Hoe aritmie thuis te bepalen

De term 'aritmieën' combineert verschillende stoornissen in het mechanisme van optreden, manifestaties en prognose van de oorsprong en het gedrag van elektrische impulsen van het hart. Ze ontstaan ​​als gevolg van schendingen van het geleidingssysteem van het hart, dat zorgt voor consistente en regelmatige samentrekkingen van het myocardium - het sinusritme. Aritmieën kunnen ernstige verstoringen in de activiteit van het hart of de functies van andere organen veroorzaken, maar kunnen ook complicaties zijn bij verschillende ernstige pathologieën zelf. Gemanifesteerd door een gevoel van hartkloppingen, onderbrekingen, zinkende harten, zwakte, duizeligheid, pijn of druk op de borst, kortademigheid, flauwvallen. Bij gebrek aan tijdige behandeling van aritmieën worden angina-aanvallen, longoedeem, trombo-embolie, acuut hartfalen en hartstilstand veroorzaakt.

Volgens statistieken zijn schendingen van geleiding en hartritme in 10-15% van de gevallen de doodsoorzaak door hartaandoeningen. Een gespecialiseerd onderdeel van de cardiologie, aritmologie, houdt zich bezig met de studie en diagnose van aritmieën. Vormen van aritmieën: tachycardie (hartslag meer dan 90 slagen per minuut), bradycardie (hartslag minder dan 60 slagen per minuut), extrasystole (buitengewone hartcontracties), atriumfibrilleren (willekeurige samentrekkingen van individuele spiervezels), blokkering van de geleiding systeem en andere

Een ritmische sequentiële samentrekking van het hart wordt verzekerd door speciale spiervezels van het myocardium die het geleidingssysteem van het hart vormen. In dit systeem is de eerste-orde pacemaker de sinusknoop: daarin ontstaat excitatie met een frequentie van 60-80 keer per minuut. Door het myocardium van het rechter atrium verspreidt het zich naar de atrioventriculaire knoop, maar het blijkt minder prikkelbaar te zijn en geeft een vertraging, dus de atria worden eerst verminderd en pas daarna, terwijl de excitatie zich verspreidt door de Zijn bundel en andere delen van het geleidingssysteem, het ventrikel. Het geleidingssysteem biedt dus een bepaald ritme, frequentie en opeenvolging van contracties: eerst de boezems en vervolgens de ventrikels. Schade aan het myocardiale geleidingssysteem leidt tot de ontwikkeling van ritmestoornissen (aritmieën) en de individuele verbindingen (atrioventriculaire knoop, bundel of benen van His) leiden tot verminderde geleiding (blokkade). In dit geval kan het gecoördineerde werk van de boezems en ventrikels ernstig worden verstoord.

Passieve orthostatische test als methode voor het detecteren van aritmie

Sommige patiënten vragen zich af hoe ze aritmie thuis kunnen bepalen. Dit kan helaas als je een medische opleiding hebt en last hebt van tachycardie. Het manifesteert zich met een snelle hartslag. Als u weet dat dit precies aritmie is, werkt het bij andere ritmestoornissen thuis niet.

  • elektrocardiografie
  • Dagelijkse Holter-monitoring.
  • Stresstest
  • Test met passieve orthostase of kanteltest.
  • Echocardiografie.
  • EFI (intracardiale elektrofysiologische studie).

Het meest gebruikte type diagnose is elektrocardiografie of ECG. Dat ondergaan schoolkinderen bij elk medisch onderzoek. Dit type onderzoek wordt voorgeschreven aan absoluut alle patiënten die klagen over een hart. Hoewel u met de methode hartritmestoornissen kunt vaststellen, kan deze niet worden gebruikt om voorspellingen te doen over de toestand van de patiënt of om te begrijpen waardoor de pathologische toestand van de patiënt is veroorzaakt.

Een meer geavanceerde onderzoeksmethode is echocardiografie (EchoCG). Met zijn hulp kunt u niet alleen ritmestoornissen bepalen, maar ook begrijpen welke structurele veranderingen in het hart tot deze aandoening hebben geleid. Dagelijkse monitoring wordt beschouwd als een nauwkeurigere manier om patiënten te onderzoeken. Hiermee kunt u zeldzame soorten ritmestoornissen detecteren die alleen op een bepaald tijdstip van de dag of gedurende enkele minuten per dag optreden.

Indien nodig wordt de patiënt met hoge nauwkeurigheid doorverwezen naar een EFI om de oorzaak van aritmie te diagnosticeren. Deze diagnostische methode verwijst naar minimaal invasief. Katheters worden in de patiënt ingebracht, die continu informatie over de toestand van het hart zullen ontvangen. Sommige patiënten kunnen de oorzaak van de ziekte onmiddellijk kwijtraken.

De kanteltest wordt meestal uitgevoerd bij patiënten die klagen over flauwvallen, spierzwakte en symptomen van bradycardie. Hiermee kunt u schendingen in het autonome zenuwstelsel identificeren. Deze diagnose wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De patiënt wordt met riemen aan het draaiplateau bevestigd.
  2. Bij het opnemen is er een scherpe overgang van horizontale naar verticale positie en vice versa.
  3. 5-10 minuten staat de patiënt in een standaard horizontale positie.
  4. De tafel met de patiënt is 60-60 graden gekanteld.
  5. Als er geen aanval is, voer dan een provocatie uit.

Het belangrijkste doel van de methode is het detecteren van veranderingen in bloeddruk en hartslag tijdens een zwaartekracht. De patiënt moet voor het onderzoek 4-5 uur verhongeren. Tijdens de test is er altijd noodreanimatieapparatuur bij de hand. Bij arteriële stenose wordt deze test niet uitgevoerd.

Oorzaken van hartritmestoornissen

Om redenen en het mechanisme van het optreden van aritmie, zijn ze voorwaardelijk onderverdeeld in twee categorieën: die geassocieerd met hartpathologie (organisch) en er niet mee verwant (anorganisch of functioneel). Verschillende vormen van organische aritmieën en blokkades zijn frequente metgezellen van hartpathologieën: coronaire hartziekte, myocarditis, cardiomyopathie, misvormingen en hartletsels, hartfalen, evenals complicaties van hartchirurgie.

De ontwikkeling van organische aritmieën is gebaseerd op schade (ischemisch, inflammatoir, morfologisch) van de hartspier. Ze belemmeren de normale distributie van een elektrische impuls via het geleidingssysteem van het hart naar de verschillende afdelingen. Soms raakt de schade de sinusknoop - de belangrijkste pacemaker. Bij de vorming van cardiosclerose verstoort littekenweefsel de geleidende functie van het myocardium, wat bijdraagt ​​aan het optreden van aritmogene foci en de ontwikkeling van stoornissen in geleiding en ritme.

De groep van functionele aritmieën omvat neurogene, dyselectrolyt, iatrogene, mechanische en ideopathische ritmestoornissen.

De ontwikkeling van sympathische aritmieën van neurogenese wordt mogelijk gemaakt door overmatige activering van de toon van het sympathische zenuwstelsel onder invloed van stress, sterke emoties, intens mentaal of fysiek werk, roken, alcohol drinken, sterke thee en koffie, gekruid eten, neurose, etc. Activering van de sympathische tonus veroorzaakt ook ziekten van de schildklier (thyreotoxicose), intoxicatie, koorts, bloedziekten, virale en bacteriële toxines, industriële en andere intoxicaties, hypoxie. Bij vrouwen die lijden aan het premenstrueel syndroom, kunnen sympathische aritmieën, hartpijn en verstikkende gevoelens optreden.

Vaginale afhankelijke neurogene aritmieën worden veroorzaakt door activering van het parasympathische systeem, in het bijzonder de nervus vagus. Vaginale afhankelijke ritmestoornissen ontwikkelen zich meestal 's nachts en kunnen worden veroorzaakt door aandoeningen van de galblaas, darmen, maagzweer van de twaalfvingerige darm en maag, en aandoeningen van de blaas, waarbij de activiteit van de nervus vagus toeneemt.

Diselectrolytaritmieën ontwikkelen zich bij verstoorde elektrolytenbalans, vooral magnesium, kalium, natrium en calcium in het bloed en het myocard. Iatrogene ritmestoornissen ontstaan ​​als gevolg van het aritmogene effect van bepaalde geneesmiddelen (hartglycosiden, β-blokkers, sympathicomimetica, diuretica, enz.).

De ontwikkeling van mechanische aritmieën wordt mogelijk gemaakt door borstletsel, vallen, beroertes, elektrische schokken, enz. Idiopathische aritmieën zijn ritmestoornissen zonder een vastgestelde oorzaak. Bij de ontwikkeling van aritmieën speelt een erfelijke aanleg een rol.

Bij hartfalen wordt het belangrijkste belang gehecht aan het zoeken naar de oorzaak. Veel aritmieën zijn vergelijkbaar. Om te begrijpen welk type stoornis de patiënt heeft, kunt u een uitgebreid onderzoek gebruiken.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Recardio, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Endogene factoren

Bepaalde ziekten vormen een gevaar voor het cardiovasculaire systeem. Dit zijn onder meer de volgende oorzaken van hartritmestoornissen:

  1. Chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Met het optreden van symptomen van aritmie, wordt het belangrijkste belang gehecht aan ischemische processen in het myocard, myocarditis, hartaanval, aangeboren en verworven defecten. Bij mensen na 40 jaar speelt atherosclerose een belangrijke rol. Door de afzetting van cholesterol in de vorm van plaques op de wanden van bloedvaten kunnen ze de eigenschappen van elasticiteit niet behouden.
  2. Pathologie van het zenuwstelsel.
  3. Overtreding van metabole processen in de vorm van hypokaliëmie of hyperkaliëmie.
  4. Hormonale veranderingen geassocieerd met thyro>

In sommige gevallen klagen patiënten met glomerulonefritis of pyelonefritis ook over onderbrekingen in het hartwerk. Om deze reden is het belangrijk om te onthouden dat pathologie van andere orgaansystemen het normale ritme kan verstoren.

Exogene factoren

Sommige omgevingsfactoren (of menselijke activiteit) hebben een negatieve invloed op het lichaam. Ze veroorzaken een schending van het hartritme, waarvan de symptomen een persoon lange tijd niet zullen storen. Externe factoren zijn onder meer:

  1. Leeftijd ouder dan 40 jaar. Meestal beginnen mensen in deze categorie onaangename symptomen te voelen in de regio van het hart, die kenmerkend zijn voor aritmie.
  2. Intense fysieke activiteit, ernstige stress.
  3. Tabak roken, alcohol. Giftige stoffen hebben een negatieve invloed op de bloedvaten en het myocardium.
  4. Traumatisch hersenletsel beschadigt het centrale of autonome zenuwstelsel. Elk symptoom kan een negatief effect hebben op het hart.
  5. Het wordt niet aanbevolen om meer dan 3 kopjes koffie te drinken. Vanwege de inhoud van een grote hoeveelheid cafeïne wordt versnelling van contracties opgemerkt, stijgt de bloeddruk. Een verandering in de toestand van het cardiovasculaire systeem kan tot aritmie leiden.
  6. Onder invloed van anesthetica neemt de belasting van het myocard toe. Dit wordt een van de redenen voor de verstoring van zijn werk.

In sommige gevallen kan de oorzaak niet worden vastgesteld. Als de factor niet volledig wordt begrepen, is deze idiopathisch. Predisponerende verschijnselen zijn onder meer schending van het regime van werk en rust, obesitas, een zittende levensstijl.

Zowel een volwassene als een tiener kunnen ziek worden. De belangrijkste oorzaken van aritmieën op jonge leeftijd zijn gebreken, ziekten en slechte erfelijkheid. In de kindergeneeskunde geven ze individuele aanbevelingen, afhankelijk van de leeftijd.

elektrocardiografie

Een van de meest gebruikte methoden ter wereld voor het registreren van cardiale biologische mogelijkheden. Door het hart gecreëerde pulsen worden overgedragen naar de elektroden die op de ledematen en borst van de patiënt zijn bevestigd. Meestal worden gegevens op papier afgedrukt. Indicaties voor het ECG zijn als volgt:

  • verhoogde bloeddruk;
  • endocriene en zenuwstelselziekten;
  • hoge niveaus van slechte cholesterol in het bloed;
  • veel overgewicht;
  • atherosclerose;
  • met pijn in het hart.

Er is geen specifieke voorbereiding op het onderzoek. De arts moet bepalen of de patiënt hartmedicatie gebruikt. De patiënt moet tijdens de procedure rustig rusten. Praten is ook verboden. Volg indien nodig ook de instructies van de medische staf.

Het belangrijkste nadeel van deze onderzoeksmethode is de onnauwkeurigheid en de onvolledige hoeveelheid ontvangen informatie. Onnauwkeurigheid kan worden veroorzaakt door de bewegingen van de patiënt tijdens het lezen of wanneer de elektroden los op de huid zitten. De reden kan ook zijn dat u zich verschuilt in slecht gemaakte hardware-aarding.

Classificatie

Waarom treedt een hartritmestoornis op en wat is het? De term 'aritmie' wordt opgevat als veranderingen die gepaard gaan met een stoornis in de volgorde en regelmaat van myocardiale contracties. De frequentie van beats per minuut is onstabiel.

Hartslag wordt anders dan bijholte. Het wordt normaal waargenomen bij een gezond persoon. Elke oorzaak die aritmie veroorzaakt, kan leiden tot een schending van de vitale functies waarvoor het hart verantwoordelijk is.

De meest voorkomende classificatie van ritmestoornissen volgens Zhuravleva en Kushavsky uit 1981. Het omvat de volgende pathologie van het cardiovasculaire systeem:

  1. Verandering in automatisme in de sinusknoop (nomotopische aritmie):
    1. sinus bradycardie;
    2. sinustachycardie;
    3. zwakke geleiding van de sinusknoop;
    4. sinusaritmie.
  2. Ectopisch ritme (heterotopische aritmie):
    1. atriale hartslag;
    2. atrioventriculair (nodulair) ritme;
    3. dissociatie van atrioventriculaire type functie;
    4. idioventriculair ritme (ventriculair);
    5. migratie van supraventriculaire pacemaker;
  3. Ritmestoornis geassocieerd met een verandering in myocardiale prikkelbaarheid:
    1. paroxismale variant van tachycardie;
    2. extrasystole.
  4. Ritmestoornissen door het type verandering in geleidbaarheid en prikkelbaarheid:
    1. ventriculaire fibrillatie (fibrillatie, fladderen);
    2. atriale fibrillatie (atriale fibrillatie);
    3. atriale flutter;
  5. Ritmestoornissen geassocieerd met een verandering in geleidbaarheid:
    1. interatriaal blok
    2. sinoatriale blokkade.
  6. Atrioventriculaire vorm van blokkade:
    1. voortijdige ventriculaire opwinding;
    2. blokkades van de kamers (takken van de bundel van His).

Elke ziekte uit de vermelde classificatie heeft zijn eigen oorzaken, behandeling. Symptomen van hartritmestoornissen worden uitgedrukt afhankelijk van de ernst van de aandoening en de therapie.

De etiologische, pathogenetische, symptomatische en prognostische heterogeniteit van aritmieën veroorzaakt discussie over hun gemeenschappelijke classificatie. Volgens het anatomische principe zijn aritmieën onderverdeeld in atriaal, ventriculair, sinus en atrioventriculair. Gezien de frequentie en het ritme van hartcontracties, wordt voorgesteld om drie groepen ritmestoornissen te onderscheiden: bradycardie, tachycardie en aritmie.

De meest complete classificatie is gebaseerd op de elektrofysiologische parameters van ritmestoornissen, volgens welke aritmieën worden onderscheiden:

  • I. Veroorzaakt door verminderde vorming van een elektrische impuls.

Deze groep aritmieën omvat nomotopische en heterotopische (ectopische) ritmestoornissen.

Nomotopische aritmieën worden veroorzaakt door een schending van de automatismefunctie van de sinusknoop en omvatten sinustachycardie, bradycardie en aritmie.

Afzonderlijk wordt in deze groep onderscheid gemaakt tussen sinusknoopzwakte (SSS).

Heterotopische aritmieën worden gekenmerkt door de vorming van passieve en actieve ectopische complexen van myocardiale excitatie buiten de sinusknoop.

Bij passieve heterotopische aritmieën is het optreden van een buitenbaarmoederlijke puls het gevolg van een vertraging of overtreding van de hoofdpuls. Passieve ectopische complexen en ritmes omvatten atriale, ventriculaire aandoeningen van de atrioventricuoyaire verbinding, migratie van de supraventriculaire pacemaker, pop-upcontracties.

Bij actieve heterotopie wekt de opkomende ectopische puls het myocardium op voordat de puls in de hoofdpacemaker gevormd wordt, en ectopische contracties 'onderbreken' het sinusritme van het hart. Actieve complexen en ritmes zijn: extrasystole (atriaal, ventriculair, afkomstig van de atrioventriculaire verbinding), paroxysmale en niet-paroxysmale tachycardie (afkomstig van de atrioventriculaire verbinding, atriale en ventriculaire vormen), flutter en fibrillatie (atriale fibrillatie).

  • II. Aritmieën veroorzaakt door verminderde intracardiale functie.

Deze groep aritmieën treedt op als gevolg van een afname of stopzetting van de voortplanting van een impuls door een geleidend systeem. Geleidingsstoornissen omvatten: sinoatriaal, atriaal, atrioventriculair (I, II en III graad) blok, syndromen van vroegtijdige ventriculaire excitatie, intraventriculaire blokkade van de benen van de bundel van His (één, twee en drie bundels).

Aritmieën die geleiding en ritmestoornissen combineren, zijn onder meer ectopische ritmen met exitblokkade, parasystole, atrioventriculaire dissociatie.

Aritmiebehandeling thuis - site voor een gezonde levensstijl

Echocardiografie verwijst naar progressieve methoden voor het onderzoeken van patiënten. Het is absoluut onschadelijk en stelt u in staat om niet alleen informatie te krijgen over het ritme, maar ook over de toestand van de hartweefsels. De basis van deze techniek is het gerichte gebruik van echografie. Een aangesloten sensor onder invloed van het apparaat begint hoogfrequente golven uit te zenden die door het hart gaan en vervolgens worden gereflecteerd. De computer verwerkt de informatie en geeft deze als afbeelding op het scherm weer. Indicaties voor echocardiografie zijn als volgt:

  • diabetes;
  • hypertensie;
  • aangeboren of verworven hartafwijkingen;
  • klachten van verdriet van onzekere etiologie;
  • vermoedelijke aanwezigheid van vocht in het pericardiale gebied;
  • hartslagklachten.

Dankzij echocardiografie ontvangt de arts informatie over de grootte van het hart, de dikte en structuur van de wanden, de mate van contractiliteit van de hartspier, de conditie van de buitenste laag van het hart, het niveau van druk in verschillende cardiale en pericardiale segmenten en de toestand van de kleppen. De procedure zelf wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De patiënt wordt aan zijn linkerkant geplaatst.
  2. De arts brengt een gelachtige samenstelling op de sensor aan en bevestigt deze vervolgens op het lichaam van de patiënt.
  3. Het beeld dat met behulp van echografie is verkregen, begint op het scherm van de apparatuur te worden geprojecteerd.
  4. De sensor wordt verplaatst naar de halsfossa, in het gebied 5 van de intercostale ruimte, en dan naar links van het borstbeen.

Ondanks de relatieve nauwkeurigheid van de enquête, kunnen de resultaten vertekend zijn. Ten eerste is echocardiografie ongewenst voor patiënten met obesitas, omdat ultrasone golven gewoon niet door de borst gaan. Ook bij skeletafwijking kan de diagnose moeilijk zijn. De tweede factor die de nauwkeurigheid van de resultaten beïnvloedt, is de kwaliteit van de apparatuur.

EFI wordt gebruikt in geval van ernstige hartafwijkingen, wanneer de patiënt aanzienlijke onderbrekingen in het werk van het hart heeft. Voordat de patiënt naar dit onderzoek wordt verwezen, moet een persoon een volledige diagnose ondergaan, waaronder ECG, echocardiografie, stresstests en bloedonderzoeken. De procedure wordt uitgevoerd zonder anesthesie en sedativa.

  1. Punctie van de slagader, dijbeen of subclavia wordt uitgevoerd.
  2. Elektroden worden ingebracht in de kamers van het hart en de registratie van elektrocardiogrammen begint.
  3. Zorg ervoor dat u de atria en ventrikels stimuleert om de functionele kenmerken van het myocard te bepalen.
  4. Ga verder met de studie van de plaats van beschadigde aritmieën.

Aan het einde van de EFI selecteren artsen antiaritmica. Complicaties na deze procedure komen veel minder vaak voor dan na stresstests en kanteltests onder invloed van medicijnen. Soms voelen patiënten fysiek pijn in het hart, maar ze verdwijnen na het onderzoek.

Als de patiënt lijdt aan ernstige ritmestoornissen, maar tijdens het onderzoek kan de arts de bron stoppen. Tegelijkertijd worden ook geen medicijnen gebruikt die de patiënt in slaap dompelen. Ondanks de complexiteit van de procedures, wordt EFI beschouwd als de veiligste en meest nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van hartritmestoornissen, evenals voor de verdere eliminatie ervan.

Manifestaties van aritmieën kunnen zeer verschillend zijn en worden bepaald door de frequentie en het ritme van hartcontracties, hun effect op intracardiale, cerebrale, renale hemodynamica, evenals de linker ventriculaire myocardfunctie. Er zijn zogenaamde 'stille' aritmieën die zich niet klinisch manifesteren. Ze worden meestal gedetecteerd door lichamelijk onderzoek of elektrocardiografie.

De belangrijkste manifestaties van aritmieën zijn een hartslag of een gevoel van onderbrekingen, die vervagen tijdens het werk van het hart. Het verloop van aritmieën kan gepaard gaan met verstikking, angina pectoris, duizeligheid, zwakte, flauwvallen en de ontwikkeling van cardiogene shock. Hartkloppingen worden meestal geassocieerd met sinustachycardie, duizeligheid en flauwvallen met sinusbradycardie of sinusknoopzwakte, hartstilstand en hartongemak bij sinusaritmie.

Met extrasystole klagen patiënten over gevoelens van vervaging, schokken en onderbrekingen in het werk van het hart. Paroxysmale tachycardie wordt gekenmerkt door het plotseling ontwikkelen en stoppen van hartaanvallen tot 140-220 slagen. in minuten Gevoelens van frequente, onregelmatige hartslag worden opgemerkt met atriumfibrilleren.

Het verloop van elke aritmie kan gecompliceerd worden door fibrillatie en ventriculaire flutter, wat neerkomt op een stopzetting van de bloedsomloop en kan leiden tot de dood van de patiënt. Al in de eerste seconden ontwikkelen zich duizeligheid, zwakte, dan - bewustzijnsverlies, onvrijwillig plassen en krampen. Bloeddruk en hartslag worden niet bepaald, de ademhaling stopt, de pupillen verwijden zich - er treedt een klinische dood op. Bij patiënten met chronisch falen van de bloedsomloop (angina pectoris, mitralisstenose) treedt tijdens paroxysmen van tachyaritmie kortademigheid op en kan zich longoedeem ontwikkelen.

Met volledige atrioventriculaire blokkade of asystolie, de ontwikkeling van syncopische aandoeningen (aanvallen van Morgagni-Adems-Stokes, gekenmerkt door periodes van bewustzijnsverlies), veroorzaakt door een sterke afname van de hartproductie en bloeddruk en een afname van de bloedtoevoer naar de hersenen , is mogelijk. Trombo-embolische afzetting met atriumfibrilleren in elk zesde geval leidt tot herseninfarct.

De beginfase van de diagnose aritmie kan worden uitgevoerd door een therapeut of cardioloog. Het omvat analyse van klachten van patiënten en bepaling van perifere hartslag, kenmerkend voor hartritmestoornissen. In de volgende fase worden instrumentele niet-invasieve (ECG, ECG-monitoring) en invasieve (ChPEFI, VEI) onderzoeksmethoden uitgevoerd:

Een elektrocardiogram registreert de hartslag en frequentie gedurende enkele minuten, dus ECG detecteert alleen constante, aanhoudende aritmieën. Ritmestoornissen, die paroxismaal (tijdelijk) van aard zijn, worden gediagnosticeerd door de Holter-uur ECG-bewakingsmethode, die de dagelijkse hartslag registreert.

Om de organische oorzaken van aritmieën te identificeren, worden Echo-KG en stress Echo-KG uitgevoerd. Invasieve diagnostische methoden kunnen de ontwikkeling van aritmie kunstmatig veroorzaken en het mechanisme van het optreden ervan bepalen. Tijdens een intracardiale elektrofysiologische studie worden katheterelektroden die het endocardiale elektrogram in verschillende delen van het hart registreren, naar het hart gebracht. Een endocardiaal ECG wordt vergeleken met het resultaat van het gelijktijdig opnemen van een extern elektrocardiogram.

De kanteltest wordt uitgevoerd op een speciale orthostatische tafel en simuleert omstandigheden die aritmie kunnen veroorzaken. De patiënt wordt in horizontale positie op een tafel gelegd, de hartslag en bloeddruk worden gemeten en na toediening van het geneesmiddel wordt de tafel gedurende 60-80 minuten onder een hoek van 20-45 ° gekanteld, waardoor de afhankelijkheid van bloeddruk, hartslag en hartslag bij verandering van lichaamshouding.

Met behulp van de methode van transesofageaal elektrofysiologisch onderzoek (ChpEFI) wordt elektrische stimulatie van het hart uitgevoerd via de slokdarm en wordt een transesofageaal elektrocardiogram geregistreerd dat de hartslag en geleidbaarheid registreert.

Een aantal aanvullende diagnostische tests omvat stresstests (staptests, squats, mid-flight, koude, enz.), Farmacologische tests (met isoproterinol, dipyridomol, ATP, enz.) En worden uitgevoerd om coronaire insufficiëntie en de mogelijkheid van beoordeling te diagnosticeren over de relatie van de belasting van het hart met het optreden van aritmieën.

De keuze van de therapie voor aritmieën wordt bepaald door de oorzaken, het soort ritme en de verstoring van de hartgeleiding, evenals door de toestand van de patiënt. In sommige gevallen kan behandeling van de onderliggende ziekte voldoende zijn om het normale sinusritme te herstellen.

Soms vereist de behandeling van aritmieën speciale medicatie of hartchirurgie. De selectie en het doel van antiaritmische therapie wordt uitgevoerd onder systematische ECG-monitoring. Volgens het blootstellingsmechanisme worden 4 klassen van anti-aritmica onderscheiden:

  • Graad 1 - membraanstabiliserende geneesmiddelen die natriumkanalen blokkeren:
  • 1A - verleng de tijd van repolarisatie (procaïnamide, kinidine, aymaline, disopyramide)
  • 1B - verkort de repolarisatietijd (trimecaïne, lidocaïne, mexiletine)
  • 1C - hebben geen uitgesproken effect op repolarisatie (flecaïnide, propafenon, encainide, etacizine, morazizine, lappaconitinehydrobromide)
  • Graad 2 - β-adrenerge blokkers (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • Graad 3 - verleng repolarisatie en blokkeer kaliumkanalen (sotalol, amiodaron, dofetilide, ibutilide, bBretilia-tosylaat)
  • Graad 4 - blokkeer calciumkanalen (diltiazem, verapamil).

Niet-medicamenteuze behandelingen voor aritmieën omvatten pacemaker, implantatie van een cardioverter-defibrillator, radiofrequente ablatie en openhartoperaties. Ze worden uitgevoerd door hartchirurgen in gespecialiseerde afdelingen. De implantatie van een pacemaker (pacemaker) - een kunstmatige pacemaker is gericht op het handhaven van een normaal ritme bij patiënten met bradycardie en atrioventriculair blok. Voor profylactische doeleinden wordt een geïmplanteerde cardioverter-defibrillator gehecht aan patiënten die een hoog risico lopen op het plotseling ontstaan ​​van ventriculaire tachyaritmie en die onmiddellijk na de ontwikkeling automatisch pacing en defibrillatie uitvoeren.

Gebruik radiofrequente ablatie (RFA van het hart) door kleine gaatjes met een katheter om een ​​deel van het hart te cauteriseren dat ectopische impulsen genereert, waardoor u impulsen kunt blokkeren en de ontwikkeling van aritmie kunt voorkomen. Openhartoperaties worden uitgevoerd voor hartritmestoornissen veroorzaakt door aneurysma van de linker hartkamer, hartklepaandoeningen, enz.

In het prognostische plan zijn aritmieën buitengewoon dubbelzinnig. Sommigen van hen (supraventriculaire extrasystolen, zeldzame ventriculaire extrasystolen), niet geassocieerd met organische pathologie van het hart, vormen geen bedreiging voor de gezondheid en het leven. Boezemfibrilleren kan daarentegen levensbedreigende complicaties veroorzaken: ischemische beroerte, ernstig hartfalen.

De meest ernstige aritmieën zijn flutter en ventriculaire fibrillatie: ze vormen een onmiddellijke bedreiging voor het leven en vereisen reanimatie.

Aritmiepreventie

De belangrijkste richting voor het voorkomen van aritmieën is de behandeling van hartpathologie, die bijna altijd wordt gecompliceerd door een schending van het ritme en de geleiding van het hart. Het is ook nodig om extracardiale oorzaken van aritmie uit te sluiten (thyreotoxicose, intoxicatie en koorts, autonome disfunctie, verstoorde elektrolytenbalans, stress, enz.). Het wordt aanbevolen om de inname van stimulerende middelen (cafeïne), de uitsluiting van roken en alcohol, zelfselectie van antiaritmica en andere geneesmiddelen te beperken.

Exogene factoren

Stresstest

Functionele diagnose van aritmie wordt meestal uitgevoerd met dit type onderzoek. Een stresstest kan worden uitgevoerd op basis van een ECG of echocardiografie. De meest nauwkeurige is de laatste onderzoeksmethode. De essentie van de procedure is dat de toestand van het hart voor en na het sporten wordt onderzocht. Het belangrijkste voordeel van deze onderzoeksmethode is dat u hiermee in een vroeg stadium coronaire hartziekten kunt detecteren. De procedure zelf, ongeacht het type eerste onderzoek, wordt als volgt uitgevoerd:

  1. Beoordeling van hartstructuren en hartslag voorafgaand aan de test.
  2. De patiënt krijgt bepaalde medicijnen of wordt gevraagd om te oefenen op een hometrainer / loopband.
  3. Voer metingen uit en evalueer de structuur van het hart onder en na het sporten.

De introductie van medicijnen heeft meer de voorkeur dan fysieke activiteit, omdat veel patiënten niet de gewenste verhoging van de hartslag kunnen bereiken. Het belangrijkste medicijn dat bij de diagnose wordt gebruikt, is dobutamine. Zo niet, dan kunnen artsen enoximon, klokkenspel, adenosine gebruiken. Als we het hebben over complicaties, veroorzaken farmacologische tests ze meer dan tests onder lichamelijke inspanning, omdat ze vaak een bètablokker moeten binnengaan.

Hartritme complicaties

  1. Myocardinfarct. Tijdens een aanval van aritmie trekt het hart samen in een versneld ritme en soms kunnen de kransslagaders de belasting niet aan.
  2. Beroerte. De vorming van bloedstolsels gaat gepaard met een schending van het myocard. Na verloop van tijd vormen zich stolsels die de bloedvaten van de hersenen kunnen binnendringen en daarin tot circulatiestoornissen kunnen leiden.
  3. Ventriculaire fibrillatie. Er ontstaat een complicatie bij tachycardie, die gaat flikkeren. Het myocard verliest zijn samentrekkingsvermogen en bloed komt niet via de bloedvaten in de organen. Na een paar minuten stopt de hartactiviteit en treedt klinische dood op. Als er geen tijdige hulp wordt geboden, gaat deze biologisch in.

In sommige gevallen zijn er patiënten met ritmestoornissen, die een fulminant beloop hebben. De aangegeven gevolgen van de ziekte ontwikkelen zich snel en het is onmogelijk om te helpen in de preklinische fase. Deze ontwikkelingsvariant verwijst naar plotselinge hartdood.

Fibrillatiebehandeling
ventrikels

  • medicatie;
  • niet-drugs.

Bij gebrek aan effect wordt de behandeling van hartritmestoornissen uitgevoerd door hartchirurgen.

Om de juiste tool te kiezen, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd. Onder controle van elektrocardiografie worden de resultaten van behandeling met antiaritmica beoordeeld. De volgende klassen medicijnen worden voorgeschreven (afhankelijk van de indicaties):

  1. Preparaten die celmembranen stabiliseren (graad 1) - Lidocaïne, kinidine, propafenon.
  2. Bètablokkers (graad 2) - Metoprolol, Atenolol.
  3. Kaliumkanaalblokkers (graad 3) - Amiodaron, Sotalol.
  4. Calciumantagonisten (graad 4) - Verapamil, Diltiazem.

De patiënt staat onder controle van een arts, indien nodig moet hij tests uitvoeren. Afhankelijk van de psychosomatiek en de houding van de patiënt ten opzichte van zijn gezondheid, wordt een consult van andere specialisten voorgeschreven. Volgens indicaties kan er extra geld nodig zijn. Ze zouden goed moeten passen bij aritmiepillen.

Als de therapie met succes wordt uitgevoerd en de aandoening normaliseert, kunnen folkremedies worden voorgeschreven. Hiervoor worden medicinale kruiden gebruikt, die in een bepaalde verhouding worden gemengd. Veel gebruikte valeriaanwortel, citroenmelisse, moederskruid en anijs. De ingrediënten worden gecombineerd, met kokend water gegoten en ongeveer een half uur aangedrukt. Vervolgens wordt de resulterende infusie driemaal daags in een dosis van ½ kopje ingenomen.

Een van de genezingsmethoden is een goede levensstijl en voeding. Het is noodzakelijk om tabak, alcoholische dranken en junkfood achter te laten. Om de gezondheid van het hart te behouden, wordt aanbevolen om water te drinken (1,5-2 liter per dag). Als er zwelling is, is dit probleem met uw arts opgelost.

Er moet veel verse groenten en fruit in het dieet aanwezig zijn. Voor het myocardium worden bananen, gedroogd fruit en gebakken aardappelen als bijzonder nuttig beschouwd. Ze zijn meer dan andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium, wat nodig is voor het werk van het hart.

Bij gebrek aan dynamiek tijdens de behandeling thuis, wordt de patiënt doorverwezen voor een operatie. De meest voorkomende en effectieve zijn:

  • cardioversie;
  • productie van een kunstmatige pacemaker;
  • verwijdering

Cardioversie is geïndiceerd voor patiënten met ventriculaire aritmieën. De methode is gebaseerd op het gebruik van elektriciteitsontlading. Het is belangrijk om de differentiële diagnose correct uit te voeren. Als de vorm van geleidingsstoornis atriaal is, is de procedure gecontra-indiceerd. Dit komt door de grote kans op bloedstolsels.

Als het hart het probleem alleen niet aankan, wordt onder de huid een kunstmatige pacemaker geïnstalleerd. Wanneer een focus van aritmie wordt gedetecteerd, wordt een katheter ingebracht, met als taak deze te vernietigen - ablatie. Deze behandelmethode zal de patiënt een volledig leven geven.

In het geval van een aanval van ventriculaire fibrillatie is het noodzakelijk
begin onmiddellijk met cardiopulmonale reanimatie. Het belangrijkste onderdeel van reanimatie
maatregelen - ventriculaire defibrillatie, die wordt uitgevoerd met speciale
apparaten - elektrische defibrillatoren. Voorkom dodelijk
toestand kan implantatie van een cardioverter-defibrillator zijn.

In het Meshalkin Center kan een patiënt worden gediagnosticeerd
hartritmestoornissen met behulp van hoogwaardige apparatuur en krijgen
professionele consultatie van een gespecialiseerde cardioloog-aritmoloog. Het centrum heeft
een volledig scala aan competenties bij de behandeling van patiënten met hartritmestoornissen:
zeer professioneel personeel, moderne apparatuur,
praktische en wetenschappelijke basis die voldoen aan de Europese normen, die
biedt het maximale resultaat van diagnostische en chirurgische procedures.

Het is lang niet altijd mogelijk om aritmieën te bepalen, zelfs op een ECG, daarom wordt aan veel patiënten geadviseerd om een ​​onderzoek als Holter-monitoring te ondergaan - door een ECG overdag op te nemen, kunt u de aanwezigheid van ritmeveranderingen beoordelen, de diagnose verduidelijken en kiezen de juiste behandeling.

Sommige aritmieën manifesteren zich met bepaalde symptomen, waaronder onderbrekingen in het werk van het hart, een gevoel van onregelmatige contractie of algemene symptomen als duizeligheid en zwakte. De patiënt associeert dergelijke manifestaties vaak met geheel andere redenen, maar niet met aritmie, waarvan hij het bestaan ​​niet eens vermoedt.

Behandeling van aritmieën thuis met behulp van folkremedies is praktisch niet mogelijk om één simpele reden: u kunt aritmieën pas leren na een gespecialiseerd onderzoek. En als de patiënt naar het ziekenhuis gaat, krijgt hij daar medicijnen voorgeschreven, die beter niet te weigeren is.

Zonder diagnose is het vrijwel onmogelijk om zowel de aanwezigheid van aritmie als het type ervan te bepalen.

De enige aritmie die klinisch kan worden gediagnosticeerd, is atriale fibrillatie.

Iemand die niets met medicijnen te maken heeft, zal echter niet in staat zijn om zelf een diagnose te stellen en een adequate behandeling te krijgen met folkremedies of met het gebruik van medicijnen.

De behandeling van aritmieën thuis is dus praktisch niet mogelijk, al was het maar omdat u niet kunt achterhalen wat er moet worden behandeld zonder goed onderzoek. Om de effectiviteit van de therapie te monitoren, is het daarnaast ook nodig om met een bepaalde regelmaat een ECG- of Holter-monitoring te ondergaan.

Het is onwaarschijnlijk dat uw arts het ermee eens is dat u folkremedies gebruikt en pillen weigert.

Het is niet praktisch om deze informatie voor de arts te verbergen, omdat u mogelijk aanvullende medicijnen en onderzoeken krijgt voorgeschreven vanwege ineffectieve therapie, die uw eigen zak zal raken.

Maar het samen nemen van pillen en folkremedies is een zeer gevaarlijke gebeurtenis, zelfs als beide componenten zeer effectief zijn in verband met een bepaald type aritmie, kan het gebruik ervan in combinatie onherstelbare gevolgen hebben.

In feite is de behandeling van aritmieën een zeer moeilijke taak, zelfs voor een arts die over een breed scala aan medicijnen en een grote selectie aan diagnostische methoden beschikt om de diagnose te verduidelijken. Het is vrijwel onmogelijk om de juiste behandeling te vinden zonder onderzoek, aangezien de therapie gericht moet zijn op de oorzaak van de aritmie, en het is vaak buitengewoon moeilijk om deze vast te stellen.

Zo kan een onbalans van sporenelementen het optreden van supraventriculaire aritmieën en extrasystolen veroorzaken. In dit geval schrijven artsen kalium- en magnesiumpreparaten voor, maar het is heel gemakkelijk om ze te missen als er een groot aantal gedroogde vruchten is: rozijnen, gedroogde pruimen, gedroogde bananen, enzovoort.

Sommige aritmieën, bijvoorbeeld een tachysystolische vorm van boezemfibrilleren, worden behandeld met digoxine, een kruidengeneesmiddel.

Een overdosis digoxine kan een storing van het hart veroorzaken totdat het stopt.

Bij sommige soorten aritmieën, zoals extrasystolen of andere milde aritmieën, kan het gebruik van sedativa effectief zijn.

Thuis is zo'n behandeling heel goed mogelijk: het is voldoende om valeriaan of munt te gebruiken in de vorm van tincturen of afkooksels, en een moederskruid heeft een goed kalmerend effect.

Als de oorzaak van het optreden van ritmestoornissen precies op het psychologische vlak ligt, kunnen dergelijke remedies helpen, maar als er een organische verandering in het hart is, zal de behandeling praktisch niet effectief zijn.

Veel folkremedies die worden aanbevolen voor gebruik bij aritmieën hebben een bloeddrukverlagend effect, dwz ze verlagen de bloeddruk en verbeteren daardoor de bloedtoevoer naar het hart tot op zekere hoogte.

Ze kunnen ook een zwak vaatverwijdend effect hebben. Aangezien aritmieën vaak het gevolg zijn van coronaire hartziekten, kan een afname van de verschijnselen van hypoxie in het myocardium klinische manifestaties verminderen en zelfs het beeld op het ECG verbeteren.

Maar dergelijke therapie zal alleen in de zeer vroege stadia effectief zijn.

Aangezien aritmieën vaak pas laat worden gediagnosticeerd, is behandeling thuis niet effectief. En aangezien patiënten vaak niet begrijpen wat ze precies behandelen, kan therapie zelfs gevaarlijk zijn, dus raden artsen af ​​om een ​​dergelijke behandeling te gebruiken. Je gezondheid ligt echter in jouw handen!

Dagelijkse Holter-monitoring

Deze techniek is een lang verslag van de elektrische activiteit van het hart. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is het opnameapparaat een kleine doos die met een riem aan de patiënt wordt bevestigd. Op de borst zijn elektroden bevestigd op de meest geschikte punten voor gegevensverzameling. Na 24 uur wordt het apparaat verwijderd en begint de decodering van de ontvangen informatie op de computer. Patiënten worden aan deze diagnostische methode onderworpen als:

  • flauwvallen, half flauwvallen, duizeligheid zonder reden;
  • ECG onthulde veranderingen die hartritmestoornissen veroorzaken;
  • de patiënt klaagt over hartfalen.

Bij dit type diagnose kunt u geen badprocedures aan, om het apparaat niet te beschadigen. Het is ook verboden om hoogspanningslijnen te naderen. De patiënt moet een dag beginnen met het bijhouden van een dagboek. Alles moet daar tegen de klok worden geschilderd. Als de patiënt ziek werd, zou hij moeten schrijven hoe laat en hoe.

De diagnose op basis van de resultaten van dit onderzoek wordt gesteld door een cardioloog. Als er pathologische gegevens zijn gevonden, moet de arts deze vergelijken met de bestaande patiëntendossiers. Als we het hebben over enkele van de nadelen van de procedure, is deze niet altijd nauwkeurig, omdat sensoren de fysieke activiteit van de patiënt nog steeds beperken.

Prognose voor aritmieën

Voor leven en gezondheid is de prognose gunstig bij vroege diagnose en behandeling. Als er complicaties en bijkomende pathologie aanwezig zijn, wordt het beoordeeld op basis van de ernst, vorm van aritmie en de dynamiek van de aandoening na therapie.

Patiënten met een risico op hartritmestoornissen moeten dit onthouden en factoren vermijden die deze aandoening veroorzaken. Als de bovengenoemde onaangename symptomen optreden, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan. Door een vroege behandeling kunt u uw gezondheid behouden en complicaties voorkomen.

Is het mogelijk om een ​​ziekte te identificeren zonder hardwarediagnostiek?

Sommige artsen praten over tachycardie of bradycardie, op basis van de resultaten van de anamnese of gegevens die zijn verkregen tijdens een lichamelijk onderzoek. Dit klopt niet helemaal. Zonder bevestiging verkregen met hardwarediagnostiek kan niet worden gezegd dat de patiënt een bepaald type hartritmestoornis heeft.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic