Risicofactoren voor symptomen en behandelmethoden voor microvasculaire angina pectoris

De behandeling van microvasculaire angina pectoris is in eerste instantie gebaseerd op traditionele antianginale geneesmiddelen (β-blokkers, calciumantagonisten en nitraten) in verschillende combinaties. Bij patiënten met aanhoudende klinische manifestaties is de werkzaamheid aangetoond in kleine onderzoeken wanneer ACE-remmers aan de therapie worden toegevoegd (vanwege hun vermogen om de vaatvernauwende en oxidatieve effecten van angiotensine II te remmen), xanthinederivaten (verbetering van de herverdeling van de bloedstroom in het gebied van Myocardiale ischemie), statines (verbeteren de endotheliale functie) en oestrogeen (bij vrouwen in de premenopauze en de menopauze verbeteren ze de endotheliale functie).

Er werd gevonden dat elektrische neuromodulerende stimulatie het aantal angina-aanvallen vermindert en als therapie voor dergelijke aandoeningen kan worden beschouwd.

Filippo Crea, Paolo G. Camici, Raffaele De Caterina en Gaetano A. Lanza

Chronische ischemische hartziekte

Geplaatst door Konstantin Mokanov

Er is nog geen standaardbehandeling voor microvasculaire angina pectoris. De behandeling is gebaseerd op dezelfde principes als bij typische inspanningsangina. In dit geval wordt rekening gehouden met de individuele kenmerken van de patiënt, de symptomen in elk geval, evenals de resultaten van analyses en onderzoeken. Het is mogelijk dat de medicijnen volgens de selectiemethode moeten worden voorgeschreven.

Welke medicijnen zijn nodig? Dit zijn medicijnen die de belasting van het hart verminderen, de bloeddruk normaliseren, remedies voor oedeem en, indien nodig, rustgevend zijn.

Aan het begin van de therapie wordt nitroglycerine voorgeschreven om aanvallen te verlichten, maar het helpt niet altijd. Andere nitraten, evenals calciumantagonisten, die worden voorgeschreven voor conventionele vormen van angina pectoris, hebben niet altijd een positief effect. Bètablokkers zijn in de meeste gevallen effectief, bijvoorbeeld Nebivolol, Bisoprolol, Atenolol.

Over het algemeen is de prognose voor microvasculaire angina gunstig, maar een verslechtering van de aandoening en een toename van hartaanvallen die resistent zijn tegen de effecten van medicijnen zijn mogelijk. Symptomen van deze ziekte kunnen het normale leven van patiënten beperken, hun normale werk verstoren en de kwaliteit van leven verminderen. U hoeft de ontwikkeling van uw ziekte niet te observeren, maar probeer bij de eerste alarmerende tekenen contact op te nemen met specialisten.

De belangrijkste behandelingsmethoden zijn drugs en niet-drugs. Behandeling met medicijnen is meestal gericht op het verminderen van de bloedstolling, het verminderen van de behoefte aan zuurstof in het hart en het normaliseren van de bloeddruk. Bètablokkers, calciumantagonisten en geneesmiddelen voor symptomatische behandeling worden voorgeschreven.

Niet-medicamenteuze methoden omvatten goede voeding, voldoende lichaamsbeweging en beheersing van de emotionele toestand.

Nadat de oorzaak van de ziekte is vastgesteld, wordt de behandeling uitgevoerd. Maar tot op heden is het syndroom van microvasculaire angina helaas nog niet volledig begrepen. De behandeling is vaak moeilijk vast te stellen, zowel voor de arts als voor de patiënt zelf. De effectiviteit van de behandeling is om het pathologische proces van de ziekte vast te stellen en pas dan de deelname van de patiënt aan therapie te beslissen. Patiënten met angina pectoris hebben doorgaans een geïntegreerde behandelingsaanpak nodig.

Oorzaken van de ziekte

Bij microvasculaire angina zijn de grootste veranderingen bekend bij kleine kransslagaders. Deze veranderingen zijn te zien tijdens angiografie. De directe oorzaak is een disfunctie van de wanden van de kleine kransslagaders.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van microvasculaire angina:

  • Metaboolsyndroom
  • diabetes,
  • obesitas,
  • Verhoogd aantal bloedplaatjes,
  • Vrouwen hebben geen oestrogeen.
Een vraag stellen
Svetlana Borszavich

Huisarts, cardioloog, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiologie, reumatologie, immunologie met allergologie.
Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiologie en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

Detonic