Aplasia buah pinggang apa itu, jenis, gejala dan rawatannya

Istilah "aplasia ginjal" bermaksud kelainan perkembangan di mana satu atau kedua buah pinggang tidak ada atau berkembang secara tidak lengkap. Sinonim untuk keadaan ini adalah agenesis.

Penyakit ini agak biasa, penubuhan satu organ berlaku pada 1 dari 1000 bayi yang baru lahir dan selalunya merupakan penemuan yang tidak disengajakan pada masa dewasa.

Aplasia renal dua hala sangat jarang berlaku, digabungkan dengan pelbagai keabnormalan organ lain yang tidak sesuai dengan kehidupan. Aplasia sisi kanan dianggap lebih baik daripada sisi kiri.

Jenis aplasia buah pinggang

Terdapat beberapa jenis aplasia buah pinggang:

  • Aplasia dua hala buah pinggang dengan ketiadaan ureter, kerosakan organ genital, tisu paru-paru Patologi tidak sesuai dengan kehidupan.
  • Aplasia unilateral dengan ketiadaan ureter dan kecacatan alat kelamin, pada 70% berlaku pada kanak-kanak perempuan.
  • Aplasia unilateral dengan kehadiran ureter dan tanpa anomali genital.

vid111 - 9

Punca anomali

Penyebab agenesis buah pinggang adalah ketiadaan atau penangkapan perkembangan saluran Wolffian pada separuh saluran kencing, saluran metanephrosal tidak berkembang menjadi blastema metanephrogenic.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan keadaan ini:

  • Penyakit pernafasan akut yang ditangguhkan pada trimester pertama kehamilan.
  • Penyakit hormon pada ibu - diabetes mellitus, penyakit atau sindrom Itsenck-Cushing.
  • Pemeliharaan kehamilan dengan ubat hormon yang mengandungi progestin sintetik.
  • Peningkatan sinaran mengion.
  • Penyakit kelamin - ureplasmosis, klamidia.
  • Alkoholisme kronik dan merokok tembakau.

gambar klinikal

Gambaran klinikal patologi ini bergantung pada jenis anomali. Dengan agenesis organ dua hala, kematian janin berlaku pada trimester kehamilan terakhir, atau bayi yang baru lahir mati pada minggu pertama kehidupan akibat perkembangan kegagalan buah pinggang dan kardiovaskular akut.

Dengan aplasia unilateral dengan ureter dan alat kelamin yang tidak berubah, gejala mungkin tidak ada sama sekali. Selalunya patologi ini adalah penemuan semasa pemeriksaan ultrasound rutin atau profilaksis.

Satu buah pinggang dapat mengatasi fungsinya dengan tidak adanya penyakit berjangkit kronik pada organ dan sistem lain.

bl188 ​​2 - 11

Apabila agen bakteria atau berjangkit masuk, glomerulonefritis atau pielonefritis berkembang, beban pada organ meningkat dan bentuk kegagalan buah pinggang, dengan gejala berikut berlaku:

  • Bengkak pada anggota badan dan bengkak pada wajah.
  • Tekanan darah meningkat.
  • Kesakitan kusam berterusan di punggung bawah atau pangkal paha.
  • Kolik ginjal dari buah pinggang yang kurang berkembang kerana pertumbuhan tisu berserabut.
  • Sindrom keracunan teruk - peningkatan suhu badan hingga 39 darjah, sakit kepala, kelemahan, kurang selera makan.
  • Muntah, cirit-birit.

Aplasia unilateral dengan kekurangan ureter dan alat kelamin didiagnosis pada hari-hari pertama kehidupan bayi baru lahir. Dimanifestasikan secara klinikal oleh oliguria (penurunan jumlah air kencing setiap hari), pembengkakan muka dan bahagian bawah kaki, kesakitan berterusan di ureter, yang ditunjukkan oleh kegelisahan dan tangisan anak.

Dengan diagnosis yang salah dan rawatan lanjut, kegagalan buah pinggang kronik terbentuk.

Diagnostik

Piawaian emas untuk diagnosis agenesis ginjal adalah pemeriksaan sinar-X, yang merangkumi urografi ekskresi, angiografi ginjal dan sistoskopi. Pemeriksaan radioisotop dan ultrasound kurang bermaklumat dan lebih mahal.

Pada urografi ekskresi, kontras pada sisi aplasia tidak muncul, yang menunjukkan ketiadaan saluran ginjal.

Dengan sistoskopi, mulut ureter tidak hadir dan atrofi unilateral segitiga pundi kencing dikesan.

Dengan pemeriksaan ultrasound dan angiografi kapal, tidak ada tanda-tanda peredaran darah dan ureter kurang berkembang atau tidak ada. Pedikel dan pelvis hilang atau terbentuk dengan tidak betul. Pada masa yang sama, ginjal kontralateral hipertrofi disebabkan oleh mekanisme pampasan.

ots uzi - 13

Dengan kaedah penyelidikan makmal, seperti analisis umum dan biokimia darah dan air kencing, adalah mungkin untuk mengesyaki aplasia ginjal hanya pada tahap pembentukan kegagalan organ kronik.

Pada palpasi, satu-satunya buah pinggang membesar, jarang sakit.

Rawatan aplasia buah pinggang

Dengan aplasia dua hala, rawatan segera diperlukan, yang terdiri daripada hemodialisis berterusan dan pemindahan kedua-dua buah pinggang selanjutnya.

Dengan aplasia unilateral, pesakit diperiksa setiap enam bulan dengan penilaian mandatori untuk membuang air kecil. Diet sepanjang hayat dengan garam dan protein terhad adalah disyorkan. Keperluan harian untuk cecair tidak lebih dari 1.5 liter.

Rawatan untuk sindrom:

  • Terapi antihipertensi - Inhibitor ACE (enalapril, lisinopril), penyekat B (anaprilin, bisoprolol, metoprolol), sartan (Lozap, Lorista).
  • Ubat diuretik - furosemide, veroshpiron, triamterene.
  • Ubat antibakteria sekiranya berlaku jangkitan - cephalosporins (ceftriaxone, ceficom), uroseptik, aminopenicillins terlindung (Amoxiclav, Augmentin).
  • Dadah yang meningkatkan peredaran darah - trental, pentoxifylline, courantil, dipyridamole.
  • Terapi pengukuhan umum - vitamin kumpulan B, C, E, A.

tabl111 ​​- 15

Dengan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, hemodialisis dan rawatan pembedahan dalam bentuk pemindahan organ ditunjukkan.

Rawatan spa tahunan adalah disyorkan.

Akibat dan komplikasi

Dalam kebanyakan kes, prognosis untuk aplasia buah pinggang sepihak adalah baik, tetapi bergantung kepada diet dan gaya hidup yang sihat.

Sekiranya cadangan tidak dipatuhi, risiko penyakit ginjal meningkat - glomerulonefritis, pielonefritis, urolithiasis, nefrolithiasis, yang membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang kronik dengan kecacatan manusia.

pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk menghindari aplasia ginjal harus dilakukan ketika merancang kehamilan, termasuk sanitasi semua fokus jangkitan yang ada, berhenti merokok dan pengambilan alkohol, memperkuat daya tahan tubuh secara umum, pencegahan vaksin tepat pada masanya, rawatan semua penyakit kronik di pasangan seksual, mengelakkan pengaruh jangka panjang sinaran pengion.

Detonic - ubat unik yang membantu melawan darah tinggi pada semua peringkat perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Kesan kompleks komponen tumbuhan ubat Detonic pada dinding saluran darah dan sistem saraf autonomi menyumbang kepada penurunan tekanan darah yang cepat. Di samping itu, ubat ini menghalang perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asid amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak ketagihan dan sindrom penarikan, kerana semua komponen produk adalah semula jadi.

Maklumat terperinci mengenai Detonic terdapat di halaman pengeluar www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Ketua Pengarang dari Detonic majalah dalam talian, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Pengarang lebih dari 950 artikel ilmiah, termasuk dalam jurnal perubatan asing. Dia telah bekerja sebagai cardiologist di hospital klinikal selama lebih dari 12 tahun. Dia memiliki kaedah diagnosis dan rawatan penyakit kardiovaskular moden dan menerapkannya dalam aktiviti profesionalnya. Sebagai contoh, ia menggunakan kaedah resusitasi jantung, penyahkodan ECG, ujian fungsional, ergometri siklik dan mengetahui ekokardiografi dengan sangat baik.

Selama 10 tahun, dia telah menjadi peserta aktif dalam banyak simposium perubatan dan bengkel untuk doktor - keluarga, ahli terapi dan cardiologists. Dia memiliki banyak penerbitan mengenai gaya hidup yang sihat, diagnosis dan rawatan penyakit jantung dan vaskular.

Dia secara berkala mengawasi penerbitan baru Eropah dan Amerika cardioljurnal ogy, menulis artikel ilmiah, menyediakan laporan di persidangan ilmiah dan mengambil bahagian di Eropah cardiolkongres ogy.

Detonic