COVID-19 pada kanak-kanak: Umur, penyakit terdahulu dan faktor lain mempengaruhi risiko

0c7a634036b4d1d000e659a9fa78321a - May 26, 2022Ditulis oleh Leigh Ann Green pada Januari 20, 2022- Fakta diperiksa oleh Anna Guildford, Ph D.kanak-kanak melihat mural berwarna-warni seorang pekerja penjagaan kesihatan

  • Keputusan akhir yang teruk di kalangan individu pediatrik dengan jangkitan SARS-CoV-2 tidak diiktiraf dengan secukupnya.
  • Penyelidikan serba baharu mencari untuk mengukur ketetapan keputusan yang melampau dan faktor risiko bagi individu ini.
  • Pakar klinik mesti memikirkan umur, penyakit berterusan yang mendasari, dan tanda-tanda dan tempoh gejala apabila berurusan dengan individu pediatrik.

Walaupun COVID-19 biasanya sederhana pada kanak-kanak, terdapat keadaan hasil akhir yang ketara dalam sesetengah orang muda yang menilai positif untuk jangkitan SARS-CoV-2. Penyelidikan semasa dalam JAMA Network Open mencari untuk menjelaskan dengan jelas kesan jangkitan SARS-CoV-2 dan risiko hasil akhir COVID-19 yang melampau ke atas belia di seluruh dunia.

Kesan COVID-19 terhadap golongan muda

Pada permulaan pandemik COVID-19, mereka yang berumur di bawah 18 tahun mewakili 1.7% daripada semua situasi yang dilaporkan. Ramai berpendapat petikan harga yang sangat awal ini tidak boleh dipercayai akibat daripada keupayaan pemeriksaan yang sangat awal dan sifat penyakit yang biasanya sederhana, malah tanpa gejala, pada kanak-kanak.

Sehingga 13 Januari 2022, orang di bawah umur 18 tahun mewakili 17.8% daripada semua situasi COVID-19 yang serba baharu. Pelbagai kanak-kanak yang dimasukkan ke hospital kerana penyakit itu meningkat hampir lima kali ganda antara Jun dan Ogos 2021.

Penyelidikan, yang dijalankan dengan Rangkaian Penyelidikan Kecemasan Pediatrik–COVID-19, tertumpu pada menangani kebimbangan: Berapakah peratusan golongan muda yang positif SARS-CoV-2 yang diperiksa di bahagian situasi kecemasan mengalami keputusan akhir yang melampau dalam masa 14 hari?

Keputusan akhir yang teruk diklasifikasikan sebagai kejadian jantung, seperti miokarditis, masalah neurologi, seperti penyakit tidur, masalah sistem pernafasan, seperti radang paru-paru, masalah berjangkit, seperti keracunan darah dan kematian.

Individu kajian telah dipilih daripada bahagian situasi kecemasan di seluruh 8 negara, yang terdiri daripada Argentina, Kanada, Costa Rica, Itali, Paraguay, Singapura, Sepanyol dan Amerika Syarikat.

Hasil kajian

Di antara 10,300 individu, 3,222 disahkan positif untuk jangkitan SARS-CoV-2. Daripada jumlah itu, 23% dimasukkan ke hospital, 3% keputusan akhir melampau yang berpengetahuan dalam masa 2 minggu selepas mereka mendaftar keluar ke bahagian situasi kecemasan, dan 4 daripada kanak-kanak itu meninggal dunia.

Para saintis mengiktiraf faktor risiko yang boleh dilaksanakan yang membawa hasil akhir yang melampau. Ini terdiri daripada umur pelanggan di antara 5–18 tahun, penyakit berterusan yang sedia ada, episod radang paru-paru sebelumnya, dan tawaran ke kemudahan perubatan 4–7 hari selepas tanda dan gejala bermula.

Walaupun beberapa faktor risiko yang sama sebenarnya telah diiktiraf dalam kajian penyelidikan COVID-19 kanak-kanak lain, penyelidikan ini mendedahkan hasil yang berbeza di lokasi lain. Sebagai contoh, individu yang merupakan bayi yang sangat muda nampaknya tidak berisiko lebih besar untuk hasil akhir yang melampau. Dalam penambahbaikan, walaupun asma bronkial sebenarnya telah disyorkan sebagai pembolehubah risiko untuk penyakit melampau pada golongan muda yang mempunyai COVID-19, hasil penyelidikan tidak mengekalkan organisasi ini.

Dr Stephen Freedman, doktor dan guru di Sekolah Perubatan Cumming, University of Calgary, Kanada, dan penulis ketua bersama penyelidikan memaklumkan MNT, "Menarik dan agak tidak dijangka bahawa kami mendapati bahawa kanak-kanak kecil berada pada risiko paling rendah untuk kesan yang teruk. .”

Antara 2,500 orang muda yang positif SARS-CoV-2 yang dibebaskan daripada bahagian situasi kecemasan, hanya 0.5% hasil akhir yang melampau yang berpengetahuan sepanjang tempoh susulan.

Penyelidikan juga menunjukkan bahawa kanak-kanak yang dianggap sihat dan seimbang pada bahagian situasi kecemasan pertama mereka hampir tidak pernah merosot dengan ketara selepas pergi ke peringkat awal.

Dr James Wood, penolong guru perubatan pediatrik profesional di Sekolah Perubatan Universiti Indiana dan profesional perubatan penyakit berjangkit di Hospital Riley untuk Kanak-kanak, Indianapolis, telah diminta oleh MNT untuk membincangkan penyelidikan ini. Dia mengingati bahawa beberapa kanak-kanak yang dinilai baik dan telah dikeluarkan hasil akhir yang melampau perindustrian.

"Ini penting kerana ia menunjukkan keupayaan doktor jabatan kecemasan untuk mengenali dengan sewajarnya siapa yang selamat untuk dipulangkan ke rumah pada kebanyakan masa," kataWood "Memahami faktor risiko ini adalah penting kerana doktor perlu membuat keputusan tentang siapa yang perlu dimasukkan ke hospital. dan siapa yang akan mendapat manfaat daripada rawatan.”

Kesimpulan dan kajian akan datang

Para saintis mengakhiri dengan menekankan faktor risiko seperti umur, penyakit berterusan yang mendasari, dan tanda-tanda dan tempoh simptom mesti menjadi faktor yang perlu dipertimbangkan semasa membuat pilihan rawatan profesional untuk kanak-kanak di bawah 18 tahun yang bersesuaian dengan jangkitan SARS-CoV-2.

Apabila ditanya tentang keperluan kajian masa depan mengenai kanak-kanak dan COVID-19, Freedman menyatakan, "Adalah penting untuk meneroka hasil dalam kumpulan tertentu, contohnya, bayi kecil, dan untuk menilai sama ada parameter makmal juga boleh membantu dalam mengenal pasti kanak-kanak yang berisiko tinggi akibat yang teruk.”

Freedman bimbang bahawa penyelidikan itu tidak mencadangkan bahawa 3% daripada semua kanak-kanak yang tercemar dengan SARS-CoV-2 mempunyai keputusan akhir yang melampau kerana individu tersebut tidak mewakili keseluruhan populasi kanak-kanak yang dijangkiti.

"Bagaimanapun, kami juga mendapati bahawa jika dibandingkan dengan kanak-kanak yang mendapat ujian SARS-CoV-2 negatif, mereka yang diuji positif dan dimasukkan ke hospital lebih berkemungkinan mendapat hasil yang teruk," kata Freedman.

Untuk kemas kini langsung tentang kemajuan terkini berkaitan coronavirus unik dan COVID-19, klik di bawah