Penguat vaksin COVID-19: Adakah dos ketiga benar-benar diperlukan?

Penguat vaksin COVID-19: adakah dos ketiga benar-benar diperlukan?

UK gembira dengan kejayaan sebenar dengan perlindungan insurans vaksin COVID-19. Kira-kira 85% orang dewasa (44.8 juta individu) benar-benar memperoleh satu dos vaksin dan juga 63% (33 juta individu) kedua-duanya, dengan sekitar 160,000 dos sehari masih diberikan.

Vaksinasi dengan 2 dos membantu mengelakkan jangkitan, dan juga pada mereka yang masih terkontaminasi, mengurangkan kesan jangkitan dengan meminimumkan keseriusan keadaan, penularan jangkitan dan juga kematian.

Walaupun begitu, persiapan untuk memberi individu tembakan ketiga sebenarnya telah dinyatakan oleh Jawatankuasa Bersama Vaksinasi UK dan juga Imunisasi (JCVI). 2 perselisihan utama untuk mempertahankan pemberian dos ketiga adalah bahawa prestasi 2 petua awal dari masa ke masa, yang memerlukan untuk melakukan vaksinasi baru untuk menjaga versi virus, seperti variasi delta. Tetapi apa yang dituntut oleh bukti tersebut?

Beberapa penyelidikan telah benar-benar mengkaji ketahanan terhadap COVID-19, dan juga hasilnya mendesak. Penyelidik sebenarnya telah menumpukan perhatian pada leukosit khusus yang disebut limfosit. Limfosit tersedia dalam 2 pilihan utama: sel B, yang membuat antibodi, dan juga sel T, yang dapat membantu reaksi sel-B atau menghilangkan jangkitan COVID-19 secara langsung.

Antibodi memainkan peranan penting dalam menghentikan jangkitan yang masuk ke sel-sel tubuh, itulah yang perlu dilakukan oleh jangkitan untuk meniru. Anda dapat dengan mudah menentukan tahap antibodi seseorang dalam contoh darah, tetapi maklumat mengenai tahap antibodi individu normal yang mengikuti inokulasi atau jangkitan dengan COVID-19 sebenarnya berbeza-beza.

Sebilangan besar individu mempunyai tahap antibodi tanpa henti yang dapat dikenal pasti sekurang-kurangnya 7 bulan. Walau bagaimanapun, sebilangan individu lain telah mengurangkan darjah antibodi atau derajatnya dengan cepat menurun selepas jangkitan atau inokulasi. Ketidakteraturan seperti itu menjadikan sukar untuk mengetahui betapa maklumat antibodi yang berguna adalah untuk mengukur ketahanan jangka panjang terhadap jangkitan.

Foto yang lebih jelas boleh muncul jika pelbagai tanda rintangan lain diambil kira: sel B dan juga sel T kita. Pra cetak semasa (item kajian yang masih menunggu penilaian oleh pelbagai penyelidik lain) mengesyorkan agar melihat kedua-dua antibodi dan juga sel T memberikan gambaran yang lebih jelas mengenai apakah daya tahan sebenarnya telah bertahan.

Yang pasti, reaksi sel T yang berguna berbanding COVID-19 sebenarnya telah dikenal pasti 6 bulan selepas jangkitan. Begitu juga, sel memori B - sel yang berkekalan dalam keadaan sistem kekebalan tubuh mengalami COVID-19 pada masa akan datang - sebenarnya telah dikenal pasti pada individu juga ketika tahap antibodi mereka telah benar-benar menurun sehingga tidak dapat dikesan (walaupun kajian ini masih menunggu penilaian). Ini mengesyorkan bahawa juga setelah antibodi mereka benar-benar mereda dalam masa, individu-individu ini mempunyai kaedah untuk membuat yang baru dengan pantas sekiranya mereka berurusan dengan coronavirus sekali lagi.

Individu yang lebih tua (> 80 tahun) biasanya mempunyai reaksi imun yang kurang dipercayai apabila dicemari atau diimunisasi, yang menunjukkan bahawa rintangan total mereka mungkin berkurang dan juga mungkin berubah warna lebih cepat. Dalam apa jua jenis projek penggalak, kemungkinan besar mereka akan diberi tumpuan. Walau bagaimanapun, sehingga kini maklumat untuk individu yang lebih tua benar-benar mendesak. Pra percetakan lain yang sebenarnya telah menunjukkan bahawa individu yang lebih tua membuat reaksi imun yang kuat yang mematuhi inokulasi.

Semua penyelidikan ini sangat menjamin. Ditambah dengan apa yang kita fahami mengenai reaksi kekebalan terhadap jangkitan secara umum, terdapat keyakinan diri yang semakin meningkat bahawa penentangan terhadap COVID-19 tahan - walaupun penyelidikan jangka panjang pasti diperlukan. Walaupun begitu, sekarang tidak ada bukti kukuh bahawa perlawanan individu memerlukan penutup dengan penggalak.

Adakah vaksinasi yang ada boleh menguruskan versi?

Saat ini ada sejumlah versi coronavirus dalam peredaran darah, dengan 4 hingga hari - alpha, beta, gamma dan juga delta - dianggap versi masalah (VOC). Ini adalah versi yang tersebar dengan lebih mudah, mencetuskan keadaan yang lebih buruk atau kurang dijaga dengan vaksinasi.

Penyelidikan awal mengenai prestasi vaksinasi berbanding variasi alpha - antara yang dijumpai awal - sebenarnya mendesak. Walaupun maklumat yang sangat awal mengenai variasi gamma mencadangkan ia mungkin dapat mengelakkan daya tahan, persiapan yang berjaya mencadangkan agar vaksinasi tetap selamat berbanding dengan itu.

Sebenarnya ada kekhawatiran juga mengenai variasi delta, namun maklumat dari Public Health England (selain masih dalam cetak) mengesyorkan vaksinasi menggunakan pertahanan yang tahan lama berbanding itu. Walaupun vaksinasi menawarkan pertahanan yang lebih rendah - seperti yang dilihat dengan variasi beta - kajian yang sangat awal (sekali lagi menunggu penilaian) mengesyorkan mereka masih selamat berbanding pengaruh keadaan yang paling mengerikan.

Bukti menunjukkan bahawa inokulasi berfungsi: rintangan tahan lama dan juga melindungi kita daripada kesan yang paling mengerikan dari COVID-19 Oleh itu, mengapa persiapan UK untuk dosis penggalak ketiga apabila tidak ada bukti yang jelas bahawa ada keperluan? Masalah penting adalah bahawa kebanyakan individu di planet ini masih terus tidak divaksinasi. Di beberapa negara berpendapatan rendah hanya 1% orang dewasa yang berkelayakan benar-benar memperoleh satu dos vaksin

Perlindungan insurans vaksin yang lemah membolehkan jangkitan berkembang. Apabila mencemarkan dan juga berulang pada beberapa individu, ini memberi peluang kepada jangkitan untuk mengubahnya, yang boleh menyebabkan versi baru muncul. Bukan kebetulan bahawa VOC semuanya berpunca dari lokasi dengan tahap penularan virus yang tinggi. Terdapat tambahan minimum 7 versi kadar faedah yang sebenarnya juga timbul dari lokasi dengan tahap penularan virus yang tinggi. Ini adalah jangkitan yang berpotensi menjadi VOC, oleh karenanya dipantau untuk melihat bahaya apa yang dapat mereka alami.

Untuk mengelakkan lebih banyak VOC muncul, kita perlu cepat berjaya dari jangkitan - bukan hanya di UK, tetapi di mana sahaja. Bukti hari ini tidak menunjukkan bahawa ada keperluan segera untuk menawarkan kepada individu dos vaksin COVID-19 ketiga di negara-negara yang banyak seperti UK. Sudah tentu lebih baik untuk memberikan dos tersebut kepada negara-negara dengan perlindungan insurans yang lebih rendah, daripada memperkenalkan program penggalak. Kerana sehingga kita mempunyai perlindungan insurans vaksin yang tinggi di seluruh dunia, kita tidak akan pernah benar-benar ingin meninggalkan wabak ini.