Kawalan kelahiran terus gagal bagi wanita, jadi mengapa tidak ada yang berubah?

Kawalan kelahiran terus gagal bagi wanita - jadi mengapa tidak ada yang berubah?

Mencari "pil kawalan kelahiran lelaki" adalah topik yang sering menarik perhatian. Tetapi sejauh ini tidak ada produk yang dilisensikan untuk digunakan, baik karena produk tersebut belum cukup efektif, atau kerana kesan sampingan negatif - termasuk kemurungan, gangguan mood dan jerawat - yang menghentikan percubaan.

Pilihan kontraseptif lelaki pada masa ini adalah terhad dan tidak selalu berkesan - jadi tidak hairanlah penyelidikan berterusan di kawasan ini. Tetapi, walaupun ini penting, sangat penting bahawa ini bukan dengan perbelanjaan memperbaiki alat kontraseptif yang ada pada wanita.

Sejak pil kawalan kelahiran wanita pertama kali tersedia pada tahun 1960-an, ubat ini membolehkan banyak orang mengawal kesuburan mereka sendiri dan menguruskan keadaan seperti senggugut (sakit yang menyakitkan), sakit pelvis bukan haid dan pendarahan haid yang berat.

Tetapi di sebalik faedah ini, pilihan kawalan kelahiran masih gagal dilakukan oleh wanita. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh kesan sampingan yang tidak menyenangkan yang dialami oleh banyak orang ketika menggunakannya - yang dalam beberapa kes sangat menurunkan kualiti hidup.

Wanita sering harus menghadapi kesan sampingan ketika menggunakan alat kontraseptif, seperti pendarahan yang tidak teratur, kembung dan sakit kepala. Dalam beberapa kes, kesan sampingan ini lebih serius, dan mungkin termasuk tekanan darah tinggi, pembekuan darah dan strok. Penyelidikan juga telah menemukan hubungan antara pil dan peningkatan risiko kemurungan, serta penurunan keinginan seksual dan libido.

Kesan sampingan adalah sebab sekitar satu pertiga wanita menghentikan kontraseptif pada tahun pertama penggunaan. Mungkin sebagai hasilnya, penggunaan pil kontraseptif di UK menurun dari 45% pada tahun 2015 menjadi 39% pada tahun 2019.

Bukan hanya pil yang perlu diperbaiki. Kontraseptif berbalik yang bertindak lama - seperti alat antara rahim (IUD) dan implan kontraseptif - digunakan oleh sekitar 12% wanita di UK, tetapi juga mempunyai kesan dan kekurangan sampingan mereka sendiri.

Seperti pil, IUD hormon (alat kecil yang diletakkan di dalam rahim, di mana ia melepaskan hormon) boleh menyebabkan kesan sampingan seperti tempoh yang tidak teratur atau hilang, sakit kepala, mual, keguguran rambut, kemurungan, dan penurunan libido. Malah IUD bukan hormon (seperti IUD tembaga) boleh menyebabkan tempoh yang lebih berat, kitaran haid yang lebih lama dan kesakitan yang meningkat - menyebabkan banyak wanita membuangnya lebih awal. Banyak wanita juga melaporkan mengalami pemasangan IUD yang menyakitkan - selalunya tanpa penggunaan gel anestetik tempatan.

Mencari kaedah kontraseptif yang berfungsi biasanya melibatkan banyak percubaan dan kesilapan. Ini sebahagiannya kerana doktor tidak mempunyai akses ke data berskala besar dan terperinci yang dapat membantu mereka meramalkan kaedah mana yang paling sesuai untuk orang yang berbeza. Kehadiran kesan sampingan dan keparahannya berbeza antara wanita, bergantung kepada kepekaan mereka terhadap perubahan hormon — dan berpotensi disebabkan oleh genetik.

Kawalan kelahiran terus gagal bagi wanita - jadi mengapa tidak ada yang berubah?

Perlu diperbaiki

Terdapat keperluan yang jelas untuk ujian klinikal berskala besar ke dalam bentuk kawalan kelahiran yang baru dan sedia ada. Walaupun begitu, pelaburan kecil sebenarnya dilakukan untuk mewujudkannya, dan keutamaan cenderung diberikan kepada bidang penyelidikan lain. Sebagai contoh, antara 2017 dan 2020, hanya terdapat 23 ujian klinikal yang dibiayai oleh industri ke dalam alat kontraseptif, berbanding 600 untuk ubat kardiovaskular dan 140 untuk rawatan yang berkaitan dengan gangguan mata.

Yang paling mengejutkan, hanya 2% daripada pendapatan yang dibuat oleh syarikat farmaseutikal yang menjual alat kontrasepsi kembali ke penyelidikan dan pengembangan. Walaupun kaedah diperbaiki atau diperbaiki, mereka sering tidak tersedia di seluruh dunia kerana peraturan dan sistem kesihatan tempatan.

Akses ke kontrasepsi pilihan di UK (seperti jenama tertentu) juga banyak bergantung pada sistem pentauliahan (yang menilai keperluan, dan merancang pembelian dan pemantauan perkhidmatan kesihatan di NHS) dan anggaran kontraseptif - yang dipotong sebanyak 13% antara 2015 dan 2018.

Pemotongan anggaran seperti itu bermaksud seseorang harus beralih dari jenama yang mereka gemari dengan jenama yang tidak sesuai untuk mereka. Dan walaupun Inggeris sekarang telah membenarkan pil progesteron dibeli di kaunter tanpa preskripsi, wanita masih mempunyai cara terhad untuk mengakses alat kawalan kelahiran - dan kos yang berkaitan dengannya mungkin terlalu banyak untuk sesetengah orang.

Di samping masalah akses ini adalah kurangnya penyelidikan dan pengembangan berterusan terhadap alat kontraseptif wanita dengan pelbagai alasan yang berbeza. Pertama, ada sedikit insentif untuk memperbaikinya, kerana telah terbukti bahawa mereka mencegah kehamilan. Selain itu, badan pendanaan sering tertarik pada bidang penelitian yang mempengaruhi semua orang - bukan hanya wanita - jadi pendanaan akan diutamakan kepada mereka. Banyak wanita juga akan terus menggunakan alat kawalan kelahiran walaupun terdapat kesan sampingan kerana mereka tidak mahu hamil - begitu banyak pengembang mungkin tidak melihat peningkatan formula yang diperlukan.

Walaupun terdapat keperluan yang jelas untuk mengembangkan alat kontraseptif lelaki yang lebih baik, masih banyak yang harus dilakukan untuk mengatasi ketidaksamaan yang dialami wanita ketika ini mengenai kesihatan seksual dan pembiakan. Strategi Kesihatan Wanita baru-baru ini berusaha mengumpulkan pandangan mengenai kesihatan wanita untuk memastikan bahawa suara wanita berada di tengah agenda kesihatan baru — yang diharapkan dapat membantu memaklumkan dasar, strategi dan penjagaan kesihatan. Terdapat juga banyak percubaan yang sedang dijalankan untuk meningkatkan pilihan kontraseptif bagi wanita.

Tetapi bukan hanya bergantung pada perusahaan farmasi untuk membawa perubahan - itu bergantung pada regulator untuk mendengarkan wanita ketika menilai keberkesanan kaedah kontrasepsi baru, dan dokter, untuk mendengarkan masalah dan pertanyaan pesakit.