Obesiti meningkatkan kelangsungan hidup pada kanser prostat lanjut

kanser prostat

Pesakit gemuk dengan bentuk barah prostat maju bertahan lebih lama daripada pesakit berat badan berlebihan dan berat badan normal, penyelidikan baru mendapati.

Kajian yang dibentangkan hari ini di kongres Persatuan Urologi Eropah, EAU21, diikuti lebih dari 1500 pesakit selama tiga tahun. Pesakit yang diklasifikasikan sebagai obes - dengan BMI lebih dari 30 - mempunyai kadar kelangsungan hidup sepuluh peratus lebih tinggi daripada pesakit kurus lebih dari 36 bulan.

Walaupun obesiti biasanya dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian akibat banyak barah dan beberapa penyakit kronik yang lain, ada beberapa bukti dalam beberapa jenis kanser kelebihan hidup bagi pesakit dengan indeks jisim badan yang tinggi. Fenomena ini dikenali sebagai 'paradoks kegemukan'

Nicola Fossati, Alberto Martini dan rakan-rakan di Universiti San Raffaele di Itali ingin menguji sama ada 'paradoks obesiti' berlaku untuk pesakit dengan barah prostat yang tahan metastatik pengebirian-bentuk lanjutan penyakit yang tidak lagi bertindak balas terhadap rawatan penurunan testosteron.

Mereka melihat kadar kelangsungan hidup pada 1,577 pesakit yang terlibat dalam tiga ujian klinikal yang berbeza, dengan usia rata-rata 69 dan BMI rata-rata 28. Mereka mendapati bahawa BMI adalah faktor pelindung dalam kedua-dua kelangsungan hidup secara spesifik dan kanser, dengan kelangsungan hidup keseluruhan 4% lebih tinggi kebarangkalian dan 29% kebarangkalian spesifik untuk kanser. Walaupun mereka menetapkan dos kemoterapi yang lebih tinggi yang diberikan kepada pesakit yang lebih besar, pasukan mendapati kesan perlindungan tetap ada. Selama 36 bulan, sekitar 30% pesakit gemuk selamat berbanding 20% ​​individu yang mempunyai berat badan berlebihan dan normal.

Dr. Nicola Fossati, ahli urologi di Universiti San Raffaele mengatakan: “Melihat pesakit dengan metastasis kanser prostat, kami mendapati bahawa pesakit gemuk hidup lebih lama. Ini bermakna BMI dapat digunakan untuk meramalkan kelangsungan hidup pada pasien ini.

"Paradoks kegemukan ini telah terlihat pada beberapa jenis barah lain, mungkin disebabkan oleh hubungan antara lemak tisu dan genom barah, dan lebih banyak penelitian diperlukan di daerah ini. Ada kemungkinan peningkatan kelangsungan hidup disebabkan oleh interaksi kemoterapi dengan ubat lain. Pesakit gemuk dalam kumpulan usia yang lebih tua ini cenderung mengambil ubat untuk keadaan lain dan kami tidak memahami sepenuhnya bagaimana ubat-ubatan ini saling berkaitan.

"Walaupun begitu, kami tidak akan mengesyorkan kenaikan berat badan kepada sesiapa yang menghidap penyakit ini atau penyakit lain. Obesiti adalah faktor risiko untuk banyak barah dan penyakit lain dan pesakit harus selalu menginginkan BMI yang sihat dari 18 hingga 24. "

Profesor Peter Albers, dari Universiti Düsseldorf, yang mempengerusikan Pejabat Kongres Ilmiah EAU, mengatakan: “Ada banyak penjelasan yang mungkin untuk kaitan berat badan dengan hasil positif pada barah metastatik. Mungkin pesakit dengan BMI yang lebih tinggi dapat bertolak ansur dengan ketoksikan rawatan dan kesan sampingannya dengan lebih baik; pada barah prostat mungkin disebabkan oleh kesan perlindungan hormon yang terdapat pada lemak tisu; dan diketahui bahawa lelaki yang sihat dengan BMI sedikit lebih tinggi mempunyai jangka hayat keseluruhan yang lebih tinggi berbanding dengan orang yang sangat langsing.

"Namun, pada masa ini, ini hanyalah hipotesis. Penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk mengenal pasti mekanisme biologi di sebalik hasil yang berbeza ini. Sehingga mekanisme itu dibuktikan, kami tidak boleh mengesyorkan perubahan pada pesakit dengan barah prostat lanjut. "