Bagi pesakit pediatrik dengan penyakit Crohn, faktor yang berkaitan dengan pertumbuhan statistik berbeza mengikut jantina

Penyakit Crohn

Kerosakan pertumbuhan, komplikasi umum penyakit Crohn pada kanak-kanak, lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita, tetapi alasannya tidak jelas. Kini, seorang doktor-saintis dari Weill Cornell Medicine dan NewYork-Presbyterian dan rakan-rakannya di lapan pusat lain telah mendapati bahawa faktor yang berkaitan dengan pertumbuhan statistik berbeza mengikut jantina. Penerbitan mereka baru-baru ini, yang dikenal sebagai artikel "Pilihan Editor / Meninggalkan" dan menerima sebutan mengenai kulit terbitan Jun Penyakit Usus Keradangan, menggarisbawahi keperluan untuk menyelidiki dan mengembangkan strategi rawatan khusus seks untuk kanak-kanak dengan penyakit Crohn, pendekatan yang saat ini bukan merupakan sebahagian daripada algoritma pengurusan penyakit Crohn pediatrik.

Kajian Pertumbuhan adalah kajian kohort prospektif, multisenter, longitudinal yang sedang berlangsung yang menyiasat perbezaan jantina dalam gangguan pertumbuhan pada kanak-kanak dengan penyakit Crohn. Untuk analisis semasa mereka, penulis utama Dr. Neera Gupta, penyiasat utama untuk The Growth Study, pengarah penyelidikan untuk Program Penyakit Usus Radang Pediatrik (PIBD) dan seorang profesor pediatrik di Weill Cornell Medicine dan ahli gastroenterologi pediatrik di NewYork-Presbyterian Komansky Children Hospital, dan rakan sekerja meneliti pelbagai pemboleh ubah yang berkaitan dengan pertumbuhan statistik berdasarkan jantina untuk 113 kanak-kanak dengan penyakit Crohn, seperti ciri penyakit, gejala yang dilaporkan pesakit pada permulaan dan penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Di antara 41 pesakit wanita, klasifikasi awal IBD sebagai penyakit Crohn atau penyakit perianal semasa diagnosis dikaitkan dengan pertumbuhan yang lebih baik. Walau bagaimanapun, sakit sendi yang dilaporkan pesakit pada permulaan gejala atau penggunaan probiotik atau azathioprine / 6-mercaptopurine dikaitkan dengan pertumbuhan yang lebih teruk.

Pemboleh ubah yang berkaitan dengan pertumbuhan statistik sangat berbeza untuk 72 pesakit lelaki. Pesakit yang dilaporkan mengalami pertumbuhan yang buruk pada permulaan gejala atau penggunaan infliximab, biologics, methotrexate atau vitamin D dikaitkan dengan pertumbuhan yang lebih baik. Sebaliknya, klasifikasi awal IBD sebagai penyakit Crohn atau anoreksia atau pesakit yang dilaporkan pesakit pada awal gejala dikaitkan dengan pertumbuhan yang lebih teruk.

Penulis mencatatkan bahawa pesakit wanita nampaknya tumbuh dengan lebih baik bebas dari keparahan penyakit / beban keradangan dan campur tangan ubat. Penemuan mereka menunjukkan laluan molekul khusus seks membawa kepada gangguan pertumbuhan pada kanak-kanak dengan penyakit Crohn, dan mungkin terdapat perbezaan dalam tindak balas jalur molekul khusus seks ini terhadap ubat-ubatan semasa yang digunakan untuk merawat penyakit Crohn pediatrik. Seks mungkin akan menjadi penentu masa depan yang penting dalam keputusan rawatan, yang akan mewakili kemajuan besar dalam pengambilan keputusan klinikal untuk penyakit Crohn pediatrik.

"Melalui Kajian Pertumbuhan, kami bertujuan untuk mengubah perawatan pesakit pediatrik dengan penyakit Crohn dengan memberikan pendekatan berdasarkan bukti untuk pengenalan awal terapi agresif yang tepat pada pasien dengan risiko tinggi untuk setiap jenis kelamin kerana hanya ada jendela terapi sempit yang tersedia untuk campur tangan untuk meningkatkan pertumbuhan statistik, ”penulis menulis.