Rawatan antikoagulan awal terbukti dapat mengurangkan kematian pada pesakit COVID-19 yang sedang sakit

pesakit

COVID-19 diperhatikan oleh peningkatan pembengkakan serta pembekuan yang tidak biasa di kapilari, terutama di paru-paru, serta dianggap menambah perkembangan penyakit ekstrem serta program hasil ujian Baru yang baru yang menjalankan dos lengkap konvensional pengencer darah yang awal hingga pesakit sakit yang sakit dengan COVID-19 dapat menghentikan prosedur keradangan trombo serta mengurangkan bahaya penyakit yang melampau dan juga kematian

Kajian penyelidikan yang diketuai oleh detektif di St Michael's Hospital, sebuah laman web Unity Health Toronto, dan juga University of Vermont Larner College of Medicine, ditawarkan sebagai praprint pada MedRxiv

Heparin - pengencer darah yang ditawarkan secara konsisten dengan pengurangan dos kepada pesakit yang dimasukkan ke hospital - menghentikan embolisme daripada menyebabkan dan mengurangkan pembengkakan. "Kajian ini dirancang untuk mengesan perbezaan hasil primer yang merangkumi pemindahan ICU, pengudaraan mekanikal atau kematian," kata Mary Cushman, MD, M.Sc, penyelidik swasta penyelidik kajian bersama serta seorang guru ubat di Kolej Perubatan Universiti Vermont's Larner.

Percubaan RAPID multi-pusat global secara rawak terbuka (juga disebut sebagai RAPID COVID COAG– RAPID Trial) melihat kelebihan menjalankan dosis heparin lengkap pemulihan berbanding dengan dos pengurangan profilaksis kepada pesakit yang mengalami penyakit sederhana yang diakui wad kemudahan penjagaan kesihatan dengan COVID-19.

Hasil akhir utama adalah sebatian kemasukan ICU, aliran udara mekanikal, atau kematian hingga 28 hari. Hasil keselamatan terdiri daripada kehilangan darah yang ketara. Hasil akhir utama berlaku pada 37 daripada 228 pesakit (16.2%) dengan dos heparin lengkap restoratif, serta 52 dari 237 (21.9%) dengan heparin dos berkurang (bahagian kemungkinan [OR], 0.69; 95% tempoh keyakinan diri [CI ], 0.43-1.10; p = 0.12). Empat pesakit (1.8%) dengan heparin restoratif meninggal berbanding 18 (7.6%) dengan heparin profilaksis (OR, 0.22; 95% CI, 0.07-0.65).

"Walaupun kami mendapati bahawa heparin terapeutik tidak secara statistik menurunkan kejadian komposit primer kematian, ventilasi mekanikal atau kemasukan ICU berbanding dengan heparin dosis rendah, kemungkinan kematian semua penyebab berkurang secara signifikan sebanyak 78 peratus dengan heparin terapeutik," mendakwa penulis awal dan juga penyelidik swasta utama Michelle Sholzberg, MDCM, M.Sc, Ketua Bahagian Hematologi-Onkologi, penyelia klinikal Makmal Pembekuan di St Michael's Hospital of Unity Health Toronto, serta penolong guru di Universiti dari Toronto.

Peter Jüni, MD, penyelidik swasta utama penyelia, Penyelia Pusat Penyelidikan Kesihatan Gunaan (AHRC) di St Michael's, serta guru perubatan di University of Toronto, mendakwa bahawa para saintis juga menawarkan meta-analisis bukti rawak ( yang terdiri daripada maklumat dari ujian multiplatform besar ATTACC, ACTIV-4a dan juga REMAP-CAP), yang dengan jelas menunjukkan bahawa heparin restoratif berharga pada pesakit yang sakit di hospital COVID-19. bahawa heparin restoratif bernilai pada pesakit yang sakit sederhana tetapi tidak pada pesakit ICU yang sakit teruk.

Faktor lain dari Percubaan RAPID adalah sistem pembiayaannya - sejenis inisiatif akar umbi di mana sokongan dikumpulkan melalui Pertahanan Penyelidikan Pembangunan Kanada, Yayasan Hospital St Michael, Yayasan Penjagaan Kesihatan St Joseph, melibatkan pemberian institusi, dan juga projek GoFundMe , untuk menamakan beberapa sumber.

"Kami menyebut percubaan ini 'The Little Engine that Could,' kerana kehendak penyiasat di seluruh dunia untuk melakukannya," kata Cushman.

Sholzberg mendakwa, "Kami percaya bahawa penemuan percubaan kami dan percubaan multiplatform yang dilakukan bersama-sama harus menghasilkan perubahan dalam praktik klinikal untuk pesakit wad yang sakit dengan COVID-19.".