Bagi orang yang menghidap penyakit buah pinggang, tidak ada jumlah plumbum yang selamat dalam air minuman

buah pinggang

Tahap plumbum dalam air minum yang dibenarkan oleh Badan Perlindungan Alam Sekitar mempunyai kesan buruk bagi individu dengan penyakit ginjal, menurut sebuah kajian baru. Penemuan ini muncul dalam edisi yang akan datang pada JASN.

Walaupun terdapat kemajuan dalam mengurangkan jumlah timbal dalam air minuman, tahap pencemaran yang rendah tetap berleluasa di seluruh Amerika Syarikat. Ini mungkin sangat berbahaya bagi 30-40 juta orang Amerika yang hidup dengan penyakit ginjal kronik, yang meningkatkan kerentanan terhadap kesan toksik plumbum.

Untuk mengkaji kesan tahap pencemaran plumbum yang rendah pada individu dengan penyakit buah pinggang yang maju, penyelidik menganalisis maklumat kesihatan untuk 597,968 pesakit yang memulakan dialisis di Amerika Syarikat antara tahun 2005 dan 2017. Pasukan ini juga menilai kepekatan plumbum dalam sistem air komuniti dalam 5 tahun tempoh sebelum permulaan dialisis, bergantung pada data tingkat kota dari Sistem Maklumat Air Minum Selamat Badan Perlindungan Alam Sekitar.

Para penyelidik memfokuskan pada potensi kesan timbal pada kadar hemoglobin, protein yang membawa oksigen dalam sel darah merah yang diketahui dipengaruhi oleh keracunan plumbum.

Individu yang tinggal di bandar dengan kadar timbal yang dapat dikesan di dalam air komuniti mereka mempunyai kepekatan hemoglobin yang jauh lebih rendah sebelum memulakan dialisis dan pada bulan pertama terapi dialisis. Mereka juga diberi dosis ubat yang lebih tinggi untuk mengobati anemia, yang terjadi ketika jumlah sel darah merah atau kadar hemoglobin lebih rendah dari biasanya. Perkaitan ini diperhatikan pada tahap memimpin di bawah ambang Agensi Perlindungan Alam Sekitar (0.015 mg / L) yang mewajibkan tindakan pengawalseliaan.

Hasil kajian menunjukkan bahawa bagi pesakit dengan fungsi ginjal yang lemah, tidak ada jumlah plumbum yang selamat dalam air minuman. "Walaupun air minum mungkin kelihatan seragam, tahap pencemaran plumbum yang rendah yang terdapat pada kebanyakan sistem air minuman di Amerika Syarikat mungkin mempunyai kesan toksik bagi mereka yang menghidap penyakit buah pinggang kronik," kata penulis utama John Danziger, MD, MPhil, dari Beth Pusat Perubatan Diakon Israel. "Usaha lebih gigih untuk meningkatkan infrastruktur sistem air mungkin diperlukan untuk melindungi individu dari bahaya yang tidak diakui."

Yang penting, kajian itu juga mendedahkan mengenai ketaksamaan, dengan tahap plumbum air yang lebih tinggi diperhatikan untuk Hitam berbanding dengan pesakit kulit putih. "Dikombinasikan dengan peningkatan kerentanan terhadap penyakit ginjal di kalangan orang kulit hitam, ini menunjukkan ketidakadilan persekitaran yang penting," kata Dr Danziger.