Bagaimana COVID-19 mengubah penyelidikan dan penjagaan kesihatan

3c55c73e9c74f8cdb47461f5d4b3117e - May 20, 2022Ditulis oleh Maria Cohut,Ph D. Disember 24, 2021- Fakta diperiksa oleh Hannah Flynn

Pandemik COVID-19 sebenarnya telah mencetuskan ramai individu yang tidak sihat dan mengakibatkan banyak kematian di seluruh dunia. Keadaan kecemasan kesihatan awam ini sebenarnya telah mempengaruhi kehidupan dan kesejahteraan setiap orang. Namun, melalui penderitaan, terdapat satu sisi positif: Pandemik sebenarnya telah menambah inspirasi untuk pelbagai teknik di hadapan antara satu sama lain dan memasang barisan hadapan berbanding dilema ini.

1bbefde45e06d368532cabb59dbdf809 - 20 Mei 2022

Kerjasama antara disiplin dan antara profesional adalah penting untuk kedua-dua persediaan penyelidikan dan rawatan. Apabila pakar dengan pelbagai kepakaran mempunyai keupayaan untuk mengintegrasikan dan membantu antara satu sama lain, hasil yang lebih baik terjamin untuk semua.

Seawal 2010, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah menyebut nilai pendidikan dan pembelajaran antara profesional– iaitu latihan biasa dan menemui pertukaran antara pakar penjagaan kesihatan dengan pelbagai kepakaran– untuk masa depan kesejahteraan awam.

"Pendidikan antara profesional adalah langkah yang perlu dalam menyediakan tenaga kerja kesihatan 'siap sedia amalan kolaboratif' yang lebih bersedia untuk bertindak balas terhadap keperluan kesihatan tempatan," WHO selepas itu menyatakan.

"Amalan kolaboratif menguatkan sistem kesihatan dan meningkatkan hasil kesihatan."

— Rangka Kerja WHO untuk Tindakan terhadap Pendidikan Antara Profesional & Amalan Kolaboratif, 2010

Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai cabaran dalam kaedah kerjasama antara disiplin dan antara profesional. Ini terdiri daripada ketiadaan pembiayaan yang disasarkan dan struktur yang tidak fleksibel dan tidak sesuai.

Mungkin buat pertama kalinya dalam beberapa tahun, pandemik COVID-19 sebenarnya telah membekalkan inspirasi yang diperlukan untuk pakar daripada teknik dan kerjaya yang berbeza di hadapan antara satu sama lain dan mengatasi perbezaan dan masalah yang sedia ada.

Dilema kesihatan awam juga sebenarnya telah mencadangkan bahawa saintis sebenarnya mempunyai lebih banyak akses kepada pembiayaan di seluruh negara dan di seluruh dunia, kerana mereka bertujuan untuk mewujudkan vaksinasi yang boleh dipercayai untuk menghentikan jangkitan dan keadaan melampau serta ubat-ubatan yang boleh membantu menangani COVID-19.

Kerjasama pada asal pertumbuhan suntikan

Apabila pelancaran vaksin COVID-19 bermula di seluruh dunia, ramai individu mendedahkan teragak-agak untuk mendapatkannya, kerana mereka telah menggunakan garis masa pertumbuhan suntikan yang lebih panjang.

Lebih biasa daripada tidak, pada masa lalu, prosedur untuk mewujudkan suntikan dan mengesahkan keselamatan dan keselamatan serta kecekapannya boleh mengambil masa sehingga 10–15 tahun.

Jadi, bagaimana mungkin untuk mewujudkan, memeriksa dan membentangkan banyak vaksin baharu– beberapa daripadanya menggunakan teknologi moden mRNA yang unik– dalam masa kurang setahun dari permulaan wabak? Jawapannya: kerjasama antara profesional dan pembiayaan amal.

Dalam ceramah yang mereka tawarkan pada mesyuarat WIRED Health: Tech pada 2020, kedua-dua Tal Zaks, selepas itu pegawai polis klinikal utama Moderna Therapeutics, dan Prof Uğur Şahin, pengasas dan Ketua Pegawai Eksekutif BioNTech, sangat menyerlahkan nilai antara disiplin, antara profesional, dan kerjasama antara institusi dalam pertumbuhan pesat dan saringan vaksin baharu mereka, yang selepas itu masih dalam fasa prospek suntikan.

“Cara [di mana] seluruh industri membangunkan vaksin melawan COVID-19 […] ialah prestasi terbaik kerjasama,” dakwa Prof Şahin.

“Moderna bekerjasama dengan NIH [Institut Kesihatan Kebangsaan], kami bekerjasama dengan Pfizer, [dan] AstraZeneca bekerjasama dengan Universiti Oxford. Jadi, terdapat beberapa model kerjasama, dan kami mempunyai ketelusan yang paling kukuh dalam pembangunan vaksin,” jelasnya.

Kerjasama padu ini penting untuk dapat mewujudkan vaksinasi prospek yang serba baharu dalam beberapa bulan, kerana perasaan serius datang daripada pelbagai situasi COVID-19 yang semakin meningkat di negara-negara di seluruh dunia.

Pembiayaan juga penting. Walaupun badan-badan pembiayaan secara amnya mempunyai kecenderungan untuk membahagikan dana mereka lebih banyak lagi di antara teknik dan pekerjaan, wabak itu menyebabkan lebih banyak dana diperlukan untuk mendekati pertumbuhan vaksinasi dan ubat-ubatan yang boleh mengambil SARS-CoV-2, yang merupakan jangkitan yang mencipta COVID-19, dengan berkesan.

Di Amerika Syarikat, Operation Warp Speed ​​bertindak pantas terlebih dahulu untuk mengekalkan pertumbuhan, pembuatan dan peredaran vaksin COVID-19 dalam masa sesingkat mungkin. Di Eropah, Suruhanjaya Eropah berikrar $8 bilion untuk penyelidikan COVID-19.

Dalam kandungan pelawat yang muncul dalam Journal of Interprofessional Care pada Ogos 2020, sekumpulan 11 pakar kesihatan membincangkan cara dan sebab pendidikan dan pembelajaran antara profesional serta penyelidikan kaedah kolektif amat penting sepanjang wabak itu.

Mereka juga membentangkan beberapa tindakan dan faktor yang perlu dipertimbangkan yang pastinya diperlukan untuk membuat kerjasama antara disiplin yang berguna dalam persediaan penyelidikan klinikal.

Ini terdiri daripada bukan sahaja menggabungkan pelbagai jenis kemahiran tetapi juga menggabungkan pendekatan dan struktur kumpulan yang berbeza dari segi kaum, sosial dan mahir.

“Pasukan penyelidik [pendidikan antara profesional dan amalan kolaboratif] inklusif akan membayangkan pengamal/klinik daripada pelbagai tetapan pengalaman/gunaan, pelajar, pengguna perkhidmatan, ahli komuniti, pelbagai disiplin akademik dan masyarakat sivil sebagai rakan kongsi dalam semua fasa penyelidikan,” dikarang oleh penulis.

Kerjasama dalam persediaan profesional

Kerjasama di antara pelbagai pakar dan pertubuhan sebenarnya telah menjadi lebih penting berbanding sebelum ini, bukan hanya dalam penyelidikan tetapi juga dalam persediaan profesional dan dalam membuat interaksi tertentu yang boleh dipercayai di antara pakar kesihatan dan orang ramai sepanjang masa yang sebenarnya telah menjadi masa yang traumatik untuk semua.

Dalam pengisytiharan dari Mei 2020, Dr Hans Henri P. Kluge, penyelia tempatan WHO untuk Eropah, menekankan nilai "[c]kerjasama, penyelarasan dan komunikasi merentas komuniti kesihatan awam."

Dia ingat bahawa:

“Pengurusan perkhidmatan kesihatan awam yang kukuh dan bersepadu, perkhidmatan penjagaan primer, dan […] hospital serta kemudahan penjagaan jangka panjang adalah penting untuk [menavigasi] fasa yang rumit ini.”

Walaupun sistem penjagaan kesihatan di seluruh dunia sebenarnya berada di bawah tekanan yang sangat baik kerana kepelbagaian tinggi orang COVID-19 yang memerlukan rawatan kemudahan penjagaan kesihatan segera, ini sebenarnya tidak mempengaruhi inisiatif kolektif pakar penjagaan kesihatan, menurut beberapa kajian penyelidikan semasa.

"Detonic.shop" bercakap denganDr David Cutler, seorang doktor ubat rumah di Pusat Kesihatan Providence Saint John di Santa Monica, CA, mengenai kaedah yang sebenarnya telah diubah oleh kerjasama antara profesional dalam persediaan profesional memandangkan bermulanya wabak COVID-19.

Kerjasama antara profesional dan antara disiplin sebenarnya penting kepada profesional perubatan selama bertahun-tahun, katanya kepada kami, kerana pekerja kesihatan melakukan interaksi yang lebih berkuasa di antara pakar untuk memastikan semua menjaga pekerja mereka secara semula jadi.

“Beberapa kuasa sedang bermain [yang] memupuk kerjasama antara profesional yang lebih besar. Pertama, ada pergerakan hospital,” jelasnya.

“Sepanjang dekad yang lalu, penjagaan hospital pesakit dalam telah beralih daripada kebanyakannya disediakan oleh pakar perubatan dengan amalan di luar hospital yang akan melihat beberapa pesakit mereka di hospital setiap hari kepada satu di mana pakar perubatan sepenuh masa, berasaskan hospital menyediakan penjagaan utama untuk pesakit dalam. ”

"Memandangkan ahli hospital secara amnya tidak mempunyai pengetahuan awal tentang pesakit ini atau mengikuti mereka selepas dimasukkan ke hospital, perlu ada kerjasama rapat antara doktor pesakit dalam dan pesakit luar sepanjang tempoh kemasukan ke hospital untuk mengoptimumkan penjagaan," Dr Cutler diingati.

Semasa pandemik, semangat kerjasama terbuka dalam sistem penjagaan kesihatan ini sebenarnya telah menjadi lebih wujud, katanya. Menurut Dr Cutler, sejak:

“[COVID-19] dirawat dengan sangat berbeza apabila ia ringan/sederhana/pesakit luar berbanding ketika ia teruk/pesakit dalam. […] [R]mengenal awal apabila kemasukan ke hospital boleh meningkatkan hasil memerlukan komunikasi yang berkesan dan tepat pada masanya antara penjagaan primer, penjagaan segera, ER, pakar dan doktor pesakit dalam. Mendapatkan pesakit ke tahap penjagaan yang betul boleh menjadi masalah hidup dan mati. Keputusan mengenai infusi antibodi monoklonal, steroid, remdesivir, intubasi dan terapi ECMO [pengoksigenan membran extracorporeal] melibatkan pelbagai kepakaran pakar perubatan.”

Kemajuan teknologi, seperti mempunyai akses yang lebih baik kepada dokumen e-perubatan, juga membantu meningkatkan kerjasama antara profesional dalam persediaan profesional, termasuk Dr Cutler.

"Rekod perubatan elektronik mungkin merupakan kuasa terbesar yang meningkatkan kerjasama doktor semasa pandemik," katanya kepada MNT. "Pakar perubatan yang mungkin berada dalam sistem penjagaan kesihatan yang berbeza boleh melihat ujian dan rawatan terdahulu dilakukan di tempat lain, yang menggalakkan penjagaan antara disiplin yang lebih baik."

"Rekod elektronik juga membolehkan pesakit mengakses rekod yang dijana oleh pembekal yang pelbagai dari segi geografi, yang merupakan rahmat besar kepada kualiti penjagaan," tambahnya.

Menangani 'kesan sampingan' sosial COVID-19

Tidak dapat dielakkan, dilema kesihatan awam yang mengakibatkan sekatan yang tidak terkira banyaknya dan kekangan perjalanan di seluruh dunia juga telah memberi kesan yang melampau ke atas kesihatan psikologi individu di seluruh dunia.

Ini menunjukkan bahawa penjagaan kesihatan psikologi sebenarnya juga diperlukan untuk mengatasi kesukaran itu. Satu kaedah penting untuk melakukan ini, sekali lagi, telah menggalakkan lebih banyak kerjasama antara disiplin dan antara profesional.

MNT bercakap denganLea Milligan Beliau ialah Ketua Pegawai Eksekutif MQ Mental Health Research, yang merupakan penyelidikan kesihatan psikologi pembiayaan amal yang berpangkalan di United Kingdom.

"Menjelang wabak itu, komuniti penyelidikan kesihatan mental telah melaksanakan tugas besar untuk menyetujui satu set matlamat 10 tahun yang bercita-cita tinggi untuk 2020-2030," katanya kepada kami. "Mereka berasal daripada cadangan dalam 'Kerangka untuk Penyelidikan Kesihatan Mental' yang diterbitkan pada [Disember] 2017, dan [mereka] juga membina latihan keutamaan penyelidikan sebelumnya."

Milligan menjelaskan bahawa objektif yang dipersetujui untuk penyelidikan kesihatan psikologi dan rawatan memerlukan kerjasama rentas disiplin dari awal: "Penyelidikan untuk menyokong sasaran di bawah setiap matlamat harus dilakukan dengan kerjasama industri sains hayat, badan amal, NHS [Nasional Perkhidmatan Kesihatan], sektor penjagaan kesihatan sukarela, sosial dan bebas, bersama pesakit/pengguna perkhidmatan, keluarga/penjaga dan doktor mereka.”

Keperluan untuk penyelidikan dan rawatan kesihatan psikologi kolektif ini sebenarnya telah meningkat dengan ketara disebabkan oleh pandemik COVID-19, beliau berkata:

"Penyelarasan merentas sektor [penyelidikan kesihatan mental] adalah penting untuk arus berubah dan untuk sains kesihatan mental menjadi disiplin super yang berpotensi. Pelaburan yang besar diperlukan dalam kapasiti manusia dan kapasiti infrastruktur. Disiplin payung sains kesihatan mental yang muncul memerlukan [satu] peluang untuk bersidang, membangunkan bahasa yang sama dan meneroka peluang untuk kerjasama antara pendekatan yang berbeza."

Maklumat yang bagus ialah kerjasama sedang berlaku. Menurut Milligan, "Sepanjang tahun [lalu], sebagai tindak balas kepada pandemik, kami telah melihat banyak projek terobosan dengan pakar dari psikiatri, sains data, [dan] neurosains dan orang yang mempunyai pengalaman hidup berkumpul untuk menangani beberapa cabaran terbesar. dihadapi dalam penjagaan kesihatan mental."

Sebagai contoh, dia membincangkan DATAMIND. Ini ialah "hab untuk pembangunan penyelidikan informatika kesihatan mental" yang berpangkalan di UK, yang menjadikan peranti serba baharu dan maklumat berkaitan kesihatan psikologi ditawarkan kepada saintis daripada semua teknik yang mungkin memanfaatkan penggunaannya.

Beliau juga membincangkan Kajian COVID-19 Selepas dimasukkan ke hospital, yang berhasrat untuk mempertimbangkan keputusan jangka panjang COVID-19– yang terdiri daripada hasil kesihatan psikologi.

"Pendekatan holistik ini telah menghasilkan pemahaman yang lebih mendalam tentang kesan virus dan telah membuka pintu kepada bidang penyelidikan lanjut mengenai kesan kognitif jangka panjang [yang] dilaporkan oleh ramai [orang]," dakwa Milligan.

Melihat masa lalu pandemik

Apa yang perlu dilihat ialah sama ada kemajuan dalam membangunkan dan memupuk kaedah antara disiplin yang sebenarnya telah dibuat oleh saintis dan pekerja penjagaan kesihatan sepanjang wabak itu pasti akan berterusan namun dilema kesihatan awam.

Beberapa halangan terus berlaku. Sebagai contoh, walaupun penyelidikan kolektif sebenarnya telah meningkat sepanjang pandemik– khususnya berkaitan pertumbuhan dan peredaran suntikan– masih terdapat perasaan bahawa kerjasama yang adil, di mana semua rakan penyelidik diberi perhatian secara proaktif dan mendapatkan sejarah kredit yang sewajarnya, adalah lazimnya. tidak mempunyai.

Fungsi teguran yang muncul dalam Nature Human Behavior pada Mac 2021 menyerlahkan ketidaksamaan yang berterusan dalam persediaan penyelidikan, dengan mengingati bahawa ia mengganggu perkembangan dan akhirnya menjejaskan kerjasama antarabangsa.

Penulis mengarang bahawa walaupun "[n] organisasi akademik dan jabatan antropologi, psikologi, dan bidang berkaitan yang banyak bergantung pada pengeluaran data silang budaya kini telah mengisytiharkan komitmen untuk memerangi perkauman [...] dan meningkatkan perwakilan kumpulan minoriti dalam kalangan mereka. fakulti dan badan pelajar,” dedikasi ini biasanya dangkal, berhenti bekerja untuk menangani ketidakadilan sistemik yang berakar umbi.

"Walau bagaimanapun, yang sering hilang daripada perbincangan di kalangan penyelidik berasaskan negara berpendapatan tinggi ini, adalah promosi kerjasama saksama dalam penyelidikan silang budaya dengan universiti kebangsaan dan [pusat] penyelidikan di negara berpendapatan rendah dan sederhana," mereka mengambil tempat untuk diingati. .

Berkenaan dengan kerjasama yang berkaitan dengan penjagaan kesihatan profesional dan psikologi, Milligan memaklumkan MNT bahawa pengubahsuaian masa depan perlu lebih menumpukan perhatian kepada semua kaedah semula jadi untuk terapi.

Beliau juga mengesyorkan agar menangani ketaksuban seni bina dan prasangka tertanam dalam penjagaan kesihatan kekal penting untuk membina semangat kerjasama yang sebenar dan menawarkan rawatan yang sesuai.

"Tiga bidang yang kami ingin lihat [a] tumpuan yang lebih jelas ialah: keperluan untuk pendekatan yang benar-benar antara disiplin, [keperluan] untuk melihat keseluruhan orang (bukan diagnosis terpencil), dan [a] tumpuan yang lebih jelas untuk menangani ketidaksamaan. merentas semua sasaran.”

Namun Milligan yakin. "Kerja antara disiplin ada di sini untuk kekal, seperti yang sepatutnya," katanya kepada kami. "Apabila pakar dari seluruh spektrum pengalaman berkongsi pandangan dan pengetahuan, ia memberi kita pendekatan yang lebih bulat untuk penyelidikan."

Untuk mencapai "pendekatan bulat" ini, jelasnya, adalah penting untuk tidak hanya terdiri daripada penyelidik dan profesional perubatan dalam perbincangan mengenai penyelidikan kesihatan.

Mereka yang mendapat rawatan akhir adalah pakar tambahan, banyak terima kasih kepada pengalaman hidup mereka tentang penyakit. Kemahiran mereka yang unik, termasuk Milligan, boleh mengubah penyelidikan dan menjaga dengan lebih baik.

"Langkah seterusnya adalah untuk memastikan bahawa pakar melalui pengalaman hidup terlibat dalam pengeluaran bersama penyelidikan supaya sumbangan penting mereka tidak terlepas."

Untuk kemas kini langsung tentang kemajuan semasa yang berkaitan dengan coronavirus unik dan COVID-19, pergi ke sini.