Cardiomyopathie dood (oorzaken, prognose)

Bij alcoholafhankelijkheid lijden niet alleen de lever en het cardiovasculaire systeem. Passie voor alcoholische dranken leidt tot een groot aantal problemen in het werk van het hele organisme.

De gezondheidssituatie is vooral slecht voor mensen die naast het drinken van alcohol ook graag roken. In dit geval lukt het zelden iemand om de ontwikkeling van obstructieve bronchitis te vermijden.

In aanwezigheid van hartfalen in de longen treedt bloedstasis op, die sterk wordt verergerd tegen de achtergrond van nicotineverslaving, die ademhalingskrampen veroorzaakt.

Als gevolg hiervan ontwikkelt een persoon ernstige aandoeningen van de luchtwegen.

Het spijsverteringskanaal ondergaat ook slechte veranderingen. De effecten van alcohol zijn onder meer pijn nabij het rechter hypochondrium en ongemak in de epigastrische zone.

Bij patiënten die verslaafd zijn aan alcohol, worden vaak leververgroting en zwelling van de buik als gevolg van een slechte veneuze uitstroom waargenomen.

Alcohol heeft een nadelig effect op het uitscheidingssysteem. Hierdoor is het werk van de nieren verlamd, wat wordt verklaard door de vernietiging van nefronen. Bovendien zorgt het breken met alcohol voor een ernstige belasting van de nieren. Dit maakt ze nog sneller onbruikbaar.

Een verwaarloosde vorm van de ziekte zonder adequate therapie kan dergelijke complicaties veroorzaken:

  • hartfalen;
  • ventriculaire fibrillatie;
  • trombo-embolie;
  • onmiddellijke hartdood.

Om te voorkomen dat alcoholische cardiomyopathie de dood veroorzaakt, is het bij de eerste alarmerende tekenen noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan, waarna de specialist de juiste behandeling zal kiezen. Als u alle aanbevelingen van uw arts opvolgt, wordt het risico op gevaarlijke gevolgen verminderd.

Ondanks het feit dat de prognose voor alcoholische cardiomyopathie niet erg gunstig is, is het belangrijk om de behandeling voort te zetten. Als er al onomkeerbare processen lopen, is het onwaarschijnlijk dat dit op de een of andere manier wordt beïnvloed. Maar de moderne geneeskunde kan de voortgang van morfologische veranderingen vertragen.

Het is vermeldenswaard dat bij een dergelijke ziekte een vrij hoog percentage van de overleving van de patiënt 81% is. Dit is een heel goede indicator, vooral in vergelijking met verwijde cardiomyopathie.

De prognose verslechtert sterk als de patiënt alcohol blijft gebruiken. Tegen de achtergrond van alcoholvergiftiging worden gunstige voorwaarden geschapen voor de secundaire ontwikkeling van de ziekte. In dit geval kan de dood na 4-5 jaar optreden.

Deskundigen voorspellen een gunstige prognose alleen in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte, wanneer de pathologie de gezondheid nog niet ernstig heeft geschaad. Maar tegelijkertijd moet je de ziekte goed behandelen.

Weigering van slechte gewoonten, goede voeding, de aanwezigheid in de voeding van een voldoende hoeveelheid van de nodige vitamines en mineralen zal de conditie helpen verbeteren en het optreden van gevaarlijke complicaties minimaliseren.

Een vergelijkbare pathologische aandoening is necrose van een bepaald deel van het myocardium, dat zich heeft ontwikkeld als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie. Een vergelijkbare complicatie wordt beschouwd als een gevaarlijke manifestatie van de ontwikkeling van cardiale ischemie. Hypertrofische cardiomyopathie wordt vaker gecompliceerd door een hartinfarct, omdat het hart acute voeding en zuurstoftekort ervaart.

Na een hartaanval, op de myocardiale weefsels, vindt de vorming van bindweefselplaatsen plaats, wat leidt tot cardiosclerose na een infarct en, in een verwaarloosde vorm, tot de dood.

De ontwikkelde hartaanval is voelbaar bij pijn op de borst, soms stralend naar de onderarm van de linkerarm of onderkaak. De huidskleur van patiënten krijgt vaak bleke tinten, ze worden gekweld door kortademigheid en koud zweet, terwijl de pols onregelmatig en zwak is. Als de therapeutische interventie op tijd is, kan verdere myocardiale necrotisatie nog steeds worden gestopt.

Een vergelijkbare complicatie verwijst naar vrij frequente pathologische verschijnselen bij cardiomyopathische vormen. Vaker dan andere wordt cardiomyopathie gecompliceerd door chronisch hartfalen, waarvan de tekenen zich manifesteren in de vorm van weefselhypoxie en een afname van de myocardiale ejectie. Acute myocardiale insufficiëntie wordt gekenmerkt door een plotselinge ontwikkeling en is beladen met cardiogene shock. Als reanimatiemaatregelen niet worden genomen, leidt hartfalen de patiënt snel tot de dood, omdat hypoxie schadelijk is voor hersencellen.

Myocardiale insufficiëntie kan diastolisch en systolisch van aard zijn. Diastolische insufficiëntie is gebaseerd op onvoldoende bloedtoevoer naar de hartkamer op het moment van ontspanning. Een dergelijke kliniek is het meest kenmerkend voor cardiomyopathie in de vorm van restrictieve vormen. De systolische vorm van insufficiëntie komt tot uiting in een verzwakking van de myocardiale contracties en een afname van de ejectiefractie. Dit is het meest kenmerkend voor verwijde cardiomyopathische vorm.

Volgens statistieken wordt cardiomyopathie bij bijna alle patiënten (90%) gecompliceerd door verschillende soorten aritmieën, veroorzaakt door structurele aandoeningen van de weefsels, die de prevalentie van impulsen in de hartweefsels schenden. De gevaarlijkste is aritmie, die zich in de ventrikels bevindt, omdat deze wordt gekenmerkt door grootschalige schendingen van het bloed pompen en vaak leidt tot de dood van de patiënt.

Elke cardiomyopathie is beladen met trombose, wat gepaard gaat met een verminderde bloedstroom tussen de kamers van het myocardium. Stagnaties en wervelingen in de bloedvaten dragen bij aan de activering van het bloedstollingssysteem, waardoor bloedcellen aan elkaar worden gelijmd en er een bloedstolsel ontstaat. Als deze trombus de myocardholte verlaat en in een van de vaten in de periferie wordt gefixeerd, wordt trombo-embolie vastgesteld. Deze aandoening verstoort de bloedtoevoer, veroorzaakt weefselsterfte en kan leiden tot de dood van de patiënt.

De gevaarlijkste trombo-embolische vormen zijn: ischemische beroerte (de dood kan optreden wanneer een bloedstolsel de hersenen binnenkomt), pulmonale arteriële trombo-embolie, intestinale necrose, trombose van het vaatstelsel van de ledematen.

Een vergelijkbare complicatie is een gevolg van ernstige bloedstagnatie in een kleine cirkel van bloedcirculatie. Meestal ontwikkelt zich een vergelijkbare aandoening als cardiomyopathie gelokaliseerd is in de linkerhelft van het myocard en stagneert.

Als de linkerhelft van het hart het inkomende bloedvolume niet aankan, hoopt het overschot zich op in de longvaten. Dit draagt ​​bij aan vasculaire expansie, waardoor het bloedplasma begint te lekken en zich ophoopt in de longblaasjes.

De patiënt ontwikkelt symptomen zoals ademhalingsstoornissen, natte rales, roze sputum. Als in deze toestand de patiënt geen dringende medische hulp krijgt, leidt longoedeem in korte tijd tot de dood als gevolg van een stop in de bloedcirculatie en ademhaling.

De prognose van cardiomyopathie is vaak ongunstig, omdat de pathologie gevaarlijk is vanwege de progressie van myocardiale insufficiëntie, trombo-embolische en aritmische complicaties (tachycardie, ventriculaire extrasystole, atriumfibrilleren, enz.), Myocardiale geleidingsstoornissen, plotselinge coronaire dood. Volgens statistieken leeft slechts een derde van de patiënten bij het diagnosticeren van verwijde cardiomyopathische vorm 5 jaar.

Het grootste risico is een plotselinge dood door hartfalen. Andere complicaties zijn onder meer:

  • verstoringen in het ritme en geleiding van het hart;
  • bloedstolsels in het hart;
  • ventriculaire tachycardie;
  • ischemische beroerte.

Gebrek aan behandeling is een zekere dood. Bij het negeren van de symptomen van de ziekte, vormt de patiënt geleidelijk bloedstolsels in het hart. Na verloop van tijd raken bloedplaatjes verstopt door grote slagaders en veroorzaken ze een ischemische beroerte.

Bij ventriculaire tachycardie is plotselinge ventriculaire fibrillatie mogelijk. Zonder het gebrek aan noodzakelijke medische zorg, riskeert een persoon een plotselinge hartstilstand.

Zonder behandeling zal het hart zijn hulpbronnen zeer snel uitputten in vergelijking met een gezond persoon. Binnen korte tijd treedt dystrofie van alle vitale organen op.

Bij cardiomyopathie treden in het hart onomkeerbare processen op die de structuur veranderen. Allereerst lijden cardiomyocyten - hartcellen -. Ze ondergaan dystrofische en sclerotische veranderingen, gekenmerkt door verdikking van de wanden van het myocardium, uitrekken van de ventrikels en de vorming van interventriculaire adhesies.

Elk van deze soorten ziekten heeft zijn eigen kenmerken bij het verslaan van de hartspier en symptomen. Maar ze eindigen allemaal met ernstige complicaties, die vaak leiden tot invaliditeit of overlijden van een patiënt.

Het syndroom manifesteert zich door een schending van de pompfunctie van de hartspier, wat leidt tot een slechte bloedtoevoer naar het hele lichaam. Het klinische beeld hangt af van welke van de ventrikels is aangetast.

Bij hartfalen aan de linkerkant treedt er een stagnerende vloeistof op in de longcirculatie. De belangrijkste complicatie in dit geval is longoedeem.

Tekenen dat cardiomyopathie heeft geleid tot linkerventrikeldisfunctie, worden aangegeven door de volgende symptomen:
  • kortademigheid;
  • hoest (schuimend of droog);
  • orthopneu;
  • cardiale astma;
  • astma-aanvallen;
  • ademhalingsproblemen (gebrek aan lucht).
Bij rechter ventrikel hartfalen wordt een ophoping van overtollig vocht in de vaten van de longcirculatie waargenomen. Een dergelijke pathologie gaat gepaard met de volgende symptomen:
  • zwelling van de onderste ledematen;
  • vermoeidheid;
  • kortademigheid;
  • sputum hoest;
  • versnelde hartslag;
  • aanvallen van duizeligheid;
  • pijn in het rechter hypochondrium (geassocieerd met leveroedeem);
  • dyspeptische manifestaties;
  • nierfunctiestoornis.

Risicogroepen

Dilated cardiomyopathy staat niet op de lijst van goed bestudeerde ziekten. Het is vooral moeilijk om de oorzaken van het begin van de ziekte te achterhalen. Er zijn enkele aannames, ondersteund door wetenschappelijke werken, maar de etiologie zelf wordt nog bestudeerd.

Helaas wordt de ziekte in dertig procent van de gevallen geërfd. Over het algemeen heeft elke derde patiënt met een vergelijkbare ziekte een van de naaste familieleden met dezelfde diagnose.

De giftige reden is veel prozaïscher - alcohol. Verhoogde doses ethanol veroorzaken schade aan contractiele eiwitten en schenden het noodzakelijke metabolisme. Bovendien valt niet alleen alcohol onder deze groep. Tot toxische laesies behoren ook beroepsziekten. Mensen die in contact komen met industrieel stof, metalen en schadelijke stoffen behoren ook tot de tweede risicogroep.

Elementaire ondervoeding, eiwitgebrek en een gebrek aan basisvitaminen veroorzaken ook een risico op ziekte. Dergelijke manifestaties zijn echter alleen mogelijk met een zeer lange verkeerde levensstijl. Dit is zeer zeldzaam in medische gevallen.

Zo had een persoon ongeveer tien jaar lang problemen met de juiste voeding en slaappatroon, waardoor hij een storing had, wat het optreden van verwijde cardiomyopathie met zich meebracht, maar dergelijke gevallen vertegenwoordigen minder dan 5 procent van alle gevallen. Ze komen echter meestal voor de behandeling van verwijde cardiomyopathie, met nog steeds een gelijktijdig boeket van diverse, niet alleen hartaandoeningen.

Behandeling van hartziekten

Alcoholische cardiomyopathie is een myocardziekte die wordt veroorzaakt door overmatige alcoholverslaving. Het misbruik van dergelijke producten heeft een negatieve invloed op de toestand van het hartweefsel. Hierdoor verslechtert het werk van het gehele cardiovasculaire systeem. Tegen de achtergrond van deze pathologie treedt een toename van het hartvolume op en ontwikkelt zich hartfalen.

De enige behandeling voor plotseling overlijden is reanimatie. Reanimatie bestaat uit verschillende fasen:

  1. Zorgen voor een vrije doorgang van lucht door de luchtwegen. Hiervoor is het noodzakelijk om de stervende persoon op een elastisch, stijf oppervlak te plaatsen, het hoofd achterover te kantelen, de onderkaak uit te strekken, de mond te openen, de mondholte te bevrijden van bestaande vreemde voorwerpen en de tong te verwijderen.
  2. Voer kunstmatige beademing van de longen uit via mond-op-mond-methode.
  3. Herstel van de bloedcirculatie. Voordat u een indirecte hartmassage start, moet u een "precardiale slag" uitvoeren. Sla hiervoor scherp in het midden van het borstbeen, maar niet in het hart. Leg vervolgens je handen op de borst van een persoon en maak indrukken op de borst.

Voor een effectief reanimatieproces moet de verhouding van inademing in de mond van de patiënt met lucht en ritmische druk op de borst zijn:

  • inspiratie voor 15 drukken, als één persoon reanimeert;
  • 1 ademhaling en 5 drukken als er twee gereanimeerd worden.

Breng een persoon onmiddellijk naar een ziekenhuis om gekwalificeerde hulp te bieden aan professionals.

Het is erg belangrijk om in een vroeg stadium van de ziekte een arts te raadplegen, wanneer diagnose mogelijk is op basis van de primaire symptomen. In dit geval wordt de prognose niet meteen gunstig, maar wordt het gezondheidsrisico aanzienlijk verkleind. In feite vergroot de patiënt zijn kansen om een ​​ziekte te bestrijden die moeilijk te behandelen is met standaardbehandeling.

De basisbeperkingen vóór behandeling voor patiënten met verwijde cardiomyopathie zijn:

  • Uitsluiting van fysieke activiteit;
  • een volledig verbod op de consumptie van zout;
  • bedrust is wenselijk afhankelijk van het beloop van de ziekte.

Medicamenteuze therapie wordt als effectief beschouwd. Volgens statistieken kunnen voor 80% van de patiënten medicijnen worden verkregen die een positief effect hebben op het beloop van de ziekte.

De drie bovengenoemde geneesmiddelen zijn opgenomen in de groep van remmers. Bij uitgesproken schendingen van het hartritme worden speciale medicijnen gebruikt adrenoblokkers. De meest populaire remedie is bisoprolol. Het is mogelijk dat de arts ook medicijnen voorschrijft om de bloedtoevoer naar het gebied van de rechter hartspier te verminderen.

Elke ziekte is individueel, daarom is het erg belangrijk om niet zelfmedicatie te geven in zo'n moeilijke situatie. Meestal schrijven artsen een specifieke behandeling voor DCMP (dilated cardiomyopathy) voor, gebaseerd op de individuele kenmerken van het lichaam. In de meeste gevallen worden bovendien bloedverdunners voorgeschreven. In het bijzonder eenvoudige aspirine of acekardol.

Om de symptomen van kortademigheid in het ongecompliceerde verloop van de ziekte te verwijderen, raden artsen speciale nitraten aan in de vorm van een spray. Vaak helpen deze patiënten het medicijn Nitromin, dat in de apotheek wordt verkocht in de vorm van een aerosol.

Uit dit artikel leer je: wat is alcoholische cardiomyopathie, hoeveel alcoholconsumptie verhoogt het risico op de ontwikkeling ervan. Hoe wordt deze ziekte gediagnosticeerd en behandeld?

Alcoholische cardiomyopathie is een ziekte waarbij langdurig alcoholmisbruik leidt tot expansie van de hartkamers en het optreden van tekenen van hartfalen.

Deze ziekte komt het meest voor bij mannen van 35-50 jaar, maar kan zich ook ontwikkelen bij vrouwen.

Alcohol heeft een toxisch effect op de hartspier (myocard), wat de effectiviteit van hartcontracties vermindert, wat leidt tot de ontwikkeling van hartfalen.

Alcoholische cardiomyopathie wordt geclassificeerd als gedilateerde cardiomyopathie, aangezien in het geval van schade aan het hart met ethylalcohol en zijn metabolische producten, expansie van de kamers zich ontwikkelt (dilatatie). Veel artsen beschouwen alcohol als een van de meest voorkomende oorzaken van verwijde cardiomyopathie in landen met ernstig alcoholmisbruik.

Hartfalen als gevolg van alcoholische cardiomyopathie kan zeer uitgesproken zijn, waardoor de functionaliteit van een persoon ernstig wordt beperkt.

De prognose voor deze ziekte hangt af van in welk stadium van de ontwikkeling de patiënt stopte met drinken.

In de latere stadia wordt hartbeschadiging onomkeerbaar, in dergelijke gevallen kan alleen een harttransplantatie de patiënt helpen.

Het probleem van alcoholische cardiomyopathie wordt behandeld door cardiologen, therapeuten en narcologen.

De oorzaak van alcoholische cardiomyopathie is alcoholmisbruik. Alcohol is de meest gebruikte giftige stof bij mensen. In kleine doses heeft het bepaalde gunstige eigenschappen voor het cardiovasculaire systeem, maar langdurige blootstelling aan grote hoeveelheden alcohol kan schade aan het myocard veroorzaken.

Er zijn veel wetenschappelijke onderzoeken uitgevoerd waarbij wetenschappers hebben geprobeerd vast te stellen welke dosis alcohol cardiomyopathie veroorzaakt. Deze onderzoeken lieten telkens verschillende resultaten zien, hoewel veel ervan behoorlijk op elkaar leken.

Momenteel zijn de meeste wetenschappers het erover eens dat cardiomyopathie kan worden veroorzaakt door dagelijkse consumptie van minimaal 80 g alcohol gedurende 5 jaar. Dit cijfer kan echter niet als een exact criterium worden beschouwd en om te denken dat als u alcohol in iets kleinere hoeveelheden drinkt, er geen hartproblemen zullen zijn.

Bij het bepalen van deze dosis werd geen rekening gehouden met het geslacht en het gewicht van de patiënt, de individuele kenmerken van het lichaam en de genetische aanleg voor de ontwikkeling van cardiomyopathie.

Alcohol heeft een direct giftig effect op het hart. De volgende mechanismen van ethylalcoholschade aan het myocardium bestaan:

  1. Verslechtering van de eiwitsynthese in hartcellen (cardiomyocyten).
  2. De ophoping van vetzuuresters in cellen.
  3. Schade door vrije radicalen aan cardiomyocyten.
  4. Inflammatoire en immunologische reacties.
  5. Overtredingen van de membraanstructuur van cardiomyocyten.
  6. Spasmen van de kransslagaders.
  7. Activering van het renine-angiotensinesysteem (een hormonaal systeem dat de hoeveelheid vocht in het lichaam en de bloeddruk reguleert).

Klik op de foto om te vergroten

Naast cardiomyopathie kan alcoholmisbruik andere nadelige gevolgen hebben voor het cardiovasculaire systeem. Deze omvatten hartritmestoornissen, hoge bloeddruk, beroerte en plotselinge dood.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

symptomen

Alcoholische cardiomyopathie in de vroege stadia van zijn ontwikkeling veroorzaakt bij de meeste patiënten geen symptomen. Naarmate alcoholische cardiomyopathie vordert, ontwikkelt de patiënt:

  • Kortademigheid, erger bij het liggen en tijdens het sporten.
  • Oedeem op de voeten en benen, en in ernstige gevallen - op de heupen en andere delen van het lichaam.
  • Pijn op de borst.
  • Ascites is de ophoping van vocht in de buikholte.
  • Verminderde urine.
  • Verlies van eetlust.
  • Moeite met concentreren.
  • Vermoeidheid, verminderde inspanningstolerantie.
  • Gewichtstoename.
  • Sputum hoest.
  • Een gevoel van hartkloppingen op de borst.
  • Hartritmestoornissen.
  • Duizeligheid.
  • Flauwvallen (veroorzaakt door hartritmestoornissen, abnormale reacties van bloedvaten tijdens inspanning).

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat het optreden van deze symptomen kan wijzen op een ernstige en onomkeerbare schade aan het hart, die praktisch niet te behandelen is. In de ernstigste gevallen van alcoholische cardiomyopathie blijft de dyspneu van de patiënt zelfs in rust bestaan, dus hij kan geen enkele handeling uitvoeren die gepaard gaat met de geringste fysieke inspanning.

Complicaties

De aanwezigheid van alcoholische cardiomyopathie kan de dood veroorzaken als gevolg van de volgende complicaties:

  • hartfalen;
  • insufficiëntie van hartkleppen, die zich ontwikkelt door de uitzetting van de holtes;
  • hartritmestoornissen, die worden veroorzaakt door veranderingen in de structuur van het hart en in de druk in de kamers;
  • plotselinge hartstilstand;
  • de vorming van bloedstolsels in de holte van het hart, die kan loskomen van de wanden en een deel van het lichaam kan binnendringen, wat een beroerte, hartaanval of schade aan andere organen kan veroorzaken.

Diagnostiek

Om de diagnose alcoholische cardiomyopathie vast te stellen, verzamelt de arts klachten van patiënten, onderzoekt hem en schrijft hij aanvullende onderzoeksmethoden voor.

De arts ontdekt van de patiënt zijn medische geschiedenis en vraagt ​​ook of hij alcohol drinkt en in welke hoeveelheden. Het is erg belangrijk dat de patiënt eerlijk is tegenover de arts en geen problemen met alcoholmisbruik verbergt, omdat dit nodig is om de juiste diagnose te stellen en een geschikt behandelplan te ontwikkelen.

Alcoholische cardiomyopathie wordt niet gediagnosticeerd met laboratoriumtests. Met hun hulp kan echter schade aan andere organen worden beoordeeld, zodat de arts de volgende tests kan voorschrijven:

  • Bloed samenstelling.
  • Functionele levertesten.
  • Bepaling van bloedcholesterol.

Bij vermoeden van alcoholische cardiomyopathie kunnen artsen de volgende aanvullende onderzoeken voorschrijven:

  • Röntgenfoto van de borst - hiermee kunt u de grootte en structuur van het hart en de longen evalueren om vocht in de pleuraholte te identificeren.
  • Elektrocardiografie - registreert de elektrische signalen van het hart, zodat u hartritmestoornissen en problemen met de linker hartkamer kunt identificeren. Soms wordt een dagelijkse ECG een Holter-monitoring genoemd.
  • Echocardiografie is een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van alcoholische cardiomyopathie, waarbij ultrasone golven worden gebruikt om een ​​hartbeeld te verkrijgen. Met behulp van dit onderzoek is het mogelijk om uitgebreide holtes van het hart, insufficiëntie van hartkleppen, bloedstolsels in de kamers en een afname van contractiliteit te identificeren.
  • Stresstest - een onderzoeksmethode waarmee u de inspanningstolerantie van de patiënt kunt bepalen, waarmee u de ernst van alcoholische cardiomyopathie kunt beoordelen.
  • Berekende of magnetische resonantiebeeldvorming - met behulp van deze methoden kunt u de grootte en werking van het hart evalueren.
  • Hartkatheterisatie is een invasieve onderzoeksmethode, waarbij een lange en dunne katheter via vaten in de onderarm, lies of nek in de kamers van het hart wordt ingebracht. Tijdens deze test kan de arts de doorgankelijkheid van de kransslagaders beoordelen, de druk in de kamers van het hart meten en pathologische veranderingen in de structuur ervan identificeren. Hiervoor wordt via de katheter een contrastmiddel ingebracht, waarna een röntgenonderzoek wordt uitgevoerd.

De reden voor de ontwikkeling van alcoholische cardiomyopathie

De beslissende rol bij de ontwikkeling van de ziekte wordt gespeeld door de hoeveelheid geconsumeerde alcoholische dranken. Epidemiologische studies hebben overtuigend bewezen dat de mogelijkheid van overlijden door coronaire hartziekte (CHD) en de dosis alcohol die wordt geconsumeerd in een U-vorm van elkaar afhankelijk zijn. De grootste kans op overlijden door alcoholische cardiomyopathie is bij mensen die geen alcohol drinken en bij mensen die het overdreven drinken. Degenen die met mate drinken, hebben een zeer lage kans op overlijden door coronaire hartziekte.

Alle patiënten zijn onderverdeeld in niet-drinkers, matige drinkers (drink minder dan drie drankjes per dag) en misbruikers (neem drie of meer drankjes per dag). Eén drankje staat gelijk aan 180 ml bier, 30 ml sterke alcoholische dranken (wodka, cognac, tequila, whisky, etc.) en 75 ml droge wijn. Studies hebben aangetoond dat alcoholmisbruik de kans op overlijden door ziekten van het cardiovasculaire systeem (CVD) vergroot. Gematigde doses alcoholische dranken (3-9 alcoholische dranken per week) verminderen het risico op overlijden door een hartinfarct en andere coronaire hartziekten met 20–40%.

De kans op overlijden als gevolg van HVZ wordt met 30-40% verminderd als u één voorwaardelijke portie alcohol per dag inneemt (gelijk aan 50 ml wodka). Met een verhoging van deze dosis verdwijnt het profylactische effect. Maar houd er rekening mee dat het beschermende effect van alcohol met een bestaande HVZ bij mensen niet is bewezen. Bij jongeren met een laag risico op hart- en vaatziekten overheerst de negatieve invloed van alcoholische dranken op hun ontwikkeling.

Ontvangst van niet meer dan 2 porties alcohol per dag is de preventie van beroerte, atherosclerose, ischemische hartziekte. Voor mannen is een portie van 30 g pure alcohol per dag veilig. Dit komt overeen met 660 g bier, 240 g droge wijn, 75 g sterke dranken (cognac, wodka, whisky, enz.). Voor vrouwen is een veilige dosis gelijk aan de helft van elk van bovenstaande. Hiervoor is een verklaring: het vrouwelijk lichaam is veel gevoeliger voor de cardiotoxische effecten van alcohol.

Het team van deskundigen van de WHO ("Preventie van chronische ziekten, diëten") is van mening dat de profylactische dosis alcohol in verband met de ontwikkeling van IHD 10-20 g pure alcohol per dag is. Het is het beste om rode droge wijnen te consumeren als deze dosis. Deze drank bevat in grote hoeveelheden stoffen die een antioxiderende werking hebben en de peroxidatie van lipiden stoppen, wat een belangrijke rol speelt bij het ontstaan ​​van IHD.

Het profylactische effect van een kleine hoeveelheid alcoholische dranken in relatie tot de progressie van coronaire hartziekte gaat gepaard met een afname van de bloedplaatjesaggregatie, een toename van het aantal lipoproteïnen met hoge dichtheid met een gelijktijdige afname van het niveau van atherogene lipoproteïnen met lage dichtheid, en een toename van fibrinolytische activiteit in het bloed.

De kans op het ontwikkelen van een ziekte zoals alcoholische cardiomyopathie hangt rechtstreeks af van de duur van de diensttijd en het aantal ingenomen porties. Tot op heden is er geen enkel standpunt met betrekking tot de minimale dagelijkse dosis alcohol, die bij langdurig dagelijks gebruik de ontwikkeling van alcoholische vernietiging van het myocardium kan veroorzaken. Ook is de minimale duur van het nemen van een dergelijke dosis, die nodig is voor het begin van de ziekte, niet volledig bepaald.

De resultaten van gerandomiseerde multicenter-observaties in de VS, Canada en Europese landen bewijzen dat de ontwikkeling van ischemische cardiomyopathie begon met dagelijks gebruik van 80 ml ethanol gedurende 5 jaar of langer, 125 ml ethylalcohol gedurende 10 jaar en bij inname van 120 g van alcoholische dranken gedurende 20 jaar.

Verschillende personen hebben een verschillende gevoeligheid voor alcoholhoudende dranken, wat kan worden verklaard door de genetisch bepaalde verschillende activiteit van de enzymen die deelnemen aan het metabolisme van alcohol en zijn producten. Om deze reden begint alcoholische cardiomyopathie bij verschillende mensen onder invloed van verschillende dagelijkse porties en verschillende duur van alcoholinname. Het moet bij de ontwikkeling van deze ziekte zijn dat misbruik van alcohol cruciaal is.

Met de toename van het aantal sterfgevallen zonder aanwijsbare reden, zijn er de afgelopen decennia werkzaamheden geweest die gericht waren op een grondige studie van hartafwijkingen geassocieerd met abnormale ontwikkeling van bindweefsel. De term dysplasie (van het Griekse "dis" - schending, "plasma" - vorm) betekent de abnormale ontwikkeling van weefselstructuren, organen of delen van het lichaam.

Congenitale dysplasie van het bindweefsel is een ziekte die wordt overgeërfd en wordt gekenmerkt door een verminderde weefselontwikkeling, die ten grondslag ligt aan de structuur van het hart. Falen treedt op tijdens de ontwikkeling van de foetus en in een vroeg stadium na de geboorte van een kind. Ze waren voorwaardelijk verdeeld in twee groepen.

De eerste zijn misvormingen die vrij goed bekend zijn en die zich niet alleen manifesteren door een schending van de structuur van het hart, maar ook van andere organen en delen van het lichaam. Symptomen en hun manifestaties zijn bekend en bestudeerd (Marfan-syndroom, Ehlers-Danlo, Holt-Omar).

De tweede - worden ongedifferentieerd genoemd, ze manifesteren zich door schendingen van de structuur van het hart, zonder duidelijke specifieke symptomen. Dit omvat ook misvormingen gedefinieerd als "kleine hartafwijkingen".

Het belangrijkste mechanisme van dysplasie van de weefselstructuren van het cardiovasculaire systeem zijn genetisch bepaalde afwijkingen in de ontwikkeling van de componenten van het bindweefsel waaruit de kleppen bestaan, delen van het geleidingssysteem van het hart en het myocardium.

Jongeren die mogelijk verdacht worden van dergelijke aandoeningen onderscheiden zich door hun magere lichaamsbouw, trechterborst en scoliose. De dood treedt op als gevolg van elektrische instabiliteit van het hart.

Er zijn drie toonaangevende syndromen:

  1. Aritmisch syndroom - een verscheidenheid aan ritme- en geleidingsstoornissen met het optreden van dodelijke aritmieën.
  2. Valvulair syndroom is een afwijking in de ontwikkeling van de hoofdkleppen van het hart met de uitzetting van de aorta en de belangrijkste longslagaders, mitralisklepprolaps.
  3. Vasculair syndroom is een schending van de ontwikkeling van vaten met verschillende diameters van de aorta tot de onregelmatige structuur van kleine kransslagaders en aders. De wijzigingen hebben betrekking op de diameter van de vaten.
  4. Abnormale akkoorden - extra of valse ligamenten in de holtes van het hart, die klepkleppen bedekken.
  5. Valsava-sinusaneurysma's zijn de uitzetting van de aortawand nabij de maankleppen. Bij de pathogenese van dit defect ligt de instroom van een extra bloedvolume in de kamers van het hart, wat leidt tot overbelasting. Vaker zijn jongens ziek.

Volgens verschillende publicaties is de dood met verzakking van de mitralisklep 1.9 gevallen van bevolking.

Bij mensen die lijden aan een systematische verhoging van de bloeddruk, als compenserende adaptieve reactie, ontwikkelt zich hypertrofie (een toename van de hartmassa als gevolg van verdikking van de spierlaag). Dit verhoogt het risico op ventrikelfibrilleren en een verminderde bloedcirculatie.

Arteriële hypertensie verergert de ontwikkeling van atherosclerose in het lumen van coronaire vaten. De frequentie van hypertensie bij plotseling overleden mensen bereikt 41.2%.

Een vraag stellen
Svetlana Borszavich

Huisarts, cardioloog, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiologie, reumatologie, immunologie met allergologie.
Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiologie en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

Detonic