninfarct bij ouderen is slechter;
  • lokalisatie en volume van de focus van necrose van de hersensubstantie - hoe groter het beschadigingsgebied van de hersenen, hoe groter de kans op schade aan vitale functies, intellectuele en gevoelige vermogens. De kans op een fatale afloop neemt toe als de ischemische focus zich in het gebied van vitale hersencentra bevindt;
  • de oorzaken en initiële ernst van de beroerte - de prognose is het minst gunstig voor ischemische beroertes van atherosclerotische oorsprong, vergezeld van hersentrombose;
  • de ernst van het klinische beeld - de kans op herstel kan worden bepaald door de ernst van neurologische aandoeningen. Een gunstig criterium voor de prognose is het herstel van verminderde motorische functies in de eerste maand na een beroerte;
  • de ontwikkeling van complicaties en gevolgen - de doodsoorzaken en invaliditeit kunnen zwelling van de hersenen zijn, schade aan de romp of het cerebellum, volledige of gedeeltelijke verlamming, secundaire cerebrale ischemie, hartcomplicaties, bewustzijnsdaling, in coma raken, schade aan het ademhalingscentrum, cognitieve stoornissen, hemorragische transformatie van een ischemische hartaanval.

De prognose voor het leven met een ischemische beroerte hangt onder meer af van de tijdige opname in het ziekenhuis en het begin van reanimatie, de geletterdheid van gespecialiseerde medische zorg en het vroege begin van revalidatie.

Drie hoofdtypen ischemische beroertes worden onderscheiden afhankelijk van de pathogenetische kenmerken van de manifestaties.

  1. Trombo-embolisch - geassocieerd met een blokkering van het lumen van het vat door een trombus. Trombo-embolische beroerte is op zijn beurt atherotrombotisch en cardio-embolisch. Bij een atherotrombotische beroerte van een ischemisch type treedt arteriële trombose op als gevolg van een losgekomen atherosclerotische plaque. Cardio-embolische ischemische beroerte treedt op wanneer een bloedstolsel dat in de holtes van het hart is gevormd, afbreekt en vervolgens met een bloedstroom in het arteriële systeem van de hersenen wordt gebracht. Het trombo-embolische type beroerte omvat ook hemodynamisch herseninfarct (een andere naam voor ischemische beroerte), dat vaker voorkomt bij oudere patiënten. Dit type cerebrovasculair accident ontstaat als gevolg van een sterke bloeddrukdaling tegen een achtergrond van vernauwing van de bloedvaten van de hersenen en nek van atherosclerotische aard.
  2. Reologisch - veroorzaakt door een schending van de reologische eigenschappen van bloed. In dit geval veroorzaken bloedstolsels in de bloedstolsels stollingsstoornissen.
  3. Lacunar - wordt gevormd wanneer kleine intracraniële slagaders worden aangetast, het veroorzaakt vaak hoge bloeddruk. De prognose voor een lacunaire beroerte is zelfs voor ouderen gunstig: in de regel treedt herstel van verminderde functie op, slechts in 2% van de gevallen wordt een fatale afloop waargenomen. Soms worden na de ziekte gedeeltelijke resteffecten waargenomen. Als gevolg van frequente recidieven van arteriële hypertensie met beschadiging van kleine penetrerende slagaders, kan de zogenaamde lacunaire toestand van de hersenen zich ontwikkelen, waarbij bloedingen zich verspreiden en de algemene toestand van de patiënt verslechtert.

Bij een ischemische beroerte zijn de meest ongunstige prognoses atherotrombotische, cardio-embolische of hemodynamische soorten circulatiestoornissen van de hersenen. Trombo-embolische beroerte is verantwoordelijk voor 75% van alle ischemische beroertes, en dit type wordt beschouwd als een van de belangrijkste doodsoorzaken als gevolg van een herseninfarct: het overlijden tijdens de eerste maand is 20–25%.

Bij beschadiging van de hersenstam treedt in 65% van de gevallen een fatale afloop op in de eerste twee dagen na het begin van de ziekte. Als gevolg van tijdige ziekenhuisopname en adequate therapie is de prognose enigszins verbeterd. In de eerste paar maanden na de ontwikkeling van stoornissen in het gebied van de hersenstam geven artsen een positieve voorspelling voor het herstel van een verminderde motorische functie, in de toekomst zal het tempo vertragen. In sommige gevallen wordt de motorische functie binnen een jaar na het begin van de ziekte gedeeltelijk hersteld.

Met een ischemische beroerte van het cerebellum in de beginperiode is de kans op het ontwikkelen van ernstige zwelling van het getroffen gebied groot. Als de patiënt op de eerste dag geen medische zorg kreeg, begint het oedeem de stengelstructuren samen te drukken, wat kan leiden tot onomkeerbare schade aan de hersenstam, acute occlusieve hydrocefalie, coma en overlijden.

Bij een beroerte in de occipitale zone van de hersenen treedt een stoornis van motorische functies op aan de zijkant van het lichaam tegenover de aangetaste hemisfeer. Als de linkerhersenhelft wordt aangetast, houdt de persoon op met kijken wat zich aan de rechterkant van het gezichtsveld bevindt, en omgekeerd. In de meeste gevallen is de prognose na adequate behandeling positief, het zicht wordt hersteld binnen zes maanden na het begin van de ziekte. Soms verliest een persoon voor altijd het vermogen om zelden waargenomen objecten te identificeren en onbekende mensen te herkennen.

De prognose voor het leven na coma is voorzichtig. Coma ontwikkelt zich met uitgebreide schade aan hersenweefsel. Een uitgebreide beroerte manifesteert zich door ernstige hoofdpijn, verlies van gezichtsvermogen, spraak, gezichtsgevoeligheid, schade aan het thermoregulatiecentrum, het ademhalingscentrum en ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

De mogelijkheid van succesvolle revalidatie hangt rechtstreeks af van welke hersengebieden waren aangetast en welke functies waren aangetast.

De spraakfunctie lijdt wanneer een beroerte een gebied in de onderste frontale kwab van de hersenen aantast, dat het centrum van Brock wordt genoemd. Deze zone is verantwoordelijk voor de reproductie van spraak, de schade leidt tot spraakstoornissen, die worden waargenomen bij 30% van de mensen die een beroerte hebben gehad. De toespraak wordt stil, onduidelijk, duister.

Dysfagie is een van de belangrijkste tekenen van stengelinfarct. Slikstoornissen bedreigen de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties: aspiratiepneumonie, uitputting en uitdroging. Deze overtreding wordt waargenomen bij de meerderheid (tot 65%) van de patiënten. De prognose is onzeker, constante therapie is nodig.

Een beroerte verstoort de bewegingen van de armen en benen en hun controle, meestal aan de kant tegenover de laesie. De prognose is gunstig in de eerste 2-3 maanden na een beroerte, daarna neemt de dynamiek van herstel van motorische functies af. Na 6 maanden is volledig of gedeeltelijk herstel van beweging uiterst zeldzaam.

Vroege tekenen van een beroerte zijn duizeligheid, wankele gang en slechte coördinatie. Meestal verdwijnen deze symptomen tijdens behandeling en revalidatie. De prognose voor het herstel van deze functie is over het algemeen gunstig.

Stoornis van de ademhalingsfunctie treedt op bij schade aan het ademhalingscentrum van de hersenstam. De patiënt verliest het vermogen om zelfstandig te ademen. In de toekomst heeft zo'n beroerte een ongunstige prognose: in de meeste gevallen worden patiënten afhankelijk van het kunstmatige beademingsapparaat. Als het ademhalingscentrum van de hersenen niet volledig is vernietigd, is het mogelijk om de ademhalingsfunctie te herstellen.

Wanneer de occipitale zone van de hoofdcortex is beschadigd, is het gezichtsvermogen verminderd. Schade aan het oculomotorische centrum, dat zich in de hersenstam bevindt, veroorzaakt verminderde oogbewegingen. De kans op herstel van visuele functies met competente therapie is groot.

De gevolgen van een ischemische beroerte hangen rechtstreeks af van de grootte van het getroffen hersengebied en de tijdige zorg. Als de hulp tijdig wordt verleend en een adequate behandeling wordt voorgeschreven, is een volledig of ten minste gedeeltelijk herstel van de functies mogelijk. Soms, ondanks de voorgeschreven behandeling, nemen de symptomen toe, dit kan tot ernstige gevolgen leiden.

Hoofdpijn

Hoofdpijn is het meest voorkomende gevolg van een ischemische beroerte, die de patiënt het hele leven lang vergezelt.

Spraakgebrek

Spraakstoornis is een veelvoorkomend gevolg van ischemische beroerte. U kunt de persoon die deze ziekte heeft gehad, herkennen door met hem te praten. Wanneer de linkerkant van de hersenen wordt aangetast, is spraakstoornis een typisch symptoom van een ziekte.

Spraakstoornissen kunnen optreden als:

  • Motorische afasie - wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt de gesproken spraak duidelijk begrijpt en waarneemt, maar hij kan geen antwoord formuleren. Deze patiënten zijn moeilijk te schrijven en te lezen.
  • Zintuiglijke afasie - een persoon neemt geen gesproken woorden waar en zijn spraak lijkt op onsamenhangende, onleesbare zinnen. Sensorische afasie heeft een grote invloed op de emotionele toestand van de patiënt.
  • Amnestische afasie - de spraak van de patiënt is gratis, maar het is moeilijk voor hem om objecten een naam te geven.
  • Hoe groter het getroffen gebied, hoe slechter de spraak zal worden hersteld. In het eerste jaar na de ziekte wordt de taal het meest actief hersteld, daarna vertraagt ​​het herstelproces. De patiënt moet speciale oefeningen doen met een logopedist. Sommige gebreken blijven bestaan, maar de persoon past zich snel aan.

Cerebellair

Oorzaken van de ziekte

  • schending van plassen en ontlasting;
  • epilepsie;
  • hersenverlamming;
  • trombose;
  • infectieuze complicaties veroorzaakt door langdurige revalidatie;
  • cognitieve beperking;
  • aandoeningen van het bewegingsapparaat;
  • verlamming van de ledematen en het hele lichaam;
  • asymmetrie van het gezicht.

De gevolgen van een herseninfarct kunnen verschillen, afhankelijk van de locatie van de pathologie. Dus, onder de complicaties na een ischemische beroerte van de rechter hersenkwab, zijn er:

  • verminderde concentratie van aandacht;
  • spraakgebrek;
  • korte-termijngeheugenverlies.

Complicaties na een beroerte van de linker hersenhelft:

  • uitgesproken mentale afwijkingen;
  • desoriëntatie in tijd en ruimte;
  • geheugenverlies.

De meest voorkomende diagnostische methoden:

  • Een anamnese van de medische geschiedenis van de patiënt om de oorzaak van cerebrale circulatiestoornissen te identificeren, evenals om de snelheid van ontwikkeling en volgorde van symptomen te bepalen.
  • Overweging van alle mogelijke factoren die een aanval kunnen veroorzaken (hart- en vaatziekten, diabetes, aneurysma's en andere).
  • Laboratorium- en instrumentele studies uitvoeren, waaronder coagulogrammen, biochemische analyse van bloed- en lipidespectrum.
  • ECG-, MRI- of CT-scan van de hersenen om de focus van de ziekte te identificeren, de locatie, grootte en recept te bepalen.
  • CT-angiografie, indien nodig, om de locatie van vaatocclusie te verduidelijken.
  1. Herstel van vitale functies na een herseninfarct kan moeilijk zijn vanwege complicaties:
  2. Uitgesteld door uitgebreide hemisferische of stengelinfarcten, vergezeld van verlamming, parese, verminderde motorische, slik- en spraakfuncties;
  3. Ernstige algemene hemodynamica van het lichaam bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem in het stadium van decompensatie;
  4. De nederlaag van beide vaatpoelen, met als gevolg een beperking van de mogelijkheden van collaterale circulatie.

Herstel na een beroerte kan veel gemakkelijker en sneller zijn als:

  • De overgedragen ischemische beroerte was gelokaliseerd in een klein apart gebied;
  • Patiëntleeftijd minder dan 30 jaar;
  • De algemene toestand van hart en bloedvaten is bevredigend;
  • In de loop van de ziekte werd slechts één extracraniaal vat aangetast.

De prognose wordt meer beïnvloed door de volgende factoren:

  • Het gebied en de locatie van de focus van necrose. Als het zich in het gebied van vitale hersencentra bevindt en een groot aantal weefsels aantast, wordt de kans op een ongunstige uitkomst (tot aan de dood) aanzienlijk vergroot.
  • De leeftijd van de patiënt. Hoe ouder de persoon, hoe harder de ziekte gaat en hoe groter de kans op complicaties.
  • De ernst van neurologische aandoeningen. Hoe acuter de beroerte, hoe minder waarschijnlijk het herstel van lichaamsfuncties.
  • De oorzaak van de ziekte. Als de oorzaak van een herseninfarct bijvoorbeeld atherosclerose of scheiding van een bloedstolsel is, wordt de prognose minder gunstig.
  • De ontwikkeling van verschillende complicaties. Hoge sterfte wordt geregistreerd als gevolg van schade aan de ademhalings- en cardiovasculaire centra, hersenoedeem, de overgang van ischemische beroerte naar hemorragie, enz.

Prognoses zijn onderverdeeld in gunstig, gemiddeld en ongunstig.

  • Gunstige prognose. Het wordt gegeven als, na de overgedragen pathologie, een of meer lichaamsfuncties licht verminderd waren. In de regel begint, na hoogwaardige revalidatie en naleving van alle medische aanbevelingen, een crisisperiode van de ziekte, waarna de patiënt volledig terugkeert naar het normale leven.
  • De gemiddelde voorspelling. Het verloop van de ziekte ging gepaard met gastro-intestinale disfunctie, diabetes mellitus, longontsteking en andere pathologieën.
  • Ongunstige prognose. Het wordt gegeven als een uitgebreid gebied van hersenweefsel wordt aangetast.

De hersenstam bevat een groot aantal zenuwbundels, een thermoregulatiecentrum, ademhalings- en vestibulaire centra. Als een herseninfarct een van de afdelingen heeft getroffen die een belangrijke rol spelen bij levensondersteuning, dan is de kans op verdere normalisatie van het werk erg klein. Daarom is het bij necrotische laesies van de romp vaak erg moeilijk om voorspellingen te doen.

Het cerebellum bevindt zich anatomisch dicht bij het rompgedeelte en is verantwoordelijk voor de coördinatie van bewegingen. Als deze afdeling werd getroffen, verliest een persoon zijn lichaam niet meer, verliest hij zijn evenwicht en oriëntatie in de ruimte. Met tijdige hulp kan de cerebellaire functie tijdens de revalidatieperiode worden hersteld.

De hersenschors is verantwoordelijk voor het fixeren en transformeren van informatie die via de optische zenuwen is verkregen. Wanneer de rechterhersenhelft is beschadigd, verliest de patiënt het vermogen om te zien wat zich aan de linkerkant van zijn gezichtsveld bevindt en omgekeerd. Een verandering in dit deel van de hersenen beïnvloedt de perceptie van visuele beelden in het algemeen, inclusief bekende mensen en huishoudelijke artikelen.

Als meerdere delen van het hoofdorgaan tegelijk zijn aangetast, kan een hersencoma optreden. Dit is de meest ernstige variant van het verloop van de beroerte, die gepaard gaat met uitgebreide necrose van het zachte weefsel. Coma gaat vaak gepaard met een verlies van het vermogen om zelfstandig te ademen (regelmatige kortademigheid) en een volledige verstoring van het cardiovasculaire systeem. Het risico op overlijden na coma is zeer hoog, en met een gunstige uitkomst is de kans op herstel van de voorgaande lichaamsfuncties minder dan 15%.

Als er vermoedens zijn van een schending van de bloedtoevoer, wordt een speciale techniek gebruikt om de ischemische beroerte te bepalen. Als een persoon met een acute overtreding van de cerebrale circulatie bij bewustzijn is, wordt zijn spraakvermogen gecontroleerd om zijn handen op zijn gewicht te houden. Een kenmerkend teken van ischemische beroerte is het weglaten van een van de mondhoeken.

Angiografie is geïndiceerd om de exacte laesieplaats te bepalen. Aan de patiënt wordt een elektrocardiogram gemaakt, de druk wordt gemeten.

Om een ​​ischemische beroerte te diagnosticeren, worden bloedtesten uitgevoerd - algemeen, op cholesterol, suiker, coagulabiliteit.

Eerst wordt een snel onderzoek van de patiënt uitgevoerd, zodat de arts kan raden waar hij mee te maken heeft, wat voor soort onderzoek de patiënt nodig heeft. Zorg ervoor dat u de kwaliteit van de ademhaling, hartslag en hartfunctie evalueert. De aanwezigheid van aritmie, hartgeruis is de basis voor het vermoeden van een cardio-embolische beroerte; geluid in het vertakkingsgebied van de halsslagader - stenose; het verschil in bloeddruk, hartslag aan beide handen is een vernauwing van de aortaboog of subclavia-slagaders.

indicatorenHemorragischischemische
LeeftijdMeestal gemiddeld, senior - tot 60 jaarSenior, ouderen - meer dan 60 jaar
Symptoom begintijdNa intense fysieke inspanning, intense emotionele opwindingTijdens rust, na warmwaterprocedures (baden, baden)
Begin van de ziekteSnel, symptomen verschijnen tegelijkertijdSymptomen verschijnen geleidelijk, de intensiteit van schendingen neemt toe. Uitzondering - uitgebreide hartaanval
HoofdpijnHeel sterkGematigder
Misselijkheid, brakenVaakZelden
FlauwteBijna altijd, langZeldzaam, kort
BloeddrukZwaar verhoogdNormaal, laag, minder vaak hoog
HarttinteneenDoof, onregelmatig
PolsMoeilijk, vaak langzaamZwak

Van instrumentele studies tot de patiënt, allereerst wordt een ECG, CT-scan van de hersenen uitgevoerd. Dit helpt om de twee meest vergelijkbare symptomen van de ziekte uit te sluiten: myocardinfarct, hemorragische beroerte. Na hun uitsluiting gaan ze verder met het bevestigen van de ischemische aard van de aandoeningen. De meest nauwkeurige methode om ze te diagnosticeren is MRI: het onthult zelfs kleine stukjes necrose die onzichtbaar zijn met andere instrumenten.

Ook wordt de patiënt gestuurd naar:

  • dubbelzijdig scannen van vaten van nek, hoofd;
  • Echografie van het hart;
  • biochemische, algemene bloedtest;
  • Röntgenfoto van de longen (uitsluiting van longembolie);
  • lumbale punctie.

Cerebellair

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van ischemische herseninfarct zijn:

  • verzameling van anamnese van klachten van patiënten en observaties van mensen in de buurt;
  • identificatie van andere bijkomende ziekten;
  • bloed samenstelling;
  • bloeddrukmeting;
  • ECG;
  • computertomografie (CT);
  • magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).

Met behulp van CT of MRI worden de locatie en grootte van de laesie bepaald, evenals het tijdstip van optreden. Soms kan CT-angiografie aan een patiënt worden voorgeschreven om het gebied van vaatocclusie nauwkeurig te bepalen.

Bij het diagnosticeren van ischemische beroerte is het noodzakelijk om het te onderscheiden van andere mogelijke pathologieën van de hersenen, bijvoorbeeld een tumor, een infectieuze laesie van de vliezen, epilepsie of bloeding.

Behandeling van ischemische beroerte en de gevolgen ervan

Therapie voor beroerte bestaat uit verschillende fasen:

  • pre-ziekenhuis - uitgevoerd door spoedartsen. Het belangrijkste doel is de patiënt te stabiliseren;
  • Intramuraal - duurt enkele weken. Tijdens het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis wordt naast de behandeling een uitgebreid onderzoek uitgevoerd;
  • rehabilitatie - de langste fase die gericht is op het herstellen van verloren functies, aanpassing aan veranderde omgevingsomstandigheden.

Glimlach met een beroerte.

  • steek je tong uit - hij wordt afgeschuind;
  • steek beide handen tegelijkertijd op - men zal onbeweeglijk, onvoldoende opgeheven of snel vallen;
  • glimlach - een punt van de mond wordt neergelaten;
  • beantwoord een simpele vraag - het antwoord lijkt op een dronken toespraak.

Als ten minste één test positief is, bel dan een ambulance. De prognose voor een beroerte hangt grotendeels af van het tijdstip waarop de behandeling wordt gestart: hoe eerder deze wordt gestart, hoe beter de prognose. Voordat de ambulance arriveert, moeten patiënten:

  • zorgen voor volledige rust;
  • geef een halfzittende houding, als er braken is - lateraal;
  • maak de riem, beha, kraag, manchetten los, doe de stropdas af;
  • als iemand moeilijk kan ademen, volg dan de techniek van Safar: gooi het hoofd van het slachtoffer een beetje achterover, duw de onderkaak naar voren, open zijn mond;
  • geruststellen, kalmeren.

Ook kun je de gewonde niet gooien, zelfs niet voor een paar minuten. Probeer eventuele veranderingen in de toestand van een persoon op te merken, om de tijd van hun optreden vast te stellen. Deze informatie is nuttig voor bezoekende artsen.

Het behandelingsregime voor alle patiënten met een beroerte bestaat uit twee componenten:

  • Basistherapie - verschillende procedures, medicijnen die worden voorgeschreven voordat het type, de locatie en het gebied van de beroerte worden vastgesteld. Het belangrijkste doel is om de werking van vitale organen te garanderen.
  • Specifieke therapie is een gespecialiseerde behandeling die is geselecteerd op basis van het subtype pathologie.

De belangrijkste componenten van de basisbehandeling van ischemische beroerte:

  • Herstel van ademhaling. Het wordt bereikt door de luchtwegen te reinigen, met ernstige aandoeningen - intubatie.
  • Normalisatie van het cardiovasculaire systeem. Afhankelijk van de bestaande aandoeningen, worden antiaritmica aan de patiënt toegediend (elimineren hartritmestoornissen), nitraten (voor angina-aanvallen), hartglycosiden (helpen het hart de pompfunctie uit te voeren), antioxidanten en geneesmiddelen die het weefselmetabolisme verbeteren.
  • Intraveneuze toediening van oplossingen die de water-zout-zuur-base-balans van het bloed normaliseren.
  • Neuroprotectie - het gebruik van geneesmiddelen die de metabole processen van hersenweefsel verbeteren, waardoor de weerstand van neuronen tegen de effecten van ongunstige factoren toeneemt.
  • Vermindering / eliminatie van hersenoedeem. Meestal worden hiervoor diuretica voorgeschreven, die helpen om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen.
  • Symptomatische therapie - gericht op het elimineren van de bestaande symptomen: de introductie van anticonvulsiva, analgetica.

Specifieke behandeling voor ischemische beroerte kan zijn:

  • Trombolytische therapie - de introductie van geneesmiddelen (meestal weefselplasminogeenactivator) die bijdragen aan het oplossen van de trombus. Het herstellen van de bloedstroom met deze methode is alleen mogelijk als er niet meer dan 6 uur zijn verstreken sinds het begin van de eerste symptomen.
  • Anticoagulantia, plaatjesaggregatieremmers (aspirine, clopidogrel) - geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen. Dit helpt een nieuwe beroerte te voorkomen.
  • Nootropica (cerebrolysine, piracetam) zijn geneesmiddelen die theoretisch het herstel van hersenfuncties stimuleren. In de praktijk twijfelen veel onderzoekers aan de geschiktheid van hun aanstelling.
  • Calciumantagonisten (nimodipine, cinnarizine, diltiazem) - verbeteren de bloedtoevoer naar beschadigde hersengebieden.
  • Geneesmiddelen die de viscositeit en de vloeibaarheid van het bloed verbeteren (pentoxifylline) zijn nodig om terugval van de ziekte te voorkomen. De noodzaak van hun benoeming is controversieel.

Chirurgie voor beroerte wordt gebruikt wanneer het nodig is om de doorgang van de slagader te hervatten bij patiënten die gecontra-indiceerde trombolytische therapie hebben. Er zijn verschillende opties voor de bediening:

  • Carotis endarterectomie - verwijdering van een atherosclerotische plaque, trombus uit het lumen van de halsslagader. Dit type interventie wordt uitgevoerd als de pathologie wordt veroorzaakt door stenose van het vat.
  • Het opleggen van extra-intracraniële microanastamose is een complexe operatie, geïndiceerd voor vernauwing van de middelste hersenslagader. Om ervoor te zorgen dat het bloed vrij in het vat kan stromen, verbindt de chirurg het beschadigde vat en de oppervlakkige temporale ader boven de stenose met een extra vaatprothese.
  • Angioplastiek, stenting van slagaders is een minder traumatische operatie, waarbij de arts het lumen van het bloedvat verbreedt met een microscopische ballon en een raamwerk (stent) creëert dat herhaalde vernauwing voorkomt. Alle manipulaties worden uitgevoerd met miniatuurinstrumenten die door een kleine incisie in het liesvat worden ingebracht.

Folkmedicijnen

De belangrijkste reden waarom een ​​beroerte meerdere malen meer levens kost bij Russische patiënten dan inwoners van Europa en de VS is de late, ontoereikende medische zorg.

Folkmedicijnen na een beroerte worden alleen gebruikt als hulpbehandeling na het einde van de acute, subacute periode. Ze hebben het vermogen om de hersencirculatie, de hartfunctie, de bloeddruk en het cholesterol te normaliseren (3):

  • Ginseng - helpt het geheugen te herstellen, heeft een algemeen versterkend effect. Om de tinctuur te bereiden, giet je 30 g poeder uit de wortel van de plant met een liter wodka. Op een donkere plaats zetten, één keer per dag schudden. Na 3-4 weken zeef de resulterende vloeistof voorzichtig. Neem 30 keer per dag 1 druppels 30 minuten voor de maaltijd.
  • Knoflook - normaliseert de bloeddruk, verlaagt het cholesterolgehalte, voorkomt de vorming van bloedstolsels, atherosclerotische plaques. Het beste rauw gegeten.
  • Kurkuma - voorkomt trombose, normaliseert de bloeddruk, verlaagt het cholesterol. Deze specerij kan worden toegevoegd aan ongezoete gerechten.
  • Bosbessen - normaliseert cholesterol, bloedglucose. In het seizoen kunt u het beste verse bessen eten en dan overschakelen op bereidingen gemaakt van bessenextract.
  • Cardiac motherwort - een overblijvend kruid dat al sinds de oudheid wordt gebruikt voor de behandeling van hart- en vaatziekten. Dierexperimenten hebben aangetoond dat extract van moederskruid helpt het beschadigingsgebied na een beroerte te verminderen, het herstel van verloren functies versnelt en hersencellen beschermt tegen de effecten van schadelijke factoren. Het wordt aanbevolen om moederskruid in de vorm van een apotheek te nemen volgens de instructies.
  • Scutellaria baicalensis bevat een groot aantal biologisch actieve stoffen: baicaline, baicaleïne, coumarines, saponinen, campesterol, stigmasterol. Gunstig effect op het werk van de hersenen, het hart, versterkt de vaatwand, vertraagt ​​de groei van tumoren. Om de tinctuur te bereiden, giet je 20 g van de wortels met 100 ml 70% alcohol of wodka. Op een donkere plaats zetten, regelmatig schudden. Knijp na 14 dagen de resten van grondstoffen eruit. Neem 20 maal daags 30-3 druppels.
  • Ivan-thee - heeft een kalmerende werking, verlaagt de bloeddruk, verhoogt de weerstand van het lichaam tegen infecties. Verse jonge bladeren kunnen worden gebruikt als basis voor salades, en van droge bladeren - om thee te zetten. Om een ​​drankje te bereiden, giet je een theelepel grondstoffen met een glas kokend water en laat je het 5 minuten trekken. Drink dagelijks 1 kopje thee voor het slapengaan.

Vóór de komst van de artsen wordt de patiënt op een horizontaal vlak gelegd, wordt het hoofd 30 ° geheven en worden alle knijpende kleding verwijderd. Maak een koud kompres op het voorhoofd.

Mosterdpleisters of een verwarmingskussen worden op handen en voeten gelegd als ze verlamd zijn, ingewreven met olie of alcohol. Het is belangrijk om de toevoer van frisse lucht te verzekeren.

De eerste therapeutische maatregelen bij het gebruik van medicijnen worden onmiddellijk uitgevoerd na bevestiging van de diagnose met CT, MRI. Met een beroerte wordt trombolyse uitgevoerd. Er worden medicijnen geïntroduceerd waarvan de werking is gericht op de resorptie van het bloedstolsel.

In dit stadium is het belangrijk om te begrijpen dat we het hebben over ischemische beroerte, niet over hemorragie.

Basisbehandeling voor ischemische herseninfarct omvat:

  • Normalisatie van bloeddruk. Het wordt behandeld met medicijnen - diuretica, alfa- en bètablokkers.
  • Het risico op bloedstolsels verminderen. Anticoagulantia, plaatjesaggregatieremmers (Cavinton, Vazobral) worden gebruikt.
  • Een afname van het volume van hersenoedeem.
  • Regulatie van homeostase.
  • Preventie van bijkomende ziekten en complicaties. Een persoon die een beroerte heeft overleefd, vooral atherotrombotisch, heeft een grote kans op longontsteking, trombose en decubitus.
  • Handhaving van lichaamstemperatuur onder 37,5 ° C.

Vitaminetherapie is aangewezen. Indien nodig wordt bij ischemische beroerte trombolytische therapie uitgevoerd. Actiliz, Alteplaza wordt aangesteld.

Geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor ischemische beroerte van de rechterhersenhelft verschillen niet van de behandeling van pathologie van de linkerhersenhelft.

Als acute acute symptomen van een beroerte verdwijnen, wordt de patiënt aangeraden restauratieve therapie te ondergaan. Het omvat oefentherapie, massage, fysiotherapiemethoden. Aanbevolen lessen bij een psychiater, logopedist. Gebruik een stabiel platform om de coördinatie te herstellen.

Bij ischemische beroerte worden medicijnen gebruikt die de hersenfunctie verbeteren. Medicijnen worden voorgeschreven die een neuroprotectieve functie uitoefenen, bijvoorbeeld Nootropil, Nemotan.

Na diagnose van de ziekte en bevestiging van de diagnose wordt de patiënt opgenomen in de betreffende afdeling van het ziekenhuis. Als er minder dan zes uur zijn verstreken sinds het begin van de ziekte, wordt de patiënt naar de intensive care-afdeling gestuurd. In het geval dat de patiënt in coma ligt, wordt hij op de intensive care geplaatst.

De eerste 3 uur zijn belangrijk

Complicaties

In het geval van een grote hersenbeschadiging, kunnen complicaties van een ischemische beroerte complicaties veroorzaken vanaf de eerste dagen van het verloop van de ziekte. Patiënten kunnen ernstige motorische stoornissen ervaren, in die mate dat ze niet in staat zijn zelfstandig een lepel vast te houden. Psycho-emotionele stoornissen zijn ook mogelijk wanneer patiënten niet alles volledig kunnen waarnemen wat er rondom gebeurt.

Bij de behandeling van het ischemisch syndroom vormen patiënten vaak drukzweren door de minste irritatie van de huid. Als u het verschijnen van een kleine zweer niet tijdig opmerkt, kan deze snel veranderen in een grote niet-genezende wond. Daarom moeten patiënten altijd op een droog bed liggen, terwijl ze regelmatig moeten worden omgedraaid en gesmeerd met kamferalcohol.

Een van de ernstigste complicaties is het optreden van congestieve longontsteking, die ontstaat door slechte ventilatie van de luchtwegen tijdens de tweede helft van de eerste maand van het ziekteverloop. De meest ernstige en meest voorkomende complicatie is hersenoedeem, wat vaak een dodelijke afloop veroorzaakt.

In ICD-10 krijgen de gevolgen van een ischemische beroerte code 169 toegewezen. Als de diagnose onjuist is en trombolyse wordt uitgevoerd tijdens een aanval, kan het beloop van de laatste verergeren.

Gevoeligheid lijdt en het herstel ervan duurt langer dan normalisatie van motorische activiteit.

Bij de meeste patiënten worden gevolgen zoals stoornissen van de psycho-emotionele sfeer opgemerkt. Ischemische beroerte wordt gekenmerkt door een neiging tot depressie, emotionele labiliteit en in veel gevallen agressie, angsten. Overtredingen op intellectueel gebied met linkszijdige laesies leiden tot geheugenstoornissen, onvermogen om de situatie te analyseren, kinderachtigheid, desoriëntatie in ruimte en tijd. Met rechtshandige fantasie lijdt.

Spraakstoornissen manifesteren zich door onsamenhangende spraak, herhalingen van dezelfde zinnen of woorden. Bij linkshandige mensen worden ze opgemerkt in de pathologie van de rechterhersenhelft.

In ongeveer 10% van de gevallen ontwikkelen patiënten epilepsie. Vaak bestaat het risico van een tweede treffer.

Bij cerebrale ischemie kunnen zich ernstige complicaties van het centrale zenuwstelsel ontwikkelen, die vaak tot de dood leiden. Deze complicaties zijn onder meer:

  • hersenoedeem;
  • ontwrichting en wiggen;
  • secundaire ischemie, die de hersenstam bedekt.

Ook zullen bijkomende chronische ziekten, die bij oudere patiënten in de regel talrijk zijn, de prognose negatief beïnvloeden. Deze omvatten:

  • diabetes mellitus van het eerste of tweede type;
  • atherosclerose;
  • cardiale ischemie;
  • een geschiedenis van een myocardinfarct;
  • arteriële hypertensie;
  • chronisch nier- en leverfalen.

Als de patiënt deze ziekten heeft, is het noodzakelijk om ze constant te controleren en te behandelen. Bijvoorbeeld bij hoge bloeddruk een hoog risico op het ontwikkelen van een tweede beroerte.

De prognose voor patiënten met een ischemische beroerte hangt van veel factoren af. Sommige kunnen we bevechten, andere niet. Goede zorg, tijdige behandeling en revalidatie geven de patiënt de kans op volledig herstel en een kwalitatief leven in de toekomst.

Veel vaker komt volledig herstel van hersenfuncties echter niet voor. De mate van invaliditeit door een beroerte kan heel verschillend zijn. Sommige mensen kunnen een volledig leven leiden door het ritme van het leven enigszins te hebben aangepast aan de bestaande veranderingen, terwijl anderen tijdelijke of XNUMX-uurs hulp van buitenstaanders nodig hebben.

De problemen die optreden na een ischemische beroerte zijn afhankelijk van de locatie van de necroseplaats. Als dit deel van de hersenen bijvoorbeeld verantwoordelijk was voor het coördineren van bewegingen of het beheersen van de ledemaat, zal de patiënt het niet volledig / volledig kunnen gebruiken. Met de dood van neuronen die betrokken zijn bij de spraakvorming - zal een persoon problemen ervaren met zijn perceptie, reproductie. Er kan ook sprake zijn van verminderd geheugen, denkprocessen, verlies van oriëntatie in tijd en / of ruimte, slechtziendheid, gehoorproblemen.

De meeste sterfgevallen gaan gepaard met complicaties van een beroerte, de meest dodelijke hiervan:

  • hersenoedeem (50%);
  • longontsteking;
  • hartziekte;
  • longembolie;
  • nierfalen;
  • sepsis;
  • terugval van de aanval.

Minder gevaarlijke maar veel voorkomende complicaties zijn:

  • Doorligwonden - lokale verstoring van de bloedcirculatie, innervatie van zachte weefsels, wat kan resulteren in hun necrose. Ze zijn typisch voor bedlegerige patiënten. Om de ontwikkeling van decubitus te voorkomen, is het noodzakelijk om de patiënt om de paar uur om te draaien en kleine kussentjes onder de uitstekende delen van het lichaam te plaatsen.
  • Excretie-infecties zijn een veel voorkomende complicatie van een beroerte die optreedt na de installatie van een urinekatheter. Om de kans op infectie te verkleinen, wordt aanbevolen om de katheter alleen te vervangen als deze niet werkt. Mannen kunnen een uitwendig urinoir gebruiken dat qua structuur lijkt op een condoom.
  • Convulsies zijn kenmerkend voor uitgebreide hartaanvallen. Ze ontstaan ​​door de vorming van een klein gebied van neuronen met abnormale elektrische activiteit.
  • Depressie na een beroerte is een complicatie die door veel patiënten wordt genegeerd. Gevoel van verdriet, eenzaamheid, paniek, machteloosheid. Als ze echter niet overgaan, worden gedachten meestal negatief - u moet een arts raadplegen. Depressie is dezelfde ziekte als longontsteking of infectie. Het hoeft niet te worden verdragen, het moet worden behandeld.
  • Diepveneuze trombose is een gevaarlijke complicatie die zich ontwikkelt bij bedlegerige patiënten. Door gebrek aan beweging worden ideale omstandigheden gecreëerd voor de vorming van bloedstolsels in de grote aderen van de benen. Als een van hen loskomt, is er een reële dreiging van verstopping van het longvat en de ontwikkeling van longembolie.

Revalidatie van patiënten na ischemische beroerte

  • neurologisch;
  • neurorevalidatie;
  • Spa behandeling;
  • poliklinische monitoring.

De belangrijkste doelstellingen van de revalidatie zijn:

  • herstel van gemiste kansen;
  • psycho-emotionele aanpassing aan de buitenwereld;
  • preventie van mogelijke complicaties.

De timing van de revalidatiekuur hangt af van de ernst van de beroerte en de omvang van de hersenbeschadiging.

De zorg voor een bedlegerig persoon helpt veel ernstige complicaties te voorkomen, die in de toekomst niet alleen het herstel kunnen vertragen, maar ook tot de dood kunnen leiden. Zonder de juiste zorg kan zo'n patiënt dergelijke complicaties ontwikkelen:

  1. Urineweginfectie. Een urinekatheter wordt op een bedlegerige patiënt geplaatst of luiers voor volwassenen worden aangetrokken. In dit geval is het noodzakelijk om de hygiëne te bewaken, anders kan zich cystitis of pyelonefritis ontwikkelen.
  2. Doorligwonden. Ze verschijnen als gevolg van langdurig liggen in één positie. Ze vormen zich op plaatsen waar de botten zich het dichtst bij de huid bevinden, bijvoorbeeld op het stuitje en de schouderbladen. Om ze te voorkomen, is het noodzakelijk om de positie van de patiënt in het bed te veranderen, deze plaatsen te kneden, ze te behandelen met antiseptica, speciale cirkels eronder te plaatsen.
  3. Congestieve longontsteking. Dit komt veel voor bij bedlegerige patiënten. Als ze kunnen, moeten ze worden gevraagd ballonnen op te blazen om de longen volledig bij het werk te betrekken en ze recht te trekken. U kunt ook andere soorten ademhalingsoefeningen uitvoeren.

Revalidatiemaatregelen zijn niet minder belangrijk voor de gezondheid van een zieke. Met hun hulp kunt u dergelijke complicaties voorkomen:

  1. Gezamenlijke contracturen. Bij een lange afwezigheid van bewegingen groeien de gewrichten samen en wordt het onmogelijk om de amplitude van bewegingen erin te herstellen. Het is noodzakelijk om passieve flexie en extensie van de gewrichten uit te voeren, die de patiënt niet kan bewegen. Het is ook nodig om de patiënt te vertellen dat hij de actieve ledematen alleen moet bewegen.
  2. Verhoogde spierspanning. Met parese en beroertes zijn de spieren hypertonie. Je kunt ermee omgaan met behulp van massages en speciale passieve gymnastiek.

Actieve revalidatiemaatregelen beginnen onmiddellijk na het einde van de acute periode. Een revalidatieschema na een beroerte wordt voor elke patiënt afzonderlijk samengesteld, rekening houdend met de gezondheidstoestand en bestaande aandoeningen. De eerste herstelprocedures worden uitgevoerd in een ziekenhuis. Een maand na een beroerte worden de meeste patiënten overgeplaatst naar de afdeling voor vroege revalidatie. De behandelingskuur duurt meestal een maand. De verdere richting hangt af van de ernst van de gevolgen:

  • als er uitgesproken motorische, spraak-, cognitieve problemen zijn - een revalidatiecentrum of een sanatorium;
  • er zijn geen uitgesproken schendingen - een neurologisch of cardiovasculair sanatorium;
  • in de aanwezigheid van contra-indicaties voor actieve revalidatie, ernstige neurologische aandoeningen die niet zijn opgelost, worden ze overgezet naar thuisbehandeling.

Revalidatie na een beroerte is een lang proces, de minimale hersteltijd:

  • 6 maanden - motorische functies;
  • 1 jaar - huishoudelijke vaardigheden, vermogen om te werken;
  • 2-3 jaar - spraakfuncties.

De belangrijkste revalidatiemethoden.

Soort overtredingMogelijke oplossing
Motor functie
  • kinesiotherapie;
  • looptraining;
  • selfservice vaardigheidstraining thuis;
  • neuro-spier elektrische stimulatie;
  • eliminatie van spasticiteit: toediening van geneesmiddelen die spieren ontspannen (spierverslappers), massage, thermische procedures (paraffine, ozokeriet), fysiotherapie (elektroforese, diadynamische therapie), acupunctuur;
  • het gebruik van mobiliteitshulpmiddelen: wandelstokken, rollators, rolstoelen.
Spraakfuncties
  • gespecialiseerde lessen met een logopedist-afasioloog;
  • neuroprotectors (piracetam, cerebrolysine).
Cognitieve functies (geheugen, denken)
  • gespecialiseerde lessen met een specialist of zelfstandig;
  • neuroprotectors (piracetam, cerebrolysine).
Pijnsyndroom na een beroerte
  • antidepressiva (amitriptyline);
  • carbamazepine.
Psychologische problemen
  • psychotherapie;
  • antidepressiva nemen.

Het herstelproces na een ziekte is lang genoeg. Het omvat een complex van verschillende activiteiten met als doel de patiënt terug te brengen naar een vertrouwd leven. Om een ​​positief resultaat te bereiken, kan worden toegewezen:

  • verplicht dieet en een bepaald dieet;
  • geneesmiddelen gericht op het herstel van de vaatfunctie;
  • Oefentherapie;
  • massage;
  • bestralingstherapie;
  • fysiotherapie.

Om de spraak van de patiënt te herstellen, helpen allereerst specialisten op het gebied van neurologische aandoeningen en vervolgens logopedisten. De duur van de revalidatie en de gebruikte methoden zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt.

Oorzaken van een beroerte, de belangrijkste vormen van de ziekte en preventie

Preventieve maatregelen zijn gericht op het voorkomen van herseninfarct en het ontstaan ​​van complicaties. Patiënten krijgen een behandeling voorgeschreven voor arteriële hypertensie en ze worden onderzocht in geval van pijnklachten in de hartspier. Het is belangrijk om een ​​goed dieet te volgen en slechte gewoonten op te geven, zoals roken en alcoholmisbruik.

U kunt een beroerte voorkomen met eenvoudige regels:

  • verminderen zoutinname, verhogen kaliuminname. Veel mineralen bevatten gedroogde abrikozen, druiven, noten, zonnebloempitten, bananen, boekweit, broccoli;
  • DASH-dieet. De basisprincipes zijn een toename van de consumptie van groenten, fruit, magere zuivelproducten en onverzadigde vetten. Beperking van verzadigde lipiden (rood vlees, room, dikke kwark, kaas, reuzel);
  • lichamelijke activiteit verhogen: ten minste 150 minuten / week van matige intensiteitsoefening of 75 minuten / week van intensieve aërobe oefening;
  • gewicht normaliseren;
  • stoppen met roken, inclusief passief;
  • alcohol beperken of uitsluiten;
  • handhaaf de bloeddruk door het nemen van medicijnen, veranderingen in levensstijl op een niveau van minder dan 140 mm RT. Kunst. voor systolisch, 90 mmHg. Kunst. voor diastolische druk;
  • neem aspirine (met een risico van 10 jaar op een beroerte van 6-10%);
  • regelmatig een ECG ondergaan voor alle patiënten ouder dan 65;
  • om ziekten te beheersen die een hersenaanval kunnen veroorzaken: atriumfibrilleren, diabetes mellitus, aangeboren, verworven pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
  • cholesterol verlagen tot een gezond niveau;
  • preventieve operaties met aanzienlijke vernauwing van grote schepen.

Om het optreden van pathologie te voorkomen, moet u uw gezondheid bewaken en rekening houden met de volgende regels:

  1. Controleer de toestand van de bloeddruk (vooral voor mensen van wie de naaste verwanten last hebben van de verschillen) en voorkom kritische afwijkingen van de norm.
  2. Aarzel niet om een ​​arts te raadplegen als er onaangename gewaarwordingen zijn van het cardiovasculaire systeem, onderga regelmatig medische onderzoeken.
  3. Misbruik geen vet voedsel.
  4. Volg de basis van goede voeding - dit zal helpen om het cholesterol onder controle te houden (om de opeenhoping van plaques op de wanden van bloedvaten te voorkomen).
  5. Drink geen alcohol.
  6. Neem regelmatig tinctuur van anijs lofant.
  7. Niet roken.
  8. Zorg regelmatig voor voldoende slaap (slaap moet minimaal 8 uur duren).
  9. Gebruik geen ongecontroleerde medicijnen met een hoog gehalte aan hormonen.

Het is belangrijk om te onthouden dat een beroerte iedereen kan overkomen, vooral op oudere leeftijd. Daarom kan zelfs minimale preventie het risico op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk verminderen.

Onderzoekers zijn ervan overtuigd dat het optreden van ischemisch herseninfarct kan worden voorkomen. Ze hebben een aantal preventieve maatregelen geïdentificeerd die het risico op de ziekte kunnen verminderen:

  • Behandel hypertensie. Normale druk is 130/80. Wanneer u stijgt tot 140/90 en hoger, is het noodzakelijk om medicijnen te nemen om het te verminderen.
  • Volg medisch advies in de aanwezigheid van hartpathologieën, drink voorgeschreven medicijnen.
  • Neem maatregelen om diabetes te voorkomen, neem voorgeschreven medicijnen. Het wordt aanbevolen om een ​​dieet te volgen, geen suiker te consumeren, glucose onder controle te houden.
  • Voer trombolyse uit met een neiging tot trombose. Als bloedstolsels worden gedetecteerd, is een halsslagader-endarteriëctomie geïndiceerd.
  • Blijf op de hoogte van cholesterol. Het verhoogt het risico op plaque-ontwikkeling in de kransslagaders en halsslagaders. Met instabiliteit van de lipidevorming wordt ook een halsslagader-endarteriëctomie uitgevoerd.
  • Voer regelmatig computertomografie uit.
  • Vergeet slechte gewoonten. Tabaksrook verhoogt de kans op atherosclerose en trombose. Het gebruik van alcoholhoudende dranken veroorzaakt een verhoging van de bloeddruk, de ontwikkeling van hartpathologieën.
  • Gebruik geen orale anticonceptiva. Onderzoekers merken op dat de kans op ischemische beroerte toeneemt als een vrouw hormonale medicijnen gebruikt. Het gebruik van elk medicijn moet worden overeengekomen met de arts.
  • Oefen regelmatig. Elke dag trainen, sporten en joggen is een uitstekende manier om ischemische beroerte en andere ziekten te voorkomen.

Het negeren van preventieve maatregelen leidt tot het optreden van herhaalde beroertes.

Overlevingsstatistieken

Herseninfarct neemt de derde plaats in sterfte in de wereld (na hartaandoeningen en kwaadaardige tumoren). Volgens onderzoek overlijden in de eerste weken van de ziekte 12-25% van de patiënten. De belangrijkste doodsoorzaak is hersenoedeem. Op de tweede en derde plaats komen longontsteking, obstructie van de longslagader, gevolgd door bloedvergiftiging, ademhalingsstoornissen en nierfalen.

Ongeveer 40% van de sterfgevallen in de eerste drie dagen gaat gepaard met uitgebreide necrose van hersenweefsel. Van de patiënten die de ziekte hebben overleefd, wordt ongeveer 70% gehandicapt met een handicap als gevolg van neurologische aandoeningen. In de loop van de tijd verdwijnen deze stoornissen, zodat zes maanden na revalidatie bij 40% van de patiënten en een jaar later - bij 25% stoornissen blijven bestaan.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic