Fietsergometrie-indicaties als indicatoren en decodering van resultaten

Hart- en vaatziekten nemen de eerste plaats in zowel de frequentie van voorkomen als in sterfte. Vaak sluipen ze onopgemerkt op en gaan lange tijd door zonder symptomen. Voor de diagnose en detectie van verborgen vormen van hartpathologieën is een methode ontwikkeld zoals fietsergometrie.

Misschien wilt u meer weten over de nieuwe medicatie - Cardiol, wat de bloeddruk perfect normaliseert. Cardiol capsules zijn een uitstekend hulpmiddel bij het voorkomen van veel hartziekten, omdat ze unieke componenten bevatten. Dit medicijn is superieur in zijn therapeutische eigenschappen ten opzichte van dergelijke medicijnen: Cardiline, Recardio, Detonic. Als u gedetailleerde informatie wilt weten over Cardiol, Ga naar het fabrikant's websiteDaar vindt u antwoorden op vragen over het gebruik van dit medicijn, klantrecensies en artsen. U kunt ook de Cardiol capsules in uw land en de leveringsvoorwaarden. Sommige mensen slagen erin om 50% korting te krijgen op de aankoop van dit medicijn (hoe dit te doen en pillen te kopen voor de behandeling van hypertensie voor 39 euro staat op de officiële website van de fabrikant.)Cardiol capsules voor hart

Wat is de essentie ervan

VEM is een ECG-record (elektrocardiogram) in minuten fysieke activiteit. Ze doen onderzoek naar een fietsergometer - een speciale fiets die de lading automatisch doseert.

Tijdens de procedure trapt de patiënt met verschillende intensiteiten (de belasting neemt stapsgewijs toe), terwijl de pols en bloeddruk worden geregistreerd.

De keuze van de belasting wordt bepaald door de algemene toestand van de patiënt, de onderliggende ziekte en geschiedenis.

Soortgelijke tests worden uitgevoerd op een loopband met een helling (loopband) of met behulp van een staptest, waarbij de patiënt in twee stappen stapt.

  • hartfalen, coronaire hartziekte, latente arteriële hypertensie, hartritmestoornissen geassocieerd met stress identificeren;
  • tolerantie bepalen voor toenemende fysieke activiteit en de reactie van het cardiovasculaire systeem daarop;
  • zoek uit of er een verband is tussen pijn en verstoring van de bloedstroom, dat wil zeggen of de pijn coronaire oorzaken heeft;
  • de dynamiek van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling beoordelen;
  • de hersteltijd volgen Bloeddruk en hartactiviteit na beëindiging van de belasting;
  • om de prestaties van de patiënt na een ischemische hartziekte te evalueren.

Feit is dat bij patiënten met cardiale ischemie karakteristieke veranderingen in het elektrocardiogram alleen optreden tijdens fysieke inspanning, wanneer de bloeddruk stijgt, de pols toeneemt, werkt het hart sneller om een ​​verhoogde behoefte aan zuurstof in het hart te bieden. Bij gezonde personen treedt vaatverwijding op tijdens inspanning, doorbloeding en zuurstoftoevoer naar het myocardium. Mensen met hartaandoeningen hebben niet genoeg zuurstof, ze hebben pijn op de borst en specifieke veranderingen worden op het elektrocardiogram geregistreerd.

Met fietsergometrie kunt u ischemische hartziekte diagnosticeren, die niet alleen met elektrocardiografie kan worden bepaald

Voorbereiding van de test

  1. Fysieke en emotionele stress is niet toegestaan ​​vóór VEM.
  2. Je kunt drie uur voor de ingreep niet eten, 's ochtends is een licht ontbijt toegestaan ​​(bijvoorbeeld kefir en een stuk brood).
  3. Het medicijn wordt een dag gestopt.
  4. Aan de vooravond (12 uur voor het onderzoek) mag u geen alcoholische dranken en koffie drinken en roken.
  5. Het is noodzakelijk om uit te zoeken of er contra-indicaties zijn voor het ECG met een belasting.

Belangrijk! De patiënt moet de arts van tevoren waarschuwen als hij de medicijnen gebruikt. Sommige medicijnen kunnen niet abrupt worden geannuleerd, dus de arts moet dit van tevoren doen. Deze omvatten hartglycosiden, diuretica, calciumantagonisten, bètablokkers, corticosteroïden en andere.

Hemoptysis en hypoglycemische middelen worden niet geannuleerd.

Voorwaarden en condities

Eerder dan twee uur na het ontbijt kan fietsergometrie niet worden uitgevoerd.

De test wordt uitgevoerd onder toezicht van een ervaren cardioloog die de medische geschiedenis van de patiënt en de indicaties voor de procedure kent. De kamer moet worden uitgerust met alle benodigde apparatuur in geval van reanimatie. De luchttemperatuur daarin is van 18 tot 20 ° C.

Constante monitoring van het welzijn en het uiterlijk van het onderwerp wordt uitgevoerd. Een elektrocardiogram wordt gecontroleerd met een oscilloscoop. Hartslag en bloeddruk worden regelmatig geregistreerd.

De omvang van de belasting wordt geschat op basis van bloeddruk, hartslag, ECG, zuurstofverbruik. Monsters met maximale belasting kunnen alleen worden uitgevoerd door gezonde mensen.

Wijze van uitvoeren

Hart- en vaatziekten (HVZ) zijn wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak. Vaak treden ze lange tijd op zonder ernstige symptomen. Mensen die lijden aan HVZ of het risico lopen dergelijke ziekten te krijgen, hebben echt een tijdige diagnose en gekwalificeerde zorg nodig.

De moderne geneeskunde heeft een doorbraak bereikt wat betreft het bestuderen van het werk van het hart en de bloedvaten van de mens. Er zijn veel effectieve diagnostische methoden ontwikkeld. Onder hen is fietsergometrie zeer informatief.

Deze methode is gebaseerd op het gebruik van een speciaal apparaat - een fietsergometer. Onder controle van het cardiogram van het hart en het meten van de bloeddruk op momenten van fysieke inspanning, is het mogelijk om de fysiologische toestand van het cardiovasculaire systeem te verduidelijken.

Fietsergometrie (VEM) is een grafische weergave van elektrische potentialen die optreden tijdens samentrekking van het hart in tijden van verhoogde fysieke activiteit. Een fietsergometer is een speciale hometrainer die automatisch een belasting kan doseren.

Dergelijke tests worden uitgevoerd met een loopband met een helling - een loopbandtest. Het wordt gebruikt om de perifere bloedcirculatie te beoordelen: drukdalingen en -dalingen in de bloedstroom, meting van de enkel-brachiale index, het tijdstip van herstel van de bloedstroom na inspanning.

Tijdens VEM trapt de proefpersoon op een fietsergometer met variërende intensiteit. De toename van de belasting vindt geleidelijk plaats en tegelijkertijd worden hartslag en bloeddruk constant gemeten.

De keuze van de belasting is gebaseerd op de algemene toestand van de patiënt, zijn onderliggende ziekte en de totaliteit van de tijdens het vooronderzoek verkregen informatie.

Met fietsergometrie kunt u het volgende bereiken:

  • Om acute en chronische aandoeningen van het hart te identificeren, schade aan de kransslagaders, leidend tot verstoring van de bloedtoevoer naar het myocardium, latente hypertensie, evenals hartaandoeningen geassocieerd met verhoogde belasting.
  • Bepaal inspanningstolerantie of fysieke prestaties. De studie toont de mate van fysieke fitheid van de patiënt en zijn vermogen om de opgelegde belasting te verdragen, evenals de reactie hierop van zijn cardiovasculaire systeem.
  • Bepaal de oorzaak van de pijn, of ze nu verschijnen tegen de achtergrond van coronaire aandoeningen.
  • Evalueer in dynamiek het verloop van de ziekte en begrijp hoe effectief de geselecteerde behandelingstactiek is.
  • Bekijk hoe snel de bloeddruk en hartslag worden hersteld nadat de last is opgetild.
  • Beoordeel de fysiologische mogelijkheden van de patiënt in de herstelperiode na de diagnose van coronaire hartziekte.

Met fietsergometrie kunt u de diagnose bevestigen - IHD, die in rust niet kan worden bepaald met een standaard ECG

Bij gezonde mensen dient de uitzetting van bloedvaten als reactie op een toename van de belasting, waardoor bloed dat verrijkt is met zuurstof actiever het myocard binnenkomt. Bij patiënten met ernstige hartpathologieën wordt zuurstoftekort waargenomen, pijn op de borst verschijnt en karakteristieke veranderingen worden genoteerd op het ECG.

Bij patiënten met coronaire hartziekte kunnen specifieke veranderingen in het elektrocardiogram alleen worden opgemerkt op het moment van verandering in de opgelegde belasting. Dit komt door een verhoogde bloeddruk, een verhoogde hartslag en een snelle hartfunctie, die de toegenomen zuurstofbehoefte van het myocard probeert te compenseren.

Een dergelijke diagnostische procedure is geïndiceerd voor dergelijke categorieën mensen:

  • Na 30 jaar met pijn op de borst met ernstig vermoeden van coronaire hartziekte.
  • Patiënten met reeds gediagnosticeerde ischemie om het verloop van de ziekte te voorspellen.
  • Patiënten in de tussenliggende periode tussen het stabiele beloop van ischemische hartziekte en complicaties.
  • Patiënten met insuline-afhankelijke diabetes die serieus op sport willen letten.
  • Pediatrische patiënten die een hartoperatie ondergaan om aangeboren afwijkingen te corrigeren.
  • Jonge mannen van de conceptleeftijd en atleten die tijdens het sporten ongebruikelijke afwijkingen in het welzijn ervaren.

Deze techniek heeft echter ernstige contra-indicaties voor de implementatie ervan:

  • Als na acute acute uitgebreide necrose van de myocardiale site minder dan 3 weken zijn verstreken.
  • De eerste hartaanval vond plaats tegen een achtergrond van spasmen van de kransslagaders.
  • Endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart), myocarditis (ontsteking van de hartspier), pericarditis (ontsteking van de buitenwand van het hart) in de acute fase.
  • Acute en subacute ischemische beroerte.
  • Als de patiënt flauwvalt en er geen voorlopige echografie van het hart en geen dagelijkse ECG-controle werden uitgevoerd.
  • De patiënt heeft hartafwijkingen met significante circulatiestoornissen.
  • Zakachtige uitzetting van de aorta en andere vaten.
  • Ernstige ventriculaire extrasystole.
  • Stoornissen van de elektrische impuls van de boezems naar de kamers van de II - III graad.
  • Blokkering van de longslagader en zijn takken met bloedstolsels of als er minder dan 3 maanden zijn verstreken na longslagadertrombose.
  • Arteriële hypertensie van de III-graad (recidiverende hypertensieve crises, voorbijgaande cerebrale ischemie, encefalopathie met hypertensie en andere aandoeningen).
  • Ziekten van het bewegingsapparaat of andere oorzaken die niet gerelateerd zijn aan het werk van het hart, maar de test verstoren.

AV-blok op een ECG

  • milde hartklepafwijkingen;
  • dun litteken van de linker hartkamer, verstoken van de spierlaag;
  • mineraaltekort, vooral Mg en K;
  • aanhoudende hypertensie;
  • pathologie van het endocriene systeem;
  • chronische infectieziekten;
  • problemen met het bewegingsapparaat;
  • neurologische ziekten;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • laag hemoglobinegehalte;
  • periode van het dragen van een kind.

Deze test wordt niet aanbevolen voor patiënten jonger dan 15 jaar en ouder dan 70 jaar.

Deze diagnostische methode vereist geen complexe voorbereiding, maar het volgende moet worden overwogen:

  1. Uw arts moet op de hoogte worden gebracht van alle medicijnen die u gebruikt. Velen van hen zullen vóór de procedure moeten worden geannuleerd, maar aangezien dit meestal niet abrupt kan, is het noodzakelijk om alle geneesmiddelen tijdig en gedetailleerd te informeren. In de regel worden anticoagulantia en suikerverlagende medicijnen niet volledig geannuleerd, terwijl andere volgens een bepaald schema worden geannuleerd.
  2. Voordat fietsergometrie wordt uitgevoerd, moeten mogelijke fysieke activiteit en stressvolle situaties worden uitgesloten.
  3. 12 uur voor de studie moet je stoppen met het gebruik van alcohol, koffie en roken.
  4. 3 uur voor de ingreep mag u geen voedsel eten.

Wat is de essentie ervan

Hoe is fietsergometrie, indicaties en mogelijke complicaties

Voor degenen die niet bekend zijn met het concept van "fietsergometrie", leggen we uit - de methode van fietsergometrie bestaat uit de studie van hartactiviteit tegen de achtergrond van fysieke activiteit.

Een fietsergometer is een speciale hometrainer die in staat is om fysieke activiteit nauwkeurig te doseren.

Op de vraag hoe fietsergometrie wordt uitgevoerd, kan men antwoorden op hoe het eruit ziet fietsen met verschillende intensiteiten, terwijl het cardiovasculaire systeem automatisch wordt aangestuurd.

Hierdoor kunnen specialisten de reactie op de voorgestelde belasting evalueren. Een alternatief voor een fietsergometer kan een loopband zijn - een loopband.

Met fietsergometrie kunt u de bloeddruk, hartslagparameters evalueren en een ECG registreren, en dit alles wordt gedaan voordat de test begint, op het moment van de test en een paar minuten na voltooiing, wanneer het onderwerp rust. Nadat de cyclusergometrie is uitgevoerd, zijn metingen in rust nodig om het herstelproces van de hartactiviteit te bestuderen.

Het is geen geheim dat bij verhoogde fysieke activiteit de intensiteit van het hart sterk toeneemt, wat leidt tot een toename van het zuurstofverbruik.

Tegelijkertijd reageert een gezond hart kalm op dergelijke belastingen, en zelfs als een persoon uitgeput is, voelt het niet veel ongemak, terwijl het normale ergometrie vertoont.

Maar een zwak hart breekt snel uit de norm, wat onmiddellijk wordt opgemerkt op het opgenomen elektrocardiogram in de vorm van karakteristieke veranderingen.

Wanneer een loopbandtest wordt uitgevoerd, wordt de voorbereiding daarop of voor fietsergometrie besproken met de behandelende arts: de mogelijkheid om medicijnen die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden te annuleren, wordt besproken. Als de geneesmiddelen bleven worden gebruikt, moeten tot slot hun naam, dosering en toedieningsfrequentie worden vermeld.

Houd er rekening mee dat de gevoeligheid van de test aanzienlijk toeneemt met de afschaffing van antianginale geneesmiddelen. Aan de andere kant kan abrupte annulering van β-blokkers leiden tot afketstachycardie.

Om dit te voorkomen, moeten deze medicijnen geleidelijk worden stopgezet - binnen een paar dagen.

  • Binnen twee weken worden hartglycosiden (digoxine) geannuleerd, wat het moeilijk maakt om de testresultaten duidelijk te interpreteren.
  • Gedurende twee dagen worden sedativa en calciumantagonisten geannuleerd.
  • In 12 uur - nitraten met langdurige werking.
  • Binnen een week moet u de dosis clonidine verlagen en een dag voor de test volledig annuleren.
  • Kan 2 uur worden gebruikt voordat kortwerkende nitro-geneesmiddelen worden getest.
  • Antidiabetica en anticoagulantia worden niet geannuleerd.
  • Drie uur voor de test wordt het niet aanbevolen om te eten, alcohol en koffie te drinken, evenals om te roken.
  • Op de dag van de test mag er geen fysieke activiteit zijn.
  • De proefpersoon moet kleding en schoenen dragen die comfortabel zijn om te oefenen.
  • Aan het einde van de test moeten poliklinische patiënten door familie worden meegenomen.
  • De patiënt moet een lijst hebben met te nemen medicijnen.

ECG wordt geregistreerd in twaalf gewijzigde afleidingen.

Op de handen worden elektroden dichter bij de schouders of in het gebied van het sleutelbeen bevestigd en zijn meestal bedoeld voor de benen. Elektroden worden vastgemaakt in het lumbale gebied of in het gebied van het darmbeen, en soms in het gebied van De schouderbladen aan de achterkant (het is handiger om herbruikbare elektroden te monteren).

Vóór de test wordt er een regelmatig ECG geregistreerd over het onderwerp dat op zijn rug ligt. De locatie van de elektroden wordt aangegeven in de conclusie.

Computerverwerking van het ECG maakt dynamische uitdrukkelijke analyse van het ST-gebied, de mate van depressie van het ST-segment, de helling van de ST, de ST / HR-index, enz. Mogelijk.

Bij automatische bloeddrukmeting kunnen diastolische bloeddrukmeetfouten als gevolg van beweging optreden, daarom wordt aanbevolen deze te dupliceren door handmatige bloeddrukmeting.

Als een pathologische bloeddrukreactie wordt geregistreerd, moet de tweede testmedewerker dit nogmaals controleren.

De belasting moet geleidelijk worden verlaagd om een ​​vagotonische reactie te voorkomen, waarbij de bloeddruk sterk daalt, evenals bradycardie. Daarom moet u aan het einde van de test de pedalen ongeveer een minuut draaien, waarbij de weerstand is uitgeschakeld. Observatie na inspanning duurt 6-8 minuten.

Als na deze tijd de hartslag, bloeddruk en ECG niet zijn teruggekeerd naar hun oorspronkelijke waarden, wordt de observatie uitgevoerd totdat ze normaliseren.

Met een pathologische reactie op een bijna volledige belasting bij het observeren van de patiënt in een liggende positie na 5 minuten, kunnen deze afwijkingen terugkeren, daarom is het beter voor de patiënt om tijdens het zitten een herstelperiode uit te voeren.

  • Als het onderwerp de taak met succes heeft doorstaan ​​en het maximale niveau van de voorgestelde fysieke activiteit heeft bereikt.
  • Als de hartslag de limiet voor de testparameters heeft bereikt, berekend met de formule "220 min leeftijd".
  • Als een persoon klaagt over pijn in het hart, zich onwel of moe voelt.
  • Als er wijzigingen op het ECG verschijnen.
  • Met een scherpe daling of verhoging van de bloeddruk.
  • Als u hoofdpijn, kortademigheid, duizeligheid, wazig zicht of misselijkheid ervaart.

Zo'n eenvoudige test van fysieke activiteit stelt u in staat om de mate van uithoudingsvermogen van het lichaam van het onderwerp te vinden, om gevallen van latente aanvallen van myocardiale ischemie, hartritmestoornissen te identificeren, die zich alleen manifesteren met een intensief werkend hart.

Nu u hebt geleerd hoe u fietsergometrie uitvoert, zult u niet langer verbaasd zijn hoe populair deze test niet alleen bij patiënten is geworden, maar ook bij volledig gezonde mensen.

Met behulp van dergelijke stresstests kunt u de respons op fysieke activiteit van het cardiovasculaire systeem, de mate van uithoudingsvermogen van het lichaam tijdens inspanning beoordelen, om gevallen van myocardischemie te identificeren, zelfs als deze zonder pijn verloopt, en hartritmestoornissen geassocieerd met fysieke activiteit .

Deze tests helpen om een ​​verband te leggen tussen pijn op de borst en de toestand van de coronaire bloedstroom of, omgekeerd, om de aanwezigheid ervan te weerleggen, omdat pijn door geheel andere redenen kan worden veroorzaakt.

Het is waardevol dat het verwijderen van het ECG onder belasting u in staat stelt om kwantitatief de mate van insufficiëntie van de hartbloedstroom te bepalen, evenals adaptieve bronnen van het lichaam, omdat ze kunnen worden geassocieerd met duidelijk gedoseerde fysieke activiteit, bereikte parameters van bloeddruk , hartslag, ECG-beeld. Daarnaast wordt de tijd die nodig is om de bloeddruk en hartactiviteit te herstellen na het stoppen van de training, gecontroleerd. Met andere woorden, er opent zich een kans voor een objectieve beoordeling van de dynamiek van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling.

Natuurlijk heeft het fietsergometrie en indicaties en contra-indicaties voor loopbandtesten.

ECG-fixatie onder belasting wordt veel gebruikt voor de diagnose van coronaire hartziekten, het bepalen van de optimale behandelingstactiek en een objectieve beoordeling van de effectiviteit ervan.

Als uitgesproken myocardiale ischemie wordt gedetecteerd, kan fietsergometrie of een loopbandtest worden gecombineerd met coronografie, wat aanleiding geeft tot chirurgische ingrepen.

We geven dus een overzicht van de indicaties en contra-indicaties die fietsergometrie en loopbandtest kunnen hebben.

  • Atypische pijn in het hartgebied die niet wordt gecontroleerd door een normaal elektrocardiogram.
  • Wanneer veranderingen in het ECG niet-specifiek zijn, verschijnt atypische angina pectoris of een negatieve T-golf.
  • In strijd met het lipidenmetabolisme zonder de diagnose van coronaire hartziekte.
  • Mensen ouder dan 40 jaar met de beroepen van chauffeurs, piloten, duikers, die een hoog risico lopen op het ontwikkelen van coronaire hartziekten.
  • Om gevallen van pijnloze myocardischemie te identificeren.

Met alle effectiviteit heeft fietsergometrie contra-indicaties:

  • De acute periode van een myocardinfarct.
  • Hoge arteriële hypertensie (meer dan 200/100).
  • Instabiele angina.
  • Acute pericarditis of myocarditis.
  • Congestief, niet-gecompenseerd hartfalen.
  • Acute infectie vergezeld van koorts.
  • Ernstige stoornissen in geleiding en ritme.
  • Actieve tromboflebitis.
  • Beroerte.
  • Longembolie.
  • Aneurysma's van grote vaten.
  • Ernstig ademhalingsfalen.
  • Multivalve hartaandoeningen.
  • Ernstige hypotensie met een overgang naar flauwvallen.
  • Kwaadaardige tumoren.
  • Ziekten van het bloed.
  • Ziekten die beperking van fysieke activiteit vereisen.

Wanneer fietsergometrie is voltooid, worden de resultaten gepresenteerd in de vorm van een conclusie over de afwezigheid of aanwezigheid van latente myocardiale ischemie, er is ook een reactie van bloeddruk op de belasting en het tijdige herstel van hemodynamische parameters, een aanbeveling wordt gedaan op het niveau van toegestane fysieke activiteit.

1. De uitgevoerde werkzaamheden, geschat in J of kg * m / min, evenals het drempelvermogen, uitgedrukt in watt. 2. Redenen om de test te stoppen (maximale belasting bereiken, veranderingen in het ECG of symptomen die verschijnen). 3. Beoordeling van het niveau van fysieke prestaties (van laag naar hoog) .4. Veranderingen in hartslag en bloeddruk en hun product. 5.

Sinusritme wordt als normaal beschouwd, sinustachycardie, tot 60% van de initiële hartslag, is mogelijk. Normaal gesproken mogen er geen ritmestoornissen zijn. 8. Wanneer fietsergometrie wordt uitgevoerd, mogen normale indicatoren ook geen coronaire afwijkingen laten zien die worden weerspiegeld in het ECG (ST-segmentverhoging, depressie, enz.).

Bij detectie worden deze in detail beschreven, evenals in welke minuut rust ze verdwenen.

9. De functionele klasse van coronaire hartziekte, bepaald door het belastingsvermogen (W) dat tot de veranderingen heeft geleid.

10. Loopbandtest: beoordeling van de resultaten: a. Positief - als de patiënt pijn heeft in de regio van het hart of achter het borstbeen, die op het ECG tekenen van myocardischemie vertoont (anders wordt de pijnloze variant van CHD gediagnosticeerd); b.

Negatief - bij afwezigheid van ECG-veranderingen en klachten van de patiënt, zelfs na het bereiken van de maximale belasting; c.

Detonic - een uniek geneesmiddel dat hypertensie helpt bestrijden in alle stadia van zijn ontwikkeling.

Detonic voor druknormalisatie

Het complexe effect van plantaardige componenten van het medicijn Detonic op de wanden van bloedvaten en het autonome zenuwstelsel dragen bij aan een snelle bloeddrukdaling. Bovendien voorkomt dit medicijn de ontwikkeling van atherosclerose, dankzij de unieke componenten die betrokken zijn bij de synthese van lecithine, een aminozuur dat het cholesterolmetabolisme reguleert en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.

Detonic niet verslavend en ontwenningssyndroom, omdat alle componenten van het product natuurlijk zijn.

Gedetailleerde informatie over Detonic bevindt zich op de pagina van de fabrikant www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Huisarts, cardioloog, met actief werk in therapie, gastro-enterologie, cardiologie, reumatologie, immunologie met allergologie.
Vloeiend in algemene klinische methoden voor de diagnose en behandeling van hartaandoeningen, evenals elektrocardiografie, echocardiografie, monitoring van cholera op een ECG en dagelijkse controle van de bloeddruk.
Het door de auteur ontwikkelde behandelingscomplex helpt aanzienlijk bij cerebrovasculaire letsels en stofwisselingsstoornissen in de hersenen en vaatziekten: hypertensie en complicaties veroorzaakt door diabetes.
De auteur is lid van de European Society of Therapists, een regelmatige deelnemer aan wetenschappelijke conferenties en congressen op het gebied van cardiologie en algemene geneeskunde. Ze heeft herhaaldelijk deelgenomen aan een onderzoeksprogramma aan een particuliere universiteit in Japan op het gebied van reconstructieve geneeskunde.

Detonic