Kehilangan gigi dikaitkan dengan risiko penurunan kognitif dan demensia

tangan profesional membersihkan gigi palsu

  • Kira-kira 5 juta orang berumur 65 tahun ke atas di Amerika Syarikat mempunyai demensia.
  • Para penyelidik telah melihat kemungkinan hubungan antara kehilangan gigi dan demensia dan penurunan kognitif.
  • Dalam kajian ini, para penyelidik melakukan analisis meta untuk lebih memahami apa hubungan antara kehilangan gigi, penurunan kognitif, dan demensia.
  • Mereka menemui kaitan antara kehilangan gigi lebih banyak dan risiko penurunan kognitif dan demensia yang lebih besar.

Dalam meta-analisis baru, para penyelidik telah mengenal pasti hubungan antara kehilangan gigi dan risiko penurunan kognitif dan demensia.

Para penyelidik mendapati bahawa semakin banyak gigi yang hilang, semakin besar risiko mereka mengalami demensia atau penurunan kognitif.

Penyelidikan yang diterbitkan dalam JAMDA: The Journal of Post-Acute and Long-Term Care Medicine, memberi alasan kepada para penyelidik untuk menentukan sama ada kehilangan gigi menyebabkan penurunan kognitif dan demensia, dan jika demikian, apa yang menyebabkannya.

Dementia

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 5 juta orang yang berumur 65 tahun ke atas di Amerika Syarikat mengalami demensia.

Demensia merujuk kepada pelbagai keadaan yang dicirikan oleh masalah kognitif yang mempengaruhi kehidupan seharian seseorang.

Penyebab demensia yang paling biasa adalah penyakit Alzheimer, menyumbang 60-80% kes demensia. Namun, ia juga boleh disebabkan oleh strok.

Jenis keadaan lain termasuk demensia badan Lewy, demensia frontotemporal, dan demensia campuran, yang boleh melibatkan pelbagai jenis demensia.

Tidak ada penawar yang diketahui untuk demensia neurodegeneratif, seperti penyakit Alzheimer, dan doktor biasanya menguruskan gejala. Mereka juga mengesyorkan makan makanan yang lebih seimbang dan meningkatkan aktiviti fizikal untuk mengurangkan kemungkinan terkena demensia.

Selain mencari penawar untuk demensia jenis yang paling biasa, para penyelidik berminat untuk mengenal pasti sebarang faktor risiko yang berpotensi untuk penyakit ini.

Satu bidang penyelidikan adalah kemungkinan hubungan antara kehilangan gigi dan demensia.

Persatuan Alzheimer menyatakan bahawa ketika Alzheimer seseorang berkembang, mereka mungkin memerlukan pertolongan untuk mengingat untuk menggosok gigi dan menjaga kebersihan gigi.

Walau bagaimanapun, para penyelidik mencadangkan mungkin ada kaitan antara kehilangan gigi dan demensia dan penurunan kognitif.

Penulis kajian ini menekankan bahawa meta-analisis semasa melihat hubungan antara kehilangan gigi, demensia, dan penurunan kognitif telah menghasilkan hasil yang beragam.

Untuk membantu memperjelas hubungannya, mereka melakukan meta-analisis kajian membujur mengikuti pesakit dari masa ke masa, sehingga bertujuan untuk memberikan bukti kontemporari.

Bei Wu, profesor dekan dalam Kesihatan Global di New York University (NYU) Rory Meyers College of Nursing, pengarah bersama Inkubator Penuaan NYU, dan pengarang kanan kajian itu, berkata,

"Mengingat jumlah orang yang mengejutkan yang didiagnosis dengan penyakit Alzheimer dan demensia setiap tahun dan peluang untuk meningkatkan kesihatan mulut sepanjang hayat, penting untuk mendapatkan pemahaman yang lebih mendalam mengenai hubungan antara kesihatan mulut yang buruk dan penurunan kognitif."

Para penyelidik ingin melihat sama ada terdapat hubungan antara kehilangan gigi, demensia, dan penurunan kognitif dan adakah terdapat hubungan antara jumlah gigi yang hilang dan risiko terkena demensia atau penurunan kognitif.

Lebih 34,000 peserta

Untuk melakukannya, para penyelidik mencari enam pangkalan data untuk kajian membujur yang mengkaji hubungan antara kehilangan gigi dan demensia atau penurunan kognitif hingga 1 Mac 2020.

Kajian harus diterbitkan dalam bahasa Inggeris dalam jurnal yang ditinjau oleh rakan sebaya, dan peserta harus menjadi orang dewasa dalam apa jua keadaan.

Analisis meta merangkumi 34,074 peserta, di antaranya 4,689 mempunyai beberapa bentuk fungsi kognitif yang berkurang.

Risiko meningkat

Para penyelidik mendapati bahawa kehilangan gigi dikaitkan dengan risiko penurunan kognitif 1.48 kali lebih besar dan risiko demensia 1.28 kali lebih besar. Ini berlaku walaupun faktor pembaur yang berpotensi dipertimbangkan.

Selanjutnya, para penyelidik mendapati bahawa untuk setiap gigi yang hilang, seseorang mempunyai risiko 1.1% lebih besar terkena demensia dan 1.4% lebih besar mengalami penurunan kognitif.

Menurut Xiang Qi, calon doktor dari NYU Meyers dan penulis utama makalah ini, "hubungan dos-tindak balas" antara bilangan gigi yang hilang dan risiko penurunan fungsi kognitif secara substansial memperkuat bukti yang menghubungkan kehilangan gigi dengan gangguan kognitif dan memberikan beberapa bukti bahawa kehilangan gigi dapat meramalkan penurunan kognitif. "

Walaupun para penyelidik mengenal pasti hubungan antara kehilangan gigi dan demensia dan penurunan kognitif, mereka juga mendapati bahawa memakai gigi palsu mengurangkan hubungan - penemuan yang disokong oleh penyelidikan sebelumnya.

Namun, mereka menyatakan bahawa tidak jelas mekanisme apa di sebalik hubungan antara kehilangan gigi dan penurunan kognitif dan demensia.

Mereka menyatakan ini mungkin disebabkan oleh perubahan morfologi yang terjadi ketika seseorang memakan makanan tanpa gigi, atau disebabkan oleh kesan perubahan pengambilan nutrisi ketika memakan makanan tanpa gigi.

Menurut Prof Wu, "satu kemungkinan mekanisme biologi untuk hubungan ini disarankan oleh pendedahan kepada bakteria oral patogen, seperti Porphyromonas gingivalis."

"Bakteria ini menghasilkan faktor virulen, seperti endotoksin atau gingipain, yang memperburuk pemendapan beta-amiloid dan merangsang tindak balas neuroinflamasi pada mikroglia dan astrosit, yang membawa kepada perubahan patologi yang berkaitan dengan demensia."

Selain itu, para penyelidik menunjukkan bahawa penemuan ini juga dapat dipertanggungjawabkan oleh fakta bahawa orang yang menderita demensia mungkin mengalami kesukaran untuk menjaga kebersihan gigi.

Mereka juga menyatakan bahawa faktor sosioekonomi yang berkaitan dengan demensia juga berkaitan dengan kehilangan gigi.

Prof Wu percaya bahawa penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk memahami mekanisme penyebab di sebalik pergaulan yang dia dan rakannya kenal. Dia memberitahu Berita Perubatan Hari Ini:

"Untuk menguji hubungan kausal, kami memerlukan ujian klinikal secara rawak. Walau bagaimanapun, kajian-kajian ini sukar dijalankan. Melangkah ke hadapan, kita perlu melakukan lebih banyak kajian membujur yang merangkumi ukuran fungsi kognitif dan pemeriksaan klinikal status kesihatan mulut. "