Penilaian 'Mission Indradhanush' India mendapati peningkatan dalam hasil vaksinasi

Pelalian

Penyelidik di CDDEP baru-baru ini menilai prestasi kempen vaksinasi kanak-kanak Mission Indradhanush (MI) India - intensifikasi berkala program imunisasi rutin.

Setiap tahun, 1.2 juta kanak-kanak India mati, merangkumi seperlima kematian di bawah 5 tahun global. Lebih dari 400,000 kematian ini disebabkan oleh penyakit yang dapat dicegah oleh vaksin. Dianggarkan 38% kanak-kanak India di bawah umur dua tahun tidak diimunisasi sepenuhnya pada tahun 2016. Selain itu, kanak-kanak yang diberi vaksin menerima 23% -35% dos DPT polio, difteria-pertussis-tetanus, bacillus Calmette-Guérin ( BCG), dan vaksin campak pada usia yang lebih lama daripada yang disyorkan. Liputan vaksinasi yang rendah dan vaksinasi yang sering ditangguhkan sesuai dengan pertumbuhan ekonomi India yang pesat dalam beberapa dekad kebelakangan ini.

Pada bulan Disember 2014, Pemerintah India melancarkan Mission Indradhanush (MI), dengan tujuan untuk meningkatkan liputan imunisasi sepenuhnya. MI adalah intensifikasi berkala dari program imunisasi rutin (PIRI) yang mensasarkan anak-anak yang tidak divaksinasi dan kurang vaksin dengan memperuntukkan lebih banyak sumber daya ke daerah-daerah yang tidak terlayani. Program ini dilaksanakan di 528 daerah - dengan liputan imunisasi penuh awal yang rendah dan kadar putus sekolah yang tinggi - dalam empat fasa pada bulan Mac 2015-Julai 2017. Dianggarkan 25.5 juta kanak-kanak di seluruh India telah divaksinasi MI pada masa ini. Walaupun terdapat banyak sumber yang diperuntukkan untuk program ini, terdapat kekurangan anggaran yang kuat mengenai kesannya yang sebenarnya.

Kajian ini melaporkan hubungan antara fasa pertama dan kedua program MI, dan liputan vaksinasi rutin dan hasil masa dengan menggunakan analisis regresi perbezaan-dalam-perbezaan (JPS) yang menggabungkan sekumpulan petunjuk sosioekonomi dan akses kesihatan yang kaya. Penulis mendapati bahawa kadar imunisasi penuh adalah 27% lebih tinggi di kalangan kanak-kanak di bawah 2 tahun yang tinggal di daerah yang menerima kempen pada kedua fasa 1 dan 2 (kumpulan intervensi) berbanding dengan mereka yang tinggal di tempat lain (kumpulan kawalan). Kadar penerimaan semua vaksin pada usia yang disarankan adalah 8% lebih tinggi pada kumpulan intervensi. Menerima dos kelahiran vaksin polio oral (OPV), OPV dos 1 (OPV1), OPV2, OPV3, BCG, dan vaksin dos kelahiran hepatitis B adalah 9%, 9%, 11%, 16%, 5%, dan 19% lebih tinggi dalam kumpulan intervensi daripada kumpulan kawalan, masing-masing. Namun, kajian itu tidak menemukan peningkatan kadar vaksinasi untuk anak-anak yang tinggal di daerah yang hanya menerima rawatan pada fasa 1 atau 2.

Menurut penulis utama kajian ini, Amit Summan, “Penemuan kami sangat penting untuk Program Imunisasi Sejagat India. Dalam jangka pendek, program seperti MI dapat meningkatkan liputan vaksin dan kadar penghantaran tepat waktu. Walau bagaimanapun, keputusan keberlanjutan jangka panjang dan peruntukan sumber untuk imunisasi perlu dinilai lebih lanjut ”.