Penggunaan alkohol dikaitkan dengan lebih daripada 740,000 kes barah baru pada tahun 2020

alkohol

Empat peratus kes barah yang baru didiagnosis pada tahun 2020 mungkin berkaitan dengan minum alkohol, menurut kajian global yang diterbitkan di The Lancet Oncology, mengetuai pengarangnya untuk meminta kesedaran masyarakat yang lebih besar mengenai hubungan antara alkohol dan kanser dan peningkatan campur tangan pemerintah untuk mengurangkan penggunaan alkohol di wilayah yang paling teruk terjejas.

Kajian itu menganggarkan bahawa lelaki menyumbang 77% (568,700 kes) kes barah yang berkaitan dengan alkohol, berbanding dengan wanita, yang menyumbang 23% kes (172,600). Kanser esofagus, hati, dan payudara menyumbang sejumlah besar kes.

Berdasarkan data dari tahun-tahun sebelumnya, dianggarkan pada tahun 2020, terdapat lebih daripada 6.3 juta kes mulut, faring, kotak suara (laring), esofagus, usus besar, rektum, hati, dan barah payudara. Kanser ini mempunyai kaitan penyebab yang kuat dengan pengambilan alkohol, dan anggaran hubungan langsung dengan alkohol dalam kajian baru adalah yang pertama dari jenisnya pada tahun 2020. Gangguan terhadap perkhidmatan kesihatan dan barah di seluruh dunia disebabkan oleh COVID-19 pandemi cenderung mempengaruhi kadar diagnosis untuk tahun itu dan mungkin menyebabkan terlalu rendahnya kes barah baru dalam data yang direkodkan. Walau bagaimanapun, ini tidak dapat dilihat dalam kajian ini kerana anggaran untuk tahun 2020 berdasarkan data yang direkodkan dari tahun-tahun sebelumnya.

Pengambilan alkohol terbukti menyebabkan kerosakan DNA melalui peningkatan pengeluaran bahan kimia berbahaya di dalam badan, dan mempengaruhi pengeluaran hormon, yang dapat menyumbang kepada perkembangan barah. Alkohol juga boleh memperburuk kesan penyebab barah dari bahan lain, seperti tembakau.

"Kami sangat perlu meningkatkan kesadaran tentang hubungan antara penggunaan alkohol dan risiko barah di antara pembuat kebijakan dan masyarakat umum. Strategi kesihatan awam, seperti pengurangan ketersediaan alkohol, pelabelan produk alkohol dengan peringatan kesihatan, dan larangan pemasaran dapat mengurangkan kadar barah yang disebabkan oleh alkohol. Dasar cukai dan harga yang menyebabkan penurunan pengambilan alkohol di Eropah, termasuk kenaikan cukai eksais dan harga unit minimum, juga dapat dilaksanakan di wilayah dunia lain. Konteks tempatan sangat penting untuk dasar yang berjaya mengenai pengambilan alkohol dan akan menjadi kunci untuk mengurangkan kes barah yang berkaitan dengan minum, ”kata Cik Harriet Rumgay dari International Agency for Research on Cancer (IARC), Perancis.

Dalam kajian baru itu, para penyelidik menetapkan tahap pengambilan alkohol setiap orang per negara untuk tahun 2010 (sepuluh tahun sebelum data kes barah, untuk membiarkan masa yang diperlukan untuk pengambilan alkohol mempengaruhi kemungkinan perkembangan barah) kemudian menggabungkannya dengan anggaran barah baru kes pada tahun 2020 (untuk jenis barah dengan bukti kuat mengenai hubungan kausal dengan alkohol dalam analisis utamanya, ditambah dengan semua kanser yang digabungkan kecuali barah kulit bukan melanoma) untuk menganggarkan jumlah barah yang berkaitan dengan alkohol di setiap negara.

Penulis menggunakan anggaran untuk pengambilan alkohol (dalam liter alkohol per tahun setiap orang dewasa) berdasarkan data pengeluaran alkohol, data cukai dan penjualan, tinjauan dan pendapat mengenai pengambilan alkohol yang tidak direkodkan, dan data pengambilan alkohol pelancong. Dengan menggunakan ini, mereka mengira berapa banyak orang yang minum alkohol sehari.

Minum sederhana dikelaskan sebagai pengambilan 0 · 1 hingga 20 gram sehari, bersamaan dengan dua minuman beralkohol; minum berisiko 20 hingga 60 g sehari, antara dua hingga enam minuman beralkohol sehari; dan minum berat lebih daripada 60 g sehari, lebih daripada enam minuman beralkohol sehari.

Untuk menganggarkan kesan penggunaan alkohol pada setiap jenis barah yang disertakan, penulis menggunakan angka yang menunjukkan risiko barah itu daripada pengambilan alkohol (setiap 10 gram alkohol yang dimakan setiap hari) dari laporan saintifik yang ada.

Di peringkat global, dianggarkan 4% (741,300) dari semua kes barah baru pada tahun 2020 dikaitkan dengan pengambilan alkohol. Kanser esofagus (189,700 kes), hati (154,700 kes), dan payudara (98,300 kes) menyumbang sejumlah besar kes baru, diikuti dengan barah kolorektal dan barah mulut dan tekak.

Minum berisiko dan minum berat menyebabkan peratusan kes barah terbesar masing-masing sebanyak 39% (291,800 kes) dan 47% (346,400 kes). Walau bagaimanapun, minum sederhana juga didapati bermasalah, dengan anggaran bahawa tahap minum ini menyumbang 14% (103,100 kes) daripada jumlah kes alkohol.

Kawasan Asia Timur dan Eropah Tengah dan Timur mempunyai kadar kes barah tertinggi yang boleh dikaitkan dengan alkohol pada kadar 6%, dengan kadar terendah terdapat di Afrika Utara dan Asia Barat, keduanya di bawah 1%.

Di peringkat negara, bahagian kes barah yang berkaitan dengan alkohol dianggarkan paling tinggi di Mongolia (10%, 560 kes) dan terendah di Kuwait (dianggarkan 0%, kurang dari 5 kes). UK mempunyai anggaran 4% kes barah yang berkaitan dengan alkohol (16,800), dengan Amerika Syarikat pada 3% (52,700), Brazil pada 4% (20,500 kes), India pada 5% (62,100), China 6% (282,300) ), Jerman 4% (21,500 kes) dan Perancis pada 5% (20,000 kes — lihat Lampiran jadual 4 untuk data peringkat negara).

“Tren menunjukkan bahawa walaupun terdapat penurunan penggunaan alkohol per orang di banyak negara Eropa, penggunaan alkohol meningkat di negara-negara Asia seperti China dan India, dan di Afrika sub-Sahara. Di samping itu, terdapat bukti bahawa pandemi COVID-19 telah meningkatkan kadar minum di beberapa negara. Kajian kami menyoroti sumbangan tahap minum yang relatif rendah terhadap kadar barah, yang menyangkut, tetapi juga menunjukkan bahawa perubahan kecil terhadap tingkah laku minum umum dapat memberi kesan positif terhadap kadar barah di masa depan. " kata Cik Rumgay.

Di kalangan wanita, bahagian terbesar kes barah yang disebabkan alkohol dianggarkan berada di wilayah Eropah Tengah dan Timur (3%, 21,500 kes), dan Australia dan New Zealand (3%, 2,600 kes). Di kalangan lelaki, bahagian terbesar kes kanser yang berkaitan dengan alkohol terdapat di Asia Timur (9%, 275,900 kes) dan Eropah Tengah dan Timur (8%, 49,900 kes).

Terdapat beberapa batasan untuk kajian ini, termasuk kemungkinan kesan pandemi COVID-19, yang telah mempengaruhi tingkah laku termasuk minum alkohol dan juga perkhidmatan barah di banyak negara dan oleh itu boleh mempengaruhi risiko barah dan kadar diagnosis. Selanjutnya, analisis kajian utama tidak memperhitungkan bekas minuman keras, atau hubungan antara tembakau atau kegemukan dengan alkohol, yang mungkin mengaitkan beberapa kes dengan alkohol yang sebenarnya disebabkan oleh, misalnya, merokok. Penulis juga mencatat bahawa dalam beberapa kes, termasuk Mongolia, mereka mungkin mempunyai kanker hati yang terlalu tinggi yang mungkin disebabkan oleh alkohol kerana kemungkinan interaksi dengan jangkitan virus Hepatitis B dan C. Selanjutnya, rekod kes barah mungkin berkualiti rendah, terutama untuk negara berpendapatan rendah dan sederhana.

Menulis dalam Komen yang dipautkan, Profesor Amy C. Justice, Yale University, AS, (yang tidak terlibat dalam kajian ini), menyatakan bahawa menganggarkan kesan pengambilan alkohol terhadap kadar barah di seluruh negara sangat sukar. Dia menulis bahawa seperempat pembelian alkohol tidak ditangkap oleh data pemerintah, sehingga sukar untuk menganggarkan angka penjualan yang tepat. Dia berkata "... mencapai pemahaman yang kuat mengenai beban barah yang berkaitan dengan penggunaan alkohol, mekanisme yang mendasari, dan cara terbaik untuk campur tangan bergantung pada langkah-langkah pendedahan alkohol yang tepat ... Sehingga kita menangani batasan pengukuran, kita mungkin meremehkan risiko kesihatan, terutama barah risiko, berkaitan dengan alkohol. "