Autisme dapat dijumpai sepanjang masa kanak-kanak menggunakan sekumpulan soalan yang cepat

autisme

Kajian baru yang diketuai oleh University of Cambridge mengesyorkan bahawa autisme dapat dijumpai pada usia 18-30 bulan menggunakan Senarai Semak Kuantitatif untuk Autisme pada Balita (Q-CHAT), namun tidak dapat dilakukan untuk menentukan setiap anak muda pada usia muda yang pasti di kemudian hari dikesan sebagai autistik. Hasilnya dikeluarkan hari ini di BMJPaediatrics Terbuka

Kumpulan di Autism Research Center di Cambridge melakukan penyelidikan penyaringan berpotensi penduduk hampir 4,000 anak yang menggunakan alat laporan ibu bapa yang mereka buat, yang disebut Quantitative Checklist for Autism in Toddlers (Q-CHAT). Balita dinilai pada usia 18 bulan dan dipatuhi hingga 4 tahun.

Q-CHAT adalah pengubahsuaian CHAT awal yang pertama kali dikeluarkan oleh penulis yang sama pada tahun 1990-an. Ini menyimpan perkara-perkara penting tetapi terdiri daripada perkara-perkara tambahan yang memeriksa pertumbuhan bahasa, tabiat berulang dan juga deria, bersama dengan pelbagai elemen lain dari tindakan interaksi sosial. Setiap 25 perkara itu merangkumi pelbagai pilihan reaksi, yang memungkinkan cadangan harga minimum dari kebiasaan penting. Akibatnya, ini 'dimensionalisasi' setiap perkara (memanfaatkan jarak lima titik keteraturan), yang memungkinkan penyimpangan dalam tindak balas serta pemahaman yang lebih baik mengenai peredaran sepanjang ciri-ciri tertentu. Perubahan itu didorong dengan usaha meningkatkan ketepatan menilai kanak-kanak untuk autisme.

Dalam kajian baru, di tahap satu, 13,070 pengasuh disambut untuk menyelesaikan Q-CHAT mengenai anak muda mereka pada usia 18-30 bulan. 3,770 pengasuh mengembalikan Q-CHAT, di mana 121 dialu-alukan untuk penilaian analisis autisme.

Pada tahap 2, contoh itu dipatuhi ketika anak-anak berusia 4 tahun, menggunakan Uji Pemeriksaan Autisme Kanak-kanak (CAST), serta daftar yang menanyakan apakah salah satu daripada anak-anak itu sebenarnya telah dirujuk atau dikesan dengan jenis apa pun mengembangkan masalah, yang terdiri daripada autisme. Analisis autisme digunakan pendekatan yang dikenal pasti di seluruh dunia.

Tahap kepekaan (peratusan kanak-kanak autistik yang ditentukan oleh Q-CHAT sebagai autistik) Q-CHAT dalam meramalkan autisme pada tahap 2 adalah 44%, serta keunikan (peratusan anak-anak yang tidak autis serta yang ditentukan dengan tepat oleh Q-CHAT sebagai tidak autistik) adalah 98%. Hasil kajian juga menunjukkan bahawa 'nilai jangkaan baik' (peratusan yang dinilai baik pada Q-CHAT yang dianggap autistik) adalah 28%.

Penyelidikan ini menunjukkan bahawa penemuan yang sangat awal dan diagnosis perubatan autisme adalah layak untuk menggunakan Q-CHAT, kerana semua 11 anak yang dikenal pasti sebagai autis mengalami gangguan pada atau di atas titik potong 39. Q-CHAT melakukan tidak menentukan semua kanak-kanak sepanjang usia kanak-kanak yang kemudian dikesan menghidap autisme pada usia 4. Ini kemungkinan mencerminkan bahawa beberapa kanak-kanak autistik mengecewakan tanda-tanda dan gejala keseriusan yang cukup sehingga kemudian pada masa muda.

Dalam pelbagai kajian penyelidikan lain, kumpulan ini sebenarnya mendapati sebilangan individu autis tidak mendapat diagnosis perubatan sehingga remaja mereka atau mungkin pada usia dewasa, mungkin kerana bantuan ahli keluarga memenuhi permintaan diagnosis perubatan sehingga keperluan sosial meningkat, sebagai contoh perubahan ke sekolah menengah atau bertukar ke tahun dewasa.

Dr Carrie Allison, Pengarah Strategi Penyelidikan di Pusat Penyelidikan Autisme, dan juga yang memimpin penyelidikan, menyatakan bahawa "kajian ini memberitahu kita bahawa autisme dapat dikesan selama tahun-tahun balita, dan bahawa anak-anak lain hanya dapat dikenali sebagai autis kemudian . Pemeriksaan berulang dan pengawasan di seluruh pembangunan mungkin merupakan pendekatan yang lebih baik daripada bergantung pada satu titik waktu. "

Profesor Tony Charman, Profesor Psikologi Kanak-kanak Klinikal di Kings College London, serta peserta kumpulan, menyatakan bahawa "pemeriksaan autisme pada masa bayi bermaksud bahawa kanak-kanak dapat dilacak dengan cepat ke intervensi awal, yang kita tahu dapat menyebabkan lebih baik hasil bagi banyak kanak-kanak. Ini adalah kemajuan yang menggembirakan kerana kebanyakan tindakan pemeriksaan autisme lain pada balita belum menjalani kajian populasi jenis ini dengan ketat. "

Profesor Sir Simon Baron-Cohen, Pengarah Pusat Penyelidikan Autisme dan juga peserta kumpulan, menyatakan bahawa "25 tahun yang lalu pasukan kami adalah yang pertama menunjukkan autisme dapat disaring dan didiagnosis semuda berusia 18 bulan. Kajian baru ini menunjukkan bagaimana instrumen penyaringan asli kami - CHAT - telah direvisi menjadi instrumen yang lebih baik - Q-CHAT, yang dapat menjemput anak-anak yang memerlukan diagnosis autisme. Pengesanan awal bermaksud lebih bahagia, lebih sihat, anak-anak dan keluarga kerana mereka dapat disasarkan dengan sokongan. "