Penyelidikan kolesterol: Adakah pembiayaan industri memesongkan keputusan?

632342369211f19baad6066ae294fba8 - 20 Mei 2022Ditulis oleh Timothy Huzar Disember 26, 2021- Fakta diperiksa oleh Anna Guildford, Ph D.Telur dengan kulit retak

  • Terdapat banyak perbincangan mengenai kewajipan kolesterol pemakanan dalam kesihatan dan kesejahteraan individu.
  • Pelbagai penyelidikan yang menggalakkan terus ke dalam kolesterol pemakanan mendapat pembiayaan daripada industri makanan.
  • Testimoni serba baharu mengiktiraf organisasi di antara penyelidikan dengan pembiayaan industri makanan dan juga analisis yang lebih bermanfaat tentang kewajipan kolesterol telur dalam kesihatan dan kesejahteraan manusia.

Dalam testimoni berkaedah, saintis melihat bagaimana penulis penyelidikan industri dan juga bukan industri menganalisis hasil kajian tentang pengambilan telur dan juga tahap kolesterol darah.

Penyelidikan itu, yang muncul dalam American Journal of Lifestyle Medicine, mendapati bahawa penulis di sebalik penyelidikan yang dibiayai oleh industri berkemungkinan besar menganalisis hasil berkenaan kaitan antara pengambilan telur dan juga kolesterol secara positif– dan juga lazimnya tidak mengikut apa yang maklumat disyorkan.

Perbahasan kolesterol

Pada masa lalu, penyelidik sebenarnya telah mencadangkan bahawa individu makan di bawah 300 miligram (mg) kolesterol setiap hari untuk memelihara kesihatan dan kesejahteraan kardio yang sangat baik.

Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian semasa sebenarnya tidak menemui kaitan yang besar antara kolesterol pemakanan dan juga ancaman penyakit jantung.

Akibatnya, piawaian semasa daripada "Detonic.shop" (AHA) dan juga American College of Cardiology sebenarnya tidak menentukan sasaran untuk penggunaan kolesterol pemakanan harian.

Walau bagaimanapun, sebenarnya terdapat "perdebatan sengit" mengenai kewajipan bahawa makan telur boleh memainkan peranan dalam meningkatkan tahap kolesterol darah. Di satu pihak, telur adalah sumber penting kolesterol pemakanan. Sebaliknya, ia adalah makanan yang berpatutan, berkhasiat, dan juga boleh didapati secara meluas.

Testimoni sistematik

Dalam penyelidikan semasa, para saintis ingin memahami bagaimana sumber pembiayaan untuk kajian terus ke dalam pengambilan telur dan juga darjah kolesterol darah sebenarnya telah berubah mengikut peredaran masa.

Mereka juga ingin mengetahui sama ada sumber pembiayaan untuk penyelidikan– iaitu sama ada industri atau bukan industri– membuat perbezaan dalam cara para saintis menganalisis hasil.

Para saintis menyemak imbas sumber data untuk artikel pendek termasuk orang dewasa yang memeriksa pengambilan telur atau kuning telur dan juga kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah atau lengkap.

Mereka menentukan 211 penyelidikan yang dikeluarkan antara 1950 dan juga 2019 yang memenuhi piawaian penggabungan ini.

Salah tafsir?

Para saintis mendapati bahawa kajian berasaskan wang industri terus ke dalam pengambilan telur dan juga kolesterol meningkat daripada 0% daripada penyelidikan kolesterol pada tahun 1950-an kepada 60% daripada penyelidikan ini pada tahun 2010-an.

Sebahagian besar penyelidikan mendapati bahawa pengambilan telur telah meningkatkan tumpuan kolesterol darah.

Walau bagaimanapun, penulis testimoni mendapati bahawa 49% daripada penyelidikan yang dibiayai oleh industri tidak menganalisis carian mereka dengan betul, berkemungkinan besar mengesyorkan hubungan neutral atau baik di antara pengambilan telur dan juga tumpuan kolesterol darah. Ini berbanding dengan 13% daripada penyelidikan yang tidak dibiayai oleh industri.

Berita Perubatan Hari Ini berunding dengan penulis penyelidikan yang setaraDr Neal Barnard, seorang guru aksesori perubatan di Sekolah Perubatan Universiti George Washington Dr. Barnard juga merupakan ketua negeri bagi Jawatankuasa Perubatan untuk Perubatan Bertanggungjawab (PCRM).

Dia mendakwa: "Industri telur mempunyai minat kewangan yang besar untuk menjadikan telur kelihatan sihat. Oleh itu, penyelidik yang dibiayai oleh industri telah cuba mengecilkan kesan peningkatan kolesterol telur. Mereka tidak benar-benar berjaya, walaupun: Malah kajian mereka sendiri menunjukkan bahawa telur meningkatkan kolesterol.

Dr Barnard mendakwa bahawa pembiayaan industri tidak selalu menjadi masalah - sebaliknya, masalahnya ialah apabila tekanan daripada industri menyebabkan analisis yang tidak menunjukkan pencarian.

“Adalah difahami bahawa industri makanan ingin membuat kajian penyelidikan mengenai produknya. Tidak mengapa. Masalah timbul apabila ia cuba menyembunyikan penemuan yang tidak menguntungkan."

“Kami telah melihat perkara ini berulang kali, terutamanya dengan industri telur, tenusu dan daging, kerana mereka cuba memulihkan imej yang tercalar berkaitan kolesterol dan risiko lain. Mereka berharap dapat menyelesaikan masalah ini."

–Dr Neal Barnard

Pembolehubah lain yang sedang dimainkan?

Dr Christopher Gardner– Profesor Perubatan Rehnborg Farquhar di Pusat Penyelidikan Pencegahan Stanford Universiti Stanford di California dan juga seorang profesional tentang kemungkinan kelebihan kesihatan dan kesejahteraan daripada pelbagai unsur pemakanan atau corak makanan– turut berunding dengan MNT.

Beliau menjelaskan bahawa pencarian itu tidak mengejutkan namun memberi amaran bahawa mungkin terdapat pelbagai pembolehubah lain yang membincangkan hasil.

Dr Gardner menjelaskan bahawa walaupun telur mengandungi kuantiti kolesterol yang banyak– sekitar 200 mg setiap telur– badan menghilangkan lima puluh peratus kolesterol yang diambil oleh seseorang individu. Individu biasa di Amerika Syarikat mengambil kira-kira 300 mg kolesterol dalam diet mereka. merancang setiap hari. Badan menghapuskan lima puluh peratus kolesterol ini dan juga memelihara pelbagai lima puluh peratus yang lain.

Hati biasanya menghasilkan 1,000 mg kolesterol setiap hari. Kolesterol adalah penting untuk struktur lapisan membran sel.

Bagaimanapun, seperti yang dijelaskan oleh Dr Gardner kepada MNT, hati menghasilkan lebih sedikit kolesterol untuk membentuk sebarang jenis kolesterol yang diambil oleh seseorang.

Sebagai contoh, beliau menjelaskan bahawa jika seseorang mengambil 300 mg kolesterol daripada telur atau pelbagai sumber lain, badan menyerap 150 mg dan juga menghantarnya ke hati. Hati, berbanding membuat 1,000 mg, menghasilkan 850 mg. Jadi, secara amnya, badan masih mempunyai 1,000 mg, dan juga "kesan bersih dalam darah tidak akan berubah."

Daripada kolesterol pemakanan, Dr Gardner mendakwa bahawa lemak terhidrogenasi berkemungkinan besar meningkatkan tumpuan kolesterol dalam darah.

Tambahan pula, Dr Gardner mendakwa bahawa senarai pembolehubah di bawah semuanya boleh membuat keputusan yang rumit sama ada pengambilan telur dikaitkan dengan peningkatan fokus kolesterol darah:

  • pelbagai individu
  • tempoh penyelidikan
  • ciri-ciri individu
  • kuantiti kolesterol yang diambil
  • tahap pematuhan kepada pelan diet penyelidikan
  • kuantiti lemak tepu yang diambil

“Katakanlah terdapat dua kajian baharu, satu dibiayai oleh industri dan satu dibiayai oleh PCRM. Adakah mungkin di bawah satu set syarat, kolesterol diet berjaya, dan dalam set keadaan lain tidak meningkatkan kolesterol darah?

"Untuk menjawab soalan sama ada satu kumpulan berbohong (atau salah tafsir), seseorang itu perlu melalui semua kemungkinan perbezaan antara kedua-dua kajian. Salah satu daripada perbezaan itu ialah, 'Adakah ia dibiayai oleh industri atau oleh PCRM?'”

“Secara ringkasnya, kedua-dua kajian dilakukan untuk menguji sama ada kolesterol diet meningkatkan kolesterol darah. Satu kajian menyimpulkan: 'Ya,' kolesterol diet menyebabkan kolesterol darah meningkat. Kajian lain membuat kesimpulan 'Tidak.'”

"Adalah mungkin untuk kedua-dua kajian mentafsir penemuan mereka dengan betul. Kesimpulan yang berbeza adalah disebabkan oleh perbezaan dalam reka bentuk dan pelaksanaan kajian."

Dr Gardner mendakwa bahawa prasangka bawah sedar juga boleh menjadi satu aspek yang boleh mempengaruhi keputusan yang ditarik oleh saintis.

“Adakah mungkin beberapa nuansa halus dalam semua ini boleh dimanipulasi sedemikian rupa sebagai 'tidak berbohong' tetapi 'mengelirukan' tentang penemuan? Ya! Jika anda membaca buku Marion Nestle Unsavory Truth: How Food Companies Skew the Science of What We Eat, anda akan mendapati bahawa dia banyak bercakap tentang 'kecondongan tidak sedarkan diri.'”

"Ini merujuk kepada kekurangan niat sedar untuk mengelirukan, tetapi menjadi mangsa untuk menubuhkan kajian sedemikian rupa untuk menjadikannya lebih berkemungkinan bahawa kesimpulan yang diingini dicapai sambil meyakinkan diri anda bahawa reka bentuk kajian adalah objektif dan sesuai."

–Dr Christopher Gardner

"Itu adalah satu cara untuk menjelaskan bagaimana penemuan kajian boleh disalahtafsirkan."

Sumber dana

Dr Gardner mendakwa bahawa, sebaik-baiknya, kajian khasiat perlu dibiayai oleh badan seperti Institut Kesihatan Nasional (NIH), yang tidak mempunyai pertikaian keghairahan. Walau bagaimanapun, perbelanjaan yang besar untuk menjalankan penyelidikan menunjukkan bahawa ini adalah mahal.

“Jika anda menggabungkan wang daripada [NIH], Jabatan Pertanian AS, [Yayasan Sains Kebangsaan] Antarabangsa, [AHA], Pertubuhan Kesihatan Sedunia [WHO], dan lain-lain, tidak akan ada dana yang mencukupi untuk menangani semua soalan biasa - dan praktikal - yang orang ramai ada tentang makanan dan kesihatan."

“Jadi, siapa yang akan membiayai kajian sedemikian? Ternyata lembaga telur akan membiayai kajian kolesterol, industri blueberry akan membiayai kajian antioksidan, industri tenusu akan membiayai kajian patah tulang, dan sebagainya."

“Bagaimanakah kita boleh membiayai kajian pemakanan dengan sewajarnya? Ambil semua wang penjagaan kesihatan yang dibelanjakan untuk merawat penyakit jantung, diabetes, strok, dan kanser, dan semua belanjawan ketenteraan dan belanjawan angkasa, dan masukkan ke dalam kajian pemakanan. Itu akan banyak membantu!”

"Apa yang kelihatan jenayah kepada saya," Dr Gander meneruskan, "adalah berapa banyak wang penyelidikan kami pergi ke rawatan ubat dan peranti untuk penyakit yang disebabkan oleh diet yang tidak baik. Perkadaran wang yang digunakan untuk penyelidikan pemakanan adalah sangat rendah — sesuatu mengikut urutan 1/100 daripada wang yang disalurkan kepada ubat dan peranti.”

“Pemakanan yang baik boleh menghalang banyak isu hiliran. Tetapi itu bermakna melihat gambaran jangka panjang, dan itu tidak berfungsi dengan baik apabila pendapatan laporan suku tahunan perlu menunjukkan keuntungan."

–Dr Christopher Gardner

Pelan diet berasaskan tumbuhan makanan keseluruhan

Drs Barnard dan juga Gardner kedua-duanya mendakwa bahawa pelan diet yang menumpukan pada buah-buahan, sayur-sayuran, dan juga bijirin penuh mengiklankan kesihatan dan kesejahteraan.

“Nasib baik, beberapa perdebatan telah diselesaikan, dan tidak ada kontroversi: Sayur-sayuran adalah baik untuk anda. Begitu juga buah-buahan, bijirin penuh, dan segala-galanya dalam kumpulan kacang: kacang, kacang, lentil, dll. Sainsnya jelas, dan tidak ada perdebatan di sana,” dakwa Dr Barnard.

“Di mana perdebatan datang adalah dengan produk komersial yang mengandungi lemak 'buruk', kolesterol, dan jumlah gula yang tidak diingini. Jadi, daging, produk tenusu, telur, kelapa dan minyak sawit, dan soda akan terus menjadi sebahagian daripada perang tarik tali antara industri dan penyokong kesihatan.”

Dr Gardner mendakwa bahawa "nasihat [AHA] adalah untuk kurang memikirkan nutrien tertentu - seperti kolesterol - dan lebih banyak tentang corak makanan keseluruhan."

"Jika seseorang mengikuti diet gaya Mediterranean yang sihat, makanan yang terlibat dalam corak itu cenderung rendah kolesterol diet tanpa menyebutnya. Mereka cenderung rendah lemak tepu tanpa menyebutnya. Mereka cenderung tinggi serat tanpa menyebutnya. Dan 'corak' keseluruhan telah ditunjukkan berulang kali, dengan cara yang berbeza, untuk menjadi [sihat].”

“Satu lagi cara untuk merangka ini adalah sebagai diet berasaskan tumbuhan keseluruhan (WFPB), yang hampir sama dengan diet Mediterranean. Lagipun, orang tidak membeli-belah untuk nutrien; mereka membeli makanan,” dakwa Dr Gardner.

“Membeli-belah untuk makanan yang sesuai dengan diet Mediterranean (atau diet WFPB) akan melibatkan banyak sayur-sayuran, kekacang, kacang dan biji, buah-buahan, bijirin utuh, dan jumlah ikan, yogurt, telur dan beberapa haiwan lain yang sederhana. produk.”

"Ini bermakna mengelakkan gula tambahan dan sebahagian besar pencuci mulut lemak dan bijirin. Inilah pendekatan yang diambil oleh Garis Panduan Pemakanan untuk Orang Amerika, [AHA], dan lain-lain: memfokuskan pada corak,” dakwa Dr Gardner.