Operaties voor hartritmestoornissen

Operatie - Implantatie van een pacemaker / defibrillator

Duur - 1-3 uur

Praktische aanbevelingen - M / a sedatie. OA: ETT / mechanische ventilatie of LM / SD.

  • Implanteerbare defibrillatoren worden voorgeschreven aan patiënten met een risico op plotseling overlijden als gevolg van maligne aritmieën. Patiënten kunnen variëren van jonge en anderszins gezonde volwassenen met normale myocardiale contractiliteit tot extreem gecompromitteerde cardiologische patiënten.
  • De procedure kan eenvoudig zijn wanneer twee veneuze elektroden (gevoelig en ontlading) door een ader worden ingebracht, of complex wanneer een pacemaker wordt vervangen of een coronaire sinus wordt gecatheteriseerd om toegang te krijgen tot de LV-spier.
  • De procedure is duur (£ 20 - elektronische eenheid). Op sommige afdelingen creëren cardiologen hun eigen sedatiedienst.
  • Tijdens de procedure wordt ventriculaire fibrillatie verschillende keren geïnduceerd om het apparaat te testen. Tijdens deze fase moet de patiënt worden verdoofd.
  • Invasieve monitoring (arteriële lijn) is wenselijk voor elke patiënt met verminderde contractiliteit.
  • Een cardioloog heeft meestal toegang via de laterale ader van de linkerhand (v. Cephalica) en gebruikt fluoroscopie om de positie van de elektroden te bepalen.
  • Zorgvuldige naleving van aseptische regels is noodzakelijk om infectie van het implantaat te voorkomen. I / v-antibiotica worden meestal voorgeschreven.
  • Overweeg de totale dosis plaatselijke verdoving die de cardioloog gebruikt!
Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Recardio, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Voor gebruik

  • Een grondig onderzoek is vereist om de functionele reserve van het hart te evalueren. Gebruik m / a en sedatie bij elke patiënt met een aangetast myocard.
  • Zorg ervoor dat alle reanimatiefaciliteiten en -apparatuur beschikbaar zijn, evenals een externe defibrillator (meestal zelfklevende elektroden).
  • Vasopressoren en vagolitica (efedrine / metaraminol / glycopyrrolaat) worden bereid. Zorg voor gekwalificeerde assistentie.
  • Een lichte arteriële lijn met een grote diameter en een veneuze canule komen tot stand onder lichte sedatie.

Tijdens een operatie

Als sedatie wordt gebruikt, geef dan kleine doses midazolam en fentanyl tot een comfortabele, contactloze, maar slaperige toestand van de patiënt wordt bereikt, waarna de propofol-infusie in een gecontroleerde doelconcentratie wordt aangesloten. Er wordt een dosis van 0,5-1 μg / ml vastgesteld. Het is noodzakelijk om oppervlakkige slaap te bereiken, waarbij de patiënt zijn eigen luchtwegen regelt. Pas aanvullende zuurstoftherapie toe. Direct voor het testen van de defibrillator wordt de sedatie verdiept.

Als OA is gepland, zorg er dan voor dat het ontwaken vóór de operatie is gepland. Alleen oppervlakkige anesthesie is nodig, voorzichtigheid is geboden bij inductie, aangezien veel van deze patiënten een beperkte cardiale reserve hebben. De röntgentafel mag daarom niet worden gekanteld om inductie betrouwbaarder uit te voeren op een roterende brancard.

Eigenschappen

  • Als het apparaat tijdens de testfibrillatie niet werkt, laat het hart dan niet lang stilstaan!
  • Na fibrillatie en defibrillatie kan de bloeddruk gedurende korte tijd laag blijven. Vasopressoren zijn mogelijk vereist.
  • Als de patiënt al een pacemaker heeft die moet worden vervangen, en de cardioloog diathermie gebruikt, kan de oude pacemaker volledig uitvallen.
  • Laat u niet afleiden door wat er rondom gebeurt.
  • Met een groot plastic beschermend schild (vergelijkbaar met het schild dat is aangebracht bij werkzaamheden aan de halsslagader) kan de anesthesioloog de luchtwegen van de patiënt regelen zonder de steriliteit in gevaar te brengen.

Het effect van anesthesie op het hart

De effecten van anesthesie op het hart kunnen verschillen. Daarom interviewt de specialist, meestal vóór anesthesie, altijd de patiënt. Mensen die in eerste instantie aan hartaandoeningen lijden, worden uitgenodigd om een ​​uitgebreide diagnose te ondergaan. Hierdoor wordt de algemene toestand van het lichaam onthuld en wordt het meest acceptabele type verdoving gekozen.

  1. snelle pols;
  2. gevoel van opvliegers in het lichaam;
  3. onaangename beklemming op de borst;
  4. trage hartslag.

Bovendien kan de patiënt stekende gevoelens in het hartgebied ervaren die hem echte pijn bezorgen. Overtreding van de hartactiviteit ontwikkelt zich meestal na blootstelling aan algehele anesthesie.

Het effect van algehele anesthesie op het hart kan schadelijk zijn en manifesteert zich na veel tijd vanaf het moment dat medische ingrepen in het menselijk lichaam werden uitgevoerd. Alle activiteit van het zenuwstelsel begint af te nemen, hersencellen kunnen afsterven, ademhalingsonderbrekingen. Het meest trieste en vreselijke gevolg van de werking van algehele anesthesie is coma. In deze toestand vallen, wordt een persoon mogelijk niet wakker en sterft hij aan een hartstilstand.

Bij inhalatie-anesthesie kunnen hartritmestoornissen of tachycardie ontstaan. In meer zeldzame gevallen treedt hartstilstand op. Dit kan zowel tijdens de operatie als erna gebeuren.

Om uw lichaam te beschermen tegen de mogelijke ontwikkeling van ongewenste gevolgen na anesthesie, moet deze anesthesiemethode serieus worden genomen. Het is noodzakelijk om een ​​arts in detail te raadplegen over alle punten die zorgen baren. Het is noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan en de voorlopige reactie van het lichaam op een bepaald anestheticum te identificeren.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic