Не штетни диуретици

Колку е посилен лекот, толку е поголем волуменот на течност што ќе му помогне на вашето тело природно да се излачува преку бубрезите и урината.

На некои им се чини дека земањето силен лек е благослов. Особено кога треба да добиете брз резултат. Но, тоа не е така. Неопходно е да се земат предвид карактеристиките на функционирањето на телото.

Во некои случаи, правилно е да се земе брз диуретик, но не и силен. Течноста што влегува во нашето тело не влегува директно во мочниот меур.

Влегува во крвотокот преку гастроинтестиналниот тракт, а со тоа се зголемува обемот на циркулирачка крв (во натамошниот текст БКЦ). Патем, ова е причината зошто земањето такви лекови може да го намали крвниот притисок. Со намалување на bcc, го намалуваме притисокот, на телото повеќе не му треба висок притисок за да протурка голем волумен на крв. Телото ја користи оваа течност и го отстранува вишокот преку мочниот меур.

Да претпоставиме, поради некоја причина, телото функционира ненормално. Одлучувате да му помогнете во многу силен лек за едем. Што се случува. Прво, минералните соли во многу поголеми количини се мијат надвор од телото. Отколку што е потребно.

Второ, земате потентен лек и голема количина на течност се отстранува од телото. Ако редовно земате ваков лек - неколку пати неделно, вашето тело почнува да се бори со фактот дека губи течност и почнува да ги складира овие вишоци течности, така што при следното губење на течности, тој ќе ја надополни БКК .

Ги задржува овие ексцеси во ткивата. Оние уште повеќе течност почнува да се таложи, а вашиот оток се зголемува.

Вие, за да ги намалите овие едеми, почнувате да земате уште поголема доза. Телото е повторно изградено и почнува да акумулира уште повеќе течност. Значи, многу брзо ја достигнувате максималната доза.

Ова, патем, е една од причините зошто само-администрацијата на такви лекови е многу непожелна. Тие треба да бидат препишани од лекар во комбинација со истовремен третман, тогаш таков негативен ефект нема да се појави.

Диуретиците (диуретици) се ефикасни временски тестирани третмани за акутна и хронична срцева слабост. Од една страна, диуретиците може да се наречат најчесто „вообичаено“ средство, кое, заедно со гликозидите, веројатно најчесто се користат за срцева слабост. Од друга страна, употребата на диуретици кај овој вид на cardiological патологија е можеби најнеистражениот дел во клиничката пракса.

Нема директни податоци за влијанието на диуретиците врз клиничкиот тек (фреквенција на декомпензација, смртност). Според некои истражувачи (Opie LH, 1997, Taylor SH, 1995), ваквите студии веројатно нема да бидат спроведени, бидејќи е тешко да се замисли можноста за лекување на срцева слабост само со диуретици во форма на монотерапија (па дури и контрола група на пациенти, добиваат плацебо).

Ако користиме целни дози при препишување на АКЕ инхибитори или β-блокатори, јасно ги презентираме фазите на титрација на лекот, тогаш во третманот на срцева слабост со диуретици се водиме само од општите принципи и тука сме принудени да „импровизираме ”

Главниот патогенетски механизам и главниот клинички симптом на конгестивна срцева слабост е задржување на натриум и течност во телото, што доведува до развој на едем, или, поточно, формирање на едематозен синдром. Сепак, мора да се разбере дека овој постулат е честопати претеран и не секогаш со хронична срцева слабост, особено FC I и II (функционална класа), постои очигледна задршка на течности, а сепак диуретици, и во поширока смисла на зборот - терапијата со дехидратација игра главна улога во третманот на голем број пациенти со хронична срцева слабост.

Бидејќи скоро сите современи диуретици се деривати на сулфомоилна киселина, тие се карактеризираат со општите принципи на формирање на огноотпорен третман со диуретични лекови и, соодветно, општите принципи на спречување на ситуацијата.

Етиологија на развој на огноотпорен едематозен синдром се:

  1. Прогресија на хронична срцева слабост.
  2. Развој и прогресија на преренална хронична бубрежна инсуфициенција.
  3. Артериска хипотензија.
  4. Прекумерна хиперактивација на неврохуморалните системи.
  5. Присуство на нарушувања на киселинско-базниот метаболизам и нерамнотежа на електролитите во крвниот серум.
  6. Хипопротеинемија и кахексија.
  7. Формирање на толеранција на фармаколошко дејство на диуретик.

„Рано огноотпорни“ на диуретици или „фаза на инхибиција“. Се формира буквално по неколку дена активен третман со диуретици. Етиологијата на овој феномен е активирање на неврохормони (ангитензин, катехоламини, алдостерон и вазопресин), како и реакција на хиповолемија, која се развила драматично.

Веројатноста за "рана рефрактерност" на диуретици е поголема, толку поупорно лекарот започнува со дехидрирачка терапија на пациентот. Премногу висока диуреза со вишок на дневен волумен на испуштање на урина над количината на течност земена за ≤ 2,5 L гарантира развој на „повратен“ огноотпорен на терапија. За спречување на „рана рефрактерност“ на диуретиците, диуретиците мора да се комбинираат со ACE инхибитори.

„Доцна рефрактерност“ на терапија со диуретици се формира 1-3 месеци по почетокот на третманот. Етиологијата на „доцна рефракторност“ е хипертрофија на епителните клетки како одговор на зголемената апсорпција на електролитите.

За да се спречи развој на огноотпорна до диуретична терапија, потребен е комплекс на превентивни методи.

  1. Строго ограничување на употребата на сол, а не на вода!
  2. Употребата на диуретици е строго интравенски.
  3. Употреба на високи дози на диуретици. Постојат докази дека во некои случаи било можно да се надмине рефракторноста на диуретиците со интравенска употреба на фуросемид (ласикс) во дневна доза до 2000 mg. Во особено тешки ситуации, постои препорака за болус администрација на фуросемид (ласикс) интравенски во доза од 40-80 mg, проследено со инфузија со стапка од 10-40 mg на час за 2 дена.
  4. Нормализација на крвниот притисок:
    - укинување на вазодилататори, особено нитрати, кои се пропишани без индикации, во врска со дијагнозата на корорнарна срцева болест
    - ако има потреба да се користат стероидни хормони (интравенски преднизон 180-240 mg орално), кордијамин;
    - во критични случаи, се користи интравенска инфузија на допамин
  5. Стабилизација на неврохуморалниот профил (употреба на АКЕ-инхибитори и антагонисти на алдостерон, особено алдактон / верошпирон).
  6. Нормализација на профилот на протеини, корекција на хипоалбуминемија - употреба на албумин на човечки донатор (луѓе 200-400 ml на ден), заедно со диуретици.
  7. Можеби дополнителната употреба на лекови кои ја зголемуваат стапката на гломеруларна филтрација (на пример, аминофилин и позитивни инотропни лекови).
  8. Комбинација на неколку претставници на диуретични фармаколошки лекови.

Комбинирана употреба на активни диуретици. Се верува дека сите три најчесто користени диуретици од јамка - урегитис, ласикс (фуросемид) и буметанид - имаат висока и приближно иста диуретична ефикасност.

Иако во современата терапија на внатрешни заболувања на луѓе и животни има огромен број странски и домашни клинички студии, според кои има препораки за употреба на новата и најмоќната диуретичка јамка - торасемид, доволно искуство во неговата употреба не сепак се натрупани.

Најповолна е комбинацијата на диуретици на јамка со тиазидни, поради што реапсорпцијата на натриум е блокирана во различни делови на нефронот. Посочената комбинација е клинички пооправдана отколку употребата на комбинација на два диуретици во јамка, на пример, фуросемид со урегитис, фуросемид со буфенокс, фуросемид и торасемид.

Очигледно е дека комбинацијата на два лека од групата диуретици на јамка може да ја надмине толеранцијата на продолжената употреба на еден од нив. Сепак, тиазидните диуретици имаат ефект врз дисталниот нефрон, соодветно, комбинацијата на ласикс (фуросемид) со хипотиазид значително ќе ја прошири зоната на инхибиција на реапсорпцијата на натриум во тубулите. Покрај тоа, горенаведената комбинација има ефект врз два различни електролитни транспортери во тубулите на ниво на апикалните ќелии.

Најпопуларната диуретична комбинација во светот е комбинацијата на ласикс и метолазон. Како што претходно споменавме, метолазонот е најстариот липофилен и долготрајно дејствувачки тиазиден диуретик, кој обезбедува додаток на оваа комбинација, особено со развој на лесна инсуфициенција.

Може да се заклучи дека оптималниот принцип на комбинирана терапија со диуретици за конгестивна срцева слабост отпорен на терапија е комбинација на високи дози (фуросемид) на ласикс, кои мора да се администрираат интравенски, со верошпирон и тиазиден диуретик, и треба да се додаде на горенаведените лекови 2 недели по почетокот на терапијата инхибитор на јаглеродна анхидраза (дијакарб) за 3-4 дена.

Исто така, треба да се забележи дека се јавуваат ситуации кога дури и горенаведените мерки не секогаш овозможуваат да се надмине рефракторноста на терапијата со дехидратација. Во такви случаи, треба да се користи механичко отстранување на вишокот течност од телесните шуплини (плевроцентеза, перикардиоцентеза и лапароцентеза) или до вончокорпорална методи на дехидратација (хемодијализа или изолирана ултрафилтрација).

Дехидрирачката терапија е основна компонента на успешна терапија за пациенти со конгестивна срцева слабост. Вреди да се запамети дека сложените патогенетски неврохуморални механизми учествуваат во формирањето на едематозен синдром и неправилната дехидратација може да предизвика само развој на сериозни несакани ефекти и задржување на рикошет на натриумови и водени јони во телото.

Употребата на диуретици треба да биде јасно оправдана, таа мора да се комбинира со лекови кои обезбедуваат неврохормонална модулација, како што се антагонисти на алдостерон и инхибитори на АКЕ, да биде само една од врските во рационалниот третман на декомпензирани пациенти со индивидуален пристап во секој случај.

  • Коријандер е природен лек за отстранување на течности. Овозможува да се намали притисокот. Кога се користи при готвење, тој е во состојба да ги неутрализира опасните канцерогени материи ослободени при подготовка на пржено месо.
  • Копривата може да ве спаси од заболување на бубрезите, да спречи формирање камења. Се бори со бактериите во телото. Олеснува воспалението и позитивно влијае на цревната микрофлора.
  • Мечкино грозје. Сувите лисја на ова растение лесно се наоѓаат во секоја аптека. Безбеден е и има силно диуретично дејство. Главната предност е присуството на тесен список на контраиндикации. Антивоспалително дејство врз генитоуринарниот систем делува како дополнително својство. Дури и бремени жени и доилки можат да го користат растението за диуретични цели. Важно е само да се почитуваат роковите - курсот треба да трае не повеќе од 5 дена, по што се прави пауза од една недела.
  • Цвеќиња од равнец - лушпа врз основа на нив може да ја зголеми дренажата на течности. Womenените во предменструалниот период можат да го земаат овој состав 2 пати на ден за да го намалат интензитетот на крварење и да ја намалат болката.

Класификација

Според силата на диуретичниот ефект, може да се разликуваат следниве лекови:

  • силни - итни диуретици - лачат повеќе од 15% натриум, на пример, „фуросемид“
  • средно дејство - отстранете 10% натриум, Индапамид
  • бавни и слаби диуретични лекови - лачат 10% натриум, Амилорид

Класификацијата на основните лекови што можат да го подобрат излачувањето на вишокот вода од телото, односно оние што можеме да ги припишеме на диуретици или диуретици, традиционално се заснова на локацијата на нивното дејство директно во нефронот.

Главните класи на диуретици (диуретици) вклучуваат лекови кои влијаат на пропустливоста на тубулите во однос на вода и натриум, а исто така се способни да ги инхибираат процесите на реапсорпција. Овие лекови поради нивното влијание врз реапсорпцијата на јони на натриум и хлор го добија своето име - салуретици.

Најголемиот дел од современите лекови за диуретици (со исклучок на урегитис) се деривати на сулфаниламид, поточно деривати на сулфомоилна киселина. Остатокот од сулфомоилна киселина е присутен и во молекулите на тиазиди (хидрохлоротиазид или хипотиазид), инхибитори на јаглеродна анхидраза (ацетазоламид или диакарб), диуретици на јамка (буметанид, фуросемид или буфенокс).

Подолу ќе ги разгледаме само оние лекови кои се најмногу индицирани во третманот на конгестивна циркулаторна инсуфициенција. До неодамна, диуретиците со јамка беа широко користени во третманот на срцева слабост. Сепак, според општото мислење на водечките експерти, тие треба да се препишуваат само на оние пациенти кои имаат изразени манифестации на циркулаторна слабост, додека тиазидните диуретици можат да се користат самостојно во раните фази, или во комбинација со диуретици кои штедат калиум, или во форма на комбинирани препарати, како што е диуретидин.

Разликата во фармаколошкото дејство на диуретиците зависи од локацијата на нивното дејство директно во нефронот и од сопствениот механизам на дејствување врз процесите на реапсорпција.

Во областа на проксималните бубрежни тубули, дејствуваат инхибитори на јаглеродна анхидраза и осмотски диуретици.

За разни болести се обезбедени специфични диуретици, со различен механизам на дејство.

  1. Лекови кои влијаат на функционирањето на епителот на бубрежната тубула, список: Триамтерен амилорид, етакрилна киселина, торасемид, буметамид, флуросемид, индапамид, клопамид, метолазон, хлорталидон, метхлотиазид, бендрофлуметиозазил, хидролидозил, хидролидозил
  2. Осмотски диуретици: Монитол.
  3. Диуретици кои штедат калиум: Верошпирон (Спиронолактон) се однесува на антагонисти на минералокортикоидни рецептори.

Класификација на диуретици според ефикасноста на исцедување на натриум од телото:

  • Неефикасно - отстранете 5% натриум.
  • Средна ефикасност - 10% од натриумот се излачува.
  • Високо ефикасно - отстранете повеќе од 15% натриум.

Диуретичните лекови доаѓаат од синтетичко или билно потекло. Сите групи на диуретици имаат различни хемиски структури, врз основа на кои се базира нивната класификација. Класификација на диуретици според механизмот на дејство:

Секоја од овие групи има одреден вид на дејство врз телото. Тоа е врз основа на особеностите на фармаколошкото дејство што лекарот избира диуретик за болест поврзана со зголемен оток.

Осмотските диуретици се потентни диуретици во класификацијата на диуретиците, кои најчесто се користат како дел од сеопфатен третман на најтешките, акутни случаи. Таквите средства не се доделуваат на курсеви, туку еднаш. Принципот на нивно дејство се заснова на намалување на крвниот притисок во плазмата, што резултира со забрзана елиминација на течноста од клетките и ткивата, отстранување на оток. Овие лекови се користат за едем на мозокот или белите дробови, акутно труење, шок услови.

Сулфаниламидите се широка група на лекови, кои вклучуваат диуретици на јамка и тиазид. Тиазидите се пропишани за артериска хипертензија. Минималните дози на овие лекови се користат како превенција од мозочен удар. Зголемување на профилактичката доза не се препорачува, бидејќи тоа може да доведе до хипокалемија.

Доколку е потребно, тиазидите се користат истовремено со диуретици кои штедат калиум. Диуретиците со јамка обезбедуваат моментален диуретичен ефект, влијаејќи на филтрацијата на бубрезите и забрзувајќи ја елиминацијата на течностите и солите од телото. Лековите од оваа група делуваат во регионот на асцендентниот дел од јамката Гентли.

Диуретиците кои штедат калиум се диуретици со благ, нежен ефект. Тие го активираат повлекувањето на натриумови јони и хлориди, истовремено намалувајќи го приносот на калиум. Лековите дејствуваат директно на дисталните тубули, кои се „одговорни“ за размена на јони на натриум и калиум. Диуретиците од оваа група се пропишани за вроден синдром Лидл, цироза, глауком. Тие не влијаат негативно на гломеруларната филтрација.

Лекарите не случајно им забрануваат на пациентите сами да избираат диуретици: секоја група диуретични лекови има карактеристики на изложеност, свои контраиндикации и несакани ефекти. Употребата на моќни соединенија предизвикува активна елиминација на калиум или акумулација на елементот, дехидратација, силни главоболки, хипертензивна криза. Со преголема доза на потентни диуретици од јамка, само-лекувањето може да заврши со неуспех.

Detonic - уникатен лек кој помага во борбата против хипертензијата во сите фази од нејзиниот развој.

Detonic за нормализација на притисокот

Сложениот ефект на растителните компоненти на лекот Detonic на theидовите на крвните садови и автономниот нервен систем придонесуваат за брзо намалување на крвниот притисок. Покрај тоа, оваа дрога спречува развој на атеросклероза, благодарение на уникатните компоненти кои се вклучени во синтезата на лецитин, аминокиселина која го регулира метаболизмот на холестерол и спречува формирање на атеросклеротични плаки.

Detonic не зависност и синдром на повлекување, бидејќи сите компоненти на производот се природни.

Детални информации за Detonic се наоѓа на страницата на производителот www.detonicnd.com.

Поштеда од калиум

Диуретиците кои штедат калиум го намалуваат систолниот (горен) крвен притисок, го намалуваат отокот, го задржуваат калиумот во телото и го зголемуваат дејството на другите лекови. Честопати има непожелни реакции, како и со употребата на хормонски агенси.

Со прекумерна акумулација на калиум, може да се развие мускулна парализа или срцев удар. Со бубрежна инсуфициенција, дијабетес мелитус, оваа група на диуретици не е соодветна. Задолжително прилагодување на дозата на индивидуална основа, следење од а cardiolогист и нефролог. Ефективни имиња: Алдактон, Верошпирон.

Тиазид

Пропишано е за бубрежни патологии, хипертензија, глауком, срцева слабост. Тиазидните диуретици влијаат на дисталните тубули на бубрезите, ја намалуваат обратната апсорпција на соли на натриум и магнезиум, го намалуваат производството на урична киселина и ја активираат екскрецијата на магнезиум и калиум.

За да се намали фреквенцијата на несакани ефекти, тие се комбинираат со диуретици од јамка. Клопамид, Индап, Хлорталидон, Индапамид.

Осмотски

Механизмот на дејствување е намалување на крвниот притисок во плазмата, активен премин на течност низ бубрежните гломерули и подобрување на нивото на филтрација. Резултатот е отстранување на вишокот вода, елиминирање на подпухнатост.

Осмотските диуретици се слаби лекови кои траат до шест до осум часа. Се препорачува интравенска администрација. Индикации: глауком, пулмонален едем, мозок, труење на крв, предозирање со лекови, тешки изгореници. Ефективни формулации: Манитол, уреа, сорбитол.

Повратна врска

Најмоќните лекови со диуретично дејство. Компонентите на лековите дејствуваат на јамката Генгл - бубрежната тубула насочена кон центарот на органот. Образецот во форма на јамка назад ја цица течноста со разни супстанции.

Лековите од оваа група го релаксираат васкуларниот wallид, го активираат протокот на крв во бубрезите, постепено го намалуваат волуменот на меѓуклеточната течност, ја забрзуваат гломеруларната филтрација. Диуретиците со јамка ја намалуваат обратната апсорпција на соли на магнезиум, хлор, натриум, калиум.

  • брз ефект (до половина час по земањето);
  • моќно влијание;
  • погоден за итна помош;
  • валидно до шест часа.
  • Фуросемид.
  • Пиретанид.
  • Етакрилна киселина.

Забелешка! Силни формулации се користат во критични случаи. Диуретичните лекови често предизвикуваат опасни компликации: хипертензивна криза, церебрален и белодробен едем, прекумерна акумулација на калиум, бубрежна и срцева слабост и сериозно оштетување на црниот дроб.

Зеленчук

  • опипливо дејство на диуретик;
  • „Мек“ ефект врз бубрезите, срцето, крвните садови;
  • отстранете го вишокот течност, измијте го мочниот меур и бубрезите;
  • изложуваат благ лаксативен ефект;
  • наситен на телото со корисни компоненти: минерални соли, витамини, биолошки активни супстанции;
  • погоден за долгорочна употреба (курсеви).

Медицински растенија или природни растителни диуретици:

  • бели дробови;
  • мечкино грозје;
  • нане;
  • конска опашка;
  • притаен пченица трева;
  • анасон;
  • јагоди бобинки;
  • равнец;
  • корен на цикорија;
  • лисја и пупки од бреза;
  • лисја од краставица;
  • бобинки од брусница.

Овошје, зеленчук, тикви:

Диуретици

По преземањето на компонентите на лековите, активирајте ја екскрецијата на штетни бактерии со урина. Употребата на диуретици е суштински елемент во третманот на болести на мочниот меур. Отстранувањето на вишокот течност не дозволува токсини да се акумулираат во телото, патогените микроорганизми немаат време да навлезат во горните делови на уринарниот систем.

За време на приемот, важно е да се набудува фреквенцијата и дозата, користете ги таблетите пропишани од лекарот. Диуретичните лекови кај некои пациенти предизвикуваат непожелни реакции: наспроти позадината на активна екскреција на уринарна хипокалемија, се појавуваат конвулзии, можна е срцева слабост. За долготрајна употреба, погодни се растителни диуретици и слаби хемиски диуретици, во итни случаи се пропишуваат потентни синтетички соединенија.

Невозможно е да се структурира оваа категорија како целина, бидејќи сите производи се карактеризираат со различен хемиски состав. Постојат 4 главни типа на производи, од кои секоја има свој фармаколошки ефект. Во согласност со ова, и во зависност од специфичната болест на пациентот, лекарот го пропишува вистинскиот лек. Невозможно е недвосмислено да се каже кој диуретик е подобар - за секоја личност тоа ќе биде индивидуално.

Поштеда од калиум

Кога се индицирани диуретици?

Современата фармакологија нуди огромна количина на лекови кои се разликуваат во составот, механизмот на дејство, брзината, времетраењето на диуретичниот ефект.

Подолу се наведени главните групи на лекови со имиња и рејтинг на диуретици.

Luchshie mochegonnyie sredstva 17 - Не штетни диуретици

Јамка значи отстранување на вишокот течност од телото, влијаејќи на филтрацијата на бубрезите - намалете ја обратната апсорпција на калиум, што доведува до зголемена екскреција на калиум во урината.

Лековите ветуваат брз диуретичен ефект, но не треба да се консумираат повеќе од два пати на ден. Оваа група на лекови има многу несакани ефекти.

Диуретиците со јамка се компатибилни со други диуретици и со кардиоваскуларни лекови. Приемот заедно со нестероидни антиинфламаторни таблети е контраиндициран.

Средствата што штедат калиум активно инјектираат натриум и хлорид од телото, минимизирајќи ја елиминацијата на калиумот. Лековите од оваа група најчесто се користат како дополнителна терапија во третманот на артериска хипертензија и конгестивна срцева слабост.

Природните диуретици се релативно безбедни и ефикасни. Нивната предност кога се користи правилно е мал број на контраиндикации.

Мечката, покрај диуретичното дејство, има и антиинфламаторно дејство врз генитоуринарните органи. Ова е многу вредно, и покрај фактот дека повеќе од половина од посетите на лекар кои се жалат на оток се предизвикани од болести на бубрезите и уринарниот тракт. Овој природен лек може да се користи за време на бременост и лактација.

Некои пијалоци имаат диуретично дејство, на пример, зелен чај, кафе и сок од брусница, како и производи - лубеница, домат, краставица, моркови, модар патлиџан, артишок, целер и грозје.

moch1 ko - Не штетни диуретици

На прашањето кои диуретици се користат најдобро, лекарот најдобро ќе одговори. Вреди да се запамети дека неконтролирано земање лекови може да се претвори во непријатни последици.

Диуретиците, на пример, се способни да го отстранат калиумот од телото (што го зголемува заморот), да придонесат за таложење на соли, да го зголемат холестеролот и дури можат да предизвикаат проблеми со потенцијата кај мажите. Затоа, најдобрите диуретици се оние препишани од вашиот лекар!

Во телото на секоја личност има вишок течност. Заедно со потрошувачката на производи, таа постепено се акумулира во клетките на телото. Масното ткиво е исто така еден вид контејнер за вода, што природно не излегува. Ова е проблемот во врска со кој мора да се прибегнете кон помош на диуретици.

Корисните минерали исто така активно се добиваат од урината. Ако ги следите препораките на лекарот и правилно го земате лекот, нема да има проблеми. Но, кога се обидувате да се лекувате самостојно, може да има недостаток на калиум и други супстанции неопходни за живот. Ова нема да заврши со ништо добро, бидејќи на овој начин се нарушува функционирањето на внатрешните системи и одделните органи.

Механизмот на дејство на диуретиците може да се изучува со примерот на нивните фармакодинамички ефекти. На пример, намалувањето на крвниот притисок се должи на два система:

  1. Намалена концентрација на натриум.
  2. Директен ефект врз крвните садови.

Така, артериската хипертензија може да се запре со намалување на волуменот на течност и долгорочно одржување на васкуларниот тонус.

Намалување на побарувачката на кислород во срцевиот мускул при употреба на диуретици е поврзано со:

  • со ослободување од стрес од миокардни клетки;
  • со подобрена микроциркулација во бубрезите;
  • со намалување на адхезијата на тромбоцитите;
  • со намалување на оптоварувањето на левата комора.

Некои диуретици, на пример, манитол, не само што ја зголемуваат количината на излачена течност за време на едемот, туку се во можност да го зголемат и осмоларниот притисок на интерстицијалната течност.

Диуретиците, поради своите својства, ги релаксираат мазните мускули на артериите, бронхиите и жолчните канали, имаат спазмолитично дејство.

0 124 - Не штетни диуретици

Диуретиците кои влијаат на активноста на бубрежните тубули спречуваат натриум повторно да влезе во телото и го лачат елементот заедно со урината. Диуретиците со средна ефикасност Метиклотиазид Бендфлумеметиозид, Циклометијазид го отежнуваат апсорпцијата на хлор, а не само натриумот. Поради ова дејство, тие се нарекуваат и салуретици, што значи „сол“.

Диуретици слични на тиазид (хипотиазид) главно се препишуваат за едем, заболување на бубрезите или срцева слабост. Хипотиазидот е особено популарен како хипотензивно средство.

Лекот го отстранува вишокот на натриум и го намалува притисокот во артериите. Покрај тоа, тиазидните лекови го подобруваат дејството на лековите, чиј механизам на дејствување е насочен кон намалување на крвниот притисок.

Со назначување на зголемена доза на овие лекови, екскрецијата на течности може да се зголеми без да се намали крвниот притисок. Хипотиазид е пропишан и за дијабетес инсипидус и уролитијаза.

Најефективните диуретици вклучуваат фуросемид (ласикс). Со интравенска администрација на оваа дрога, ефектот се забележува по 10 минути. Лекот е релевантен за;

  • акутна инсуфициенција на левата комора на срцето, придружена со пулмонален едем;
  • периферен едем;
  • артериска хипертензија;
  • елиминација на токсините.

Етакрината киселина (Урегит) е близу во дејството на Ласикс, но делува малку подолго.

Најчестиот диуретик Монитол се администрира интравенски. Лекот го подобрува осмотскиот притисок на плазмата и го намалува интракранијалниот и интраокуларниот притисок. Затоа, лекот е многу ефикасен во олигурија, што е причина за изгореници, траума или акутна загуба на крв.

7771399003456 - Не штетни диуретици

Антагонистите на алдостерон (Алдактон, Верошпирон) ја спречуваат апсорпцијата на јони на натриум и го инхибираат лачењето на јони на магнезиум и калиум. Лековите од оваа група се индицирани за едем, хипертензија и конгестивна срцева слабост. Диуретиците кои штедат калиум практично не продираат во мембраните.

Забелешка! Мора да се има на ум дека кога можете да користите само некои диуретици, односно назначување диуретици без да се земе предвид оваа болест или само-лекување може да доведе до неповратни последици во телото.

Тиазидни диуретици за дијабетес мелитус тип 2 се препишуваат главно за намалување на крвниот притисок, со едем и за третман на кардиоваскуларна инсуфициенција.

Исто така, тиазидни диуретици се користат за лекување на повеќето пациенти со артериска хипертензија која трае долго време.

Овие лекови значително ја намалуваат чувствителноста на клетките на хормонот инсулин, што доведува до зголемување на нивото на гликоза, триглицериди и холестерол во крвта. Ова наметнува значителни ограничувања за употребата на овие диуретици кај дијабетес тип 2.

Сепак, неодамнешните клинички студии за употреба на диуретици за дијабетес тип 2 покажаа дека овие негативни ефекти најчесто се забележуваат со високи дози на лекот. Во ниски дози, несакани ефекти практично не се јавуваат.

Важно! Кај пациенти со дијабетес тип 2, кога препишуваат тиазидни диуретици, пациентите треба да јадат што повеќе свеж зеленчук и овошје. Ова ќе помогне да се надомести значителното губење на калиум, натриум и магнезиум. Покрај тоа, треба да се земе предвид ризикот од намалување на чувствителноста на телото на инсулин.

Кај дијабетес мелитус тип 2, најчесто користен лек е Индапамид, или поточно, неговиот дериват Арифон. И Индапамид и Арифон практично немаат никакво влијание врз метаболизмот на јаглени хидрати и липиди, што е многу важно за дијабетес тип 2.

Другите диуретици за дијабетес тип 2 се препишуваат многу поретко и само ако постојат одредени состојби:

  1. диуретици за јамка за дијабетес тип 2 главно се користат само еднаш во оние случаи кога е потребно да се постигне брзо нормализирање на крвниот притисок;
  2. комбиниран тиазид и комбинирани диуретици кои штедат калиум - кога е потребно да се минимизира загубата на калиум.

Со некои видови на болести, се јавува задржување на течности во телото и се појавува оток на рацете, нозете и лицето. За симптоматски третман, подобрување на состојбата на пациентот, се користат специјални диуретици, кои предизвикуваат зголемена екскреција на урина, што ги отстранува вишокот течности и соли од телото. Диуретичните лекови или диуретиците помагаат да се справат со тешкиот тек на болести како што се хипертензија, срцева слабост, дебелина, цироза, интракранијален притисок, оток на wallsидовите на крвните садови и се користат за болести на бубрезите.

Диуретичните лекови се лекови со различни хемиски структури, кои во поголема / помала мера влијаат на зголемување на интензитетот на бубрезите и, како резултат, на изобилство мокрење. Благодарение на диуретиците во тубулите на бубрезите, инхибирана е реапсорпција (апсорпција) на соли и вода, што доведува до брзо формирање на урина и излачување на овие супстанции.

Отстранувајќи вишок течност заедно со натриум од телото, диуретиците го ублажуваат отокот, и надворешен и внатрешен, поврзан со болести на бубрезите и црниот дроб, го намалуваат оптоварувањето на срцето и го намалуваат крвниот притисок. Покрај очигледниот позитивен ефект, различните диуретици имаат голем број негативни ефекти, затоа треба да се земаат само според упатствата на лекарот и во наведената доза. Не се препорачува да купувате диуретици самостојно, ова може да доведе до компликации:

  • Отстранување на значителни резерви на калиум од телото. Овој минерален елемент помага да се апсорбираат јаглехидратите, обезбедувајќи му на организмот енергија, а исто така е вклучен и во синтезата на протеините. Нормалното ниво на калиум обезбедува рамномерен ритам на отчукувањата на срцето, потребната сила на контракции на срцевиот мускул и ги контролира електрофизиолошките срцеви процеси.
  • Некои диуретици можат да предизвикаат нерамнотежа на калиум со натриум, што доведува до аритмија, тахикардија, појава на екстрасистоли - во некои случаи, ова доведува до смрт.
  • Недостаток на калиум доведува до постојано чувство на мускулна слабост, апатично расположение, вкочанетост на екстремитетите, предизвикува напади и поспаност. Диуретиците кои го намалуваат нивото на минерален елемент во телото може да предизвикаат артериска хипотензија (намалување на крвниот притисок), сериозна вртоглавица, задржување на урина и запек.
  • Промена на хормоналните нивоа. Некои диуретици можат да доведат до непријатни последици од хормонална природа - ова се однесува главно на долготрајната неовластена употреба на диуретици. Во овој случај, при земање диуретици, мажите ризикуваат да добијат импотенција, понекогаш има зголемување на млечните жлезди, а жените ризикуваат кршење на менструалниот циклус и појава на влакна на лицето.
  • Индивидуални реакции на телото. Со неконтролирана употреба на диуретици, може да се појават следниве несакани ефекти - уртикарија, чешање, алергии, поткожно крварење и намалување на бројот на бели крвни клетки. Особено внимателно треба да се земат диуретици за бремени жени, како и лица со дијабетес - некои диуретици се целосно контраиндицирани кај овие групи на луѓе. Диуретичните лекови можат да придонесат за развој на дијабетес мелитус, бидејќи го зголемуваат холестеролот.
  • Носење на бубрези, срце. Диуретиците создаваат дополнителен товар на овие органи, затоа, со продолжена употреба на диуретици, може да се забележи влошување.

Јамка значи

Овие лекови придонесуваат за забрзана елиминација на натриумот. Карактеристична карактеристика е скоро целосно отсуство на токсичност. Оваа група најчесто се препишува на пациенти кои страдаат од подпухнатост поради срцева слабост.

Триамтерен

Се карактеризира со благ принцип на дејствување. Пропишано во случаи на хипертензија, помага да се подобри состојбата со цироза. Позитивна реакција се јавува по 2 часа.

Од моментот кога таквите лекови влегуваат во крвта, тие го зголемуваат нејзиниот осмотски притисок, што подразбира ослободување на течност од ткивата во садовите. Откако производот ќе се филтрира во бубрезите, и без обратна апсорпција. Натриумот и водата не се враќаат, но активно се излачуваат од телото.

Манитол

Се реализира во форма на раствор во ампули. Ако барате брз диуретик, ова е само она што ви треба.

Една од причините за оваа состојба е кршење на регулацијата на метаболизмот на натриум, кој почнува да се задржува во телото. Заедно со натриум, водата исто така се задржува. Волуменот на циркулирачка крв се зголемува, како одговор на ова, капиларите се стеснуваат - ова се нарекува „зголемување на периферниот отпор“ - и се зголемува дијастолниот или „понискиот“ притисок. За да се надмине овој отпор, срцето ја зголемува моќта на исфрлање на крв: се зголемува систолниот или „горниот“ притисок.

Се разбира, ова не е единствениот механизам за развој на артериска хипертензија, но најлесно е да се влијае врз него: доволно е да се препишат диуретици, со што ќе се отстрани вишокот на натриум и вода од телото. Некои диуретици се исто така во можност да ги прошират крвните садови, со што се намалува и крвниот притисок. Но, овие средства почнуваат да дејствуваат не порано од 3 часа по употребата, и за да се постигне максимален ефект, неопходни се неколку дена од нивната редовна употреба. Затоа, ваквите лекови се препишуваат за постојана употреба со цел да се спречи зголемување на крвниот притисок, а не да се намали веќе високиот.

Покрај тоа, диуретиците може да се користат за:

  1. едем од различно потекло (освен во ситуации кога едемот е предизвикан од ренална инсуфициенција);
  2. зголемен интракранијален притисок;
  3. оток на мозокот, белите дробови - во овој случај, се препишуваат диуретици со брзо дејство, обично интравенски;
  4. во случај на некое труење, со цел да се забрза елиминацијата на токсичните материи од бубрезите, истовремено со интравенска инфузија на големи количини на течност (принудна диуреза).

Посебен случај - индикации за диуретици од растително потекло. Тие обично се препорачуваат за инфекции на бубрежната карлица и уринарниот тракт. Тие имаат слаб антиинфламаторно дејство, но тоа не е главниот ефект што ја ублажува состојбата на пациентите. Создавајќи постојан проток на урина, диуретиците за растенија механички ги мијат бактериите и нивните отпадни производи, намалувајќи ја активноста на воспалението.

Ниту еден диуретик не е на кој било начин погоден за слабеење. Губењето на тежината што се случува по земањето силен диуретик е предизвикано само од дехидрираност, но не и од разградување на маснотиите. Тие не прикажуваат митски „шлаканици“. Покрај тоа, намалувањето на волуменот на циркулирачка крв како резултат на дехидрација ја зголемува концентрацијата на токсични материи во неа и го нарушува нормалниот метаболизам.

Повеќето диуретици се лекови на рецепт и бараат постојан медицински надзор. Затоа, кога на нашите читатели им нудиме рејтинг на најдобрите диуретици, ние сме должни да ве предупредиме дека е исклучиво за насоки и во никој случај не е советодавна по природа.

Торасемид

Трговски имиња: Диувер, Бритомар, Тригрим.

Помодерен аналог на добро познатиот фуросемид, за кој ќе се дискутира подолу. Во споредба со него, калиумот не е толку „измиен“ од телото. Дејствува релативно благо: ефектот се развива 2-3 часа по ингестијата и трае до 18 часа, обично без принудување на пациентот да „гледа“ околу тоалетот. Сепак, можни се индивидуални опции за реакција.

Од друга страна, токму поради ова одложено дејство, торасемидот не е погоден за принудна диуреза за време на интоксикација, и затоа обично е пропишан за едем.

Контраиндициран кај бремени жени и деца под 18 години.

Svetlana Borszavich

Општ лекар, cardiolогист, со активна работа во терапија, гастроентерологија, cardiolогија, ревматологија, имунологија со алергологија.
Течно општо во клиничките методи за дијагностицирање и третман на срцеви заболувања, како и електрокардиографија, ехокардиографија, следење на колера на ЕКГ и дневно следење на крвниот притисок.
Комплексот на третман развиен од авторот значително помага при цереброваскуларни повреди и метаболички нарушувања во мозокот и васкуларните заболувања: хипертензија и компликации предизвикани од дијабетес.
Авторот е член на Европското друштво на терапевти, редовен учесник на научни конференции и конгреси од областа на cardiology и општа медицина. Таа повеќепати учествувала во истражувачка програма на приватен универзитет во Јапонија од областа на медицината за реконструкција.

Detonic