Prinzmetal angina pectoris algemene informatie, oorzaken van de ziekte, karakteristieke symptomen,

Prinzmetale angina, of, zoals het ook wordt genoemd, spontaan, vasospastisch of variant, wordt gediagnosticeerd met een spasme van de bloedvaten die het hart voeden. Dit is een zeldzame vorm van angina pectoris, die zich manifesteert bij een persoon in rust. De ziekte werd eind jaren vijftig voor het eerst beschreven door een Amerikaanse wetenschapper en vanaf die tijd begonnen ze hem te isoleren als een apart type angina pectoris.

Prinzmetal-angina wordt gevonden bij mensen met een leeftijd van 30-50 jaar. De behandeling van de ziekte is niet-standaard in vergelijking met andere therapieën die worden gebruikt om angina pectoris te behandelen. Een aanval in de aanwezigheid van een ziekte kan 's nachts optreden wanneer een persoon slaapt; het wordt ook vaak voorafgegaan door vasospasme vanwege de lage luchttemperatuur.

Van de varianten van angina pectoris wordt de zogenaamde angina van Prinzmetal onderscheiden (Prinzmetal, 1959). Het komt meestal voor tijdens de slaap of 's ochtends voor het opstaan. Op het ECG worden tijdens een aanval veranderingen die kenmerkend zijn voor subepicardiale schade (verschuiving van het ST-segment omhoog met de neiging om samen te smelten met de T-golf) geregistreerd in een of andere myocardiale zone.

De auteur is van mening dat deze optie is gebaseerd op een spasme van een lokaal stenotische kransslagader, wat de afgelopen jaren is bevestigd in afzonderlijke waarnemingen met coronarografie (Dhurandhar et al., 1972). Het optreden van angina-aanvallen in de vroege ochtenduren kan verband houden met de zogenaamde paradoxale slaapfase.

Deze fase wordt geassocieerd met dromen, het wordt vaker opgenomen in de vroege ochtend, vergezeld van een snelle beweging van de oogballen en een verhoging van de bloeddruk. In de paradoxale slaapfase komen 'ischemische veranderingen' het vaakst voor op het ECG (Murao et al., 1972).

Voor elke patiënt die aan angina pectoris lijdt, is in het algemeen een of ander type aandoening voor het begin van een aanval kenmerkend, vooral de lokalisatie en bestraling van pijn. Aangenomen wordt bijvoorbeeld dat het overheersende optreden van pijn als reactie op emotionele of fysieke stress tot op zekere hoogte verband houdt met de persoonlijkheidskenmerken van patiënten (Burch, Gills, 1973).

Er zijn echter verschillende opties voor angina pectoris te combineren. Met de voortgang van het proces, een toename van de mate van stenose, treedt pijn in de angina vaak op onder alle omstandigheden die MV03 verhogen, en hun aard verandert. Deelnemen aan angina pectoris van rust angina pectoris is een ongunstig teken.

Voor patiënten met angina pectoris, die vooral optreedt tegen de achtergrond van een nabij en niet wijdverbreid proces, is een bepaalde periodiciteit van het golvende verloop van de ziekte kenmerkend. Perioden van achteruitgang, toegenomen pijn worden vervangen door gunstiger. Volgens BV Ilyinsky (1960) komt dit door de aard van het atherosclerotische proces, waarvan de progressie plaatsvindt in golven.

Van groot belang voor de aard van de pijn is de achtergrond waarop angina pectoris optreedt. Die aandoeningen die zelf het myocardiale zuurstofverbruik verhogen, dragen bij aan angina pectoris. Hypertensie, waardoor het legen van de linker hartkamer wordt voorkomen, verhoogt de systolische spanning.

Bij hypertensie verslechtert bovendien de zuurstoftoegang tot individuele spiervezels als gevolg van de relatieve afname van het aantal haarvaten per eenheid spiermassa. Met tachycardie, thyreotoxicose, obesitas, aanvallen van paroxysmale tachycardie, neemt ook het myocardiale zuurstofverbruik toe.

Extrasystolen, vooral die welke optreden tijdens inspanning, leiden tot nutteloos zuurstofverbruik door het myocard, vooral bij ineffectieve contracties. Ernstige bradycardie (transversaal hartblok, sinoauriculair blok, aanhoudende sinusbradycardie), wanneer de hartslag niet toeneemt en bij inspanning, veroorzaakt angina-aanvallen als gevolg van hartuitzetting, vergrote ventrikels, verhoogd slagvolume, verminderd minuutvolume en verhoogd, in sommige gevallen bloeddruk (Gabor, 1970).

Hartfalen, aneurysma's dragen bij aan het optreden van angina pectoris, voornamelijk als gevolg van een toename van het hartvolume en een neiging tot tachycardie.

Oorzaken van

Prinzmetale angina treedt op als gevolg van een scherpe voorbijgaande spasme van een van de kransslagaders. Een kritieke of totale obstructie (blokkering) van een slagader die zich ontwikkelt onder invloed van een spasme, veroorzaakt een afname van de bloedtoevoer naar het myocardium en leidt tot een aanval van angina pectoris.

  • de aanwezigheid van in verschillende mate gefixeerde stenose (vernauwing) van de proximale kransslagader tot expressie gebracht als gevolg van de aanwezigheid van atherosclerotisch plaque-vernauwend lumen;
  • de afwezigheid van ernstige stenose van grote kransslagaders (volgens de CAG), aangezien de spasmen optreden op het niveau van kleine intramurale kransslagaders, veranderingen die moeilijk te detecteren zijn met CAG.

Vasculaire spasmen ontwikkelen zich meestal in het proximale deel van het coronaire vat (op de plaats van atherosclerotische veranderingen), maar kunnen ook diffuus alle takken van de ader in het gebied van morfologisch onveranderde gebieden aantasten.

De belangrijkste oorzaak van Prinzmetal's angina pectoris is atherosclerose, die angina pectoris zelfs in de beginfase van zijn ontwikkeling kan veroorzaken.

Bovendien zijn de redenen voor de ontwikkeling van deze vorm van angina pectoris:

  • roken (volgens statistieken is een aanzienlijk deel van de patiënten kwaadwillende rokers);
  • cocaïne gebruik;
  • hypomagnesiëmie;
  • insuline-resistentie;
  • hypertensie;
  • cholecystitis;
  • vitamine E-tekort;
  • maagzweer;
  • andere ziekten die gepaard gaan met een onevenwichtige werking van het autonome zenuwstelsel en een neiging tot spasmen van bloedvaten;
  • emotionele stress;
  • algemene onderkoeling;
  • hyperventilatie, die respiratoire alkalose veroorzaakt (alkalische bloedreactie als gevolg van een verlaging van de kooldioxideconcentratie).

Aangezien Prinzmetal angina pectoris een spasme van bloedvaten veroorzaakt, kan de oorzaak van de aanval ook zijn:

  • verhoogde activiteit van het parasympathische en sympathische zenuwstelsel;
  • het nemen van histamine, sumatriptan, tromboxaan, ergotamine en serotonine.

De duidelijke oorzaken van angina pectoris ontbreken vaak.

pathogenese

Het pathogenetische mechanisme van angina pectoris is gebaseerd op spasmen van de kransslagader. Een belangrijke schakel in de ontwikkeling van de ziekte zijn ook:

  • Erosie van het endotheel langs het binnenoppervlak van de bloedvaten (een enkellaagse laag platte cellen). Schade aan het endotheel beïnvloedt de ontwikkeling van atherosclerose.
  • Fibromusculaire dysplasie. Door deze niet-inflammatoire laesie van de vaatwand (door genetische mutatie) worden gladde spiercellen van het middenmembraan van arteriële vaten omgezet in fibroblasten, bundels van elastische vezels hopen zich op aan de grens met het buitenmembraan van de vaten en zijn typisch "Constrictions" -formulier. Als gevolg hiervan wordt het lumen van het vat smaller en wordt het elastische binnenmembraan gefragmenteerd of verdund.
  • Verhoogde concentratie van cellen in adventitia (buitenste membraan van bloedvaten).

Prinzmetale angina treedt op met een tijdelijke toename van de tonus van grote coronaire vaten. De vaatverwijdende (vaatverwijdende) en vaatvernauwende factoren beïnvloeden de tonus van de kransslagaders. De vaatverwijdende factor is stikstofmonoxide, dat wordt geproduceerd door het endotheel.

Als gevolg van atherosclerose en hypercholesterolemie neemt de productie van stikstofmonoxide af (of ondergaat deze een grotere afbraak) en neemt de endotheliale vaatverwijderfunctie af. Dit veroorzaakt een toename van de activiteit van vaatvernauwende factoren en veroorzaakt de ontwikkeling van spasmen.

Een negatief effect wordt uitgeoefend door zowel een tekort aan stikstofmonoxide (NO) als een overmaat aan endotheline (een vaatvernauwend peptide van endotheliale oorsprong). Een mutatie van het endotheliale NO-synthasegen kan ook worden waargenomen. Ernstige spasmen veroorzaken transmurale ischemie, die wordt gekenmerkt door dyskinesie van de linkerventrikelwand, en een ST-segmentverhoging wordt gedetecteerd op het ECG.

De oorzaak van de resulterende ischemie is niet een verhoogde zuurstofbehoefte van het myocard, maar een significante tijdelijke afname van de afgifte.

symptomen

Prinzmetal angina verschilt in klinische manifestaties van de meer algemene angina pectoris. Een pijnaanval die meestal optreedt tijdens de nachtrust of 's morgens vroeg, gaat niet gepaard met duidelijke provocerende factoren (er is geen verhoging van bloeddruk en hartslag, die een verhoogde behoefte aan myocardiale zuurstof veroorzaken).

Variante angina wordt gekenmerkt door:

  • Een gevoel van intense pijn achter het borstbeen, dat vaak uitstraalt naar de schouder, het schouderblad of de linkerarm. De aanval duurt 5-10 tot 20-30 minuten en wordt gekenmerkt door een cyclisch karakter (wordt ongeveer gelijktijdig herhaald).
  • Bradycardie in de beginfase van een aanval, die overgaat in tachycardie met reflexactivering van het sympatho-bijniersysteem veroorzaakt door pijn, ontwaken of het nemen van nitroglycerine.

Met een afname van de contractiliteit van de linker hartkamer, kortademigheid, een gevoel van zwakte, zweten, duizeligheid treden op.

  • ernstige autonome stoornissen;
  • voorbijgaand intraventriculair en atrioventriculair blok;
  • frequente ventriculaire extrasystolen met hoge gradaties;
  • paroxysmale tachycardie (plotseling beginnende en eindigende aanvallen, die verschillen in frequentie van ongeveer 140-240 slagen per minuut en het juiste ritme);
  • ventriculaire fibrillatie (verspreide en ongecoördineerde contracties van de spiervezels van de hartspier).

In sommige gevallen kan zich een AV-blok van de II- of III-graad ontwikkelen, waardoor de sinusknoop stopt en gepaard gaat met syncopische aandoeningen. Pijn wordt niet altijd geëlimineerd met nitroglycerine.

Prinzmetalangina als chronische variant van coronaire hartziekte heeft mogelijk 2 klinische opties:

  1. in aanwezigheid van spasmen van de kransslagaders, treden nachtaanvallen spontaan op, wordt inspanningstolerantie verminderd, maar angina pectoris is afwezig;
  2. in aanwezigheid van vaste stenose van de kransslagaders, worden aanvallen van variant angina pectoris 's nachts gecombineerd met angina pectoris met verhoogd myocardiaal zuurstofverbruik overdag.

Op jonge leeftijd, met variant angina, wordt fysieke activiteit goed verdragen.

Methoden van diagnose

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van variantangina is een ECG tijdens een aanval. Het is een feit dat deze ziekte wordt gediagnosticeerd door het ST-segment, dat op het elektrocardiogram moet worden weergegeven.

Het belangrijkste verschil tussen angina pectoris en myocardinfarct is dat in het eerste geval het ST-segment korte tijd stijgt, ongeveer 20 minuten, en bij een hartaanval deze indicator ongeveer een maand lang niet daalt.

Bij het identificeren van variantangina worden ook de volgende diagnostische methoden gebruikt:

  • Holter ECG. De patiënt wordt gedurende de dag gecontroleerd op een elektrocardiogram. Met deze diagnostische methode kunt u ECG-veranderingen identificeren die optreden tijdens een aanval.
  • Laadtest. In dit geval wordt een speciale loopband of hometrainer gebruikt. Patiënten oefenen fysieke activiteit uit onder toezicht van een ECG. Met deze diagnostische methode is het mogelijk om veranderingen te detecteren die tijdens het sporten in de hartspier optreden.
  • Koude test. Het wordt meestal 's ochtends gedaan. Een persoon moet de hand en onderarm van zijn rechterhand ongeveer 5 minuten onderdompelen in water met stukjes ijs. Als een dergelijke procedure een aanval veroorzaakt, wordt de diagnose bevestigd.
  • Ergometrinetest. Ergometrine is een stof die spasmen van de kransslagaders kan veroorzaken, het is een derivaat van lyserginezuur. Als tijdens de toediening van deze stof een arteriële spasme werd geregistreerd met een ECG, wordt de diagnose van variant angina pectoris bevestigd.
  • Echocardiografie. Met deze methode van echografisch onderzoek van de hartspier kunt u verschillende pathologieën van het hart identificeren. Door het te gebruiken, is het mogelijk om de afmetingen van de holtes van de hartspier te overwegen, de functie van de ventrikels te evalueren en ook de aanwezigheid van hartklepafwijkingen uit te sluiten of te bevestigen.
  • Coronaire angiografie Deze methode is invasief, er wordt een speciale katheter in de vaten van het hart ingebracht en vervolgens wordt de mate van hun schade, de aanwezigheid van atherosclerotische stenose en andere veranderingen in de wanden van de slagaders die angina pectoris kunnen veroorzaken, bepaald.

Op basis van de resultaten van bovenstaande onderzoeken wordt meestal een diagnose gesteld. Ook moet de arts de patiënt interviewen, naar zijn klachten en de aard van de pijn luisteren. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de erfelijke factor, daarom zullen artsen er meestal achter komen of een van de naaste familieleden hartaandoeningen had, of er gevallen waren van plotseling overlijden.

Bovendien kan een bloed- en urinetest nodig zijn, deze zijn nodig om bijkomende ziekten te identificeren die het beloop van angina pectoris kunnen beïnvloeden. Er wordt altijd een biochemische bloedtest gedaan, hiermee kunt u het cholesterolgehalte in het bloed bepalen, wat bijdraagt ​​aan de vorming van cholesterolplaques in de bloedvaten, ze verkleinen het lumen en kunnen leiden tot een hartaanval.

Hulp bij een aanval

Bij de eerste aanval thuis, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. Voordat de dokters arriveren, moet je op een stoel of bank zitten en je benen naar beneden hangen. Elke motorische activiteit, inclusief wandelen, eenvoudig werk uitvoeren tijdens aanvallen is verboden. Om zuurstoftoegang te bieden, moet je de kraag van je shirt losknopen, je trui, sjaal of stropdas uitdoen - alles wat de keel bindt. Ramen of ramen erin moeten worden geopend, zet indien mogelijk een ventilator of airconditioning aan.

Zittend en wachtend op een aanval, kunt u acetylsalicylzuur nemen en een nitroglycerinetablet onder uw tong leggen, die altijd bij de hand moet zijn. Een aanval duurt in principe niet langer dan 15 minuten, dit keer moet je rustig zitten wachten. Om pijn te verlichten, kan nitroglycerine herhaaldelijk worden gedronken, maar niet meer dan 3 tabletten voor de hele aanval.

Als de patiënt sterk verslechtert, ondanks het gebruik van EHBO-medicijnen, is het moeilijk voor hem om te ademen, braken verschijnt, dan moet de patiënt met spoed naar het ziekenhuis worden gebracht. Dergelijke symptomen kunnen immers niet alleen angina pectoris vertonen, maar ook een hartaanval.

Preventie van angina pectoris is een gezonde en juiste levensstijl, stoppen met roken, de implementatie van genormaliseerde fysieke activiteit, hoogwaardige voeding. Als er in de familie van naaste familieleden gevallen zijn van angina pectoris, is het noodzakelijk om regelmatig door een cardioloog te worden onderzocht om gevaarlijke stoornissen in het lichaam niet te missen.

Het is vooral belangrijk om dit te doen als iemand merkt dat er pijn achter het borstbeen optreedt, kortademigheid, het onvermogen om fysieke inspanning te leveren, enz.

Als de aanval rustig is gestopt, moet de patiënt enige tijd stil liggen - bij voorkeur minstens een uur. Elke ongebruikelijke ontwikkeling van de aanval - pijn op de verkeerde plaats, te veel pijn, ongebruikelijke symptomen - een gelegenheid om artsen te bellen. Zelfs als dit geen hartaanval is, dan is het waarschijnlijk de voortgang van angina pectoris.

Prinzmetal angina behandeling

Zodra er een vermoeden bestond van een dergelijke angina pectoris, is het eerste dat moet worden gedaan dat de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen. Het uitstellen van een probleem kan de situatie verergeren en het moeilijk maken om Prinzmetal's angina pectoris te behandelen. Om te beginnen wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van medicijnen.

Zo wordt nitroglycerine gebruikt om de pijnlijke aanvallen die tijdens deze ziekte optreden, te stoppen. In de toekomst wordt het geleidelijk vervangen door nitraten met langdurige werking. Kaliumantagonisten worden ook geaccepteerd, waardoor u de collaterale en kransslagaders kunt uitbreiden.

Als de patiënt een obstructieve coronaire hartziekte heeft, kunt u ook beginnen met het gebruik van bètablokkers. Maar er is een alternatieve mening dat bètablokkers alleen de aanvallen van dergelijke angina pectoris verhogen, omdat ze vaak integendeel niet worden voorgeschreven. Alfablokkers kunnen een positief effect hebben.

Voor de behandeling van Prinzmetal's angina pectoris om de verwachte resultaten te bereiken, gebruiken moderne specialisten een geïntegreerde aanpak. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de volledige behandelingscursus te verdelen in fasen zoals:

    Eliminatie van spasmen, wat bestaat in de effectieve eliminatie van acute pijn.

Hiervoor worden medicijnen gebruikt die nitraten bevatten. Meestal worden hiervoor nitroglycerine-tabletten gebruikt. Ze moeten elke vijf minuten aan de patiënt worden gegeven totdat de symptomen verdwijnen.

Er moet aan worden herinnerd dat het gevaarlijk is om meer dan vijf tabletten tegelijk te geven en niet wordt aanbevolen.

In dit geval zou de bloedstroom door het lichaam ook moeten verbeteren, wat ook een belangrijke rol speelt bij het bereiken van stabilisatie van de toestand van het menselijk lichaam. De aangegeven medicijnen omvatten antispasmodica en bètablokkers.

  • Het is noodzakelijk om in de behandelingskuur geneesmiddelen op te nemen zoals: anticoagulantia en plaatjesremmers. Het doel van hun gebruik is om een ​​dergelijk proces als het lijmen van gevormde bloedelementen te voorkomen.
  • Werk met het dieet. De voeding van een persoon met acute problemen met de hartfunctie moet worden gevuld met veel vitamines en heilzame elementen. Het is absoluut noodzakelijk om alle soorten vette en schadelijke gerechten van het dagmenu uit te sluiten.
  • Houd er rekening mee dat een dergelijke behandeling strikt volgens het programma moet zijn. Stop je er abrupt mee, dan zijn negatieve gevolgen mogelijk. In het bijzonder kan het aantal aanvallen, in plaats van af te nemen, anderhalf keer toenemen, de symptomen worden alleen maar erger - en er bestaat ook een risico op het ontwikkelen van een acuut myocardinfarct, dus het is noodzakelijk om medicijnen precies volgens het voorgeschreven schema in te nemen door de dokter.

    Vaak zijn dergelijke maatregelen voldoende, maar als er geen juist effect is, met name in situaties waarin een persoon ernstige atherosclerose van de kransslagaders heeft, is chirurgische interventie acceptabel.

    Medicatie therapie

    Medicamenteuze behandeling begint met nitroglycerine onder de tong. Als de symptomen niet zijn afgenomen, kunt u dit medicijn na 30 minuten herhalen. Een ander therapeutisch regime kan zijn:

    • verlengde nitraten: isosorbietmononitraat, nitrogranulong, trinitrolong;
    • calciumantagonisten: nifedipine, verapamil. Ze breiden de kransslagaders van het hart uit;
    • B-blokkers: Betalok, Nebilet, Concor. Deze medicijnen worden soms voorgeschreven als vervanging voor nitraten met vertraagde afgifte;
    • Kleine doses acetylsalicylzuur;
    • Alfablokkers: Prazosin, Tamsulosin, Dalfaz.

    Bij dit type angina kan vervangingstherapie nodig zijn. Benoem vervolgens selectief:

    • hypoglycemische middelen, als de belangrijkste aandoening wordt geassocieerd met diabetes;
    • enzympreparaten: Panzinorm, Festal;
    • hormonale stoffen: trireodine, enz .;
    • vitamines. Bijvoorbeeld vitamine D als er tekenen zijn van rachitis.

    We mogen de implementatie van preventieve therapie, waaronder het gebruik van antivirale middelen, niet vergeten. Ze zijn geïndiceerd voor seizoensgebonden influenza-epidemieën, daarna is Remantadine geïndiceerd. In sommige gevallen zijn desinfecterende middelen nodig. Een goede werking bij preventieve behandeling wordt verkregen door tijdige vaccinatie.

    Chirurgische ingreep

    Als Prinzmetal's angina pectoris wordt geassocieerd met atherosclerose en medicamenteuze therapie geen aanhoudende therapeutische remissie oplevert, wordt de behandeling uitgevoerd door chirurgische methoden. Meestal worden aorta- en coronaire bypass-transplantatie, angioplastiek en het inbrengen van de stent in de coronaire arteriën getoond.

    Er zijn verschillende opties voor chirurgische behandeling:

    Deze operatie is gericht op het creëren van een oplossing voor de bloedstroom bij stenose van de kransslagaders. Ook herstelt dit type interventie de perfusie van het ischemische myocardium.

    Om zo'n pad te creëren, worden arteriële of veneuze shunts gebruikt. Aan het ene uiteinde zijn ze bevestigd aan de aorta en aan het andere uiteinde onder de stenoseplaats zijn ze bevestigd aan de aangetaste ader.

    Deze operatie kan worden uitgevoerd met een apparaat dat cardiopulmonaire bypass en extracorporale gasuitwisseling biedt. Dat wil zeggen, het hart werkt op dit moment niet, maar het medicijn werkt, de 'hartlongen' genoemd.

    Coronaire stenting.

    Dit is een minimaal invasieve chirurgische methode waarmee u het interne lumen van de slagaders van het hart kunt herstellen die stenose hebben ondergaan. Endovasculaire apparaten zoals stents en ballonkatheters helpen hierbij. De essentie van deze methode is dat door middel van een punctiepunctie onder röntgenbesturing de katheter naar het gebied wordt geleid waar het coronaire vat wordt vernauwd.

    Aan de katheter zijn een stent en ballon bevestigd. Wanneer de ballon wordt opgeblazen, zet het intravasculaire lumen uit. Tegelijkertijd wordt een stent geïnstalleerd in de wanden van de ader, dat wil zeggen een metalen buis die bestaat uit draadcellen. De leeggelopen ballon en katheter worden verwijderd en de stent blijft daar in de ader, zodat het lumen in de positie van de ballon blijft.

    Als de ziekte wordt gecompliceerd door atherosclerose, is de prognose teleurstellend. Chirurgie kan helpen, maar soms keert de ziekte jaren later terug. Ongeveer 10% van de mensen met de diagnose angina pectoris sterft.

    etnoscience

    Naast traditionele methoden wordt angina pectoris behandeld met folkremedies. Het belangrijkste doel van de behandeling met deze nosologie is het verminderen van de zuurstofbehoefte van de hartspier en het voorkomen van bloedstolsels. Traditionele geneeskunde biedt hiervoor een aantal recepten aan:

    • gedroogde en gehakte meidoornbloemen, in een hoeveelheid van twee eetlepels, worden gebrouwen in 300 ml kokend water, tien minuten op laag vuur gehouden, vervolgens afgekoeld, gefilterd en een eetlepel gedronken voor de hoofdmaaltijden;
    • 100 g van het bloemige deel van de meidoorn wordt gegoten met een liter goede wodka, een maand staan ​​ze erop in het donker, geperst, gezeefd door een zeef en drinken driemaal driemaal vóór de maaltijd;
    • een mengsel van rozenbottel en meidoornbessen in een hoeveelheid van zeven eetlepels zet twee liter kokend water, zet het een dag op een warme plaats (je kunt het inpakken), zeef, bewaar de gekookte infusie in de koelkast en drink een glas voor het hoofdgerecht maaltijden voor twee tot drie weken, 3-4 keer per jaar herhalen;
    • pers het sap uit twee citroenen, uit twee bladeren van grote aloë, meng met een pond honing, zet het een week op een koude plaats in een afgesloten bak en gebruik het vervolgens volgens art. lepel driemaal daags een uur voor de maaltijd;
    • bereid een mengsel van gedroogde abrikozen, rozijnen, pruimen en walnoten, in gelijke hoeveelheden, voeg gehakte citroen toe en schil per 1 kg van het mengsel - 1 citroen en driehonderd gram honing in vloeibare vorm. Accepteer onder Art. lepel driemaal per dag met een hartaandoening een uur voor het eten, versterkt het myocardium goed;
    • drink lange tijd tincturen van driekleurige viooltjes als thee;
    • maak een mengsel van honing en knoflookpap in een verhouding van 1: 1, bewaar het een week in een gesloten bak in een koude, donkere kamer, gebruik driemaal daags een eetlepel;
    • giet de alcoholtincturen van moederskruid en lelietje-van-dalen (uit de apotheek) in één gerecht, bewaar in de koelkast, drink dertig druppels tweemaal of driemaal per dag;
    • maak een verzameling van gelijke delen duizendblad, sint-janskruid en geraspte valeriaanwortel, neem dan een eetlepel grondstof en giet 250 ml koud water, laat vier uur staan, kook dan vijf minuten, laat twee uur staan, zeef , drink driemaal daags een derde kopje voor de maaltijd.

    Veel genezers raden aan om, alvorens angina pectoris met folkremedies te behandelen, een wekelijks vasten van 3 weken uit te voeren, alleen rauw fruit, groentesalades, honing, noten te eten. Neem tussen vasten wekelijks een pauze.

    Gebruikt voor de behandeling van angina pectoris volksrecepten, bewezen door generaties. De kern van veel van hen is knoflook.

      Recept. Knoflook als middel om een ​​aanval van angina pectoris te stoppen.

    Een hele plak knoflook als volksremedie voor het optreden van pijn in het hart wordt geconsumeerd zonder nitroglycerine.

    Recept. Knoflook, honing en citroenen voor de behandeling van angina pectoris.

    Maal met een vleesmolen 5 koppen knoflook en citroenen (10 stuks) van gemiddelde grootte. Het is goed om het resulterende mengsel te mengen met een liter honing en in een goed gesloten bak te doen, een week op een koele, donkere plaats te bewaren. Gedurende deze tijd moet het mengsel periodiek worden gemengd.

    Het gebruik van 4 theelepels van het mengsel (met een pauze van één minuut voordat elke volgende lepel wordt ingenomen) eenmaal per dag, een half uur voor het eten, biedt hulp bij angina pectoris.

    Sap geperst uit 24 citroenen, vermengd met gepureerde knoflook (350 g) en giet in een gewone pot, waarvan de hals is vastgemaakt met gaas. Het mengsel moet minimaal 1 uur worden bewaard. 'S Nachts schudden, een lepel van het mengsel in een half glas vooraf bereide infusie (10 tot) berkenbladeren.

    Recept. Knoflook gekookt in groentebouillon als remedie tegen angina pectoris.

    Giet een halve liter van de uit groenten bereide bouillon (wortelen, uien, kool, selderij en tafelbieten) in de pan, doe de gepelde teentjes grote knoflook erin.

    Dek de pan af met een deksel, breng de inhoud aan de kook en laat 15 minuten op laag vuur koken. Voeg aan het einde peterselie toe (2 bosjes), zet het vuur uit en laat de bouillon iets afkoelen, gebruik dan een mixer om er aardappelpuree van te maken. Voeg de gekiemde tarwe tot poeder toe.

    Recept. Cahors met knoflook uit angina pectoris.

    Bereid een mengsel van 250 ml Cahors, een halve theelepel zout en sap, verkregen uit één grote bol knoflook. Moet nemen voor het slapengaan. De duur van de behandeling met deze drank is één maand en moet tweemaal per jaar worden uitgevoerd.

    Recept. Behandeling met een honingmengsel van aloë-sap en angina-citroen.

    Voordat u 2 bladeren met aloë snijdt, mag u de plant twee weken geen water geven. Het sap dat wordt verkregen uit gesneden aloëbladeren moet worden gemengd met sap dat uit twee middelgrote citroenen is geperst en waaraan honing (0,5 kg) is toegevoegd.

    Koel bewaren. Schud het mengsel goed voordat je het inneemt. Receptie: driemaal daags een eetlepel 60 minuten voor een maaltijd. Per jaar zijn er tot 4 van dergelijke behandelingen nodig. De pauze tussen hen is ongeveer een maand.

    Behandelt angina pectoris effectief met folkremedies, zoals afkooksels of tincturen van kruiden, kruidenpreparaten, vruchten van medicinale planten.

    Zet 's avonds in een thermoskan 6 volle eetlepels moederskruid en evenveel gedroogd fruit van meidoorn en een halve liter kokend water. Drink 's ochtends 150 ml gespannen infusie en drink vervolgens gedurende de dag 100-50 ml infusie (nog twee tot drie keer).

    Recept. Behandeling van angina-aanvallen met astragalus.

    Infusie van astragalus als behandeling voor folk angina pectoris draagt ​​bij tot veneuze vulling, verwijdering van tachycardie en normalisatie van druk. Verlicht ook zwelling bij nierziekte.

    Regelmatige inname van infusie zal de pijn achter het borstbeen en de frequentie van aanvallen helpen verminderen. Zet 200 ml kokend water met een dessertlepel astragalus. Verwarm gedurende 15 minuten in een waterbad. Ontvangst van infusie (1-2 el. Lepels) wordt drie tot vier keer per dag uitgevoerd.

  • Recept. Tinctuur van adonis en een horloge met drie bladen als medicijn tegen angina pectoris.
    Giet 100 g van een mengsel van gelijke delen adonis en een horloge met drie bladen met een liter wodka en laat het op een donkere plaats trekken (gedurende 20 dagen). Toelating: driemaal daags 25 druppels tinctuur.
  • Buteyko ademhalingsoefeningen

    Alternatieve geneeskunde heeft zijn eigen geheimen voor de behandeling van angina pectoris. Een daarvan is ademhalingsoefeningen volgens de Buteyko-methode. De auteur van de gymnastiek is een fysioloog, die in 1952 zijn eigen methode ontwikkelde om bronchiale astma, angina pectoris en hypertensie te bestrijden.

    Het therapieprincipe is gebaseerd op de bewering dat de oorzaak van al deze ziekten ligt in pulmonale hyperventilatie. Als ze die hebben, begint een persoon dieper te ademen. Dit leidt tot een vermindering van de bronchiën en spasmen van de bloedvaten. Er is een spasme en als gevolg daarvan - zuurstofgebrek van het lichaam.

    Het blijkt dat koolstofdioxide in het lichaam wordt vastgehouden, omdat de bloedvaten vernauwd zijn. Hij kan nergens anders heen, behalve om zich op te hopen in het bloed. Dit wordt een ernstig obstakel voor de medische behandeling van de ziekte. Buteyko-ademhalingsoefeningen helpen de angina-aanval te verlichten. De essentie van deze methode is dat iemand tijdens gymnastieklessen correct begint te ademen.

    Het belangrijkste doel van dergelijke oefeningen is het corrigeren van chronische pulmonale hyperventilatie. Je moet leren de ademhalingsspieren te ontspannen, je adem in te houden totdat je een nauwelijks merkbaar gebrek aan lucht voelt. Zo wordt de diepte van inspiratie geleidelijk verminderd. Dit leidt tot ontspanning van het zenuwstelsel en uitzetting van bloedvaten. Zo kan bijvoorbeeld angina pectoris worden behandeld.

    Therapeutisch dieet

    Een van de belangrijkste principes van het dieet dat wordt voorgeschreven aan patiënten met angina pectoris, is het uitsluiten van dierlijke vetten uit het dieet. Het is in hen dat er veel cholesterol is, dat zich geleidelijk ophoopt in het lichaam. Door dagelijks vette voedingsmiddelen te eten, stel je jezelf bloot aan het risico op atherosclerose, en het is deze aandoening die de basis vormt voor de ontwikkeling van angina pectoris.

    Onder dierlijke vetten wordt een hele lijst met producten verstaan. Deze omvatten:

    • vet vlees van welke aard dan ook;
    • elk type vet (gezouten, gerookt);
    • gerookt vlees en worst;
    • de lever en andere organen van dieren die worden gegeten;
    • vette zuivelproducten, of het nu koemelk is met een hoog percentage vet of room;
    • boter.

    Het aanbevolen dieet voor angina pectoris is niet alleen gericht op het stoppen van het beloop van de ziekte, maar ook op het verliezen van gewicht als de patiënt te zwaar is. Het feit is dat extra kilo's niet alleen problemen zijn met betrekking tot het uiterlijk van een persoon, maar ook een factor die de actieve progressie van de ziekte veroorzaakt.

    Dat is de reden waarom het volgen van een speciaal dieet ook noodzakelijk is om de dagelijkse calorie-inname van geconsumeerd voedsel te verminderen.

    Caloriearme voedingsmiddelen zijn onder meer:

    1. bakkerijproducten en licht verteerbare koolhydraten;
    2. gebak en zoetwaren;
    3. snoepgoed, waaronder chocolade;
    4. ijsje;
    5. fruit met veel sucrose en fructose;
    6. alle koolzuurhoudende dranken.

    CardiolOgisten raden ook een ander dieet aan, tabel 10 genaamd, dat bestaat uit het eten van voedsel dat de bloedcirculatie verbetert en het cardiovasculaire systeem versterkt. Een dergelijk dieet wordt getoond aan patiënten met angina pectoris, coronaire hartziekte, aandoeningen na het infarct, hartafwijkingen en hypertensie.

    Bovendien moet de zoutinname worden beperkt. Het is het beste om het volledig uit te sluiten, maar als je het moeilijk vindt om het te weigeren, dan kun je gewoon salades toevoegen. In plaats van gewoon tafelzout, wordt aanbevolen om zout met een laag natriumgehalte te gebruiken en verschillende soorten groen aan de gerechten toe te voegen (dille, peterselie, groene ui, sla, spinazie, enz.).

    Dit geeft de gerechten een speciale smaak en verbetert de smaak van vers voedsel. Voor angina pectoris en voor myocardiale ischemie wordt aanbevolen om in de dieetproducten op te nemen, zoals ongepolijste granen, zeevruchten, magere vis, zeewier, bonen en soja, magere gevogelte (vooral kip zonder vel), bruin brood en magere zuivel.

    Het dieet voor angina pectoris is iets anders, patiënten met deze diagnose wordt aanbevolen om bladgroenten (kool, spinazie, peterselie, venkel, rucola, snijbiet enz.) En ongezoet fruit in hun dieet op te nemen. Het is vooral handig om granen te eten van verschillende granen (boekweit, tarwe, rijst, haver en gerst).

    Fruit kan het beste vers worden gegeten, evenals wat groenten. Je kunt verschillende salades, stoofpot of stoomgroenten maken met toevoeging van groenten. Met deze verwerkingsmethode kunt u alle nuttige vitamines en mineralen in groenten bewaren. Effectieve verwijdering van cholesterol uit het lichaam draagt ​​bij aan de dagelijkse consumptie van complexe koolhydraten, vezels en voeding met grove vezels.

    Optimaal 35 g per dag. Alle zeevruchten, vooral zeewier, zijn rijk aan sporenelementen die ons lichaam zo hard nodig heeft. Zo'n dieet helpt de stofwisseling te versnellen. Plantaardige oliën verminderen de hoeveelheid cholesterol in het bloed, of het nu gaat om olijfolie, maïs, soja of gewone zonnebloem.

    Je moet proberen niet in plantaardige olie te bakken, maar het in zijn natuurlijke vorm aan verschillende gerechten toevoegen, kleed ze aan met salades. Om de eiwitreserves in het lichaam aan te vullen, volstaat het om witte soorten vis en kip te consumeren, ze bevatten een kleine hoeveelheid verzadigd vet en over het algemeen worden deze producten als zeer dieet beschouwd, maar alleen als ze correct zijn gekookt.

    Het is beter om kip in de oven te bakken zonder olie en mayonaise te gebruiken of te koken. Rijk aan kalium, een stof die patiënten met angina pectoris nodig hebben, rozijnen, gedroogde abrikozen, gedroogde pruimen, honing, walnoten en andere soorten noten. Het is voldoende om een ​​handvol van dergelijke componenten per dag te consumeren. Het is ook noodzakelijk om voedingsmiddelen die rijk zijn aan Omega-3 op te nemen in voedsel voor ischemie en angina pectoris.

    Ze worden in voldoende hoeveelheden aangetroffen in mariene vissoorten. Zoals blijkt uit talrijke onderzoeken, zal het dagelijkse gebruik van dergelijke producten het risico op een hartaanval met angina pectoris met 30% en sterfgevallen met 50% verminderen. Dankzij meervoudig onverzadigde vetzuren worden veel processen in het lichaam genormaliseerd, verbetert de algehele gezondheid, normaliseert de bloeddruk, neemt de kans op trombose af en vertraagt ​​het proces van verstopping van bloedvaten met cholesterolplaques.

    Een ander anti-atherosclerotisch dieet kan als mediterraan worden beschouwd. Het wordt vaak aanbevolen voor patiënten met hartproblemen die een myocardinfarct hebben gehad, inclusief mensen die lijden aan symptomen van angina pectoris. De kern van een dergelijk dieet zijn de voedingsvoorkeuren van de inwoners van de Middellandse Zee.

    Het Franse dieet was vooral dol op het Frans en hun hart- en vaatziekten waren een orde van grootte lager dan die van inwoners van de Verenigde Staten. Zoals talrijke studies hebben aangetoond, zijn er veel minder gevallen van plotselinge dood door hartaandoeningen in die landen waar mensen gewend zijn om dagelijks voedsel te eten dat op het dieetmenu van het mediterrane dieet staat.

    Onder deze producten zijn de volgende te onderscheiden:

    1. Verse groenten, peterselie, bieslook, spinazie, fruit, noten, bonen, pasta, aardappelen. Dit alles is inbegrepen in de dagelijkse voeding.
    2. Zeevruchten, vooral zeevis, kefir, yoghurt, olijfolie. Minimaal 3-4 keer per week gebruikt.
    3. Vetarm gevogelte (kip), kippeneieren, snoep. Niet meer dan twee keer per week.
    4. Vetarm vlees (rundvlees, kalfsvlees, konijn, kalkoen). Maximaal één keer per week.

    De belangrijkste regel in het mediterrane dieet is de juiste verhouding tussen de verhoudingen koolhydraten, vetten, eiwitten en mineralen. Het grootste deel van de dagelijkse voeding zou producten moeten zijn die meervoudig onverzadigde vetzuren bevatten, waarna groenten, fruit en plantaardige oliën afnemen.

    De belangrijkste regel in het mediterrane dieet is de juiste verhouding tussen de verhoudingen koolhydraten, vetten, eiwitten en mineralen. Het grootste deel van de dagelijkse voeding zou producten moeten zijn die meervoudig onverzadigde vetzuren bevatten, waarna groenten, fruit en plantaardige oliën afnemen.

    preventieve maatregelen

    Er zijn twee hoofdrichtingen voor het voorkomen van angina pectoris:

    • primaire preventie, die is ontworpen om de ontwikkeling van de ziekte bij een aanvankelijk gezonde persoon te voorkomen;
    • secundaire preventie, die is ontworpen om de voortgang van de ziekte bij de patiënt te voorkomen.

    Ondanks verschillende doelen lijken beide richtingen erg op elkaar en vereisen ze vrijwel dezelfde aanpak:

    1. Rationalisatie van voeding. Angina pectoris ontwikkelt zich in de meeste gevallen door atherosclerose, en dat op zijn beurt door een teveel aan "slechte" cholesterol in het lichaam. Om accumulatie te voorkomen, moet u:
      • eet minder dierlijke vetten - vette zuivelproducten, vet vlees;
      • weiger stimulerende middelen - alcohol, dranken die cafeïne bevatten;
      • gebruik minder zout en probeer de inname van voedsel dat rijk is aan snelle koolhydraten te beperken - snoep, gebak;
      • eet meer groenten, fruit, citrusvruchten, knoflook, uien en gember.
    2. Fysieke activiteit volgen. Het hoeft niet uitputtend te zijn (het tast ook het hart ernstig aan), maar het moet wel regelmatig zijn. Dagelijkse wandelingen in het park, fietsen of zwemmen zijn perfect.
    3. Afwijzing van slechte gewoonten. Alcohol moet bijna volledig worden verwijderd, roken moet volledig worden gestaakt.
    4. Volg je eigen gezondheid.

    Zelfs absoluut gezonde mensen zijn van tijd tot tijd nuttig om de bloeddruk te meten en eens per jaar een arts te bezoeken. Doe een ECG, luister naar hem en zorg ervoor dat alles in orde is. Bij het eerste teken van pijn moet u niet wachten tot het voorbij is en een arts raadplegen.

    Preventie is de beste manier om jezelf te beschermen tegen het ontwikkelen van de ziekte. Aandacht voor uw gezondheid, voorzichtigheid en een duidelijke kennis van de symptomen zullen u helpen een lang en gelukkig leven te leiden, zelfs met angina pectoris.
    "Alt =" ">

    Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

    Detonic voor druknormalisatie

    Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

    Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

    Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

    Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Recardio, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart
    Svetlana Borszavich

    Huisarts, cardioloog, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiologie, reumatologie, immunologie met allergologie.
    Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
    Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
    De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiologie en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

    Detonic