Wat is acute coronair syndroom eerste hulp en behandeling

Acuut coronair syndroom

Door coronaire vaten, trombose, die wordt veroorzaakt door een bepaalde etiologische factor, beginnen biologisch actieve stoffen - tromboxaan, histamine, tromboglobuline - vrij te komen uit bloedplaatjes. Deze verbindingen hebben een vaatvernauwend effect, wat leidt tot een verslechtering of volledige stopzetting van de myocardiale bloedtoevoer.

Dit pathologische proces kan verergeren door adrenaline en calciumelektrolyten. Tegelijkertijd wordt het anticoagulanssysteem geblokkeerd, wat leidt tot de ontwikkeling van enzymen die cellen in de necrosezone vernietigen. Als in dit stadium de ontwikkeling van het pathologische proces niet kan worden gestopt, wordt het aangetaste weefsel omgezet in een litteken dat niet zal deelnemen aan de samentrekking van het hart.

De mechanismen voor de ontwikkeling van acuut coronair syndroom zijn afhankelijk van de mate van overlap met een trombus of plaque van de kransslagader. De volgende fasen worden onderscheiden:

  • met een gedeeltelijke afname van de bloedtoevoer, kunnen periodiek angina-aanvallen worden waargenomen;
  • met volledige overlap treden er gebieden van dystrofie op, die later in necrose veranderen, wat zal leiden tot een hartaanval;
  • plotselinge pathologische veranderingen - leiden tot ventrikelfibrilleren en als gevolg daarvan klinische dood.

Het moet duidelijk zijn dat een hoog risico op overlijden aanwezig is in elk stadium van ACS-ontwikkeling.

Acuut coronair syndroom zonder verhoging van het ST-segment en daarmee tegen de achtergrond van atherosclerose. Artsen hebben een reeks gebeurtenissen vastgesteld die tot een hoge mate van ACS leiden. Het begint allemaal (in een overwegend percentage van de gevallen) met infectie. Infectie is op verschillende manieren mogelijk:

  • herpetische virussen;
  • cytomegalovirus;
  • griep
  • adenovirussen.

Een pathologisch agens veroorzaakt ontstekingsprocessen op de binnenste vaatmembranen, wat betekent dat de integriteit van organische weefsels wordt geschonden. Dit leidt tot de ophoping van lipoproteïnen met lage dichtheid, er wordt een specifieke plaque gevormd die het vaatlumen vernauwt en de bloedstroom vertraagt. Bloedplaatjes smelten samen, hechten zich aan de vaatwanden.

Acuut coronair syndroom zonder ST en met de opkomst van dit segment is mogelijk als gevolg van arteriële spasmen geassocieerd met sterke gevoelens of een hypertensieve crisis. Een blokkade van een bloedvat is mogelijk door de vorming van een formatie uit een ander deel van de bloedsomloop - een bloedstolsel kan in elke slagader verschijnen, loskomen en aan zijn 'reis' door het lichaam beginnen.

Er is een hoger risico op het ervaren van acuut coronair syndroom met een ST-segmentverhoging, zonder dit bij personen die regelmatig verhoogde stress ervaren. Door deze omstandigheden is er behoefte aan een verhoogde zuurstoftoevoer en kan de bloedsomloop niet altijd de nodige chemische componenten leveren. De verhoogde stolling van de belangrijkste vloeistof in het menselijk lichaam - bloed, kan een rol spelen. Er wordt aangenomen dat vrouwen op het niveau van hormonale anticonceptie worden beschouwd als een risico op ACS.

Atherosclerotische ziekte van de kransslagaders (een chronische verandering in de kransslagaders) is een progressief proces dat wordt gekenmerkt door het verschijnen van atherosclerotische plaques.

Onder normale omstandigheden is het binnenoppervlak van de bloedvaten glad; tijdens de afzetting van cholesterol vormt zich een atherosclerotische plaque op de binnenwanden, die na verloop van tijd in omvang kan toenemen (persistente plaque).

Wanneer het oppervlak van de plaque scheurt (kwetsbare plaque), komt de bloedstroom in contact met de inhoud van de plaque zelf, wat leidt tot bloedstolling en activering van de bloedplaatjes, gevolgd door de vorming van een bloedstolsel, dat verstopping of subocclusie van de slagader veroorzaakt, het voorkomen van de bloedstroom en daardoor de stroom van zuurstof en substraten in het verstoven hart de spier.

Wanneer de door trombose aangetaste ader een volledig gesloten epicardiaal vat is, begint na ongeveer 15 minuten een acuut myocardinfarct, beginnend met het endocardium en eindigend met het epicardium; als bloedplaatjesverschijnselen de overhand hebben en de ader gedeeltelijk verstopt is, ontwikkelt zich een onstabiele angina pectoris.

De mate van ischemie hangt ook af van de aanwezigheid of afwezigheid van bijwerkingen en myocardiaal zuurstofverbruik.

Risicogroep

Elke graad heeft zijn eigen symptomen en beoordelingscriteria. Als u ze begrijpt, bestaat de kans dat u de dood voorkomt.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Hoog risico

De kans op een fatale afloop is extreem hoog als de patiënt een van de volgende criteria heeft:

  • angina-aanval duurt meer dan 20 minuten;
  • het klinische beeld van longoedeem komt tot uiting;
  • Een ECG toonde een afname of toename van het ST-segment over de contour;
  • angina-aanval gecombineerd met hypotensie (lage druk);
  • analyses tonen een toename van myocardiale necrose-markers aan.

Gemiddeld risico

Het gemiddelde gevaar voor overlijden door acuut coronair syndroom heeft de volgende criteria:

  • angina-aanval duurt niet langer dan 20 minuten;
  • pijn wordt gestopt door het nemen van "Nitroglycerine";
  • angina manifesteerde zich voor het eerst in 2 weken;
  • pijn in het hartgebied manifesteert zich vaak 's nachts;
  • de patiënt is ouder dan 65 jaar;
  • Een ECG toont veranderingen in de T- en Q-golven en een afname in het ST-segment.

Laag risico

De onbeduidende kans op een fatale afloop van dit pathologische proces wordt gekenmerkt door de volgende criteria:

  • angina-aanvallen worden geleidelijk verergerd;
  • pijn op de borst manifesteerde zich voor het eerst in 1-2 maanden;
  • Triggeromastenocardia wordt elke fysieke activiteit;
  • er zijn geen speciale wijzigingen op het ECG.

De belangrijkste oorzaken en risicofactoren zijn:

  • Erfelijkheid: de aanwezigheid van coronaire hartziekte bij ouders of broers en zussen verhoogt het risico op het ontwikkelen van acuut coronair syndroom.
  • Geslacht: coronaire hartziekte komt vaker voor bij mannen, maar alleen in vergelijking met vrouwen in de vruchtbare leeftijd hebben oestrogenen een beschermend effect tegen deze ziekte; Postmenopauzale vrouwen lopen daarentegen hetzelfde risico als mannen.
  • Leeftijd: Acuut coronair syndroom treft meestal na 45 jaar.
  • Roken: bij zware rokers (meer dan 15 sigaretten per dag) van 45 tot 54 jaar werd het risico om te overlijden aan coronaire hartziekten driemaal hoger dan dat van niet-rokers; dit komt zowel door directe blootstelling aan de rook zelf als door een afname van de inspanningstolerantie.
  • Arteriële hypertensie: bepaling van de bloeddruk gelijk aan of groter dan 140 mmHg maximale (systolische) druk en 90 mmHg minimale (diastolische) druk.
  • Diabetes.
  • Obesitas: dit is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door een of meer van de volgende parameters: body mass index - BMI = 30 kg / m² - lichaamsgewicht van meer dan 30% vergeleken met ideaal gewicht - plyometrische meting van waarden boven 95 ° percentiel . Centrale of abdominale obesitas wordt geassocieerd met een verhoogd risico op coronaire hartziekte.
  • Hypercholesterolemie: in het bijzonder hoge niveaus van lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL), lage niveaus van lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL) en de verhouding LDL / HDLgt; 3.
  • Hyperhomocysteïnemie: overmatige aanwezigheid van homocysteïne in het bloed (normale waarden: lt; 13 µmol / l) wordt beschouwd als een belangrijke en onafhankelijke risicofactor voor hart- en vaatziekten. Het draagt ​​bij aan een ongezond voedingspatroon: een vetrijk dieet.
  • Sedentair leven: slechte fysieke activiteit.
  • Rusteloos, nerveus leven.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van acuut coronair syndroom is een scherpe schending van de bloedtoevoer in de hartspier, die kan optreden als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer naar het lichaam of gebrek daaraan bij een hoge vraag. De morfologische basis voor deze ziekte is vaatschade met splitsing of scheuring van de plaque.

Andere oorzaken van ACS kunnen zijn:

  1. Coronaire trombose is een formatie die bestaat uit een mengsel van vet, cholesterol en calcium. Ze kunnen in elk vat voorkomen en samen met bloed naar het hart worden getransporteerd.
  2. Atherosclerose van de kransslagaders - ze voeden de hartspier. Dit is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door verlies van elasticiteit in de wanden van bloedvaten en hun verdichting, evenals vernauwing van het lumen in plaques.

Naast de oorzaken van ACS zijn er ook factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van de ziekte. Bij een combinatie van meerdere van dergelijke omstandigheden neemt de kans op hartproblemen toe. Deze omvatten:

  • obesitas;
  • sedentaire levensstijl;
  • diabetes;
  • roken en alcohol;
  • frequente stress;
  • erfelijkheid;
  • gevorderde leeftijd (na 40 jaar);
  • vet voedselmisbruik;
  • hoog cholesterolgehalte in het bloed;
  • mannelijk geslacht.

Een scherpe overtreding van de bloedsomloop in de hartspier, die in de regel optreedt als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer, veroorzaakt de ontwikkeling van acuut coronair syndroom.

De oorzaken van acuut coronaal syndroom zijn:

  • Atherosclerose van de bloedvaten, wat op zijn beurt een chronische ziekte is, die wordt gekenmerkt door een aanzienlijke verdichting en een sterke afname van de elasticiteit van de wanden van de bloedvaten zelf, met daaropvolgende vernauwing van hun lumen als gevolg van de aanwezigheid van een enorme hoeveelheid cholesterol plaques. Deze plaques ontstaan ​​door een teveel aan cholesterol, dat inherent hiervoor een specifiek bouwmateriaal is.
  • Veneuze trombose van de meeste kransslagaders, die optreedt wanneer een plaque zich in een vat in het menselijk lichaam bevindt. Dergelijke plaques worden typisch door bloed naar de kransslagader vervoerd.

ACS-ontwikkelingsmechanisme

De belangrijkste factoren en oorzaken die de acute ontwikkeling van het coronair syndroom beïnvloeden, zijn onder meer:

  • Erfelijke aanleg voor dergelijke ziekten.
  • Verhoogd cholesterol.
  • Tabaksmisbruik.
  • Permanente arteriële hypertensie.
  • Het volledige gebrek aan fysieke activiteit.
  • Overmatige consumptie van fastfood en andere pittige en vette voedingsmiddelen.
  • Frequente stressvolle situaties.
  • Karaktereigenschappen, waardoor een persoon constant in nerveuze overbelasting is.
  • De ouderdom van een potentiële patiënt is in de meeste gevallen de leeftijd van iemand ouder dan 40.
  • Diabetes mellitus in elk stadium.

Als de patiënt een combinatie heeft van verschillende factoren die de ontwikkeling van het acute coronair syndroom kunnen beïnvloeden, neemt de mogelijkheid van manifestatie van deze ziekte meerdere keren toe.

Uit statistieken is bekend dat het acute coronair syndroom zich vaak ontwikkelt bij mensen die worden gekenmerkt door de volgende kenmerken, stoornissen:

  • diabetes;
  • genetische aanleg;
  • middelbare en oudere leeftijd;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten;
  • hoge bloeddruk;
  • hoog cholesterol in de bloedsomloop;
  • sedentaire levensstijl;
  • overgewicht;
  • onjuiste voeding.

Van de slechte gewoonten wordt roken geassocieerd met het hoogste risico op ACS. De leeftijdsgroepen en de kans op het ontwikkelen van acuut coronair syndroom zijn als volgt gecorreleerd: voor mannen is de kans groter op de leeftijd van meer dan 45 jaar, voor eerlijke seks - na het overschrijden van de 55-jarige grens.

Classificatie

Op basis van de huidige classificatie worden de volgende klinische vormen van ACS onderscheiden:

  • acuut coronair syndroom met ST-segmentstijging - de patiënt heeft typische ischemische pijn op de borst, reperfusietherapie is vereist;
  • acuut coronair syndroom zonder verhoging van het ST-segment - veranderingen die typisch zijn voor coronaire aandoeningen, angina-aanvallen worden opgemerkt. Trombolyse is niet vereist;
  • myocardinfarct gediagnosticeerd door veranderingen in enzymen;
  • instabiele angina.

Vormen van acuut coronair syndroom worden alleen gebruikt tijdens de diagnose.

Acute coronaire syndromen kunnen worden geclassificeerd op basis van de mate en duur van stenose / occlusie, evenals het aantal myocardiale weefsels dat overgaat in necrose in de volgende klinische beelden:

  • Instabiele angina pectoris: dit is acute myocardiale ischemie zonder significante myocardiale necrose.
  • Acuut myocardinfarct zonder verhoging van ST-segment (myocardinfarct zonder verhoging van ST-segment, IMbpST): een beeld van een minder ernstig infarct als gevolg van acute myocardischemie geassocieerd met subendocardiale myocardiale necrose; in dit geval zijn de indicatoren voor necrose hoger dan normaal.
  • Acuut myocardinfarct met ST-segmentstijging (myocardinfarct met ST-segmentstijging, IMSSTST): het meest ernstige beeld van myocardinfarct; het wordt veroorzaakt door acute myocardiale ischemie geassocieerd met myocardiale necrose van volledige dikte, met een significante toename van de necrose.

Acuut coronair syndroom heeft zijn eigen classificatie (verdeling volgens parameters). Volgens de vorm van manifestatie is het onderverdeeld in de volgende typen:

  • Instabiele angina pectoris wordt gepresenteerd in de vorm van pijn die kenmerkend is voor een hartaanval. Het manifesteert zich na fysieke en psycho-emotionele overbelasting of in rust.
  • Myocardinfarct is een necrose van bepaalde delen van het hart. Het is gebruikelijk om te delen door het gebied van necrose (uitgebreid, klein brandpunt) en locatie (posterieure diafragmatische, anterieure, interventriculaire, laterale). Onder de belangrijkste gevolgen van het pathologische proces kunnen de ontwikkeling van aritmie en breuk van hartweefsel worden onderscheiden.

We zullen alles controleren!

Om de juistheid van de voorgestelde diagnose en de gebruikte ICD-code I20.0 te verifiëren, wordt het acute coronair syndroom gespecificeerd door middel van speciale studies. Als de arts dergelijke maatregelen heeft voorgeschreven, is het belangrijk om alle noodzakelijke procedures te doorlopen - dit zal helpen om op tijd het gevaar van ischemie te identificeren en daarom maatregelen te nemen om een ​​lang en gezond leven te garanderen.

Als u ACS vermoedt en de kans op een aandoening als hoog inschat, moet u de patiënt doorverwijzen naar een elektrocardiogram. Tijdens het onderzoek kijken ze hoe actief het hart is. Er worden speciale elektroden gebruikt die ze op strikt gedefinieerde lichaamsdelen bevestigen. Als de studie abnormale impulsen of gebrek aan regelmaat vertoont, is de kans groot dat het orgaan niet goed functioneert. Bij de diagnose van acuut coronair syndroom is de via het ECG verkregen informatie soms voldoende om de locatie van de trombus te lokaliseren.

Verduidelijking van de toestand van de patiënt is mogelijk met behulp van bloedonderzoek. Als de cellen afsterven, wordt schade aan de hartspier veroorzaakt, in de regel kunnen in monsters uit de bloedsomloop sporen, enzymen worden gezien die kenmerkend zijn voor deze aandoening. Als het resultaat positief is, worden enzymen gedetecteerd, kunnen we vol vertrouwen praten over een hartaanval, acuut coronair syndroom. De code in de ICD van deze staat is I20.0.

Vermoeden van ACS is een gelegenheid om een ​​scintigrafie van het hart te maken. De studie beoordeelt hoeveel bloed het hoofdorgaan van het lichaam binnenkomt. Artsen kunnen begrijpen hoe grootschalige verwondingen door de spier worden opgelopen als gevolg van acuut coronair syndroom zonder of zonder ST-verhoging.

Soms wordt aanbevolen om Holter-monitoring te ondergaan. Dit is een lange studie - met apparaten die de specifieke kenmerken van de hartspier fixeren, moet je 24 uur lopen. Een speciaal mechanisme registreert de activiteit van het orgel en de arts decodeert de ontvangen gegevens. Door monitoring te gebruiken, kunt u begrijpen wat de schendingen van het ritme van de hartslag zijn, op welke momenten het hart niet het benodigde bloedvolume ontvangt.

Wat te doen?

Behandeling van acuut coronair syndroom is alleen mogelijk in een ziekenhuisomgeving. De patiënt heeft eerste hulp nodig en alleen specialisten met opleiding en toegang tot apparatuur, medicijnen die in een dergelijk geval nodig zijn, kunnen deze bieden. Primaire maatregelen zijn gericht op het verlichten van pijn en het optimaliseren van de bloedcirculatie - dit zal de hartfunctie herstellen.

Onder de medicijnen voor ACS is het de moeite waard om de categorieën te vermelden:

  • bètablokkers;
  • remmende angiotensinereceptoren;
  • ACE-remmers;
  • nitroglycerine;
  • corrigerende stolling, bloedviscositeit van de stof;
  • statines.

Als medische zorg voor acuut coronair syndroom niet het gewenste resultaat oplevert, wordt chirurgische ingreep zoals stenting, bypass-operatie of angioplastiek aanbevolen. Als de arts u heeft geopereerd, mag u niet wachten: uitstel kan de patiënt het leven kosten.

Voortzetting van de therapie wordt geselecteerd op basis van de effectiviteit van primaire maatregelen. Als het mogelijk was om de toestand van de patiënt te stabiliseren, om het pijnsyndroom te verlichten, terwijl het hart ritmisch en met voldoende snelheid klopt en de druk op een gemiddeld niveau wordt gehouden, is een klassieke behandeling voor ischemie voldoende. Het is noodzakelijk om voortdurend ECG-indicatoren te nemen om de toestand van de patiënt te bewaken.

Wanneer een aanval en aritmie terugkeren, in een situatie waarin het ECG negatieve veranderingen in de activiteit van de hartspier vertoont, moet de patiënt met spoed naar de intensive care worden gestuurd voor chirurgische ingreep. Het is mogelijk om een ​​shunt of stent te installeren. Een specifieke optie wordt geselecteerd op basis van de kenmerken van de zaak.

ACS wordt momenteel erkend als een van de gevaarlijkste pathologische aandoeningen voor het menselijk leven. De patiënt heeft spoedeisende zorg nodig bij reanimatie. Uitstelgedrag, onjuiste acties - dit alles kan een fatale afloop veroorzaken.

Als een persoon ACS heeft overleefd, zal hij zijn hele leven aan beperkingen en regels moeten voldoen, anders is de kans op herhaling van de situatie groot en wordt het risico op overlijden in dit geval nog groter. Algemene gedragsregels:

  • tot de toestand een gestage verbetering vertoont, houd u aan bedrust;
  • uitsluiting van het leven van stressfactoren, sterke emoties;
  • weigering van fysieke activiteit.

Wanneer de toestand is gestabiliseerd zodat artsen motorische activiteit toestaan, wordt aanbevolen om elke dag naar buiten te lopen. Je zult langzaam moeten lopen en de wandelingen zelf moeten kort zijn, anders zullen ze meer kwaad dan goed doen.

We zullen het dieet moeten heroverwegen, pittig en zout, snoep en vet en zwaar voedsel moeten uitsluiten. Sterk onaanvaardbaar om alcohol te drinken. Minimaliseer het percentage producten van dierlijke oorsprong en zout wordt per dag gebruikt in een hoeveelheid van niet meer dan 6 g. Je kunt niet overvloedig gekruid eten, pittige gerechten eten. U moet deze regels volgen in de revalidatieperiode en daarna - kortom, uw hele leven lang.

Als u afwijkt van de aanbevelingen van de arts, veroorzaakt ACS complicaties en wordt terugval geassocieerd met een verhoogde kans op overlijden.

Symptomen en tekenen

Het eerste en meest karakteristieke teken van de ziekte is acute pijn op de borst. Het pijnsyndroom kan paroxismaal van aard zijn, geef het aan de schouder of arm. Bij angina pectoris zal de pijn in de natuur vernauwend of brandend zijn en van korte duur zijn. Bij een myocardinfarct kan de intensiteit van de manifestatie van dit symptoom leiden tot pijnschokken, daarom is onmiddellijke opname in het ziekenhuis vereist.

Daarnaast kunnen de volgende symptomen aanwezig zijn in het klinische beeld:

  • koud zweten;
  • onstabiele bloeddruk;
  • opgewonden staat;
  • verwarring;
  • paniek angst voor de dood;
  • flauwvallen;
  • bleekheid van de huid;
  • de patiënt voelt een gebrek aan zuurstof.

In sommige gevallen kunnen symptomen gepaard gaan met misselijkheid en braken.

Met dit ziektebeeld heeft de patiënt dringend eerste hulp nodig en roept hij medische noodhulp in. In geen geval mag de patiënt met rust worden gelaten, vooral niet als misselijkheid met braken en bewustzijnsverlies wordt waargenomen.

Het belangrijkste symptoom van acute coronaire syndromen is pijn op de borst. Pijn wordt gemeld met deprimerende en samentrekkende kenmerken, zoals een gevoel van beklemming, zwaarte, verstikking en pijn op borsthoogte.

De meest genoemde plaats is het borstbeen, met een effect op de overbuikheid, de linkerarm (elleboogkant), schouder, nek, kaak, rug en rechterarm.

Als de pijn minder dan 20 minuten duurt, is het meestal onstabiele angina pectoris; als in plaats daarvan de duur van pijnsymptomen langer is dan 20 minuten, is het waarschijnlijk dat het een hartaanval is, dat wil zeggen myocardiale necrose; als de pijn enkele uren aanhoudt met variabele intensiteit, kan het een myocardinfarct zijn met wandnecrose (IMSSTST).

Bovendien kan de patiënt klagen over kortademigheid (meestal geassocieerd met een hartaanval). Neurovegetatieve symptomen worden ook geassocieerd met pijn, zoals:

  • misselijkheid;
  • braken;
  • koud zweten;
  • uitputting;
  • gevoel van pijn.

In 30% van de gevallen, vooral bij diabetici of ouderen, kunnen neurovegetatieve symptomen optreden zonder pijn. In sommige gevallen is acuut pijnloos coronair syndroom mogelijk: voor deze patiënten wordt de diagnose retrospectief gesteld tijdens instrumentele onderzoeken, zoals ECG, scintigrafie of echocardiografie, die weefselnecrose onthullen.

Het syndroom van acute coronaire insufficiëntie heeft de volgende symptomen:

  1. Ernstige en aanhoudende pijn op de borst, die vernauwend, brandend of vernauwend is. De aanval kan in zeldzame gevallen een dag duren van 30 minuten tot een paar uur.
  2. Pijnlijke impulsen uitvoeren langs de zenuwuiteinden in het linkerbovengedeelte van het lichaam (pink, arm, schouderblad, nek, ribben en onderkaak).
  3. De pijn manifesteert zich in rust, slaap of na inspanning.
  4. Gevoel van gebrek aan lucht of een zwaar gevoel;
  5. Pallor van de huid, het uiterlijk van een plakkerig koud zweet op het voorhoofd.
  6. Niet-standaard reactie van het zenuwstelsel op stress: verward bewustzijn, minimale zelfbeheersing, een gevoel van paniekangst, dat voortdurend toeneemt.
  7. Nitroglycerine hielp de pijn niet stoppen.
  8. Falen in het hartritme, kortademigheid, flauwvallen, ademhalingsfalen, buikpijn.

Symptomen van acuut coronaal syndroom zijn:

  • Vernauwende of dringende pijn. Een zwaar gevoel of zuurstofgebrek is mogelijk.
  • In de regel is de pijn gelokaliseerd in het atriale of sternale gebied, en dichter bij de linkerrand straalt de pijn naar de linkerkant van het lichaam - naar de arm, nek, schouder, kaak, onder het schouderblad of in de onderkaak.
  • In de meeste gevallen treedt pijn op na lichamelijke inspanning of nerveuze shock.
  • De pijn duurt ongeveer 15 minuten of langer.
  • Nitroglycerine innemen leverde geen resultaat op.
  • Pallor van de huid in combinatie met een plakkerig, koud zweet.
  • Overtreding van het hartritme en ademhaling in combinatie met kortademigheid en onvrijwillige buikpijn.
  • Chronische coronale insufficiëntie met alle gevolgen van dien.

Symptomen van acuut coronair syndroom bij kinderen en volwassenen onderscheiden zich door enkele veranderingen in het cardiogram, door scherpe veranderingen in het ST-segment.

De volgende wijzigingen worden onderscheiden:

  • Wanneer het segment omhoog wordt gebracht, wordt volledige occlusie van acute aard opgemerkt, met andere woorden: obstructie van het lumen in de kransslagader.
  • Wanneer er geen segmentverhoging is, kunnen allerlei soorten trombolytica, meer bepaald medicijnen die de gevormde bloedstolsels die het lumen blokkeren, kunnen vernietigen, niet worden gebruikt voor de behandeling van acuut coronair syndroom.
  • Een hartaanval, waarbij sommige cellen in de regio van de hartspier afsterven vanwege de instabiliteit van de bloedcirculatie.
  • Angina pectoris, waarbij het vanwege de ernst en de duur onmogelijk is om een ​​hartaanval te krijgen.

Belangrijke aanbevelingen

De beste preventieve maatregel tegen het optreden van acuut coronaal syndroom is de maximale vermindering van alle potentiële factoren die het orgaan zelf en zijn activiteit nadelig beïnvloeden.

De meest populaire profylactische methoden zijn onder meer:

  • Stop het tabaksgebruik volledig en indien mogelijk moet de patiënt passief roken vermijden.
  • Weigering om alcoholische dranken te gebruiken.
  • De uitsluiting van elke psycho-emotionele omwenteling en andere nerveuze ervaringen.
  • Als er sprake is van overgewicht, moet de patiënt dit verminderen zonder zijn eigen gezondheid te schaden en zich blijven houden aan een optimaal lichaamsgewicht. Om dit te doen, moet u de body mass index berekenen en berekenen of er afwijkingen zijn van de norm en, zo ja, hoe groot deze zijn.
  • Het is noodzakelijk om regelmatig aan lichaamsbeweging te doen, voor mensen met hartproblemen zijn er speciale simulatoren en trainingsmethoden voor hen. Zwemmen, wandelen, cirkelen, skiën en meer kunnen hier ideaal voor zijn. Het is vermeldenswaard dat bij elk van deze activiteiten onderwerpen zoveel mogelijk moeten worden geminimaliseerd, of op zijn minst gematigd. Eten moet 30 minuten voor aanvang van de lessen zijn en een uur erna.
  • Het is noodzakelijk om constant het niveau van de bloeddruk te controleren en al zijn sprongen te registreren.
  • Voeding moet rationeel en zo evenwichtig mogelijk zijn. Er moet voldoende vezels aanwezig zijn in de voeding, waaronder fruit, groenten en diverse soorten groen. Indien mogelijk is het nodig om de consumptie van gefrituurd, gekruid en ingeblikt voedsel te weigeren of te verminderen.
  • Het is noodzakelijk om het cholesterolgehalte regelmatig te controleren.

Acuut coronair syndroom vereist een radicale verandering van levensstijl en dagelijkse gewoonten van de patiënt. Omdat hart- en vaatziekten ACS kunnen veroorzaken, moeten ze met hun behandeling beginnen zodra de arts waarschuwt voor het risico van een dergelijke aandoening. Bij afwezigheid van dergelijke ziekten kan ACS worden voorkomen als u slechte gewoonten volledig loslaat en een actieve levensstijl leidt.

Om fit te blijven, moet je het lichaam constant fysieke activiteit geven. De optimale modus is maximaal drie uur per week. U moet een pols onder controle houden en regelmatig de druk controleren, tests uitvoeren om de hoeveelheid cholesterol in de bloedsomloop te controleren en maatregelen nemen om overgewicht of een gebrek daaraan te voorkomen.

Om niet uit ervaring te leren wat het acute coronaire syndroom is zonder of zonder een ST-segmentverhoging, zullen mensen die al een hartaanval hebben overleefd, regelmatig acetylsalicylzuur moeten gebruiken. Deze stof voorkomt de vorming van bloedstolsels. Artsen schatten dat het risico op een herhaling van een hartaanval als gevolg van alleen aspirine met bijna een kwart is verminderd.

Als u een gezonde levensstijl bent begonnen, kunt u een belangrijke bijdrage leveren aan het verminderen van bepaalde risicofactoren die verband houden met acute coronaire syndromen en gelijktijdige coronaire hartziekten. Het is raadzaam om de volgende aanbevelingen te volgen:

  • stoppen met roken;
  • alcoholgebruik beperken;
  • doe regelmatig matige lichaamsbeweging. Om het risico op hart- en vaatziekten te verminderen, wordt aanbevolen om matige fysieke activiteit, zoals wandelen, ten minste 30 minuten per dag en ten minste 5 dagen per week te nemen;
  • afvallen en op gewicht blijven. Het doel is om een ​​body mass index (BMI) van 18,5 - 24,9 kg / m² te bereiken;
  • volg een gezond dieet: ondersteun de consumptie van groenten en fruit, vermijd overmatige consumptie van rood vlees; beperk in het bijzonder de inname van verzadigde vetzuren en introduceer meervoudig onverzadigde vetzuren in de voeding;
  • houd stress onder controle.

Bijzondere aandacht dient te worden besteed aan de preventie van patiënten die bekend zijn met vroege coronaire hartziekte of die lijden aan ziekten die in verband kunnen worden gebracht met hartproblemen, zoals arteriële hypertensie, hyperlipidemie en diabetes mellitus.

Het is belangrijk dat u de indicaties en farmacologische therapie volgt die uw arts heeft voorgesteld om het risico op ernstige complicaties te verminderen.

De preventieregels helpen de ontwikkeling van het acute coronair syndroom te voorkomen. Noodzakelijk:

  • stoppen met roken en alcohol drinken;
  • een dieet goed samenstellen;
  • sporten (zonder overbelasting);
  • Vermijd stress;
  • voldoende slaap krijgen (7-8 uur per dag);
  • dagelijkse wandeling in de frisse lucht;
  • vermijd fysieke en mentale stress;
  • druk en cholesterol bewaken;
  • voldoen aan de aanbevelingen van specialisten;
  • regelmatig onderzocht;
  • behandel alle pathologische processen.

Acuut coronair syndroom is een tijdelijke term die door artsen wordt gebruikt om patiënten met gecompliceerde ischemie te helpen. Na stabilisatie van de aandoening wordt een nauwkeurige diagnose gesteld en wordt het behandelregime aangepast. Meestal bevat het fondsen om de belasting van het hart te verminderen, het aantal bloedplaatjes te verminderen en de bloedstolsels te verdunnen. Als er geen manier is om het probleem met medicatie op te lossen, wordt chirurgische interventie gebruikt.

Het is mogelijk om de ontwikkeling van hart- en vaatziekten te voorkomen als in de praktijk de volgende aanbevelingen van artsen in acht worden genomen:

  • volledig stoppen met roken, matige consumptie van alcoholische dranken;
  • goede voeding;
  • matige lichamelijke activiteit;
  • dagelijkse wandelingen in de frisse lucht;
  • met uitzondering van psycho-emotionele stress;
  • bloeddrukmeting;
  • bloedcholesterolcontrole.

Bovendien mogen we het belang van preventief onderzoek door gespecialiseerde medisch specialisten niet vergeten, rekening houdend met alle aanbevelingen van de arts met betrekking tot de preventie van aandoeningen die kunnen leiden tot acuut coronair insufficiëntie-syndroom.

De praktische implementatie van de minimumaanbevelingen helpt de ontwikkeling van complicaties die worden veroorzaakt door het acute coronair syndroom te voorkomen.

Termen en nuances

Acuut coronair syndroom in ICD 10 wordt gecodeerd door de nummers I20.0. Een kenmerk van deze clausule van het classificatiesysteem is de naam. ACS, bekend bij artsen en patiënten in ons land, is geen terminologie die internationaal veel wordt gebruikt, dus de wereldklasse kent alleen onstabiele angina pectoris.

Dat is wat de ziekte vermeldt in de ICD-10. Maar alleen het verschil in formuleringen (I20.0 duidt ook op een intermediair coronair syndroom) betekent niet dat de patiënt zonder hulp kan worden achtergelaten of dat er andere maatregelen nodig zijn. Met ACS moet de hulp precies worden gedaan zoals aanbevolen voor de diagnose van ICD I20.0.

De code voor acuut coronair syndroom (I20.0) moet bekend zijn bij de artsen die de medische geschiedenis van de patiënt opstellen, maar voor de gemiddelde persoon zijn deze symbolen niet zo belangrijk. Het is veel belangrijker om alle gevaren in verband met de pathologische aandoening te begrijpen, om een ​​idee te hebben van de noodzakelijke ondersteunende maatregelen. Oriëntatie op het verlichten van de toestand van de patiënt moet niet alleen worden gedaan door personen die zijn toegewezen aan de risicogroep voor ACS, maar ook door hun familieleden, familieleden en collega's.

Chemie en geneeskunde

Acuut coronair syndroom met ST-verhoging wordt veroorzaakt door de vorming van bloedstolsels. Dit verklaart ook de ACS zonder dit segment te verhogen. Een kenmerk van het proces is het vrijkomen van actieve componenten bij trombose. Histamine, serotonine en enkele andere stoffen die een lokaal effect op de bloedvaten hebben, komen in de bloedsomloop terecht: de lumina worden verminderd, wat betekent dat de bloedstroom nog zwakker wordt, de vloeistofstroom naar de organen en weefsels die ze nodig hebben is verminderd.

Tegelijkertijd wordt de bloedsomloop beïnvloed door calcium en adrenaline. Het werk van componenten die bloedstolling voorkomen, wordt geremd en enzymen worden in de vloeistof afgevoerd die de integriteit van gezonde cellen in de buurt van necrotische gebieden schenden.

Wat is het gevaar van acuut coronair syndroom?

Gevraagd naar de complicaties van acuut coronair syndroom, moet rekening worden gehouden met het totale sterftecijfer, dat ongeveer 30% is. Heel vaak treedt een fatale afloop op bij patiënten vóór de komst van artsen. De belangrijkste reden hiervoor is ventriculaire fibrillatie. De belangrijkste factoren die de kritiek op de situatie aangeven, zijn:

  • de leeftijd van de patiënt was meer dan 60 jaar;
  • een sterke daling van de bloeddruk;
  • hartkloppingen kwamen vaker voor;
  • vochtige piepende ademhaling in de longen;
  • ontwikkeling van longoedeem;
  • verhoogde druk in de longslagader;
  • verminderde urineproductie.

Formulieren en functies

Hulp bij acuut coronair syndroom wordt verleend op basis van de kenmerken van de toestand van de patiënt. Het is gebruikelijk om drie opties te onderscheiden voor de ontwikkeling van de situatie:

  • onstabiele angina als gevolg van een afname van de bloedtoevoer naar spierweefsel;
  • hartaanval, wanneer dystrofische plaatsen worden gevormd, onderhevig aan necrotische veranderingen als gevolg van het volledige gebrek aan bloedtoevoer;
  • ventriculaire fibrillatie.

Dit laatste leidt tot klinische dood. Het wordt vaker waargenomen tegen de achtergrond van plotselinge veranderingen als gevolg van een schending van het vermogen van cellen om opgewonden te raken. De patiënt lijdt aan acute aritmie. In geval van reanimatie is het noodzakelijk om medische noodhulp te verlenen.

Hulp bij acuut coronair syndroom is mogelijk na verwijdering van primaire informatie door ECG. De analyse kan wijzen op acute ischemie (dit wordt uitgedrukt door een toename van het interval), er is ACS zonder een toename. De belangrijkste klinische manifestatie is pijn; de sterkte van het syndroom varieert enorm. Achter het borstbeen zorgen de sensaties een derde van een uur of langer. Misschien de verspreiding van pijn in de schouderbladen, nek. Nitroglycerine vertoont geen uitgesproken effect.

Als ACS zich heeft ontwikkeld bij een persoon van hoge leeftijd, is de belangrijkste manifestatie algemene zwakte. De druk neemt af, er wordt kortademigheid waargenomen. Soms valt de patiënt flauw.

Niet-klassieke symptomen zijn relatief zelden gemeld:

  • buikpijn;
  • braken, misselijkheid;
  • stikkende pijn;
  • intensivering van pijn bij inspiratie.

Om de patiënt adequaat te kunnen helpen, moet de arts weten of er in het verleden hartaanvallen zijn geleden, wat zijn de belangrijkste symptomen, wat voor soort pijn heeft de pijn en hoe deze in de loop van de tijd verandert.

De pathologische aandoening manifesteert zich in ernstige, acute pijn. Aanvallen zijn mogelijk. Bij angina pectoris beschrijven patiënten de aanvallen als kortdurend, brandend, alsof ze in de borst samendrukken. Een hartaanval gaat gepaard met pijnschok. De patiënt heeft dringend ziekenhuisopname nodig.

ACS manifesteert zich:

  • koud zweet;
  • opwinding;
  • paniekangst;
  • bleekheid van de huid.

Met dergelijke symptomen is het niet alleen belangrijk om tijdig een ambulanceteam te bellen, maar ook om bij de patiënt te zijn totdat de artsen arriveren. U kunt de patiënt niet met rust laten - dit verhoogt het risico op overlijden aanzienlijk. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan een persoon die ziek is en overgeeft, en die vatbaar is voor bewustzijnsverlies.

Als, op basis van de resultaten van de toestandbeoordeling van de patiënt, is besloten om een ​​operatie uit te voeren, wordt de meest geschikte methode gekozen. Stenting is een ingreep waarbij de ader wordt vernauwd, de katheter hierheen wordt gebracht met een kleine ballon en het lumen van het bloedvat wordt verwijd. Voor fixatie wordt een stent gebruikt - een speciaal gaas dat niet wordt afgescheurd door de weefsels van het menselijk lichaam.

Als een bypass-operatie is aangewezen, wordt een deel van de kransslagaders verwijderd en worden in plaats daarvan implantaten geplaatst. Een tijdige en correct uitgevoerde operatie is de beste manier om een ​​hartaanval te voorkomen.

Acuut coronair syndroom - differentiële diagnose

Elke persoon die bepaalde symptomen ervaart, moet in een ziekenhuis worden gescreend. Diagnose van acuut coronair syndroom omvat:

  • analyse van klachten en geschiedenis;
  • biochemische en algemene bloed- en urinetests;
  • coagulogram;
  • echocardiografie;
  • coronaire angiografie;
  • computertomografie;
  • elektrocardiografie - is de belangrijkste methode bij de diagnose van acuut coronair syndroom;
  • magnetische resonantiebeeldvorming - hiermee kunt u de bloedtoevoer naar het myocardium evalueren en de arteriële bloedstroom meten.

Diagnose van acuut coronair syndroom van myocardinfarct is mogelijk na elektrocardiografie - een methode voor het registreren en registreren van de elektrische activiteit van ons hart. Het is raadzaam om tijdens pijn een studie uit te voeren en deze voor of na de aanval te vergelijken met de toestand van het lichaam. Het is noodzakelijk om de werking van het hoofdorgaan van een persoon tijdens de therapie meerdere keren te controleren.

Acuut coronair syndroom - spoedeisende zorg

De eerste hulp bij acuut coronair syndroom moet aan de patiënt worden gegeven voordat de ambulance arriveert. Het omvat dergelijke fasen:

  1. De patiënt moet op zijn rug, schouders en hoofd worden gelegd om 30-40 graden te stijgen.
  2. Bevrijd de persoon van strakke kleding, open het raam zodat niets de luchtstroom in de longen verhindert.
  3. Bij afwezigheid van longoedeem moet de patiënt 2-3 tabletten Aspecard of Aspirine-Cardio kauwen.
  4. Meet uw bloeddruk als deze hoger is dan 90 bij 60 mm. Hg. Art., Geef het slachtoffer dan een tablet nitroglycerine, herhaal na 10 minuten.
  5. Observeer de toestand van de patiënt, stel hem indien nodig gerust met woorden (geef geen kalmerende middelen), als hij kan, laat hem dan zwaar en diep hoesten.
  6. Als de patiënt niet ademt, doe dan kunstmatige beademing en reanimatie.

Met het begin van ernstige pijn op de borst als gevolg van de ontwikkeling van acuut coronair syndroom, komt het verlenen van preklinische zorg op de voorgrond. Het actiealgoritme, samengesteld volgens algemeen aanvaarde standaarden, is als volgt:

  • bel een ambulance;
  • de patiënt uitnodigen om op de grond te gaan liggen;
  • verwijder strakke borst- en nekkleding;
  • geef een persoon een tablet nitroglycerine.

De aangekomen "ambulance" moet worden verteld over de manipulaties. Vervolgens zullen de artsen proberen de toestand van de patiënt te stabiliseren en hem naar de kliniek te brengen voor ziekenhuiszorg.

Bij het verlenen van spoedeisende zorg moet het volgende algoritme worden gevolgd:

    De patiënt moet netjes la> zijn

Bij acuut coronair syndroom is het noodalgoritme als volgt:

  1. Geef een tablet acetylsalicylzuur en nitroglycerine.
  2. Leg de patiënt neer zodat hij zich op zijn gemak voelt.
  3. Stel de patiënt gerust.
  4. Bel telefonisch een ambulanceteam en beschrijf alle symptomen.

Bij aankomst zullen artsen het ECG verwijderen, de ontvangen informatie analyseren en primaire maatregelen nemen ter ondersteuning van vitale functies. Het zou pijnstillers moeten gebruiken - verdovend middel, nitraten, injecties om spasmen te elimineren. Ze geven medicijnen die de viscositeit van het bloed verlagen ("Reopoliglyukin", "Heparin").

De patiënt wordt voor speciale zorg overgebracht naar een ziekenhuis. Als het ECG normaal of dicht bij die gegevens vertoont, kies dan ondersteuningsmethoden op basis van de kenmerken van de symptomen.

De styling voor de zorg voor het acute coronair syndroom wordt voltooid, rekening houdend met de op federaal en regionaal niveau verstrekte instructies. De verantwoordelijkheid voor dergelijke instructies ligt bij het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling.

Met ACS wordt de patiënt naar de intensive care gebracht. Als de aandoening relatief stabiel is, een redelijk intensieve therapie. De algoritmen voor het handelen van artsen worden beschreven in de officiële documentatie die het werk van de kliniek regelt. Artsen moeten de vastgestelde regels naleven.

Hartaanval

Als een hartaanval wordt vastgesteld, moet de patiënt een nitroglycerinetablet onder de tong krijgen. Een alternatief is een spuitbus met deze stof, driemaal gebruikt. Tussen de procedures doorstaan ​​pauzes van vijf minuten. Met behoud van het pijnsyndroom en een druk van 90 eenheden of meer is de introductie van nitroglycerine in een ader via een druppelaar aangewezen.

Om de toestand van de patiënt enigszins te verlichten, is het toegestaan ​​om morfinesulfaat gemengd met zoutoplossing in de ader te injecteren. Acetylsalicylzuur, Clopidogrel, wordt gebruikt om de viscositeit van het bloed te verlagen.

Bètablokkers kunnen worden gebruikt als uit tests blijkt dat er geen atrioventriculair blok is en er geen melding wordt gemaakt van astma of acuut hartfalen in de medische geschiedenis. Wijdverbreid betekent "Egilok", "Propranolol."

Klinische aanbevelingen voor acuut coronair syndroom omvatten analyse van de situatie en identificatie van factoren die coronaire hartziekte stimuleren. Ze moeten zo snel mogelijk worden verwijderd. Bij hypertensieve crisis, verlaag de bloeddruk en gebruik medicijnen om aritmieën te elimineren.

Op basis van de ECG-veranderingen beslissen ze over de noodzaak van trombolyse.

Trombolyse: wat is het en waarom is het nodig?

De term wordt gebruikt om de introductie van een patiënt in het lichaam van een patiënt aan te duiden die een bloedstolsel kan oplossen. Deze procedure moet worden gestart in de eerste 120 minuten vanaf het begin van de symptomen van ACS. Trombolyse wordt uitgevoerd door strikt gekwalificeerde artsen.

Voor intraveneuze toediening wordt streptokinase gebruikt. Als er 12 uur of meer zijn verstreken sinds het begin van ACS, is trombolyse absoluut niet effectief - de gevormde trombus kan niet worden opgelost door medicijnen. Geneesmiddelen die streptokinase bevatten, moeten in een ziekenhuisomgeving via een druppelaar in een ader worden toegediend.

  • hoge bloeddruk;
  • afgelopen beroerte;
  • bloeden;
  • hersenletsel opgelopen in het laatste kwartaal van het jaar;
  • de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma in de hersenen.

Gevolgen van ACS

Tegen de achtergrond van ACS wordt de kans vergroot:

  • storingen in het ritme van de hartslag in verschillende vormen;
  • falen van de werking van de hartspier in een acute vorm;
  • ontsteking van de hartmembranen;
  • aorta-aneurysma;
  • fatale afloop.

Zelfs met eerste hulp in de kortst mogelijke tijd is het risico op terugval vrij groot, evenals de kans op complicaties. Om het risico voor zichzelf te verminderen, zal ACS regelmatig een cardioloog moeten bezoeken voor een volledig systematisch onderzoek. Het is belangrijk om de aanbevelingen van de arts op te volgen - dit verlengt de levensduur.

Hoe waarschuwen?

Preventie van ACS omvat het afwijzen van slechte gewoonten en de overgang naar een beperkt dieet met uitzondering van vet en zout, pittig. Je moet jezelf constant aan lichaamsbeweging doen, stress en overwerk vermijden. Degenen met een verhoogd risico op ACS worden geadviseerd om in het weekend te gaan wandelen, u kunt zelfs op niet-sportieve reizen gaan - deze worden regelmatig georganiseerd door amateurs in bijna elke stad in ons land.

Mensen die tot de risicogroep voor ACS zijn ingedeeld, moeten thuis een tonometer hebben en drukindicatoren controleren, regelmatig bloed doneren om de cholesterolconcentratie te detecteren. De therapeut bij de receptie vertelt u welke gespecialiseerde artsen voor een onderzoek komen, met welke frequentie u naar de huisarts moet. Om ACS te waarschuwen, moet u de tips volgen. Alle geïdentificeerde ziekten, vooral die welke de bloedvaten en het hart aantasten, moeten tijdig worden behandeld.

Een vraag stellen
Svetlana Borszavich

Huisarts, cardioloog, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiologie, reumatologie, immunologie met allergologie.
Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiologie en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

Detonic