Hoe neemt u Zocardis in om de bloeddruk te verlagen?

Een vraag stellen

Rubriek ICD-10Synoniemen van ICD-10-ziekte
I10 Essentiële (primaire) hypertensiehypertensie
Arteriële hypertensie
Crisis arteriële hypertensie
Arteriële hypertensie gecompliceerd door diabetes
hypertensie
Plotselinge stijging van de bloeddruk
Hypertensieve circulatiestoornissen
Hypertensieve toestand
Hypertensieve crises
hypertensie
Arteriële hypertensie
Kwaadaardige hypertensie
Essentiële hypertensie
Hypertonische ziekte
Hypertensieve crises
Hypertensieve crisis
hypertensie
Kwaadaardige hypertensie
Kwaadaardige hypertensie
Geïsoleerde systolische hypertensie
Hypertensieve crisis
Verergering van hypertensie
Primaire arteriële hypertensie
Voorbijgaande arteriële hypertensie
Essentiële arteriële hypertensie
Essentiële arteriële hypertensie
Essentiële hypertensie
Essentiële hypertensie
I15 Secundaire hypertensiehypertensie
Arteriële hypertensie
Crisis arteriële hypertensie
Arteriële hypertensie gecompliceerd door diabetes
hypertensie
Vasorenale hypertensie
Plotselinge stijging van de bloeddruk
Hypertensieve circulatiestoornissen
Hypertensieve toestand
Hypertensieve crises
hypertensie
Arteriële hypertensie
Kwaadaardige hypertensie
Symptomatische hypertensie
Hypertensieve crises
Hypertensieve crisis
hypertensie
Kwaadaardige hypertensie
Kwaadaardige hypertensie
Hypertensieve crisis
Verergering van hypertensie
Renale hypertensie
Renovasculaire arteriële hypertensie
Renovasculaire hypertensie
Symptomatische arteriële hypertensie
Voorbijgaande arteriële hypertensie
I21.9 Acuut myocardinfarct, niet gespecificeerdVeranderingen in de linker hartkamer met myocardinfarct
Veranderingen in het linker atrium met myocardinfarct
Hartinfarct
Q-wave myocardinfarct
Myocardinfarct zonder tekenen van chronisch hartfalen
Myocardinfarct met onstabiele angina pectoris
Pirouette-tachycardie met myocardinfarct

Zokardis wordt oraal ingenomen, zonder te kauwen, met voldoende vloeistof. Tabletten kunnen ongeacht de maaltijd worden ingenomen.

Om het optimale doseringsschema te kiezen, is het raadzaam om de meest geschikte doseringsvorm te gebruiken voor de afgifte van het medicijn - met een gehalte van 7,5 of 30 mg van de werkzame stof.

Volgens de instructies kan Zokardis worden ingenomen als monotherapie en in combinatie met andere geneesmiddelen met bloeddrukverlagend effect.

Bij afwezigheid van een verminderde nierfunctie begint de behandeling om een ​​optimaal bloeddrukniveau te bereiken met 15 mg eenmaal daags. Bij onvoldoende ernst van het hypotensieve effect kan de dosis geleidelijk (met een interval van 1 week) worden verhoogd.

De gemiddelde dosis is 30 mg in 1 dosis, de maximum - 60 mg in 1-2 doses.

Als er een schending is van de water-elektrolytenbalans, is het voor de benoeming van Zokardis noodzakelijk om de correctie uit te voeren en 2-3 dagen voor het begin van de therapie de toegepaste diuretica te annuleren. De aanvangsdosis is in dit geval 15 mg per dag. Als het onmogelijk is om de bovenstaande maatregelen uit te voeren, wordt het medicijn voorgeschreven met 7,5 mg per dag.

De aanvangsdosis voor licht / matig leverfalen is 1/2 dosis. Patiënten met ernstige aandoeningen Zokardis niet toegewezen.

Het medicijn moet binnen 24 uur na het begin van de eerste symptomen van een myocardinfarct worden ingenomen. De therapie wordt gedurende 6 weken voortgezet volgens het volgende schema (enkele dosis, toedieningsfrequentie - 2 keer per dag, met gelijke intervallen): de eerste 2 dagen - 7,5 mg, de volgende 2 dagen - 15 mg vanaf de vijfde dag van behandeling - 30 mg.

In geval van overmatige bloeddrukdaling aan het begin van de behandeling of gedurende de eerste 3 dagen na een hartinfarct, mag de aanvangsdosis niet worden verhoogd (een volledige stopzetting van het geneesmiddel kan nodig zijn).

Bij patiënten zonder tekenen van hart of linkerventrikelfalen na 6 weken kan Zokardis worden geannuleerd. Om het linkerventrikel / hartfalen en arteriële hypertensie te corrigeren, kan de therapie gedurende lange tijd worden voortgezet.

Patiënten ouder dan 75 jaar moeten met voorzichtigheid worden voorgeschreven.

Beoordelingen over Zokardis geven over het algemeen de effectiviteit aan. In sommige gevallen merkten patiënten de ontwikkeling op van bijwerkingen of een gebrek aan therapeutisch effect, waarvoor medisch advies vereist is.

De geschatte prijs voor Zokardis (elk 7,5 of 30 mg; 28 tabletten in een verpakking) is 240 of 470 roebel.

Geneesmiddel - zofenopril calcium 30 mg. Overige componenten: microkristallijne cellulose; lactosemonohydraat; maïszetmeel; magnesium stearaat; colloïdaal watervrij siliciumdioxide; hypromellose; titaniumdioxide; macrogol 400 en macrogol 6000 (zie rubriek 2 "Belangrijke informatie over enkele componenten van Zocardis® 30 mg").

Zokardis 30 mg is verkrijgbaar in de vorm van witte, langwerpige omhulde tabletten, met een inkeping om aan beide zijden te verdelen van 7, 14, 15, 28, 30, 50, 56, 90 of 100 stuks. in verpakkingen en in verpakkingen met blisterverpakkingen voor 50 en 56 tabletten, filmomhuld, waarbij de tabletten door perforatielijnen van elkaar worden gescheiden. Verpakkingen zijn mogelijk niet in alle maten verkrijgbaar.

Zokardis is geïndiceerd voor de behandeling van:

  • hypertensie van alle graden van ernst;
  • acuut myocardinfarct;
  • hartfalen of tekenen van manifestatie.

Indicaties voor gebruik van het medicijn worden bepaald door een specialist.

Zocardis-tabletten moeten oraal worden ingenomen zonder verwijzing naar voedselinname. Voor de snelste opname is het beter om tabletten met een grote hoeveelheid vloeistof te drinken (gebruik bij voorkeur water op kamertemperatuur). Bij de behandeling van hypertensie moeten tabletten in de helft (Zokardis 30) of 2 stuks (Zokardis 7.5) per dag worden ingenomen.

U kunt het geneesmiddel in twee doses of eenmaal innemen. Bij de behandeling van water-zoutbalansstoornissen begint het innemen van tabletten met een minimale dosis van 1/2 tablet per dag. Dit komt door de bijzonderheden van de behandeling met ACE-remmers, waarbij optimalisatie van de zout- of waterbalans en volledige stopzetting van de behandeling met diuretica enkele dagen voor aanvang van de inname van Zokardis vereist zijn.

Indien nodig kan de dosis van het medicijn worden verlaagd tot 1/4 tablet per dag. De instructie voor het gebruik van Zokardis adviseert dat bij de behandeling van patiënten met een licht tot matig gestoorde leverfunctie, de aanvangsdosering precies de helft van de gebruikelijke dosis moet zijn bij patiënten met een normale leverfunctie.

Als de patiënt een ernstige leverfunctiestoornis heeft, kan het medicijn niet worden gebruikt. Bij de behandeling van een acuut myocardinfarct wordt Zokardis voorgeschreven bij complexe therapie. Het is noodzakelijk om het medicijn uiterlijk 24 uur na het begin van de eerste symptomen van de ziekte in te nemen. De behandelingsduur is minimaal 6 weken.

Als tijdens de behandeling een sterke bloeddrukdaling optreedt, wordt de minimale dosis niet verhoogd of wordt het medicijn volledig geannuleerd. Bij patiënten zonder tekenen van hartfalen kan de behandeling worden stopgezet na anderhalve maand inname van het geneesmiddel. Langere behandeling met Zokardis wordt voorgeschreven aan patiënten met tekenen van linkerventrikelfalen, arteriële hypertensie of algemeen hartfalen.

Analogen van het medicijn worden weergegeven door een vrij grote lijst:

  • Dapril;
  • Zokardis 30;
  • Diroton;
  • Euroramipril;
  • Zonixem;
  • Captopril;
  • Cardipril;
  • Lizi Sandoz;
  • Lysynovel;
  • Lisinopril;
  • Lysoril;
  • Moex;
  • Polapril;
  • Prevencor;
  • Prenesa;
  • Prestarium
  • Promepril;
  • Ramag
  • Ramises
  • Geramd;
  • Ramira
  • Renetek;
  • Scopril;
  • Topril;
  • Fosicard;
  • Hartil;
  • Ena Sandoz;
  • Enalapril;
  • Enap.

Vanwege de overvloed aan ACE-remmers op de moderne farmaceutische markt, worden recensies over Zokardis meestal gevonden in algemene discussies. Bovendien trekken gebruikers in de meeste gevallen een analogie tussen dit geneesmiddel en zijn analogen. Anastasia B. uit Perm schreef bijvoorbeeld: “De dokter heeft me dit medicijn voorgeschreven als middel om de bloeddruk te verlagen.

Maar ik ben al neergeschoten door een mus en heb al heel lang gezondheidsproblemen, dus ik heb al veel van dergelijke medicijnen gebruikt. Het meest interessante is dat ik het speciale verschil tussen Zokardis en Enapril niet heb opgemerkt. Trouwens, Monopril lijkt er ook op. Ik was alleen blij met de kosten - heel, heel aangenaam. 'Er zijn maar heel weinig directe negatieve recensies op forums op internet, wat de effectiviteit van het medicijn aangeeft.

Dit medicijn is niet alleen zeer effectief, maar ook tegen betaalbare kosten. De prijs varieert, afhankelijk van het gehalte aan de werkzame stof in milligram (7.5 en 30), van 144 tot 489 roebel.

Hoge bloeddruk, de gevolgen van een myocardinfarct zijn veel voorkomende ziekten voor een moderne persoon die in een te actieve modus leeft en het oplossen van gezondheidsproblemen voor lange tijd uitstelt. Het resultaat is betreurenswaardig, daarom moet altijd een medicijn met zofenopril bij de hand zijn. Dit zijn Zocardis-tabletten.

Zokardis verwijst naar de geneesmiddelen van de klinische en farmacologische groep van ACE-remmers. Met een merkbare afname van de druk is dit medicijn niet gecontra-indiceerd voor gebruik. Als de afname herhaaldelijk wordt waargenomen, moet de dosis worden verlaagd of moet het medicijn worden geannuleerd. Het medicijn is ook ongewenst voor mensen die regelmatig voertuigen moeten besturen of andere levensbedreigende activiteiten moeten ondernemen die een verhoogde concentratie van aandacht en reactiesnelheid vereisen.

Opslag van het medicijn moet worden uitgevoerd op een donkere plaats, bij een temperatuur van niet meer dan 25-30 graden. De maximale houdbaarheid is drie jaar. U kunt Zokardis op recept kopen. De gemiddelde kosten van het medicijn zijn 203 tot 250 roebel. Zokardis heeft een aantal analogen van zowel binnenlandse als buitenlandse productie. Specialisten geven de voorkeur aan buitenlandse producten, waarvan de kwaliteit op een hoog niveau wordt beoordeeld. Analogen van Zokardis zijn:

  • Enalapril - een huishoudelijk medicijn is wat minder doeltreffend. Het wordt vaak gebruikt als combinatietherapie met andere medicijnen. Het heeft vergelijkbare bijwerkingen, vereist een lange kuur van minimaal 2 weken. De gemiddelde kosten van het medicijn zijn 100-150 roebel.
  • Dapril is een in het buitenland gemaakt medicijn. Het belangrijkste actieve ingrediënt daarin is lisinopril. Naast arteriële hypertensie wordt het voorgeschreven bij de behandeling van chronisch hartfalen. Om het effect te bereiken, is een cursus van drie weken vereist. Gebruikt als combinatietherapie. Naast hoge bloeddruk kan het worden aanbevolen voor patiënten met diabetes mellitus. In apotheken wordt het medicijn verkocht tegen een prijs van 133 tot 230 roebel.
  • Diroton - dit medicijn wordt geproduceerd in Hongarije en heeft hetzelfde actieve ingrediënt, lisinopril, als het vorige. Naast arteriële hypertensie is het effectief voor de behandeling van acuut myocardinfarct en hartfalen. Het voordeel is dat het medicijn niet verslavend is bij langdurige therapie. De prijs van het medicijn kan variëren van 350 tot 480 roebel.
  • Berlipril is een in Duitsland gemaakt medicijn. Het actieve ingrediënt is enalapril. Het kan worden gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk en chronisch hartfalen. Om het effect te bereiken is een lange kuur van minimaal een maand nodig. De kosten van het medicijn zijn 180-250 roebel.

farmachologisch effect

Zokardis behoort tot ACE-remmers (een groep natuurlijke en synthetische verbindingen die worden gebruikt voor de behandeling van hart- en vaatziekten, nierfalen en ook ter bescherming tegen ioniserende straling). Het medicijn is bloeddrukverlagend. Het werkingsmechanisme van het medicijn is gebaseerd op een afname van de vorming van angiotensine II uit angiotensine I.

In het eerste geval is er een afname van de afgifte van aldosteron, neemt ook de systolische en diastolische bloeddruk af en neemt de mate van post- en preload op het myocard af. De werkzame stof van het medicijn bevordert de uitzetting van slagaders zonder de aderen te beïnvloeden en zonder een verhoging van de hartslag te veroorzaken. De synthese van prostaglandine neemt bij inname van het medicijn toe en de afbraak van bradykinine neemt af.

Langdurig gebruik van het medicijn helpt hypertrofie van de linker hartkamer van het myocard te verminderen, terwijl de ontwikkeling van verwijding van de linker hartkamer vertraagt ​​en de progressie van hartfalen volledig wordt voorkomen. Als gevolg van het innemen van het medicijn verbetert de bloedtoevoer naar het myocardium en neemt de bloedplaatjesaggregatie af. Het bloeddrukverlagende effect wordt ongeveer 60 minuten na inname van de tabletten waargenomen. De duur van het klinische effect is maximaal 24 uur.

Het werkingsmechanisme hangt samen met een afname van de vorming van angiotensine II uit angiotensine I, een afname van het gehalte daarvan leidt tot een directe afname van de afgifte van aldosteron. Verlaagt OPSS, arteriële druk en DBP, post- en preload op het myocardium. Breidt slagaders meer uit dan aderen; terwijl een reflexverhoging van de hartslag niet wordt waargenomen. Vermindert de afbraak van bradykinine, verhoogt de synthese van PG.

Rubriek ICD-10Synoniemen van ICD-10-ziekte
I10 Essentiële (primaire) hypertensiehypertensie
Arteriële hypertensie
Crisis arteriële hypertensie
Arteriële hypertensie gecompliceerd door diabetes
hypertensie
Plotselinge stijging van de bloeddruk
Hypertensieve circulatiestoornissen
Hypertensieve toestand
Hypertensieve crises
hypertensie
Arteriële hypertensie
Kwaadaardige hypertensie
Essentiële hypertensie
Hypertonische ziekte
Hypertensieve crises
Hypertensieve crisis
hypertensie
Kwaadaardige hypertensie
Kwaadaardige hypertensie
Geïsoleerde systolische hypertensie
Hypertensieve crisis
Verergering van hypertensie
Primaire arteriële hypertensie
Voorbijgaande arteriële hypertensie
Essentiële arteriële hypertensie
Essentiële arteriële hypertensie
Essentiële hypertensie
Essentiële hypertensie
I15 Secundaire hypertensiehypertensie
Arteriële hypertensie
Crisis arteriële hypertensie
Arteriële hypertensie gecompliceerd door diabetes
hypertensie
Vasorenale hypertensie
Plotselinge stijging van de bloeddruk
Hypertensieve circulatiestoornissen
Hypertensieve toestand
Hypertensieve crises
hypertensie
Arteriële hypertensie
Kwaadaardige hypertensie
Symptomatische hypertensie
Hypertensieve crises
Hypertensieve crisis
hypertensie
Kwaadaardige hypertensie
Kwaadaardige hypertensie
Hypertensieve crisis
Verergering van hypertensie
Renale hypertensie
Renovasculaire arteriële hypertensie
Renovasculaire hypertensie
Symptomatische arteriële hypertensie
Voorbijgaande arteriële hypertensie
I21.9 Acuut myocardinfarct, niet gespecificeerdVeranderingen in de linker hartkamer met myocardinfarct
Veranderingen in het linker atrium met myocardinfarct
Hartinfarct
Q-wave myocardinfarct
Myocardinfarct zonder tekenen van chronisch hartfalen
Myocardinfarct met onstabiele angina pectoris
Pirouette-tachycardie met myocardinfarct

De werkzame stof zofenopril in het medicijn Zokardis 30 heeft een onderdrukkend effect op het renine-angiotensine hormonale systeem, met behulp waarvan de bloeddruk en de totale hoeveelheid bloed in het lichaam worden gereguleerd. Het medicijn remt de aanmaak van angiotensine-converterend enzym, wat leidt tot een verlaging van de concentratie in het bloedplasma van angiotensine II - het hormoon dat in de lever wordt aangemaakt en dat verantwoordelijk is voor vaatvernauwing.

Bovendien produceren de bijnieren als gevolg van het innemen van het medicijn aldosteron, een hormoon dat wordt gesynthetiseerd uit angiotensine II, dat zorgt voor een toename van het bloedvolume in het lichaam. Dit verhoogt de activiteit in het lichaam van renine. Het nemen van één tablet Zokardis 30 vermindert de activiteit van het angiotensineconversie-enzym binnen 53 uur met 24%.

Afhankelijk van de aanbevolen doseringen heeft een verlaging van de bloeddruk geen invloed op de bloedtoevoer naar de hersenen en veroorzaakt deze geen verhoging van de hartslag. Inname van het medicijn voorkomt de afbraak van bradykinine in het lichaam, een peptide dat helpt de bloedvaten te verwijden en de druk te verminderen, een belangrijk onderdeel van het kinin-kallikreinsysteem.

Het vaatverwijdende effect in slagaders is sterker dan in aderen. Een langdurige inname van het medicijn helpt bij het omgaan met linkerventrikelhypertrofie, voorkomt de ontwikkeling van symptomen van hartfalen. Patiënten met hartfalen hebben een lange behandeling nodig, vanaf zes maanden, om een ​​significant effect te verkrijgen.

De opname van zofenopril-calcium vindt plaats in de maag en darmen en wordt gekenmerkt door hoge snelheid en effectiviteit. Zofenopril behoort tot de categorie van prodrugs, aangezien het belangrijkste effect wordt uitgeoefend door zofenoprilat, waarin de stof door hydrolyse in het lichaam wordt verwerkt. Het proces van het verwerken van zofenopril tot een metaboliet vindt plaats in de lever.

De halfwaardetijd van zofenoprilaat uit het lichaam bij een persoon met een ongestoorde lever- en nierfunctie is ongeveer 5 en een half uur. Het wordt voornamelijk uitgescheiden met urine - tot 70% van het uitscheidingsvolume van de stof valt op de nieren. Met uitwerpselen komt tot 26% van zofenoprilat vrij. Het resterende percentage wordt op andere manieren uit het lichaam uitgescheiden, ook met moedermelk.

Zokardis heeft een bloeddrukverlagend effect, dat wil zeggen dat het de bloeddruk verlaagt. Het werkingsmechanisme van het medicijn is om de productie van angiotensine II te verminderen. Hiermee kunt u de bloeddruk normaliseren en de hartspier belasten.

Het therapeutische effect van het medicijn wordt bereikt na 60 minuten toedieningsgebied. Het effect houdt 24 uur aan.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Farmacodynamiek

Zokardis is een antihypertensivum - een angiotensine-converterende enzymremmer. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met een afname van de vorming van angiotensine II uit angiotensine I. Een afname van het gehalte aan angiotensine II leidt tot een directe afname van de afgifte van aldosteron, terwijl de totale perifere vaatweerstand, systolische en diastolische druk , en pre- en afterload op het myocardium worden verminderd.

Verhoogt de prostaglandinesynthese, vermindert de afbraak van bradykinine. Als gevolg van het gebruik van het medicijn breiden de slagaders zich meer uit dan aderen, terwijl een reflexverhoging van de hartslag niet wordt waargenomen.

Verbetert de renale en coronaire bloedstroom. Het bloeddrukverlagend effect is sterker bij een hoge plasmaconcentratie van renine in het bloed dan bij een verlaagde / normale concentratie. Verlaging De bloeddruk (bloeddruk) in het therapeutische bereik heeft geen invloed op de cerebrale circulatie, de bloedstroom in de bloedvaten van de hersenen wordt op een voldoende niveau gehouden en tegen een achtergrond van verlaagde bloeddruk.

Bij langdurig gebruik wordt hypertrofie van de linker hartkamer van het myocardium en myocyten van de wanden van de slagaders van het resistieve type verminderd, wordt de progressie van hartfalen voorkomen en wordt de ontwikkeling van dilatatie van de linker hartkamer vertraagd. Zokardis vermindert de aggregatie van bloedplaatjes, verbetert de bloedtoevoer naar het ischemische myocardium.

Zofenopril is een prodrug, omdat de activiteit van de vrije sulfhydrylverbinding (zofenoprilat), die wordt gevormd als gevolg van thioetherhydrolyse.

Het hypotensieve effect ontwikkelt zich na orale toediening na 1 uur, bereikt een maximum na 4-6 uur en houdt tot 24 uur aan. In sommige gevallen is een therapie gedurende enkele weken nodig om een ​​optimale verlaging van de bloeddruk te bereiken. Een merkbaar klinisch effect bij hartfalen wordt waargenomen bij langdurige behandeling (vanaf 6 maanden).

Farmacokinetiek

Na orale toediening vindt snelle en volledige absorptie van calciumzofenopril uit het maagdarmkanaal plaats met een bijna volledige conversie naar zofenoprilaat.

Plasma Cmax van zofenoprilaat in het bloed wordt 1,5 uur na inname van het geneesmiddel bereikt. Binding aan bloedplasma-eiwitten - 88%.

Zofenopril wordt snel gemetaboliseerd in de lever (de vorming van de actieve metaboliet van zofenoprilat vindt plaats). De halfwaardetijd van zofenoprilaat is 5,5 uur, de totale klaring is 1300 ml / min. Uitscheiding van zofenoprilaat vindt voornamelijk plaats via de nieren - 69%, via de darmen - 26%.

contra-indicaties

Het gebruik van Zokardis 30 wordt aanbevolen voor de behandeling van een syndroom van verhoogde systolische bloeddruk dat optreedt bij milde of matige ernst en bij een acute hartaanval die is ontstaan ​​tegen een achtergrond van hartfalen. In het tweede geval is het belangrijk dat de hemodynamische parameters bij de patiënt stabiel zijn - anders wordt het medicijn niet voorgeschreven.

Contra-indicatie voor het nemen van dit medicijn is:
• De aanwezigheid van individuele intolerantie voor de belangrijkste werkzame stof van het geneesmiddel Zokardis 30 en zijn analogen;
• neiging tot allergisch oedeem;
• Een verhoogd gehalte aan porfyrines in het bloed;
• Ernstige leverfunctiestoornis;

• Nierarteriestenose;
• Zwangerschap.
Het medicijn wordt ook niet aanbevolen voor minderjarigen. Met verhoogde productie van aldosteron door de bijnieren, overmatige concentratie van kalium in het lichaam, diabetes mellitus, pathologische vernauwing van slagaders, problemen met de nieren en lever, psoriasis, pathologische veranderingen in de hersenvaten en voor sommige andere ziekten, dosisaanpassing van het medicijn kan nodig zijn en regelmatig medisch toezicht op de toestand van de patiënt. Zorg ervoor dat u een cardioloog raadpleegt voordat u Zokardis 30 koopt.

Overgevoeligheid voor zofenopril en andere ACE-remmers, voorgeschiedenis van angio-oedeem geassocieerd met behandeling met ACE-remmers, porfyrie, ernstige leverdisfunctie, ernstig nierfalen, zwangerschap, borstvoedingsperiode, leeftijd vóór 18 jaar (werkzaamheid en veiligheid niet vastgesteld).

Voorzichtig - primair aldosteronisme, bilaterale nierarteriestenose, stenose van de enkelvoudige nierslagader, hyperkaliëmie, aandoening na niertransplantatie, aortastenose, mitralisstenose (met hemodynamische stoornis), idiopathische hypertrofische subaortale stenose, bindweefselaandoeningen, cerebrovasculaire aandoeningen, diabetes mellitus insufficiëntie ( proteïnurie meer dan 1 g / dag), leverfalen, bij patiënten op een zoutarm dieet of bij hemodialyse, gelijktijdige toediening met immunosuppressiva en saluretica, bij ouderen (ouder dan 75 jaar), psoriasis, bij patiënten met verminderde BCC (als een resultaat van diuretische therapie, met beperkte inname van zout, hemodialyse, diarree en braken) - het risico van plotselinge en uitgesproken daling van de bloeddruk na het toedienen van zelfs een initiële dosis van een ACE-remmer.

  • arteriële hypertensie die optreedt bij I - II (milde en matige) ernst;
  • acute hartaanval bij patiënten met stabiele hemodynamische parameters die geen trombolytische therapie ondergaan, inclusief symptomen van myocardiaal hartfalen (vanaf de eerste 24 uur).
  • idiopathisch / erfelijk angio-oedeem;
  • belastingsgeschiedenis van angio-oedeem geassocieerd met het gebruik van angiotensineconverterende enzymremmers;
  • ernstig leverfalen (volgens de Child-Pugh-schaal meer dan 9 punten);
  • toestand na niertransplantatie (door gebrek aan ervaring met gebruik);
  • bilaterale nierarteriestenose of nierarteriestenose van een enkele nier (geassocieerd met een risico op het ontwikkelen van nierfalen);
  • primair aldosteronisme;
  • erfelijke lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie of lactose- en glucosemalabsorptiesyndroom;
  • gecombineerd gebruik met aliskiren en geneesmiddelen die aliskiren bevatten bij patiënten met diabetes mellitus of een verminderde nierfunctie (met glomerulaire filtratiesnelheid lt; 60 ml / min / 1,73 m 2);
  • gelijktijdige dialyse met plasmaferese van lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL-aferese) of polyacrylonitrilmembranen met hoge doorvoer;
  • gebruik bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen effectieve anticonceptie gebruiken;
  • leeftijd van 18 jaar;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn, evenals andere angiotensine-converterende enzymremmers.

Relatief (ziekten / aandoeningen in aanwezigheid waarvan voorzichtigheid geboden is bij het voorschrijven van het geneesmiddel):

  • unilaterale stenose van de nierslagader, renovasculaire hypertensie;
  • belastingsgeschiedenis van angio-oedeem, niet geassocieerd met het gebruik van angiotensineconverterende enzymremmers;
  • hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, mitralisstenose, aortastenose, verminderde uitstroom van bloed uit de linker hartkamer;
  • chronisch nierfalen;
  • milde tot matige leverinsufficiëntie (op de Child-Pugh-schaal, minder dan 9 punten);
  • cerebrovasculaire aandoening;
  • chronisch hartfalen (volgens de classificatie NYHA - III - IV functionele klasse);
  • psoriasis;
  • diabetes;
  • hyperkaliëmie;
  • systemische ziekten van het bindweefsel (inclusief systemische lupus erythematosus, sclerodermie);
  • algemene anesthesie / operatieve omstandigheden;
  • gelijktijdige desensibiliserende therapie;
  • aandoeningen die gepaard gaan met een afname van het volume van circulerend bloed (als gevolg van het gebruik van diuretica, tijdens hemodialyse, beperking van zoutinname, braken en diarree);
  • behorend tot het zwarte ras;
  • ouder dan 75 jaar.

Zocardis 7,5 mg bevat zofenoprilcalcium, dat behoort tot een groep geneesmiddelen voor het verlagen van de bloeddruk, angiotensineconverterend enzym (ACE) -remmers genoemd. Zocardis 7,5 mg wordt gebruikt voor de behandeling van de volgende aandoeningen: • hoge bloeddruk (hypertensie). • een hartaanval (acuut myocardinfarct) bij mensen met tekenen en symptomen van hartfalen of zonder hen, evenals bij degenen die niet eerder medicijnen hebben gekregen die helpen bij het oplossen van bloedstolsels (trombolytische therapie).

1. Zokardis 7,5 mg is gecontra-indiceerd als u in het verleden een allergie (overgevoeligheid) heeft voor een van de componenten (zie rubriek 6 "Samenstelling van Zokardis 7,5 mg"), allergische reacties op een andere remmer zijn opgetreden ACE, zoals captopril of enalapril • ernstige zwelling en jeuk van angio-oedeem in het verleden trad op in het verleden tegen eerdere behandeling met remmers van erfelijk / idiopathisch angio-oedeem (snel ontwikkelende zwelling van de huid, weefsels, spijsverteringskanaal en andere organen) • ernstige leverziekte • vernauwing van de nierslagaders • zwangerschap langer dan 3 maanden.

Zokardis is gecontra-indiceerd bij:

  • de aanwezigheid van een hoge gevoeligheid voor de werkzame stof of hulpcomponenten van het medicijn;
  • de aanwezigheid van angio-oedeem veroorzaakt door therapie met het gebruik van ACE-remmers;
  • verminderde leverfunctie;
  • ernstig nierfalen;
  • jeugd;
  • met schade aan de bloedvaten die beide nieren voeden;
  • hyperkaliëmie
  • mitrale stenose;
  • aortastenose;
  • na een niertransplantatie;
  • tijdens de zwangerschap;
  • wees voorzichtig tijdens het geven van borstvoeding.

Zokardis behoort tot de farmacologische groep van antihypertensiva (ACE-remmer). Het effect van het medicijn is gebaseerd op een afname van de vorming van angiotensine II uit angiotensine I, wat bijdraagt ​​aan een volledige afname van de afgifte van aldosteron. In dit opzicht neemt OPSS af, evenals de bloeddruk en DBP. Tegelijkertijd heeft een verlaging van de bloeddruk geen significante invloed op de bloedstroom in de bloedvaten van de hersenen.

  • verbetert en verbetert de coronaire en renale doorbloeding
  • vermindert hypertrofie van de linker hartkamer van het myocardium en myocyten van de wanden van de slagaders van het resistieve type
  • stopt gedeeltelijk de ontwikkeling van verwijding van de linker hartkamer
  • voorkomt de progressie van acuut hartfalen
  • heeft een gunstig effect op het verminderen van de aggregatie van bloedplaatjes.
  • matige en milde hypertensie
  • acuut myocardinfarct met symptomen van hartfalen bij patiënten met stabiele hemodynamica en die geen trombolytische therapie krijgen.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn:

  • overgevoeligheid voor zofenopril en andere ACE-remmers
  • porfyrie
  • ernstige leverdisfunctie en nierfalen
  • zwangerschap en borstvoeding
  • geschiedenis van angio-oedeem geassocieerd met behandeling met ACE-remmers.

Voorzichtigheid is geboden, dit geneesmiddel moet worden ingenomen bij patiënten met primair hyperaldosteronisme, bilaterale stenose van de nierslagaders en één nier (na een niertransplantatie), aorta- en mitralisstenose, bindweefselaandoeningen, diabetes mellitus, psoriasis. Mensen ouder dan 75 jaar die immunosuppressiva en saluretica gebruiken, wordt afgeraden om Zocardis te gebruiken. De dosering van het medicijn hangt af van de ziekte en de individuele symptomen van de patiënt:

  • Arteriële hypertensie bij volwassenen - een dosis van 1 mg wordt 2-15 keer gebruikt bij kloppen (een halve tablet van 30 mg of 2 tabletten van 7,5 mg). Als het hypotensieve effect niet wordt bereikt, is het de moeite waard om de dosis te verhogen (interval - 4 weken). De maximale dagelijkse dosis is 60 mg en het gemiddelde is 30 mg
  • Overtreding van de water-zoutbalans. Voordat het medicijn wordt gebruikt, moet het zout- en watertekort in het lichaam worden aangepast. Begin daarna met het innemen van Zokardis met eenmaal daags een halve of 1/4 tablet
  • Verminderde nierfunctie of een patiënt die hemodialyse ondergaat. Als de verminderde nierfunctie zwak is, verlaag dan de dosering niet. Neem bij ernstige en matige nierinsufficiëntie Zokardis eenmaal daags een halve tablet in. Voor mensen die hemodialyse ondergaan, is de dagelijkse dosis 1/1 tablet.
  • Een verminderde leverfunctie van matige ernst houdt in dat het geneesmiddel half zo vaak wordt gebruikt als bij patiënten met een normale leverfunctie. Zokardis is gecontra-indiceerd als de leverfunctiestoornis ernstig is.
  • Oudere mensen met een normale creatineklaring passen de dosis niet aan. Als de creatineklaring minder is dan 45 ml / min, neem dan de helft van de dagelijkse dosis.
  • Als onderdeel van de combinatietherapie wordt het medicijn binnen een dag nadat de eerste tekenen van een myocardinfarct zijn opgetreden, gestart met 1/4 tablet met een interval van 12 uur.

contra-indicaties

  • angio-oedeem veroorzaakt door ACE-remmers;
  • porfyrieën;
  • ernstige leverfunctiestoornissen;
  • kinderen jonger dan 18;
  • ernstig nierfalen;
  • overgevoeligheid voor zofenopril en andere remmers van deze groep.

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt in gevallen waarin:

  • primair hyperaldosteronisme;
  • bilaterale nierarteriestenose;
  • stenose van een enkele nierslagader;
  • hyperkaliëmie;
  • toestand na een niertransplantatie;
  • aortastenose;
  • mitrale stenose (met bestaande hemodynamische stoornissen);
  • idiopathische hypertrofische subaortische stenose;
  • pathologie van bindweefsel;
  • cerebrovasculaire aandoening;
  • diabetes;
  • nier- en leverinsufficiëntie;
  • psoriasis

Zorgvuldige behandeling van het medicijn is ook vereist door factoren zoals een afname van BCC, die kan worden veroorzaakt door de volgende acties van de patiënt:

  • diuretische therapie;
  • beperkte inname van zout;
  • hemodialyse;
  • diarree en braken.

Dergelijke factoren kunnen aan het begin van de therapeutische cursus met Zokardis tot een sterke drukdaling leiden. De pil wordt oraal ingenomen en is niet gerelateerd aan de maaltijd. Het is noodzakelijk om veel water te drinken. Voor de behandeling van arteriële hypertensie worden de volgende doses aanbevolen voor patiënten die geen lever- en nierfunctiestoornis hebben:

  • 15 mg eenmaal per dag met een geleidelijke dosisverhoging bij afwezigheid van een uitgesproken effect, met een interval van minimaal 1 maand;
  • de gemiddelde dosering van het medicijn is 30 mg per dag;
  • de maximale toegestane dosis voor dagelijkse inname mag niet hoger zijn dan 60 mg, terwijl de toedieningsfrequentie per dag 1-2 keer kan zijn.

Patiënten met een verstoorde water-elektrolytenbalans moeten vóór de benoeming van een ACE-remmer het water-elektrolytmetabolisme corrigeren, terwijl de behandeling met diuretica ten minste 2-3 dagen voor de nieuwe kuur moet worden geannuleerd. In dit geval moet de aanvangsdosis Zokardis 15 mg per dag zijn.

Als het niet mogelijk is om diuretica te annuleren en de water-elektrolytbalans te corrigeren, mag de dosis Zokardis aan het begin van de kuur niet hoger zijn dan 7,5 mg per dag. Patiënten met een verminderde nierfunctie of die hemodialyse ondergaan, moeten ook de dosering aanpassen. Als de CC hoger is dan 45 ml / min, moet de dosis eenmaal daags met 0,5 maal de gemiddelde therapeutische dosis worden verlaagd.

De initiële dosering voor mensen die dialyse ondergaan, moet 1/4 zijn van de dosis die wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten met een normale nierfunctie. Als de patiënt licht of matig leverfalen heeft, moet de aanvangsdosis van Zokardis 0,5 van de gebruikelijke dosis zijn. Bij ernstige leverafwijkingen kan Zocardis niet worden voorgeschreven.

  • 1-2 dagen - elk 7,5 mg;
  • 3-4 dagen - elk 15 mg;
  • vanaf de 5e dag elk 30 mg.

Het medicijn wordt tweemaal daags ingenomen met een interval van 12 uur. Als het medicijn als gevolg van een myocardinfarct de eerste 3 dagen een buitensporige drukverlaging veroorzaakt, mag de aanvangsdosis niet worden verhoogd, maar is ontwenning van het geneesmiddel niet vereist. Na 6 weken therapie kan het worden gestopt in gevallen waarin patiënten geen tekenen van linkerventrikel of hartfalen vertonen. Als correctie van dergelijke pathologieën vereist is, kan de behandeling worden voortgezet.

  1. Individuele intolerantie voor de componenten van het product.
  2. Angio-oedeem, dat wordt veroorzaakt door het gebruik van ACE-remmers.
  3. Storingen in de lever.
  4. Nierfalen.
  5. Schade aan de bloedvaten die de nieren voeden.
  6. Hyperkaliëmie.
  7. Mitriale stenose.
  8. Stenose van de aorta.
  9. Een kind baren.

Het wordt ook niet aanbevolen om tabletten te gebruiken voor kinderen onder de 18 jaar, vrouwen tijdens de borstvoeding, mensen die een operatie hebben ondergaan voor een niertransplantatie.

De arts schrijft een recept voor medicijnen, gezien bijkomende ziekten

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Ontvangst van Zokardis tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd dienen tijdens de behandeling betrouwbare anticonceptiemethoden te gebruiken.

Als u vermoedt dat u zwanger bent (of zwangerschap mogelijk is), informeer dan uw arts. Als u van plan bent zwanger te worden of nadat u een zwangerschap ontdekt heeft, zal uw arts u hoogstwaarschijnlijk een aanbeveling doen om te stoppen met het innemen van Zocardis 7,5 mg en een ander geneesmiddel aanbevelen.

Omdat zofenopril calcium in de moedermelk kan worden uitgescheiden, is het geneesmiddel gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding. Drink ook geen Zokardis aan vrouwen die geen effectieve anticonceptie gebruiken.

Het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap wordt niet strikt aanbevolen, omdat de werkzame stof een teratogeen effect kan hebben op de ontwikkeling van de foetus, wat zal leiden tot het optreden van afwijkingen en misvormingen, het optreden van fysieke misvormingen bij het kind en remming in ontwikkeling. Vrouwen die een zwangerschap plannen, wordt aanbevolen om analogen van Zokardis 30 te gebruiken, waarvan de veiligheid is bevestigd in een klinische setting.

Als de patiënt tijdens de behandeling zwanger blijkt te zijn, moet het medicijn onmiddellijk worden stopgezet. Bijzonder gevaarlijk is het gebruik van angiotensineconverterende enzymremmers tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap, omdat dit kan leiden tot nierfalen bij het kind en tot vertraagde ossificatie van de schedel.

Een echografisch onderzoek van de foetus helpt bij het diagnosticeren van dergelijke problemen. Patiënten wordt aangeraden om tijdens de behandeling betrouwbare anticonceptie te gebruiken om zwangerschap te voorkomen.
Klinische onderzoeken naar de veiligheid van het geneesmiddel tijdens borstvoeding zijn niet uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om te stoppen met voeden voordat u het geneesmiddel Zokardis 30 inneemt, of om geneesmiddelen te gebruiken waarvan de veiligheid wordt bevestigd door relevante onderzoeken.

Bij het dragen van een baby of borstvoeding is het verboden om het medicijn in te nemen. Tegelijkertijd maakt het niet uit in welke zwangerschap de aanstaande moeder is. Het is ook belangrijk dat een vrouw niet zwanger wordt terwijl ze wordt behandeld met Zocardis. Daarom waarschuwen artsen voor de noodzaak om betrouwbare anticonceptiemethoden te gebruiken.

Zokardis is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, ongeacht de termijn

Gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding (aangezien zofenopril calcium wordt uitgescheiden in de moedermelk). Vrouwen in de vruchtbare leeftijd mogen niet worden gebruikt bij gebrek aan effectieve anticonceptie.

Geneesmiddelinteracties

Doseringsvorm - filmomhulde tabletten: wit; Elk 7,5 mg - rond, biconvex; 30 mg elk - langwerpig, met risico op dubbelzijdige deling (7 of 14 elk in blisterverpakkingen, in een kartonnen bundel van 1 of 2 verpakkingen).

Samenstelling van 1 tablet:

  • werkzame stof: zofenopril calcium - 7,5 of 30 mg (Zokardis 7,5 / Zokardis 30);
  • hulpcomponenten: watervrij colloïdaal siliciumdioxide - 1,5 / 6 mg; lactosemonohydraat - 17,35 / 69,4 mg; microkristallijne cellulose - 19,3 / 77,2 mg; magnesiumstearaat - 1/4 mg; croscarmellose-natrium - 3,35 / 13,4 mg;
  • schaal: Opadry Y-1-7000 (hypromellose - 1,05 / 4,2 mg; titaniumdioxide - 0,53 / 2,1 mg; macrogol 6000 - 0,32 / 1,28 mg; macrogol 400 - 0,11 / 0,42 mg).
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: vermindering van het hypotensieve effect van zofenopril;
  • andere antihypertensiva, middelen voor algehele anesthesie, diuretica, ethanol, analgetica, antipyretica: verhoogde werking van Zokardis;
  • lithiumzouten: vertragen de uitscheiding van lithium;
  • kaliumsparende diuretica: het optreden van hyperkaliëmie;
  • hypoglycemische middelen: verhoogde kans op hypoglykemie;
  • allopurinol, immunosuppressiva, cytostatica: verhoogde hematotoxiciteit van zofenopril.

Als u geneesmiddelen gebruikt of onlangs heeft gebruikt, zelfs als u zelf medicijnen gebruikt, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Waarschuw in het bijzonder uw arts als u het volgende gebruikt: • geneesmiddelen die de kaliumconcentratie in het bloed verhogen (kaliumsparende diuretica, bijvoorbeeld spironolacton, triamteren, amiloride of kaliumsupplementen), zoutvervangers die kalium bevatten • lithium (gebruikt voor de behandeling van stemmingsstoornissen) • injecteerbare goudpreparaten (gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis) • verdovende middelen (bijv. morfine) • antipsychotica (gebruikt voor de behandeling van schizofrenie en soortgelijke ziekten) • tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline en clomipramine • andere geneesmiddelen tegen lagere bloeddruk en vaatverwijdende middelen (waaronder bètablokkers, alfablokkers en diuretica, bijvoorbeeld hydrochloorthiazide, furosemide, torasemide) • nitroglycerine en andere nitraten die worden gebruikt voor pijn op de borst (angina pectoris) • antacida, waaronder cimetidine (gebruikt om maagzuur en maag te behandelen) zweren) • cyclosporine (gebruikt na orgaantransplantaties) en andere immunosuppressiva (geneesmiddelen die de afweer van het lichaam onderdrukken) • allopurinol (gebruikt voor de behandeling van jicht) • insuline of orale antidiabetica • cytostatica (gebruikt voor de behandeling van kanker of ziekten die het afweersysteem van het lichaam schenden) • corticosteroïden (krachtige ontstekingsremmende geneesmiddelen) • procaïnamide (gebruikt voor hartritmestoornissen) • niet-steroïdaal ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's, bijvoorbeeld aspirine of ibupr ofen) • sympathicomimetica (geneesmiddelen die op het zenuwstelsel werken, waaronder sommige geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van astma of hooikoorts of pressoraminen, zoals adrenaline).

Inname van Zokardis 7,5 mg met voedsel en dranken Zokardis 7,5 mg kan met voedsel of op een lege maag worden ingenomen, maar het is beter om de tablet met water te drinken. Alcohol versterkt het hypotensieve (bloeddrukverlagende) effect van Zokardis 7,5 mg; raadpleeg uw arts over het drinken van alcohol terwijl u het medicijn gebruikt.

Ovale tabletten. Buiten zijn ze bedekt met een schaal van hypromellose, titaniumdioxide, macrogol 400, macrogol 600. Een dubbelzijdige inkeping wordt op het oppervlak aangebracht voor een comfortabele verdeling van de tabletten.

Het gelijktijdige gebruik van Zokardis met andere geneesmiddelen kan de manifestatie van ongewenste reacties veroorzaken:

  • het gebruik van het medicijn met antipyretica, pijnstillers, diuretica, bloeddrukverlagende middelen, anesthetica kunnen een hypotensief effect veroorzaken;
  • een afname van het hypotensieve effect is mogelijk tijdens het gebruik van het geneesmiddel met NSAID's en kaliumsparende diuretica;
  • bij interactie met lithiumzouten treedt een vertraging van de lithiumproductie op;
  • hematotoxiciteit neemt toe bij gebruik van Alloprinol, immunosuppressiva en cytostatica.

Afhankelijk van de hoeveelheid van de werkzame stof Zofenopril calcium in één tablet van het geneesmiddel Zokardis, kan het van twee soorten zijn: Zokardis 7.5 en Zokardis 30. In beide versies zijn de tabletten wit van kleur met een schaal, als ze van buitenaf worden bekeken vanaf een convexe of ovale vorm, met een scheiding in het midden voor handiger gebruik. De samenstelling van de schaal bevat de volgende stoffen:

  • titaandioxide
  • hypromellose
  • macrogol 400
  • macrogol 600.
  • magnesium stearaat
  • lactosemonohydraat
  • microkristallijne cellulose
  • maïszetmeel
  • colloïdaal siliciumdioxide.

Zokardis is verkrijgbaar in kartonnen verpakkingen, met 1 of 2 blisters met tabletten in een hoeveelheid van 7 tot 14 stuks.

Er is een toename van antihypertensiva, kaliumsparende diuretica, koortswerende analgetica bij gebruik samen met het medicijn. Lithiumzouten vertragen de uitscheiding van lithium. De hematotoxiciteit van zofenopril wordt aanzienlijk verbeterd in combinatie met immunosuppressiva, cytostatica en allopurinol. Hypoglycemische geneesmiddelen kunnen het risico op hypoglykemie verhogen.

Bij farmaceutische productie heeft dit medicijn twee vormen van afgifte, deze zijn: Ze verschillen van elkaar in de hoeveelheid werkzame stof en in de vorm. Zocardis 7,5 bevat 7,5 mg zofenoprilcalcium. Dit volume komt overeen met 7,2 mg zofenopril. Zokardis 30 bevat 30 mg zofenoprilcalcium. Dit volume komt overeen met 28,7 mg zofenopril. Hulpstoffen:

  • lactose monohydraat;
  • magnesium stearaat;
  • MCC;
  • maïszetmeel;
  • sterk gedispergeerd siliciumdioxide.

Zokardis 7,5 is een schijnbaar witte ronde tablet, heeft verschillende bolle zijkanten. Zokardis 30 is een ovale witte tablet, omhuld en heeft inkepingen om aan beide kanten te verdelen. Het medicijn wordt in blisters geplaatst voor 7 of 14 stuks. Een kartonnen verpakking bevat meestal 1-2 blisters.

Het medicijn "Zokardis" wordt gerealiseerd in de vorm van tabletten met een ovale vorm. Het belangrijkste bestanddeel van de samenstelling van het medicijn in kwestie is zofenopril en hulpstoffen zoals:

  • MCC;
  • emulgator voor levensmiddelen E572;
  • maïszetmeel;
  • voedingssupplement E551;
  • lactosemonohydraat.
Filmomhulde tabletten1 tafel.
zofenopril calcium7,5 mg
(equivalent aan zofenopril 7,2 mg)
hulpstoffen: lactosemonohydraat; magnesium stearaat; MCC; maïszetmeel; sterk gedispergeerd siliciumdioxide

in blister 7 of 14 stuks; in een pakje karton 1 of 2 blisters.

Filmomhulde tabletten1 tafel.
zofenopril calcium30 mg
(equivalent aan zofenopril 28,7 mg)
hulpstoffen: lactosemonohydraat; magnesium stearaat; MCC; maïszetmeel; sterk gedispergeerd siliciumdioxide

in blister 7 of 14 stuks; in een pakje karton 1 of 2 blisters.

Zocardis 7,5: witte, ronde, omhulde tabletten, aan beide zijden licht bol. Zocardis 30: witte ovaal omhulde tabletten met een dubbelzijdige inkeping voor verdeling.

Het antihypertensieve effect van ACE-remmers kan worden versterkt door andere antihypertensiva, diuretica, algemene anesthetica, antipyretica en analgetica, ethanol. Bij gelijktijdige toediening van zofenopril met NSAID's is het mogelijk het hypotensieve effect van zofenopril te verminderen, met kaliumsparende diuretica - hyperkaliëmie, met lithiumzouten - een vertraging van de uitscheiding van lithium.

Zokardis bevat een dergelijke werkzame stof als zofenopril. Het is het dat een therapeutisch effect heeft, het verlagen van de bloeddruk. Samen met hem in de geneeskunde zijn hulpelementen. Deze omvatten lactosemonohydraat, magnesiumstearaat, maïszetmeel, MCC, siliciumdioxide.

De tablet is verkrijgbaar in tabletvorm voor orale toediening. De tabletten hebben een ovale vorm, zijn omhuld en hebben een inkeping om de pil gemakkelijk in twee delen te scheiden.

Zokardis heeft 2 doseringsvormen van de werkzame stof: 7,5 mg en 30 mg

Het gelijktijdige gebruik van Zokardis Plus met andere geneesmiddelen kan verschillende effecten veroorzaken. In combinatie met ontstekingsremmende niet-steroïde middelen wordt een afname van de werkzaamheid van de werkzame stof "Zocardis" waargenomen.

Combinatie met diuretica die kalium in het lichaam behouden, kan hyperkaliëmie veroorzaken. Als lithiumzouten tegelijkertijd worden voorgeschreven, wordt een remming van de uitscheiding van lithium door het lichaam waargenomen.

Bijwerkingen van Zocardis Plus kunnen worden versterkt als immunosuppressiva en cytostatica worden gebruikt.

Zokardis 30 is verkrijgbaar in langwerpige en witte filmomhulde tabletten. De tabletten zijn voorzien van inkepingen om het in tweeën te delen. In een blisterverpakking van polymeermaterialen bevat 7 of 14 tabletten, in een kartonnen verpakking - 1 of 2 blisters. De verpakking bevat ook gedetailleerde instructies over het gebruik van het medicijn en de kartonnen doos toont de productiedatum van de batch van het medicijn, de houdbaarheid en andere belangrijke informatie.

Let op: deze beschrijving is alleen een richtlijn en vervangt niet de officiële instructies van de fabrikant. Op de website van onze apotheek kunt u de beschikbaarheid van het medicijn verduidelijken en zonder uw huis te verlaten om het medicijn Zokardis 30 tegen een spotprijs te kopen. Indien nodig zal de apotheekapotheker de cliënt telefonisch consulteren.

• Zouten van magnesium en stearinezuur;
• Silica;
• Microcellulose;
• lactose;
• Andere hulpstoffen.
De schaalfilm van dit preparaat bestaat uit titaniumdioxide, methyloxypropylcellulose, ethyleenglycolpolymeren. Het bekleden van de tabletten met een schaal is noodzakelijk om de eigenschappen van de actieve stoffen te behouden en om de nauwkeurigheid van hun afgifte te garanderen.
Het geneesmiddel wordt geproduceerd in de fabriek van het Duits-Italiaanse farmacologische bedrijf LLC Berlin-Chemie / A. Menarini. '

Doseren en Administratie

Zokardis-tabletten worden oraal ingenomen. Ze mogen drinken, ongeacht het eten. Je moet veel water drinken. De dosering wordt bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van welke pathologieën de patiënt heeft.

De standaarddosis is 15 mg per dag met een geleidelijke verhoging van de concentratie van het geneesmiddel eenmaal per maand, als er geen positief effect is. De dosering wordt verhoogd tot ongeveer 30 mg per dag, de maximale dosis mag niet hoger zijn dan 60 mg.

In het geval van schendingen van de activiteit van de nieren, is aanpassing van de dagelijkse concentratie van het medicijn vereist.

Volg bij het innemen van Zokardis 7,5 mg altijd nauwkeurig de instructies van de arts op. Raadpleeg uw arts als u het niet zeker weet. Zokardis 7,5 mg kan met voedsel of op een lege maag worden ingenomen. Het is het beste om een ​​tablet met water te drinken. De gebruikelijke aanvangsdosis is eenmaal daags 15 mg zofenoprilcalcium (overeenkomend met 2 tabletten). Uw arts zal de dosis geleidelijk aanpassen (meestal met tussenpozen van 4 weken) om de meest geschikte voor u te vinden.

Een langdurig hypotensief effect wordt gewoonlijk bereikt met een dosis van 30 mg zofenopril calcium (overeenkomend met 4 tabletten) eenmaal per dag. De maximale dosis is 60 mg zofenoprilcalcium (overeenkomend met 8 tabletten) per dag, in één keer of in 2 verdeelde doses. Als u uitdroging, gebrek aan zouten heeft of diuretica (diuretica) gebruikt, moet u mogelijk de behandeling starten met 7,5 mg zofenoprilcalcium (overeenkomend met één tablet).

Als u matig tot ernstig leverfalen of matig tot ernstig nierfalen heeft, zal uw arts een behandeling met een halve dosis met Zocardis® voorschrijven (15 mg zofenopril calcium, overeenkomend met 2 tabletten). Als u gedialyseerd wordt, heeft u aan het begin van de behandeling een kwart van de gebruikelijke therapeutische dosis nodig (7,5 mg zofenopril calcium komt overeen met 1 tablet).

Hartaanval (acuut myocardinfarct) De behandeling met Zocardis 7,5 mg moet binnen 24 uur na het begin van de symptomen beginnen. U moet Zocardis 7,5 tabletten innemen zoals hieronder beschreven: de tweede dag van de behandeling. • 15 mg zofenopril calcium (overeenkomend met 2 tabletten) tweemaal daags - op de derde en vierde dag van de behandeling.

• Vanaf de vijfde dag en daarna moet de dosis worden verhoogd tot 30 mg zofenoprilcalcium (overeenkomend met 4 tabletten), tweemaal per dag • Uw arts kan de dosis of maximale dosis die u ontvangt aanpassen op basis van de resultaten van het meten van bloed druk • Vervolgens moet de behandeling nog zes weken worden voortgezet of langer als de symptomen van hartfalen aanhouden.

Binnen, ongeacht de maaltijd (voor, tijdens of na een maaltijd), veel drinken.

Patiënten met een normale nier- en leverfunctie. Om een ​​optimale bloeddruk te bereiken, begint de behandeling met 2 tabletten. Een keer per dag; bij onvoldoende ernst van het bloeddrukverlagend effect wordt de dosis geleidelijk verhoogd met een interval van 1 week.

Meestal effectieve dosis - 4 tafel. 1 keer per dag.

De maximale dagelijkse dosis is 8 tab., Eenmalig of in 2 doses (volgens 4 tab.).

Patiënten met een overtreding van de water-zoutbalans. Initiële therapie met ACE-remmers vereist correctie van zout- en / of watertekorten, stopzetting van lopende diuretische therapie gedurende 2-3 dagen voordat met een ACE-remmer wordt begonnen en begint met een dosis van 2 tabletten. Zokardis 7,5 1 keer per dag. Als dit niet mogelijk is, begint de behandeling met 1 tablet. Zokardis 7,5 1 keer per dag.

Patiënten met een verminderde nierfunctie of bij hemodialyse. Bij patiënten met lichte nierinsufficiëntie (creatinine Cl hoger dan 45 ml / min) is een dosisverlaging niet vereist. Patiënten met matige en ernstige nierinsufficiëntie (creatinine Cl minder dan 45 ml / min) krijgen eenmaal daags een 1/2 therapeutische dosis voorgeschreven.

De initiële dosis voor patiënten die hemodialyse ondergaan, is de 1/4 dosis die wordt gebruikt voor patiënten met een normale nierfunctie.

Patiënten met een verminderde leverfunctie. Bij patiënten met een milde en matige leverfunctiestoornis is de aanvangsdosis van het geneesmiddel de helft van de dosis die wordt gebruikt bij patiënten met een normale leverfunctie.

Bij patiënten met ernstige leverinsufficiëntie mag ZOKARDIS 7,5 niet worden gebruikt.

Oudere patiënten. Bij oudere patiënten met een normale creatinineklaring is dosisaanpassing niet vereist. Bij oudere patiënten met Cl-creatinine minder dan 45 ml / min, wordt een 1/2 dagelijkse dosis aanbevolen. Acuut myocardinfarct (als onderdeel van combinatietherapie)

De behandeling begint binnen 24 uur na het begin van de eerste symptomen van een hartinfarct en duurt 6 weken.

1ste en 2de dag: 1 tabblad. ZOKARDIS 7,5 elke 12 uur,

3ste en 4de dag: 2 tabblad. ZOKARDIS 7,5 elke 12 uur,

vanaf 5 dagen: tabblad 4. ZOKARDIS 7,5 elke 12 uur.

In het geval van een buitensporige verlaging van de bloeddruk aan het begin van de behandeling of gedurende de eerste 3 dagen na een myocardinfarct, wordt de aanvangsdosis niet verhoogd of wordt het medicijn geannuleerd.

Na 6 jaar kan de behandeling worden stopgezet bij patiënten zonder bewijs van linkerventrikelfalen of hartfalen.

Voor de correctie van linkerventrikelfalen of hartfalen, evenals hypertensie, kan de behandeling lange tijd worden voortgezet.

Oudere patiënten. Zocardis 7,5 moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een myocardinfarct ouder dan 75 jaar.

Patiënten met een normale nier- en leverfunctie. Om een ​​optimale bloeddruk te bereiken, begint de behandeling met een 1/2 tafel. Een keer per dag; bij onvoldoende ernst van het bloeddrukverlagend effect wordt de dosis geleidelijk verhoogd met een interval van 1 week.

Meestal effectieve dosis - 1 tafel. 1 keer per dag.

De maximale dagelijkse dosis is 2 tab., Eenmalig of in 2 doses (volgens 1 tab.).

Patiënten met een overtreding van de water-zoutbalans. Een initiële behandeling met ACE-remmers vereist correctie van zout- en / of watertekorten, stopzetting van de lopende diuretische therapie gedurende 2-3 dagen voordat met een ACE-remmer wordt begonnen en begint met een dosis van 1/2 tafel. Zokardis 30 1 keer per dag. Als dit niet mogelijk is, begint de behandeling met 1/4 van de tafel. Zokardis 30 1 keer per dag.

Bij patiënten met ernstige leverinsufficiëntie mag ZOKARDIS 30 niet worden gebruikt.

Oudere patiënten. Bij oudere patiënten met een normale creatinineklaring is dosisaanpassing niet vereist. Bij oudere patiënten met Cl-creatinine minder dan 45 ml / min wordt een 1/2 dagelijkse dosis aanbevolen.

Acuut myocardinfarct (als onderdeel van combinatietherapie)

1ste en 2de dag: 1/4 tafel. ZOKARDIS 30 elke 12 uur,

3ste en 4de dag: 1/2 tafel. ZOKARDIS 30 elke 12 uur,

vanaf 5 dagen: tabblad 1. ZOKARDIS 30 elke 12 uur.

Oudere patiënten. Zocardis 30 moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een myocardinfarct ouder dan 75 jaar.

S>

Gebruiksaanwijzing "Zokardisa" duidt op een aantal negatieve verschijnselen die bij een patiënt kunnen optreden tijdens het gebruik van dit medicijn. Er zijn er veel, maar wanneer de door de arts vastgestelde dosering wordt gevolgd, verschijnen ze zelden.

Als de juiste dosering wordt waargenomen, is de kans op bijwerkingen
minimaal

De volgende mogelijke bijwerkingen zijn:

  • Overmatig drukverlies.
  • Pijn op de borst.
  • Droge mond.
  • Hartritmestoornissen.
  • Lawaai in de oren.
  • Hoofdpijn.
  • Vlagen van duizeligheid.
  • Moeite met slapen.
  • Paresthesie
  • Verstoorde ontlasting.
  • Misselijkheid.
  • Verslechtering van het gezichtsvermogen.
  • Buikpijn.
  • Geelzucht.
  • Allergische reactie.
  • Verstoring van de luchtwegen.
  • Verhoogde vermoeidheid.
  • Verwarring van bewustzijn.
  • Overtredingen van het vestibulaire apparaat.

Om onaangename manifestaties tijdens de behandeling met Zokardis te voorkomen, is het noodzakelijk de instructies van de behandelende arts strikt op te volgen.

Klinische praktijk van het gebruik van het medicijn Zokardis 30 heeft een aantal bijwerkingen van dit medicijn aan het licht gebracht, ingedeeld naar frequentie van voorkomen en plaats van voorkomen. De classificatie volgens de verschijningsfrequentie voorgesteld door de Wereldgezondheidsorganisatie heeft de volgende gradatie:
• Zeer vaak voorkomende bijwerkingen - komen meer voor dan bij 10% van de patiënten;

• Frequente bijwerkingen - komen voor bij minder dan 10%, maar bij meer dan 1% van de patiënten;
• Zelden - komt voor bij minder dan 1% van de patiënten;
• Zelden: waargenomen bij minder dan 0.1% van de patiënten;
• Zeer zelden - gevonden bij minder dan 0.01% van de patiënten.
Zokardis 30 kan het zenuwstelsel, de ademhalingswegen, het maagdarmkanaal, de huid, spieren en botten, bloedsomloop en cardiovasculaire systemen, psyche en sensorische organen aantasten.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
• Overmatige bloeddrukdaling tot het optreden van orthostatische hypotensie;
• Duizeligheid;
• hoofdpijn;
• Verhoogde prikkelbaarheid;
• Snelle vermoeidheid;
• slaapstoornissen;
• Maagpijn;
• Diarree;
• obstipatie;
• Misselijkheid;
• braken;

• Droge hoest;
• Een verhoging van creatinine in het bloed;
• Verminderde nierfunctie.
Zeldzame en zeer zeldzame bijwerkingen zijn onder meer:
• Overtreding van de bloedtoevoer naar het myocardium;
• hartaanval;
• hartritmestoornissen;
• Verstopping van de longslagader door bloedstolsels;
• flauwvallen;
• Depressie;
• Verwarring;

• schade aan de lever;
• hepatitis;
• Darmobstructie;
• pneumonitis;
• Alveolitis;
• Krampachtige vernauwing van de bronchiën;
• Nasofaryngitis;
• Allergische uitslag;
• zwelling van de ledematen, keelholte, gezicht, lippen, tong;
• Steven-Johnson-syndroom;
• Roodheid van de huid;
• Stemverstoringen;
• artritis;
• Stomatitis;
• Het verschijnen van proteïne in de urine.

Vanuit het cardiovasculaire systeem: overmatige bloeddrukdaling, orthostatische ineenstorting; zelden - pijn op de borst, angina pectoris, myocardinfarct (meestal geassocieerd met een duidelijke verlaging van de bloeddruk), aritmieën (atriale brady of tachycardie, atriale fibrillatie), hartkloppingen, longembolie, pijn in het hart, flauwvallen.

Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, zwakte, slapeloosheid, angst, depressie, verwarring, verhoogde vermoeidheid, slaperigheid (2-3%), zeer zelden met hoge doses - nervositeit, paresthesie. Van de zintuigen: zelden - stoornissen vestibulair apparaat, gehoor- en gezichtsstoornissen, tinnitus.

Uit het spijsverteringskanaal: droge mond, anorexia, dyspeptische stoornissen (misselijkheid, diarree of obstipatie, braken, buikpijn); zeer zelden - darmobstructie, pancreatitis, verminderde leverfunctie en galafscheiding, hepatitis, geelzucht. Van de luchtwegen: onproductieve droge hoest;

zeer zelden - interstitiële pneumonitis, bronchospasme, kortademigheid, rinorroe, faryngitis. Vanuit de urinewegen: verminderde nierfunctie, proteïnurie. Allergische reacties: zelden - huiduitslag, angio-oedeem van het gezicht, ledematen, lippen, tong, glottis en / of strottenhoofd, dysfonie, polymorf erytheem, exfoliatieve dermatitis;

zeer zelden - Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, pemphigus, jeuk, urticaria, lichtgevoeligheid, serositis, vasculitis, myositis, artralgie, artritis, stomatitis, glossitis. Uit de laboratoriumindicatoren: hypercreatinemie, verhoogd ureum, verhoogde levertransaminaseactiviteit, hyperbilirubinemie, hyperkaliëmie, hyponatriëmie.

• Een duidelijke bloeddrukdaling aan het begin van de behandeling of met een verhoging van de dosis, vergezeld van duizeligheid, verminderd gezichtsvermogen, bewustzijnsverlies (flauwvallen) • Snel of onregelmatig hartritme, hartkloppingen en pijn op de borst (myocardinfarct of angina pectoris) • Bewustzijn, plotselinge duizeligheid, plotselinge visuele beperking en / of verlies van gevoel aan één kant van het lichaam (voorbijgaand ischemisch cerebrovasculair accident of beroerte) • Ophoping van vocht in de weefsels van de ledematen (perifeer oedeem), lage bloeddruk met een rechtopstaande lichaamshouding, pijn op de borst, spierpijn of krampen • Verdikking van de wand en het slijmvlies van de dunne darm (angio-oedeem van de dunne darm).

• verminderde nierfunctie, een verandering in het dagelijkse urinevolume, eiwit in de urine (proteïnurie), impotentie • buikpijn, diarree, obstipatie, droge mond • allergische reacties, zoals huiduitslag, netelroos, jeuk, peeling, roodheid, en loskomen van de huid en het verschijnen van blaren (toxische epidermale necrolyse), verergering van psoriasis (een huidziekte die wordt gekenmerkt door schilferende roze vlekken), haaruitval (alopecia).

• Meer zweten en blozen • Veranderingen in stemming, depressie, slaapstoornissen, veranderingen in huidgevoeligheid, bijvoorbeeld branderig, tintelend of tintelend gevoel (paresthesie), onbalans, verwarring, tinnitus (tinnitus), verminderde smaak, wazig zicht.

• Kortademigheid, vernauwing van de luchtwegen van de longen (bronchospasmen), sinusitis, neusafscheiding of verstopte neus (rhinitis), ontsteking van de tong (glossitis), bronchitis • geelverkleuring van de huid (geelzucht), ontsteking van de lever of pancreas (hepatitis, pancreatitis), obstructiedarmen (obstructie). Lage glucoseconcentratie in het bloed (hypoglykemie)

• Veranderingen in het bloedbeeld, zoals rode bloedcellen of bloedplaatjes, of een afname van het aantal bloedcellen van alle typen (pancytopenie). Als u merkt dat u zonder aanwijsbare reden gemakkelijk blauwe plekken, keelpijn of koorts heeft, raadpleeg dan uw arts • Verhoogde activiteit van leverenzymen (transaminasen) en bilirubine in het bloed, verhoogde concentratie ureum en creatinine in het bloed • Bloedarmoede door de vernietiging van rode bloedcellen (hemolytische anemie), mogelijk met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie.

De receptie van Zokardis kan de ontwikkeling van verschillende bijwerkingen van systemen en organen veroorzaken:

  • Bij het werk van het cardiovasculaire systeem kan een verlaging van de bloeddruk worden waargenomen. In sommige gevallen treedt pijn op de borst op. De meest voorkomende effecten zijn aritmie, angina pectoris, tachycardie, flauwvallen, pijn in het hart.
  • In het werk van het centrale zenuwstelsel manifesteren bijwerkingen zich in de vorm van duizeligheid, zwakte, hoofdpijn, slaapstoornissen, verhoogde vermoeidheid en angst.
  • Bijwerkingen kunnen ook worden waargenomen aan de kant van de zintuigen en worden uitgedrukt in de vorm van aandoeningen van het vestibulaire apparaat en tinnitus.
  • In het spijsverteringskanaal komen bijwerkingen tot uiting in de vorm van een droge mond, verschillende aandoeningen (pijn, misselijkheid, braken, diarree, obstipatie, enz.). Minder vaak zijn een verminderde leverfunctie.
  • In de activiteit van het ademhalingssysteem wordt zeer zelden droge hoest waargenomen, de ontwikkeling van faryngitis, bronchospasme.
    De meest voorkomende bijwerkingen zijn allergische reacties - huiduitslag, myositis en zeer zelden de ontwikkeling van het Stevens-Jones-syndroom.

Het medicijn kan bijwerkingen hebben op de volgende lichaamssystemen:

  • cardiovasculair: een sterke bloeddrukdaling en bijbehorende pijn op de borst, angina pectoris, orthostatische ineenstorting; aritmie, trombo-embolie van de takken van de longslagader en pijn in het hart
  • centraal zenuwstelsel: algemene zwakte, duizeligheid, migraine, angst, slapeloosheid, verhoogde vermoeidheid. Overmatig zeldzaam (gebruik van hoge doses) - nervositeit, paresthesie
  • zintuigen: uiterst zeldzaam - aandoeningen van het vestibulaire apparaat, gehoor, gezichtsvermogen, tinnitus
  • spijsverteringskanaal: misselijkheid, diarree of obstipatie, braken, droge mond, buikpijn. Zelden - pancreatitis, hepatitis, darmstoornissen van de lever
  • luchtwegen: droge hoest, kortademigheid. Uiterst zeldzaam - bronchospasme, rhinorroe,
  • allergische reacties: huiduitslag, angio-oedeem, polymorf erytheem. Zeer zelden - toxische epidermale necrolyse, pemphigus, urticaria, stomatitis, vasculitis.
  • zenuwstelsel: verwarring, duizeligheid, angst, hoofdpijn, slapeloosheid, zwakte, depressie, verhoogde vermoeidheid, slaperigheid; zeer zelden (in geval van hoge doses) - paresthesie, nervositeit;
  • urinewegen: proteïnurie, verhoogde ureum- / creatininespiegels, verminderde nierfunctie;
  • cardiovasculair systeem: orthostatische ineenstorting, overmatige verlaging van de bloeddruk; zelden - angina pectoris, pijn achter het borstbeen, myocardinfarct (meestal geassocieerd met een duidelijke verlaging van de bloeddruk), aritmieën (atriumfibrilleren, atriale tachycardie of bradycardie), longembolie, hartkloppingen, flauwvallen, pijn in het hart;
  • hematopoëtisch systeem: in sommige gevallen - neutropenie, trombocytopenie, agranulocytose (tegen de achtergrond van auto-immuunziekten), eosinofilie;
  • ademhalingssysteem: onproductieve droge hoest; zeer zelden - rhinorroe, bronchospasme, faryngitis, kortademigheid, interstitiële pneumonitis;
  • spijsverteringssysteem: anorexia, droge mond, darmobstructie, dyspeptische stoornissen (in de vorm van misselijkheid, diarree of obstipatie, braken, buikpijn), hyperbilirubinemie, verhoogde activiteit van levertransaminasen, pancreatitis, galwegen / leverinsufficiëntie, geelzucht, ;
  • allergische reacties: zelden - huiduitslag, angio-oedeem (tong, lippen, gezicht, ledematen, strottenhoofd en / of glottis), polymorf erytheem, dysfonie, exfoliatieve dermatitis; zeer zelden - Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, pemphigus, serositis, pruritus, lichtgevoeligheid, myositis, artralgie, stomatitis, artritis, urticaria, vasculitis, glossitis;
  • zintuigen: zelden - tinnitus, stoornissen van het vestibulaire apparaat, visuele / auditieve stoornissen;
  • laboratoriumparameters: hyperkaliëmie, hyperbilirubinemie, verhoogd ureum, hypercreatinemie, verhoogde activiteit van aspartaataminotransferase, alanineaminotransferase, hyponatriëmie; in sommige gevallen neutropenie, verminderde hematocriet en hemoglobine, trombocytopenie, verhoogde ESR, eosinofilie, agranulocytose (tegen de achtergrond van auto-immuunziekten).

Overdosering

Als u per ongeluk te veel pillen heeft ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (neem indien mogelijk de resterende pillen, een kartonnen doos en deze bijsluiter). De meest voorkomende symptomen en verschijnselen van een overdosis zijn een bloeddrukdaling met zwijm (hypotensie), een aanzienlijke vertraging van de hartslag (bradycardie), een verandering in de biochemische parameters in het bloed (elektrolyten) en een verminderde nierfunctie.

Als u het medicijn in doseringen gebruikt die de aanbevolen doseringen overschrijden, neemt de kans op het ontwikkelen van symptomen van een overdosis toe:

  • een sterke daling van de bloeddruk;
  • krampen
  • verdoving.

Let op: bij een sterke verlaging van de bloeddruk kunnen myocardinfarct, beroerte, collaps of trombolytische complicaties optreden. Daarom moet u bij de eerste tekenen van een overdosis contact opnemen met een specialist om tijdig hulp te krijgen.

De belangrijkste symptomen van een overdosis zijn: een te hoge bloeddrukdaling, gepaard gaande met instorting, een scherpe schending van de cerebrale circulatie en trombo-embolische complicaties. Krampen en stupor zijn mogelijk.

Tekenen van een overdosis bij het gebruik van Zokardis zijn:

  • een significante drukdaling, die instorting, myocardinfarct, acute verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen of trombo-embolische complicaties kan veroorzaken;
  • convulsies;
  • verdoving.

Om deze symptomen te behandelen, moet de patiënt horizontaal staan ​​en het hoofd laag. Voor een mild geval is het voldoende om de maag te spoelen en zoutoplossing te geven voor orale toediening. In ernstigere gevallen zijn de acties van specialisten vereist om de druk met behulp van medicijnen te stabiliseren.

Zokardis is een geneesmiddel dat behoort tot de groep van angiotensine-converterende enzymremmers. Het wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van hartfalen, indien nodig, om de druk te verminderen. Het helpt ook het lichaam te beschermen tegen ioniserende straling. In de farmaceutische industrie is verkrijgbaar in de vorm van witte tabletten. Het wordt op recept van een arts in een apotheek vrijgegeven. Het heeft een aantal contra-indicaties. Het is verboden voor kinderen onder de 18 jaar, zwangere en zogende vrouwen.

Als u Zocardis inneemt boven de door uw arts aanbevolen dosis, zal het risico op het ontwikkelen van een overdosis aanzienlijk toenemen, wat zich uit in de vorm van de volgende symptomen:

Het is vermeldenswaard dat met een snelle bloeddrukdaling de kans op het ontwikkelen van een hartinfarct, collaps en beroerte toeneemt. Om deze ernstige complicaties te voorkomen en tekenen van een overdosis waar te nemen, moet u onmiddellijk de behandeling stopzetten en contact opnemen met een medische instelling voor tijdige medische zorg.

Het gebruik van Zocardis moet strikt volgens de instructies van de arts worden uitgevoerd. In geen geval mag u de dosering zelf verhogen. Dit heeft niet het gewenste effect, maar verergert alleen het beloop van de ziekte en kan een overdosis veroorzaken.

Als een overmatige concentratie van het medicijn het lichaam binnendringt, treden de volgende symptomen op:

  • Een sterke daling van de bloeddruk. Dit is een zeer gevaarlijke aandoening die de ontwikkeling van een hartaanval kan veroorzaken en de bloedstroom in de hersenen kan verstoren.
  • Krampen of stupor.

In geval van overdosering is het noodzakelijk de maag dringend te spoelen. Als de zaak ernstig is, moet u een arts bellen, omdat er medicijnen nodig zijn om de gevolgen te elimineren.

Zoek in geval van overdosering gekwalificeerde hulp

De belangrijkste symptomen zijn convulsies, een duidelijke verlaging van de bloeddruk (instorting, myocardinfarct, acuut cerebrovasculair accident of trombo-embolische complicaties kunnen optreden), stupor.

Therapie: de patiënt moet met een laag hoofdeinde naar een horizontale positie worden verplaatst; er wordt zoutoplossing ingenomen en maagspoeling (in milde gevallen) of maatregelen gericht op het stabiliseren van de bloeddruk (in ernstigere gevallen).

Het overschrijden van de aanbevolen dosis van het geneesmiddel kan leiden tot een ongecontroleerde bloeddrukdaling, tot volledige instorting, een hartaanval, trombo-embolie, slechte bloedtoevoer naar de hersenen, verlaagde hartslag., En andere symptomen die de gezondheid van de patiënt bedreigen en leven. Effectieve behandeling van deze symptomen is mogelijk in een ziekenhuisomgeving, dus een patiënt met symptomen van overdosis moet onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

Maatregelen die worden genomen wanneer de dosering wordt overschreden, zijn direct afhankelijk van de ernst en de tijd die is verstreken sinds het moment van het nemen van een te hoge dosis van het medicijn. De patiënt krijgt actieve kool voorgeschreven, wassen. Ook moet de patiënt bedrust bieden. In dit geval moeten de benen van de patiënt zich boven het niveau van zijn hoofd bevinden.

Farmacokinetiek

Zofenopril-calcium wordt gekenmerkt door een snelle opname, bijna onmiddellijk na het binnendringen van het maagdarmkanaal, waar de stof wordt opgenomen en volledig wordt omgezet in zofenoprilaat. De stof bereikt zijn maximale plasmaspiegel 90 minuten nadat de eerste pil is ingenomen. Zofenoprilat bindt voor 88% aan eiwitten.

Het antihypertensieve effect is sterker bij een hoge plasmarenineconcentratie dan bij een normale of verlaagde concentratie. Verlaging van de bloeddruk binnen therapeutische grenzen heeft geen invloed op de cerebrale circulatie, de bloedstroom in de hersenvaten wordt op een voldoende niveau gehouden en tegen een achtergrond van lage bloeddruk. Verbetert de coronaire en renale bloedstroom.

Bij langdurig gebruik neemt hypertrofie van de linker hartkamer van het myocardium en myocyten van de wanden van de slagaders van het resistieve type af, voorkomt het de progressie van hartfalen en vertraagt ​​het de ontwikkeling van dilatatie van het linkerventrikel. Verbetert de bloedtoevoer naar het ischemische myocardium. Vermindert de aggregatie van bloedplaatjes. Calciumzofenopril is een prodrug, aangezien de actieve remmer de vrije sulfhydrylverbinding is - zofenopril, die het gevolg is van thioetherhydrolyse.

Het antihypertensieve effect bij orale inname treedt op na 1 uur, bereikt een maximum na 4-6 uur en houdt tot 24 uur aan. Bij sommige patiënten is therapie enkele weken nodig om het optimale niveau van de bloeddruk te bereiken. Bij hartfalen wordt een merkbaar klinisch effect waargenomen bij langdurige behandeling - 6 maanden of langer.

Zofenopril calcium wordt snel en volledig opgenomen in het spijsverteringskanaal en wordt bijna volledig in de lever gemetaboliseerd onder vorming van een actieve metaboliet van zofenoprilaat, waarvan de Cmax 1,5 uur na inname van Zokardis in het bloed wordt bereikt. Ongeveer 88% van zofenopril-calcium bindt zich aan bloedplasma-eiwitten. T1 / 2 van zofenoprilat - 5,5 uur, de totale klaring is 1300 ml / min na orale toediening van zofenopril calcium. Zofenoprilat wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren - 69% via de darmen - 26%.

Veiligheidsmaatregelen

Beschrijving vervallen op 19.02.2015 //

  • Latijnse naam: Zocardis
  • ATX-code: C09AA15
  • Actief ingrediënt: Zofenopril (Zofenopril)
  • Producent: Menarini A. Indusrtia (Italië)

De samenstelling van dit medicijn omvat de werkzame stof zofenopril en een aantal hulpcomponenten:

  • lactose monohydraat;
  • magnesium stearaat;
  • maïszetmeel;
  • MCC;
  • silica.

speciale instructies

Houd er rekening mee dat bij een herhaalde verlaging van de bloeddruk de dosis moet worden verlaagd of geannuleerd. Zorg ervoor dat u patiënten met ernstig hartfalen en ziekten geassocieerd met verminderde hersenvaten controleert. Bij een scherpe stopzetting van het gebruik van het medicijn, treedt er geen plotselinge drukverhoging op.

Zorgvuldige monitoring wordt gegeven aan pasgeboren kinderen van wie de moeder het medicijn tijdens de zwangerschap heeft gebruikt. Het is raadzaam om tijdens het gebruik van Zocardis geen voertuigen te besturen en voorzichtig te zijn bij actieve sporten bij warm weer. Informeer uw arts in geval van een operatie over het gebruik van het medicijn. Alcohol tijdens het nemen is ten strengste verboden.

Voorbijgaande tot uitdrukking gebrachte verlaging van de bloeddruk is geen contra-indicatie voor voortgezette behandeling met het geneesmiddel na stabilisatie van de bloeddruk. In het geval van een herhaalde uitgesproken bloeddrukdaling, moet de dosis worden verlaagd of moet het medicijn worden geannuleerd. Als zich een buitensporige bloeddrukdaling ontwikkelt, moet de bloeddruk van de patiënt worden verplaatst naar een horizontale positie met een laag hoofd, indien nodig worden 0,9% natriumchloride-oplossing en plasmavervangende geneesmiddelen toegediend.

Het gebruik van high-flow dialysemembranen verhoogt het risico op een anafylactische reactie. Correctie van het doseringsregime op dialyse-vrije dagen dient te worden uitgevoerd afhankelijk van de bloeddruk. Voor en na behandeling met ACE-remmers zijn controle van de bloeddruk, bloedparameters (hemoglobine, kalium, creatinine, ureum), leverenzymactiviteit en eiwit in de urine noodzakelijk.

Voorzichtigheid is geboden bij het monitoren van patiënten met ernstig hartfalen, coronaire hartziekte en cerebrovasculaire aandoeningen, waarbij een scherpe daling van de bloeddruk kan leiden tot een hartinfarct, beroerte of verminderde nierfunctie. Een plotselinge stopzetting van de behandeling leidt niet tot een 'ontwenningssyndroom' (een sterke stijging van de bloeddruk). Patiënten met een voorgeschiedenis van angio-oedeem hebben een verhoogd risico om dit te ontwikkelen wanneer ze ACE-remmers gebruiken.

Het wordt aanbevolen om pasgeborenen en zuigelingen die zijn blootgesteld aan intra-uteriene blootstelling aan ACE-remmers zorgvuldig te controleren om tijdig een duidelijke verlaging van de bloeddruk, oligurie, hyperkaliëmie en neurologische aandoeningen te detecteren die mogelijk zijn als gevolg van een afname van de nier- en hersenbloedstroom met een verlaging van de bloeddruk veroorzaakt door ACE-remmers.

In oligurie is het noodzakelijk om de bloeddruk en de nierperfusie in stand te houden door geschikte vloeistoffen en vasoconstrictoren te introduceren. Bij patiënten met een verminderde nierfunctie moet een enkele dosis worden verlaagd of moeten de intervallen tussen doses van het geneesmiddel worden verhoogd. Tijdens de selectie van een therapeutische dosis is het noodzakelijk af te zien van het besturen van voertuigen en het deelnemen aan potentieel gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen, aangezien

duizeligheid is mogelijk, vooral na een startdosis van een ACE-remmer bij patiënten die diuretica gebruiken. Voorzichtigheid is geboden bij het uitvoeren van fysieke oefeningen bij warm weer (risico op uitdroging en overmatige verlaging van de bloeddruk als gevolg van een lagere bcc). Voor de operatie (inclusief tandheelkunde) is het noodzakelijk de chirurg / anesthesist te waarschuwen voor het gebruik van ACE-remmers. Tijdens de behandeling wordt het niet aanbevolen om alcoholische dranken te drinken, omdat alcohol het bloeddrukverlagend effect van het medicijn versterkt.

Zokardis Plus kan niet tegelijk met alcohol worden ingenomen. Anders wordt het hypotensieve effect van de tabletten versterkt, wat leidt tot een te hoge bloeddrukdaling.

Het wordt ook niet aanbevolen voor patiënten die dit medicijn gebruiken om auto te rijden, met complexe apparatuur te werken, gevaarlijke activiteiten uit te voeren die een hoge concentratie van aandacht en snelle reactie vereisen.

Op dit moment verklaart de fabrikant de volgende speciale instructies met betrekking tot het medicijn Zokardis 30:
• Een eenmalige tijdelijke verlaging van de bloeddruk na stabilisatie is geen reden om te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel of om de dosis te verlagen. Dergelijke maatregelen moeten worden genomen als de drukdalingen op korte termijn regelmatig zijn geworden.

• Het gebruik van het medicijn kan duizeligheid en andere bijwerkingen veroorzaken, dus tijdens de behandeling moet u weigeren een auto te besturen en andere activiteiten die een snelle reactie en snelle besluitvorming vereisen. Het grootste gevaar is de periode van selectie van de aanvangsdosis van het medicijn.
• Het wordt niet aanbevolen om tijdens de behandeling alcohol te gebruiken, omdat dit het hypertensieve effect van het geneesmiddel kan versterken.

• Alle chirurgische procedures, inclusief tandheelkundige, tijdens de behandelingsperiode moeten met uiterste voorzichtigheid worden uitgevoerd. De anesthesioloog moet van tevoren worden geïnformeerd dat de patiënt Zokardis 30 gebruikt.
• Oefening in warme omstandigheden kan leiden tot overmatig vochtverlies, wat het hypertensieve effect van het medicijn zal versterken.

• Een scherpe stopzetting van het medicijn verhoogt niet onmiddellijk de bloeddruk.
• Behandeling met dit medicijn omvat regelmatige controle van de bloeddruk, creatinine, kalium, ureumspiegels in het bloed en urine wordt gecontroleerd op proteïne daarin.
• Het gebruik van de desensibilisatiemethode, waarbij allergenen via injectie in het menselijk lichaam worden geïnjecteerd om immuniteit tegen dit irriterende middel te ontwikkelen, moet met voorzichtigheid worden gecombineerd met het gebruik van Zokardis 30.

Er zijn gevallen bekend van ernstige allergische reacties en oedeem, die het leven bedreigen.
• Er is geen informatie over de veiligheid van het medicijn voor de behandeling van patiënten met een getransplanteerde nier, daarom wordt in dit geval de benoeming van het medicijn niet aanbevolen.
Zokardis 30 in Moskou en andere Russische steden is op recept verkrijgbaar.

Schrijf dit medicijn voor en pas de dosering aan als een ervaren specialist-cardioloog, op basis van de resultaten van een patiëntonderzoek. Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen - dit kan onherstelbare schade aan de gezondheid veroorzaken. In het geval van bijwerkingen moet u stoppen met het gebruik van het medicijn en contact opnemen met uw arts.

Bij gebruik van high-flow dialysemembranen neemt de kans op anafylactische reacties toe. Op dagen zonder dialyse moet de dosisaanpassing worden gebaseerd op de bloeddruk. Voor en na behandeling met Zocardis moeten de bloeddruk, het bloedbeeld (kalium, hemoglobine, ureum, creatinine, aspartaataminotransferase, alanineaminotransferase) en eiwitniveaus in de urine worden gecontroleerd.

Een voorbijgaande uitdrukkelijke verlaging van de bloeddruk is een contra-indicatie om de therapie met het geneesmiddel voort te zetten na stabilisatie. De bloeddruk is dat niet. In gevallen waarin deze aandoeningen terugkeren, moet de dosis worden verlaagd of moet de inname van Zokardis worden stopgezet.

Met de ontwikkeling van een buitensporige daling, moet de bloeddruk van de patiënt worden verplaatst naar een horizontale positie met een laag hoofdeinde, afhankelijk van de toestand kunnen plasmasubstituten en een 0,9% natriumchloride-oplossing worden geïntroduceerd.

Patiënten met ernstig hartfalen, coronaire hartziekte en vaatziekten van de hersenen bij wie een scherpe bloeddrukdaling kan leiden tot beroerte, myocardinfarct of verminderde nierfunctie, moeten nauwlettend worden gevolgd. Plotselinge annulering van Zokardis leidt niet tot het 'ontwenningssyndroom' (een sterke stijging van de bloeddruk).

Met een belastende geschiedenis van angio-oedeem, terwijl er angiotensine-converterende enzymremmers worden gebruikt, is er een verhoogd risico op het optreden ervan.

Bij verminderde nierfunctie is een verlaging van een enkele dosis of een verhoging van het interval tussen de doses van het geneesmiddel geïndiceerd.

Vanwege de waarschijnlijkheid van uitdroging en een buitensporige verlaging van de bloeddruk in verband met een afname van het volume van circulerend bloed, moeten patiënten voorzichtig zijn wanneer ze moeten oefenen bij warm weer.

Voorafgaand aan een operatie (inclusief tandheelkundige) moet Zokardis worden geadviseerd door een chirurg / anesthesist.

Het wordt aanbevolen om de toestand van pasgeborenen / zuigelingen die intra-uteriene blootstelling aan het geneesmiddel hebben ondergaan nauwlettend te volgen (om stoornissen zoals een duidelijke bloeddrukdaling, oligurie, hyperkaliëmie en neurologische aandoeningen die mogelijk zijn als gevolg van een afname tijdig op te sporen) in de cerebrale / renale doorbloeding met een verlaging van de bloeddruk, geassocieerd met het gebruik van Zokardis). In het geval van het optreden van oligurie is het handhaven van de bloeddruk en renale perfusie door het introduceren van vasoconstrictoren en geschikte vloeistoffen vereist.

Het wordt niet aanbevolen om tijdens de behandeling alcoholische dranken te consumeren, omdat het nemen van alcohol leidt tot een toename van het hypotensieve effect.

Bij gelijktijdig gebruik met hypoglycemische middelen neemt de kans op hypoglykemie toe.

Patiënten wordt geadviseerd om bij het kiezen van een therapeutische dosis geen voertuigen te besturen, wat geassocieerd is met de kans op duizeligheid (vooral na inname van de aanvangsdosis Zokardis bij patiënten die diuretica gebruiken).

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Heb je nog vragen? Wilt u een gratis adviesgesprek krijgen? Vul dit formulier in en een specialist belt u!
Een vraag stellen
Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic