Antiaritmica met extrasystole

Geneesmiddelen voor aritmieën verschillen in hun toepassingsgebieden, in de geneeskunde moet rekening worden gehouden met de farmacodynamiek van elk medicijn. Op tijd worden gecontroleerd:

  • absorptiecapaciteit bij orale inname;
  • De snelheid waarmee de maximale effectieve concentratie in het bloed wordt bereikt
  • duur van de actie;
  • mogelijkheden voor dosisaccumulatie;
  • manieren om uit het lichaam te verwijderen.

In dit geval is de arts geïnteresseerd in nevenkwaliteiten, het effect op verschillende organen en systemen.

Bijna alle anti-aritmica zijn in staat om:

  • coronaire circulatie versterken, coronaire slagaders uitbreiden;
  • in verschillende mate vasospasme verlichten;
  • extra excitatiehaarden in de boezems en ventrikels en de atrioventriculaire knoop in het septum van het hart blokkeren;
  • de geleiding van zenuwimpulsen in het geleidende systeem beïnvloeden.

Deze classificatie komt het meest voor.

Het kenmerkt medicijnen door het werkingsmechanisme:

  • membraanstabiliserende middelen;
  • bètablokkers;
  • geneesmiddelen die repolarisatie vertragen;
  • antagonisten van calciumionen.

Het proces van hartcontractie vindt plaats door de polarisatie van celmembranen te veranderen.

De juiste lading wordt geleverd door elektrofysiologische processen en ionentransport. Alle antiaritmica werken door het aantasten van celmembranen tot het gewenste therapeutische effect, maar het proces van beïnvloeding verschilt per subgroep.

Afhankelijk van welke pathologie de schending van het hartritme veroorzaakte, beslist de arts over de benoeming van een specifieke farmacologische groep pillen voor aritmieën.

Membraanstabiliserende middelen bestrijden aritmie door de membraanpotentiaal in de cellen van de hartspier te stabiliseren.

Deze medicijnen zijn onderverdeeld in drie soorten:

  • IA. Normaliseer hartcontracties door het transport van natriumionen door de kanalen te activeren. Deze omvatten kinidine, procaïnamide.
  • IB. Dit omvat geneesmiddelen die lokale anesthetica zijn. Ze beïnvloeden het membraanpotentiaal in cardiomyocyten door de membraanpermeabiliteit voor kaliumionen te vergroten. Vertegenwoordigers - fenytoïne, lidocaïne, trimecain.
  • IC. Ze hebben een anti-aritmisch effect en remmen het transport van natriumionen (het effect is sterker dan dat van groep IA) - Etatsizin, aymaline.

Groep IA kinidine-geneesmiddelen hebben ook andere gunstige effecten voor het normaliseren van de hartslag. Ze verhogen bijvoorbeeld de drempel van prikkelbaarheid, elimineren de geleiding van onnodige impulsen en contracties en vertragen ook het herstel van de reactiviteit van het membraan.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Bètablokkers

Deze medicijnen kunnen worden onderverdeeld in 2 andere subgroepen:

  • Selectief - alleen bèta-1-receptoren in de hartspier worden geblokkeerd.
  • Niet-selectief - blokkeer bovendien bèta2-receptoren in de bronchiën, baarmoeder en bloedvaten.

Selectieve geneesmiddelen verdienen meer de voorkeur, omdat ze het myocard direct beïnvloeden en geen bijwerkingen veroorzaken van andere orgaansystemen.

Het werk van het geleidingssysteem van het hart wordt gereguleerd door verschillende delen van het zenuwstelsel, waaronder het sympathische en parasympathische. Als het sympathische mechanisme wordt verstoord, kunnen onregelmatige aritmogene impulsen naar het hart komen, wat leidt tot een pathologische verspreiding van excitatie en het optreden van aritmie.

Lijst van vertegenwoordigers van deze groep:

  • metoprolol;
  • propranolol (heeft bovendien een membraanstabiliserende werking als>

Bètablokkers hebben van verschillende kanten een positief effect op de werking van het hart. Ze verminderen de tonus van het sympathische zenuwstelsel en verminderen de adrenaline of andere stoffen die het myocard binnenkomen, wat leidt tot overmatige stimulatie van hartcellen. Door het myocard te beschermen en elektrische instabiliteit te voorkomen, zijn geneesmiddelen van deze groep ook effectief bij de bestrijding van atriumfibrilleren, sinusaritmie en angina pectoris.

Meestal schrijven artsen geneesmiddelen voor op basis van propranolol (Anaprilin) ​​of metoprolol uit deze groep. Medicijnen worden voorgeschreven voor langdurig regelmatig gebruik, maar kunnen bijwerkingen veroorzaken. De belangrijkste zijn problemen met bronchusobstructie, verslechtering van de toestand van patiënten met diabetes mellitus als gevolg van mogelijke hyperglycemie.

Tijdens het transport van ionen door het celmembraan ontstaat een actiepotentiaal, dat de basis vormt van de fysiologische geleiding van een zenuwimpuls en contractie van myocardiaal weefsel. Nadat lokale excitatie is opgetreden en een lokale respons is ontstaan, begint de repolarisatiefase, die het membraanpotentiaal op het oorspronkelijke niveau terugbrengt.

De belangrijkste vertegenwoordiger van deze klasse is amiodaron (Cordaron). Zijn cardiologen worden het vaakst voorgeschreven vanwege het brede therapeutische effect. Amiodaron kan worden gebruikt om hartritmestoornissen van welke oorsprong dan ook te behandelen. Hij fungeert ook als ambulance in noodsituaties of als de toestand van de patiënt verslechtert.

Amiodaron vertoont anti-aritmische en bradycardische effecten, vertraagt ​​de zenuwgeleiding in de boezems en verlengt de refractieperiode. Belangrijke eigenschappen worden ook beschouwd als een afname van de zuurstofbehoefte van het myocard en een verhoogde coronaire bloedstroom. Hierdoor kan het hart vollediger functioneren en is het niet onderhevig aan ischemie. Antianginale werking heeft zijn toepassing gevonden bij de behandeling van hartfalen en coronaire hartziekten.

Naast Amiodaron omvat deze groep geneesmiddelen:

Tabletten van aritmieën van de vierde groep leiden tot het gewenste farmacologische effect vanwege het vermogen om calciumkanalen te blokkeren. Calciumionen dragen bij aan de vermindering van spierweefsel, dus wanneer het kanaal gesloten is, wordt overmatige myocardiale geleiding geëlimineerd. De belangrijkste vertegenwoordiger is Verapamil. Het wordt voorgeschreven voor de verlichting van hartkloppingen, behandeling van extrasystole, preventie van een verhoogde frequentie van samentrekkingen van de kamers en boezems. Alle medicijnen met anti-aritmisch effect worden alleen voorgeschreven door een arts.

Naast verapamil, diltiazem, bepridil behoort nifedipine tot deze groep.

Soorten aritmieën en hun verschillen

Aritmie wordt conventioneel beschouwd als elk hartslagritme dat afwijkt van normaal. Bij een gezond persoon is de rimpel zelfs, in het bereik van 60-75 slagen per minuut, tonen zijn duidelijk, luid en ritmisch te horen zonder achtergrondgeluiden. Pathologische contracties van de boezems of hartkamers zijn:

  • veranderde frequentie: stabiele langzame of snelle hartslag;
  • veranderd ritme: flikkering, fladderen, voortijdige spiercontractie.

Van de natuurlijke en geen medische zorg en een grondig onderzoek, verschijnt een kortdurende verandering in de snelheid van de weeën onder invloed van zware lichamelijke inspanning, adrenaline-kick, duurtesten, stress, activering van de onderliggende ziekte. In dit geval is aritmie fysiologisch van aard en stopt het wanneer de provocerende factor wordt geëlimineerd. Ook kunnen de frequentie en kwaliteit van het ritme variëren als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen, evenals bij vrouwen tijdens de zwangerschap.

Niet-fysiologisch veroorzaakte aritmie duidt altijd op de aanwezigheid van ernstigere hartproblemen dan oppervlakkige disharmonie van ritme. Een persoon die een gestage verandering in de hartslag waarneemt, neemt vaak een afname van het uithoudingsvermogen, pijn in het hart, kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden waar en moet in dit geval een arts raadplegen voor een ECG en echografie van het hart.

De meest voorkomende vormen van aritmieën zijn bradycardie, tachycardie, atriumfibrilleren en extrasystole.

Soorten antiaritmica met extrasystole

Uit dit artikel leert u: welke antiaritmica bestaan ​​er, welke medicijnen zijn het meest geschikt voor elk specifiek geval van aritmie.

Medicatie voor aritmieën is de belangrijkste behandeling voor deze ziekte. Bij 90-95% kunnen anti-aritmica ofwel aritmie volledig elimineren of de ernst ervan verminderen. Ze zijn even goed effectief in zowel spoedeisende hulp als in systematische toediening, gericht op het voorkomen van herhaalde ritme-onderbrekingen. Maar om het maximale behandelresultaat te bereiken, is het belangrijk om te weten welke medicijnen in bepaalde gevallen gebruikt moeten worden.

Hieronder volgt een lijst met de meest effectieve en veilige geneesmiddelen die het vaakst worden gebruikt voor de behandeling van hartritmestoornissen (in afnemende volgorde van werkzaamheid):

  1. Kaliumkanaalblokkers - Amiodaron (zijn analogen Kordaron, Aritmil).
  2. Bètablokkers - Metoprolol (Corvitol), Bisoprolol (Concor), Nebivolol.
  3. Calciumantagonisten - Verapamil (Isoptin, Finoptin).
  4. Lokale anesthetica - Lidocaïne, Novocainamide.
  5. Voorbereidingen van verschillende groepen:
  • cardiale glycosiden - Strofantin, Korglikon, Digoxin;
  • geneesmiddelen die kalium bevatten - Panangin, Asparkam.

Een cardioloog is betrokken bij de selectie, het voorschrijven van antiaritmica en het bewaken van hun effectiviteit, maar de therapeut en de huisarts kunnen dat ook.

Van alle geneesmiddelen voor de behandeling van aritmieën wordt amiodaron beschouwd als de belangrijkste remedie tegen hartritmestoornissen. Het is even geschikt voor gebruik in de ambulancemodus, wanneer de patiënt de aanval dringend moet verwijderen, en voor onderhoudsbehandeling die herhaalde onderbrekingen van de hartslag voorkomt.

Aritmie is een ritmestoornis waarmee de in de sinusknoop opgewekte elektrische impulsen passeren. Dergelijke aandoeningen kunnen aangeboren en verworven zijn.

Er kunnen verschillende methoden worden gebruikt om aritmieën te detecteren, terwijl ze zowel niet-invasief als invasief kunnen zijn (een katheter wordt door de dijbeenader ingebracht).

Anti-aritmica kunnen alleen worden gebruikt in gevallen waarin de schending van het hartritme te wijten is aan pathologische processen. Hun ontvangst is relevant wanneer er een risico bestaat op de progressie van een bestaande ziekte en de ontwikkeling van complicaties.

  • Alle informatie op de site is alleen bedoeld als richtlijn en is GEEN gids voor actie!
  • Alleen een ARTS kan u een EXACTE DIAGNOSE leveren!
  • Wij vragen u vriendelijk om GEEN VERZORGING te geven, maar om u in te schrijven voor een specialist!
  • Gezondheid voor jou en je dierbaren!

Dankzij het gebruik van anti-aritmica wordt het mogelijk om het ritme te herstellen door de geleidbaarheid van elektrische impulsen te veranderen.

Geneesmiddelen die door deze actie worden gekenmerkt, worden meestal gedurende lange tijd ingenomen.

Hartritmestoornissen bij sommige patiënten worden niet veroorzaakt door organische stoornissen, maar ontstaan ​​als gevolg van psycho-neurotische afwijkingen. In dergelijke gevallen hebben we het over goedaardige veranderingen. Patiënten krijgen sedativa en kalmerende middelen voorgeschreven.

Overtreding van het ritme kan het gevolg zijn van een andere ziekte, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van hypokaliëmie, medicatie, hartpathologieën. In dit geval is de behandeling gericht op het wegnemen van de oorzaak.

Anti-aritmie-medicijnen worden gebruikt in de volgende gevallen:

  • vaak optredende groeps-, vroege of polytopische extrasystolen die kunnen transformeren in ventriculaire fibrillatie;
  • verminderde bloedstroom, vergezeld van symptomen van hartfalen;
  • identificatie van de exacte oorzaak van aritmie met bevestiging door de resultaten van een elektrocardiogram.

Acceptatie van voorgeschreven medicijnen moet plaatsvinden onder toezicht van een arts. Het is noodzakelijk om de effectiviteit van hun gebruik te controleren en de waarschijnlijkheid van bijwerkingen te beoordelen.

Bovendien moeten er tests worden uitgevoerd om de concentratie van medicinale stoffen in het bloed te bepalen, om de risico's op complicaties te verminderen.

Anti-aritmica combineren verschillende groepen medicijnen die kunnen worden gebruikt voor verschillende hartpathologieën. Onder deze aandoeningen zijn extrasystolen, tachy en bradycardie, atriale fibrillatie.

Omdat de lijst met medicijnen breed genoeg is, zijn ze voor het gemak onderverdeeld in klassen.

Ongeacht welke medicijnen worden voorgeschreven, het is noodzakelijk om u aan bepaalde aanbevelingen te houden:

  • De keuze van antiaritmica kan alleen worden gedaan door een cardioloog. Dit wordt gedaan op basis van niet alleen de symptomen, maar ook de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de algemene toestand van de patiënt en een beoordeling van de waarschijnlijkheid van complicaties. Het is onmogelijk om zelf medicijnen op te halen, omdat u de aandoening aanzienlijk kunt verergeren.
  • Behandeling van pathologieën geassocieerd met ritmestoornissen wordt altijd uitgevoerd onder toezicht van een ECG, waarvan de indicatoren minstens één keer per week moeten worden ingenomen.
  • Tijdens de toediening van antiaritmica is het noodzakelijk om de werking van de luchtwegen te controleren.

Elk van de groepen antiaritmica heeft zijn eigen eigenschappen. Daarom kunnen ze worden benoemd nadat de vorm van ritmestoornissen is vastgesteld. U mag het medicijn niet zelf kiezen.

Antiaritmica kunnen de volgende effecten hebben:

  • de prikkelbaarheid van de hartspier verminderen en het automatisme verminderen;
  • lagere geleidbaarheid in het hart;
  • hartslag verlagen - kan worden gebruikt voor hartkloppingen, maar is gecontra-indiceerd bij bradycardie;
  • de samentrekkingen van de hartspier verminderen.

Er zijn verschillende classificaties van medicijnen die worden gebruikt tegen aritmie.

Gebruikte bronnen: serdce.hvatit-bolet.ru

Antiaritmica - medicijnen die worden gebruikt om het ritme van hartcontracties te normaliseren. Deze chemische verbindingen behoren tot verschillende farmacologische klassen en groepen. Ze zijn bedoeld voor de behandeling van tachyaritmieën en voorkomen het optreden ervan. Antiaritmica verhogen de levensverwachting niet, maar worden gebruikt om klinische symptomen onder controle te houden.

CardiolOgisten schrijven anti-aritmica voor als de patiënt een pathologische aritmie heeft die de kwaliteit van leven beïnvloedt en kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties. Antiaritmica hebben een positief effect op het menselijk lichaam. Ze moeten gedurende lange tijd worden ingenomen en alleen onder toezicht van elektrocardiografie, die ten minste eens in de drie weken wordt uitgevoerd.

De celwand van cardiomyocyten wordt doordrongen door een groot aantal ionenkanalen waardoor kalium-, natrium- en chloorionen bewegen. Een vergelijkbare beweging van geladen deeltjes leidt tot de vorming van een actiepotentiaal. Aritmie wordt veroorzaakt door abnormale verdeling van zenuwimpulsen. Om het ritme van het hart te herstellen, is het noodzakelijk om de activiteit van de buitenbaarmoederlijke pacemaker te verminderen en de circulatie van de pols te stoppen.

De keuze van een anti-aritmicum wordt bepaald door het type aritmie, de aan- of afwezigheid van een structurele pathologie van het hart. Behoudens de noodzakelijke veiligheidsvoorwaarden verbeteren deze geneesmiddelen de levenskwaliteit van patiënten.

Antiaritmische therapie wordt voornamelijk uitgevoerd om het sinusritme te herstellen. Patiënten worden behandeld in een cardiologisch ziekenhuis, waar antiaritmica intraveneus of oraal worden toegediend. Bij gebrek aan een positief therapeutisch effect schakelen ze over op elektrische cardioversie.

De standaard classificatie van anti-aritmica is gebaseerd op hun vermogen om de productie van elektrische signalen in cardiomyocyten en hun gedrag te beïnvloeden. Ze zijn onderverdeeld in vier hoofdklassen, die elk hun eigen blootstellingspad hebben. De effectiviteit van medicijnen voor verschillende soorten aritmieën zal variëren.

    Membraanstabiliserende natriumkanaalblokkers - "kinidine", "lidocaïne", "flecaïnide". Membraanstabilisatoren beïnvloeden de myocardiale functionaliteit. Bètablokkers - "Propranolol", "Metaprolol", "Bisoprolol". Ze verminderen de mortaliteit door acute coronaire insufficiëntie en voorkomen terugval van tachyaritmieën. Geneesmiddelen van deze groep coördineren de innervatie van de hartspier. Kaliumkanaalblokkers - Amiodaron, Sotalol, Ibutilide. Calciumantagonisten - Verapamil, Diltiazem. Overig: hartglycosiden, sedativa, kalmerende middelen, neurotrope geneesmiddelen hebben een gecombineerd effect op de myocardiale functie en de innervatie ervan.
    Alle informatie op de site is alleen bedoeld als richtlijn en is GEEN gids voor actie! Alleen de ARTS kan de EXACTE DIAGNOSE bij u afleveren! Wij vragen u vriendelijk om GEEN VERZORGING te geven, maar om u in te schrijven voor een specialist! Gezondheid voor jou en je dierbaren!

Behandeling van supraventriculaire aritmieën bij kinderen

Het kinderlichaam is vatbaar voor de ontwikkeling van verschillende soorten extrasystolen, wat te wijten is aan de intensiteit van de groei. Hoe actiever een kind opgroeit, zijn skelet- en spieropbouw wordt uitgerekt, hoe groter de kans op het ontwikkelen van aritmieën, waaronder supraventriculair.

In de meeste gevallen klagen kinderen niet over onderbrekingen in het hart, ze voelen praktisch geen buitengewone samentrekkingen, maar wanneer een soortgelijke ritmestoornis wordt gedetecteerd, wordt het kind nog steeds op de dispensary-rekening geplaatst. Dit wordt gedaan om de ontwikkeling van mogelijke complicaties te voorkomen, aangezien NLA de eerste manifestatie van een ernstige ziekte kan zijn.

Er zijn verschillende belangrijke indicaties wanneer behandeling voor supraventriculaire aritmieën bij kinderen wordt voorgeschreven:

  • het kind is moeilijk onderbrekingen in het hart te tolereren, hoewel hemodynamische veranderingen niet worden waargenomen;
  • een kind heeft 15000 of meer extrasystolen per dag, wat wordt gedetecteerd met Holter-monitoring.

Op basis van dergelijke indicaties kan therapie met antiaritmica en metabole middelen worden voorgeschreven.

Algemene principes van medicamenteuze behandeling

Alle medicijnen voor boezemfibrilleren - een lijst met een groot aantal items. De keuze van medicijnen is zelfs voor een ervaren arts moeilijk.

Boezemfibrilleren is gevaarlijk met complicaties, dus de arts moet de behandeling voor de pathologie kiezen.

  1. Onder de algemene principes die bepalen welk geneesmiddel moet worden gebruikt voor atriumfibrilleren, zijn er verschillende hoofdrichtingen.
  2. Behandeling van de ziekte die fibrillatie veroorzaakte, indien van toepassing (hypertensie, schildklierdisfunctie, longpathologie, diabetes mellitus). Soms moet u reeds ingenomen medicijnen annuleren. Als Vazobral bijvoorbeeld wordt voorgeschreven, is atriale fibrillatie waarschijnlijker als gevolg van cafeïne.
  3. Preventie van AF wordt voorgeschreven voor paroxysmale en aanhoudende vormen.
  4. Het stoppen van een reeds begonnen aanval van fibrillatie wordt effectiever bereikt door intraveneuze toediening van het medicijn.
  5. Het handhaven van een sinusritme met een constant type fibrillatie is niet altijd logisch, de noodzaak van deze behandeling wordt bepaald door de arts.
  6. Het voorkomen van zo'n gevaarlijke complicatie als trombose wordt uitgevoerd met elk type AF.

Bij AF wordt aanvullende voeding van de hartspier uitgevoerd. Deze functie wordt uitgevoerd door metabole geneesmiddelen.

Voorbeelden van dergelijke middelen zijn Panangin en Asparkam, die kalium- en magnesiumasparaginaten bevatten. Het wordt aanbevolen om driemaal daags 1-2 tabletten in te nemen in combinatie met een maaltijd.

Riboxin

Het bevat inosine, dat de bloedtoevoer naar de hartspier verbetert.

Bij de behandeling van boezemfibrilleren wordt Riboxin in de beginfase 3-4 keer per dag voorgeschreven.

Bij goede tolerantie wordt een enkele dosis verdubbeld en wordt het geneesmiddel driemaal daags ingenomen. Schakel geleidelijk over naar het driemaal daags innemen van 4 tabletten. De behandeling duurt 3 tot 1 maanden.

Mexicor

Het medicijn ondersteunt de voeding van cardiomyocyten, beschermt ze tegen vernietiging en draagt ​​bij tot normale geleiding in de hartspier.

De dosis per dag voor de behandeling van boezemfibrilleren is 6-9 mg per kilogram patiëntgewicht en is verdeeld in 3 doses. De maximaal toegestane enkelvoudige dosering is 250 mg en de dagelijkse dosering is 800 mg.

U moet de behandeling met Mexicor-tabletten geleidelijk beëindigen, waarbij de dagelijkse dosis met 0,1 g wordt verlaagd.

Onder de volledige hoeveelheid anti-aritmica voor de behandeling of preventie van boezemfibrilleren zijn er verschillende:

Warfarine is populair onder anticoagulantia vanwege de lage kosten.

Bij de behandeling van hartritmestoornissen omvat allereerst medische hulp aan de patiënt voor zijn onderliggende ziekte, die een schending van het hartritme veroorzaakte. Tegelijkertijd worden medicijnen voorgeschreven die geschikt zijn voor een bepaald type aritmie. Voor de behandeling van organische bradycardie worden vaak angioprotectors en laag gedoseerd acetylsalicylzuur voorgeschreven. Deze medicijnen verbeteren de bloedstroom in de bloedvaten die de hartspier voeden, vanwege de vermindering van atherosclerotische verschijnselen.

Bij aritmieën veroorzaakt door het nemen van medicijnen, verlaag de dosering of annuleer het medicijn volledig. In het geval van een dergelijke reactie op antihypertensiva, is het noodzakelijk om een ​​vervanging te kiezen.

Een aanval van aritmie tijdens een hypertensieve crisis vergroot het risico op de toestand van de patiënt, omdat het ventriculaire fibrillatie stimuleert. Het is dringend nodig om een ​​ambulance te bellen. Bij poliklinische behandelingen worden niet alleen sedativa van plantaardige oorsprong, maar ook synthetische gebruikt (Seduxen, Elenium, Phenazepam).

Patiënten met een vergelijkbare pathologie moeten de druk en pols onder controle houden. Ze mogen geen hypotensie veroorzaken. Veel medicijnen voor hypertensie en aritmieën versterken elkaar. Daarom verlaagt de arts de dosering van beide geneesmiddelen.

Het optreden van zwakte, duizeligheid tegen de achtergrond van bradycardie is een indicatie voor ontwenning van het geneesmiddel, herziening van de dosering.

Vanwege de hoge activiteit van anti-aritmica en ernstige bijwerkingen mag de patiënt de pillen van anderen niet gebruiken, naar buren luisteren, familieleden. Zelfs zeer goede medicijnen hebben verschillende effecten op het lichaam van een bepaalde persoon. Daarom mag de afspraak en behandeling alleen worden toevertrouwd aan specialisten, cardiologen of therapeuten.

Aritmie wordt een overtreding genoemd in het werk van het hart. De manifestaties zijn een snelle, langzame of ongelijke contractie van het myocardium.

De oorzaken van aritmie en de mechanismen van optreden kunnen variëren. De behandelingstactieken worden individueel geselecteerd na een gedetailleerd onderzoek en bepaling van de lokalisatie van het proces dat leidde tot onjuiste myocardiale contractiliteit.

De behandelstrategie omvat de volgende stappen:

  • De arts beoordeelt de dreiging van hemodynamica door de aanwezigheid van aritmie en beslist in principe over de noodzaak van behandeling.
  • Het risico op andere complicaties als gevolg van aritmie wordt beoordeeld.
  • De subjectieve houding van de patiënt ten aanzien van aritmie-aanvallen en zijn welzijn op deze momenten worden geëvalueerd.
  • De mate van agressiviteit van therapie wordt bepaald - mild, conservatief, radicaal.
  • Er wordt een grondig onderzoek van de patiënt uitgevoerd om de oorzaak van de ziekte te achterhalen. Daarna beoordeelt de arts of etiotrope therapie mogelijk is. Uit een gedetailleerd onderzoek van sommige patiënten blijkt dat de oorzaak van de ziekte psychologische redenen zijn, dus de behandelingstactiek zal drastisch veranderen (sedatieve sedativa worden gebruikt).
  • Bij het kiezen van een behandelstrategie selecteert de arts de meest geschikte medicatie. In dit geval wordt rekening gehouden met het werkingsmechanisme, de kans op complicaties en het type gedetecteerde aritmie.

Bètablokkers worden voornamelijk voorgeschreven voor supraventriculaire aritmieën, IB-klasse medicijnen voor ventriculaire onevenwichtigheden, calciumkanaalblokkers zijn effectief voor extrasystolen en paroxismale tachycardie. Membraanstabilisatoren van klasse 3 en anti-aritmica worden als universeler beschouwd en worden gebruikt voor aritmieën van welke oorsprong dan ook.

De eerste paar weken van de behandeling is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt zorgvuldig te volgen. Na een paar dagen wordt een controle-ECG uitgevoerd, dat vervolgens nog een paar keer wordt herhaald. Bij positieve dynamiek kan het interval van controlestudies toenemen.

Dosiskeuze heeft geen universele oplossing. Vaker wordt de dosering op een praktische manier gekozen. Als een therapeutische hoeveelheid van het medicijn bijwerkingen veroorzaakt, kan de arts een gecombineerd behandelregime gebruiken waarbij de dosis van elk aritmiemedicijn wordt verlaagd.

Met tachycardie

Behandelingsmethoden voor tachycardie zijn afhankelijk van de etiologie van de laatste. Indicaties voor continu gebruik van anti-aritmica zijn cardiologische redenen. Voordat met de behandeling wordt begonnen, moeten neurologische oorzaken (thuisproblemen, stress op het werk) en hormonale stoornissen (hyperthyreoïdie) echter worden uitgesloten.

Geneesmiddelen die de hartslag helpen verlagen:

De meeste medicijnen komen in de vorm van tabletten of capsules. Ze zijn goedkoop en worden door de patiënt alleen thuis ingenomen, meestal in combinatie met bloedverdunners. In het geval van paroxysmen (krachtige aanvallen van een snelle hartslag of pols), worden injectievormen van medicijnen gebruikt.

Met extrasystole

Als systolische samentrekkingen optreden tot 1200 per dag en deze niet gepaard gaan met gevaarlijke symptomen, wordt de ziekte als potentieel veilig beschouwd. Voor de behandeling van extrasystole kan een groep membraanstabilisatoren worden voorgeschreven. In dit geval kan de arts fondsen voorschrijven van elke subgroep, met name geneesmiddelen van IB-klasse worden voornamelijk gebruikt voor de behandeling van ventriculaire extrasystolen.

Er werd ook een positief effect opgemerkt van calciumantagonisten, die tachyaritmie of overmatige hartcontracties kunnen verlichten.

Namen van fondsen die worden aanbevolen voor gebruik:

Met de ineffectiviteit van het verwijderen van extrasystolen met moderne medicijnen, en met een frequentie van extrasystolische contracties van meer dan 20000 per dag, kunnen niet-farmacologische methoden worden gebruikt. Radiofrequente ablatie (RFA) is bijvoorbeeld een minimaal invasieve chirurgische procedure.

Bij fladderen of boezemfibrilleren bij mensen is er meestal een verhoogd risico op trombose. Het behandelingsregime omvat medicijnen voor aritmieën en bloedverdunners.

De lijst met medicijnen die overmatig atriumfibrilleren en fladderen stoppen:

Er worden anticoagulantia aan toegevoegd - aspirine of indirecte anticoagulantia.

Bij boezemfibrilleren moeten de belangrijkste geneesmiddelen ook worden gecombineerd met anticoagulantia. Het is onmogelijk om voor altijd van de ziekte te herstellen, dus om een ​​normale hartslag te behouden, moet je jarenlang medicijnen drinken.

Voor behandeling zijn voorgeschreven:

  • Rhythmorm, Cordaron - om de hartslag te normaliseren.
  • Verapamil, Digoxin - voor een verminderde frequentie van ventriculaire contracties.
  • Niet-steroïde geneesmiddelen, anticoagulantia - voor de preventie van trombo-embolie.

Er is geen universele remedie voor alle aritmieën. Amiodaron heeft het breedste therapeutische effect.

Het wordt alleen voorgeschreven door een arts, meestal een cardioloog, en daarvoor is een uitgebreid onderzoek van de patiënt vereist met behulp van elektrocardiografie en andere noodzakelijke instrumentele diagnostische methoden. Geneesmiddelen mogen ook alleen door een arts worden voorgeschreven, omdat zelfmedicatie de gezondheid nadelig kan beïnvloeden.

  • U kunt een aanval van supraventriculaire aritmie stoppen met verapamil en ATP.
  • Kruidenpreparaten in de vorm van tincturen van moederskruid, valeriaan zullen de hartactiviteit helpen kalmeren. Ze kunnen tot vier keer per dag worden gemengd en 40-50 druppels worden ingenomen.
  • Aritmieën geassocieerd met osteochondrose worden behandeld met spierverslappers, vasculaire middelen in de vorm van mexidol en mildronaat. Het is ook nuttig om medicijnen te gebruiken met een licht kalmerend effect. Het zou Sirdalud kunnen zijn.
  • Behandeling van supraventriculaire aritmie, die zich ontwikkelde tegen de achtergrond van een organische pathologie van het hart, moet beginnen met de behandeling van de onderliggende ziekte. Zonder dit is het niet mogelijk om de toestand van de patiënt te verbeteren, tenzij de symptomen van ritmestoornissen worden verwijderd, die weer op tijd verschijnen.
  • Subjectieve intolerantie voor aritmieën of een uitgesproken klinisch beeld van de ziekte wordt behandeld met bètablokkers. Vaak benoemde Egilok, bisoprolol, metoprolol. Doseringsselectie wordt individueel uitgevoerd, omdat rekening moet worden gehouden met de fysiologische parameters van de patiënt.

Andere groepen geneesmiddelen voor de behandeling van ritmestoornissen

Boezemfibrilleren en fibrilleren in geval van hoge frequentie vereist dringende maatregelen en intraveneuze toediening van geneesmiddelen. Als onderhoudstherapie worden medicijnen gebruikt die ectopische brandpunten onderdrukken.

De meest effectieve zijn: Amiodaron, Novocainamide, Aimalin, Disopyramide, Kinidine, een combinatie van adrenerge blokkers met aminoquinoline-geneesmiddelen (Anaprilin Delagil of Plaquenil).

Het kan voor oudere mensen met veel ziekten moeilijk zijn om een ​​effectief medicijn te vinden. Meestal is de arts gebaseerd op de keuze om bijwerkingen te voorkomen. Er wordt een kleine dosering voorgeschreven. In dit geval is het noodzakelijk om de toestand, hartslag, bloeddruk van de patiënt te controleren.

Er zijn medicijnen die de hartslag direct of indirect kunnen reguleren, maar ze behoren tot andere farmacologische groepen. Dit zijn geneesmiddelen van hartglycosiden, adenosine, magnesium en kaliumzouten.

Hartglycosiden beïnvloeden het hartgeleidingssysteem door de autonome activiteit te reguleren. Ze worden vaak de favoriete medicijnen bij patiënten met hartfalen of hypertensie. Adenosinetrifosfaat is een stof die deelneemt aan veel belangrijke elektrofysiologische processen in het menselijk lichaam.

Kalmerende middelen met sedativa worden voorgeschreven voor de neurogene etiologie van aritmie.

Magnesiumpreparaten met kalium (Panangin) worden ook gebruikt om aritmieën en flikkeringen te behandelen vanwege de deelname van deze elementen aan het mechanisme van spiercontractie. Ze worden 'vitamines voor het hart' genoemd. Normalisatie van de concentratie van ionen binnen en buiten de cel heeft een positieve invloed op de contractiliteit van het myocard en zijn metabolisme.

Medicamenteuze behandeling van supraventriculaire aritmie

Ze worden voorgeschreven als bij de patiënt supraventriculaire extrasystole wordt vastgesteld of als andere hartritmestoornissen worden vastgesteld:

  • Adenosine-medicijnen. Geneesmiddelen die deze stof bevatten, blokkeren tijdelijk de antireventriculatoire knoop en kunnen ontstekingen verlichten. Ze worden voorgeschreven wanneer atriumfibrilleren en hartfalen worden gedetecteerd. Kaliumpreparaten worden ook voorgeschreven.
  • Cardiale glycosiden. Ze hebben de volgende soorten effecten: dromotroop (verminderde geleidbaarheid), chronotroop (verlaagt de hartslag), inotroop (verhoogde contractiliteit van de hartspier).
  • Bellataminal wordt voorgeschreven aan patiënten met een verlaagde hartslag, andere anti-aritmica - amiodaron, cordaron, novocainamide kunnen ook worden gebruikt. Maar vanwege de frequente ontwikkeling van bijwerkingen, worden ze alleen in extreme gevallen voorgeschreven.
  • soort buitengewone kortingen;
  • de aanwezigheid bij de patiënt van bijkomende pathologieën van het hart en de inwendige organen;
  • waarschijnlijke oorzaak van extrasystole;
  • de frequentie van aanvallen en dergelijke.

Deze criteria zijn van invloed op de symptomen en behandeling van extrasystole, de methode voor het implementeren van therapie, de noodzaak van chirurgische correctie en de mogelijkheid om extrasystoles thuis te verwijderen met behulp van alternatieve recepten.

Er zijn klinische opties wanneer een extrasystole geen medische behandeling nodig heeft en na een bepaalde periode vanzelf kan overgaan. Dergelijke gevallen omvatten buitengewone hartcontracties van neurogene oorsprong, evenals de zogenaamde medicinale extrasystolen veroorzaakt door het gebruik van medicijnen.

Neurogene extrasystole, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van nerveuze overbelasting, angst, ernstige stress, verdwijnt in de regel na het normaliseren van slaappatronen en het nemen van kalmerende middelen, die gemakkelijk thuis te bereiden zijn. Om patiënten te redden van dit soort extrasystole, raden artsen hen aan te zwemmen in het zwembad, ontspannende massage, yoga en andere ontspannende technieken.

Als extrasystolen een bijwerking van het medicijn zijn, volstaat het om de pathologische manifestaties te elimineren om het schadelijke middel te annuleren en directe contacten ermee te blijven vermijden. Artsen waarschuwen hun patiënten altijd voor de mogelijke negatieve effecten van het gebruik van een bepaald geneesmiddel.

Extrasystole heeft niet altijd een goedaardige cursus. Sommige vormen van de ziekte gedragen zich behoorlijk agressief en kunnen de ontwikkeling van levensbedreigende aandoeningen veroorzaken, waaronder atriale of ventriculaire fibrillatie, atriale fibrillatie, plotselinge hartstilstand. Behandeling van extrasystolische aritmie is geïndiceerd voor patiënten bij wie de volgende vormen van buitengewone contracties zijn vastgesteld:

  • het constant verschijnen van extrasystolen na elke 2-4 normale weeën;
  • polytopische extrasystolen die voortkomen uit meerdere brandpunten van ectopie, die een variabel karakter van generatie hebben;
  • groepeer extrasystolen in een hoeveelheid van vijf of meer per minuut;
  • extrasystole, wat een restverschijnsel is na een plotselinge aanval van atriumfibrilleren of een myocardinfarct.

Moderne methoden van elektrocardiografische studies maken een gedetailleerde diagnose van het hartritme van de patiënt mogelijk met een bepaling van het type extrasystolen dat optreedt, de frequentie van hun generatie, de mogelijke lokalisatie van ectopische foci en dergelijke. Een dergelijk onderzoek staat bekend als de dagelijkse monitoring van Holter, die gedurende 24 uur wordt geregistreerd en vervolgens wordt geanalyseerd.

Volgens de algemeen aanvaarde regel moet extrasystole worden behandeld als er gedurende de dag meer dan 1000 pathologische contracties bij de patiënt zijn geregistreerd, vooral als het gaat om hun ventriculaire type. Extrasystolen in een hoeveelheid van niet meer dan 1000 buitenbaarmoederlijke contracties behoeven geen medische correctie.

Hoe extrasystole correct te behandelen? Behandeling van extrasystole moet beginnen met de implementatie van de eenvoudige aanbevelingen van de arts met betrekking tot levensstijl en eetcultuur:

  • eet gezond voedsel en vermijd vettig, gefrituurd of gekruid voedsel;
  • alcohol en koffie drinken wordt niet aanbevolen;
  • moet stoppen met roken;
  • de patiënt moet het regime van zijn dag normaliseren, zijn slaap normaliseren en voor een goede rust zorgen;
  • in stressvolle situaties is het noodzakelijk om kalmerende tabletten of druppels te nemen om nerveuze spanning te voorkomen;
  • Stel uw lichaam niet bloot aan intense fysieke inspanning.

Artsen waarschuwen hun patiënten altijd met ritmestoornissen, zodat ze niet zelfmedicijnen nemen en geen geld opnemen dat niet vooraf is goedgekeurd door een specialist. Behandeling van cardiale extrasystole moet beginnen met zwakkere anti-aritmica en alleen als ze niet effectief zijn, moeten ze overschakelen op medicijnen met een sterker effect.

Naast anti-aritmica die de activiteit van buitenbaarmoederlijke brandpunten onderdrukken, worden verschillende groepen medicijnen gebruikt bij de behandeling van extrasystolische aritmieën, waaronder ze bijzonder effectief zijn:

  • hartglycosiden, waarmee u overmatige stress op het hart kunt verwijderen en de activiteit van het orgaan kunt normaliseren;
  • kalmerende middelen om nerveuze spanning te verlichten;
  • preparaten die kalium en magnesium bevatten die de metabole processen in het myocardium verbeteren en de activiteit van ectopische zones gedeeltelijk onderdrukken;
  • als extrasystole gepaard gaat met bradycardie, dan is dit een indicatie voor de benoeming van anticholinergica, in het bijzonder atropine.

Extrasystole veroorzaakt in de regel geen urgente en levensbedreigende aandoeningen voor een persoon, wat niet kan worden gezegd over de complicaties of buitengewone contracties die ontstonden tegen de achtergrond van acute hartstoornissen. We hebben het over extrasystolen die ontstaan ​​bij een acuut myocardinfarct, hypertensieve crisis, myocarditis en dergelijke.

  • lage bloeddruk;
  • stop pijn;
  • normaliseren hartslag.

Om een ​​aanval zo snel mogelijk te stoppen, wordt aanbevolen om intraveneuze anti-aritmica te introduceren. Bij het verwijderen van een aritmische episode moeten ook de kenmerken van de verlichting van acute manifestaties van de onderliggende ziekte in overweging worden genomen. In ieder geval vereist de snelle ontwikkeling van symptomen van ritmestoornissen een onmiddellijke respons en verwijzing van de patiënt naar een gespecialiseerde medische instelling.

Is het mogelijk om extrasystole thuis te behandelen met folkremedies op basis van kruiden en andere geïmproviseerde middelen? Het gebruik van traditionele medicijnrecepten voor extrasystolische verstoring van het hartritme vindt alleen plaats in het geval van preventie van de ziekte, evenals als aanvulling op klassieke therapie. Daarom is het niet de moeite waard om volledig op de hulp van kruiden te rekenen voor acute of dringende opties voor de ontwikkeling van de ziekte.

Kruiden zoals korenbloem, calendula, valeriaan en de beroemde meidoorn hebben uitstekende anti-aritmische effecten, waarvan de afkooksels gemakkelijk thuis te bereiden zijn. Iedereen kan ook vrijelijk tincturen van deze medicinale planten kopen in een apotheek. Het moet duidelijk zijn dat voordat u dergelijke anti-aritmica gebruikt, het beter is om eerst een arts te raadplegen en mogelijke contra-indicaties voor het gebruik ervan uit te sluiten.

Het belangrijkste om te onthouden, drink elke remedie alleen na toestemming van de cardioloog!

Gebruikte bronnen: ritmserdca.ru

Kruiden anti-aritmica

Geneesmiddelen voor boezemfibrilleren behoren tot de groep van anti-aritmica. Bij het selecteren van deze fondsen moet u rekening houden met:

  • bijwerkingen;
  • de toestand van verschillende structuren van het hart;
  • compatibiliteit van geneesmiddelen met elkaar en andere geneesmiddelen die door de patiënt worden gebruikt.

Patiënten met diabetes moeten dus duidelijk maken of het mogelijk is om “Siofor” voor atriumfibrilleren te gebruiken in het kader van de geselecteerde behandeling, aangezien deze remedie de effectiviteit van indirecte anticoagulantia vermindert. Bovendien verhoogt de concentratie in het bloed van de hoofdsubstantie "Siofora" kinidine.

Anti-aritmica voor boezemfibrilleren worden op verschillende manieren geclassificeerd, maar de classificatie die 4 klassen omvat, wordt algemeen aanvaard. Ze verschillen in het type effect op excitatie van een cardiomyocyt en geleiding van een hartimpuls.

Middelen voor de behandeling van atriumfibrilleren, die tot deze klasse behoren, zijn onderverdeeld in 3 subklassen, afhankelijk van de intensiteit van de blootstelling aan de geleidende kanalen van de celwand van cardiomyocyten:

  • IA matig effect op fase 0 (depolarisatie), kan ook kaliumkanalen blokkeren, fase 1 verlengen (snelle repolarisatie) - kinidine, procaïnamide, ritmyleen;
  • IB vertraagt ​​de depolarisatie enigszins en versnelt lichtjes fase 1 - fenytoïne;
  • IC remmen de depolarisatie intensief en hebben geen invloed op de repolarisatie - lappaconitine, propafenon, etacisine.

Allapinin

De werkzame stof van dit medicijn is de lappaconitine-verbinding.

Het remt niet alleen depolarisatie, maar blokkeert ook bèta-adrenerge receptoren. Allapinin heeft ook pijnstillende en kalmerende effecten.

Het moet elke 25-6 uur na het eten 8 mg worden ingenomen. Soms wordt de dosering verhoogd.

Novocaïnamide

In tabletvorm voor de behandeling van boezemfibrilleren wordt als volgt gebruikt:

  • bij de eerste dosis worden maximaal 6 tabletten met 0,25 g procaïnamide voorgeschreven;
  • met een enkele dosis inefficiëntie - nog 2 tabletten en elke 2 uur - 2-4 tabletten.

Propafenon

De tabletten bevatten 150 g propafenonhydrochloride, dat wordt gekenmerkt door het vermogen om niet alleen natriumkanalen, maar ook in zwakke mate - bèta-adrenerge receptoren te blokkeren.

Een AF-aanval wordt gestopt door een enkele dosis van 600 mg propafenon. De start van de behandeling moet worden uitgevoerd in stationaire omstandigheden, in de toekomst kan het medicijn door patiënten worden gebruikt om AF alleen te blokkeren met de voorgeschreven dosering. Het wordt aanbevolen om altijd bij je te zijn.

Om de hartslag op peil te houden, wordt driemaal daags 150 mg voorgeschreven.

Analogen zijn Propanorm en Rhythmorm, die verkrijgbaar zijn in de vorm van tabletten met 150 of 300 g propafenonhydrochloride.

Fenytoïne

De algemene handelsnaam is difenine. Het wordt vaak voorgeschreven bij de behandeling van epilepsie als anticonvulsivum.

Om de toestand te stabiliseren, wordt het momenteel zeer zelden gebruikt, voornamelijk met glycoside-intoxicatie. Het behandelingsregime is anders: 100 mg 3-4 keer per dag of 200 mg tot 5 keer per dag met een verdere dosisverlaging in tabletvorm.

Het voordeel van fenytoïne is het vermogen om het ritme van de hartslag te stabiliseren, zelfs bij hypokaliëmie.

Kinidine

Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten met 200 mg kinidinesulfaat.

Volgens studies is het het beste om het voor te schrijven voor de behandeling van boezemfibrilleren met een maximale dosis (2 tabletten).

Bij voortzetting van AF wordt vervolgens elk uur 1 tablet gebruikt totdat de aanval wordt gestopt of totdat de totale dosis 1000 mg bereikt.

Etatsizin

Etatsizin-tabletten bevatten 50 mg actief ingrediënt. Ze worden tot 1 keer per dag 3 stuk ingenomen. De dosis kan individueel worden verhoogd om het effect te bereiken. Eten is niet belangrijk. Ondersteunende behandeling voor atriumfibrilleren wordt uitgevoerd in de voor elke patiënt geselecteerde minimale dosering.

Deze groep geneesmiddelen omvat geneesmiddelen die de hartslag normaliseren door Na-kanalen te blokkeren en de geleiding van impulsen te verbeteren. Hoe hoger de puls, hoe actiever de blokkade wordt gecreëerd. Tegelijkertijd worden geneesmiddelen geïsoleerd met verschillende effecten op de repolarisatietijd.

RepolarisatietijdAanbevelingDe slimste vertegenwoordigers van de groepbeeldBeschrijving en doel
Verhoogt, matige blokkade van kanalenVoor de behandeling van tachycardie van de sinusknoop, boezemfibrillerenKinidineGeschikt voor het voorkomen van ventrikelfibrilleren, verlaagt de bloeddruk, verzwakt het myocard. Gecontra-indiceerd in geval van kinine-intolerantie, evenals in geval van trombocytopenie tijdens het gebruik van het medicijn. De maximaal toegestane dagelijkse dosis is 3-4 gram, verdeeld over verschillende doses. Niet gebruiken met verapamil, anticoagulantia
ProcaïnamideVerkrijgbaar in de vorm van een oplossing. Het wordt elke 3-6 uur voorgeschreven bij een dosis van 250-500 mg, rekening houdend met de maximale dagelijkse dosis van 4 gram. Het is niet voorgeschreven voor myasthenia gravis, bronchiale astma, atherosclerose, ernstige nier-, lever- en myocardinfarct
DisopyramidesHet effect van het medicijn is vergelijkbaar met kinidine. Verhoogt de toon van arteriolen. Misschien het optreden van hoofdpijn tijdens therapie, allergische reacties en dyspepsie
Analogen: Aimalin, Novokainamid
Verminderde, zwakke blokkade van kanalenVoor de behandeling van ventriculaire aritmieën, extrasystolen, verworven aritmieën na myocardinfarct. Niet geschikt voor de behandeling van boezemfibrillerenLidocaïneHet wordt met succes gebruikt bij patiënten met bradycardie, evenals met een hoog risico op blokkade. Geschikt voor hypotensieve patiënten. Op de achtergrond van het gebruik van het medicijn is flauwvallen echter niet uitgesloten, in bijzonder moeilijke situaties - ademhalingsfalen. Het wordt niet oraal gebruikt, verschilt niet in blootstellingsduur
Fenytoïne of difenineDe dosering wordt berekend op 4 mg per 1 kg gewicht. Het vertraagt ​​psychomotorische reacties en wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan mensen met epilepsie en toevallen. Het heeft invloed op de toestand van het bloed; zwanger is niet voorgeschreven vanwege het risico op foetale pathologieën
MexiletineVeroorzaakt geen gastro-intestinale klachten, bijwerkingen zijn alleen mogelijk vanwege effecten op het centrale zenuwstelsel. Het kan lidocaïne vervangen voor oraal gebruik, heeft een langdurig effect, is effectief voor ventriculaire extrasystole. Met parkinsonisme is het onmogelijk
Analogen: difenylhydantoïne
Verandert niet, sterke blokkade van kanalenVoor de behandeling van tachycardiePropafenon of PropanormNaast Na-blokkade beïnvloedt het zowel bètablokkers als calcium. Voorzichtigheid is geboden bij het berekenen van de dosis, aangezien bij een snelle toediening of toediening van een hogere dosis dan noodzakelijk, kortdurende hartstilstand, bronchospasme mogelijk is. Beïnvloedt de bloedtoestand
EtatsizinHet heeft een mild ontspannend effect op het myocardium, verlengt de contractietijd en heeft anti-ischemische eigenschappen. Het effect wordt bereikt na 2 doses Etatsizin en er moet aan worden herinnerd dat er geen uitgesproken daling van de hartslag zal zijn. Het wordt driemaal daags ingenomen met een geleidelijke dosisverhoging. tot 200-300 per dag. Gevaar voor het veroorzaken van een ander type aritmie
Analogen: Lappaconitin, Etmosin, Flecainide, Indecainide, Lorkainid

Vanwege de blokkade van K-kanalen wordt deze groep geneesmiddelen met succes gebruikt bij patiënten met een hoog risico op ventriculaire fibrillatie. In tegenstelling tot de groep van natriumkanalen, waarbij het ene medicijn binnen dezelfde klasse kan worden vervangen door een ander, is het onaanvaardbaar om dit te doen met kaliumkanaalblokkers vanwege het verschil in hun mechanisme.

  1. Amiodaron is een universeel, zeer effectief medicijn dat geschikt is om het werk van zowel de boezems als de ventrikels te normaliseren. Bij langdurige antiaritmische therapie kan het effect aanhouden, zelfs na stopzetting van het medicijn gedurende enkele maanden. Gecontra-indiceerd voor de behandeling van zwangere, zogende, hypotensieve, met schildklieraandoeningen. Niet van toepassing op kaliumgebrek in het lichaam.
  2. Ibutilide is een medicijn met een vrij mild antiaritmisch effect, maar met een hoge belasting van de lever. Geschikt voor de behandeling van paroxysmale aritmieën, boezemfibrilleren onder toezicht van een ECG in een ziekenhuisomgeving.
  3. Sotalol is een effectief medicijn voor de behandeling van verschillende soorten tachyaritmieën. Het heeft een laag distributiepercentage in weefsels en organen. Geschikt voor de behandeling van patiënten met lever- en nierpathologieën. Het heeft een bètablokkeringsactiviteit. De dosis - vanaf 80 mg per dag met voldoende water - wordt gekozen rekening houdend met de anamnese en het creatininegehalte.
  4. Nibentan is een zeer effectief medicijn, dat meestal wordt gebruikt als intraveneuze infusie in een ziekenhuisomgeving. Het is in principe vergelijkbaar met de werking met ibutilide, geschikt voor de behandeling van patiënten met tekenen van fladderen en fibrilleren.

Bètablokkers

Bètablokkers zijn uniek in het voorkomen van ongewenste effecten die ontstaan ​​door "hit or run" -reacties. Het daadwerkelijke gebruik van dergelijke anti-aritmica om myocardiale opwinding te verminderen, met tachycardie, verschillende soorten aritmieën, waarbij het centrale zenuwstelsel wordt beschadigd. Deze groep geneesmiddelen omvat Esmolol, Timolol, Nadolol, Carvedilol, maar wordt als vaker beschouwd:

  1. Propranolol, verkocht onder de commerciële namen Anaprilin en Obzidan, is gecontra-indiceerd bij lage bloeddruk, bradycardie, cardiogene shock. Het is zeer effectief voor het verlagen van de hartslag, maar veroorzaakt vaak een gevoel van fladderend hart, vervagen en omdraaien. Niet gebruikt bij personen met depressieve stoornissen.
  2. Metoprolol lijkt qua werking en contra-indicaties op propranolol. Volgens de getuigenis kan het worden gebruikt bij zwangere vrouwen, hypertensieve patiënten, patiënten na een hartaanval (maar niet in het acute verloop van het proces). De dosis wordt individueel gekozen op basis van het type aritmie, maar wordt eenmaal per dag gebruikt met een kleine hoeveelheid water in relatie tot voedsel. Atenolol heeft een vergelijkbaar effect.
  3. Bisoprolol is een soortgelijk medicijn als de vorige, vaker voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen. Goedkoop, goed verdragen, veroorzaakt geen perifeer oedeem, duizeligheid en hartcomplicaties.
  1. Verapamil is een bekend en algemeen verkrijgbaar medicijn dat wordt gebruikt voor boezemfibrilleren. Mag niet worden gebruikt bij lage bloeddruk, gedecompenseerd hartfalen. Het wordt opgenomen dankzij eiwitten en wordt daarom ingenomen met voedsel. De dosering van het medicijn wordt gekozen door een geleidelijke verhoging van 48 mg tot de gewenste hoeveelheid, terwijl Verapamil meerdere keren per dag wordt ingenomen. Het is ongewenst om samen met andere antiaritmica te gebruiken. Diltiazem heeft een vergelijkbaar effect.
  2. Adenosine en zijn meer geprefereerde vorm - Adenosinetrifosfaat - activeert kaliumkanalen, waardoor overmatige excitatie wordt onderdrukt en de hartslag wordt genormaliseerd. De werking van het medicijn begint na 10 seconden, het wordt uitgescheiden als urinezuur. Met adenosine-therapie is het noodzakelijk om een ​​verlaging van de hartslag tot 55 te voorkomen, evenals om de druk te beheersen. Het kan worden gebruikt in combinatie met dipyridamol, waardoor de hoeveelheid adenosine in het plasma toeneemt. Met ventriculaire tachycardie - niet van toepassing.
  • een licht kalmerend effect hebben;
  • de toon van hartactiviteit verhogen (cardiotonisch effect);
  • de ontwikkeling van aanvallen te voorkomen.
    vaak optredende groeps-, vroege of polytopische extrasystolen die kunnen transformeren in ventriculaire fibrillatie; verminderde bloedstroom, vergezeld van symptomen van hartfalen; identificatie van de exacte oorzaak van aritmie met bevestiging door de resultaten van een elektrocardiogram.

Wat u zelf kunt toepassen

De betekenis bij de benoeming van bètablokkers voor aritmieën is het mechanisme van hun werking op het hart. Deze geneesmiddelen binden zich aan receptoren van de bètagroep, waardoor adrenaline zijn stimulerende effecten op het myocard uitoefent - verhoogt de frequentie van contracties. Door de receptoren met medicijnen te blokkeren, kunt u dit effect elimineren, wat belangrijk is bij de behandeling van aritmie.

Wat is goede metoprolol

Het voordeel van Metoprolol (de naam van de analoog is Corvitol), waardoor het een van de belangrijkste medicijnen is voor eerste hulp bij aritmieën, is dat het therapeutische effect vrij snel begint, zelfs als dergelijke pillen voor aritmie worden gebruikt. Wanneer de werkzame stof onder de tong wordt ingenomen, hoopt het zich binnen 30-40 minuten op in het bloed bij een therapeutische concentratie. Daarom wordt het voornamelijk gebruikt voor het stoppen van aanvallen in de onmiddellijke periode erna.

Waarom bisoprolol

Het geneesmiddel voor hartritmestoornissen Bisoprolol (lijst van analogen: Concor, Biprolol) werkt langzaam, geleidelijk, maar gedurende lange tijd (ongeveer 12 uur). Deze eigenschap, gecombineerd met de uitgesproken effecten die kenmerkend zijn voor bètablokkers, zorgt ervoor dat het medicijn kan worden gebruikt voor langdurige behandeling en ter voorkoming van herhaald hartritmestoornissen.

Anti-aritmica bètablokkers kunnen niet worden voorgeschreven voor de behandeling van aritmieën bij patiënten:

  • Chronische obstructieve longziekte en bronchiaal astma.
  • Met lage bloeddruk. Dit is erg belangrijk, aangezien ongeveer 50% van de hartaanvallen en 20% van de aritmische aanvallen gepaard gaan met een vergelijkbare overtreding.
  • Ernstig hartfalen.
  • Geen injecteerbare formuleringen.

Onder normale omstandigheden voelen we niet hoe het hart werkt. Bij onrust, verhoogde fysieke activiteit, neemt de hartslag toe onder invloed van catecholamines in het bloed. Een gevoel van hartkloppingen verschijnt. Een man klaagt over sterke harttrillingen, voelt een kloppend gevoel in zijn slapen, in zijn keel.

Als er duidelijk een verband is met nerveuze spanning, kunt u zelf kalmerende middelen gebruiken: Corvalol, Valocordin, Persen, Motherwort, Valeriaan, Novopassit. In de regel bevatten deze preparaten combinaties van onschadelijke kruidenremedies. Motherwort en Valeriaan zijn zowel in tabletten als in druppels verkrijgbaar. U kunt een handige vorm kiezen.

Behandeling van supraventriculaire aritmieën met folkremedies

Geneeskrachtige kruiden kunnen helpen om een ​​verstoord ritme op te bouwen. In het bijzonder wordt bij aritmieën een verzameling citroenmelisse, meidoorn, hop en heide getoond. De samenstelling kan worden aangevuld met moederskruid en dan zal er een kalmerend effect worden geleverd, wat handig is voor tachycardie.

Het is vermeldenswaard dat alle methoden van kruidenpreparaten moeten worden gecoördineerd met de behandelende arts, zodat er later geen ongewenste gevolgen optreden.

Video Behandeling met folkremedies voor hartritmestoornissen

Concluderend kunnen we hieraan toevoegen dat aritmie onschadelijk in milde vormen kan worden gecompliceerd door ernstige aandoeningen. Daarom moet u onder alle omstandigheden contact opnemen met een cardioloog om een ​​onderzoek te ondergaan en de juiste behandeling te krijgen.

Welke medicijnen zijn geïndiceerd voor sinusaritmie?

De bron van aritmie is mogelijk geen functionele belasting, maar een acute of chronische pathologie die optreedt wanneer:

  • infectieuze myocarditis,
  • myocardiale ischemie,
  • cardiomyopathieën
  • decompensatie van hartafwijkingen.

Het probleem is vooral relevant geworden in verband met de fascinatie voor allerlei exotische diëten. Tegen de achtergrond van weigering van voedsel, vegetarisme, verschijnt er een onbalans in de vitamine- en elektrolytensamenstelling van het bloed.

Het hart is erg gevoelig voor het verlies van kalium en magnesium. Hyperkaliëmie treedt op bij uitdroging na acuut bloedverlies, diarree, uitgebreide brandwonden, ernstig zweten.

Bij sommige patiënten wordt aritmie geassocieerd met een verminderde schildklierfunctie, hormonale veranderingen in de menopauze. In dergelijke gevallen zijn er speciale medicijnen voorgeschreven door de endocrinoloog om het niveau van verantwoordelijke hormonen te corrigeren.

Aritmieën worden tijdelijk gebruikt voor de gevolgen van verwondingen aan de borst, schedel, na chirurgische ingrepen.

Contra-indicaties voor het gebruik van elk medicijn hebben verschillen. Ze moeten zorgvuldig worden bestudeerd volgens de instructies. Dit zijn de meest voorkomende aandoeningen die aandacht vereisen voordat ze anti-aritmica voorschrijven:

  • gevallen van ernstig hart-, lever- en nierfalen;
  • individuele intolerantie voor componenten;
  • atrioventriculaire blokkades van verschillende graden en verminderde intraventriculaire geleiding;
  • myocarditis, endocarditis;
  • lage bloeddruk, cardiogene shock;
  • acute periode van myocardinfarct;
  • een aanval van bronchiale astma;
  • ziekten van verminderde bloedvorming;
  • diabetes mellitus acidose;
  • overdosis hartglycosiden;
  • aorta-aneurysma;
  • sinus bradycardie;
  • De ziekte van Raynaud;
  • vasomotorische rhinitis;
  • veel voorkomende cardiosclerose.
  • Subjectieve intolerantie van de patiënt voor aritmieën. In dit geval zal de benoeming van psychotrope geneesmiddelen het belangrijkste zijn en worden AAP's gebruikt afhankelijk van de situatie.
  • ES heeft een ongunstige prognose, kwaadaardig beloop van ventriculaire ES. dit omvat alloritmieën, frequente onderste ventriculaire ES (meer dan 1,2 duizend indien gecontroleerd door Holter), ES van organische etiologie (defecten, hartaanval, verwijde cardiomyopathie).
  • Elke ES, met een frequentie van meer dan 1,5 duizend, ongeacht etiologie en tolerantie. Dergelijke ES's kunnen zelf organische schade aan het myocard veroorzaken (aritmogene cardiopathie), een afname van de contractiele functie.

U kunt afzien van het voorschrijven van AAP met een zeldzame ES (niet meer dan 300), als de patiënt het goed verdraagt ​​en het myocard en de hemodynamica niet lijden.

Een vraag stellen
Tatyana Jakowenko

Hoofdredacteur van de Detonic online tijdschrift, cardioloog Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur van meer dan 950 wetenschappelijke artikelen, ook in buitenlandse medische tijdschriften. Hij werkt al meer dan 12 jaar als cardioloog in een klinisch ziekenhuis. Hij bezit moderne methoden voor diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten en past deze toe in zijn professionele activiteiten. Het maakt bijvoorbeeld gebruik van reanimatie van het hart, decodering van ECG, functionele tests, cyclische ergometrie en kent echocardiografie heel goed.

Al 10 jaar neemt ze actief deel aan tal van medische symposia en workshops voor artsen - families, therapeuten en cardiologen. Hij heeft veel publicaties over een gezonde levensstijl, diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten.

Hij houdt regelmatig toezicht op nieuwe publicaties van Europese en Amerikaanse cardiologietijdschriften, schrijft wetenschappelijke artikelen, bereidt rapporten voor op wetenschappelijke conferenties en neemt deel aan Europese cardiologiecongressen.

Detonic