Penyelesaian kontraseptif bersama dan juga program terapi opioid dapat membantu melindungi daripada bersalin yang tidak dijangka

Perkhidmatan penempatan bersama dan program rawatan opioid dapat membantu mencegah kehamilan yang tidak diingini

Peningkatan penggunaan opioid ibu sebenarnya telah menyebabkan peningkatan hampir dalam pelbagai bayi yang dilahirkan dengan gangguan pantang bayi (NAS) di AS dalam 10 tahun sebelumnya. Fakta ini mendorong Pusat Pengawalan Penyakit dan juga Pencegahan dan juga American Academy of Pediatrics untuk meminta inisiatif peningkatan untuk meminimumkan penggunaan opioid ketika hamil, seperti memastikan aksesibiliti untuk kawalan kelahiran untuk mengelakkan kehamilan yang tidak dijangka di kalangan wanita yang menggunakan opioid. Lebih daripada 75% wanita dengan catatan Opioid Use Disorder (OUD) mempunyai ibu hamil yang tidak disengajakan, namun mereka cenderung menggunakan alat kawalan kelahiran yang boleh dipercayai berbanding wanita yang tidak menggunakan ubat. Hasil dari ujian bertahun-tahun mendapati bahawa rawatan dua bahagian termasuk penyelesaian kontraseptif bersama dalam program terapi opioid dan juga motivasi wang dapat memberikan ubat yang berkesan.

Hasil kajian penyelidikan Institut Kesihatan Nasional yang dilancarkan ini dikeluarkan sebagai JAMA Psikiatri Penulisan Pertama dalam talian 14 Julai.

Ujian yang diketuai oleh Sarah Heil, Ph D., guru psikiatri di Vermont Center on Behavior dan juga Kesihatan di University of Vermont's Larner College of Medicine, meneliti rawatan dua komponen unik yang diberitahu oleh ekonomi perniagaan tingkah laku - menggabungkan penyelesaian kontraseptif bersama-sama dengan program terapi opioid dengan motivasi wang untuk berpartisipasi dalam ikutan susulan melalui. Objektif kajian kajian adalah untuk mengetahui sama ada penyelesaian bersama dapat dengan berkesan menghilangkan rintangan untuk memulakan penggunaan kontraseptif (ditentukan sebagai tablet, spot, ring, shot, alat intrauterin / IUD, dan juga implan gigi), bersama dengan pemeriksaan kelebihan termasuk memasukkan motivasi untuk membantu mengurangkan kebimbangan yang berkaitan dengan melibatkan susulan susulan melalui. Insentif dibuat hanya untuk berpartisipasi dalam ikutan susulan dan juga tidak berdasarkan penggunaan kontraseptif.

"Wanita dengan OUD memiliki hak yang sama untuk memutuskan sama ada dan kapan akan mempunyai anak seperti wanita lain, tetapi kadar kehamilan yang tidak disengajakan secara berterusan menunjukkan bahawa cara perkhidmatan kontraseptif diberikan tidak berfungsi untuk kebanyakan mereka," kata Heil.

Keseluruhan 138 wanita berusia 20-44 tahun yang mendapatkan ubat untuk OUD dan juga menjadi ancaman tinggi kerana bersalin yang tidak dijangka telah didaftarkan antara tahun 2015 dan juga tahun 2018. Peserta dilantik secara sewenang-wenangnya di antara 3 masalah: rawatan biasa, penyelesaian kontraseptif, atau penyelesaian kontraseptif ditambah dengan motivasi wang. Hasil ujian menunjukkan peningkatan yang diperingkat dalam penggunaan kontraseptif preskripsi yang disahkan pada akhir tempoh rawatan enam bulan (rawatan biasa adalah 10.4%; penyelesaian kontraseptif adalah 29.2%; dan juga motivasi kontraseptif ditambah 54.8%) dan juga dikekalkan dengan 12 -bulan terakhir, yang menunjukkan kepatuhan kontraseptif pada 6.3% dengan rawatan biasa berbanding 25% dengan penyelesaian kontraseptif bersama 42.9% dengan penyelesaian kontraseptif bersama motivasi. Angka-angka ini juga mengiringi pengurangan harga bersalin yang tidak dijangka sepanjang ujian 12 bulan (rawatan biasa pada 22.2% berbanding penyelesaian kontraseptif pada 16.7% berbanding penyelesaian kontraseptif ditambah motivasi pada 4.9%). Selanjutnya, penilaian kewangan menunjukkan bahawa setiap wang yang dibelanjakan menghasilkan keuntungan kos sosial sebanyak $ 5.59 untuk penyelesaian kontraseptif berbanding rawatan biasa, $ 6.14 untuk penyelesaian kontraseptif ditambah motivasi berbanding rawatan biasa, dan juga $ 6.96 untuk penyelesaian kontraseptif vs penyelesaian kontraseptif ditambah motivasi.

"Bagi wanita dengan OUD yang tidak ingin hamil, dua intervensi yang kami uji memberikan perkhidmatan kontraseptif yang lebih baik memenuhi keperluan mereka dan melakukannya dengan cara yang menguntungkan," kata Heil.

Walaupun kedua-dua rawatan menghasilkan kelebihan, campuran penyelesaian kontraseptif di lokasi dan juga motivasi wang adalah rawatan yang jauh lebih berkesan dan juga menguntungkan dari segi kos. Hasil ini memberikan pilihan yang menggembirakan untuk membantu meningkatkan aksesibilitas terhadap kawalan kelahiran yang diresepkan untuk mengelakkan kehamilan yang tidak dijangka di kalangan wanita yang menggunakan opioid.