Индикации за ергометрија на велосипеди како индикатори и декодирање на резултатите

Кардиоваскуларните болести го заземаат првото место и во фреквенцијата на појава и во смртноста. Честопати, тие прикрадуваат незабележано, продолжуваат долго без симптоми. За дијагностицирање и откривање на скриени форми на срцеви патологии, развиен е метод како што е велосипедската ергометрија.

Detonic - уникатен лек кој помага во борбата против хипертензијата во сите фази од нејзиниот развој.

Detonic за нормализација на притисокот

Сложениот ефект на растителните компоненти на лекот Detonic на theидовите на крвните садови и автономниот нервен систем придонесуваат за брзо намалување на крвниот притисок. Покрај тоа, оваа дрога спречува развој на атеросклероза, благодарение на уникатните компоненти кои се вклучени во синтезата на лецитин, аминокиселина која го регулира метаболизмот на холестерол и спречува формирање на атеросклеротични плаки.

Detonic не зависност и синдром на повлекување, бидејќи сите компоненти на производот се природни.

Детални информации за Detonic се наоѓа на страницата на производителот www.detonicnd.com.

Која е нејзината суштина

ВЕМ е ЕКГ (електрокардиограм) запис за неколку минути физичка активност. Тие спроведуваат истражување на ергометар за велосипед - специјален велосипед што автоматски го дозира товарот.

За време на постапката, пациентот педализира со различен интензитет (товарот се зголемува чекор по чекор), додека се забележуваат пулсот и крвниот притисок.

Изборот на оптоварување се одредува според општата состојба на пациентот, основната болест и историјата.

BOTTOM Line - Индикации за ергометрија на велосипеди како индикатори и декодирање на резултатите

Слично тестирање се спроведува на неблагодарна работа со наклон (лента за трчање) или со помош на чекор-тест, во кој пациентот чекори во два чекора.

  • идентификува срцева слабост, коронарна срцева болест, латентна артериска хипертензија, нарушувања на срцевиот ритам поврзани со стрес;
  • утврди толеранција на зголемување на физичката активност и реакција на кардиоваскуларниот систем на тоа;
  • откријте дали постои врска помеѓу болката и нарушувањето на протокот на крв, односно дали болката има коронарни причини;
  • процени ја динамиката на болеста и ефективноста на третманот;
  • следете го времето на опоравување Крвен притисок и срцева активност по завршувањето на товарот;
  • да се оцени ефикасноста на пациентот откако претрпе исхемична срцева болест.

Факт е дека кај пациенти со срцева исхемија, карактеристичните промени во електрокардиограмот се појавуваат само за време на физички напор, кога крвниот притисок се зголемува, пулсот се зголемува, срцето работи побрзо за да обезбеди зголемена потреба за кислород во срцето. Кај здрави лица, вазодилатацијата се јавува за време на вежбање, проток на крв и снабдување со кислород до миокардот. Луѓето со срцеви заболувања немаат доволно кислород, имаат болка во градите, а специфични промени се запишуваат на електрокардиограмот.

Велосипедската ергометрија ви овозможува да дијагностицирате исхемична срцева болест, која не може да се утврди само со електрокардиографија

Подготовка на тест

  1. Физички и емоционален стрес не е дозволен пред ВЕМ.
  2. Не можете да јадете три часа пред постапката, наутро е дозволен лесен појадок (на пример, кефир и парче леб).
  3. Лекот е запрен за еден ден.
  4. Во пресрет (12 часа пред прегледот), не треба да пиете алкохолни пијалоци и кафе и чад.
  5. Неопходно е да се открие дали има контраиндикации за ЕКГ со оптоварување.

Важно! Пациентот треба однапред да го предупреди лекарот ако зема лекови. Некои лекови не можат нагло да се откажат, затоа лекарот треба да го стори тоа однапред. Овие вклучуваат срцеви гликозиди, диуретици, антагонисти на калциум, бета блокатори, кортикостероиди и други.

Хемоптиза и хипогликемични агенси не се откажуваат.

Правила и услови

Порано од два часа по појадокот, не може да се изврши ергометрија на велосипеди.

Тестот се спроведува под надзор на искусен cardiolогист кој ја знае медицинската историја на пациентот и индикациите за постапката. Просторијата треба да биде опремена со целата потребна опрема во случај на реанимација. Температурата на воздухот во него е од 18 до 20 ° С.

Се спроведува постојано следење на благосостојбата и изгледот на субјектот. Електрокардиограмот се следи со осцилоскоп. Срцевиот ритам и крвниот притисок редовно се снимаат.

66e4281c8149d6ed97aca63f15234426 - Индикации за велосипедска ергометрија како индикатори и декодирање на резултатите

Големината на товарот се проценува според крвниот притисок, отчукувањата на срцето, ЕКГ, потрошувачката на кислород. Примероците со максимално оптоварување можат да ги вршат само здрави луѓе.

Метод на спроведување

Кардиоваскуларните заболувања (ЦВБ) се водечка причина за смртност низ целиот свет. Често долго време се јавуваат без сериозни симптоми. Луѓето кои страдаат од ЦВБ или се изложени на ризик од развој на такви болести навистина имаат потреба од навремено дијагностицирање и обезбедување квалификувана нега.

Современата медицина направи голем успех во однос на проучувањето на работата на срцето и крвните садови на човекот. Развиени се многу ефикасни дијагностички методи. Меѓу нив, ергометријата на велосипеди е многу информативна.

Овој метод се базира на употреба на специјален апарат - ергометар за велосипеди. Под контрола на кардиограмот на срцето и мерење на крвниот притисок во моментите на физички напор, можно е да се разјасни физиолошката состојба на кардиоваскуларниот систем.

Велосипедската ергометрија (ВЕМ) е графички приказ на електрични потенцијали што се јавуваат при контракција на срцето во време на зголемена физичка активност. Велосипедскиот ергометар е специјален велосипед за вежбање кој е во состојба автоматски да дозира товар.

Таквото тестирање се врши со помош на неблагодарна работа со наклон - тест за неблагодарна работа. Се користи за проценка на периферната циркулација на крв: падови на притисок и падови на протокот на крв, мерење на индексот на глуждот-брахијал, време на обновување на протокот на крв по вежбање.

За време на ВЕМ, тест-субјектот педализира велосипедски ергометар со различен интензитет. Зголемувањето на оптоварувањето се случува постепено и во исто време, срцевиот ритам и крвниот притисок постојано се мерат.

Изборот на оптоварување се заснова на општата состојба на пациентот, неговата основна болест и вкупната информација добиена за време на прелиминарниот преглед.

Користејќи ергометрија на велосипеди, можете да го постигнете следново:

  • Да се ​​идентификуваат акутни и хронични нарушувања во работата на срцето, оштетување на коронарните артерии, што доведува до нарушување на снабдувањето со крв во миокардот, латентна хипертензија, како и нарушувања на срцевиот ритам поврзани со зголемен товар.
  • Одреди толеранција за вежбање или физички перформанси. Студијата го покажува степенот на физичка подготвеност на пациентот и неговата способност да го толерира наметнатиот товар, како и реакцијата на овој кардиоваскуларен систем.
  • Утврдете ја причината за болката, без разлика дали тие се појавуваат во позадина на коронарни нарушувања.
  • Во динамика, проценете го текот на болеста и разберете колку е ефикасна избраната тактика на третман.
  • Погледнете колку брзо се обновуваат крвниот притисок и отчукувањата на срцето по кревањето на товарот.
  • Проценете ги физиолошките способности на пациентот во периодот на опоравување по дијагностицираната коронарна артериска болест.

Велосипедската ергометрија ви овозможува да ја потврдите дијагнозата - IHD, што не може да се утврди со користење на стандарден ЕКГ во мирување

Кај здрави луѓе, проширувањето на крвните садови служи како одговор на зголемување на товарот, како резултат на што крвта збогатена со кислород поактивно влегува во миокардот. Кај пациенти со тешка срцева патологија, се забележува недостаток на кислород, се појавува болка во градите и се забележуваат карактеристични промени на ЕКГ.

Кај пациенти со коронарна срцева болест, специфични промени во електрокардиограмот може да се забележат само во моментот на промена на наметнатиот товар. Ова се должи на зголемен крвен притисок, зголемен ритам на срцето и брза функција на срцето, кој се обидува да ја надополни зголемената побарувачка на кислород во миокардот.

Таквата дијагностичка постапка е индицирана за такви категории на луѓе:

  • По 30-тата година од животот со болка во градите со сериозно сомневање за коронарна срцева болест.
  • Пациенти со веќе дијагностицирана исхемија со цел да се предвиди текот на болеста.
  • Пациенти во среден период помеѓу стабилниот тек на исхемична срцева болест и компликации.
  • Пациенти со инсулин-зависен дијабетес, кои сакаат да посветат сериозно внимание на спортот.
  • Педијатриски пациенти подложени на операција на срце за корекција на вродени аномалии.
  • Млади мажи на возраст од нацрт и спортисти кои доживуваат необични отстапувања во благосостојбата за време на вежбање.

Сепак, оваа техника има сериозни контраиндикации за нејзино спроведување:

  • Ако по акутна акутна обемна некроза на локацијата на миокардот, поминале помалку од 3 недели.
  • Првиот срцев удар се случил во позадина на спазам на коронарните артерии.
  • Ендокардитис (воспаление на внатрешната обвивка на срцето), миокардитис (воспаление на срцевиот мускул), перикардитис (воспаление на надворешната обвивка на срцето) во акутната фаза.
  • Акутен и субакутен исхемичен мозочен удар.
  • Ако пациентот има несвестица, не се изврши прелиминарен ултразвук на срцето и дневно следење на ЕКГ.
  • Пациентот има срцеви мани со значителни нарушувања на циркулацијата.
  • Проширување на аортата и другите садови слични на вреќа.
  • Тешка вентрикуларна екстрасистола.
  • Нарушувања на електричниот импулс од преткоморите до коморите на II - III степен.
  • Блокирање на пулмоналната артерија и нејзините гранки со згрутчување на крвта или ако поминале помалку од 3 месеци по тромбоза на пулмоналната артерија.
  • Артериска хипертензија од III степен (повторливи хипертензивни кризи, минлива церебрална исхемија, енцефалопатија со хипертензија и други нарушувања).
  • Болести на мускулно-скелетниот систем или други причини кои не се поврзани со работата на срцето, но се мешаат во тестот.

AV блок на ЕКГ

  • благи дефекти на срцевиот залисток;
  • тенка лузна на левата комора, лишен од мускулен слој;
  • недостаток на минерали, особено Mg и K;
  • постојана хипертензија;
  • патологија од ендокриниот систем;
  • хронични заразни болести;
  • проблеми со мускулно-скелетниот систем;
  • невролошки заболувања;
  • малигни неоплазми;
  • мала содржина на хемоглобин;
  • период на носење дете.

Овој тест не се препорачува за пациенти на возраст под 15 години и постари од 70 години.

Овој дијагностички метод не бара сложена подготовка, но треба да се разгледа следново:

  1. Вашиот давател на здравствена заштита треба да биде известен за какви било лекови што ги земате. Многу од нив ќе мора да бидат откажани пред постапката, но бидејќи најчесто тоа не може да се направи нагло, потребно е навремено и детално да се известат сите лекови. Како по правило, антикоагуланси и лекови за намалување на шеќер не се целосно откажани, додека други се откажуваат според одредена шема.
  2. Пред да извршите ергометрија на велосипед, треба да се исклучат веројатната физичка активност и стресните ситуации.
  3. 12 часа пред студијата, треба да се откажете од употребата на алкохол, кафе и пушење.
  4. 3 часа пред постапката, не треба да јадете храна.

Која е нејзината суштина

Како е ергометријата на велосипедот, индикациите и можните компликации

За оние кои не се запознаени со концептот на "ергометрија на велосипеди", им објаснуваме - методот на ергометрија на велосипеди се состои во проучување на срцевата активност наспроти позадината на физичката активност.

Велосипедскиот ергометар е специјален велосипед за вежбање кој е во состојба точно да дозира физичка активност.

На прашањето како се изведува ергометријата на велосипедот, може да се одговори како изгледа како возење велосипед со различни интензитети, додека кардиоваскуларниот систем се контролира автоматски во исто време.

Како резултат, специјалистите можат да го оценат неговиот одговор на предложениот товар. Алтернатива на ергометарот за велосипеди може да биде неблагодарна работа - неблагодарна работа.

Велосипедската ергометрија ви овозможува да го оцените крвниот притисок, параметрите на пулсот и да снимите ЕКГ, а сето тоа се прави пред да започне тестот, во времето на тестот и неколку минути по неговото завршување, кога предметот мирува. По извршената ергометрија на циклусот, потребни се отчитувања во мирување за да се проучи процесот на враќање на срцевата активност.

Не е тајна дека со зголемена физичка активност, интензитетот на срцето нагло се зголемува, што доведува до зголемување на потрошувачката на кислород.

Во исто време, здравото срце реагира смирено на ваквите оптоварувања, па дури и ако некое лице е исцрпено, тоа не чувствува многу непријатност, додека покажува нормална ергометрија.

Но, слабото срце брзо излегува од нормата, што веднаш се забележува на снимениот електрокардиограм во форма на карактеристични промени.

Кога се спроведува тест за неблагодарна работа, подготовката за тоа или велосипедската ергометрија се дискутира со лекарот што присуствува: се дискутира за можноста за откажување на лекови кои влијаат на кардиоваскуларниот систем. Ако лековите продолжиле да се користат, тогаш како заклучок, треба да бидат наведени нивните имиња, дозирање и фреквенција на администрација.

Треба да се има на ум дека чувствителноста на тестот значително се зголемува со укинување на антиангиналните лекови. Од друга страна, наглото откажување на β-блокаторите може да доведе до тахикардија на рикошет.

За да се избегне ова, овие лекови треба постепено да се повлекуваат - во рок од неколку дена.

  • За две недели, срцевите гликозиди (дигоксин) се откажуваат, што го отежнува јасно објаснување на резултатите од тестот.
  • Два дена се откажуваат седативи и антагонисти на калциум.
  • За 12 часа - нитрати со продолжено дејство.
  • Во рок од една недела, треба да ја намалите дозата на клонидин и целосно да ја откажете еден ден пред тестот.
  • Може да се користи 2 часа пред да се тестираат нитро лекови со кратко дејство.
  • Антидијабетични агенси и антикоагуланси не се откажани.
  • Три часа пред тестот не се препорачува да јадете, да пиете алкохол и кафе, како и да пушите.
  • Физичката активност треба да биде отсутна на денот на тестот.
  • Предметот на тестот треба да носи облека и обувки удобни за вежбање.
  • На крајот од тестот, амбулантите треба да бидат однесени дома од роднини.
  • Пациентот треба да има список на лекови што треба да се земаат.

ЕКГ е снимен во дванаесет модифицирани линии.

На рацете, електродите се прицврстени поблиску до рамената или во областа на клучната коска, и обично се наменети за нозе, електродите се фиксираат во лумбалниот регион или во областа на илиумот, а понекогаш и во областа на Плешките на грбот (попогодно е да се монтираат електроди за повеќекратна употреба).

Пред тестот, се снима редовен ЕКГ на субјектот кој лежи на грб. Локацијата на електродите е означена во заклучокот.

Компјутерската обработка на ЕКГ овозможува динамична експресна анализа на областа ST, степенот на депресија на ST сегментот, наклонот на ST, индексот ST / HR итн.

Со автоматско мерење на крвниот притисок, може да се појават грешки во мерењето на дијастолниот крвен притисок поради движење, затоа се препорачува да се удвојат со рачно мерење на крвниот притисок.

486488468 - Индикации за велосипедска ергометрија како индикатори и декодирање на резултатите

Ако е регистрирана патолошка реакција на крвниот притисок, тогаш вториот вработен во тестирање треба двојно да го провери.

Товарот треба постепено да се намалува за да се избегне ваготонска реакција, при што нагло паѓа крвниот притисок, како и брадикардија. Затоа, на крајот од тестот, треба да ги свртите педалите околу една минута, во која отпорот е оневозможен. Набудувањето после вежбање трае 6-8 минути.

Ако по ова време, срцевиот ритам, крвниот притисок и ЕКГ не се вратени на првобитните вредности, тогаш наб obserудувањето се спроведува сè додека не се нормализираат.

Со патолошка реакција на скоро полн товар при набудување на пациентот во лежечка положба по 5 минути, овие отстапувања можат да се вратат, затоа е подобро пациентот да спроведе период на опоравување додека седи.

  • Ако субјектот успешно се справи со задачата, достигнувајќи го максималното ниво на предложената физичка активност.
  • Ако срцевиот ритам ја достигна границата за параметрите на тестот, пресметана со формулата „220 минус возраст“.
  • Ако некое лице се жали на болка во срцето, се чувствува лошо или уморно.
  • Кога се појавуваат промени на ЕКГ.
  • Со остар пад или зголемување на крвниот притисок.
  • Ако имате главоболка, отежнато дишење, вртоглавица, заматен вид или гадење.

Таков едноставен тест за физичка активност ви овозможува да го пронајдете степенот на издржливост на телото на субјектот, да ги идентификувате случаите на латентни напади на исхемија на миокардот, срцеви аритмии, кои се манифестираат само со интензивно работно срце.

Научивте како да извршите ергометрија на велосипеди, веќе нема да бидете изненадени од тоа колку овој тест стана популарен не само кај пациентите, туку и кај сосема здрави луѓе.

Користејќи вакви стрес-тестови, можете да го процените одговорот на физичката активност од кардиоваскуларниот систем, степенот на издржливост на телото за време на вежбање, за да ги идентификувате случаите на исхемија на миокардот, дури и ако се одвива без болка и нарушувања на срцевиот ритам поврзани со физичка активност .

Овие тестови помагаат да се воспостави врска помеѓу болката во градите и состојбата на коронарниот проток на крв или, напротив, да се побие неговото присуство, бидејќи болката може да биде предизвикана од сосема различни причини.

Вредно е што отстранувањето на ЕКГ под оптоварување ви овозможува квантитативно да го одредите степенот на инсуфициенција на срцевиот проток на крв, како и адаптивните ресурси на телото, бидејќи тие можат да бидат поврзани со јасно дозирана физичка активност, постигнати параметри на крвниот притисок , отчукувања на срцето, слика на ЕКГ. Покрај тоа, се следи времето потребно за враќање на крвниот притисок и срцевата активност по прекинот на вежбањето. Со други зборови, се отвора можност за објективна проценка на динамиката на болеста и ефективноста на третманот.

Се разбира, има индикации за ергометрија за велосипеди и тест за неблагодарна работа и контраиндикации.

кардио33 32 големи - Индикации за велосипедска ергометрија како индикатори и декодирање на резултатите

Фиксацијата на ЕКГ под оптоварување е широко користена за дијагностицирање на коронарна срцева болест, утврдување на оптимална тактика на третман и објективна проценка на нејзината ефикасност.

Доколку се открие изразена миокардна исхемија, велосипедската ергометрија или тестот за неблагодарна работа може да се комбинираат со коронографија, што ќе даде основа за хируршка интервенција.

Значи, набројуваме какви индикации и контраиндикации можат да имаат ергометријата на велосипедот и тестот за неблагодарна работа.

  • Атипични болки во регионот на срцето кои не се следат со нормален електрокардиограм.
  • Кога промените во ЕКГ се неспецифични, се појавува атипична ангина пекторис или негативен Т бран.
  • Во кршење на метаболизмот на липидите без дијагноза на корорнарна срцева болест.
  • Луѓе над 40 години со професии возачи, пилоти, нуркачи, кои се изложени на висок ризик од развој на коронарна срцева болест.
  • Да се ​​идентификуваат случаите на безболна исхемија на миокардот.

Сепак, со целата ефикасност, ергометријата на велосипеди има контраиндикации:

  • Акутниот период на миокарден инфаркт.
  • Висока артериска хипертензија (повеќе од 200/100).
  • Нестабилна ангина.
  • Акутен перикардитис или миокардитис.
  • Конгестивна некомпензирана срцева слабост.
  • Акутна инфекција придружена со треска.
  • Сериозни нарушувања во спроводливоста и ритамот.
  • Активен тромбофлебитис.
  • Мозочен удар.
  • Белодробна емболија.
  • Аневризми на големи садови.
  • Тешка респираторна инсуфициенција.
  • Мултивалви срцеви заболувања.
  • Тешка хипотензија со премин кон несвестица.
  • Малигни тумори.
  • Болести на крвта.
  • Болести кои бараат ограничување на физичката активност.

Кога е завршена ергометријата на велосипедот, резултатите се презентирани во форма на заклучок за отсуството или присуството на латентна исхемија на миокардот, исто така постои реакција на крвниот притисок на оптоварувањето и навремено обновување на хемодинамичките параметри, се дава препорака за нивото на дозволена физичка активност.

1. Извршената работа, проценета во J или kg * m / min, како и моќноста на прагот, изразена во вати. 2. Причини за запирање на тестот (достигнување на максимално оптоварување, промени во ЕКГ или симптоми што се појавуваат). 3. Проценка на нивото на физички перформанси (од ниско до високо) .4. Промени во срцевиот ритам и крвниот притисок и нивниот производ. 5

Синусниот ритам се смета за нормален, можна е синусна тахикардија, до 60% од почетната срцева фрекфенција. Нормално, не треба да има нарушувања на ритамот. 8. Кога се изведува ергометрија на велосипеди, нормалните индикатори исто така не треба да покажуваат коронарни аномалии рефлектирани во ЕКГ (покачување на сегментот ST, депресија и сл.)

По откривањето, тие се детално опишани, како и во која минута одмор исчезнале.

9. Функционална класа на коронарна срцева болест, одредена од моќноста на оптоварувањето (Ш), што доведе до промени.

10. Тест на лента за трчање: проценка на резултатите: а. Позитивно - ако субјектот има болки во регионот на срцето или зад градната коска, кои на ЕКГ покажуваат знаци на миокардна исхемија (во спротивно, се дијагностицира безболна варијанта на КСБ); б

Негативно - во отсуство на промени во ЕКГ и поплаки на субјектот дури и по достигнување на максималното оптоварување; в

Svetlana Borszavich

Општ лекар, cardiolогист, со активна работа во терапија, гастроентерологија, cardiolогија, ревматологија, имунологија со алергологија.
Течно општо во клиничките методи за дијагностицирање и третман на срцеви заболувања, како и електрокардиографија, ехокардиографија, следење на колера на ЕКГ и дневно следење на крвниот притисок.
Комплексот на третман развиен од авторот значително помага при цереброваскуларни повреди и метаболички нарушувања во мозокот и васкуларните заболувања: хипертензија и компликации предизвикани од дијабетес.
Авторот е член на Европското друштво на терапевти, редовен учесник на научни конференции и конгреси од областа на cardiology и општа медицина. Таа повеќепати учествувала во истражувачка програма на приватен универзитет во Јапонија од областа на медицината за реконструкција.

Detonic